Adenokarsinoma usus atau kanker kelenjar

Usus adalah bagian dari saluran pencernaan. Dimulai dari pilorus perut dan berakhir dengan anus. Usus mencerna dan menyerap makanan, mensintesis hormon usus dan terlibat dalam proses kekebalan tubuh.

Apa itu adenokarsinoma usus?

Usus halus membentuk usus besar dan besar. Usus kecil terletak di antara lambung dan usus besar.

Ini terdiri dari subdivisi:

  • ulkus duodenum;
  • jejunum;
  • ileum.

Usus besar menghabiskan saluran pencernaan dan air diserap di dalamnya dan kotoran yang dikeluarkan terbentuk dari bubur makanan.

Ini terdiri dari subdivisi:

  • sekum dengan lampiran;
  • kolon dengan sub-bagian: kolon ascenden, batas transversal, kolon desendens dan kolon sigmoid;
  • dubur dengan ampul, anus dan anus.

Kanker di usus

Adenokarsinoma usus (kanker kolorektal) mempengaruhi jaringan semua bagian usus kecil dan besar. Tumor ganas usus terdiri dari sel-sel epitel kelenjar. Onkologi jenis ini berbahaya karena pertumbuhannya yang lambat, oleh karena itu, sulit untuk mengidentifikasi tumor pada tahap awal. Adenokarsinoma ditandai oleh pertumbuhan agresif pada tahap akhir, perkecambahan pada organ di dekatnya dan kelenjar getah bening, metastasis ke hati, paru-paru dan jaringan lainnya.

Usus kecil

Kanker usus kecil sering terlokalisasi di bagian awal dan di ileum dan memanifestasikan dirinya dengan konsistensi dan sifat tumor tertentu. Dalam kasus adenokarsinoma annulus, lumen usus menyempit dan sarkoma usus dimanifestasikan dalam obstruksi usus. Pertumbuhan tumor terjadi karena degenerasi sel mukosa. Ini dapat dikombinasikan dengan tumor dari jenis dan lokasi lain.

Di ileum, limfoma usus kurang umum (18%), di usus besar - 1%. Ini dikombinasikan dengan penyakit celiac dan mengacu pada lymphogranulomatosis (penyakit Hodgkin) dan limfoma non-Hodgkin (lymphosarcoma). Ada limfoma non-Hodgkin sel-B. Ini terbagi menjadi: penyakit berat rantai A dan limfoma tipe Barat.

Adenokarsinoma bentuk infiltrasi menyebar ke seluruh usus dan dapat ditemukan di daerah yang berbeda tanpa menangkap seluruh lingkar usus.

Puting Faterov

Adenocarcinoma Vateri nipple dapat menggabungkan tumor dengan asal yang berbeda. Mereka ditempatkan di daerah distal saluran empedu dan menyebar ke daerah duodenum dan memanifestasikan sejumlah besar gejala. Tumor tumbuh dari epitel pankreas atau dari sel-sel regenerasi jaringan kelenjar pankreas.

Onkogenesis tumbuh lambat dan memiliki ukuran kecil. Tetapi dalam kasus pertumbuhan bermetastasis ke hati dan organ lain dan kelenjar getah bening. Penyebab perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diketahui bahwa penyebab adenokarsinoma pada puting susu Vater terkait dengan poliposis herediter atau mutasi gen K-ras.

Gejala utama dari jenis tumor ini meliputi:

  • penurunan berat badan yang parah, termasuk anoreksia;
  • penyakit kuning kronis;
  • pruritus dan muntah;
  • gangguan pencernaan;
  • nyeri di perut bagian atas;
  • sakit punggung pada tahap akhir;
  • kenaikan suhu tanpa alasan;
  • bercak darah di tinja.

Usus besar

Adenokarsinoma usus besar memiliki gejala yang mirip dengan tumor usus kecil. Ini menggabungkan tumor dengan lokasi, tekstur, dan struktur sel yang berbeda di daerah buta, usus besar, dan dubur. Sebagai akibat dari degenerasi sel-sel mukosa usus dan onkoopukhol mulai tumbuh.

Meskipun tumor ganas berkembang dengan cara yang sama, masing-masing spesies memiliki kekhasan pertumbuhannya sendiri: memperlambat pertumbuhan atau menemukan waktu yang lama dalam batas-batas usus. Tetapi semua tumor memicu proses inflamasi di jaringan, yang berkontribusi terhadap penyebaran kanker ke organ dan jaringan lain. Dengan demikian, tumor sekunder terbentuk yang tidak memberikan metastasis pada dua tahap pertama. Pada tahap selanjutnya, adenokarsinoma dari usus bermetastasis, sel-sel membawa darah ke rongga limfatik, ke hati, dan paru-paru. Beberapa tumor dapat terjadi secara bersamaan atau satu demi satu.

Ketika adenokarsinoma usus besar memengaruhi selaput lendir, ubah sel-selnya. Tumor tumbuh melalui membran ke peritoneum. Gejala dimanifestasikan oleh nyeri berulang di perut bagian bawah, sembelit bergantian dengan diare, nafsu makan berkurang, mual dan muntah yang tidak masuk akal. Tahap awal pengembangan onco-tumor ditandai oleh kesamaan dengan poliposis, oleh karena itu diperlukan diferensiasi dalam diagnosis. Tumor progresif menyebabkan munculnya cairan purulen, lendir dan darah di feses.

Di usus besar, tumor cepat mengalami ulserasi karena efek tinja yang konstan. Karena itu, tubuh terinfeksi, yang menyebabkan keracunan, sakit parah di perut, demam, peritonitis. Anda dapat melihat faktor-faktor ini dengan analisis darah.

Sigmoid colon

Adenokarsinoma pada usus sigmoid berkembang sebagai berikut:

  • tidak ada metastasis, tumor berukuran 15 mm;
  • metastasis regional tunggal muncul ketika ukuran setengah diameter usus, tidak ada perkecambahan melalui dinding usus eksternal;
  • banyak metastasis jauh dengan penutupan lengkap dari lumen kolon sigmoid, tumbuh menjadi organ yang terletak di dekatnya.

Di usus sigmoid, neoplasma berkembang karena kelebihan daging dan lemak hewani, kekurangan serat, vitamin.

Dan juga karena alasan:

  • usia lanjut:
  • gaya hidup menetap;
  • sembelit, mukosa usus traumatis;
  • polip, ileitis terminal, divertikulosis;
  • kolitis ulserativa.

Displasia mukosa premaligna mendahului adenokarsinoma. Gejala adenokarsinoma bermanifestasi sebagai rasa sakit di daerah ileum, perut kembung, diare dan sembelit, berubah menjadi obstruksi usus, lendir dengan nanah dan darah dalam tinja.

Sekum

Neoplasma usus yang paling umum adalah adenokarsinoma sekum. Ini ditemukan pada anak-anak dan orang tua. Sebelum perkembangannya ada periode kondisi pra-kanker, misalnya, pertumbuhan polip. Kanker sekum muncul karena alasan yang sama seperti pada sigmoid, serta dari makanan yang tidak seimbang dan berlemak, produk tepung dan merokok, seks anal, adanya tumor vili dan virus bantal.

Tumor dalam sekum sulit dideteksi pada stadium 1 hingga 2 penyakit. Karena itu, para ilmuwan medis belum menemukan metode untuk pencegahan kanker di sekum.

Rektum

Adenokarsinoma rektum adalah momok bagi mereka yang berusia di atas 50 tahun. Alasan pengembangannya terkait dengan nutrisi yang buruk, dan kurangnya serat dalam makanan, dengan pekerjaan dalam kondisi yang buruk: kontak dengan asbes, bahan kimia, emisi radio. Peradangan rektum dan papillomavirus, poliposis, anal sex berkontribusi pada perkembangan kanker tumor. Gejala juga muncul serangan tidak menyenangkan atau menyakitkan di rektum, ketika pengosongan, serta dorongan palsu untuk buang air besar, sembelit dan diare, munculnya keluarnya darah.

Rektum memiliki tiga bagian: anal, ampula dan nadampular. Lebih sering, tumor adenoma atau kanker padat ditempatkan di zona ampullary dan tumbuh dari jaringan epitel struktur kelenjar.

Di daerah anorektal, melanoma muncul dari beberapa lapisan epitel skuamosa, di bagian anal - karsinoma sel skuamosa.

Ini memiliki beberapa jenis dan dibagi menjadi:

  • adenokarsinoma;
  • skuamosa;
  • cincin krikoid;
  • adenokarsinoma mukosa;
  • skuamosa kelenjar;
  • tidak terdiferensiasi.

Adenokarsinoma sering tumbuh di usus usus besar dubur, dan di rektum - tumor sel skuamosa atau kanker usus sel skuamosa. Bentuknya tidak rata dan menyerupai borok atau kembang kol. Kursus ini agresif dan cepat, bermetastasis dini, memengaruhi kelenjar getah bening dan organ internal.

Penyebab adenokarsinoma usus

Berdasarkan anatomi usus, ada beberapa daerah di mana adenokarsinoma usus dapat terjadi, ada penyebab umum dan yang berhubungan dengan bagian tertentu dari usus.

Penyebab umum dari adenokarsinoma usus terkait dengan cara hidup dan kecenderungan seseorang. Yaitu:

  • makanan berlemak, permen, alkohol;
  • kekurangan sereal, buah-buahan dan sayuran;
  • gairah untuk hidangan daging;
  • konstipasi - tanda pertama adenokarsinoma;
  • kolitis dan polip dan radang;
  • kecenderungan genetik;
  • kondisi kerja dan kehidupan yang berbahaya (di zona patogen);
  • buruknya kualitas air yang dikonsumsi;
  • papillomavirus dan seks anal.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala spesifik dari adenokarsinoma usus, terutama pada tahap awal, akan tidak ada. Kemudian, pasien harus pergi ke dokter dengan keluhan nyeri berulang di perut, kembung, gas, perubahan konstipasi dan diare, munculnya cairan berdarah dan mukopurulen dalam tinja.

Dengan pertumbuhan, tanda-tanda adenokarsinoma usus diperparah, mual dan muntah yang tidak masuk akal muncul, nafsu makan hilang dan berat badan berkurang. Tumor yang membesar dapat dipalpasi melalui dinding peritoneum.

Pada tahap 3-4, adenokarsinoma usus terasa, gejala muncul:

  • obstruksi usus: ketidakmampuan buang air besar;
  • munculnya muntah tinja;
  • sensasi yang tidak menyenangkan di usus;
  • perdarahan dan anemia;
  • kelesuan, kelemahan dan kehilangan kinerja;
  • fenomena peritoneum.

Jenis tumor usus ganas

Sel tumor berbeda dari sel normal. Tingkat perbedaan menentukan sifat sel kanker dan meresepkan pengobatan. Studi histologis ini membantu mengidentifikasi derajat diferensiasi sel adenokarsinoma.

Adenokarsinoma usus sangat berbeda

Sel-sel tumor berbeda dari sel normal dengan beberapa peningkatan inti sel. Mereka melakukan fungsi yang sama. Oleh karena itu, setelah perawatan yang memadai, tubuh memberikan respons positif terhadap kanker kelenjar yang berdiferensiasi tinggi, dan penyembuhan total dimungkinkan. Pada pasien usia lanjut, tumor tidak tumbuh dan tidak bermetastasis ke organ lain setelah terapi. Pada pasien muda, masih ada kemungkinan kekambuhan dalam 12 bulan setelah operasi dan pembentukan tumor sekunder.

Adenokarsinoma usus berdiferensiasi sedang

Konsekuensi dari adenokarsinoma tipe ini lebih serius. Sel-sel epitel tumbuh dan menyebabkan obstruksi usus. Tumor mencapai ukuran besar dan sering merusak dinding usus, menyebabkan pendarahan.

Fistula terbentuk di usus di dinding, peritonitis berkembang, yang memperburuk perjalanan onkologi. Ketika tumor diangkat dan perawatan kompleks dilakukan, hasil prediksi bertahan hidup lima tahun yang baik dapat dicapai - 65-75%.

Adenokarsinoma usus yang berdiferensiasi buruk

Perjalanan penyakit ini agresif dalam polimorfisme seluler yang parah. Ada pertumbuhan cepat sel-sel kanker dan metastasis awal ke organ-organ yang berdekatan dan kelenjar getah bening. Tumor tidak memiliki batas yang jelas. Selama operasi dan perawatan kompleks pada tahap awal, remisi bisa lama. Pada tahap selanjutnya pengobatan memberikan prognosis yang rendah.

Kanker kelenjar usus adalah dari beberapa jenis dan dibagi menjadi adenokarsinoma:

  1. Lendir (lendir) tanpa batas yang jelas, terdiri dari lendir dengan unsur musin dan epitel. Metastasis menyebar ke kelenjar getah bening regional. Ada kekambuhan penyakit yang tinggi, karena tumor tidak menunjukkan sensitivitas terhadap radiasi.
  2. Sel cincin mengalir secara agresif. Pada saat diagnosis dapat dideteksi metastasis di LU dan hati. Tumor tumbuh dan berkembang di lapisan dalam usus, terutama di bagian tebal. Lebih sering orang muda sakit.
  3. Squamous, terdiri dari flat Onkocell dan bocor ganas. Lebih sering ditemukan di saluran anus. Mampu berkecambah di vagina, kandung kemih, ureter, dan prostat. Penyakit ini sering kambuh dan ditandai dengan tingkat kelangsungan hidup yang rendah. Setelah memastikan diagnosis, pasien meninggal dalam 3-4 tahun. Setelah perawatan, ambang batas hidup lima tahun adalah 30%.
  4. Tubular, terdiri dari formasi tubular. Untuk ukuran kecil, batas tumor tidak jelas. Bentuk patologi ini diamati pada 50% pasien dengan kanker kelenjar.

Tumor usus juga terjadi:

  1. endofit - timbul di dinding di dalam usus;
  2. exophytic - muncul di luar di lapisan usus.

Tumor eksofit lebih mudah untuk meraba melalui dinding peritoneum. Tumor endofit menyebabkan obstruksi usus.

Tahapan adenokarsinoma usus

Tahapan adenokarsinoma usus sesuai dengan klasifikasi TNM:

http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-kishechnika-ili-zhelezistyj-rak.html

Adenokarsinoma usus besar: prognosis hidup, pengobatan, gejala

Penyakit yang sangat serius yang sulit didiagnosis pada stadium 1-2. Ini lebih sering terjadi pada separuh populasi pria daripada pada wanita. Berkembang dari sel-sel epitel dari lapisan atas dinding usus. Seperti kebanyakan penyakit onkologis, penyakit ini menyerang lebih sering orang yang berusia lebih dari 55 tahun. Memiliki tingkat kematian yang tinggi pada tahap terakhir: 3 dan 4.

Adenokarsinoma usus besar, usus kecil, usus besar memiliki tingkat perkembangan yang tinggi dan sering terjadi metastasis yang cepat, bahkan pada tahap awal. Neoplasma dengan cepat berpindah ke tingkat yang agresif, bermetastasis ke kelenjar getah bening terdekat dan tumbuh menjadi jaringan dan organ terdekat.

Penyebab perkembangan

CATATAN! Harus dipahami bahwa penyebab pasti seratus persen karsinoma belum diketahui, baik oleh para ilmuwan maupun dokter. Semua faktor yang tercantum di bawah ini hanya meningkatkan kemungkinan terjadinya, dan parameter itu sendiri diambil dari statistik penderita.

  • Gaya hidup yang kurang gerak dan kurang olahraga.
  • Diet yang tidak benar. Banyaknya makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan dengan banyak karsinogen.
  • Penyakit yang menyertai saluran pencernaan: poliposis; bisul; divertikulitis; peradangan.
  • Minum banyak alkohol.
  • Rokok dan produk tembakau lainnya.
  • Sering sembelit dan masalah pencernaan.
  • Genetika - jika kerabat dekat memiliki penyakit dalam keluarga, maka kesempatan untuk sakit meningkat berkali-kali.
  • Dampak fisik langsung dengan bentuk hubungan non-tradisional.

Sayangnya, tetapi bahkan orang yang benar-benar sehat memiliki kesempatan untuk sakit, tetapi itu masih lebih rendah daripada orang yang setiap hari terpapar dengan faktor-faktor yang tercantum di atas.

Simtomatologi

Biasanya, pada tahap awal, seorang pasien dengan bentuk penyakit pencernaan tambahan yang sudah lanjut tidak mengkhianati pentingnya mengintensifkan beberapa gejala.

  • Darah dalam tinja.
  • Parah, sakit tajam di perut.
  • Muntah.
  • Suhu subfebral, tanpa gejala infeksi virus pernapasan akut dan pilek lainnya.
  • Mual
  • Kelelahan konstan.
  • Diare
  • Penurunan berat badan yang cepat tanpa diet dan olahraga.
  • Sembelit, diare bergantian.
  • Mulas.

Dalam proses mengembangkan kanker, gejalanya akan meningkat. Dan dengan metastasis di organ terdekat dan dengan kekalahan kelenjar getah bening, gejala lain mungkin muncul.

Varietas dan klasifikasi

Jenis tumor berbeda dalam struktur sel dan berapa banyak kanker berbeda dari yang sehat. Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada hal ini, serta strategi yang dipilih oleh ahli onkologi untuk pengobatan.

CATATAN! Tingkat diferensiasi menunjukkan bagaimana sel kanker berbeda dari yang sehat.

Sangat berdiferensiasi

  • Sel-sel tumor memiliki struktur yang hampir sama dengan yang sehat.
  • Kernel yang diperbesar.
  • Tingkat pertumbuhannya rendah.
  • Agresi ke sel dan jaringan terdekat hanya dalam 4 tahap.
  • Pada tahap awal bisa disembuhkan.

Cukup terdiferensiasi

  • Ini memiliki kecepatan yang lebih tinggi dibandingkan dengan bentuk yang sangat berbeda.
  • Menurut pemeriksaan histologis, sel-sel berbeda jauh lebih banyak dari yang sehat.
  • Ini memiliki karakter invasif - mempengaruhi jaringan dan kelenjar getah bening terdekat.

Diferensiasi dengan buruk

Pada 80 persen kasus, adenokarsinoma usus memiliki bentuk khusus ini. Karena apa penyakit berkembang dengan cepat dan cepat berubah menjadi bentuk invasif dengan metastasis. Pada saat yang sama, pada pasangan pertama hampir tidak ada gejala dan kurang didiagnosis.

Tidak dibedakan

  • Sel-sel atipikal yang tidak serupa dalam struktur dengan yang sehat.
  • Bentuk paling berbahaya dan agresif, ditandai dengan infiltratif pertumbuhan yang cepat.
  • Pada tahap pertama, dapat bermetastasis dan banyak mempengaruhi organ dan dinding terdekat dari rongga perut.

Tahapan

Berlendir

  • Ini terjadi pada 5% kasus.
  • Neoplasma tumbuh dari sel-sel kistik, yang menyebabkan tumor memiliki sekresi lendir.
  • Sering kambuh.

Berbentuk tabung

  • Gejala yang jelas muncul pada tahap 3-4.
  • Itu diperlakukan dengan keras dan memiliki persentase kematian yang besar.

Metastasis

Biasanya metastasis terjadi dalam 3 atau 4 tahap. Tetapi seperti yang telah ditulis sebelumnya, itu juga tergantung pada variasi dan diferensiasi. Tumor dapat menyebar dengan beberapa cara:

  • Pembuluh darah dengan aliran darah;
  • Menurut sistem limfatik;
  • Invasif - ketika tumor tumbuh di jaringan terdekat atau bahkan organ.

Metastasis dapat pada tahap 1-2, jika sel-sel kanker memiliki bentuk struktur yang buruk atau tidak terdiferensiasi. Maka onkologi ini lebih agresif, bahkan pada pasangan pertama.

Pemeriksaan dan diagnosis

  1. Pertama-tama, dokter memeriksa palpasi perut dan kelenjar getah bening secara visual.
  2. Tes darah dan tinja dikirim ke laboratorium. Jika ada gumpalan darah di massa tinja, dan ada juga penyimpangan kuat dalam biokimia dan tes darah umum, dokter sudah melakukan pemeriksaan usus secara terperinci.
  3. Radiografi akan dapat menunjukkan neoplasma pada stadium 3-4.
  4. Pemeriksaan endoskopi rektal menunjukkan lokalisasi yang tepat. Juga, dokter akan mengambil selembar tisu untuk biopsi.
  5. Biopsi memberikan peluang untuk melihat derajat diferensiasi, serta menentukan seberapa ganas tumor tersebut.
  6. CT dan MRI adalah studi tambahan yang lebih akurat, untuk mengidentifikasi tingkat invasi dan kerusakan pada jaringan dan organ di sekitarnya.

Terapi

Jenis perawatan tergantung pada beberapa faktor:

  • Panggung;
  • Kerusakan pada organ, jaringan dan sistem limfatik terdekat;
  • Umur pasien;
  • Tingkat diferensiasi dan sifat sel kanker;
  • Penyakit penyerta, alergi yang dapat memperburuk kondisi pasien selama perawatan.

Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli onkologi membangun strategi tertentu dalam memerangi penyakit.

  1. Radioterapi - radiasi dilakukan sebelum dan sesudah operasi. Mungkin merupakan jenis perawatan utama pada tahap terakhir. Memungkinkan untuk mengurangi tingkat pertumbuhan tumor dan agresivitasnya.
  2. Kemoterapi - gunakan racun khusus yang sel kankernya lebih sensitif. Ukuran yang efektif, dengan sejumlah besar efek samping. Ini dilakukan oleh kursus.
  3. Intervensi bedah - pengangkatan daerah yang terkena dan semua kelenjar getah bening lokal. Dengan obstruksi usus, untuk menghilangkan massa tinja dapat membuat kolostomi.
  1. Imunoterapi - untuk meningkatkan kekebalan pasien, persiapan khusus digunakan. Dalam hal ini, tubuh sendiri mulai melawan sel kanker.

Juga, pasien harus mempertahankan diet ketat untuk memperbaiki kondisi tubuh dan mengurangi beban pada saluran pencernaan.

Konsekuensi

Sering terjadi bahwa pasien meninggal bukan karena tumor, tetapi dari komplikasi yang disebabkannya.

  • Tumor tumpang tindih dengan saluran usus dan lebih sulit bagi pasien untuk meringankan kebutuhan.
  • Tinja menjadi seperti pita.
  • Penyumbatan total. Dalam hal ini, kolostomi ditempatkan, jika tinja akan menumpuk banyak, isinya akan diserap, yang akan menyebabkan peningkatan keracunan.
  • Neoplasma melanggar integritas pembuluh suplai dan akibatnya terjadi perdarahan.
  • Peritonitis
  • Invaginasi satu dinding usus di dinding selanjutnya.
  • Akumulasi cairan di rongga perut.

Kekuasaan

  • Mengurangi mabuk;
  • Berikan semua elemen jejak, vitamin dan mineral yang diperlukan;
  • Meningkatkan metabolisme;
  • Tingkatkan kekebalan.

CATATAN! Semua makanan tidak boleh dingin dan tidak panas, tetapi hangat. Selain itu, harus ditumbuk halus dalam blender untuk mengurangi beban pada usus dan meningkatkan daya serap semua nutrisi.

Terlarang

  • Digoreng;
  • Sangat asin;
  • Produk dengan pengawet dan pewarna;
  • Alkohol
  • Produk susu;
  • Roti ragi;
  • Akut;
  • Kacang-kacangan;
  • Kacang polong, dan kacang-kacangan lainnya.

Diizinkan

  • Sayuran hijau;
  • Tomat;
  • Pisang;
  • Persik;
  • Kashi;
  • Daging makanan rendah lemak;
  • Ayam;
  • Prem;
  • Labu

Prediksi dan Kelangsungan Hidup

Sebagai aturan, tingkat kelangsungan hidup lima tahun tinggi pada tahap awal, ketika tumor kecil dan tidak ada metastasis. Pada tahap selanjutnya, tumor sudah mempengaruhi area yang signifikan pada organ dan dapat berkecambah, mempengaruhi dinding usus dan organ tetangga.

Persentase kelangsungan hidup 5 tahun:

  • 1 derajat - 90%;
  • 2 derajat - 70%;
  • Tingkat 3 - 35%;
  • 4 derajat - 3-10%.

Penting untuk memperhitungkan diferensiasi kanker. Dan semakin rendah, semakin cepat tingkat pertumbuhan tumor, semakin kuat invasi dan ada risiko metastasis dini. Kematian biasanya meningkat dengan bertambahnya usia pasien. Dalam hal ini, tubuh biasanya sudah memiliki sejumlah penyakit serius lainnya pada saluran pencernaan dan sistem kardiovaskular.

Pencegahan

Untuk orang-orang yang berisiko (yang kerabatnya menderita penyakit ini), Anda harus diperiksa secara teratur:

  • Setiap enam bulan, ambil kotoran dan darah untuk tes laboratorium biokimia dan analisis umum.
  • Untuk melakukan rontgen perut - setahun sekali.
  • Untuk diperiksa oleh dokter.
  • Awasi perasaan Anda. Kita harus ingat bahwa pada tahap awal, kanker berperilaku diam-diam dan tenang, jadi Anda harus waspada.

Untuk mengurangi risiko, Anda harus mengikuti aturan yang biasa:

  1. Hilangkan merokok dan alkohol;
  2. Pimpin gaya hidup mobile;
  3. Cobalah makan lebih banyak buah dan sayuran. Kurang digoreng, berlemak dan manis.

Setelah operasi untuk menghapus pendidikan harus bertindak sesuai dengan rekomendasi ahli onkologi. Jangan lupa tentang diet dan patuhi diet itu sampai akhir hayat. Secara teratur menjalani pemeriksaan dan tes.

http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-tolstoj-kishki

Adenokarsinoma usus besar

Neoplasma mempengaruhi usus besar

Adenokarsinoma usus besar berdiferensiasi sedang. Oleh karena itu, perawatan harus dimulai pada semua tahapannya. Di bawah penyakit ini mereka memahami tumor ganas, yang merupakan yang paling umum keempat. Dalam kasus ini, jaringan baru terbentuk, menggunakan pengisian serosa sel kelenjar. Ada kasus ketika tumor masuk ke rongga perut, melewati usus.

Tanda khas bagaimana perbedaan adenokarsinoma pada usus besar adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini, karena ada kemungkinan keterlambatan diagnosis.

Kanker semacam itu membentuk delapan puluh persen dari kerusakan usus, paling sering sekum dipengaruhi. Pria lebih sering sakit daripada wanita, dengan yang terakhir memiliki penyakit tertentu setelah kanker perut, paru-paru dan payudara. Jika Anda berusia lebih dari lima puluh tahun, Anda harus diuji dan sebaiknya dilakukan secara teratur.

Karena penyakit ini memiliki sedikit gejala, mereka sering tidak memperhatikan masalah seperti itu, dan sulit untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu, karena pasien praktis tidak merasakan masalah dalam tubuh.

Klasifikasi penyakit - perbedaan utama

Ada berbagai kemungkinan untuk penyebaran penyakit. Perhatikan perbedaan sel normal dan berpenyakit. Tiga jenis adenokarsinoma usus besar terdeteksi. Ini tentang:

  • sangat berdiferensiasi;
  • cukup terdiferensiasi;
  • terdiferensiasi dengan buruk.

Kanker tersebar di permukaan kecil, ada sangat sedikit sel, sehingga proses penyakit berlangsung dengan tenang dan tanpa risiko kematian. Adenokarsinoma usus yang berdiferensiasi tinggi dapat dikatakan memiliki prognosis yang sangat baik.

Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi pada usus besar lewat tanpa komplikasi, tumor sedikit membesar. Sepintas, mereka terlihat seperti sel yang tidak terpengaruh, sehingga mereka dapat bekerja dengan melakukan fungsi organ ini.

Biasanya hasilnya selalu menguntungkan, bahkan orang tua hidup lama, karena tidak ada sel kanker yang terbentuk di organ lain. Orang hidup setidaknya 5 tahun dalam 50 persen kasus, jika usia mereka lebih dari lima puluh.

Jika seorang muda jatuh sakit, maka kemunculan sel kembali tinggi. Karena itu, jika sel-sel kanker ditemukan dalam dirinya, maka ia berada di bawah pengawasan serius. Karena hanya 5% orang yang dapat bertahan hidup 5 tahun di masa muda atau sepenuhnya pulih.

Jenis kanker ini menempati urutan keempat dalam tumor kanker, yang memiliki konsekuensi parah. Neoplasma mengisi organ sedemikian rupa sehingga obstruksi usus dimulai, yang biasanya menyebabkan pasien berkonsultasi dengan spesialis.

Ada bahaya bahwa benjolan tumor besar merobek dinding organ, dan ini menyebabkan pendarahan internal, mengisi rongga perut dengan kotoran tubuh. Ada bahaya dalam penampilan lubang. Peritonitis berkembang, sebagaimana telah disebutkan, yang memperburuk prognosis penyakit.

Oleh karena itu, adenokarsinoma usus yang berdiferensiasi sedang memiliki prognosis yang buruk untuk pasien dengan penyakit ini, karena adenokarsinoma yang berdiferensiasi sedang dari usus besar mengubah tahap dengan mudah dan dapat dengan cepat mencapai tahap terakhir. Karena alasan inilah penyakit ini harus segera diobati. Remisi hanya dimungkinkan dengan pengobatan pendekatan terpadu, ketika tumor masih pada tahap awal.

Lima tahun dapat hidup dengan tumor hanya tiga puluh persen, dan jika tahap ketiga, maka lima belas nyaris tidak meregang. Oleh karena itu, semuanya terhubung dengan seberapa cepat perawatan dimulai, seberapa cepat tumor terdeteksi dan, jika mungkin, diangkat.

Adenokarsinoma derajat rendah pada usus besar terdeteksi pada dua puluh persen pasien, karena dapat berperilaku agresif dan memiliki epitel yang terinfeksi dengan cerah. Mereka tumbuh dengan kecepatan tinggi, mereka memiliki tingkat metastasis yang tinggi, bahkan jika onkologi baru ditemukan.

Adenokarsinoma kolon derajat rendah memiliki prognosis yang, jika dibandingkan dengan tipe pertama, tidak terlalu spesifik, karena sel-sel ini tidak memiliki garis besar yang jelas, mereka sulit untuk dihilangkan, mereka memberikan metastasis sangat sering. Karena metode pembedahan tidak berguna, pasien dirawat berdasarkan gejala, terutama karena hasilnya sudah ditentukan sebelumnya.

Perjalanan penyakit dan kerusakan organ

Adenokarsinoma pada usus besar dapat memberikan metastasis pada organ terdekat, juga memungkinkan terjadinya metastasis ke kejauhan dan kelenjar getah bening. Ada tiga cara metastasis:

  • limfogenisitas, terjadi pada enam puluh persen kasus;
  • hematogenousness, yang menjadi ciri sepuluh persen dari mereka yang datang;
  • implantasi, ketika daerah yang terkena bersentuhan dengan sel-sel sehat, tiga puluh persen dari bagian yang tersisa jatuh pada pasien ini.

Biasanya, hati dan kelenjar getah bening regional terpengaruh, lebih jarang mencapai paru-paru dan tulang panggul, karena metastasis dapat menyebar ke jaringan yang jauh dan tidak lewat.

Komplikasi - cara memanifestasikan

Karena ini adalah penyakit yang kompleks, itu menyebabkan banyak komplikasi serius. Kita dapat membicarakan hal-hal berikut:

  • obstruksi - ia menderita empat puluh persen, karena tumor tumpang tindih dengan usus;
  • pecah atau perforasi membran, yang menyebabkan perdarahan di dalam rongga perut;
  • sel-sel kanker terbentuk di sana, yang dengannya mereka bersentuhan;
  • munculnya lubang interorganik, misalnya, mereka muncul di sistem urogenital atau di prostat, juga mengalir ke dalam rongga perut;
  • sel-sel kanker itu sendiri menjadi borok;
  • restrukturisasi tubuh ketika satu bagian tubuh tertanam di dalam yang lain;
  • perubahan di sisi kiri ketika massa tinja menumpuk, membentuk kursi dalam bentuk pita.

Diagnosis penyakit

Ada semacam adenokarsinoma yang disebut lendir. Ini adalah jenis kanker yang memanifestasikan dirinya dalam fistula rektovaginal dan pararektal. Adenokarsinoma usus berlendir, prognosis setelah operasi biasanya menunjukkan positif. Intervensi bedah dilakukan setelah biopsi diambil, mengekstraksi seluruh jajaran lendir.

Tumor dalam kasus ini kecil, sehingga operasi perlu diindikasikan kepada pasien. Setelah operasi, usus kembali normal. Biasanya, semuanya diwakili terutama oleh lendir. Prognosis dalam kasus ini kurang menguntungkan, sehingga operasi diindikasikan, jika tidak kambuh dan pembentukan sel kanker di bagian lain dari tubuh mungkin terjadi.

Ternyata adenokarsinoma kolon lendir adalah adenokarsinoma terdiferensiasi usus paling berbahaya. Setelah semua, maka lendir menutupi seluruh ruang usus, yang mengarah ke sembelit. Selain itu, masih ada bahaya metastasisisasi yang kuat.

Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan berbagai metode

Adenokarsinoma lendir atau adenokarsinoma sel gelap dari usus besar diwakili oleh serat individu dalam bentuk lendir, yang membentuk bola-bola kecil dan mengapung di sepanjang saluran, bertemu bola-bola serupa lainnya dan menghubungkannya. Ini sangat berbahaya, karena dapat merusak tubuh. Dalam hal ini, perkiraannya tidak memuaskan.

Kanker kelenjar

Bagilah jenis kanker ini menjadi empat jenis. Berikut ini cara merepresentasikannya:

http://oncology24.ru/adenokartsinoma/adenokartsinoma-tolstoj-kishki.html

Adenokarsinoma usus besar: deskripsi, prognosis

Adenokarsinoma usus besar - prognosis (kelangsungan hidup), gejala, diagnosis, pengobatan

Adenokarsinoma (atau kanker kelenjar) usus besar adalah tumor yang timbul dari sel-sel kelenjar epitel yang membentuk mukosa usus.

Ini adalah jenis kanker yang cukup umum, ditandai dengan perjalanan yang berat dan diagnosis yang terlambat. Keadaan yang terakhir adalah penyebab kematian yang tinggi dari penyakit ini.

Dokter tidak memiliki pendapat tunggal tentang penyebab kanker kolorektal secara umum (karena semua tumor usus besar, termasuk kanker dubur), dan adenokarsinoma pada khususnya, disebut.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

  • tumor jinak (polip) usus besar;
  • kekurangan serat nabati dalam makanan dengan latar belakang penyalahgunaan daging berlemak, hidangan pedas, makanan cepat saji dan makanan karsinogenik lainnya;
  • merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • penyalahgunaan bahan kimia rumah tangga;
  • bekerja di industri kimia;
  • kecenderungan genetik;
  • stres;
  • sembelit kronis;
  • batu tinja di usus;
  • faktor etnis (ditetapkan bahwa, mengingat kekhasan gizi, penduduk Eropa Timur dan Asia Tengah sangat rentan terhadap tumor usus)
  • hypodynamia (gaya hidup tak bergerak), pekerjaan tak bergerak.

Berbagai lesi pada selaput lendir usus yang disebabkan oleh penyakit seperti ulcerative colitis atau penyakit Crohn (radang saluran pencernaan) dapat memicu degenerasi sel dan jaringan.

Gejala

Seperti jenis adenokarsinoma lainnya, kanker usus besar kelenjar berkembang terutama pada orang tua. Jenis patologi ganas yang paling umum dari jenis ini adalah tumor kolon sigmoid (bagian akhir dari usus besar).

Bahaya utama adenokarsinoma adalah bahwa pada tahap awal mereka tidak menunjukkan gejala pada kebanyakan kasus klinis. Bahkan pada tahap perkembangan proses keganasan, gejalanya sendiri bukanlah karakteristik dari tumor onkologis. Manifestasi serupa dapat menyebabkan tukak lambung, radang usus besar, dan peradangan kronis pada selaput lendir usus.

Manifestasi primer patologi jarang membuat pasien khawatir, terutama mereka yang sudah memiliki masalah dengan saluran pencernaan. Itulah sebabnya salah satu kriteria utama untuk keberhasilan pengobatan adenokarsinoma usus besar adalah deteksi tepat waktu dari tanda-tanda pertama tumor.

Perhatian harus diberikan pada gejala-gejala seperti:

  • kelemahan umum, kelelahan, kinerja rendah;
  • sakit perut berulang;
  • pelanggaran kursi dalam bentuk sembelit atau diare;
  • penurunan berat badan;
  • kurang nafsu makan;
  • perubahan kebiasaan rasa (mungkin ada keengganan terhadap makanan daging atau protein secara umum).

Sebagai akibat keracunan oleh seorang pasien, hati bertambah, kulit dan sklera mata menjadi kuning, kembung diamati, dalam kasus yang parah terjadi obstruksi usus dan terjadi perdarahan usus besar-besaran. Tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya metastasis.

Diagnostik

Metode diagnostik laboratorium dan perangkat keras digunakan untuk mendeteksi penyakit. Karena gejala kanker kelenjar sangat tidak spesifik, seorang ahli pencernaan atau proktologis harus dirujuk pada kecurigaan sekecil apa pun dari tumor saluran pencernaan.

Setelah percakapan awal, di mana dokter membuat riwayat penyakit secara terperinci, palpasi rektal usus dilakukan hingga kedalaman tertentu.

Di masa mendatang, prosedur berikut dapat ditetapkan:

  • rectoromanoscopy - teknik diagnostik perangkat keras, yang memungkinkan untuk melakukan inspeksi visual pada bagian bawah usus besar. Perangkat ini berupa tabung dengan sumber cahaya. Anda juga dapat melakukan biopsi jaringan yang mencurigakan menggunakan sigmoidoscope;
  • kolonoskopi adalah metode visualisasi daerah terpencil usus besar, lebih informatif. Kolonoskopi juga dapat mengambil sampel tumor;
  • irrigoscopy - metode ini adalah x-ray usus dengan agen kontras. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari kontur usus besar, dan ketika tumor terdeteksi - bentuk, ukuran dan tingkat distribusinya;
  • Ultrasonografi usus, MRI, dan CT - tindakan diagnostik ini memungkinkan Anda menentukan jenis neoplasma, untuk mendeteksi keberadaan metastasis.
  • tes laboratorium darah, tinja, pemeriksaan sampel jaringan (biopsi) yang diperoleh dengan biopsi.

Perawatan

Radioterapi dan perawatan kemoterapi digunakan sebagai metode tambahan. Iradiasi dan penggunaan obat-obatan agresif dapat diterapkan sebagai terapi tambahan sebelum operasi. Metode ini digunakan setelah terapi radikal.

Berbagai efek bedah tergantung pada lokasi tumor, diameternya, tahap distribusi. Jika tumornya kecil dan belum menyebar di luar fokus utama, eliminasi lengkapnya dilakukan: pada saat yang sama, kemampuan fungsional usus dipertahankan.

Jika tumor mencapai ukuran besar dan menembus ke dalam ketebalan usus, kolektomi dilakukan - pengangkatan sebagian besar saluran pencernaan. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mempertahankan kontinuitas usus: dokter dipaksa untuk membuat colostomy - lubang keluar buatan tempat mereka melekat.

Jenis operasi yang paling aman adalah laparoskopi - penghapusan tumor usus tanpa membuka rongga. Intervensi dilakukan dengan beberapa tusukan di rongga perut. Setelah operasi seperti itu, periode pemulihan lebih cepat, selain hampir tidak ada bekas luka.

Prognosis untuk adenokarsinoma usus besar

Jika terapi dimulai segera pada tahap pertama adenokarsinoma, prognosis untuk bertahan hidup relatif baik dan 90%. Dengan pengobatan pada tahap kedua, probabilitas untuk mengatasi ambang batas kelangsungan hidup lima tahun adalah 50%. Pada tahap 3, tingkat kelangsungan hidup adalah 20-30%: hanya sepertiga pasien yang mengatasi tonggak indikatif 5 tahun.

Nutrisi (diet)

Terapi diet untuk adenokarsinoma usus besar adalah salah satu syarat untuk pemulihan yang sukses. Seringkali, pasien yang selamat dari pengangkatan bagian usus, harus mengikuti diet khusus seumur hidup.

Prinsip dasar nutrisi klinis:

  • penghapusan istirahat panjang di antara waktu makan;
  • makanan dalam porsi kecil;
  • dikecualikan dari diet zat yang mengiritasi;
  • nilai gizi dan kandungan kalori makanan.

Produk yang bermanfaat untuk setiap kanker saluran pencernaan adalah:

  • sayuran;
  • buah-buahan (terutama akar kuning, hijau dan merah);
  • hijau;
  • jus wortel dan bit;
  • sup bubur;
  • sereal sereal dan labu rebus;
  • daging diet rebus;
  • omelet kukus;
  • keju cottage;
  • roti (tapi bukan premium);
  • minyak sayur;
  • teh hijau.

Produk yang dilarang adalah:

  • gula;
  • teh kental;
  • kopi;
  • alkohol;
  • makanan goreng;
  • daging merah;
  • daging asap;
  • saus tomat;
  • bumbu pedas;
  • jamur;
  • makanan kaleng;
  • lemak hewani.

Menu sampel:

Sarapan pertama: air mineral tanpa gas dengan tambahan jus lemon.
Sarapan kedua: sayuran dan buah-buahan, dikombinasikan satu sama lain, kacang, setengah cangkir yogurt.

Makan siang: sup daging dalam kaldu ayam, salad sayuran, ikan rebus atau hidangan dari daging diet.
Makan siang: jus buah encer, kue bolu wholegrain.

Makan malam: sayuran panggang, salad biji-bijian yang tumbuh, pasta.
Waktu tidur: sayuran segar atau jus buah.

Video: Tentang kanker usus besar

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma usus besar.

Nutrisi yang rasional, perawatan tepat waktu dan adekuat terhadap penyakit pada saluran pencernaan (terutama infeksi dan inflamasi), eliminasi situasi yang menekan, gaya hidup aktif, mengunjungi proktologis dan gastroenterologis oleh orang yang berisiko akan membantu mengurangi risiko penyakit.

Adenokarsinoma usus

Tumor yang terbentuk di sel-sel epitel kelenjar dari lapisan usus besar disebut adenokarsinoma. Fitur kanker lendir: ketidakmampuan untuk mendiagnosis pada tahap awal, parah, sebagian besar kematian.

Adenokarsinoma usus besar adalah neoplasma di dinding, di mana orang usia pra-pensiun lebih rentan.

Adenokarsinoma usus besar sering menyerang orang berusia di atas 50 tahun. Penyebab kanker yang jelas belum diketahui. Jelas bahwa selama 20 tahun terakhir, tingkat kejadian telah meningkat beberapa kali.

Alasan

Adenokarsinoma usus besar termasuk dalam kelompok kanker kolorektal. Ada sejumlah faktor yang memicu kanker:

Gaya hidup yang tidak sehat, stres, paparan bahan kimia, faktor keturunan yang buruk adalah penyebab adenokarsinoma usus besar.

  • tumor jinak atau poliposis usus;
  • nutrisi yang tidak tepat (kekurangan serat, dominasi lemak, makanan pedas, makanan cepat saji);
  • merokok, alkoholisme;
  • sering kontak dengan bahan kimia rumah tangga;
  • bekerja di perusahaan kimia;
  • keturunan;
  • stres konstan;
  • batu tinja, sembelit;
  • fitur etnis (milik kelompok Eropa Timur dan Asia Tengah);
  • mobilitas rendah di siang hari.

Keganasan yang disebabkan oleh mutasi pada sel-sel usus dapat dipicu oleh faktor-faktor yang berhubungan dengan disfungsi motorik departemen ini, gangguan peredaran darah. Sebagai hasil dari proses ini, stagnasi massa makanan terjadi, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk keganasan. Provokator penyakit yang menyebabkan kondisi prakanker:

  • kolitis ulserativa;
  • radang saluran pencernaan (penyakit Crohn);
  • divertikulitis;
  • poliposis.

Klasifikasi

Adenokarsinoma usus besar terdiri dari beberapa jenis:

  1. Bentuk lendir, ketika tumor termasuk sel-sel lendir dan epitel. Kanker lendir ditandai oleh:

Adenokarsinoma usus besar memiliki tingkat kerusakan yang bervariasi pada jaringan, sel, sistem tetangga.

  • batas fuzzy;
  • metastasis di kelenjar getah bening terdekat;
  • peningkatan rekurensi;
  • resistensi radiasi.
  1. Bentuknya berbentuk cincin. Ini termasuk jenis yang paling agresif, seperti yang ditemukan ketika metastasis hadir di hati dan kelenjar getah bening. Ditandai dengan:
  • perkecambahan di dalam usus;
  • mengherankan orang muda.
  1. Bentuk planoseluler, terbentuk dari sel-sel datar saluran anus. Ditandai dengan:
  • tingkat keganasan yang tinggi;
  • perkecambahan di urea, prostat, vagina;
  • tingkat kelangsungan hidup yang rendah;
  • pengulangan tinggi.

Kematian lebih dari 50% pasien dalam 3 tahun. Ada klasifikasi khas, menurut yang membedakan:

  • sangat berdiferensiasi;
  • cukup terdiferensiasi;
  • terdiferensiasi dengan buruk;
  • tidak terdiferensiasi;
  • kanker tubular.

Sangat berdiferensiasi

Formasi yang sangat terdiferensiasi dalam usus besar tidak mengubah struktur sel dan memiliki hasil yang menguntungkan.

Adenokarsinoma usus yang sangat berdiferensiasi ditandai oleh invarian pada struktur seluler, tetapi dengan pemanjangan nuklei. Sel mirip dengan sel yang sehat, karena mereka tidak mengubah komposisi dan memenuhi tujuannya. Hasilnya biasanya menguntungkan.

Jika adenokarsinoma didiagnosis pada pasien usia lanjut, metastasis jarang ditemukan di organ daerah. Pada orang muda, kekambuhan terjadi lebih sering, oleh karena itu, setelah operasi untuk menghilangkan kanker lendir, kelangsungan hidup 5 tahun adalah 50%.

Kesulitan diagnosis terletak pada perjalanan yang lambat, kesamaan kanker dan sel-sel sehat.

Cukup terdiferensiasi

Adenokarsinoma yang berdiferensiasi sedang pada usus besar ditandai dengan konsekuensi serius akibat proliferasi sel epitel ganas yang cepat, yang memicu obstruksi usus. Tumor besar merobek dinding usus, menyebabkan pendarahan hebat. Perjalanan kanker diperburuk oleh risiko pembentukan fistula dengan peritonitis.

Pengobatan hanya efektif pada tahap awal. Dalam hal ini, hasil yang baik memberikan operasi dalam kombinasi dengan radiasi dan kemoterapi. Kanker lendir yang parah selalu memengaruhi organ terdekat.

Adenokarsinoma kolon derajat rendah ditandai dengan mutasi sel yang luas.

Adenokarsinoma derajat rendah kolon bersifat agresif, ditandai dengan polimorfisme seluler yang kuat dengan penyebaran awal ke organ terdekat. Kanker sel ditandai dengan:

  • kurangnya batasan;
  • hasil yang tidak menguntungkan.

Pada tahap awal, operasi untuk mengangkat tumor dengan terapi selanjutnya dapat mencapai remisi jangka panjang. Tipe dengan diferensiasi buruk terjadi pada 20% pasien kanker.

Tidak dibedakan

Bentuk anaplastik atau tidak berdiferensiasi ditandai oleh sel atipikal untuk kanker, yang sulit untuk dikaitkan dengan spesies histologis yang ada. Kanker ditandai oleh:

  • pertumbuhan infiltratif;
  • metastasis sangat awal ke kelenjar getah bening regional;
  • prognosis yang sangat mengecewakan dengan kemungkinan perawatan yang minimal.

Berbentuk tabung

Adenokarsinoma tubular di usus besar sulit didiagnosis dan memicu hipersekresi lendir.

Bentuk adenokarsinoma ini tidak didiagnosis, yang dikaitkan dengan tidak adanya gejala pada tahap awal, tetapi dapat dideteksi secara kebetulan. Tumor ini ditandai oleh:

  • implantasi pada stroma fibrosa;
  • struktur percabangan;
  • sel silinder atau kubik.

Dengan perkembangan, perdarahan laten berkembang dengan tanda-tanda anemia. Ketika kondisi bertemu, tumor lendir mulai menghasilkan sejumlah besar lendir, diperkaya dengan protein kanker dan kalium, yang menyebabkan hipokalisme dan hipoproteinemia. Kanker sulit diobati, dan prognosisnya buruk.

Gejala pada berbagai tahap

Tahap awal adenokarsinoma adalah tidak spesifik dan tidak terbatas. Keluhan pasien yang sering:

  • sakit perut berulang;
  • bergantian sembelit dengan diare;
  • penolakan untuk makan;
  • mual.

Mungkin penampilan bercak darah dan lendir di tinja, yang dengan perkembangan penyakit digantikan oleh purulen.

Gejala segera bersifat permanen, tetapi tidak diucapkan. Seiring perkembangan tanda-tanda meningkat. Tumor yang tumbuh dapat dirasakan melalui dinding perut. Ini akan mengambil bentuk segel yang rapat dan berbukit dengan mobilitas tinggi. Gambaran klinis umum:

  • sakit perut paroksismal di perut;
  • nafsu makan buruk karena mual terus-menerus;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • kelemahan, panas;
  • bangku yang bisa diganti;
  • perut kembung, kesulitan buang air besar;
  • kulit pucat;
  • darah, lendir dan nanah dalam tinja.

Seiring pertumbuhan tumor lendir, gangguan lambung muncul dalam bentuk perasaan berat, mulas terus-menerus, dan muntah. Nyeri tumbuh. Karena iritasi konstan tumor oleh massa tinja, ia mengalami ulserasi, yang memicu infeksi. Akibatnya, muncul gejala keracunan:

  • demam
  • perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam darah;
  • rasa sakit di punggung bawah karena penyebaran infeksi pada serat retroperitoneal.

Tanda-tanda peritonitis muncul.

Diagnosis adenokarsinoma usus besar

Deteksi adenokarsinoma terjadi dalam beberapa tahap menggunakan sejumlah besar metode:

  1. Pemeriksaan, anamnesis, analisis keluhan pasien, palpasi eksternal.
  2. Darah umum, urin, tinja.
  3. Pemeriksaan rektum jari dan endoskopi (rektoromanoskopi) yang memberikan hasil pada tahap awal deteksi kanker.
  4. Sinar-X dengan kontras. Metode ini memungkinkan untuk menentukan:
  • perubahan lega di mukosa usus;
  • pengisian yang tidak benar;
  • perluasan dinding di atas tonjolan patologis;
  • peningkatan motilitas.
  1. Ultrasonografi endorektal atau perkutan. Ultrasonografi dapat mendeteksi oncocci dan metastasis jauh.
  2. Biopsi endoskopi dengan pengambilan sampel biomaterial dari jaringan yang terkena untuk analisis. Jenis, derajat, tahap, diferensiasi kanker dalam spesimen histologis ditentukan.
  3. Kolonoskopi. Metode ini memungkinkan untuk memvisualisasikan tumor, terlepas dari lokalisasi di usus besar.
  4. MRI, CT memungkinkan untuk menentukan struktur dan lokalisasi onkogenesis, untuk menilai tingkat kerusakan organ di dekatnya, untuk melihat metastasis jauh.

Adenokarsinoma membutuhkan diagnosis banding dengan polip, penyakit ginjal, hati, ovarium, limpa, ureter.

Perawatan

Skema terapi adenokarsinoma usus besar ditentukan oleh stadium dan bentuk. Biasanya menggunakan teknik gabungan:

  1. Radioterapi digunakan untuk mengurangi ukuran tumor dan meningkatkan kualitas operasi dengan mengurangi risiko peradangan jaringan dan sel-sel kanker memasuki aliran darah.
  2. Kemoterapi. Obat bekas seperti:

Adenokarsinoma usus besar dihilangkan dengan terapi kompleks dengan pil, obat, obat tradisional, diet.

  • 5-fluorouracil, Leucovorin, Irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Terapi diet berdasarkan pengayaan menu dengan buah-buahan dan sayuran segar, vitamin, banyak minuman.
  2. Pengobatan obat tradisional diperlukan sebagai tindakan tambahan, tetapi memerlukan konsultasi dengan dokter. Resep populer:
  • Campuran 25 g akar calamus, 90 g bunga kentang, 35 g calendula, 100 g akar kayu apus dalam 500 ml air mendidih. Berarti diinfuskan 6 jam. Minum 100 ml sebelum makan.
  • Kliping medis dengan air dengan tembaga sulfat (100 ml konsentrat dalam 2 l air). Kursus - 2 minggu.
  • 25 g celandine dalam 250 ml air mendidih. Berarti diinfuskan setengah jam. Minumlah 25 ml tiga kali sehari sebelum makan.
  • Gopher gemuk. Ada 100 g yang didistribusikan sepanjang hari. Di atasnya Anda bisa memasak makanan.

Metastasis

Adenokarsinoma bermetastasis ke jaringan, organ, kelenjar getah bening terdekat dan jauh pada tahap awal. Ada tiga cara penyebaran kanker:

  • limfogen (melalui kelenjar getah bening, terjadi pada 60% kasus);
  • hematogen (melalui darah, terjadi pada 10% kasus);
  • implantasional (ketika tumor bersentuhan dengan jaringan sehat, itu terjadi pada 30% kasus).

Jika adenokarsinoma telah menyebar ke jaringan terdekat, mungkin tidak ada metastasis yang terpisah. Lebih sering sel kanker mempengaruhi hati, kelenjar getah bening regional, lebih jarang - paru-paru, tulang panggul.

Adenokarsinoma usus besar dapat menjadi rumit untuk fistula, peritonitis, obstruksi, ruptur jaringan, infeksi organ tetangga.

Komplikasi

Hasil adenokarsinoma rektum adalah konsekuensi serius seperti:

  • penutupan lumen usus dan obstruksi total;
  • terobosan dinding usus dan pendarahan hebat;
  • kerusakan organ di sekitarnya;
  • peritonitis, fistula.

Setiap komplikasi ditandai dengan perjalanan yang berat dan bisa berakibat fatal.

Ramalan

Hasil adenokarsinoma usus besar tergantung pada:

  • stadium dan jenis penyakit;
  • kedalaman perkecambahan neoplasma;
  • prevalensi;
  • keberadaan dan jumlah metastasis.

Sekitar setengah dari orang memiliki hasil yang menguntungkan setelah perawatan untuk adenokarsinoma usus besar.

5 tahun ke depan setelah operasi sangat penting karena kemungkinan kambuh. Kelangsungan hidup lebih dari 90% diperbolehkan dengan pengangkatan radikal sebagian besar rektum. Dengan metastasis kelenjar getah bening, tingkat kelangsungan hidup adalah 50%. Hasilnya, tergantung pada jenis diferensiasi, adalah sebagai berikut:

  1. Bentuk yang sangat berbeda ditandai oleh prognosis yang menguntungkan dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun lebih dari 50% pada pasien usia lanjut, 40% pada pasien muda.
  2. Bentuk yang dibedakan secara moderat praktis tidak dapat disembuhkan karena kesulitan dalam memilih obat kemo yang efektif. Operasi ini efektif dengan perawatan bersamaan yang tepat.
  3. Bentuk yang terdiferensiasi dengan buruk paling berbahaya karena agresivitas dan tingkat perkecambahan tinggi. Hasilnya kurang menguntungkan.

Kekuasaan

Keberhasilan rehabilitasi tergantung pada organisasi nutrisi pasca operasi yang tepat. Aturan dasar terapi diet adalah sebagai berikut:

  1. Makanan harus segar, mudah dicerna, diperkaya dengan vitamin, serat nabati, zat gizi mikro.
  2. Makanan seharusnya tidak memancing mual dan perut kembung.
  3. Komposisi hidangan harus berkontribusi pada kemudahan ekskresi tinja. Meja vegetarian direkomendasikan. Mungkin penggunaan sejumlah kecil kelinci, kalkun.
  4. Makanan harus fraksional, dan porsi - kecil.
  5. Penting untuk mengkonsumsi hidangan dalam tampilan yang hangat.
  6. Pemrosesan kuliner yang disukai - memasak, mengukus.
  7. Harus ada perlahan-lahan dengan mengunyah menyeluruh, yang meningkatkan air liur, dan meningkatkan pencernaan.
  8. Minuman harus berlimpah.
  9. Pengecualian dari menu produk yang berkontribusi pada fermentasi, seperti kacang-kacangan, produk susu, roti ragi, alkohol.

Menu perkiraan

  • air mineral non-karbonasi dengan jus lemon.
  • sayuran dan buah-buahan (sendiri atau dalam kombinasi);
  • kacang-kacangan;
  • 100 ml kefir rendah lemak.
  • sup ayam yang lemah;
  • salad sayuran segar;
  • ikan rebus.
  • jus buah tidak pekat;
  • kue bolu wholegrain.
  • sayur rebus;
  • biji-bijian sayuran tumbuh;
  • pasta
  • jus dari sayuran atau buah-buahan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

  • penghapusan polip tepat waktu;
  • pengobatan peradangan;
  • penolakan makanan berlemak dan pedas;
  • pengayaan diet dengan produk-produk dengan serat;
  • gaya hidup aktif;
  • pemeriksaan rutin oleh seorang koloproktologis dari orang-orang dalam kelompok usia 50 tahun.

Adenokarsinoma usus besar: penyebab dan pengobatan

Semakin dini adenokarsinoma usus terdeteksi, semakin mudah untuk menghilangkan gejala patologi yang memburuk, serta remisi tumor. Penyakit usus ini berkembang karena berbagai alasan.

Salah satunya mungkin merupakan kecenderungan turun temurun seseorang. Jika sebelumnya orang tuanya memiliki jenis patologi usus besar ini, maka kemungkinan tanda-tandanya muncul cukup tinggi.

Adenokarsinoma di usus dapat terjadi dengan malnutrisi teratur. Makan terlalu berlemak, makanan pedas memiliki efek negatif pada usus pasien.

Jika dia makan banyak produk daging dan tepung, dan pada saat yang sama makanan dari tumbuhan jarang memasuki diet - ini akan menyebabkan gangguan pada sistem pencernaan.

Pola makan yang tidak tepat dapat menyebabkan obstruksi usus, gangguan metabolisme, dan keracunan tubuh.

Adenokarsinoma usus besar sering ditemukan pada orang lanjut usia, yang dijelaskan oleh fakta bahwa mereka lebih sering terkena usus dan mengganggu pekerjaannya.

Papilloma, polip, dan neoplasma lain di usus besar akhirnya bisa berkembang menjadi bentuk tumor ganas.

Penyakit ini dapat berkembang karena keracunan kimiawi yang parah, ketika terpapar ke organ-organ internal zat-zat beracun, serta beberapa obat.

Adenokarsinoma usus besar juga dapat berkembang berdasarkan gangguan saraf dan tekanan reguler. Ini karena gangguan pada sistem pencernaan. Karena gangguan saraf adalah salah satu alasan untuk destabilisasi semua organ sistem pencernaan, perkembangan patologi ini dianggap memperburuk gejala pada saluran pencernaan.

Dengan sembelit yang berkepanjangan di usus besar, tinja dapat menumpuk dan semua zat beracun dan bakteri yang harus dikeluarkan dari tubuh dapat mengembangkan peradangan pada selaput lendir. Seiring waktu, proses peradangan akan menjadi kronis dan dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas di usus besar.

Beberapa profesi lebih rentan terhadap patologi ini. Adenokarsinoma usus besar dapat berkembang jika pekerjaan dilakukan dengan asbes, bahan radioaktif, reagen kimia dan zat berbahaya lainnya.

Biasanya kontak satu kali dengan zat yang mampu mengembangkan tumor di usus tidak cukup. Adenokarsinoma usus besar biasanya berkembang dengan efek teratur dan sistematis dari faktor-faktor tertentu pada tubuh. Akses tepat waktu ke dokter dan diagnosis akan memberikan waktu untuk memulai perawatan, serta menghilangkan penyebab proses inflamasi.

Gejala

Adenokarsinoma di usus besar memiliki banyak gejala yang mirip dengan penyakit normal pada sistem pencernaan. Untuk membuat perkiraan yang benar tentang kondisi pasien hanya untuk beberapa gejala adalah tidak mungkin. Dengan adenokarsinoma, pasien biasanya mengalami sakit perut yang parah. Mereka memiliki karakter yang mengganggu. Secara berkala, suhu tubuh naik ke level 38 derajat.

Pada tumor ganas, ada kelemahan umum di seluruh tubuh, pasien cepat lelah. Nafsu makan yang buruk, berkurangnya sensitivitas reseptor rasa dan penurunan berat badan adalah tanda-tanda khas dari perkembangan tumor di saluran pencernaan.

Gejala adenokarsinoma yang sangat berbahaya adalah pendarahan dalam sistem pencernaan. Tubuh darah biasanya ditemukan dalam sekresi. Gejala yang menyertai mungkin kulit pucat dan kering, tekanan darah rendah dan pusing.

Seringkali ada kembung, gangguan metabolisme, peningkatan pembentukan gas, tidak sembelit sistematis dan diare. Juga, gejala nyeri terjadi selama buang air besar. Gejala-gejala ini juga dapat menyebabkan pembentukan tumor dan peradangan di usus kecil.

Video "Metode baru pengobatan kanker usus"

Diagnostik

Untuk keperluan pengobatan dan membuat ramalan, pasien perlu mendiagnosis tubuh, serta memeriksa bahan biologisnya untuk mengetahui adanya sekresi dan bakteri yang khas. Dalam perjalanan diagnosa, jenis tumor usus dapat dibedakan. Metode pengobatan tergantung pada jenis adenokarsinoma apa yang ditemukan pada pasien.

Perbedaannya ditentukan oleh derajat diferensiasi:

Penyakit langka adalah adenokarsinoma musinosa. Mucin ditemukan dalam tumor mukosa - lendir khusus yang terakumulasi di bagian epitel tertentu dan berkembang dari waktu ke waktu, membentuk bentuk nodular. Bentuk penyakit ini mengacu pada adenokarsinoma kolorektal.

Metode diagnosis tergantung pada kesehatan pasien, usia, gejala, serta penyakit yang sudah terdeteksi pada saluran pencernaan. Perawatan dapat diresepkan hanya setelah pengumpulan maksimum informasi tentang perkembangan tumor saat ini dalam tubuh pasien.

Pertama-tama, dokter mengumpulkan data anamnestik dari pasien. Ini diperlukan untuk mendapatkan beberapa informasi yang tidak dapat dideteksi selama inspeksi dan diagnosis.

Sehingga pasien dapat mengetahui jalannya beberapa gejala karakteristik dan manifestasinya.

Deskripsi rasa sakit dan lokasi manifestasinya tidak hanya dapat mempercepat proses pemeriksaan, tetapi juga menghilangkan metode diagnostik yang tidak perlu.

Bergantung pada lokasi tumor, berbagai cara pengumpulan informasi dapat ditentukan. Tahap selanjutnya dari studi ini adalah studi jari.

Dokter melakukan pemeriksaan perut, menekan dan memijat area individu untuk mengidentifikasi tumor atau penyimpangan lain dari norma. Salah satu metode yang sering mereka gunakan untuk mendiagnosis usus besar adalah rectoromanoscopy.

Ini melibatkan penggunaan instrumen khusus untuk memeriksa rektum dan beberapa segmen tipis.

Saat melakukan kolonoskopi, bahan biologis pasien dapat dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis lebih lanjut di laboratorium. Juga, kolonoskopi dapat membangun beberapa penyebab perkembangan adenokarsinoma - polip, erosi dinding organ pencernaan, peradangan.

Irrigoskopi atau metode fluoroskopi. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki keadaan periodik usus dalam gambar individu. Sebelum melakukan penelitian seperti itu, pasien harus minum suspensi barium khusus, yang akan membantu membuat gambar lebih akurat.

Pencitraan resonansi magnetik. Metode aman non-invasif untuk memeriksa pasien terhadap penyakit prakanker. Diangkat ketika mendeteksi perdarahan, diverticulosis usus besar, dan ketika Anda tidak dapat menggunakan endoskopi.
Biopsi membantu menentukan jenis adenokarsinoma.

Penggunaan radiasi ultrasonik juga merupakan salah satu metode yang paling umum. Itu aman dan tidak menyakitkan.

Memungkinkan Anda memperoleh informasi tentang integritas jaringan organ internal sistem pencernaan, mendeteksi peradangan dan kanker, juga bisa mengungkap benda asing di perut dan usus. Metode yang sangat efektif yang digunakan untuk mendiagnosis anak-anak.

Setelah pengumpulan data lengkap sebagai hasil dari tes dan diagnostik, dokter membuat prognosis dan meresepkan perawatan. Jika proyeksi menunjukkan perkembangan bertahap dari tumor ganas, maka sangat penting untuk mengambil tindakan radikal untuk merawat pasien.

Prognosis perkembangan adenokarsinoma tingkat rendah pada usus besar membutuhkan perhatian serius dari dokter. Pada tahap penyakit ini, tumor hampir tidak mungkin disembuhkan. Operasi dapat berbahaya dalam situasi ini, jadi dokter biasanya meresepkan kemoterapi.

Jenis adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk dapat berupa karsinoma sel mukosa, koloid, mukoseluler, dan persistenoid.

Perjalanan adenokarsinoma tingkat rendah dalam sistem pencernaan sangat agresif. Getah bening adalah distributor tercepat dari tumor ke organ-organ internal pasien yang berdekatan.

Jika seorang pasien memiliki patologi seperti itu, maka prognosisnya akan tidak menguntungkan, dan kemungkinan pengobatan yang efektif rendah.

Perawatan

Biasanya, metode pengobatan ditujukan untuk remisi adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk pada usus besar. Dalam kasus kondisi yang menguntungkan untuk pengangkatan tumor, operasi dapat dilakukan.

Jika mungkin untuk melakukan operasi selama pengembangan adenokarsinoma pada pasien, maka dokter akan menggunakan kesempatan ini. Jika penyakit memasuki tahap tidak dapat dioperasi dan metastasis dimulai, metode lain tidak akan memiliki efek yang diinginkan.

Jika kanker tidak berkembang, dan ada kontraindikasi untuk operasi, maka metode terapi modern dapat diterapkan.
Terapi kimia dan terapi radiasi ditujukan untuk mengurangi tingkat keracunan dalam tubuh pasien dan untuk sementara memperbaiki kondisinya. Terapi diresepkan ketika tidak mungkin untuk reseksi area yang terkena sistem pencernaan.

Proyeksi yang menguntungkan dapat terjadi ketika seorang pasien didiagnosis dengan remisi kanker. Ini berarti telah terhenti dalam pengembangan atau ukurannya menurun. Persentase hasil efektif terapi rendah, tetapi kemungkinan remisi seperti itu adalah.

Setelah remisi, dokter dapat meresepkan kemoterapi reguler atau terapi radiasi untuk mencegah perkembangan tumor. Jika adenokarsinoma yang terdiferensiasi pada usus besar telah menurun, maka dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk melakukan operasi untuk mengangkat tumor. Peluang operasi yang berhasil setelah remisi cukup tinggi.

Jika seorang pasien dapat sangat menderita efek operasi atau ia memiliki banyak kontraindikasi, maka ia harus secara berkala dilihat oleh dokter, mengikuti langkah-langkah pencegahan. Jika perlu, perawatan dengan penggunaan terapi harus diulang.

Video "Adenocarcinoma - apa itu?"

Dari video Anda akan belajar jenis penyakit apa itu, bagaimana menyembuhkannya dengan metode medis dan dengan intervensi medis.

Adenokarsinoma usus besar | OkayDok

Adenokarsinoma adalah jenis kanker usus ganas yang paling umum. Neoplasma ini berkembang dari sel-sel kelenjar regenerasi dari lapisan epitel membran mukosa.

Harap dicatat: dalam hal frekuensi kejadian, kanker ini menempati urutan keempat di antara wanita, dan yang ketiga di antara pria.

Faktor risiko Klasifikasi Gejala adenokarsinoma Diagnosis Prognosis untuk adenokarsinoma usus besar Pengobatan tumor kelenjar

Risiko adenokarsinoma usus meningkat secara signifikan pada pasien yang lebih tua dari 50 tahun. Pada tahap awal penyakit, biasanya tidak menunjukkan gejala, atau dapat diamati manifestasi klinis yang terhapus.

Ketika tumor tumbuh, pasien mulai mengeluh nyeri di daerah perut, kelemahan umum, perasaan pelepasan usus yang tidak lengkap setelah buang air besar, dan sering tenesmus. Nafsu makan pasien biasanya tidak ada, dan berat badan menurun tajam.

Suhu tubuh secara keseluruhan naik ke angka subfebrile, dan selama analisis laboratorium, darah dan lendir terdeteksi di tinja. Obstruksi usus yang sering tercatat disebabkan oleh penutupan lumen tumor curah usus.

Prognosis penyakit tergantung pada volume kanker, keberadaan fokus sekunder (metastasis), serta kedalaman lesi dan tahap diferensiasi (terdeteksi selama studi sitologi biopsi). Dasar perawatan adalah pembedahan, di mana adenokarsinoma usus besar dieksisi.

Faktor risiko

Alasan pembentukan tumor ganas adalah degenerasi (keganasan) elemen seluler normal.

Kemungkinan mengembangkan adenokarsinoma meningkat:

  • penyakit usus kronis (genesis inflamasi);
  • kolitis ulserativa;
  • enteritis granulomatosa (penyakit Crohn);
  • polip dinding usus;
  • pengaruh beberapa jenis bahan kimia rumah tangga;
  • penurunan pasokan darah ke area usus (perubahan iskemik);
  • gangguan peristaltik (sembelit kronis dan pembentukan batu feses);
  • kurangnya serat dalam makanan;
  • konsumsi produk daging yang tinggi (daging merah);
  • hypodynamia (gaya hidup tak bergerak);
  • bahaya pekerjaan (termasuk pekerjaan tidak tetap);
  • faktor usia (usia tua).

Harap dicatat: ada pendapat bahwa pada beberapa pasien risiko terkena tumor kelenjar ditentukan secara genetik.

Klasifikasi, tahapan adenokarsinoma usus besar

Harap dicatat: dalam hampir 40% kasus, caecum terpengaruh.

Sel normal dan ganas memiliki sejumlah perbedaan. Hasil dari penyakit tergantung pada seberapa kuat mereka diekspresikan.

Jenis adenokarsinoma:

  • adenokarsinoma usus yang sangat berbeda;
  • adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dari usus besar;
  • adenokarsinoma usus yang berdiferensiasi buruk;
  • berlendir;
  • cincin krikoid;
  • sel skuamosa;
  • berbentuk tabung

Adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi pada usus besar ditandai oleh pelestarian struktur sel yang hampir normal (hanya peningkatan nukleus yang dicatat). Elemen seluler mempertahankan fungsinya; Tumor pada pasien usia lanjut praktis tidak tumbuh dan tidak bermetastasis.

Prognosis untuk bentuk kanker ini adalah yang paling menguntungkan. Pada orang muda, risiko kekambuhan dan pengembangan fokus sekunder bahkan setelah operasi yang sukses cukup signifikan.

Diagnostik menghadirkan masalah tertentu karena perkembangan patologi yang lambat dan tingkat kesamaan yang tinggi antara sel yang diubah dan yang normal.

Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang jauh lebih berbahaya. Proliferasi sel yang diubah sering memicu obstruksi usus.

Neoplasma volumetrik dapat mengganggu integritas dinding usus, dan menyebabkan perdarahan atau radang peritoneum (peritonitis). Mungkin juga pembentukan pasal-pasal yang tidak jelas.

Perawatan bedah harus dilengkapi dengan kemoterapi dan radioterapi, yang meningkatkan peluang pasien untuk sembuh.

Jenis adenokarsinoma usus yang paling agresif adalah diferensiasi yang buruk (didiagnosis pada 20% kasus).

Hal ini ditandai dengan polimorfisme seluler yang nyata, pertumbuhan yang cepat, kurangnya batas yang jelas dan pembentukan fokus sekunder yang sudah pada tahap awal.

Prognosisnya biasanya tidak menguntungkan, tetapi dengan terapi kompleks yang dimulai tepat waktu, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang berkepanjangan.

Adenokarsinoma lendir terdiri dari sel epitel dan musin. Mukosa ditandai dengan batas fuzzy; ini memiliki kemampuan untuk bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya. Kemungkinan kekambuhan sangat tinggi, karena jenis neoplasma ganas ini resisten terhadap radioterapi.

Tumor berbentuk cincin, lebih umum pada orang muda, sangat agresif. Adenokarsinoma seperti itu biasanya tumbuh ke lapisan dalam dinding usus. Pada sebagian besar pasien pada saat diagnosis, sudah ada metastasis di kelenjar getah bening regional dan hati.

Tingkat keganasan yang tinggi adalah adenokarsinoma skuamosa yang berbeda, yang paling sering berkembang di zona kanalis anus. Tumor tumbuh ke kelenjar prostat, uretra, dan kandung kemih. Kelangsungan hidup 3 tahun dengan tumor seperti itu rendah, dan kambuh sangat sering terjadi.

Adenokarsinoma tubular, didiagnosis pada separuh pasien kanker usus besar kelenjar, memiliki batas fuzzy dan ukuran yang relatif kecil. Ini didasarkan pada struktur tubular tertentu.

Menurut klasifikasi yang diadopsi di Federasi Rusia, 4 tahapan dibedakan:

  1. Tumor terlokalisasi di dalam selaput lendir.
  2. Neoplasma menumbuhkan lapisan dinding yang lebih dalam, tetapi kelenjar getah bening tidak terpengaruh.
  3. Lapisan dinding usus dan kelenjar getah bening terpengaruh.
  4. Didiagnosis dengan metastasis jauh.

Gejala adenokarsinoma

Dalam kebanyakan kasus, jenis kanker ini berkembang agak lambat. Untuk waktu yang lama, pasien tidak melihat adanya perubahan dalam kondisinya.

Penting: adenokarsinoma sering merupakan hasil dari proses inflamasi kronis di dinding usus, dan manifestasi pertama sering diambil sebagai suatu pemburukan dari patologi yang sudah lama ada.

Sayangnya, suatu neoplasma biasanya didiagnosis pada stadium akhir, ketika fokus sekunder tunggal atau ganda telah terbentuk. Keadaan ini sangat mempersulit perawatan dan mengurangi peluang pasien untuk pemulihan penuh.

Tanda-tanda klinis awal:

  • pengotor patologis dalam feses (darah dan lendir ditemukan pada 90% kasus);
  • buang air besar tidak teratur (sembelit).

Gejala kemudian:

  • sakit perut (karakter - kusam, pegal);
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan dengan latar belakang nutrisi normal;
  • kehilangan nafsu makan;
  • demam tingkat rendah tanpa alasan yang jelas;
  • bergantian diare dan sembelit;
  • perubahan karakter tinja dan munculnya bau busuk saat buang air besar;
  • tenesmus sering (dorongan palsu untuk mengosongkan usus);
  • penyakit kuning (dengan metastasis di hati dan kandung empedu).

Intensitas dan durasi serangan nyeri meningkat dengan pertumbuhan adenokarsinoma. Terhadap latar belakang keracunan dan perdarahan kronis, anemia muncul.

Penting: jika bagian bawah terpengaruh, maka darah pada permukaan massa tinja berwarna merah cerah. Dengan lokalisasi tumor yang lebih tinggi, darah menjadi gelap. Jika tumor terletak di sisi kanan usus, perdarahan disembunyikan.

Penurunan berat badan disebabkan oleh pelanggaran pasokan enzim pencernaan ke lumen usus dan penurunan penyerapan nutrisi.

Penyebab hipertermia (dalam nilai subfebrile) adalah reaksi sistem kekebalan terhadap neoplasma patologis. Proses disintegrasi adenokarsinoma dapat disertai dengan kenaikan suhu hingga 38 ° C dan lebih tinggi.

Jika tumor menutup lumen usus, ada penundaan dalam tinja, yang disertai dengan mual dan muntah (dengan latar belakang keracunan umum tubuh). Pada saat yang sama, ada juga peningkatan intensitas sindrom nyeri.

Produk limbah bereaksi dengan tumor, menyebabkan ulserasi dan infeksi. Tanda komplikasi tersebut adalah pencampuran nanah dan darah gelap di feses.

Dengan keterlibatan daerah retroperitoneal dalam proses inflamasi serat, gejala seperti ketegangan dan nyeri hebat pada otot-otot daerah lumbar muncul.

Pada tahap akhir perkembangan adenokarsinoma, "perut turun-turun" (asites) dan hepatomegali (peningkatan ukuran hati) dapat dideteksi.

Diagnostik

Semakin cepat diagnosis yang benar dibuat, semakin tinggi peluang pasien untuk bertahan hidup dan bahkan penyembuhan total.

Perhatikan: dalam struktur penyakit onkologis akun adenokarsinoma usus besar lebih dari 80%.

Untuk menilai kondisi usus caudal, pemeriksaan palpasi dilakukan. Area sekitar 30 cm di belakang anus diperiksa oleh instrumen khusus, sigmoidoscope. Kolonoskopi ditunjukkan untuk memvisualisasikan seluruh usus besar.

Selama pemeriksaan endoskopi, ketika zona yang berubah secara patologis terdeteksi, sampel jaringan (biopsi) dapat diambil untuk analisis histologis dan sitologi selanjutnya di laboratorium.

Untuk memperjelas lokalisasi adenokarsinoma dan verifikasi diagnosis, irrigoskopi digunakan - salah satu metode fluoroskopi.

Dalam proses diagnostik, diperlukan pemindaian ultrasonografi pada organ perut, tes urin, darah (termasuk biokimiawi) dan tinja (darah tersembunyi).

Cara yang paling informatif, aman dan atraumatik untuk mendeteksi kanker adalah MRI. Tomografi memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dengan adanya kontraindikasi yang jelas untuk endoskopi (perdarahan atau divertikula).

Studi biopsi diperlukan untuk mengidentifikasi diferensiasi tumor kelenjar, yang memungkinkan Anda membuat rencana perawatan dan prognosis.

Prognosis untuk adenokarsinoma usus besar

Penting: salah satu ciri penyakit ini dapat dianggap sebagai pembentukan simultan atau sekuensial beberapa tumor sekaligus.

Pengobatan radikal dimungkinkan ketika kanker terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Pada tahap pertama karsinoma yang sangat berbeda, tingkat kelangsungan hidup pasien adalah 90%, tetapi pada tahap kedua menurun menjadi 80%.

Jika fokus sekunder ditemukan di kelenjar getah bening regional, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun berkurang menjadi 50% atau kurang.

Probabilitas penyembuhan secara signifikan lebih rendah pada pasien dengan tumor yang berdiferensiasi buruk. Jika ada beberapa metastasis di hati (mereka sudah terbentuk pada tahap awal), masa hidup berkurang menjadi 6-12 bulan.

Penting: metastasis aktif lebih sering terjadi pada orang muda, tetapi pasien yang lebih tua memiliki persentase kematian operatif yang lebih tinggi (terutama dengan lesi sekunder di paru-paru).

Pengobatan tumor kelenjar

Pada adenokarsinoma usus besar, pengobatan kompleks dilakukan, termasuk eksisi radikal neoplasma di dalam jaringan sehat, pengangkatan metastasis, kemoterapi, dan radiasi.

Perhatikan: persiapan pra operasi termasuk melakukan enema pembersihan dan penunjukan yang disebut. Diet "bebas-terak" dan obat pencahar.

Usus yang terkena akan menjalani reseksi dengan pembentukan anastomosis (fistula), memulihkan integritas saluran pencernaan. Jika intervensi radikal tidak memungkinkan, penerapan kolostomi untuk pembuangan produk limbah ditampilkan.

Pada periode pasca operasi, pasien harus menjalani tindak lanjut wajib. Mereka perlu diuji secara teratur dan menjalani pemeriksaan endoskopi saluran pencernaan bagian bawah. Setiap enam bulan sekali, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan metastasis.

Kombinasi kemoterapi dan radioterapi sebagai metode pengobatan independen dipraktikkan untuk tumor yang tidak bisa dioperasi. Tugasnya adalah untuk mencapai perbaikan sementara umum dalam kondisi pasien dan penurunan keracunan umum organisme.

Perawatan paliatif melibatkan pemberian analgesik kuat (termasuk narkotika).

Vladimir Plisov, Peninjau Medis

(191 suara, 4,76 dari 5)
Memuat...

http://ivotel.ru/zabolevaniya/adenokartsinoma-tolstoj-kishki-opisanie-prognoz.html

Publikasi Pankreatitis