Penyebab dan tanda-tanda klinis adenokarsinoma sigmoid

Adenokarsinoma kolon sigmoid adalah jenis kanker (tumor ganas) yang berkembang dari epitel kelenjar suatu organ. Bagian ini adalah akhir dari usus besar. Organ ini terletak di daerah iliac kiri. Di dekatnya adalah dubur, rahim (pada wanita), kandung kemih dan loop usus kecil. Adenokarsinoma terdeteksi terutama pada orang berusia 40-60 tahun. Pria lebih sering sakit daripada wanita. Penyakit ini berbahaya bagi manusia karena kemungkinan metastasis (penyebaran sel kanker).

Tahapan adenokarsinoma sigmoid

Ada 4 tahap perkembangan neoplasma ganas dari kolon sigmoid ini. Pada stadium I, diameter tumor tidak melebihi 2 cm, mukosa dan submukosa terpengaruh. Tidak ada metastasis regional (pada kelenjar getah bening) dan jauh (di organ lain). Pada stadium II, tumor tidak melampaui usus. Pada tahap IIB, fokus metastasis regional dapat dideteksi. Organ-organ lain tidak terpengaruh.

Pada kanker stadium IIIA, ukuran tumor tidak melebihi ½ dari lingkar usus. Metastasis tidak ada. Tahap IIIB berbeda dalam metastasis limfogen terdeteksi. Yang paling parah adalah adenokarsinoma stadium IV. Ketika itu benar-benar dapat tumpang tindih lumen usus. Sering ada fistula dan metastasis jauh.

Paling sering, tumor sekunder terbentuk di perut, hati, kandung kemih, pankreas, paru-paru dan tulang belakang.

Gejala dan penyebab penyakit

Penyebab pasti dari perkembangan tumor tidak diidentifikasi. Kanker berkontribusi pada munculnya pembelahan sel epitel yang tidak terkendali. Kemungkinan penyebab adenokarsinoma adalah:

  1. Aktivitas fisik yang rendah (penerbangan sering dan lama, pekerjaan kantor, menonton TV berjam-jam, bekerja di depan komputer).
  2. Kurangnya serat makanan sehari-hari. Ini ditemukan dalam sayuran, buah-buahan dan beri.
  3. Penyalahgunaan makanan berlemak dan digoreng.
  4. Konsumsi makanan pedas, permen, dan makanan kaya karbohidrat secara teratur.
  5. Kontak dengan zat karsinogenik.
  6. Sembelit kronis. Mempromosikan cedera mekanis pada lendir.
  7. Polip.
  8. Tumor jinak.
  9. Faktor keturunan yang buruk.
  10. Divertikula

Pada latar belakang hipodinamik dan nutrisi yang buruk, massa tinja mandek, yang menyebabkan kontak zat beracun dengan jaringan.

Ini menyebabkan transformasi sel yang ganas dan pertumbuhan jaringan yang tidak terkendali. Pada tahap awal penyakit, keluhan sering tidak ada. Dengan peningkatan tumor dan penurunan lumen usus, gejala pertama muncul dalam bentuk perut kembung, tinja tidak stabil dan gemuruh. Kemudian, obstruksi usus terjadi. Ini ditandai dengan:

  • rasa sakit di perut (muncul sebagai akibat kerusakan pada reseptor dan meregangkan dinding usus dan berulang setiap 10-15 menit);
  • mual;
  • muntah dengan kotoran;
  • kesulitan pengeluaran gas;
  • penundaan tinja selama beberapa hari;
  • lidah kering;
  • jantung berdebar;
  • nafas pendek;
  • penurunan tekanan darah.

Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda keracunan kanker muncul (kelemahan, penurunan berat badan, demam, malaise, sakit kepala). Warna kuning pada kulit, hati membesar dan tanda-tanda anemia (kulit pucat, rambut rontok, kulit kering, pusing) adalah mungkin. Pada stadium IV, gejala kerusakan organ lain dari metastasis muncul. Peritonitis adalah komplikasi penyakit yang sering terjadi.

Metode diagnostik

Untuk gejala kanker sigmoid, konsultasikan dengan dokter ahli usus besar Anda. Saat melakukan diagnosa, sebuah kompleks studi laboratorium dan instrumental digunakan. Diagnosis dibuat berdasarkan:

  1. Survei.
  2. Inspeksi obyektif. Ini termasuk pemeriksaan kulit dan selaput lendir.
  3. Penelitian fisik.
  4. Kolonoskopi (pemeriksaan usus besar dengan alat khusus).
  5. Rektoromanoskopi. Pada pemeriksaan, sebuah tumor yang tumbuh ke dalam lumen usus sigmoid terdeteksi. Lokasi dan ukuran tumor yang tepat ditentukan. Ini adalah salah satu metode diagnostik paling informatif.
  6. FAGGS. Dilakukan untuk mengecualikan patologi lambung dan duodenum 12.
  7. Ultrasonografi. Diperlukan untuk menilai kondisi organ rongga perut lainnya (hati, kantong empedu, pankreas, limpa, organ kemih).
  8. Sinar-X.
  9. CT dan MRI.
  10. Biopsi dengan analisis sitologis dan histologis.
  11. Irrigoskopi. Memungkinkan Anda menilai permeabilitas dan kondisi usus besar. Prosedur ini dilakukan setelah pengenalan suspensi barium. Pada orang yang sehat, usus terbentang rata dan kontrasnya terdistribusi dengan baik di dinding usus sigmoid. Ketika adenokarsinoma terdeteksi mengisi cacat.
  12. Analisis klinis umum.
  13. Analisis darah okultisme tinja.
  14. Analisis penanda tumor.
  15. Penelitian biokimia.

Dokter harus mengeluarkan penyakit lain (obstruksi usus spastik, infeksi cacing, penyakit radang, tumor jinak, polip). Pada adenokarsinoma sigmoid, prognosis tergantung pada ketepatan waktu terapi dan adanya metastasis. Intervensi bedah pada tahap kedua dan pertama meningkatkan prognosis. Pada tahap I, tingkat kelangsungan hidup lima tahun melebihi 90%, pada tahap II, adalah 82%. Pada kanker derajat III dan IV, angka ini masing-masing adalah 59% dan 8%.

Fitur dari pengobatan adenokarsinoma

Di hadapan nodus tumor, opsi perawatan berikut dimungkinkan:

  1. Penggunaan obat antikanker. Kemoterapi sering dilakukan dalam kombinasi dengan operasi dan setelah operasi. Obat-obatan seperti Erbitux, Calcium-folinate-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto CS dan 5-Fluorouracil-Ebeve digunakan.
  2. Operasi pengangkatan neoplasma ganas. Teknik endoskopi digunakan pada tahap awal. Dimungkinkan untuk mengangkat area yang terkena bersama dengan mesenterium dan kelenjar getah bening (reseksi). Seiring dengan pengangkatan bagian yang terkena dari kolon sigmoid, bagian sehat sepanjang 5 cm di setiap sisi dihilangkan. Jika ada tumor di usus besar, khususnya di wilayah sigmoid, maka operasi dapat dilakukan dalam 1 atau 2 tahap. Dalam kasus pertama, anastomosis sering dipaksakan. Pada tahap selanjutnya, colostomy dapat dilakukan.
  3. Iradiasi. Kemoterapi dan radiasi melengkapi operasi dan dilakukan sebelum atau setelah operasi. Sel-sel kanker yang diiradiasi mati.

Dengan banyak metastasis jauh, pengobatan paliatif ditentukan. Ini memungkinkan seseorang untuk memperpanjang hidup dan meringankan kondisinya.

http://propolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki.html

Bagaimana cara mengobati adenokarsinoma sigmoid dan apa prediksi?

Usus sigmoid, yang berbentuk S dan terletak di sisi kiri di perut bagian bawah, adalah bagian kedua dari usus besar dan penghubung antara usus besar dan dubur.

Usus sigmoid dirancang untuk melakukan fungsi-fungsi vital yang paling penting: itu adalah pembentukan akhir massa tinja dan penyerapan semua nutrisi dari makanan olahan.

Sayangnya, struktur anatomi organ ini sedemikian rupa sehingga rentan terhadap perkembangan tumor jinak dan ganas.

Karena proses penebalan massa tinja agak lama, selaput lendir usus sigmoid dipaksa untuk waktu yang lama untuk bersentuhan dengan zat karsinogenik dan beracun yang terkandung di dalamnya.

Hasil dari interaksi ini adalah munculnya neoplasma jinak - polip, dan trauma tinja yang konstan dapat menyebabkan keganasan dan kemundurannya menjadi tumor kanker.

Hampir 80% kasus tumor ganas pada kolon sigmoid adalah adenokarsinoma - neoplasma yang berkembang dari jaringan epitel kelenjar.

Penyebab patologi

Faktor utama yang memicu terjadinya adenokarsinoma adalah struktur anatomi usus sigmoid yang dijelaskan di atas.

Selain itu, dorongan untuk peluncuran proses patologis dapat menjadi serangkaian faktor:

  • Predisposisi genetik.
  • Paparan radiasi dan kondisi lingkungan yang merugikan.
  • Pola makan yang tidak seimbang ditandai dengan dominasi protein dan lemak hewani di atas serat nabati. Pola ini tipikal untuk pasien yang lebih suka produk daging dan mengabaikan sayur dan buah mentah.
  • Penggunaan makanan, penuh dengan karsinogen dan komponen kimia.
  • Nutrisi berlimpah dalam makanan yang dimodifikasi secara genetik.
  • Penyalahgunaan rokok dan alkohol.
  • Gaya hidup yang menetap, ditandai dengan kurangnya aktivitas fisik, yang menyebabkan stagnasi massa makanan, memburuknya pasokan darah ke usus besar dan peristaltik usus.
  • Kecenderungan sembelit kronis (etiologi apa saja). Massa tinja yang kering dan keras, menyebabkan trauma pada selaput lendir usus sigmoid, memprovokasi terjadinya neoplasma ganas.
  • Penyakit usus sigmoid. Paling sering, adenokarsinoma terjadi pada latar belakang kondisi prakanker: kolitis ulserativa, ileitis terminal, poliposis, penyakit Crohn, kolon divertikulosis.
  • Atonia usus yang pikun: penurunan tonus otot karena perubahan terkait usia yang terjadi pada tubuh pasien usia lanjut.
  • Efek karsinogen terkandung dalam bahan kimia rumah tangga.
  • Efek dari tekanan saraf yang konstan.
  • Penyalahgunaan obat-obatan tertentu.
  • Bekerja di perusahaan perkayuan atau produksi asbes: pekerja di industri khusus ini memiliki risiko tertinggi terkena kanker sigmoid.

Klasifikasi

Karakteristik paling penting dari tumor kanker, yang menentukan fitur gambaran klinis dan memengaruhi prognosis pasien, adalah apa yang disebut indikator Glisson - tingkat diferensiasi sel abnormal.

Bergantung pada nilai indikator ini, diperoleh dengan pemeriksaan histologis jaringan tumor, adenokarsinoma dibagi menjadi:

  • sangat berdiferensiasi;
  • cukup terdiferensiasi;
  • terdiferensiasi dengan buruk;
  • tidak terdiferensiasi.

Sangat berdiferensiasi

Adenokarsinoma dari kolon sigmoid jenis ini adalah tumor yang kurang agresif, dapat diobati dengan sempurna.

Karena struktur dan sifat-sifat sel-sel adenokarsinoma yang sangat berbeda hampir identik dengan jaringan-jaringan yang sehat, mereka dicirikan oleh tingkat patogenisitas yang rendah - kemampuan untuk melibatkan sel-sel sehat dalam proses tumor.

Karena ukuran nuklei yang meningkat, sel-sel tumor dari tumor yang sangat berdiferensiasi jelas terlihat dengan latar belakang jaringan sehat epitel kelenjar yang melapisi usus sigmoid dari dalam.

Dalam pengobatan adenokarsinoma usus sigmoid yang sangat berbeda, jarang menggunakan metode terapi tambahan: radioterapi dan kemoterapi.

Meskipun tingkat kekambuhan sangat rendah, seorang pasien (terutama yang berisiko untuk penyakit ini) yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan adenokarsinoma harus tetap di bawah pengawasan terdekat dari spesialis yang hadir.

Cukup terdiferensiasi

Sel-sel adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang memiliki perbedaan yang lebih jelas dari sel-sel epitel yang sehat, tetapi mereka mungkin tidak cukup untuk secara akurat menentukan asal dari proses patologis.

Laju pertumbuhan neoplasma yang terdiferensiasi sedang dari kolon sigmoid tidak terlalu besar; probabilitas pembentukan metastasis pada tahap awal penyakit juga tidak signifikan.

Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa pengobatan tumor yang dibedakan secara moderat dapat dilakukan dengan hemat atau ditunda untuk jangka waktu tidak terbatas: keputusan seperti itu akan menjadi kesalahan terbesar yang membawa ancaman langsung terhadap kehidupan orang yang sakit, dan inilah sebabnya:

  • meskipun relatif (dibandingkan dengan neoplasma yang berdiferensiasi buruk) lambatnya perkembangan proses patologis, pertumbuhan tumor memang terjadi;
  • risiko metastasis adenokarsinoma cukup tinggi; Penyebab terjadinya metastasis dapat menjadi pengaruh faktor pemicu: stres eksternal, komorbiditas, usia tua, taktik pengobatan yang salah.

Diferensiasi dengan buruk

Jenis adenokarsinoma sigmoid paling agresif adalah jenis tumor tingkat rendah. Pertumbuhan mereka yang cepat tidak menyisakan waktu untuk refleksi dan membutuhkan tindakan medis segera.

Kesulitan utama dalam pengobatan adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk adalah ketidakmungkinan praktis untuk menentukan organ atau jaringan tertentu yang bertanggung jawab untuk pengembangan proses tumor. Sama sulitnya adalah tugas menentukan batas-batas area tumor yang bergabung dengan jaringan epitel sehat.

Kita berbicara tentang pasien yang tubuhnya mengalami pertumbuhan neoplasma berdiferensiasi rendah di usus sigmoid terjadi agak lambat, sementara operasi bedah dapat memicu penyebaran metastasis ke seluruh tubuh.

Sebelum memutuskan untuk menjalani operasi untuk pengangkatan adenokarsinoma kolon sigmoid derajat rendah, spesialis yang hadir dengan hati-hati menganalisis seluruh tubuh data pasien: riwayat medis, data pemeriksaan medis lengkap, adanya penyakit yang menyertai, kesejahteraan umum, dan kemungkinan kontraindikasi berbagai jenis perawatan.

Tahapan adenokarsinoma sigmoid

Dalam pengembangan adenokarsinoma sigmoid, adalah umum untuk membedakan tahap-tahap berikut:

  • Tahap I ditandai dengan pembentukan tumor pada permukaan selaput lendir dan jaringan lapisan submukosa: diameternya tidak melebihi satu setengah sentimeter, tidak ada metastasis.
  • Tumor stadium II meningkat sedikit dalam ukuran, tetapi membutuhkan kurang dari 50% dari lumen usus.
  • Adenokarsinoma tahap III menyerang ketebalan dinding usus dan menempati lebih dari setengah lumen usus. Dari titik ini, tumor mulai bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya dan organ internal.
  • Neoplasma ganas tahap IV menghalangi lumen kolon sigmoid, menghasilkan sejumlah besar metastasis jauh, tumbuh ke dinding organ yang berdekatan.

Gejala tumor

Kecerdasan adenokarsinoma pada kolon sigmoid terletak pada ketiadaan gejala khas pada tahap awal perkembangan penyakit.

Tidak adanya gejala spesifik dapat diamati pada tahap akhir proses patologis.

Manifestasi klinis penyakit ini bisa sangat kabur sehingga banyak dokter umum tidak melihatnya sebagai prasyarat untuk kanker. Itulah sebabnya waktu berharga yang diperlukan untuk keberhasilan penyembuhan pasien sering kali hilang.

  • Pada tahap awal penyakit ini, pasien mengeluhkan perut kembung yang meningkat, mereka prihatin dengan gemuruh di perut dan ketidakstabilan tinja, ditandai dengan diare dan sembelit yang berganti-ganti.
  • Saat berkembang, adenokarsinoma memicu sembelit yang terus-menerus dan berkepanjangan. Karena trauma konstan dari tumor oleh massa tinja yang padat, terjadi ulserasi tumor, akibatnya terdapat campuran sekresi berdarah, lendir atau purulen dalam tinja.
  • Proses tumor, yang telah mencapai tahap II-III, ditandai dengan munculnya nyeri tumpul atau kram di zona iliaka kiri, yang disebabkan oleh perkecambahan adenokarsinoma ke dinding usus dan tumpang tindih sebagian lumen usus dengan jaringan neoplasma yang tumbuh berlebihan (hingga obstruksi usus).
  • Semua pasien yang menderita adenokarsinoma sigmoid memiliki kelainan dispepsia: sendawa teratur, mual persisten, dan serangan muntah yang melemahkan.
  • Keracunan kanker menyebabkan munculnya seluruh kelompok gejala: peningkatan kelemahan, kelelahan, kulit keabu-abuan, kulit kuning atau pucat, kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang tajam, demam terus-menerus, peningkatan lingkar perut.
  • Obstruksi usus disertai dengan serangan nyeri kram, menyiksa pasien setiap sepuluh hingga lima belas menit. Pada saat yang sama, ia mengalami retensi kembung dan tinja yang kembung.
  • Penghancuran dinding usus penuh dengan perkembangan peritonitis (radang peritoneum, disertai dengan abses parah rongga perut).
  • Pada tahap akhir adenokarsinoma rektal, orang yang sakit mengembangkan cachexia (penipisan marginal), hati sangat meningkat, penyakit kuning dan anemia berkembang.

Diagnostik

Di hadapan gejala mengkhawatirkan, pasien ditugaskan sejumlah laboratorium dan studi diagnostik instrumental, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Metode diagnostik yang paling efektif adalah:

  • Palpasi adalah prosedur untuk pemeriksaan sigmoid dan rektum secara manual, yang dilakukan pada kunjungan pertama pasien ke dokter. Mengenakan sarung tangan, spesialis memeriksa lapisan dinding usus sampai kedalaman maksimum yang mungkin. Di hadapan kelenjar tumor, kadang-kadang bahkan inspeksi semacam itu sudah cukup.
  • Rectoromanoscopy adalah teknik untuk inspeksi visual dari keadaan lumen rektum dan bagian bawah sigmoid dengan bantuan alat khusus, sigmoidoscope. Dilengkapi dengan kamera video mini backlit, saluran untuk memasok udara dan memperkenalkan forsep biopsi, perangkat ini memungkinkan Anda untuk memeriksa dan mengevaluasi keadaan dinding usus, serta mengambil sampel jaringan dari permukaan tumor yang terdeteksi.
  • Metode yang lebih informatif adalah kolonoskopi. Hampir identik dengan metode sigmoidoskopi yang dijelaskan di atas, prosedur kolonoskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa kondisi seluruh usus besar karena semakin panjangnya alat diagnostik. Selain mendeteksi neoplasma, kolonoskopi dapat digunakan untuk pengangkatan cepat tumor ganas kecil, jika hasil pemeriksaan histologis spesimen biopsi mengkonfirmasi keberadaan sel kanker. Karena sangat nyeri pada prosedur ini, tindakan ini dilakukan dengan anestesi umum.
  • Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen usus dengan mengisi lumen usus dengan larutan barium sulfat, yang menyerupai milkshake dalam warna dan konsistensi. Di klinik modern, prosedur kontras ganda sangat populer, menyediakan (selain memasukkan zat radiopak ke dalam tubuh pasien) juga memaksa udara masuk ke rongga usus yang diselidiki. Selama irrigoskopi, lakukan beberapa survei dan gambar penampakan, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan bahkan tumor kecil di dinding usus, untuk menetapkan tingkat penyempitan lumen usus atau untuk memastikan fakta adanya penyumbatan usus yang lengkap.
  • Diagnosis USG usus (studi USG endorektal). Dengan menggunakan teknik diagnostik ini, seorang spesialis dapat mendeteksi keberadaan metastasis jauh, radang perifocal (jika ada) dan sejauh mana penyebaran proses tumor.
  • Pencitraan resonansi magnetik usus adalah prosedur diagnostik modern yang melibatkan penggunaan peralatan berteknologi tinggi yang tidak memerlukan pelatihan khusus dari pasien dan tidak menyebabkan sedikitpun ketidaknyamanan baginya. Prosedur MRI dapat diresepkan daripada kolonoskopi untuk pasien yang menderita diverticulosis kolon kolon dan sigmoid, karena setiap pemeriksaan endoskopi yang dilakukan melalui lumen rektum dikontraindikasikan. Dengan bantuan MRI tidak hanya dapat mendeteksi keberadaan tumor, tetapi juga untuk menetapkan perkiraan etiologinya.

Selama pemeriksaan medis komprehensif, pasien harus lulus:

Perawatan

Pengobatan adenokarsinoma sigmoid paling sering digabungkan, yang melibatkan pembedahan, kemoterapi dan radioterapi.

Penting utama melekat pada perawatan bedah, yang terdiri dari pengangkatan neoplasma ganas secara radikal:

    • Volume operasi tergantung pada sejauh mana proses tumor telah berjalan. Pengangkatan adenokarsinoma yang diidentifikasi pada tahap awal (I-II) dilakukan dengan menerapkan teknik bedah endoskopi invasif minimal.
    • Ketika tumor yang lebih matang diangkat, reseksi usus yang terkena dilakukan bersamaan dengan bagian dari mesenterium dan sejumlah kelenjar getah bening yang berdekatan. Untuk mencegah kekambuhan, area yang terkena dari kolon sigmoid dihilangkan bersama dengan jaringan sehat sepanjang 5 cm.

Video menunjukkan reseksi laparoskopi usus sigmoid:

  • Pembedahan untuk reseksi kolon sigmoid dapat dilakukan dalam satu atau dua tahap. Dengan tidak adanya penyumbatan usus, operasi satu langkah dilakukan, di ujung mana ahli bedah mengembalikan kontinuitas usus besar dengan memaksakan anastomosis (menjahit ujung-ujung organ berlubang). Jika adenokarsinoma menyebabkan perkembangan obstruksi usus, dokter bedah membentuk kolostomi: menampilkan bagian terdekat usus di dinding perut. Melalui lubang ini, terhubung ke cathelerizer, massa tinja akan mengalir dari tubuh pasien yang dioperasi. Beberapa bulan kemudian, tahap kedua operasi dapat dilakukan, yang bertujuan memulihkan anus alami. Sayangnya, operasi berulang tidak selalu mungkin: beberapa pasien ditakdirkan untuk memakai kalaprium sampai akhir hari mereka.
  • Kadang-kadang dengan adenokarsinoma kolon sigmoid, operasi bedah darurat dilakukan: untuk merehabilitasi rongga perut setelah peritonitis atau untuk menghilangkan obstruksi usus akut.
  • Pasien sakit tanpa akhir yang menderita rasa sakit parah yang disebabkan oleh obstruksi usus, operasi bedah dapat dilakukan untuk mengembalikan paten ini dengan menerapkan byast anastomosis (tanpa mengeluarkan tumor). Operasi tersebut dilakukan dalam rangka perawatan paliatif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien yang sakit parah.

Kemoterapi, yang melibatkan penggunaan satu dan beberapa obat, dapat digunakan selama periode pra operasi dan pasca operasi.

Radioterapi untuk pengobatan adenokarsinoma sigmoid digunakan sangat hemat dan hati-hati, karena jaringan tumor kanker jenis ini memiliki tingkat sensitivitas yang rendah terhadap efek radiasi radioaktif.

Ada juga kemungkinan besar bahwa aliran sinar radioaktif dapat menyebabkan perforasi dinding organ yang terkena.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis kelangsungan hidup lima tahun pasien yang menderita adenokarsinoma sigmoid tergantung pada banyak faktor:

  • ketepatan waktu mencari bantuan medis;
  • tahap di mana penyakit terdeteksi;
  • usia pasien;
  • kualifikasi spesialis yang hadir;
  • tingkat peralatan lembaga medis dengan peralatan diagnostik dan bedah modern.

Prognosis kelangsungan hidup (tergantung pada tahap adenokarsinoma) disajikan dalam daftar ini:

  • Dengan adenokarsinoma sigmoid tahap I, peluang untuk pemulihan yang berhasil dipertahankan pada 95-96% pasien.
  • Pada pasien dengan tumor stadium II, menempati bagian yang lebih kecil dari lumen usus, kelangsungan hidup lima tahun adalah 75%. Jika neoplasma telah berhasil berkecambah di jaringan dinding usus, angka ini turun menjadi 67%.
  • Dengan adenokarsinoma tahap III, yang belum mulai bermetastasis, 45% pasien bertahan hidup selama lima tahun. Jika tumor berhasil bermetastasis ke kelenjar getah bening regional, 35% dari pasien memiliki kesempatan untuk bertahan hidup lima tahun.
  • Pada metastasis adenokarsinoma, yang telah mencapai stadium IV, tidak lebih dari 10% pasien yang berhasil dioperasikan bertahan hidup ke organ yang berdekatan.

Faktor pencegahan utama yang dapat mencegah terjadinya adenokarsinoma sigmoid adalah serangkaian langkah-langkah untuk menghindari trauma pada selaput lendir organ ini dengan meningkatkan peristaltik usus.

Untuk melakukan ini, setiap orang harus:

  • Pimpin gaya hidup aktif, menjadikan aktivitas fisik sebagai bagian dari rutinitas harian Anda.
  • Makan banyak serat yang ditemukan dalam sayuran segar, sayuran akar, buah-buahan, sayuran hijau. Untuk melakukan ini, dalam makanan sehari-hari harus ada salad yang mengandung produk-produk di atas secara eksklusif mentah.
  • Mengingat ketidakmampuan tubuh manusia untuk mengolah sendiri serat tanaman, maka perlu dilakukan bantuan mikroflora simbiotik yang hidup di usus besar. Agar berhasil menjaga keseimbangan mikroflora yang bermanfaat, perlu mengonsumsi produk-produk asam-susu, mengamati rejimen minum yang tepat (minum setidaknya 1,5 liter air bersih) dan menormalkan makanan, memperkaya dengan makanan sehat dan membatasi konsumsi daging.

Sehubungan dengan faktor-faktor umum yang memiliki nilai pencegahan penting, setiap orang harus:

  • menghindari situasi stres;
  • berhenti dari kebiasaan buruk (merokok dan penyalahgunaan alkohol);
  • mengontrol jumlah makanan yang dimakan, menghindari makan berlebihan, mempengaruhi fungsi organ dalam dan usus besar.

Ukuran utama untuk pencegahan penyakit usus onkologis adalah skrining rutin (setidaknya setahun sekali) - pemeriksaan komprehensif keadaan organ internal.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Kanker Sigmoid stadium 3

Kanker Sigmoid stadium 3

Kanker Sigmoid stadium 3

Semua penyakit onkologis ditandai dengan perjalanan progresif yang ditandai dengan pertumbuhan bertahap dan penyebaran tumor ganas dalam tubuh. Jadi, misalnya, kanker sigmoid stadium 3 dianggap sebagai stadium lanjut dari penyakit ini. Memperbarui tahap karsinoma penting untuk pengobatan dan evaluasi prognosis. Konsultasi medis akan membantu pasien untuk mempelajari lebih lanjut tentang patologi seperti kanker sigmoid, tahap 3: tinjauan pengobatan, prosedur bedah, pencegahan, kemungkinan komplikasi dan aspek penting lainnya.

Dasar-dasar penyakit

Kanker Sigmoid adalah neoplasma ganas yang terbentuk dari sel-sel selaput lendir suatu organ. Penyakit ini kadang-kadang disebut sebagai kanker kolorektal. Menurut data epidemiologis, karsinoma usus besar biasanya terdeteksi pada pria yang lebih tua di atas 55 tahun. Orang muda lebih cenderung memiliki pilihan lain untuk kanker.

Ada berbagai jenis histologis kanker usus sigmoid. Tumor dapat terbentuk dari sel-sel datar atau kelenjar dari lapisan epitel organ. Gambaran klinis penyakit ini juga tergantung pada derajat diferensiasi sel-sel ganas. Jika tumor tingkat tinggi dicirikan oleh penyebaran yang cepat, maka tumor tingkat tinggi lebih sering mengalami perjalanan yang “lebih ringan”. Penyempurnaan histologi tumor penting untuk tujuan pengobatan.

Pasien perlu memiliki gagasan tentang fitur kanker untuk memahami prinsip-prinsip pengobatan. Dengan demikian, tumor ganas dapat disebut organisme aneh karena adanya struktur seluler dan metabolisme mereka sendiri. Selain itu, karsinoma dapat merangsang pertumbuhan pembuluh baru untuk meningkatkan nutrisi selnya sendiri. Perkembangan penyakit yang bertahap juga mempengaruhi pilihan rejimen pengobatan. Perawatan bedah biasanya tersedia dalam tahap 1-3 dari patologi. Terjadinya metastasis dianggap sebagai tanda yang sangat tidak menguntungkan.

Sayangnya, kanker sigmoid stadium 3 atau bahkan bentuk terminal tumor lebih sering terdeteksi daripada stadium karsinoma pertama atau kedua. Fitur ini dikaitkan dengan perjalanan penyakit tanpa gejala pada tahap awal pertumbuhan tumor. Orang yang lebih tua sering menderita penyakit usus lain yang menutupi gejala onkologi. Untuk meningkatkan ramalan, penting untuk mendeteksi faktor risiko secara tepat waktu dan menjalani pemeriksaan rutin. Orang berusia di atas 45 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan setiap tahun.

Penyebab

Kanker sigmoid usus besar stadium 3 dapat berkembang untuk waktu yang lama. Prosesnya dimulai dengan keganasan mukosa usus di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, seperti penyakit radang atau ciri-ciri diet. Pada awalnya, perubahan prekanker muncul di epitel, yang secara bertahap membentuk proses tumor. Sel-sel ganas mampu membelah diri terus-menerus, sehingga tumor terus tumbuh dan bergerak ke jaringan lain. Dalam hal ini, tumor juga dapat tumbuh ke arah lumen usus, sehingga sulit untuk mempromosikan feses.

Karsinoma usus besar adalah penyakit polyetiological. Dengan bantuan berbagai penelitian, para ilmuwan dapat mendeteksi faktor risiko yang paling mungkin untuk onkogenesis dalam organ ini. Jadi, peran khusus diberikan pada faktor keturunan, gaya hidup pasien, individu dan sejarah keluarga yang tidak menguntungkan. Manajemen risiko harus mendorong orang untuk mengambil tindakan pencegahan dan menjalani pemeriksaan diagnostik rutin.

Faktor risiko yang signifikan:

  • Usia pasien. Kanker usus sigmoid stadium 3 biasanya didiagnosis pada orang di atas 55 tahun, yang dikaitkan dengan risiko patologi kronis pada saluran pencernaan.
  • Adanya penyakit radang pada saluran pencernaan, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.
  • Adanya formasi usus jinak (polip dan divertikula).
  • Sindrom genetik: poliposis adenomatosa dan kanker kolorektal non-polip. Penyakit semacam itu juga merupakan karakteristik dari usia yang lebih tua.
  • Efek radiasi selama radioterapi untuk tumor ganas di rongga perut. Radiasi pengion adalah faktor utama dalam terjadinya mutasi genetik.
  • Kanker usus sigmoid, kelas 3, ditemukan pada kerabat dekat (terutama pada ayah atau ibu pasien).
  • Diet tinggi makanan berlemak dan kekurangan serat. Juga faktor negatif penting adalah seringnya konsumsi daging merah olahan.
  • Kurangnya aktivitas fisik dan gaya hidup menetap.
  • Diabetes dan kelebihan berat badan.
  • Merokok dan sering menggunakan minuman beralkohol.

Faktor-faktor risiko ini mungkin tidak mempengaruhi perkembangan penyakit, tetapi adanya kondisi seperti itu meningkatkan kemungkinan pertumbuhan tumor di usus.

Gambar simtomatik

Kanker sigmoid usus besar stadium 3 dianggap sebagai stadium lanjut dari penyakit, sehingga tanda-tanda onkologi, sebagai aturan, dinyatakan. Sebagian besar gejala dikaitkan dengan efek umum dari pertumbuhan tumor pada kondisi pasien dan disfungsi sistem pencernaan. Pada tahap ini, obstruksi usus juga dapat terjadi.

Gejala dan tanda umum:

  • Nyeri perut parah.
  • Perut kembung dan motilitas usus.
  • Diare atau tinja tertunda.
  • Isolasi darah dengan tinja.
  • Ketidaknyamanan saat buang air besar.
  • Perasaan usus penuh.
  • Kurang nafsu makan dan penurunan berat badan.
  • Mual dan muntah.
  • Cachexia onkologis.
  • Suasana hati menurun.
  • Sakit kepala.

Jika Anda menemukan gejala-gejala ini harus berkonsultasi dengan dokter.

Menampilkan 3 tahap patologi

Adenokarsinoma kolon sigmoid, yang stadium 3 sudah ditandai oleh pertumbuhan yang luas, berkembang cukup cepat. Kriteria penting adalah keterlibatan kelenjar getah bening lokal dalam proses, karena sel tumor dapat mengalir dari organ yang terkena ke sistem limfatik. Dalam hal ini, proses metastasis kanker dimulai dengan penetrasi sel-sel abnormal ke dalam getah bening.

Kanker Sigmoid stadium 3 ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • Pertumbuhan tumor dalam semua lapisan dinding usus.
  • Adanya kelenjar getah bening sentinel, menyimpan sel-sel ganas.
  • Kurangnya metastasis di organ yang jauh.

Untungnya, operasi masih tersedia pada tahap ini. Untuk mencegah penyebaran karsinoma, dokter juga perlu mengangkat kelenjar getah bening yang terkena. Prognosis untuk kanker kolon sigmoid stadium 3 cukup tidak baik. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun dengan perawatan tepat waktu tidak melebihi 70%. Meskipun demikian, kombinasi terapi dan perawatan bedah menunjukkan hasil yang baik.

Diagnosis dan perawatan

Ahli onkologi terlibat dalam diagnosis dan pengobatan neoplasma ganas. Selama konsultasi, dokter akan menanyakan pasien tentang keluhan, memeriksa data anamnestik untuk mengidentifikasi faktor risiko, dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk tahap ketiga dapat ditandai dengan komplikasi yang dapat dideteksi selama pratinjau. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan totalitas data diagnostik klinis.

Pemeriksaan instrumental dan laboratorium yang ditugaskan:

  • Biopsi - pengangkatan area kecil tumor ganas, diikuti dengan mengirim sampel untuk diperiksa. Melakukan studi histologis memberikan kesempatan untuk mengklarifikasi jenis neoplasma, yang diperlukan untuk penunjukan terapi.
  • Pencitraan USG adalah metode pemindaian organ perut menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi. Selama diagnosa, spesialis menggerakkan posisi sensor dan melihat gambar organ di layar.
  • Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi - metode pencitraan presisi tinggi untuk menilai keadaan organ perut dan mendeteksi daerah yang terkena. Data CT dan MRI juga diperlukan untuk menentukan stadium kanker.
  • Kolonoskopi dan jenis pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan lainnya. Dokter memasukkan tabung tipis, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera, ke usus untuk memeriksa epitel organ. Ketika tabung bergerak, usus meningkat untuk meningkatkan visualisasi.
  • X-ray adalah metode pemindaian yang umum. Untuk mempelajari usus membutuhkan pengenalan pewarna.
  • Analisis laboratorium darah untuk elemen seragam, biokimia dan faktor onkogenik.

Setelah menerima data histologis dan visual, ahli onkologi dapat meresepkan pengobatan. Paling sering, intervensi bedah dilakukan pada stadium 3, yang melibatkan pengangkatan bagian usus. Setelah perawatan seperti itu, mungkin juga memerlukan usus plastik untuk mengembalikan integritas saluran pencernaan.

Perawatan lain:

  • Kemoterapi adalah resep obat antikanker.
  • Terapi radiasi - iradiasi tumor untuk menghancurkan sel-sel.
  • Terapi bertarget - pengangkatan obat yang sangat selektif.
  • Imunoterapi - meningkatkan kerja kekebalan antitumor.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk pemeriksaan dan resep pengobatan yang efektif.

http://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_3_stadii/

Apa bahaya adenokarsinoma sigmoid dan bagaimana pengobatannya?

Adenokarsinoma adalah neoplasma ganas dari kolon sigmoid yang timbul dari jaringan epitel kelenjar. Penyakit onkologis berkembang di bagian bawah tubuh, di mana akumulasi tinja terjadi. Makanan olahan, yang mengeluarkan racun dan karsinogen, menghubungi dinding kolon sigmoid, menyebabkan perkembangan kanker kelenjar - adenokarsinoma.

Penyebab penyakit

Keunikan struktur anatomi berbentuk S dari rektum berkontribusi terhadap akumulasi massa feses yang konstan di wilayah sigmoid.

Penyebab tambahan yang mengarah pada perkembangan adenokarsinoma adalah:

Penyakit usus sigmoid:

  • kolitis ulserativa;
  • ileitis terminal;
  • poliposis;
  • Penyakit Crohn;
  • diverticulosis usus besar.
  • dampak negatif dari faktor lingkungan yang agresif;
  • paparan radiasi;
  • situasi ekologis;
  • kurangnya makanan dalam makanan yang mengandung serat;
  • konsumsi teratur makanan yang terdiri dari karsinogen, bahan kimia;
  • dimasukkannya produk yang dimodifikasi secara genetik;
  • penyalahgunaan kebiasaan buruk;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • hubungan anal;
  • pengobatan jangka panjang;
  • aktivitas buruh di perusahaan asbes;
  • fitur usia;
  • paparan stres.

Penyakit usus sigmoid memiliki penyebab eksternal dan internal. Stagnasi feses adalah konsekuensi dari diet yang tidak sehat: kurangnya sayuran segar, buah-buahan, beri dalam makanan, penyalahgunaan daging berlemak.

Fitur usia - penyebab hilangnya tonus otot, yang menyebabkan terganggunya fungsi tubuh. Tumor ganas adenokarsinoma berkembang karena kurangnya gaya hidup sehat: kepasifan fisik, penyalahgunaan alkohol, produk tembakau. Penyakit radang kronis usus menyebabkan sembelit, sebagai akibat - akumulasi makanan yang tidak tercerna.

Klasifikasi penyakit

Kehadiran tumor memiliki tingkat diferensiasi sel kanker yang berbeda.

Tergantung pada indikator Glisson, 4 jenis adenokarsinoma dibedakan:

  • sangat berdiferensiasi;
  • cukup terdiferensiasi;
  • kurang terdiferensiasi: musinosa, cincin krikoid, skuamosa, tubular;
  • tidak terdiferensiasi.

Bentuk adenokarsinoma kolon sigmoid yang sangat berbeda ditandai oleh dominasi sel sehat di atas tumor kanker dengan patogenisitas rendah. Berbagai penyakit ditandai oleh pertumbuhan lambat tumor ganas, tidak adanya metastasis. Dengan bentuk yang sangat terdiferensiasi, tidak ada perubahan mendasar dalam struktur sel yang diamati, kecuali nukleus yang membesar. Metode pengobatan yang efektif adalah operasi pengangkatan yang tepat waktu dengan prognosis pemulihan akhir yang menguntungkan.

Jenis adenokarsinoma yang berdiferensiasi sedang pada tahap awal perkembangan ditandai dengan pertumbuhan yang relatif lambat dari pertumbuhan baru, metastasis. Struktur sel kanker memiliki fitur yang berbeda. Faktor-faktor provokatif untuk perkembangan penyakit - usia, stres, metode pengobatan yang salah. Bentuk diferensial sedang dalam kasus keterlambatan deteksi mengarah ke penyempitan lumen usus sigmoid, perdarahan internal ketika dinding sigmoid rusak, pengembangan fistula.

Tumor tingkat rendah - jenis kanker usus besar yang agresif. Bentuk patologi ditandai oleh pertumbuhan yang cepat dan penyebaran neoplasma ganas. Dengan perkembangan yang cepat dari proses tumor sulit untuk menetapkan zona lokalisasi terjadinya sel kanker. Bentuk patologi yang berdiferensiasi buruk memiliki varietas berikut:

  • berlendir;
  • cincin krikoid;
  • sel skuamosa;
  • berbentuk tabung

Tumor mukosa ditandai oleh adanya fragmen epitel usus besar dalam struktur. Bentuk patologi tidak memiliki batasan yang jelas untuk pembentukan sel kanker. Ketika tumor lendir terjadi, metastasis menyebar ke kelenjar getah bening regional. Bentuk adenokarsinoma berbentuk cincin ditandai dengan kerusakan lapisan dalam selaput lendir usus besar.

Tumor planoseluler terlokalisasi di saluran anal dengan kemungkinan penyebaran ke area vagina, prostat, kandung kemih, ureter. Bentuk tubular adenokarsinoma adalah neoplasma dalam bentuk tabung ukuran kecil yang tidak memiliki batas lokasi yang jelas.

Adenokarsinoma kolon sigmoid memiliki tahapan perkembangan:

Stadium I dari penyakit ini ditandai oleh pembentukan sel kanker dengan diameter tidak lebih dari 1,5 cm pada epitel atas dan lapisan submukosa bagian sigmoid tanpa penyebaran metastasis. Tahap II - adanya tumor yang menempati sekitar setengah dari lumen usus. Stadium III ditandai dengan lesi internal yang terlokalisasi di sebagian besar tubuh dengan metastasis ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Pada stadium IV, lumen bagian sigmoid usus tersumbat, dan sel-sel kanker menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala utamanya

Pada tahap awal timbulnya patologi, tanda-tanda yang diucapkan tidak diamati. Mendeteksi penyakit hanya mungkin dengan bantuan studi instrumental. Gejala-gejala kanker usus sigmoid yang diekspresikan, yang bertepatan dengan tanda-tanda patologi saluran pencernaan, organ-organ rongga perut, bermanifestasi dalam tahap-tahap perkembangan terakhir.

Tanda-tanda utama adenokarsinoma adalah:

  • Tahap I: perut kembung, gas, gemuruh di perut, sifat kursi yang tidak stabil (serangkaian diare dan sembelit);
  • Tahap II-III: ekskresi tinja dengan kotoran nanah, darah dan lendir, nyeri karakter kram di ileum kiri, bersendawa, mual, muntah parah;
  • Tahap IV: kelelahan, pembesaran hati, pengembangan penyakit kuning, anemia.

Kerusakan internal pada usus besar menyebabkan rasa sakit karena blok parsial dari lumen tumor kanker. Gangguan dispepsia - gejala onkologis khas adenokarsinoma. Intoksikasi kanker pada tahap akhir menyebabkan kelemahan, kelelahan, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, suhu tinggi, peningkatan lingkar perut. Adenokarsinoma usus besar adalah penyebab perkembangan abses rongga perut.

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi adenokarsinoma kolon sigmoid, metode diagnostik utama ditentukan, termasuk tes laboratorium, pemeriksaan instrumen:

  • rektoromanoskopi;
  • kolonoskopi;
  • irrigoskopi;
  • USG, pencitraan resonansi magnetik usus.

Cara pertama untuk mendiagnosis suatu penyakit adalah donor darah untuk analisis feses, biokimia, pengumpulan tinja untuk mendeteksi efusi internal. Penyebab yang perlu dikhawatirkan adalah penurunan kadar protein, konsentrasi hemoglobin dan peningkatan haptoglobin.

Pada konsultasi, dokter melakukan pemeriksaan manual - palpasi. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan maksimal organ rongga perut.

Salah satu metode diagnostik utama adalah rectoromanoscopy, sebuah fitur di antaranya adalah pemeriksaan visual usus sigmoid menggunakan probe dengan kamera optik. Struktur perangkat memungkinkan Anda untuk menilai keadaan permukaan selaput lendir, untuk mengambil sel untuk analisis jaringan laboratorium. Kolonoskopi melibatkan memasukkan alat melalui anus untuk memeriksa seluruh usus besar, mengambil bahan biologis untuk tujuan pengujian penanda tumor.

Irrigoscopy - radiografi dengan penggunaan barium sulfat. Pengenalan agen kontras memungkinkan untuk mengidentifikasi zona lokalisasi, sifat neoplasma ganas, untuk menetapkan kemungkinan penyempitan lumen usus. Ultrasonografi dan pencitraan resonansi magnetik memberikan gambaran tentang kemungkinan penyebaran metastasis, proses tumor di kelenjar getah bening. Ketika divertikulosis usus, kolonoskopi dikontraindikasikan pada pasien, oleh karena itu MRI adalah satu-satunya metode diagnostik yang diizinkan untuk mendeteksi etiologi patologi.

Pengobatan penyakit

Metode utama untuk mengobati adenokarsinoma adalah pembedahan, kemoterapi. Cara tambahan untuk meringankan perjalanan penyakit ini adalah imunoterapi, radioterapi, kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan untuk menghilangkan neoplasma pada tahap awal dan akhir deteksi onkologi. Pada tahap awal perkembangan kanker, operasi endoskopi minimal invasif dilakukan. Pada tahap III-IV, intervensi melibatkan pemotongan usus besar dengan pengangkatan daerah yang rusak dan kelenjar getah bening yang dimetastasis.

Untuk mencegah terulangnya onkologi, sebagian kecil jaringan sehat diekstraksi selama operasi. Ketika obstruksi ditugaskan untuk prosedur mengeluarkan usus di wilayah rongga perut untuk mengeluarkan makanan yang tidak tercerna melalui kalapriem.

Kemoterapi

Kemoterapi diresepkan sebelum dan sesudah operasi. Prosedur ini melibatkan pengenalan obat-obatan. Kemoterapi digunakan untuk memperlambat pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Kerugian dari metode ini adalah efek samping yang kuat. Metode alternatif adalah terapi radiasi, yang menyiratkan radiasi radioaktif.

Nutrisi yang tepat pada adenokarsinoma ditujukan untuk mengembalikan fungsi usus. Fitur dari diet - asupan makanan fraksional, dimasukkannya dalam diet frayed, produk hancur. Penting untuk mengecualikan hidangan berlemak, goreng, asin, dan asap dari menu sehari-hari.

Pencegahan

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan mengurangi risiko kekambuhan penyakit:

  • berolahraga secara teratur;
  • penggunaan produk susu fermentasi, bahan-bahan yang kaya serat nabati;
  • kepatuhan dengan rezim minum;
  • penghindaran stres;
  • penolakan untuk menggunakan produk tembakau dan alkohol;
  • makan split;
  • pemeriksaan komprehensif reguler.

Dengan deteksi dini neoplasma pada tahap awal, pemulihan yang sukses dijamin pada lebih dari 90% pasien. Di hadapan tumor besar, penyebaran metastasis, prognosis untuk pemulihan tidak lebih dari 10% dalam 5 tahun.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Adenokarsinoma sigmoid yang berbeda

Sigmoid adenocarcinoma adalah jenis kanker usus yang cukup umum. Penyakitnya rendah, sedang dan sangat berbeda.

Jika terdeteksi lebih awal, maka ada kemungkinan besar hasil yang sukses. Namun, jika seseorang kemudian pergi ke dokter, perawatan mungkin tidak efektif. Ini juga diperumit dengan tidak adanya gejala yang jelas pada tahap awal, itulah sebabnya seseorang tidak berkonsultasi dengan dokter karena dia tidak curiga bahwa dia menderita kanker.

Pertimbangkan fitur utama dari penyakit seperti itu, penyebabnya, gejala utamanya, serta metode pengobatannya.

Apa itu penyakit

Diketahui bahwa tubuh manusia memiliki usus kecil dan besar. Usus besar disebut demikian karena memiliki lumen yang besar. Lokasinya karakteristik - berjalan di sekitar usus kecil. Adenokarsinoma sigmoid berdiferensiasi tinggi lebih disukai.
Usus besar memiliki tiga bagian:

Caecum memiliki apendiks vermiformis yang disebut apendiks. Usus besar memiliki bagian - naik, melintang, turun dan sigmoid, bergulir dalam garis lurus.

Adenokarsinoma kolon sigmoid lebih sering terjadi daripada bentuk kanker lainnya. Kemungkinan lokalisasi adenokarsinoma di bagian lain dari usus. Tumor adalah degenerasi sel ganas yang membentuk epitel kelenjar. Itulah sebabnya penyakit usus sigmoid semacam itu memiliki nama alternatif - kanker kelenjar.

Harus dikatakan bahwa penyakit semacam itu adalah salah satu yang paling parah dalam hal gejala, perjalanan dan pengobatan. Semua ini mengarah pada fakta bahwa penyakit ini sering dipersulit dengan hasil yang fatal.

Prognosis ini dijelaskan oleh fakta bahwa gejala awal sangat mirip dengan gangguan pencernaan, karena seseorang mencoba diobati dengan metode tradisional, yang tidak efektif: tumor berangsur-angsur berkembang dan mulai memanifestasikan dirinya sudah dengan gejala spesifik, yang, pada kenyataannya, mengarahkan pasien ke kantor onkologis.

Dan satu detail lagi mempersulit perawatan: ini, bisa dikatakan, "kelezatan" masalah. Artinya, seseorang tidak ingin pergi ke dokter, karena ia akan melihat bagian-bagian tubuh yang "tidak nyaman". Tetapi tanpa prosedur ini tidak mungkin mengenali tumor. Semakin kecil, semakin baik itu dapat diobati, bahkan jika tidak ada gejala penyakit.

Mengapa penyakit ini terjadi?

Penyebab kanker usus sigmoid sangat beragam. Semuanya dalam komunikasi yang sangat dekat dan tidak dapat diprediksi. Dan ilmu kedokteran modern tidak dapat menghitung semua hubungan ini dan menentukan kemungkinan penyakit serius pada manusia. Anda dapat membagi penyebab yang terkait dengan munculnya kanker kolon sigmoid menjadi kelompok-kelompok berikut:

  1. Kegagalan daya. Banyak ahli kanker menganggap kekurangan gizi sebagai pemicu yang memicu sejumlah proses yang menyebabkan sel kanker berkembang di usus. Daging berlemak sangat berbahaya bagi manusia. Ini mengandung banyak asam lemak, yang mudah diubah menjadi senyawa karsinogenik.
  2. Peradangan kronis pada usus besar. Kolitis ulserativa sangat berbahaya bagi manusia. Seringkali menyebabkan transformasi ganas dari epitel usus besar. Semakin besar kolitis ulserativa, semakin besar kemungkinannya akan berkembang menjadi kanker.
  3. Polip usus juga berbahaya dalam onkologi. Kemungkinan proses ganas secara signifikan lebih besar jika ada beberapa polip di usus besar atau mereka besar.
  4. Faktor keturunan yang tidak menguntungkan juga merupakan salah satu faktor yang meningkatkan kemungkinan karsinoma usus besar pada manusia.
  5. Penyalahgunaan alkohol dan merokok adalah faktor lain dalam perkembangan kanker pada manusia.
  6. Radiasi radioaktif juga merupakan salah satu penyebab utama kanker.

Klasifikasi adenokarsinoma

Tumor semacam itu dapat berdiferensiasi rendah, berdiferensiasi sedang, dan berdiferensiasi tinggi.

Adenokarsinoma tingkat rendah biasanya memiliki perjalanan yang sangat cepat, seringkali fulminan. Dan dialah yang diperlakukan dengan sangat buruk. Pada gilirannya, adenokarsinoma kolon sigmoid berdiferensiasi tinggi memiliki respons terapeutik yang sangat baik, khususnya, untuk peristiwa yang diadakan secara konservatif.

Sangat penting untuk membedakan tumor tersebut secara bertahap:

  1. Pada tahap pertama, tumor menyebar hanya di bagian lendir dan submukosa usus. Praktis tidak ada manifestasi klinis dari penyakit ini.
  2. Pada tahap kedua, kanker mulai menembus membran otot usus. Ini sudah mempengaruhi kondisi umum orang tersebut dan, khususnya, pekerjaan saluran pencernaan. Sudah pada tahap kedua, adenokarsinoma mencapai ukurannya dengan diameter lima sentimeter.
  3. Pada tahap ketiga, adenokarsinoma menembus semua lapisan usus. Distribusi (metastasis) ke organ lain pada tahap ini tidak diamati.
  4. Tahap keempat berbicara tentang pengabaian terhadap proses onkologis. Paling sering, tumor tersebut menembus ke jaringan yang berdekatan - hati dan organ lain dari rongga perut.

Gejala umum

Gejala klinis penyakit seperti itu dimanifestasikan, di atas segalanya, oleh gambaran obstruksi usus akut. Tapi ini terjadi hanya ketika formasi ganas besar. Dalam kasus tersebut, lumen usus sigmoid sepenuhnya atau sebagian tumpang tindih.

Kondisi ini ditandai dengan munculnya gejala lain:

  1. Tidak adanya gas yang dilepaskan dari usus (pada saat yang sama mereka menumpuk di dalamnya, menyebabkan kembung);
  2. Pelanggaran signifikan terhadap proses pengosongan usus. Pasien sering khawatir tentang sembelit. Jika tinja dikeluarkan, ia kaya akan campuran darah dan lendir;
  3. Mual, terutama muntah, muncul pada tahap akhir dari perkembangan proses onkologis. Dalam kasus tersebut, adenokarsinoma sepenuhnya menutupi lumen usus besar. mual dan muntah berhubungan dengan keracunan tubuh dengan tinja dan disintegrasi jaringan tumor;
  4. Kelemahan, malaise;
  5. Penurunan berat badan yang tajam (terkadang berkembang menjadi cachexia - tingkat kelelahan yang ekstrem).

Apa itu adenokarsinoma yang sangat berbeda

Sel-sel tumor semacam itu terletak di jaringan kelenjar usus besar. Dan struktur mereka sama. Ketika mendiagnosis masalah seperti itu didiagnosis dengan sangat cepat, yang berarti bahwa dokter memiliki berbagai cara untuk mengobatinya.

Di antara penyakit usus besar, itu adalah tumor yang sangat berbeda yang menempati tempat paling menonjol. Terlepas dari kenyataan bahwa itu dapat diobati dengan baik, sangat sulit untuk dideteksi dengan menggunakan metode diagnostik standar. Karena kurang agresif, metastasis juga menembus ke organ tetangga jauh lebih jarang.

Bahaya dari tumor semacam itu adalah bahwa tumor itu sering ditemukan sudah pada tahap-tahap selanjutnya. Jadi, jauh lebih sulit untuk mengobatinya. Lebih rumit lagi diagnosis adalah bahwa pada tahap awal penyakit dia tidak memiliki gejala yang nyata. Jadi, seseorang jauh lebih kecil kemungkinannya pergi ke klinik untuk mendapatkan bantuan. Berikut adalah gejala khas dari tumor tersebut:

  • kelemahan umum, rasa tidak enak, kelelahan;
  • kelelahan;
  • mual;
  • menarik rasa sakit di perut bagian bawah;
  • distorsi rasa, yang mengarah pada fakta bahwa kebiasaan makan manusia secara bertahap terdistorsi;
    pucat pada kulit.

Kesulitan dalam buang air besar dimulai pada tahap awal, ketika tumor tumpang tindih dengan lumen usus besar. Di tinja muncul lendir, nanah, darah.

Apa itu karsinoma dengan diferensiasi sedang

Karsinoma sigmoid berdiferensiasi sedang adalah jenis kanker kelenjar. Ini menempati posisi menengah antara kanker yang sangat berdiferensiasi dan berdiferensiasi rendah. Alasan untuk pengembangan kerusakan usus seperti itu cukup sulit untuk ditentukan, karena penyakit ini bersifat multifaktorial.

Penting untuk memperhatikan tanda-tanda berikut:

  1. Nyeri di perut;
  2. Sensasi yang tidak menyenangkan di mulut;
  3. Bersendawa, mual, muntah, dan tanda-tanda dispepsia lainnya;
  4. Munculnya darah dan lendir di kotoran;
  5. Nafsu makan menurun;
  6. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami hipertermia, atau demam.

Semakin kecil derajat diferensiasi sel, semakin kecil peluang dokter untuk berobat. Itu terjadi bahwa operasi bedah adalah mekanisme pemicu setelah itu metastasis berkembang dalam tubuh pasien.

Bahaya adenokarsinoma berdiferensiasi rendah

Pertama-tama, bahaya dari penyakit semacam itu adalah sel-sel tumor memiliki tingkat agresivitas yang tinggi. Tumor tumbuh sangat cepat. Dan sering terjadi bahwa waktu yang berlalu sejak definisi penyakit hingga awal pengobatan sudah tidak cukup untuk mencapai efek terapeutik yang tinggi.

Dengan diferensiasi yang rendah, sangat sulit bagi dokter untuk menentukan dengan pasti jaringan mana yang terpengaruh, dan bahkan dari organ mana proses ganas dimulai.

Dokter harus memberikan perhatian khusus pada metode mendiagnosis dan merawat tumor sedemikian sehingga operasi bedah tidak memicu proses metastasis. Itulah sebabnya dokter sering tidak merekomendasikan operasi kepada pasiennya dengan diagnosis seperti itu. Metode pengobatan lain cocok untuk pasien, khususnya, radiasi atau kemoterapi.

Metode untuk diagnosis adenokarsinoma

Cara termudah untuk menentukan apakah seseorang memiliki tumor adalah palpasi. Secara lebih rinci, Anda dapat memeriksa keadaan kolon sigmoid dengan kolonoskopi - prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi sangat informatif dimana dokter dapat menentukan apakah pasien menderita kanker.

Digunakan untuk diagnosis sigmoid x-ray. Prosedur ini juga disebut irrigoskopi. Diagnosis X-ray diterapkan menggunakan agen kontras. Jadi seorang spesialis dapat menentukan tidak hanya keberadaan dalam tubuh seperti tubuh tumor, tetapi juga kontur, ketebalan usus, bantuan mukosa, dan fitur lainnya.

Perlu dicatat bahwa pencitraan resonansi magnetik adalah cara yang paling akurat dan sempurna untuk mempelajari usus langsung.

Dengan diagnosis seperti itu, dokter tidak menggunakan sinar-X yang berbahaya. MRI memungkinkan untuk menentukan keberadaan di usus tidak hanya formasi itu sendiri, tetapi juga sumber dan jenisnya.

Fitur dari pengobatan adenokarsinoma

Pengobatan penyakit ini harus dilakukan dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, pengangkatan total neoplasma ganas terjadi. Untuk hasil normal, sekitar 0,7 meter usus dikeluarkan. Jika pasien mengalami obstruksi usus, maka bagian usus terdekat dikeluarkan dengan penggunaan kateter lebih lanjut.

Hanya dalam tiga bulan operasi lain ditunjuk. Tugasnya adalah mengembalikan fungsi normal usus dalam kondisi ketika bagian itu dihapus.

Kemoterapi dapat diresepkan setelah intervensi pertama. Ini juga diindikasikan untuk jenis tumor yang berdiferensiasi rendah. Tujuan dari kemoterapi adalah untuk mencegah perkembangan kekambuhan.
Sebagai alternatif untuk kemoterapi, terapi radiasi ditentukan. Tujuan dan efek terapeutiknya serupa.

Pada kasus lanjut, pasien diberikan perawatan paliatif.

Prognosis penyakit

Jika seorang pasien didiagnosis dengan adenokarsinoma usus sigmoid, prognosis penyakit ini sangat penting. Pertama-tama, dokter memberi tahu pasiennya bahwa prediksi penyakit semacam itu kondisional. Artinya, jika pengobatan dimulai lebih awal, dilakukan dalam jumlah yang direkomendasikan oleh dokter, maka kita dapat mengasumsikan bahwa risiko kekambuhan akan minimal.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 50 persen. Tetapi berkurang secara signifikan dengan tumor berdiferensiasi rendah. Ini juga rendah pada tahap akhir dari proses onkologis.

Jadi, sejak diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, kesehatan pasien di masa depan tergantung. Pencegahan penyakit ini terutama tergantung pada gaya hidup sehat.

Kami akan sangat berterima kasih jika Anda memberi peringkat dan membagikannya di jejaring sosial.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Publikasi Pankreatitis