Komplikasi apendisitis

Penyebab umum komplikasi radang usus buntu akut adalah operasi terlambat. Mereka terjadi secara tak terelakkan jika proses inflamasi pada apendiks dibiarkan tanpa dijaga selama dua hari dari saat timbulnya penyakit. Dan pada anak-anak dan orang tua terjadi sebelumnya. Banyak dari mereka membahayakan kehidupan seseorang, mengeluarkannya dari kehidupan aktif. Banyak yang tidak tahu bahwa diagnosis dan pengobatan dini adalah pendekatan yang serius untuk mengesampingkan komplikasi.

Komplikasi apendisitis akut dibagi menjadi: pra operasi dan pasca operasi.

Komplikasi sebelum operasi

Radang usus buntu sendiri tidak berbahaya seperti komplikasinya. Sebagai contoh, pelekatan lampiran melanggar sirkulasi darah di organ ini. Solusi masalah muncul setelah proses penghapusan. Jenis penyakit yang tidak rumit ditandai dengan rasa sakit yang dapat ditoleransi, tidak mungkin untuk merendahkan gejala dan menilai sedikit peradangan. Sampai tulang yang sakit dipotong, penyakit ini dianggap sudah sembuh.

Infiltrasi usus buntu

Ini adalah komplikasi paling umum dari radang usus buntu akut. Peradangan usus buntu karena akumulasi jaringan yang meradang dekat proses cecum yang terkena. Infiltrasi usus buntu pada apendisitis terjadi lebih sering pada remaja berusia 10 hingga 14 tahun daripada pada generasi yang lebih tua. Pasien mengalami gejala:

  • Meningkatkan rasa sakit di sisi kanan perut;
  • Menggigil;
  • Mual;
  • Lebih sedikit muntah;
  • Kesulitan buang air besar.

Selama 3-4 hari, pembentukan padat, menyakitkan berukuran 8 cm kali 10 cm teraba. Tanpa perawatan darurat, infiltrat dengan cepat menekan, rongga yang diisi dengan nanah terbentuk. Abses usus buntu dimulai. Kondisi fisik pasien memburuk:

  • Temperatur naik;
  • Rasa sakit bertambah;
  • Dingin muncul;
  • Takikardia terjadi;
  • Kulit pucat.

Metode diagnostik yang efektif adalah USG.

Peritonitis purulen

Peritonitis dianggap yang paling sulit dan berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan manusia. Ini adalah komplikasi umum di mana infeksi dari usus buntu jatuh ke dalam rongga perut. Ada radang selaput serosa yang menutupi dinding bagian dalam rongga perut.

Infeksi ini dapat menyebabkan:

  1. Mikroorganisme (bakteri): Serangan serbu, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. Peradangan peritoneum yang terluka.
  3. Intervensi bedah di peritoneum.
  4. Penyakit pencernaan.
  5. Proses inflamasi di daerah panggul.
  6. Infeksi umum pada tubuh (TBC, sifilis).
  • Tahap reaktif - penyakit dalam bentuk awalnya. Waktu aliran adalah hari pertama. Selanjutnya, pembengkakan peritoneum.
  • Tahap toksik berlangsung 48-52 jam dari awal lesi. Tanda-tanda klinis: gejala keracunan yang tajam, tangan dan kaki menjadi dingin, fitur wajah menajam, kesadaran menurun, kadang-kadang hilang kesadaran, dehidrasi karena muntah dan suhu tinggi hingga 42 derajat.
  • Terminal - ini adalah tahap terakhir yang tidak dapat dipulihkan. Durasi tidak melebihi tiga hari. Ditandai dengan melemahnya fungsi vital, fungsi pelindung. Kulit pucat dengan semburat kebiruan, pipi cekung, pernafasan tak terlihat, tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal, bengkak yang kuat.

Komplikasi pasca operasi

Pembedahan - pembedahan dalam pengobatan, di mana komplikasi akan dan akan terjadi. Tetapi hasil mereka tergantung pada perawatan awal pasien untuk perawatan medis. Mereka dapat terjadi selama dan setelah operasi.

Pada periode pasca operasi, mungkin ada komplikasi dari luka yang dioperasi:

  • Hematoma.
  • Supurasi pada setiap pasien kelima di tempat sayatan.
  • Fistula
  • Pendarahan

Pylephlebitis

Ini adalah penyakit inflamasi purulen akut pada vena porta, disertai dengan trombosis. Patologi sekunder yang terjadi sebagai komplikasi apendisitis akut, terabaikan. Anda dapat mengenalinya dengan USG atau studi diagnostik x-ray.

  • Fluktuasi suhu tubuh dengan menggigil;
  • Pulsa cepat;
  • Perut lembut;
  • Hati membesar saat palpasi;
  • Napas pendek;
  • Meningkatkan anemia;
  • ESR meningkat.

Ketika pylephlebitis melakukan pencegahan gagal ginjal dan hati. Operasi direncanakan untuk membalut vena trombosis, yang terletak di atas trombosis, untuk mencegah trombus pindah ke hati. Penyakit ini menyebabkan kematian. Terdiri dari radang vena porta, yang menyertai dan memperluas abses hati.

Gejala klinis pylephlebitis:

  • Fluktuasi suhu yang tajam;
  • Menggigil;
  • Kulit dengan semburat kuning;
  • Denyut yang sering.

Abses intraperitoneal

Abses perut adalah bentuk komplikasi parah setelah apendisitis. Jumlahnya bisa tunggal dan banyak. Jalannya fitur tergantung pada jenis dan lokasi abses.

Klasifikasi abses berdasarkan lokalisasi:

  • Antar-usus;
  • Subphrenic;
  • Usus buntu;
  • Dinding panggul;
  • Intra Organ.

Abses antar-usus peritoneum adalah abses yang disegel dalam kapsul. Lokasi lokal di luar organ perut dan di dalamnya. Pembukaan abses selanjutnya mengancam penetrasi nanah ke dalam rongga perut, obstruksi usus. Kemungkinan sepsis.

Gejala yang paling khas adalah:

  • Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, menjalar ke skapula;
  • Malaise secara umum;
  • Gaza;
  • Obstruksi usus;
  • Penurunan suhu yang melelahkan;
  • Asimetri dari dinding perut.

Berbagai bentuk penyakit memiliki efek buruk dibandingkan dengan formasi bernanah tunggal. Seringkali dikombinasikan dengan panggul. Biasanya berkembang pada pasien yang telah mengalami peritonitis, yang belum berakhir pada pemulihan.

Abses subphrenic terjadi sebagai komplikasi dari appendectomy. Alasannya adalah keberadaan eksudat yang tersisa di rongga perut, penetrasi infeksi ke dalam ruang subphrenic.

  • Nyeri terus-menerus di dada bagian bawah, diperburuk oleh batuk;
  • Menggigil;
  • Takikardia;
  • Batuk kering;
  • Berkeringat;
  • Obstruksi usus paralitik.

Perawatannya cepat, operasional - pembukaan dan drainase abses. Tergantung pada lokasi dan jumlah borok. Klinik: mendapatkan nanah di rongga bebas dan pleura, sepsis.

Abses pelvis - terjadi ketika appendisitis gangren, jarang terjadi karena peritonitis difus. Metode pengobatan adalah pembukaan abses, drainase, antibiotik, fisioterapi. Fitur karakteristik:

  • Kotoran longgar dengan lendir;
  • Sering buang air kecil dengan rezami;
  • Peningkatan suhu dubur.

Abses hati - dengan penyakit pada organ perut dan penurunan kekebalan secara keseluruhan, mikroorganisme memiliki waktu untuk menyebar melampaui batasnya, memasuki jaringan hati melalui vena portal. Perkembangan penyakit lebih sering terjadi pada pasien di atas 40 tahun.

  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Suhu tubuh;
  • Kondisi;
  • Sensasi rasa sakit dari berbagai tingkat, dari yang kuat sampai yang tumpul, dari rasa sakit hingga tidak signifikan;
  • Gangguan pencernaan;
  • Nafsu makan lebih buruk;
  • Perut kembung;
  • Mual;
  • Diare

Sepsis adalah proses infeksi darah oleh bakteri. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Tampilan mungkin setelah serangan usus buntu. Ini adalah konsekuensi paling berbahaya dari operasi untuk menghapus lampiran. Ketika peradangan bernanah menjadi sistemik pada periode pasca operasi, bakteri dengan darah menyebarkan infeksi ke semua organ.

Pengobatan yang mungkin untuk sepsis adalah:

  • Transfusi darah;
  • Penerimaan satu set vitamin kompleks;
  • Penggunaan obat-obatan antibakteri;
  • Perawatan jangka panjang dengan sejumlah besar obat-obatan bakteri.

Tidak ada yang kebal dari proses inflamasi dalam tubuh, tetapi mengikuti pedoman sederhana akan membantu meminimalkan terjadinya radang usus buntu akut dan komplikasinya. Itu terbukti menggunakan makanan sehat dan kaya serat. Pimpin gaya hidup aktif dan sehat untuk sirkulasi normal organ perut. Menjalani pemeriksaan pencegahan. Orang dengan radang usus buntu kronis dapat mengurangi risiko komplikasi menjadi nol dengan melakukan operasi bedah. Segera konsultasikan dengan dokter dengan gejala yang tidak diketahui, dengan dugaan apendisitis. Sebelum minum jangan mengonsumsi antispasmodik dan penghilang rasa sakit, batasi asupan cairan dan makanan. Ikuti rekomendasi dokter bedah setelah menghapus lampiran.

http://gastrotract.ru/appenditsit/oslozhneniya-appenditsita.html

Komplikasi umum apendisitis: sebelum dan sesudah operasi

Proses peradangan dalam proses usus buntu menyebabkan penyakit umum rongga perut - usus buntu. Gejalanya adalah: nyeri di daerah perut, demam dan gangguan pencernaan.

Satu-satunya pengobatan yang tepat dalam kasus serangan radang usus buntu akut adalah radang usus buntu - pengangkatan proses dengan operasi. Jika ini tidak dilakukan, komplikasi parah dapat berkembang, yang menyebabkan kematian. Apa yang mengancam radang usus buntu yang tidak diobati - artikel kami hanya tentang itu.

Efek pra-operasi

Proses inflamasi pada apendiks berkembang dengan kecepatan dan gejala yang berbeda.

Dalam beberapa kasus, ia masuk ke tahap kronis dan mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun untuk waktu yang lama.

Kadang-kadang antara tanda-tanda pertama penyakit sebelum timbulnya keadaan kritis itu membutuhkan 6-8 jam, oleh karena itu tidak mungkin untuk menunda dalam hal apa pun.

Komplikasi umum radang usus buntu:

  • Perforasi dinding-dinding Lampiran. Komplikasi apendisitis yang paling umum. Pada saat yang sama, ada celah di dinding usus buntu, dan isinya jatuh ke dalam rongga perut dan menyebabkan perkembangan sepsis organ internal. Tergantung pada lamanya kursus dan jenis patologi, infeksi parah dapat terjadi, hingga dan termasuk kematian. Kondisi ini membentuk sekitar 8-10% dari jumlah total pasien dengan radang usus buntu. Ketika peritonitis purulen meningkatkan risiko kematian, serta memperburuk gejala terkait. Peritonitis purulen menurut statistik terjadi pada sekitar 1% pasien.
  • Infiltrasi usus buntu. Terjadi ketika menyolder dinding organ di dekatnya. Kejadiannya sekitar 3-5% dari kasus praktik klinis. Berkembang kira-kira pada hari ketiga - hari kelima setelah timbulnya penyakit. Onset periode akut ditandai dengan sindrom nyeri lokalisasi fuzzy. Seiring waktu, intensitas nyeri berkurang, kontur daerah yang meradang terasa di rongga perut. Infiltrasi yang meradang memperoleh batas-batas yang lebih jelas dan struktur yang padat, nada otot-otot yang terletak di dekat sedikit meningkat. Setelah sekitar 1,5 hingga 2 minggu, tumor sembuh, nyeri perut mereda, dan keseluruhan gejala peradangan berkurang (demam dan parameter biokimia darah kembali normal). Dalam beberapa kasus, area inflamasi dapat menyebabkan perkembangan abses.
  • Abses Ini berkembang pada latar belakang nanah dari infiltrat appendicular atau setelah operasi dengan peritonitis yang sebelumnya didiagnosis. Biasanya penyakit ini berkembang pada hari ke 8 - 12. Semua abses harus dibuka dan disanitasi. Untuk meningkatkan keluarnya nanah dari drainase luka dilakukan. Terapi antibakteri banyak digunakan dalam pengobatan abses.

Kehadiran komplikasi tersebut merupakan indikasi untuk operasi yang mendesak. Masa rehabilitasi juga membutuhkan waktu yang lama dan kursus tambahan perawatan obat.

Komplikasi setelah pengangkatan usus buntu

Operasi, bahkan sebelum timbulnya gejala yang parah, juga dapat menyebabkan komplikasi. Kebanyakan dari mereka adalah penyebab kematian pasien, sehingga gejala yang mengkhawatirkan harus diwaspadai.

Komplikasi umum setelah operasi:

  • Paku. Sangat sering terjadi setelah pencabutan apendiks. Ditandai dengan munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan teraba. Adhesi sangat sulit didiagnosis, karena perangkat USG dan x-ray modern tidak melihatnya. Perawatan biasanya terdiri dari penggunaan obat yang dapat diserap dan metode pengangkatan laparoskopi.
  • Hernia. Cukup sering muncul setelah operasi pengangkatan usus buntu. Diwujudkan sebagai hilangnya fragmen usus ke dalam lumen di antara serat-serat otot. Biasanya muncul ketika rekomendasi dari dokter yang hadir tidak diikuti, atau setelah aktivitas fisik. Manifestasi secara visual sebagai pembengkakan di area jahitan bedah, yang seiring waktu dapat bertambah secara signifikan. Perawatan biasanya pembedahan, terdiri dari hemming, pemotongan, atau pengangkatan total bagian usus dan omentum.

Foto hernia setelah radang usus buntu

  • Abses pasca operasi. Paling sering dimanifestasikan setelah peritonitis, dapat menyebabkan infeksi pada seluruh organisme. Antibiotik digunakan dalam perawatan, serta prosedur fisioterapi.
  • Pylephlebitis Untungnya, ini adalah konsekuensi yang sangat jarang dari pengangkatan usus buntu. Proses inflamasi meluas ke vena porta, proses mesenterika dan vena mesenterika. Disertai demam tinggi, sakit perut akut, dan kerusakan hati yang parah. Setelah tahap akut, ada abses hati, sepsis dan, akibatnya, kematian. Pengobatan penyakit ini sangat sulit dan biasanya melibatkan pengenalan agen antibakteri langsung ke sistem vena portal.
  • Fistula usus. Dalam kasus yang jarang terjadi (sekitar 0,2-0,8% dari pasien), pengangkatan usus buntu memicu fistula usus. Mereka membentuk semacam "terowongan" antara rongga usus dan permukaan kulit, dalam kasus lain - dinding organ internal. Alasan munculnya fistula adalah sanitasi yang buruk dari usus buntu bernanah, kesalahan kotor dokter selama operasi, serta peradangan jaringan di sekitarnya selama drainase luka internal dan fokus abses. Fistula usus sangat sulit diobati, kadang diperlukan reseksi daerah yang terkena atau pengangkatan lapisan atas epitel.

Selain itu, pada periode pasca operasi, mungkin ada kondisi lain yang memerlukan saran medis. Mereka mungkin merupakan bukti dari berbagai penyakit, dan sama sekali tidak terkait dengan operasi, tetapi sebagai tanda penyakit yang sama sekali berbeda.

Suhu

Peningkatan suhu tubuh setelah operasi dapat menjadi indikator berbagai komplikasi. Proses peradangan, yang sumbernya ada di lampiran, dapat dengan mudah menyebar ke organ lain, yang menyebabkan masalah tambahan.

Pada wanita, peradangan pada pelengkap paling sering diamati, yang dapat membuatnya sulit untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab pastinya. Seringkali gejala apendisitis akut dapat dikacaukan dengan penyakit seperti itu, jadi sebelum operasi (jika tidak mendesak), pemeriksaan ginekolog dan pemeriksaan USG pada organ panggul diperlukan.

Demam juga bisa merupakan gejala abses atau penyakit lain pada organ dalam. Jika suhu meningkat setelah operasi usus buntu, pemeriksaan tambahan dan tes laboratorium diperlukan.

Diare dan sembelit

Gangguan pencernaan dapat dianggap sebagai gejala utama dan sebagai konsekuensi dari usus buntu. Seringkali fungsi saluran pencernaan terganggu setelah operasi.

Selama periode ini, sembelit lebih buruk, karena pasien dilarang mengejan dan mengejan. Ini dapat menyebabkan divergensi jahitan, penonjolan hernia dan konsekuensi lainnya. Untuk pencegahan gangguan pencernaan perlu mematuhi diet ketat dan untuk mencegah fiksasi kursi.

Nyeri perut

Gejala ini mungkin juga memiliki asal yang berbeda. Biasanya sensasi yang menyakitkan muncul untuk beberapa waktu setelah operasi, tetapi benar-benar hilang selama tiga hingga empat minggu. Biasanya itu persis jumlah yang dibutuhkan untuk regenerasi jaringan.

Dalam beberapa kasus, sakit perut dapat mengindikasikan pembentukan adhesi, hernia dan konsekuensi lain dari usus buntu. Bagaimanapun, solusi yang paling berhasil adalah berkonsultasi dengan dokter, dan jangan mencoba menghilangkan ketidaknyamanan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit.

Untuk menghindari hal ini, penting untuk segera mencari bantuan dari rumah sakit, dan tidak mengabaikan sinyal peringatan yang mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit. Seberapa berbahaya apendisitis, dan komplikasi apa yang dapat menyebabkannya, dijelaskan dalam artikel ini.

http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/oslozhneniya-appenditsita.html

Jalannya abses usus buntu

Jika Anda menderita radang usus buntu, Anda tidak boleh menunda pengobatan, jika tidak bentuk yang lebih akut dapat berkembang - abses usus buntu. Maka Anda harus menghadapi sejumlah konsekuensi, dan perkembangan penyakit akan memakan waktu beberapa hari.

Tidak masalah berapa usia yang kita bicarakan, karena pasien berusia 15 hingga 60 tahun mengalami abses, tetapi dengan adanya patologi tertentu.

Apa itu abses usus buntu?

Di bawah abses usus buntu umumnya dipahami sebagai komplikasi dari radang usus buntu akut, yang dianggap apostematoznoy, borok atau bentuk gangrezno. Proses dimulai sebelum operasi atau selama proses rehabilitasi, ketika infeksi dimulai, infiltrasi infiltrasi dengan peritonitis dimulai.

Perlu dicatat bahwa abses tidak berkembang sesering, hanya pada 3-5% kasus. Masalahnya dapat diselesaikan hanya dengan bantuan pembedahan, pembedahan atau metode invasif lainnya.

Jika kita mempertimbangkan abses usus buntu, itu tampak seperti abses, terletak di bagian bawah peritoneum.

Pada artikel ini, Anda dapat membaca di mana lampiran berada dan fitur apa yang dimilikinya.

Prasyarat utama untuk terjadinya abses adalah perkembangan infiltrasi, yang seharusnya melindungi peradangan dari bagian perut lainnya. Kemudian infiltrat mulai melampaui batasnya. Dan nanah merembes menembus dinding.

Ini terjadi karena keterlambatan perawatan. Perhatikan bahwa kadang-kadang usus buntu tidak memiliki batasan sama sekali, terletak di sekum atau usus besar.

Penyebab perkembangan

Jika pengobatan abses dimulai sebelum operasi, maka dokter awalnya membuat diagnosis yang salah atau resep obat yang tidak sesuai.

Dalam situasi di mana pasien telah menjalani operasi, dan infiltrasi telah terganggu, alasannya terletak pada:

  • Menggunakan peralatan medis yang salah;
  • Kekebalan berkurang;
  • Inefisiensi, rendahnya kemampuan antibiotik yang diresepkan setelah operasi;
  • Adanya jamur, penyakit autoimun dan infeksi sebelum operasi.
  • Pembentukan abses usus buntu memakan waktu hingga tiga hari setelah eksaserbasi usus buntu itu sendiri. Paling sering ini diamati di fossa iliaka atau panggul.

    Gejala

    Pengkhianatan abses usus buntu adalah bahwa itu muncul tiba-tiba, berkembang dengan cepat dan mengarah pada konsekuensi serius. Tetapi diagnosis dini, perhatian terhadap kesehatan mereka sendiri dapat membantu mengidentifikasi penyakit pada hari kedua setelah eksaserbasi.

    Gambaran klinis abses disajikan:

    • Mual dan muntah;
    • Kelemahan umum, kantuk;
    • Tajam, sakit tajam di perut;
    • Emisi gas yang kuat;
    • Suhu tubuh tinggi.

    Jika gejalanya berlangsung lebih dari tiga hari, tetapi tidak melekat pada apendisitis, maka dokter dapat mendiagnosis abses dan infeksi umum pada tubuh.

    Fitur spesifik meliputi:

  • Nyeri saat menekan perut;
  • Menggigil;
  • Suhu tubuh tinggi, hingga 39 derajat;
  • Bengkak;
  • Merah;
  • Obstruksi usus;
  • Berkeringat;
  • Takikardia;
  • Agravitasi dari batuk atau berjalan;
  • Nafsu makan buruk.
  • Jika bentuk abses parah, akut, kemudian peritonitis difus, lidah dengan lendir, lendir melalui anus, obstruksi usus, nyeri saat buang air kecil dapat diamati.

    Pada anak-anak

    Anak-anak menderita abses usus buntu tidak kurang dari orang dewasa, sementara mereka memiliki beberapa tahap perkembangan penyakit:

    1. Tahap reaktif, ketika itu sekitar sehari setelah timbulnya peradangan. Kemudian hanya ada tanda-tanda utama peradangan dalam bentuk pemadatan perut, rasa sakit, suhu dan muntah;
    2. Tahap toksik berlangsung sekitar tiga hari, kemudian mulai dehidrasi, pembengkakan, perubahan warna kulit;
    3. Tahap terminal, ketika seluruh tubuh bayi terpengaruh. Gejala yang paling signifikan adalah masalah pada sistem pernapasan dan detak jantung.

    Setelah tahap kedua, gejalanya mungkin agak surut dan sepertinya anak merasa lebih baik. Tapi ini hanya jeda, karena pada tahap terakhir penyakit akan berkembang lebih cepat.

    Metode diagnostik

    Biasanya, pemeriksaan eksternal sudah cukup untuk mendiagnosis abses usus buntu, tetapi Anda tidak boleh meninggalkan diagnosis di rumah sakit.

    Biasanya termasuk:

  • Pengumpulan data Anamnesis;
  • Pemeriksaan dubur atau digital dengan penentuan tonjolan usus;
  • Analisis umum darah dan urin untuk menentukan indikator leukositosis;
  • Pemeriksaan ultrasonografi abdomen diperlukan untuk menentukan lokalisasi abses, mengidentifikasi cairan;
  • Radiografi atau tomografi akan membantu menentukan pemadaman di daerah perut.
  • Penelitian diferensial

    Jika Anda mengalami gejala pertama, Anda dapat berbicara tidak hanya tentang abses, tetapi juga masalah lain, sehingga Anda memerlukan diagnosis yang berbeda:

    • Keracunan;
    • Penyakit tukak lambung;
    • Perforasi ulkus;
    • Serangan kolesistitis;
    • Peradangan pankreas;
    • Peradangan usus;
    • Obstruksi usus;
    • Kolik ginjal.

    Kerumitan diagnosis banding adalah bahwa tes dapat menunjukkan gejala apendisitis akut yang terang selama awal pengembangan abses. Karena itu, langkah penting adalah uraian terperinci tentang sifat nyeri pada dokter yang hadir.

    Cara paling akurat untuk menentukan nanah pada kasus di mana ada kesulitan dengan lokasi lesi atau ketika pasien kelebihan berat badan adalah tes darah dan diagnosis ultrasound dalam kombinasi.

    Hasilnya akan menjadi: strip echogenik lemah dari berbagai skala. Bukti tahap awal - respons yang signifikan dari dinding perut dan terjadinya pemadatan yang sangat echogenik dengan sifat butiran halus.

    Ramalan dan konsekuensi

    Hampir selalu, abses usus buntu terbuka, melampaui infiltrat dan menuangkan nanah ke dalam sekum, rongga perut, kandung kemih dan bahkan vagina.

    Maka pasien harus menghadapi komplikasi seperti:

  • Peritonitis purulen difus;
  • Phlegmon panggul;
  • Paracolite;
  • Paranephritis;
  • Abses hati dan ginjal;
  • Tromboflebitis;
  • Infeksi sistem urogenital.
  • Sulit untuk membuat prognosis untuk abses usus buntu, karena banyak tergantung pada kecepatan perawatan medis, langkah-langkah yang diambil dalam perawatan. Jika penyakit terdeteksi pada hari kedua atau ketiga, maka cukup operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dan nanah.

    Pada tahap selanjutnya, seseorang harus menjalani operasi, perawatan dengan antibiotik. Tetapi tidak selalu memungkinkan untuk menyelamatkan pasien.

    Perawatan

    Ketika datang hanya untuk menyusup usus buntu, maka operasi darurat tidak diperlukan, menggunakan perawatan konservatif.

    Untuk melakukan ini, Anda perlu menaruh es di perut selama tiga hari, dan setelah itu hangat. Juga membutuhkan diet dan antibiotik. Dan lebih baik tidak menggunakan obat-obatan narkotika. Seringkali, blokade Novocainic digunakan untuk resorpsi.

    Dan hanya dalam satu setengah dua bulan adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dan konsekuensi.

    Jika abses telah terbentuk, maka diperlukan operasi mendesak untuk meledakkan abses dan menghilangkan isinya. Lakukan ini dengan lembut dan gunakan anestesi lokal. Ketika usus dibersihkan dari nanah, perlu untuk memasang tabung drainase yang menghilangkan racun.

    Penting bahwa otopsi dilakukan melalui dubur pada pria dan dinding belakang vagina pada wanita. Lebih baik untuk menghapus proses buta, tetapi jika akses ke sana terbatas, maka mereka tidak melakukannya untuk menghindari nanah memasuki peritoneum.

    Hal yang paling penting dalam proses pengobatan adalah perawatan pasca operasi, ketika ada kemungkinan tinggi bahwa abses usus buntu sekunder akan terbentuk.

    Itu perlu:

    • Drainase siram;
    • Gunakan antibiotik;
    • Detoksifikasi;
    • Memperkuat sistem kekebalan tubuh;
    • Ikuti diet ringan.

    Bagian Pirogov

    Seringkali untuk pengobatan abses usus buntu akut memerlukan otopsi sesuai dengan metode Pirogov. Maka Anda perlu anestesi umum, luka dari luar titik Mac-Burney, tempat tulang iliaka dimulai.

    Anda perlu masuk dari dinding samping peritoneum, melakukan drainase, menghilangkan batu dan borok, tiriskan.

    Untuk penyembuhan, perlu menggunakan ketegangan sekunder dengan pengangkatan apendiks lebih lanjut tiga bulan setelah terapi. Jika abses terletak di belakang peritoneum, maka itu milik kelompok psoas.

    Bentuk-bentuk penyakit yang tersisa berkembang karena usus buntu yang tidak tepat, di hadapan eksaserbasi peritonitis yang merusak.

    Obat tradisional

    Obat tradisional akan paling efektif dalam periode pemulihan atau untuk pencegahan abses.

    Ini ditujukan untuk:

    • Tingkatkan pencernaan;
    • Eliminasi sembelit;
    • Nafsu makan meningkat;
    • Pemulihan kekebalan;
    • Penghapusan edema dan peradangan.

    Jadi gunakan beberapa resep yang efektif, misalnya:

  • Tambahkan ke dalam makanan beberapa sejumput akar jahe dan bawang putih untuk disinfeksi, membersihkan dan menyembuhkan luka dengan cepat;
  • Anda dapat menambahkan beberapa sendok makan jus lemon dan madu segar ke dua gelas air untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan pencernaan. Minuman ini dianjurkan untuk diminum hingga tiga kali sehari;
  • Teh dengan burdock dua kali sehari akan membantu meringankan gejala peradangan, meningkatkan kekebalan tubuh, mengurangi tekanan;
  • Merekomendasikan jus segar dari bit, wortel, bayam, yang menghilangkan racun, mencegah sembelit.
  • Untuk menenangkan perut, menghilangkan rasa sakit, penguatan tubuh secara umum dapat diterapkan:

    • Tinktur apsintus;
    • Rebusan semanggi;
    • Stroberi dan milenial;
    • Teh dengan mint, chamomile atau jintan;
    • Obat homeopati berdasarkan jenis Lachezis, Hypericum atau Hepara.

    Pencegahan

    Tidak ada metode khusus untuk mencegah abses usus buntu, hanya penting untuk memperhatikan kesehatan Anda sendiri dan untuk mengobati radang usus buntu pada waktunya.

    Juga merekomendasikan:

    • Kunjungi dokter setiap tiga bulan;
    • Selektif dalam makan;
    • Hindari aktivitas fisik dan stres yang berat;
    • Ikuti patologi lambung;
    • Saatnya mengobati infeksi dan peradangan di tubuh;
    • Hentikan kebiasaan buruk;
    • Mengobati radang usus buntu;
    • Ambil vitamin, minum jus segar.

    Rincian lebih lanjut tentang metode pencegahan dapat memberi tahu dokter yang hadir, yang akan membantu untuk menghindari kambuhnya abses. Cukup memperhatikan kesehatan Anda, ikuti petunjuk dasar dokter dan pergi ke rumah sakit tepat waktu.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/appendikulyarniy-abstsess.html

    Komplikasi paling sering pada pasien dengan radang usus buntu akut


    Mengembangkan radang usus buntu akut hampir selalu membutuhkan intervensi bedah darurat, di mana radang usus buntu dihapus. Untuk pembedahan, dokter bedah telah memilih, dan bahkan jika diagnosisnya dipertanyakan. Perawatan semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa komplikasi-komplikasi dari appendicitis akut kadang-kadang sangat serius sehingga mereka dapat menyebabkan kematian. Pembedahan - operasi usus buntu meminimalisir risiko konsekuensi usus buntu yang berbahaya bagi manusia.

    Ketika komplikasi dari usus buntu dapat terjadi

    Peradangan akut pada proses vermiformis pada manusia terjadi dalam beberapa tahap. Awalnya, perubahan catarrhal terjadi di dinding proses, biasanya mereka berlangsung selama 48 jam. Saat ini, nyaris tak pernah ada komplikasi serius. Setelah tahap catarrhal, perubahan destruktif terjadi, appendicitis dari catarrhal dapat menjadi phlegmonous, dan kemudian gangren. Tahap ini berlangsung dari dua hingga lima hari. Selama waktu ini, fusi purulen dari dinding-dinding usus buntu terjadi dan sejumlah komplikasi berbahaya dapat terjadi, seperti perforasi diikuti oleh peritonitis, infiltrasi, dan sejumlah patologi lainnya. Jika selama periode ini tidak ada perawatan bedah, maka ada komplikasi lain dari usus buntu, yang dapat menyebabkan hasil yang mematikan. Pada akhir periode apendisitis, yang terjadi pada hari kelima sejak timbulnya radang usus buntu, peritonitis difus berkembang, abses appendicular, pylephlebitis sering terdeteksi.

    Ada berbagai komplikasi setelah operasi. Penyebab komplikasi pasca operasi berhubungan dengan pembedahan yang tidak tepat waktu, keterlambatan diagnosis radang usus buntu akut, dengan kesalahan ahli bedah. Lebih sering, kelainan patologis setelah operasi berkembang pada orang dengan riwayat penyakit kronis. Bagian dari komplikasi dapat disebabkan oleh ketidakpatuhan pasien dengan rekomendasi dokter pada periode pasca operasi.

    Dengan demikian, komplikasi pada pasien dengan apendisitis akut dapat dibagi menjadi dua kelompok. Ini adalah mereka yang berkembang pada periode pra operasi dan berkembang setelah operasi. Pengobatan komplikasi tergantung pada jenisnya, kondisi pasien dan selalu membutuhkan sikap yang sangat hati-hati dari ahli bedah.

    Komplikasi apendisitis pada periode pra operasi

    Perkembangan komplikasi sebelum operasi dalam banyak kasus dikaitkan dengan keterlambatan perawatan seseorang di fasilitas medis. Lebih jarang, perubahan patologis pada lampiran itu sendiri dan struktur di sekitarnya berkembang sebagai akibat dari taktik manajemen dan perawatan pasien yang dipilih secara salah oleh dokter. Komplikasi paling berbahaya yang berkembang sebelum operasi termasuk peritonitis difus, infiltrasi appendicular, radang vena portal - pylephlebitis, abses di berbagai bagian rongga perut.

    Infiltrasi usus buntu

    Ada infiltrasi usus buntu karena penyebaran peradangan yang berkembang di organ-organ dan jaringan-jaringan yang terletak di dekat usus buntu, ini adalah epiploon, loop dari yang kecil dan sekum. Sebagai hasil dari peradangan, semua struktur ini disolder satu sama lain, dan infiltrat terbentuk, mewakili formasi padat dengan kelembutan sedang di bagian bawah kanan perut. Komplikasi seperti itu biasanya terjadi 3-4 hari setelah serangan, gejala utamanya tergantung pada tahap perkembangan. Pada tahap awal, infiltrasi mirip dengan tanda-tanda pada bentuk destruktif usus buntu, yaitu, pasien memiliki rasa sakit, gejala keracunan, tanda-tanda iritasi peritoneum. Setelah tahap awal, sudah terlambat, dimanifestasikan oleh nyeri sedang, leukositosis ringan, peningkatan suhu hingga 37-38 derajat. Pada palpasi di perut bagian bawah ditentukan oleh tumor yang padat, tidak ditandai dengan rasa sakit yang hebat.

    Jika pasien memiliki infiltrat usus buntu, usus buntu tertunda. Pendekatan pengobatan ini dijelaskan oleh fakta bahwa ketika apendiks yang meradang dihilangkan, loop usus, omentum, dan mesenterium mungkin rusak karenanya. Dan ini pada gilirannya mengarah pada pengembangan komplikasi pasca operasi yang mengancam jiwa pasien. Infiltrat usus buntu dirawat di rumah sakit dengan metode konservatif, ini termasuk:

    • Obat antibakteri. Antibiotik diperlukan untuk menghilangkan peradangan.
    • Penggunaan pilek, yang membatasi penyebaran peradangan.
    • Obat penghilang rasa sakit atau blokade bilateral dengan novocaine.
    • Antikoagulan adalah obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.
    • Fisioterapi dengan efek yang dapat diserap.

    Sepanjang perawatan, pasien harus dijaga ketat di tempat tidur dan diet ketat. Disarankan untuk menggunakan lebih sedikit produk dengan serat kasar.

    Infiltrasi usus dapat terus memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Dengan varian yang menguntungkan dari kursus, itu menyelesaikan dalam satu setengah bulan, dengan yang tidak menguntungkan - itu ditekan dan rumit oleh abses. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala berikut:

    • Kenaikan suhu tubuh hingga 38 derajat ke atas.
    • Peningkatan gejala keracunan.
    • Takikardia, kedinginan.
    • Infiltrasi menjadi nyeri pada palpasi perut.

    Abses dapat masuk ke rongga perut dengan perkembangan peritonitis. Dalam hampir 80% kasus, infiltrat usus buntu diserap di bawah pengaruh terapi, dan kemudian pengangkatan apendiks yang direncanakan setelah sekitar dua bulan ditunjukkan. Itu juga terjadi bahwa infiltrasi terdeteksi bahkan ketika operasi dilakukan untuk radang usus buntu akut. Dalam kasus ini, apendiks tidak diangkat, tetapi drainase dilakukan dan luka dijahit.

    Abses

    Abses usus buntu terjadi sebagai akibat dari nanah infiltrat yang sudah terbentuk atau ketika proses patologis terbatas selama peritonitis. Dalam kasus terakhir, abses paling sering terjadi setelah operasi. Abses pra operasi terbentuk sekitar 10 hari dari awal reaksi inflamasi pada apendiks. Tanpa pengobatan, abses dapat terbuka, dan isi purulen akan memasuki rongga perut. Pada pembukaan abses menunjukkan gejala-gejala ini:

    • Kemunduran kesehatan umum yang cepat.
    • Sindrom demam - demam, kedinginan secara berkala.
    • Tanda-tanda keracunan.
    • Di dalam darah, pertumbuhan leukosit.

    Abses usus buntu dapat ditemukan di fossa iliaka kanan, antara loop usus, retroperitoneal, di saku Douglas (rongga kantung empedu), di ruang subdiaphragmatic. Jika abses ada di saku Douglas, maka gejala umum termasuk gejala seperti sakit, tinja dipercepat, iradiasi nyeri di rektum dan perineum. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan dubur dan vagina pada wanita juga dilakukan, akibatnya abses dapat dideteksi - suatu infiltrasi dengan pelunakan yang baru mulai.

    Abses diobati dengan pembedahan, dibuka, dikeringkan, dan kemudian digunakan antibiotik.

    Perforasi

    Selama 3-4 hari sejak timbulnya peradangan pada apendiks, bentuk destruktifnya berkembang, menyebabkan peleburan dinding atau perforasi. Akibatnya, isi purulen, bersama dengan sejumlah besar bakteri, memasuki rongga perut dan mengembangkan peritonitis. Gejala-gejala komplikasi ini termasuk:

    • Penyebaran rasa sakit di seluruh bagian perut.
    • Tingkatkan suhu hingga 39 derajat.
    • Takikardia lebih dari 120 denyut per menit.
    • Tanda-tanda eksternal - mempertajam fitur wajah, warna kulit tanah, kecemasan.
    • Gas dan tinja tertunda.

    Pada palpasi, kembung terdeteksi, gejala Shchetkin-Blumberg positif di semua departemen. Dalam kasus peritonitis, operasi darurat ditunjukkan, sebelum operasi pasien, mereka dipersiapkan dengan memberikan agen antibakteri dan obat antishock.

    Komplikasi pasca operasi pada pasien dengan apendisitis akut

    Apendisitis rumit pasca operasi menyebabkan perkembangan patologi luka dan organ internal. Komplikasi yang diterima setelah operasi dibagi menjadi beberapa kelompok, ini termasuk:

    • Komplikasi diidentifikasi oleh luka dijahit. Ini adalah hematoma, infiltrasi, nanah, perbedaan tepi luka, perdarahan, fistula.
    • Reaksi inflamasi akut pada rongga perut. Paling sering ini adalah infiltrat dan abses terbentuk di berbagai bagian rongga perut. Juga, setelah operasi, peritonitis lokal atau umum dapat terjadi.
    • Komplikasi mempengaruhi saluran pencernaan. Usus buntu dapat menyebabkan obstruksi usus, perdarahan, pembentukan fistula di berbagai bagian usus.
    • Komplikasi jantung, pembuluh darah dan sistem pernapasan. Pada periode pasca operasi, beberapa pasien mengalami tromboflebitis, pylephlebitis, emboli paru, pneumonia, abses di paru-paru.
    • Komplikasi sistem kemih - sistitis akut dan nefritis, retensi urin.

    Sebagian besar komplikasi pasca operasi dicegah dengan mengikuti rekomendasi dokter. Misalnya, obstruksi usus dapat terjadi ketika diet tidak diikuti dan di bawah pengaruh aktivitas fisik yang tidak mencukupi. Tromboflebitis dicegah dengan penggunaan pakaian dalam kompresi sebelum dan sesudah operasi, pengenalan antikoagulan.

    Komplikasi apendisitis akut pada sisi luka dianggap yang paling sering, tetapi juga paling aman. Perkembangan patologi dinilai dengan munculnya segel di daerah luka, peningkatan suhu umum dan lokal, dan pelepasan nanah dari jahitan. Perawatan terdiri dari mengobati kembali luka, dalam pengenalan drainase, penggunaan antibiotik.

    Komplikasi yang paling serius setelah operasi termasuk pilephlebitis dan fistula usus.

    Pylephlebitis

    Pylephlebitis adalah salah satu komplikasi paling parah dari appendicitis akut. Selama pilaflebite, proses purulen dari appendix meluas ke vena porta hati dan cabang-cabangnya, menghasilkan banyak borok di organ. Penyakit ini berkembang dengan cepat, bisa merupakan konsekuensi dari radang usus buntu akut yang tidak diobati. Tetapi pada kebanyakan pasien itu adalah komplikasi dari operasi usus buntu. Gejala penyakit ini dapat muncul 3-4 hari setelah operasi, dan setelah satu setengah bulan. Tanda-tanda pylephlebitis yang paling jelas meliputi:

    • Tajam lonjakan suhu tubuh, menggigil.
    • Denyut nadi sering dan lemah.
    • Nyeri di hipokondrium kanan. Mereka mungkin menyinari ke bahu, punggung bawah.
    • Hati dan limpa membesar.
    • Kulit pucat, wajah cekung dengan warna es.

    Ketika pylephlebitis adalah angka kematian yang sangat tinggi, jarang menyelamatkan pasien. Hasilnya tergantung pada bagaimana komplikasi ini terdeteksi dalam waktu dan operasi dilakukan. Selama operasi, abses terbuka, tiriskan, gunakan antibiotik dan antikoagulan.

    Fistula usus

    Fistula usus pada pasien dengan usus buntu terjadi karena beberapa alasan. Ini paling sering:

    • Peradangan yang mempengaruhi loop usus dan kehancurannya.
    • Ketidakpatuhan dengan teknik operasi.
    • Ulkus tekan berkembang di bawah tekanan tampon dan drainase yang digunakan dalam intervensi bedah.

    Tentang perkembangan fistula usus dapat dinilai dengan meningkatnya rasa sakit di daerah iliaka kanan sekitar seminggu setelah pengangkatan usus buntu yang meradang. Tanda-tanda obstruksi usus dapat diamati. Jika luka tidak dijahit sepenuhnya, isi usus dilepaskan melalui jahitan. Pasien yang jauh lebih sulit menderita pembentukan fistula dengan luka dijahit - isi usus menembus ke dalam rongga perut, di mana peradangan bernanah berkembang. Fistula yang terbentuk diangkat dengan operasi.

    Radang usus buntu yang rumit membutuhkan diagnosis yang cermat, deteksi perubahan patologis, dan perawatan cepat. Kadang-kadang hanya kehidupan pasien tergantung pada operasi darurat yang dilakukan tepat waktu. Ahli bedah berpengalaman mungkin sudah berasumsi bahwa risiko mengembangkan komplikasi setelah operasi usus buntu didasarkan pada usia pasien dan riwayat penyakit kronis seperti diabetes mellitus. Perubahan yang tidak diinginkan sering terjadi pada pasien obesitas. Semua faktor ini diperhitungkan dalam periode pra operasi dan pasca operasi.

    Dimungkinkan untuk meminimalkan jumlah kemungkinan komplikasi hanya dengan rujukan tepat waktu ke dokter. Operasi dini adalah pencegahan sekelompok komplikasi paling serius dan mempersingkat masa pemulihan.

    http://appendicit.net/reabilitaciya/oslozhneniya-u-pacientov-s-ostrym-appendicitom.html

    Abses usus buntu - hasil apendisitis akut

    Abses usus buntu adalah abses di rongga perut, komplikasi dari radang usus buntu akut. Ini terjadi sebelum operasi sebagai hasil dari supurasi infiltrat appendicular, dan juga dapat dibentuk pada periode pasca operasi. Frekuensi perkembangan 1-3%. Awalnya, infiltrat apendikular terbentuk, yang di bawah pengaruh pengobatan diserap atau abstain.

    Abses disebabkan oleh cocci, flora anaerob non-klostridial dan E. coli.

    Diagnosis yang terlambat dari proses akut, keterlambatan pemulihan untuk membantu berkontribusi pada perkembangan penyakit.

    Penyebab pada periode pasca operasi:

    • cacat dalam teknik bedah
    • mengurangi perlindungan imunologis tubuh,
    • ketidakpekaan mikroorganisme terhadap antibiotik yang digunakan.

    Infiltrasi terbentuk pada 2-3 hari karena efusi fibrinous dan pembentukan adhesi antara omentum yang lebih besar, proses vermiform, loop usus. Setelah perawatan konservatif, proses inflamasi pada apendiks memudar. Jika proses penghancuran proses terjadi, infeksi melampaui itu dan abses terbentuk. Pembentukan abses terjadi setelah 5-6 hari.

    Bergantung pada lokalisasi appendiks, abses appendicular dapat ditemukan di fossa iliaka di sebelah kanan atau di daerah panggul.

    Ulkus sekunder pada periode pasca operasi berhubungan dengan penyebaran infeksi piogenik melalui saluran limfatik.

    1. Kondisi umum yang memburuk: menggigil, tidak enak badan, lemah, berkeringat, kehilangan nafsu makan.
    2. Fenomena keracunan, takikardia.
    3. Gejala dispepsia: muntah, tinja abnormal, kembung.
    4. Lidah dilapisi dengan mekar.
    5. Suhu tinggi: terutama tinggi di malam hari.
    6. Nyeri perut konstan (daerah iliaka kanan) berdenyut. Diperkuat dengan perjalanan yang gemetar, berjalan, batuk.
    7. Dinding perut tegang, sakit di lokasi abses, tertinggal ketika bernapas. Gejala Shchetkin-Blumberg ditentukan. Infiltrat imobil (pembentukan seperti tumor, nyeri tidak bergerak) diraba, kadang-kadang berfluktuasi.
    8. Ketika fokus patologis terletak di antara loop usus, obstruksi usus (muntah, nyeri kram, kembung) dimungkinkan.
    9. Dengan lokalisasi panggul: nyeri dan kembung tercatat di perut bagian bawah, peningkatan buang air kecil, lendir dari dubur, nyeri saat buang air besar.
    10. Ketika abses dekat dengan dinding perut: kemerahan kulit lokal dan bengkak.
    11. Abses terobosan dalam usus: perbaikan, penurunan rasa sakit, penurunan suhu, tinja longgar dengan sejumlah besar nanah janin.
    12. Pembukaan abses di rongga peritoneum: perkembangan peritonitis, pembentukan fokus purulen sekunder, demam, takikardia, peningkatan keracunan.

    Metode diagnostik khusus

    1. Pemeriksaan rektal memungkinkan untuk menentukan tonjolan yang menyakitkan, sering berfluktuasi. Jika abses tinggi, maka tanda-tanda karakteristik tidak dapat diidentifikasi.
    2. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan vagina, rasa sakit yang terdeteksi, dan terkadang pendidikan itu sendiri juga dilakukan.
    3. Dalam formula leukosit, leukositosis dan shift kiri. ESR meningkat.
    4. Pemeriksaan X-ray: tidak menunjukkan tanda-tanda infiltrasi atau abses absolut. Pada posisi vertikal, peredupan homogen dengan sedikit pergeseran ke garis tengah loop usus dimungkinkan di daerah iliaka. Dalam situasi berlari di area abses terlihat tingkat cairan. Dengan obstruksi usus - cairan dalam loop usus.
    5. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menentukan lokasi yang tepat dari abses dan ukurannya.

    Komplikasi abses usus buntu

    • trombosis, tromboflebitis vena panggul,
    • sepsis,
    • perforasi di usus kecil dan sekum, diikuti oleh pembentukan fistula,
    • peritonitis purulen difus,
    • bentuk peritonitis terbatas karena perforasi mikro abses,
    • perforasi di kandung kemih, yang mengarah ke infeksi saluran kemih, serta urosepsis,
    • obstruksi usus.

    Tahap infiltrat usus buntu

    Perawatannya konservatif. Operasi ini dikontraindikasikan.

    • Istirahat di tempat tidur
    • Dinginkan perut selama 3 hari pertama.
    • Diet hemat.
    • Terapi antibiotik.
    • Obat-obatan dan obat pencahar tidak diresepkan.
    • Kadang-kadang blokade prokain perirenal untuk resorpsi infiltrasi.

    Setelah resorpsi lengkap, operasi usus buntu dilakukan secara terencana setelah 1-2 bulan.

    Membentuk abses usus buntu

    Diperlukan perawatan bedah: pembukaan abses, cucian dan drainase. Dalam beberapa kasus, di bawah kendali USG, drainase perkutan dilakukan dengan anestesi lokal.

    Akses klasik adalah ekstraperitoneal sisi kanan. Dengan lokasi panggul, abses dibuka melalui rektum, pada wanita, forniks posterior vagina berfungsi sebagai akses. Nanah dikeluarkan, rongga dicuci dengan antiseptik, dan kemudian pasang tabung drainase. Akan lebih baik untuk menghilangkan proses buta, namun, jika ada risiko kerusakan pada dinding usus yang meradang dan penyebaran nanah ke dalam rongga peritoneum, maka itu dibiarkan.

    • Perawatan drainase yang hati-hati: mencuci, membuang konten.
    • Terapi antibiotik: metronidazole dengan aminoglikosida.
    • Terapi detoksifikasi.
    • Berarti restoratif.

    Tiriskan dibiarkan sampai ada debit purulen. Setelah itu, tabung drainase dikeluarkan dan luka sembuh. Jika operasi usus buntu belum dilakukan, maka operasi yang direncanakan ditampilkan setelah 2 bulan.

    Prognosis dan pencegahan

    Prognosis untuk abses usus buntu serius. Hasilnya tergantung pada kecukupan dan ketepatan waktu dimulainya terapi.

    Pencegahan abses adalah diagnosis tepat waktu appendicitis akut dan operasi dalam 2 hari pertama.

    http://www.skalpil.ru/xirurgiya/3990-appendikulyarnyy-abscess-rezultat-ostrogo-appendicita.html

    Komplikasi apendisitis akut - bahaya potensial

    Perawatan yang tepat waktu untuk dokter menyediakan perawatan awal patologi. Sayangnya, ini tidak selalu terjadi. Jika Anda meminta bantuan nanti, komplikasi usus buntu dapat terjadi bahkan dengan operasi yang sangat sukses. Dan ini adalah bahaya potensial dan ancaman tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan pasien.

    Dalam kebanyakan kasus, komplikasi dari radang usus buntu akut terjadi sebagai penyebaran infeksi atau reururasi jaringan. Komplikasi apa pun setelah radang usus buntu akut membutuhkan perawatan bedah segera, sehingga kondisi pasien dipantau sepanjang waktu. Ketika kecurigaan pertama abses atau bernanah terjadi, diagnosis komprehensif dilakukan.

    Amati komplikasi setelah radang usus buntu bisa atas dasar tanda-tanda khas - biasanya kondisi pasien memburuk dengan tajam, ada rasa sakit yang parah di perut. Juga, jika komplikasi berkembang setelah pengangkatan radang usus buntu, maka dalam tes darah, laju sedimentasi eritrosit meningkat dan jumlah sel darah putih meningkat.

    Infiltrasi usus buntu

    Infiltrat usus buntu adalah tumor inflamasi terbatas yang terbentuk di sekitar usus buntu yang terkena, di mana loop usus, epiploon dan organ-organ yang terletak dekat dilekatkan oleh lapisan fibrosis. Dalam manifestasi klinis komplikasi setelah pengangkatan radang usus buntu, perlu untuk membedakan fase awal dan akhir kursus (masing-masing, fase peradangan longgar dan padat), karena keadaan ini harus diperhitungkan dalam taktik perawatan lebih lanjut.

    Pada fase awal komplikasi usus buntu setelah operasi, pembentukan tumor inflamasi dimulai. Infiltrasi lunak, tidak jelas, menyakitkan tajam, tidak memiliki pemisahan yang jelas dari rongga perut bebas. Gejala-gejala komplikasi usus buntu ini sangat mirip dengan klinik peradangan usus buntu yang akut. Infiltrasi yang dicurigai hanya mungkin berdasarkan data palpasi.

    Ketika USG dalam diagnosis komplikasi apendisitis akut di tempat lokalisasi ditentukan dengan tidak jelas pembentukan terbatas bentuk bulat tidak teratur dengan konten heterogen tanpa tidak adanya inklusi echogenik, di dalam yang divisualisasikan struktur oval dengan dinding tidak menipis yang diartikan dengan tidak menebal (proses vermiform).

    Tes darah laboratorium ini tidak memiliki nilai diagnostik yang baik untuk perbedaan radang usus buntu dari fase awal komplikasi, karena dan dalam kedua kasus, leukositosis sedang (sejumlah besar sel darah putih) dan pergeseran leukosit ke kiri akan terjadi.

    Taktik terapi pada fase awal aliran infiltrat apendikular ditentukan secara individual. Jika ada rasa sakit yang nyata, gejala iritasi peritoneum, operasi segera diindikasikan. Jika tidak, gunakan terapi konservatif. Pada saat yang sama, pengobatan kompleks komplikasi apendisitis akut termasuk istirahat di tempat tidur, tanpa diet terak, pilek lokal di daerah infiltrat, dan terapi antibakteri. Jika tanda-tanda nanah muncul selama perawatan, pasien dioperasi.

    Pada fase peradangan padat, perjalanan klinis ditandai dengan kondisi memuaskan umum pasien. Pada saat ini, sakit perut berkurang dan sangat sedikit khawatir. Temperaturnya rendah (37 - 37,5), kadang-kadang bisa normal. Pada palpasi perut ditentukan oleh infiltrat padat dengan nyeri rendah, yang memiliki pemisahan yang jelas dari rongga perut bebas. Leukositosis tidak diucapkan.

    Taktik terapi dalam fase perjalanan penyakit ini adalah konservatif. Terapkan langkah-langkah yang ditujukan pada resorpsi infiltrasi. Bersama dengan terapi antibiotik tradisional, disarankan untuk menggabungkan pengenalan antibiotik dan imunomodulator, serta pengenalan tidak langsung antibiotik dan imunomodulator (imunofan atau cycloferon) ke dalam pengumpul utama tibia kanan. Setelah itu, pasien dengan cara yang direncanakan, lepaskan apendeks. Jika infiltrat tidak sembuh dalam waktu lama dan tetap padat selama 4-5 minggu, maka perlu untuk mengecualikan tumor sekum. Untuk tujuan ini, pemeriksaan harus dilakukan di mana, dalam kasus kanker, akan ada kontur yang tidak teratur dan cacat dalam mengisi sekum.

    Abses usus buntu (nanah)

    Abses usus buntu adalah salah satu komplikasi dari radang usus buntu akut yang terjadi pada waktu penyakit yang berbeda. Penyebab utama pembentukannya adalah nanahnya infiltrat appendicular. Lokasi abses tergantung pada posisi apendiks. Paling sering terletak di daerah iliaka kanan, di mana ia teraba pembentukan berbagai ukuran dan kedalaman, menyakitkan pada palpasi dengan gejala slyuvaniya.

    Seiring dengan lokal, ada gejala umum - demam tinggi, sejumlah besar sel darah putih dalam darah dengan pergeseran ke kiri, dan keracunan.

    Diagnosis ultrasonografi dari komplikasi apendisitis dalam proyeksi massa yang teraba menunjukkan pembentukan bentuk oval tidak beraturan yang dibatasi secara samar-samar dengan isi campuran, termasuk tidak adanya komponen gema dan elemen struktur dinding appendiks.

    Adanya gejala-gejala komplikasi ini setelah apendisitis merupakan indikasi absolut untuk pembukaan, lebih disukai ekstraperitoneal, dan pembersihan abses. Akses ke abses selama operasi komplikasi usus buntu ditentukan oleh lokalisasi. Jika infiltrat appendicular appendicular menempati daerah iliaka kanan, ia tidak bergerak, berdekatan dengan tepi lateral dan bawah ke sayap ilium, dan abses tersebut dibuka dengan pendekatan ekstraperitoneal lateral sisi kanan (menurut NI Pirogov).

    Sayatan kulit sekitar 10 cm dibuat di atas dan sejajar dengan ligamentum inguinalis kanan dekat dengan kerang dan tulang iliaka superior anterior. Mulailah sayatan di tulang iliaka superior anterior dan berakhir di tingkat tengah ligamentum inguinalis. Potong melalui kulit, jaringan subkutan, fasia dan serat otot miring eksternal abdomen, dengan bodoh memisahkan otot miring internal dan melintang di sepanjang serat. Jaringan lemak preperitoneal edematosa yang berdekatan dengan sayatan terbuka, yang terkelupas bersama dengan peritoneum secara medial, dan dengan demikian mendekati sisi lateral infiltrat.

    Adanya kemungkinan pelunakan ditentukan oleh palpasi, dan di tempat ini dengan hati-hati, agar tidak membuka rongga perut, tidak merusak usus yang berdekatan, dengan instrumen tumpul atau dengan jari Anda memindahkan peritoneum dan mengungkapkan abses. Bodoh membuka lubang, nanah dilepaskan dengan pompa hisap listrik atau rongga abses dikeringkan dengan tampon. Jari memeriksa ukuran, lokasi rongga abses. Proses vermiform dihilangkan hanya dalam kasus di mana ia berada di tangan dan dapat dengan mudah dihilangkan. Dalam semua kasus lain, seseorang tidak boleh berusaha untuk menghapus apendiks karena risiko nanah menembus rongga perut bebas, kerusakan pada dinding usus yang menyusup yang menyusup memasuki infiltrasi dan membentuk dinding abses. Drainase rongga abses harus dilakukan dengan tabung yang dibungkus dengan kain kasa, atau drainase berbentuk cerutu harus digunakan (pad kain yang dibungkus karet sarung tangan).

    Pylephlebitis (tromboflebitis purulen dari vena porta)

    Tromboflebitis purulen pada vena porta merupakan salah satu komplikasi apendisitis akut yang paling parah. Penyebab langsung dari pylephlebitis adalah appendisitis gangren, di mana proses nekrotik berpindah ke mesenterium appendiks dan nadinya. Kemudian proses bergerak ke vena mesenterika sudut, dan setelah 2-3 hari mencapai vena porta. Kondisi pasien dengan cepat menjadi sulit.

    Ada rasa sakit yang intens dan membakar di hipokondrium kanan dengan iradiasi ke bahu kanan, kelemahan parah, menggigil kedinginan dengan demam hingga 40 ° C. Dalam waktu dekat terungkap warna kuning pada sklera dan kulitnya. Perut agak bengkak, lunak, sakit di bagian kanan tanpa gejala. Ada peningkatan di hati dan limpa, kadang-kadang asites muncul, dan gagal ginjal dan hati berkembang. Pasien diberi resep terapi masif, antibiotik, obat anti-pembekuan darah, antibiotik. Prognosis seumur hidup tidak menguntungkan, pasien meninggal karena keracunan darah progresif.

    Peritonitis lokal

    Peritonitis tak terbatas lokal dapat disanitasi dalam proses pengangkatan apendiks tanpa memperluas pendekatan bedah tradisional. Drainase sarung tangan dipasang di pelvis dan ke ujung proses vermiform. Indikasi untuk pengeringan dengan tampon sarung tangan adalah hemostasis yang tidak berkelanjutan, risiko kebangkrutan dari jahitan proses vermiform.

    Peritonitis umum

    Pada apendisitis akut dengan peritonitis luas, operasi dari akses menengah ke bawah ditunjukkan, jika perlu, akses akan meluas ke atas. Setelah operasi laparotomi untuk komplikasi apendisitis akut, revisi organ perut dilakukan, kemudian usus buntu diangkat. Selanjutnya, rongga perut dibersihkan dengan larutan antiseptik. Pencucian dilakukan secara fraksional. Secara bersamaan dikonsumsi hingga 1 liter antiseptik, yang dihilangkan dengan aspirator. Pencucian dilakukan hingga 5-6 kali, sambil mengkonsumsi hingga 8 liter larutan antiseptik. Ukuran efektivitas mencuci adalah air cuci bersih. Jika perlu, pengobatan rongga perut dengan USG menggunakan mesin USG adalah mungkin.

    Perawatan pada periode pasca operasi terdiri dari:

    • terapi antibiotik intensif;
    • terapi untuk menghilangkan racun dan racun;
    • koreksi gangguan metabolisme;
    • pemulihan fungsi motor-evakuasi dan penyerapan usus. Untuk pengobatan sindrom insufisiensi usus, disarankan untuk melakukan restorasi selektif mikroflora pada periode pasca operasi dengan memasukkan berbagai antibiotik ke dalam probe, imunomodulator berdasarkan selulosa teroksidasi yang larut dalam air dan sorben bubuk batubara, dengan mempertimbangkan tingkat gangguan homeostasis usus.

    Teknik stimulasi saraf titik farmakologis dijelaskan dengan cara 4 sesi akupunktur pada titik aktif biologis melalui pengenalan persiapan khusus, memastikan resolusi kelumpuhan usus dan stimulasi produksi enzim dalam pleksus dinding usus.

    http://med-pomosh.com/?p=10023

    Publikasi Pankreatitis