Apa itu adenokarsinoma?

Adicocarcinoma (Yunani aden - 'glanda', karcinoma - 'tumor') - kanker kelenjar; tumor ganas, yang berkembang dari sel-sel epitel kelenjar, yang merupakan bagian dari semua organ. Adenokarsinoma mempengaruhi salah satunya.

Alasan

Penyebab adenokarsinoma adalah umum dan spesifik, khas bagi tubuh, di mana tumor terlokalisir.

Jenderal

Paling sering, mutasi sel epitel disebabkan oleh stagnasi sekresi kelenjar lendir dan peradangan.

Ada beberapa faktor berikut yang dapat menyebabkan mutasi sel:

  • gizi buruk;
  • keturunan;
  • penyakit kronis;
  • efek radiasi sinar-x yang tinggi,
  • kontak dengan bahan kimia beracun;
  • merokok abadi;
  • pengembangan papillomavirus.

Spesifik

Penyebab khusus perkembangan adenokarsinoma ditentukan oleh struktur dan fungsi organ:

  • di usus, adenokarsinoma diprovokasi oleh konstipasi, fistula, tumor vili, polip, kolitis;
  • di kerongkongan - panas membakar makanan panas; cedera mekanis dari makanan yang tidak dikunyah;
  • dalam infeksi yang ditransfer oleh hati, termasuk virus hepatitis; sirosis;
  • di ginjal - efek pielonefritis, glomerulonefritis;
  • di kandung kemih - peradangan kronis (sistitis), leukoplakia, stasis urin.

Gejala

Dalam perkembangan gejala adenokarsinoma, ada tiga periode:

  1. tersembunyi (laten), ketika penyakit tidak bermanifestasi;
  2. manifestasi tanda-tanda onkologis dengan pertumbuhan tumor: kelembutan dari lokasi pembentukan tumor, peningkatan kelenjar getah bening;
  3. tanda-tanda lesi organ tertentu pada tahap pertumbuhan tumor yang cepat, metastasis.

Lokalisasi adenokarsinoma di usus:

  • sembelit bergantian dengan diare;
  • ketidaknyamanan setelah makan, muntah, mual;
  • sakit perut;
  • obstruksi usus;
  • lendir, darah dalam tinja.

Adenokarsinoma di kerongkongan:

  • disfagia (gangguan menelan makanan);
  • air liur berlebihan karena penyempitan kerongkongan;
  • odonophage (menelan yang menyakitkan).

Gejala adenokarsinoma di hati:

  • sakit di perut kanan atas;
  • asites (akumulasi cairan di perut);
  • Kekuningan protein kulit dan mata.

Tanda-tanda adenokarsinoma di ginjal:

  • volumenya meningkat;
  • sakit pinggang;
  • darah dalam urin.

Tanda-tanda utama adenokarsinoma kandung kemih:

  • urin dengan darah, disuria (kesulitan menjalankan urin melalui saluran kemih),
  • nyeri di kemaluan dan punggung bagian bawah;
  • pembengkakan kaki karena gangguan drainase getah bening.

Diagnostik

Semakin cepat adenokarsinoma didiagnosis, semakin efektif dan mudah untuk mengobatinya. Diagnosis dilakukan berdasarkan metode yang berbeda.

Tes laboratorium

Analisis klinis dan biokimia darah, tinja, urin.

Massa tinja, urine diperiksa darah; urin dan darah - untuk biokimia, darah - untuk isi leukositosis. Bahan biopsi - pada penanda tumor, histologi.

Roentgenoskopi

Bentuk dan panjang tumor, lokasinya, adanya kemungkinan komplikasi menentukan studi x-ray menggunakan agen kontras:

  • skintigrafi radioisotop (scintillo Latin ‘sinar’, grafik Yunani ‘tulis’);
  • urografi ekskretoris (pengenalan suatu zat melalui vena untuk memeriksa kandung kemih);
  • kontras x-ray menggunakan barium;
  • ureteropyelography (pemeriksaan bagian ureter dan ginjal).

Pemeriksaan endoskopi

Pemeriksaan internal organ yang terkena dilakukan dengan perangkat optik yang menyala (endon Yunani - 'di dalam', skopeo - 'lihat'):

  • laparoskopi (Greek.lapara - 'rahim') - pemeriksaan kelenjar getah bening, peritoneum, hati dan organ lainnya;
  • rectoromanoscopy - pemeriksaan usus (rekto - 'rectum', s-romanum - sigmoid);
  • esofagoskopi (oisophagos Yunani - 'esofagus') - pemeriksaan kerongkongan;
  • cystoscopy (Bahasa Yunani: kystis - 'bladder') - pemeriksaan kandung kemih;
  • lymphadenoangiography - studi tentang kelenjar getah bening retroperitoneal.

Untuk tujuan diagnostik, kolonoskopi dilakukan.

Studi ultrasonografi

Ultrasonografi dini mendeteksi fokus utama; pembesaran kelenjar getah bening, tingkat kerusakan organ, penyebaran tumor di dalam dinding. Metode utama mendeteksi onkologi ginjal, kandung kemih.

Tomografi penelitian

CT, positron emission tomography (PET) secara akurat menentukan konfigurasi area yang terkena dampak, menentukan ukuran metastasis, sifat lokalisasi dan pembusukannya.

Jenis adenokarsinoma berdasarkan derajat perbedaan antara sel ganas dari sel sehat:

  1. Adenokarsinoma yang sangat berbeda - sel-selnya mirip dengan yang sehat, hanya inti sel yang sakit sedikit lebih besar. Jenis adenokarsinoma ini berisiko rendah untuk mengalami komplikasi;
  2. adenokarsinoma berdiferensiasi sedang - adenokarsinoma dengan sejumlah besar sel abnormal. Perubahan berbahaya pada organ. Metastasis;
  3. adenokarsinoma tingkat rendah adalah jenis yang paling berbahaya. Awal memberi metastasis. Sulit disembuhkan.

Jenis pendidikan

Adenokarsinoma musin adalah jenis onkologi endometrium yang jarang. Tumor terdiri dari sel epitel kistik yang mengeluarkan lendir (musin). Lendir adalah bagian utama dari tumor, sel-selnya tersuspensi di dalamnya. Itu dapat dibentuk di organ apa pun. Kambuh berbahaya, metastasis di kelenjar getah bening regional.

Adenokarsinoma usus memengaruhi semua departemen - dari sekum hingga dubur. Spesies diberi nama untuk daerah yang terkena dampak. Dengan cepat dan agresif tumbuh ke organ dan jaringan di sekitarnya.

Adenokarsinoma esofagus berkembang dari membran epitelnya. Berbeda dalam tingkat kelangsungan hidup yang tinggi. Lebih sering pada pria.

Adenokarsinoma hati terbentuk dari epitel saluran empedu. Bedakan antara yang utama (terbentuk di hati) dan yang sekunder (dimasuki oleh metastasis dari organ lain). Sekunder lebih umum. Metastasis ke kelenjar getah bening regional.

Adenokarsinoma ginjal adalah karsinoma sel ginjal yang berasal dari epitel tubulus ginjal. Berkecambah dalam pembuluh vena ginjal. Bermetastasis ke tulang, otak, paru-paru, kelenjar getah bening, hati.

Adenokarsinoma kandung kemih berkembang dari epitel kelenjar dinding bagian dalamnya. Ini dapat tumbuh menjadi jaringan ikat submukosa, menjadi lapisan-lapisan lapisan otot. Paling sering mempengaruhi pria: karena fitur anatomi saluran kemih mereka.

Apa itu - adenokarsinoma ovarium ditulis di sini.

Pengobatan adenokarsinoma

Pilihan metode terapi ditentukan oleh stadium, derajat penyebaran, dan perkembangan umum penyakit. Hasil yang paling menguntungkan dicapai dengan kombinasi operasi, radio, dan kemoterapi.

Teknik Bedah

Pembedahan - pengobatan utama semua jenis adenokarsinoma.

Operasi ini didahului dan dilengkapi dengan kursus fisioterapi. Resep obat yang meningkatkan efek terapi, meringankan keadaan setelah operasi ("Flaraxin", dll). Dengan terapi hati jangka panjang, reseksi parsial dan transplantasi dilakukan.

Adenokarsinoma yang terinfeksi usus dipotong, menghilangkan bagian tumor.
Rektum diangkat bersama dengan anus, anus buatan (colonostoma) diterapkan. Pada tahap awal pengobatan ginjal, nefrektomi parsial (reseksi) diindikasikan, dengan perkembangan - nefrektomi lengkap dengan terapi radiasi berikutnya.

Kerongkongan yang terkena dihilangkan sepenuhnya atau sebagian, berdasarkan penyebaran proses. Sebagai graft, usus besar atau tipis digunakan. Kandung kemih - reseksi transurethral (melalui uretra) atau pengangkatan total, jika beberapa onkokhogov.

Terapi radiasi

Terapi radiasi direkomendasikan untuk mengurangi rasa sakit setelah operasi, dengan tumor yang tidak dapat dioperasi atau metastasisnya. Sebagai teknik mandiri yang berlaku untuk pengobatan kasus dengan kontraindikasi untuk pembedahan. Dalam kasus lain, itu adalah komponen terapi yang kompleks, mengurangi metastasis, tingkat kekambuhan.

Kemoterapi

Kemoterapi diindikasikan untuk penyebaran metastasis tumor ke organ lain.

Sebagai teknik independen yang digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan operasi di periode berikutnya, dengan kekambuhan. Tujuannya adalah perpanjangan hidup.

Persiapan:

  • Doksorubisin;
  • Ftorafur;
  • Diyodobenzotef;
  • "5 - Fluorouracil";
  • Bleomycin;
  • "Cisplatin" dan lainnya diberikan secara sistemik, endolimfatik, intraarterial.
http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/adenokarcinoma/

Adenokarsinoma: tipe (tinggi, rendah, berdiferensiasi sedang), lokalisasi, prognosis

Adenokarsinoma adalah tumor ganas (kanker) epitel kelenjar. Setelah menerima pendapat dokter yang didiagnosis menderita adenokarsinoma, setiap pasien ingin tahu apa yang diharapkan dari penyakit, apa prognosisnya, dan metode pengobatan apa yang akan ditawarkan.

Adenokarsinoma dianggap sebagai jenis tumor ganas yang paling umum, yang dapat dibentuk di hampir semua organ tubuh manusia. Tidak terpengaruh olehnya, mungkin otak, struktur jaringan ikat, pembuluh darah.

Epitel kelenjar membentuk lapisan organ pencernaan dan pernapasan, diwakili dalam sistem urogenital, dan membentuk dasar kelenjar sekresi internal dan eksternal. Parenkim organ dalam - hati, ginjal, paru-paru - diwakili oleh sel-sel yang sangat khusus, yang juga dapat menimbulkan adenokarsinoma. Kulit, salah satu organ manusia yang paling luas, dipengaruhi tidak hanya oleh karsinoma sel skuamosa, tetapi juga oleh adenokarsinoma, yang berasal dari kelenjar intradermal.

adenokarsinoma - karsinoma papiler dari epitel kelenjar (kiri) dan karsinoma skuamosa - karsinoma epitel skuamosa (kanan)

Berabad-abad yang lalu, tabib sudah tahu bahwa tidak setiap adenokarsinoma tumbuh dengan cepat, menghancurkan pasien dalam hitungan bulan. Kasus-kasus pertumbuhan yang lebih lambat, dengan metastasis yang terlambat dan efek yang baik dari pengangkatannya, telah dijelaskan, tetapi penjelasannya muncul kemudian ketika memungkinkan untuk melihat "di dalam" tumor dengan mikroskop.

Pemeriksaan mikroskopis telah membuka onkologi tonggak sejarah baru. Menjadi jelas bahwa tumor memiliki struktur yang tidak sama, dan sel-sel mereka memiliki potensi reproduksi dan pertumbuhan yang berbeda. Dari titik ini, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi tumor dalam kelompok berdasarkan struktur dan asal usulnya. Fitur seluler dan jaringan neoplasia membentuk dasar klasifikasi, di mana tempat sentral diambil oleh kanker - adenokarsinoma dan varian skuamosa, sebagai jenis tumor yang paling umum.

Jenis lobster air tawar

Basis adenokarsinoma adalah epitel, yang mampu mengeluarkan berbagai zat - lendir, hormon, enzim, dll. Biasanya mirip dengan yang ada di organ tempat tumor terdeteksi. Dalam beberapa kasus, epitel ganas sangat mirip dengan yang normal, dan dokter dapat dengan mudah menentukan sumber pertumbuhan neoplastik, dalam kasus lain hanya bersyarat untuk menentukan asal mula neoplasia, karena sel kanker terlalu berbeda dari jaringan asli.

gambaran histologis adenokarsinoma

Tingkat "kesamaan" atau perbedaan dari epitel normal tergantung pada diferensiasi sel. Indikator ini sangat penting, dan dalam diagnosis selalu muncul sebelum istilah "adenokarsinoma". Tingkat diferensiasi berarti seberapa matang sel-sel tumor, berapa banyak tahap perkembangan yang berhasil mereka lalui dan seberapa jauh mereka terhadap sel-sel normal.

Mudah ditebak bahwa semakin tinggi derajat diferensiasi, dan, oleh karena itu, organisasi internal sel, semakin matang tumornya dan prognosis yang lebih baik yang dapat Anda harapkan darinya. Dengan demikian, diferensiasi yang rendah menunjukkan ketidakdewasaan elemen seluler. Ini terkait dengan reproduksi yang lebih intensif, sehingga tumor ini tumbuh dengan cepat dan mulai bermetastasis awal.

Dari sudut pandang fitur histologis, ada beberapa derajat kematangan kanker kelenjar:

  • Adenokarsinoma yang sangat berbeda;
  • Cukup terdiferensiasi;
  • Diferensiasi dengan buruk.

Tumor yang sangat berbeda memiliki sel-sel yang berkembang cukup yang sangat mirip dengan yang ada di jaringan sehat. Selain itu, sebagian sel dalam tumor dapat sepenuhnya terbentuk dengan benar. Kadang-kadang fakta ini adalah alasan untuk kesimpulan yang salah, dan seorang dokter yang tidak berpengalaman dapat "melihat" tumor sama sekali, mengira itu untuk patologi yang berbeda, non-tumor.

Adenokarsinoma berdiferensiasi tinggi mampu membentuk struktur, seperti sel-sel matang selaput lendir atau kelenjar. Ini disebut papiler, ketika lapisan seluler membentuk papila, tubular, jika sel-sel membentuk tubulus seperti saluran ekskresi kelenjar, trabekular, ketika sel-sel "diletakkan" dalam partisi, dll. Fitur utama adenokarsinoma yang sangat berbeda dari posisi struktur histologis dianggap lebih mirip dengan jaringan normal. di hadapan beberapa tanda atypia - nukleus besar, mitosis patologis, peningkatan proliferasi sel (reproduksi).

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang tidak dapat "membanggakan" perkembangan sel tinggi seperti spesies yang sangat berdiferensiasi. Elemen-elemennya dalam strukturnya mulai menjauh dari sel-sel matang, berhenti pada tahap-tahap maturasi menengah. Pada jenis adenokarsinoma ini, tanda-tanda keganasan tidak dapat diabaikan - sel-sel dengan ukuran dan bentuk yang berbeda dibagi secara intensif, dan di dalam nukleus mereka dapat dilihat sejumlah besar mitosis abnormal. Struktur epitel menjadi tidak teratur, dalam beberapa fragmen neoplasia masih menyerupai jaringan dewasa, pada yang lain (dan sebagian besar dari mereka) kehilangan jaringan dan organisasi seluler.

Adenokarsinoma tingkat rendah dianggap tidak menguntungkan dalam hal perjalanan dan prognosis varian kanker kelenjar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-selnya tidak lagi matang hingga setidak-tidaknya keadaan minimum yang dikembangkan, memperoleh fitur-fitur baru, membelah secara intensif, dan dengan cepat mengambil alih semakin banyak wilayah di sekitarnya.

Dengan hilangnya tanda-tanda kematangan, kontak antar sel juga hilang, oleh karena itu, dengan penurunan derajat diferensiasi, risiko lepasnya sel dari kluster utama mereka meningkat, setelah itu mereka dengan mudah jatuh ke dinding pembuluh darah, sering rusak oleh tumor metabolit, dan bermetastasis dengan aliran darah atau getah bening.

metastasis - sifat paling khas dari tumor yang berdiferensiasi buruk

Jenis adenokarsinoma yang paling berbahaya dapat dianggap kanker yang tidak berbeda. Dengan jenis neoplasia ini, sel-selnya begitu jauh dalam strukturnya dari norma sehingga hampir tidak mungkin untuk menentukan sumbernya. Pada saat yang sama, sel-sel yang tidak berkembang ini dapat membelah dengan sangat cepat, yang menyebabkan munculnya tumor besar dalam waktu singkat.

Pembelahan yang cepat membutuhkan sumber nutrisi yang besar, yang "diekstraksi" tumor dari darah pasien, sehingga yang terakhir dengan cepat menurunkan berat badan dan mengalami kerusakan. Setelah mengeluarkan produk metabolisme selama reproduksi intensif, adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi meracuni tubuh pasien dengan mereka, menyebabkan gangguan metabolisme.

Menghancurkan semua yang ada di jalurnya dalam waktu sesingkat mungkin, kanker kelenjar yang tidak berdiferensiasi diperkenalkan ke jaringan dan organ di sekitarnya, darah dan sistem limfatik. Metastasis adalah salah satu manifestasi terpenting dari adenokarsinoma apa pun, yang dapat disadarinya dengan cepat dari saat kemunculannya.

Salah satu fitur dari tumor yang rendah dan tidak berdiferensiasi adalah kemungkinan sel mendapatkan sifat baru. Sebagai contoh, sebuah neoplasma mulai mengeluarkan lendir (kanker lendir), zat yang aktif secara biologis, hormon. Proses-proses ini pasti mempengaruhi manifestasi klinis.

Adenokarsinoma dalam diagnosis

Seringkali dalam ekstrak atau kesimpulan dokter dapat ditemukan frasa seperti "penyakit usus besar", "c-r prostate". Jadi terselubung dapat mengindikasikan adanya kanker. Diagnosis yang lebih akurat mengandung nama neoplasma, dalam hal ini adenokarsinoma, dengan indikasi wajib mengenai derajat diferensiasi - sangat, sedang atau buruk dibedakan.

Tingkat diferensiasi dapat ditetapkan sebagai G1, 2, 3, 4, sedangkan semakin tinggi G, semakin rendah kematangan neoplasia, yaitu, tumor yang sangat berdiferensiasi sesuai dengan G1, diferensiasi sedang - G2, G3 yang berdiferensiasi buruk, G3, anaplastik (kanker tidak terdiferensiasi) - G4.

Diagnosis dapat menunjukkan jenis struktur - tubular, papiler, dll., Bagaimana dan di mana kanker tumbuh, dan perubahan apa yang disebabkannya. Pastikan untuk mengklarifikasi ada atau tidaknya metastasis, jika ya, maka tandai tempat deteksi mereka.

Risiko metastasis berhubungan langsung dengan derajat diferensiasi adenokarsinoma. Semakin tinggi itu, metastasis kemudian akan ditemukan, karena sel-sel masih memiliki hubungan yang kuat satu sama lain. Dengan adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk, metastasis muncul dengan cepat.

Cara favorit penyebaran sel kanker kelenjar dianggap limfogen - melalui pembuluh limfatik. Dari semua organ, pembuluh ini mengumpulkan getah bening, mengarahkannya ke kelenjar getah bening, yang berfungsi sebagai semacam filter yang menampung mikroorganisme, molekul protein, sel yang sudah ketinggalan zaman dan fragmennya. Dalam kasus pertumbuhan kanker, sel-selnya juga disimpan oleh kelenjar getah bening, tetapi tidak mati, tetapi terus berkembang biak, membentuk tumor baru.

Ada atau tidak adanya metastasis, serta "rentang" distribusinya ditunjukkan oleh huruf N dengan nomor yang sesuai (N0, N1-3). Deteksi metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya - N1, di remote - N3, tidak adanya metastasis - N0. Simbol-simbol ini dalam diagnosis adenokarsinoma harus dicatat.

Prognosis untuk kanker kelenjar berhubungan langsung dengan derajat diferensiasi sel tumor. Semakin tinggi, semakin baik ramalannya. Jika penyakit terdeteksi dini, dan kesimpulannya “adenokarsinoma berdiferensiasi buruk” muncul, terutama ketika N0-1, prognosis dianggap menguntungkan, dan pasien bahkan dapat diharapkan untuk penyembuhan total.

Prospek adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk jauh lebih sulit disebut baik. Jika tidak ada metastasis, maka prognosis mungkin menguntungkan, tetapi tidak pada semua pasien. Ketika tumor menyebar ke organ tetangga, metastasis limfogen atau hematogen yang luas, terutama di luar area tubuh tempat tumor tumbuh, pasien mungkin dianggap tidak kooperatif, dan pengobatan sebagian besar terdiri dari tindakan suportif dan simtomatik.

Beberapa jenis adenokarsinoma

Jalannya kanker kelenjar dalam banyak hal serupa, tetapi satu atau yang lain varietas mereka mungkin ada di organ yang berbeda. Jadi, di antara tumor lambung, varian yang dominan adalah adenokarsinoma. Ini bukan kebetulan, karena mukosa organ ini adalah permukaan besar epitel, dan dalam ketebalannya terkonsentrasi sejumlah besar kelenjar.

Dalam hal ini, lapisan dalam usus juga merupakan tanah yang “subur” untuk pertumbuhan adenokarsinoma. Di usus besar, spesies yang sangat berdiferensiasi adalah yang paling sering - tubular, adenokarsinoma papiler, oleh karena itu, prognosis untuk kanker usus kelenjar biasanya menguntungkan.

Varian adenokarsinoma tingkat rendah pada saluran pencernaan sering diwakili oleh kanker krikoid, sel-sel yang aktif membentuk lendir, sendiri dan sekarat di dalamnya. Kanker ini berkembang secara negatif, bermetastasis dini ke kelenjar getah bening di dekat lambung, mesenterium, dan melalui pembuluh darah mencapai hati dan paru-paru.

Kanker rahim terjadi dari leher rahim atau tubuhnya, di mana sumbernya menjadi lapisan dalam - endometrium. Dalam organ ini, perbedaan dalam kejadian kanker kelenjar tergantung pada bagian yang terkena diamati: di serviks, adenokarsinoma relatif jarang, lebih rendah secara signifikan dalam hal frekuensi karsinoma sel skuamosa, sedangkan pada endometrium adenokarsinoma adalah varian yang paling umum dari neoplasia.

Di antara tumor paru-paru, adenokarsinoma menyumbang sekitar seperlima dari semua neoplasma ganas, dan tumbuh terutama di bagian perifer pohon bronkial - bronkus kecil dan bronkiolus, epitel alveolar. Bagian kesepuluh terdiri dari kanker kelenjar berdiferensiasi rendah - sel kecil, bronchioloalveolar.

Ciri khas adenokarsinoma paru dapat dianggap metastasis dini dengan pertumbuhan tumor primer yang relatif lambat. Pada saat yang sama, jika suatu penyakit terdeteksi pada tahap pertama, adalah mungkin untuk mencapai tingkat kelangsungan hidup hingga 80%, asalkan pengobatan dimulai tepat waktu.

Pada kanker prostat, adenokarsinoma menyumbang sekitar 95% kasus. Prostat adalah kelenjar yang khas, sehingga frekuensi kanker kelenjar ini cukup dimengerti. Tumor tumbuh agak lambat, kadang-kadang hingga 10-15 tahun, sementara klinik mungkin tidak cerah, namun, metastasis panggul dini ke kelenjar getah bening membuat penyakit berbahaya dan secara signifikan dapat mempengaruhi prognosis.

Selain organ-organ ini, adenokarsinoma ditemukan di mamaria, pankreas, kulit, mukosa mulut. Jenis khusus - karsinoma sel hepatoseluler dan ginjal, yang, pada kenyataannya, adalah adenokarsinoma, tetapi memiliki struktur yang sangat baik, karena sel-sel mereka tidak mirip dengan epitel kelenjar, tetapi dengan unsur-unsur organ yang membentuk sebagian besar parenkim.

Dengan demikian, adenokarsinoma adalah tipe tumor morfologis luas dari lokasi yang sangat berbeda. Menemukan indikasi kehadirannya dalam diagnosis, Anda perlu memperhatikan derajat diferensiasi, yang menentukan tingkat pertumbuhan dan prognosis. Kehadiran metastasis juga merupakan tanda prognostik penting dari kanker kelenjar.

Dengan diagnosis adenokarsinoma yang sangat berbeda dalam kasus pengobatan yang berhasil, tingkat kelangsungan hidup cukup tinggi dan mencapai 90% atau lebih di situs kanker tertentu. Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dapat memberikan kesempatan untuk hidup dengan deteksi dini pada sekitar setengah dari pasien, adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk dan tidak berdiferensiasi ditandai oleh harapan hidup pasien yang rendah, biasanya pada tingkat 10-15% ke bawah.

Penulis: dokter-histologis Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/adenokarcinoma/

Adenokarsinoma. Jenis, diagnosis, pengobatan

Adenokarsinoma adalah jenis kanker yang berkembang di kelenjar, yaitu di sel sekretori yang melepaskan bahan kimia di dalam atau di luar tubuh.

Istilah "adenokarsinoma" terdiri dari dua bagian: "adeno" berarti "mengacu pada kelenjar," dan "karsinoma" menggambarkan kanker yang berkembang dalam sel epitel.

Prospek, perawatan dan kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma tergantung pada lokasi tumor, ukurannya dan faktor individu, yang meliputi kesehatan umum pasien.

Apa jenis adenokarsinoma?

Kelenjar menghasilkan zat yang diperlukan untuk fungsi tubuh. Adenokarsinoma terbentuk di kelenjar dan kemudian dapat menyebar ke area lain dari tubuh.

Adenokarsinoma mulai berkembang di kelenjar, tetapi kemudian dapat menyebar atau bermetastasis ke bagian tubuh yang lain. Kelenjar menghasilkan berbagai cairan dalam jaringan yang melapisi banyak organ.

Ada beberapa jenis adenokarsinoma. Kondisi ini dapat berkembang di bagian tubuh berikut.

  • Usus besar dan rektum. Rektum adalah bagian dari saluran pencernaan. Ini adalah saluran panjang yang membantu menghilangkan air dan nutrisi dari makanan yang dikonsumsi seseorang. Adenokarsinoma adalah jenis kanker kolorektal yang paling umum. Ini mulai terbentuk dalam bentuk polip kecil atau formasi, yang biasanya tidak membahayakan kesehatan, tetapi seiring waktu berubah menjadi kanker. Penyakit ini juga bisa mulai di rektum. Rektum adalah bagian usus yang melaluinya kursi meninggalkan tubuh.
  • Kelenjar susu. Paling sering, kanker payudara adalah adenokarsinoma. Jenis kanker ini dimulai pada kelenjar yang menghasilkan susu.
  • Kerongkongan. Kerongkongan adalah saluran melalui mana makanan bergerak dari mulut ke perut. Adenokarsinoma biasanya dimulai pada kelenjar lendir yang menutupi bagian bawah kerongkongan.
  • Ringan Sekitar 40% kasus kanker paru-paru adalah adenokarsinoma. Paling sering, kanker tersebut terbentuk di sisi luar organ dan berkembang lebih lambat daripada jenis kanker paru-paru lainnya. Biasanya penyakit seperti itu ditemukan pada orang yang pernah merokok atau merokok di masa lalu.
  • Pankreas. Organ ini terletak di bagian belakang perut, di belakang perut. Ini menghasilkan hormon dan enzim yang membantu mencerna makanan. 80% kanker pankreas adalah adenokarsinoma. Tumor seperti itu terbentuk di saluran kelenjar.
  • Kelenjar prostat. Kelenjar ini terletak tepat di bawah kandung kemih pada pria. Ini membantu menghasilkan cairan pelindung sperma. Adenokarsinoma dimulai pada sel yang memproduksi cairan ini. Dalam kebanyakan kasus, kanker prostat adalah adenokarsinoma.

Jenis penyakit yang jarang adalah adenoid cystic carcinoma, yang terbentuk di kelenjar kepala, seperti kelenjar ludah. Ini adalah jenis kanker yang tumbuh perlahan yang dapat menyebar ke daerah tengkorak.

Adenokarsinoma juga dapat berkembang di otak.

Apa saja gejala adenokarsinoma?

Adenokarsinoma adalah jenis kanker yang dapat muncul pada beberapa bagian tubuh, sehingga tidak ada prosedur diagnostik yang dapat segera menunjukkan jenis kanker ini. Selain itu, tidak ada daftar gejala yang dapat secara pasti mengkonfirmasi adenokarsinoma.

Dalam kebanyakan kasus, orang mencari bantuan medis setelah mengalami gejala yang tidak biasa. Berikut ini adalah daftar jenis adenokarsinoma, tergantung pada area tubuh yang terkena dan gejala-gejala yang mungkin mengindikasikan adanya penyakit.

  • Otak atau tengkorak: sakit kepala, mual, stroke, gangguan penglihatan, perubahan kepribadian, sensasi aneh di kaki atau tangan, perubahan pemikiran.
  • Paru-paru: batuk, suara serak, lendir berdarah, penurunan berat badan, kelemahan dan kelelahan.
  • Dada: tumor atau lesi lain.
  • Kelenjar prostat: nyeri buang air kecil, masalah dengan kontrol kandung kemih, lebih sering ingin buang air kecil di malam hari, darah dalam air mani, ejakulasi yang menyakitkan.
  • Pankreas: penurunan berat badan yang tidak diinginkan, nyeri di perut dan punggung, tinja berminyak atau ringan, kulit gatal.
  • Usus besar: perasaan sesak, tinja berdarah, pendarahan dubur, sakit perut, penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.

Bagaimana adenokarsinoma didiagnosis?

Untuk diagnosis adenokarsinoma yang lebih akurat, CT, MRI, atau biopsi digunakan.

Diagnosis biasanya dimulai dengan pemeriksaan pasien dan studi rinci tentang riwayat medisnya. Dokter juga bertanya kepada orang tersebut tentang gejala yang diamati dan faktor risiko untuk kanker, seperti merokok.

Sejumlah prosedur diagnostik dapat mendeteksi adenokarsinoma. Untuk memastikan diagnosis secara andal, beberapa pemeriksaan yang berbeda mungkin diperlukan.

Pemeriksaan medis untuk dugaan adenokarsinoma dapat meliputi yang berikut ini.

Biopsi

Sebagai bagian dari prosedur ini, sampel kecil jaringan diambil untuk memeriksa keberadaan sel kanker. Biopsi juga dapat memberikan informasi kepada dokter tentang area tubuh mana kanker pertama kali muncul. Beberapa jenis kanker dapat bermetastasis, yaitu, menyebar dari satu area tubuh ke area yang lain.

Metode Diagnostik Visual

Computed tomography (CT) adalah pemeriksaan sinar-X yang menghasilkan gambar tiga dimensi dari formasi yang ditemukan dalam tubuh. Kadang-kadang dokter menggunakan gambar-gambar ini untuk melihat tingkat pertumbuhan tumor dan mencari tahu seberapa efektif jenis terapi ini atau itu.

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah teknik diagnostik lain yang divisualisasikan yang menggunakan gelombang radio untuk membuat gambar dari berbagai bagian tubuh.

Tes darah

Dalam studi tentang darah, Anda dapat melihat perubahan dalam sel darah yang mengindikasikan kanker. Beberapa bahan kimia dalam darah juga dapat dikaitkan dengan jenis kanker tertentu. Misalnya, tingkat antigen spesifik prostat (PSA) bervariasi dengan kanker prostat.

Bagaimana perawatan adenocarcinoma?

Pengobatan adenokarsinoma tergantung pada lokasi area yang terkena, tingkat perkembangan tumor ganas dan penyebaran penyakit ke area lain dari tubuh. Ketika mengembangkan rencana perawatan, dokter dapat mempertimbangkan kesehatan pasien secara keseluruhan, karena pengobatan untuk kanker dapat dikaitkan dengan efek samping yang serius.

Pilihan pengobatan untuk adenokarsinoma dapat meliputi yang berikut ini.

Pengangkatan tumor

Operasi pengangkatan dalam pengobatan kanker sangat sering digunakan. Dengan beberapa jenis kanker, metode ini lebih aman daripada jenis penyakit lainnya. Sebagai contoh, pengangkatan tumor dari payudara (lumpectomy) adalah prosedur yang relatif aman, dan operasi untuk mengangkat kanker di otak dapat mengancam jiwa.

Dokter juga dapat menyarankan ablasi frekuensi radio kepada pasien - suatu pilihan perawatan di mana gelombang energi digunakan untuk menghancurkan atau mengurangi ukuran tumor.

Kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat diangkat bersama dengan tumor.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah jenis perawatan yang biasanya dilakukan melalui jarum yang dimasukkan ke dalam vena.

Manuver terapeutik ini membunuh sel kanker, tetapi juga dapat menghancurkan beberapa sel sehat. Banyak orang yang menjalani kemoterapi menjadi sakit, kehilangan rambut, atau mengalami gejala lain. Oleh karena itu, pasien yang menjalani kemoterapi mungkin perlu minum obat lain atau tinggal di rumah sakit selama perawatan.

Terapi kanker target

Beberapa obat dirancang khusus untuk mengobati beberapa jenis sel kanker. Mereka adalah alternatif yang kurang berbahaya untuk kemoterapi. Ketersediaan obat tertentu tergantung pada jenis kanker dan kesehatan umum pasien.

Terapi radiasi

Radiasi atau terapi radiasi menggunakan gelombang berenergi tinggi untuk membunuh sel kanker. Dengan metode perawatan ini, sel-sel sehat juga dapat mati.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan obat-obatan yang membantu sistem kekebalan tubuh melawan kanker. Sebagian besar dana untuk terapi kekebalan memperpanjang hidup, tetapi tidak dapat sepenuhnya mengobati kanker. Karena obat-obatan ini mendukung sistem kekebalan tubuh, mereka menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada kemoterapi atau terapi radiasi.

Pilihan imunoterapi yang tersedia tergantung pada jenis kanker, stadium, dan kesehatan umum pasien.

Apa penyebab adenokarsinoma?

Dokter tidak tahu persis mengapa adenokarsinoma atau jenis kanker lainnya berkembang.

Para ahli hanya beroperasi pada faktor-faktor risiko dan kemungkinan penyakit ini, tergantung pada bagian tubuh.

Sebagai contoh, faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma usus besar dan rektum meliputi:

  • umur;
  • bentuk lain dari kanker usus besar atau dubur, ditransfer oleh pasien;
  • sejarah polip;
  • penyakit radang (sindrom iritasi usus, penyakit Crohn);
  • riwayat kanker keluarga;
  • etnisitas;
  • diet dan tingkat aktivitas fisik;
  • penggunaan alkohol;
  • merokok;
  • diabetes

Apakah polip menyebabkan adenokarsinoma?

Dalam selaput lendir beberapa organ, polip kadang-kadang terbentuk karena pertumbuhan sel yang tidak terkendali. Ini adalah pertumbuhan jinak yang akhirnya bisa menjadi kanker. Artinya, polip dapat menjadi penyebab adenokarsinoma, meskipun dokter belum dapat menjelaskan di bawah faktor apa polip menjadi ganas.

Tahap perkembangan dan adenokarsinoma

Dokter mengandalkan sistem stadium kanker untuk menentukan jenis perawatan yang dibutuhkan.

Stadium membantu menentukan perkembangan semua jenis kanker, termasuk adenokarsinoma. Dokter yang berbeda memilih sistem klasifikasi tumor ganas yang berbeda.

Beberapa mengandalkan sistem sederhana yang mencakup lima tahap (dari 0 hingga 4). Tahap 0 menunjukkan adanya sel-sel abnormal yang tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Kanker tahap pertama, kedua dan ketiga menunjukkan penyebaran penyakit, dengan derajat yang lebih tinggi menunjukkan tumor yang lebih besar yang menyebar ke jaringan di sekitarnya.

Pada tahap keempat, kanker menyebar ke area lain dari tubuh.

TNM adalah sistem klasifikasi paling populer untuk tahap perkembangan tumor ganas. Huruf-huruf dalam singkatan ini menunjukkan ukuran tumor, jumlah kelenjar getah bening yang terkena dan metastasis, yaitu penyebaran kanker dari tumor primer ke bagian tubuh lainnya.

  • Huruf T mencirikan ukuran tumor utama. TX menunjukkan bahwa tumor primer tidak dapat dinilai, dan T0 menunjukkan bahwa tidak ada data tentang tumor primer. Indeks T1-T4 menunjukkan ukuran tumor primer - semakin besar angkanya, semakin besar pula tumornya.
  • Huruf N memungkinkan Anda untuk mengukur tingkat kerusakan kelenjar getah bening di dekat tumor. NX menunjukkan bahwa kelenjar getah bening di dekatnya tidak dapat dinilai, N0 menunjukkan bahwa kelenjar getah bening di dekatnya tidak terpengaruh oleh kanker. Indeks N1-N3 menunjukkan jumlah kelenjar getah bening yang terkena penyakit - semakin tinggi jumlahnya, semakin banyak kelenjar getah bening yang terpengaruh.
  • Huruf M mencirikan metastasis, yaitu penyebaran kanker ke area lain dari tubuh. MX menunjukkan tidak adanya informasi tentang metastasis jauh, M0 - tidak adanya metastasis jauh. M1 mengatakan bahwa kanker sedang menyebar.

Beberapa jenis kanker cenderung menyebar lebih cepat daripada yang lain. Yang lain sering tidak diketahui pada tahap awal dan terdeteksi selama diagnosis terlambat. Kanker prostat adalah salah satu dari jenis ini. Ini lebih cenderung berakibat fatal daripada yang berkembang lambat dan dapat didiagnosis lebih awal.

Stadium kanker selanjutnya lebih sulit untuk diobati dan lebih mungkin berakibat fatal. Namun, aturan ini bervariasi tergantung pada jenis kanker, perawatan yang tersedia dan area tubuh yang terkena.

Tingkat kelangsungan hidup untuk adenokarsinoma

Tingkat kelangsungan hidup sangat bervariasi tergantung pada jenis adenokarsinoma. Misalnya, pada wanita dengan kanker payudara tahap kedua, probabilitas hidup selama lima tahun setelah diagnosis adalah 93%, dan untuk kanker paru-paru tahap kedua, indikator yang sama hanya 30%.

Harus ditunjukkan bahwa tingkat kelangsungan hidup rata-rata tidak memberikan gambaran yang lengkap, karena prognosis sangat tergantung pada kualitas terapi dan karakteristik individu pasien.

Apa yang tidak berlaku untuk adenokarsinoma?

Beberapa tumor pada kelenjar eksokrin (kelenjar sekresi eksternal), seperti vipoma atau pheochromocytoma, biasanya tidak dianggap adenokarsinoma. Tumor seperti itu dalam pengobatan disebut neuroendokrin.

Jika jaringan kelenjar tidak ganas atau kanker, tumor disebut adenoma. Adenoma biasanya tidak menyerang jaringan lain dan jarang bermetastasis. Adenokarsinoma ganas menyerang jaringan lain dan sering bermetastasis.

http://medmaniac.ru/adenokarcinoma/

Apa itu adenokarsinoma

Adenocarcinoma - apa itu dan seberapa berbahaya itu? Apakah ada peluang untuk bertahan hidup dengan diagnosis seperti itu? Seorang pasien yang telah mendengar kata "kanker" dalam kesimpulan seorang dokter memiliki banyak pertanyaan di kepalanya mengenai perawatan dan prognosis lebih lanjut. Tentang apa yang dimaksud dengan adenokarsinoma, cara mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan metode pengobatan apa yang ditawarkan obat modern - kami akan memberi tahu dalam artikel tersebut.

Tentang penyakitnya

Adenokarsinoma - atau kanker kelenjar - tumbuh dari sel epitel kelenjar yang melapisi permukaan banyak organ internal dan eksternal dalam tubuh manusia. Penyakit ini mempengaruhi organ-organ berikut:

  • Kelenjar hipofisis
  • Kelenjar tiroid
  • Ginjal
  • Paru-paru
  • Kelenjar ludah
  • Kerongkongan
  • Perut
  • Hati
  • Pankreas
  • Usus Usus
  • Kelenjar prostat
  • Rahim
  • Ovarium
  • Kelenjar susu
  • Kelenjar keringat.

Penyakit tidak selalu berkembang dengan cepat. Kadang-kadang tumor tumbuh lambat, tidak memberikan metastasis - dalam situasi ini, pengangkatan formasi memberikan peluang besar untuk penyembuhan. Perjalanan kanker tergantung pada tingkat diferensiasi sel kanker.

Apa tingkat diferensiasinya? Ini merupakan indikator kematangan sel kanker. Semakin tinggi itu - semakin berkembang sel-sel epitel ganas dan semakin mirip dengan yang sehat. Tergantung pada indikator ini, adenokarsinoma dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Sangat berdiferensiasi (dalam kesimpulan dilambangkan sebagai G1). Dokter yang berpengalaman tidak akan memiliki masalah membedakan sel-sel tersebut dari yang normal dan menentukan sumber lesi. Jika sel-sel sudah matang, ini menunjukkan bahwa tumor berkembang perlahan dan prognosis pengobatan dalam kasus ini akan sangat optimis.
  2. Cukup terdiferensiasi (G2). Sel-sel kanker berhenti pada tahap menengah. Mereka sudah berbeda jauh lebih kuat dari yang sehat dan membelah lebih intensif. Pemeriksaan mikroskopis dari inti sel mengungkapkan mitosis yang abnormal.
  3. Diferensiasi rendah (G3). Ini dianggap tidak menguntungkan dalam hal perjalanan penyakit. Sel-sel tumor membelah begitu cepat sehingga mereka tidak punya waktu untuk sepenuhnya terbentuk. Formasi sel yang belum matang mulai bermetastasis lebih cepat - dan jaringan dan organ di sekitarnya sudah terkena kanker.
  4. Adenokarsinoma yang tidak berdiferensiasi (G4). Yang paling berbahaya dari semua derajat. Untuk menentukan fokus penyakit dalam kasus ini sangat sulit, karena sel membelah dengan kecepatan tinggi, akhirnya mempengaruhi seluruh tubuh.

Penyebab penyakit

Sulit untuk menentukan etiologi dalam kasus kanker kelenjar. Dokter hanya dapat berbicara tentang faktor-faktor yang mungkin memicu perkembangan penyakit. Penyebab yang paling mungkin adalah:

  • Pola makan yang tidak sehat, penyalahgunaan alkohol
  • Gaya hidup menetap, obesitas
  • Predisposisi genetik
  • Efek operasi
  • Penggunaan narkoba berat dalam jangka waktu lama
  • Keracunan beracun
  • Perubahan terkait usia dalam tubuh

Adenokarsinoma, terlokalisasi di bagian tubuh tertentu, dapat dipicu oleh faktor spesifik: misalnya, merokok menyebabkan kanker kelenjar ludah, bisul dapat menyebabkan kanker perut, dan perubahan hormon dapat menyebabkan kanker prostat atau kanker rahim.

Simtomatologi

Gambaran klinis penyakit tergantung pada fokus perkembangan penyakit dan tahap saat ini. Namun, Anda dapat mengidentifikasi karakteristik umum dari semua jenis adenokarsinoma:

  1. Jumlah sel darah merah berkurang, kelenjar getah bening meningkat
  2. Seseorang merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit di tempat tumor itu terlokalisasi
  3. Ada penurunan berat badan yang tajam.
  4. Tidur terganggu, sering kelelahan tanpa alasan muncul
  5. Suhu tubuh menjadi tidak stabil.

Pertimbangkan gejala jenis onkologi tertentu:

  • Paling sering, kanker kelenjar mempengaruhi kelenjar prostat. Pada saat yang sama, rasa sakit di perut bagian bawah, di anus, kantong empedu; sering buang air kecil.
  • Kanker kandung kemih dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk pergi ke toilet, rasa sakit, penampilan campuran darah dalam urin. Daerah pinggang dan kemaluan mulai terasa sakit, kaki membengkak karena pelanggaran drainase limfatik.
  • Dengan perkembangan adenokarsinoma ginjal, organ bertambah besar. Ada rasa sakit di punggung bawah, ketika pergi ke toilet air seni diamati dengan darah.
  • Pada kanker usus, panggilan bangun pertama adalah pelanggaran saluran pencernaan - sering diare, sembelit, rasa tidak nyaman setelah makan dan muntah. Pada tahap selanjutnya ada kotoran lendir dan darah di tinja.
  • Gangguan menelan, disfagia dan odonophagy, air liur yang berlebihan berbicara tentang kanker kerongkongan.
  • Tumor pankreas menyebabkan sakit perut, kehilangan nafsu makan, muntah dan diare.
  • Gejala kanker hati kelenjar adalah nyeri epigastrium, mual dan muntah, dan anemia. Ukuran hati bertambah. Kulit menjadi kuning, mungkin sering mimisan.

Adenokarsinoma ovarium dimanifestasikan sebagai pelanggaran siklus menstruasi, rasa sakit di daerah inguinal, yang diperparah dengan melakukan hubungan seks. Mual, muntah, malaise umum dapat terjadi. Gejala-gejalanya mirip dengan kanker rahim, yang terakhir ditandai dengan perdarahan pertengahan siklus dan menstruasi yang melimpah.

Kesulitan menelan, sesak napas, perubahan suara menunjukkan tumor kelenjar tiroid. Leher berubah bentuk di daerah yang terkena.

Metode diagnostik dan perawatan

Untuk mendiagnosis kanker, ahli kanker menggunakan metode berikut:

  • Analisis laboratorium biomaterial. Tes darah memungkinkan Anda untuk melacak peningkatan kadar leukosit dan untuk menentukan apakah ada penanda tumor dalam tubuh - zat khusus yang dikeluarkan dalam tubuh pasien kanker. Kotoran dan urin diperiksa untuk mencari jejak darah. Pada biopsi, struktur sel dan penanda tumor dievaluasi.
  • Roentgenoskopi. Metode ini menentukan ukuran dan bentuk tumor, lokalisasi dan keberadaan metastasis.
  • Endoskopi. Pemeriksaan internal organ memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat.
  • Ultrasonografi. Memungkinkan Anda mendeteksi sumber distribusi dan tingkat kerusakan organ, mendiagnosis limfadenopati.
  • Tomografi Dengan bantuan tomografi, dokter menemukan konfigurasi daerah yang terkena, arah metastasis, sifat keruntuhan.

Setelah prosedur ini, diagnosis akurat dibuat dan pengobatan ditentukan. Hasil yang paling menguntungkan dicapai melalui kombinasi perawatan bedah, radioterapi dan kemoterapi. Selama operasi, jaringan sehat yang berdekatan dengannya dipotong bersama dengan tumor. Ini diperlukan agar sel kanker tidak mulai tumbuh dengan kekuatan baru dan tidak memicu kekambuhan.

Terapi radiasi digunakan untuk mengurangi rasa sakit setelah operasi. Kemoterapi mendahului operasi dan diresepkan setelahnya.

Racun dan racun memiliki efek merugikan pada tumor, mencegah pembelahan sel - pada saat yang sama efek negatif pada tubuh pasien minimal. Pada tahap akhir kanker, ketika perawatan bedah tidak memungkinkan, kemoterapi digunakan sebagai prosedur independen. Itu tergantung pada berapa lama pasien akan hidup.

Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada jenis sel apa yang ada dalam neoplasma. Tumor yang sangat berbeda merespon pengobatan dengan cukup baik, angka harapan hidup pasien adalah 90%. Tipe yang dibedakan secara moderat dengan deteksi dini memberi harapan bagi 50% pasien untuk hidup. Orang dengan tumor yang berdiferensiasi dan berdiferensiasi buruk, menurut statistik, tidak berumur panjang; Tingkat kelangsungan hidup setelah operasi adalah 10-15%.

http://onkologpro.ru/carcinoma/adenokartsinoma.html

Apa yang perlu Anda ketahui tentang adenokarsinoma

Adenokarsinoma adalah kanker yang terlokalisasi di jaringan epitel kelenjar. Ia dapat dibentuk di organ manusia mana pun, kecuali otak, jaringan ikat, dan pembuluh darah. Ini adalah penyakit ganas dan dapat menyerang siapa saja.

Informasi umum

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang adalah patologi organ ganas dengan derajat rata-rata perkembangan sel kanker. Sel-sel dalam bentuk ini tidak mampu membelah dengan cepat, sehingga kanker dapat menerima perawatan konservatif dan bedah.
  2. Adenokarsinoma yang sangat berbeda dianggap sebagai salah satu tumor ganas yang paling sederhana. Ini berkembang perlahan, sehingga patologi dapat dicurigai pada tahap selanjutnya. Struktur sel-sel karsinoma yang sangat berbeda memiliki beberapa kesamaan dengan sel-sel sehat dari organ yang terkena. Dimungkinkan untuk membedakan tumor dari sel yang sehat dengan bentuk inti yang memanjang. Dengan jenis tumor ini, keberadaan metastasis di organ lain hanya 2-4 persen.
  3. Adenokarsinoma tingkat rendah, suatu neoplasma ganas, berkembang di jaringan epitel kelenjar. Derajat diferensiasi yang rendah menyebabkan pertumbuhan neoplasma yang agresif dan cepat. Dimungkinkan untuk mengenali adenokarsinoma papiler saat mengambil bahan untuk analisis. Sel-sel tumor mirip dengan puting susu dengan bentuk yang berbeda. Adenokarsinoma papiler terbentuk di organ internal mana pun, ciri tumor tersebut adalah keragaman struktur.

Penelitian adenokarsinoma di bawah mikroskop memberi dorongan untuk pengembangan onkologi dan identifikasi berbagai jenis neoplasma. Jelas, tumor memiliki struktur yang berbeda, dan sel berkembang biak dengan cara dan perkembangan yang berbeda. Sel dan jaringan neoplasia memberikan dasar untuk klasifikasi formasi di mana neoplasma ganas dari epitel kelenjar - adenokarsinoma, jenis pembentukan tumor kanker yang sering terjadi, mengambil tempat khusus. Sel terutama terlokalisasi di pembuluh limfatik.

Penyebab

Alokasikan penyebab utama dan asli adenokarsinoma. Analisis adenokarsinoma memungkinkan untuk menentukan bahwa lebih banyak, secara umum, perubahan sel epitel jaringan yang disebabkan oleh stagnasi sekresi kelenjar dan peradangan lebih lanjut.

Penyebab utama perkembangan tumor:

  1. Makanan irasional.
  2. Pengaruh radiasi radioaktif.
  3. Patologi panjang.
  4. Kontak dengan jenis bahan kimia tertentu.
  5. Merokok lama.
  6. Infeksi papillomavirus.
  7. Ada kecenderungan adenokarsinoma untuk diwariskan.

Penyebab di organ tertentu

Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang terjadi pada organ tertentu karena bentuk dan fungsinya.

Ketika tumor kanker terlokalisasi di usus, ini disebabkan oleh sembelit kronis, kolitis, tumor jinak, tumor vili, fistula.

Kanker kelenjar esofagus sering dimulai setelah panas membakar dan pada latar belakang cedera berkelanjutan untuk potongan-potongan makanan yang dikunyah dengan buruk.

Adenokarsinoma di hati mulai terbentuk karena infeksi dan kerusakan organ oleh parasit.

Penyakit ginjal dapat berkembang dengan glomerulonefritis atau pielonefritis. Kemacetan urin, dan sistitis kronis dapat memicu perkembangan adenokarsinoma kandung kemih.

Endometrium pada wanita terutama mempengaruhi adenokarsinoma lendir. Neoplasma termasuk kista sel epitel yang menghasilkan lendir. Lendir adalah komponen utama neoplasma. Tumor dapat terbentuk di organ mana pun, manifestasi rekurensi dan metastasis berbahaya ke kelenjar getah bening yang jauh.

Tumor serosa terlokalisasi di ovarium. Tumor ini menghasilkan cairan serosa, yang memiliki struktur serupa dengan sekresi epitel yang melapisi tuba falopii.

Tumor memiliki struktur kista bercabang yang berkembang pesat dan mencapai ukuran besar. Ini dapat mengarah pada fakta bahwa kanker akan mulai menembus melalui kapsul ke organ lain dan mempengaruhi organ perut.

Metastasis menembus rongga perut, dan asites mulai berkembang.

Adenokarsinoma papiler epitel kelenjar terjadi dengan ekologi yang buruk dan sering stres. Faktor keturunan juga merupakan penyebab perkembangan patologi ini.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda dalam endometrium atau dengan cara lain tumor rahim memiliki alasan tersendiri untuk pembentukan:

  • usia wanita di atas 50 tahun;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit endokrin;
  • obesitas derajat kedua dan ketiga;
  • menstruasi dimulai lebih awal atau menopause datang terlambat;
  • berbagai penyakit ginekologi;
  • Tumor ovarium;
  • kehamilan tidak datang lama;
  • kanker payudara;
  • hiperplasia endometrium;
  • infertilitas;
  • paparan radiasi.

Diagnostik

Ahli onkologi Rusia bekerja dengan sistematisasi, yang meliputi empat tahap perkembangan tumor ganas:

  1. Untuk tingkat pertama, lokasi yang tepat dari pembentukan adalah karakteristik, ketika tumor kanker yang terjadi di daerah tertentu tidak tumbuh ke dalam organ. Tingkat pertama berlangsung tanpa metastasis.
  2. Pada tahap kedua, tumor sudah tumbuh, tetapi tidak melampaui batasnya. Penetrasi metastasis dimungkinkan pada organ proksimal dan di dekatnya di kelenjar getah bening yang berada.
  3. Tahap ketiga perkembangan kanker ditandai oleh fokus infeksi yang besar. Di organ tubuh setelah runtuhnya tumor, metastasis di dinding organ tumbuh.
  4. Pada tahap keempat, keganasan terlokalisasi ke jaringan lain. Untuk tahap ini dapat dikaitkan dengan neoplasma, yang akan memberikan metastasis jauh.

Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit sebagai adenokarsinoma yang berdiferensiasi sedang, menggunakan metode biopsi - mengambil sel tumor untuk mendeteksi sel atipikal di bawah mikroskop.

  1. Sayatan. Sebagian kecil dari tumor dipotong dan diperiksa di bawah mikroskop. Teknik ini populer dalam kasus-kasus di mana tumor ganas terbentuk di lapisan luar kulit atau selaput lendir.
  2. Eksisi. Metode ini terdiri dari analisis seluruh tumor, yang diangkat bersama dengan organ yang terkena. Intervensi bedah dapat dilakukan jika organ tidak vital.
  3. Tusukan. Ambil selembar tisu untuk penelitian menggunakan jarum tipis. Metode ini digunakan jika organ yang terkena terletak jauh di bawah kulit.

Metode biopsi adalah konfirmasi teoritis tentang keberadaan diagnosis kanker. Studi sampel bahan dilakukan di laboratorium di bawah mikroskop, di mana ahli patologi dengan cermat memeriksa struktur tumor dan mengidentifikasi karakteristik sel atipikal dari proses ganas.

Mendiagnosis kanker meliputi perangkat keras standar dan prosedur laboratorium:

  • mengambil urin, darah, tinja;
  • Ultrasonografi organ internal;
  • MRI, CT, PET;
  • radiografi;
  • pemeriksaan pembuluh darah berdasarkan sifat sinar-X;
  • pemeriksaan endoskopi - gastroskopi, kolonoskopi, bronkoskopi.

Kanker prostat kelenjar sering didiagnosis. Menurut statistik, penyakit ini adalah yang kedua dalam hal tingkat kematian semua tumor ganas.

Gejala

Gejala tumor ganas dibagi menjadi tiga tahap:

  1. Pada tahap pertama, penyakit ini tersembunyi, tidak menunjukkan gejala. Biasanya mungkin ada sedikit kelemahan, kelelahan, rasa sakit ringan dan cepat berlalu.
  2. Pada tahap kedua, penyakit muncul sebagai tumor.
  3. Pada tahap ketiga, organ yang terkena mulai tumbuh dan menjadi sakit, metastasis mulai menyebar ke organ yang sehat.

Secara umum, gejala umum kanker kelenjar berikut dapat diidentifikasi:

  • perasaan kesulitan dan rasa sakit di bagian organ yang terkena;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • kesulitan dengan saluran pencernaan;
  • suhu tubuh tidak stabil;
  • gangguan tidur;
  • penumpukan kelenjar getah bening;
  • asthenia cepat tanpa alasan yang jelas;
  • mengurangi jumlah sel darah merah.

Pada awal perkembangan, adenokarsinoma yang berdiferensiasi sedang tidak menunjukkan gejala.

Ketika menyebar ke organ yang dekat dan jauh, gejala penyakit memburuk, gejala fungsional yang aneh muncul, kelenjar getah bening mulai tumbuh, gejala nyeri bertambah, dan penipisan tubuh yang kuat dapat muncul.

Dengan kekalahan caecum pasien mungkin terganggu:

  1. Sering mendesak ke toilet, sembelit bergantian dengan diare.
  2. Tanda-tanda anemia.
  3. Saat pengosongan, tinja menunjukkan lendir dan darah.
  4. Suhu tidak stabil
  5. Nafsu makan hilang dan penolakan terhadap produk daging
  6. Pada tahap akhir neoplasma, terjadi obstruksi usus.

Tanda pertama bahwa adenokarsinoma kandung kemih berkembang adalah adanya kotoran darah dalam urin.

Selanjutnya timbul gejala-gejala berikut:

  1. Nyeri tajam di pangkal paha, biasanya terjadi saat mengisi kandung kemih.
  2. Rasakan rasa sakit dan terbakar saat buang air kecil.
  3. Anemia, sebagai akibat dari pelepasan gumpalan darah.
  4. Ketika tumor berkembang menjadi sistitis, pielonefritis akut.

Perawatan

Pengobatan tumor kelenjar ganas tergantung pada stadium penyakit, lokalisasi dan seberapa cepat penyebarannya. Hasil yang menguntungkan dari penyakit ini dapat dicapai jika tiga metode digabungkan: pembedahan, radio dan kemoterapi.

Setelah operasi, obat yang diresepkan yang meningkatkan hasil perawatan diresepkan, meringankan kondisi pasien ("Flaraxin", dll.).

Jika kanker ditemukan di hati pada tahap selanjutnya, reseksi bagian tertentu, transplantasi dilakukan.

Di usus yang terkena, adenokarsinoma dipotong bersama dengan daerah selaput lendir.

Pada kanker dubur, anus dipotong dan bagian sintetik dimasukkan.

Dalam diagnosis dini kanker ginjal, pengangkatan sebagian dilakukan jika penyakit berkembang - neurorektomi lengkap diikuti dengan terapi radiasi.

Jika kerongkongan rusak, itu sepenuhnya dihapus, jaringan usus digunakan sebagai gantinya.

Terapi radiasi

Terapi radiasi dilakukan untuk mengurangi rasa sakit setelah operasi. Juga lakukan pada tumor atau metastasis adenokarsinoma, jika operasi dikontraindikasikan.

Kemoterapi

Perlakuan kimia ditunjukkan, jika tidak mungkin untuk melakukan operasi pada stadium lanjut. Tujuan survei - untuk memperpanjang umur pasien. Persiapan: "5 - Fluorouracil, Hydroxycarbamide, Doxorubicin"; Ftorafur; Bleocin; Clexan diberikan secara sistemik intravena. Jika operasi merupakan kontraindikasi pada adenokarsinoma hati, bahan kimia disuntikkan ke dalam tumor untuk mencapai efek positif.

Perawatan komprehensif

Ketika metastasis tumbuh pada jaringan sehat, terapi radiasi menggunakan kimia dilakukan. Perawatan di kompleks (terapi radiasi sebelum operasi + operasi + pasca operasi dengan obat-obatan kimia) membantu mengurangi kekambuhan penyakit dan memperlambat aktivitas sel kanker.

Perawatan baru

Pada tahap awal penyakit, tumor kelenjar diobati dengan metode berikut:

  • laparoskopi invasif minimal adalah metode lembut di mana lapisan atas kulit pasien tidak terpengaruh;
  • untuk menyelamatkan jaringan yang sehat, penggunaan agen kimia di lokasi lokalisasi tumor dan terapi radiasi lokal;
  • selama tomoterapi, tempat sayatan dikontrol, itu menciptakan penampilan batas-batas daerah yang terkena selama pengangkatan.

Persiapan untuk kemoterapi: sitostatika (Embihin, Vincristine, Cyclophosphamide), antibiotik antrasiklin (Mitolik, Doksolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterapi (puri netol, segdrin) hormon (mereka digunakan sesuai dengan lokasi tumor, ahli bedah, ahli bedah, ahli bedah, ahli bedah) obat platinum (Platidiam, cisplatin, carboplatin, oxaliplatin), sering menggunakan obat-obatan yang berasal dari alam, seperti Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril digunakan pada wanita selama menopause. Imunoterapi mencakup sejumlah teknik: memperkuat seluruh sistem kekebalan tubuh (efeknya ambigu), vaksinasi lokal, pengenalan sel yang mampu menghancurkan kanker, pemberian faktor pertumbuhan hematopoietik, terapi khusus menggunakan vaksin dan serum anti-kanker.

Penghapusan lengkap adenokarsinoma derajat kedua dari esofagus derajat kedua meningkatkan masa hidup seseorang. Dimungkinkan untuk memperpanjang hidup selama 5 tahun sebagai hasil dari kemoterapi hingga 60%; tetapi dengan kematian kekalahan terdalam di lebih dari 25% kasus. Harapan hidup rata-rata untuk adenokarsinoma lendir adalah tiga tahun. Pada adenokarsinoma hati, tingkat kelangsungan hidup adalah 10%. Ketika suatu penyakit terdeteksi pada tahap pertama - hingga 40%. Pengobatan adenokarsinoma kandung kemih yang tepat dan kompeten memberikan 98% kemungkinan sembuh. Setelah pengangkatan ginjal dengan metastasis tinggi ke paru-paru dan tulang, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hingga 40-70%.

http://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/adenokarcinoma

Publikasi Pankreatitis