Adenoma usus - jenis, penyebab, gejala dan pengobatan

Tumor jinak yang berkembang di usus disebut adenoma atau polip. Paling sering, patologi berkembang pada orang dewasa yang telah mencapai usia 40-45 tahun. Meskipun kualitasnya bagus, ada risiko menjadi tumor kanker - karsinoma usus.

Adenoma usus, apakah tumor ini dan bagaimana bahayanya?

Adenoma usus adalah pembentukan kecil, jelas terbatas pada kelenjar. Polip tumbuh lambat dan jarang tumbuh lebih dari 10 mm, tetapi jika ukurannya menjadi lebih besar, kemungkinan mutasi sel jinak menjadi kanker meningkat.

Tetapi bahkan adenoma jinak dapat mempengaruhi kondisi umum pasien. Dengan neoplasma usus, selaput lendir terus-menerus terkena cedera, peradangan dan penurunan kekebalan lokal. Akibatnya, muncul gejala parah yang mengurangi kualitas hidup pasien.

Jenis adenoma

Ada beberapa jenis adenoma.

Klasifikasi tumor berdasarkan jenis dan struktur:

  1. Villous - adenoma ringan terbentuk dari vili yang melapisi epitel bagian dalam usus. Mengikat ke tempat lokalisasi neoplasma merayap atau memiliki kaki. Pada adenoma yang merayap, tubuh memiliki dasar yang luas dan praktis tidak naik di atas permukaan. Adenoma tungkai tumbuh hingga 3 cm dan dapat melekat pada alas yang tebal atau tipis. Paling sering, polip tumbuh hingga 2 cm, dan pada 10% pasien mereka tumbuh lebih dari 3 cm. Dalam 40% kasus, ia terlahir kembali menjadi tumor kanker.
  2. Tubular - adenoma paling umum dari bentuk halus dan struktur padat. Biasanya ukurannya kecil, tumor tumbuh dari 1 hingga 3 cm, secara eksternal, tumor menyerupai struktur kelenjar bercabang, yang terbatas pada jaringan ikat. Jenis adenoma ini juga disebut polip adenomatosa.
  3. Adenoma tubular villous - adalah pendidikan yang menggabungkan dua jenis pertama. Tumbuh hingga 3 cm, tetapi sangat jarang.
  4. Zubchataya adenoma - ditandai dengan pembelahan sel atipikal bentuk tidak teratur dengan tepi bergerigi. Adenoma usus dentate dapat mengambil ukuran yang berbeda dan memiliki diameter besar.

Menentukan jenis adenoma adalah bagian penting dari diagnosis, yang membantu memilih taktik terapi dan mencegah keganasan sel.

Menurut lokasi yang terisolasi: adenoma usus besar, rektum dan usus kecil. Dengan jumlah - tumor tunggal dan ganda.

Adenoma usus besar

Di usus besar, massa feses terbentuk. Organ memiliki tiga bagian - sigmoid, bagian melintang dan area buta. Polip adenomatosa terbentuk di salah satu bagian, tetapi lebih sering di usus sigmoid.

Adenoma usus besar memiliki kecenderungan tinggi untuk berubah menjadi tumor ganas dan menyebabkan gejala pertama penyakit sudah dalam tahap awal. Tetapi pada manifestasi pertama, sebagian besar pasien tidak memperhatikan, dan paling sering penyakit didiagnosis pada tahap perkembangan selanjutnya.

Adenoma usus kecil

Usus kecil adalah organ terbesar saluran pencernaan. Tetapi tumor usus kecil sangat jarang - tidak lebih dari 3,5% dari kasus semua tumor jinak.

Adenoma usus kecil jarang didiagnosis, karena praktis tidak menyebabkan manifestasi klinis sampai tumbuh 1,5-2 cm, tetapi ketika ukuran polip meningkat, gejala yang bersifat akut muncul.

Apa itu adenoma rektal yang berbahaya?

Adenoma rektum dianggap sebagai bentuk patologi yang paling berbahaya, karena memiliki kerentanan terbesar terhadap kanker. Bahkan adenoma kecil dapat terlahir kembali menjadi tumor ganas, sehingga harus diangkat segera setelah diagnosis.

Adenoma rektum dengan ukuran lebih dari 1 cm menyebabkan sejumlah gejala, termasuk obstruksi usus. Ketika adenoma terluka oleh tinja, peradangan berkembang, berkontribusi terhadap penyebaran infeksi ke seluruh tubuh.

Penyebab adenoma usus

Adenoma usus terjadi untuk berbagai penyebab eksternal dan internal. Diyakini bahwa prevalensi dalam makanan berkalori tinggi yang berasal dari hewan dan kurangnya serat melanggar motilitas usus dan menyebabkan kerusakan pada selaput lendir. Ini adalah penyebab proliferasi patologis sel kelenjar.

Kemungkinan penyebab lainnya:

  • dampak lingkungan negatif;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • gangguan metabolisme, kelebihan berat badan;
  • Patologi GI;
  • kecenderungan genetik.

Kurangnya aktivitas fisik dan tinggal lama dalam satu posisi melanggar sirkulasi darah di panggul kecil. Karena proses stagnan, peradangan dan adenoma usus berkembang.

Gejala dan manifestasi

Adenoma usus berlangsung perlahan dan melewati tiga tahap perkembangannya sesuai dengan perubahan struktur seluler.

Langkah-langkah patologi:

  1. Displasia epitel adalah pembelahan sel yang stabil tanpa perubahan signifikan.
  2. Tingkat kedua - pembelahan sel yang dipercepat, sedikit perubahan pada struktur seluler.
  3. Neoplasia interepitelial adalah mutasi yang signifikan dari struktur seluler, degenerasi menjadi tumor ganas.

Pada tahap pertama penyakit, gejalanya tidak ada, tetapi dengan peningkatan ukuran, sejumlah gejala nyata muncul:

  • sensasi benda asing di usus;
  • ketidaknyamanan, gatal dan terbakar;
  • rasa sakit saat mengosongkan;
  • formasi gas yang berlebihan;
  • ekskresi lendir dan darah bersama dengan kotoran.

Adenoma usus dapat menyebabkan obstruksi usus akut, disertai rasa sakit di perut. Ini biasanya terjadi ketika adenoma menjadi lebih dari 2 cm.

Bagaimana adenoma usus didiagnosis?

Metode diagnosis pertama adalah pengumpulan anamnesis dan keluhan pasien. Selama pemeriksaan, perlu untuk menentukan ukuran, struktur dan lokalisasi adenoma, serta untuk memeriksa apakah ada patologi saluran pencernaan lain.

Metode diagnostik:

  • tes jari;
  • rektoromanoskopi;
  • radiografi;
  • kolonoskopi;
  • tinja untuk darah;
  • tes darah umum dan biokimia;
  • penelitian penanda tumor.

Untuk menentukan struktur polip dan mengidentifikasi sel kanker, biopsi dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologis.

Pengobatan usus dan adenoma usus kecil

Pengobatan adenoma usus melibatkan pembedahan. Terapi obat hanya ditujukan untuk memfasilitasi kesejahteraan pasien.

Rejimen pengobatan meliputi:

  1. Linex, Normobact, Bifiform.
  2. Persiapan kalsium: SupraVit, Kalsium D3 Nycomed.
  3. Vitamin A, C, E.4. Asam folat.

Perhatian! Terbukti bahwa kandungan asam folat yang tinggi dalam makanan mengurangi risiko berkembangnya adenoma di usus.

Dalam pengobatan termasuk makanan diet, tidak termasuk makanan berat, berlemak dan berat lainnya. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk meningkatkan kesejahteraan, tetapi juga sebelum mempersiapkan operasi. Pembedahan - satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan adenoma usus.

Ada beberapa metode operasi:

  1. Eksisi transanal - hanya digunakan untuk adenoma yang terletak di daerah dubur dekat anus.
  2. Pengangkatan laparoskopi - dilakukan dengan bantuan endoskop melalui tusukan di dinding perut.
  3. Laparotomi - operasi dilakukan melalui sayatan di dinding perut.
  4. Reseksi - pengangkatan bersama dengan adenoma usus, diperlukan jika diduga kanker.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum setelah normalisasi setelah perawatan medis dan membersihkan usus dengan enema. Setelah mengeluarkan adenoma, epitel lendir dibakar dengan elektroda untuk mengurangi risiko perdarahan.

Haruskah saya menghilangkan adenoma, dan apa efek dari perawatan bedah yang mungkin terjadi?

Adenoma usus selalu membutuhkan pengangkatan, terutama jika ia tumbuh lebih dari 1 cm.Jika operasi tidak dilakukan, polip tumbuh dan menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Ada juga kemungkinan tinggi keganasan sel tumor - transisi ke tumor kanker.

Komplikasi jarang terjadi setelah operasi laparoskopi. Tetapi setelah laparotomi atau reseksi usus, risiko komplikasi meningkat beberapa kali.

Kemungkinan konsekuensi:

  • perdarahan pada periode awal pasca operasi;
  • perforasi dinding usus;
  • kerusakan saraf yang bertanggung jawab untuk buang air kecil;
  • nanah jahitan;
  • infeksi rongga perut;
  • obstruksi usus karena bekas luka besar.

Dalam beberapa kasus, adenoma sekunder terbentuk di tempat pengangkatan polip. Dalam hal ini, perlu untuk menghapus tidak hanya neoplasma, tetapi juga jaringan di sekitarnya - kemungkinan mengembangkan kanker meningkat.

Rehabilitasi dan perawatan pasca operasi setelah pengangkatan adenoma usus

Untuk beberapa pasien, setelah pengangkatan adenoma, stoma dipasang untuk mengumpulkan massa tinja. Dalam banyak kasus, itu hanya diperlukan selama beberapa bulan, tetapi sebagian pasien harus beradaptasi dengan kehidupan dengan stoma.

Untuk meredakan rasa sakit, pasien diberikan suntikan atau tetes dengan disinfektan, glukosa, dan antibiotik. Anda bisa makan hanya setelah 1-2 hari, sedangkan diet harus terdiri dari sup bubur dan sereal cair.

Rehabilitasi di rumah menyiratkan pengecualian aktivitas fisik sampai penyembuhan total. Ketika operasi perut dianjurkan untuk mengenakan perban khusus yang mendukung otot-otot rongga perut.

Nutrisi setelah operasi melibatkan sering makan dalam porsi kecil. Lemak hewani, makanan cepat saji, minuman berkarbonasi dan makanan yang mengandung pewarna dan pengawet harus dikeluarkan dari diet.

Setelah pengangkatan polip, pasien harus mengunjungi dokter yang hadir beberapa kali setahun dan menjalani rectoromanoscopy untuk mencegah timbulnya kekambuhan dan pembentukan adenokarsinoma.

Ramalan

Prognosis tergantung pada jenis dan ukuran adenoma. Jika neoplasma terdeteksi pada tahap awal perkembangan, maka peluang untuk pemulihan penuh tanpa risiko kambuh cukup tinggi. Tetapi, dengan adenoma ukuran besar dan keberadaan sel-sel atipikal, prognosisnya secara signifikan memburuk - risiko mengembangkan kanker dan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh meningkat.

Penulis: Ivanov Alexander Andreevich, dokter umum (terapis), pengulas medis.

Seberapa bermanfaat artikel itu untuk Anda?

Jika Anda menemukan kesalahan, sorot saja dan tekan Shift + Enter atau klik di sini. Terima kasih banyak!

Terima kasih atas pesannya. Kami akan segera memperbaiki kesalahan

http://onkolog-24.ru/adenoma-kishechnika-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Apa itu adenoma usus besar yang berbahaya

Adenoma usus besar adalah tumor jinak yang dibentuk oleh proliferasi epitel kelenjar. Tukak lambung atau gastritis dapat menyebabkan penampilannya. Patologi biasanya dikaitkan dengan kelompok usia populasi - orang berusia 50-60 tahun, meskipun pencegahan, tentu saja, harus dijaga pada usia berapa pun.

Gejala, gejala perkembangan, dan risiko degenerasi ganas neoplasma tergantung pada ukuran, jenis, dan lokasi. Terlepas dari volume, adenoma membutuhkan observasi dan terapi.

Adenoma usus besar - apa itu?

Secara umum, adenoma adalah neoplasma jinak yang berkembang dari sel epitel kelenjar. Yang terakhir ditemukan di semua kelenjar tubuh (saliva, laktat, hipofisis, dan lain-lain), serta melapisi selaput lendir.

Adenoma usus besar adalah proliferasi jaringan kelenjar di atas selaput lendir, yang dapat melekat pada membran dengan batang tipis (untuk memiliki "kaki"), atau terlihat seperti "tubercle" (polip dengan basis lebar).

Selain adenomatosa (merupakan 10% dari semua polip), polip hiperplastik, inflamasi, dan hamartomatik dapat terjadi di usus besar, perbedaan di mana ada kemungkinan kecil untuk berubah menjadi patologi onkologis.

Diferensiasi semua adenoma usus besar yang diidentifikasi berdasarkan lokalisasi memberikan gambar berikut:

  • adenoma dubur - 25%;
  • adenoma kolon - 67%, di antaranya di sigmoid - 25%, di kolon desendens - 18%, di kolon asendens - 13%, kolon transversal - 11%;
  • adenoma cecal - 7%.

Probabilitas mengembangkan patologi kanker secara langsung terkait dengan jenis polip adenomatosa yang ditemukan.

Adenoma tubular

Varietas yang paling umum (juga disebut tubular) ditandai oleh fitur-fitur berikut:

  • neoplasma lunak, dengan permukaan merah halus, dengan batas yang jelas dan dasar yang luas. Terdiri dari jaringan ikat kelenjar dan longgar;
  • ukuran - biasanya 10-12 mm, jarang - hingga 30 mm.
  • kemungkinan kankernya rendah.

Setelah mencapai 3 cm, adenoma dapat dibagi menjadi lobus, memperoleh rona merah dan sejenisnya "kaki". Munculnya sifat vili dan potensi ganas juga dimungkinkan.

Adenoma vili

Pertumbuhan baru dari jenis ini paling sering ditemukan pada permukaan rektum, karakteristiknya adalah sebagai berikut:

  • tumornya lunak, dengan permukaan "beludru", secara eksternal dapat menyerupai kembang kol, terbentuk dari serat-serat jaringan fibrosa, epitel dan selaput lendir. Dalam kebanyakan kasus, adenoma "menyebar" pada permukaan usus, sedikit naik di atasnya, lebih jarang - memiliki kaki yang tebal atau tipis;
  • dimensi - hingga 2 cm, terkadang mencapai 3 dan jarang - 10 cm;
  • probabilitas kelahiran kembali lebih tinggi daripada semua jenis lainnya.

Adenoma vili berbentuk tabung

Tumor ini, juga disebut polip tubular, menggabungkan fitur dari dua sebelumnya dengan cara ini:

  • adenoma tubular dengan bagian vili dari 25% hingga 75%. Mungkin memiliki kaki yang tipis atau alas yang rata;
  • ukuran - biasanya 2-3 cm;
  • probabilitas kelahiran kembali lebih besar daripada tubular, tetapi lebih rendah dari pada vili.

Jika ukuran polip lebih dari 2 cm dan memiliki basis yang luas, maka hampir selalu sudah ada elemen vili di dalamnya. Ini adalah bentuk yang relatif jarang (9% kasus).

Adenoma bergigi

Dapat juga disebut papiler, adalah hibrida dari polip adenomatosa dan hiperplastik, memiliki fitur seperti:

  • permukaan epitel terlihat seperti terdiri dari lobus halus dentate. Lapisan permukaan mengandung manifestasi displasia - perkembangan jaringan abnormal. Mungkin memiliki dasar yang luas, setidaknya - sempit atau kaki;
  • ukuran - kurang dari 1 cm, lebih jarang 1-2 atau lebih;
  • probabilitas kelahiran kembali - dengan ukuran yang signifikan dan displasia parah, itu meningkat secara signifikan.

Derajat displasia yang tinggi sudah ditandai oleh perubahan sel dengan ciri-ciri keganasan, yang membutuhkan diagnosis banding dengan adenomokarsinoma.

Penyebab perkembangan

Mekanisme penampilan belum sepenuhnya diteliti, di antara prasyarat yang menyebabkan munculnya adenoma usus, harus disorot:

  • kecenderungan genetik - ditemukan bahwa identifikasi polip adenomatous tunggal pada orang tua meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker usus besar (dan, karena itu, polip) pada anak sebesar 50%. Poliposis multipel bersifat herediter dalam banyak kasus;
  • fitur dari diet - kelebihan lemak hewani dan penyalahgunaan alkohol dan kurangnya serat makanan, makanan nabati dan karbohidrat;
  • merokok sangat penting bagi pasien di bawah 60 tahun;
  • kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan atau kondisi kerja yang berbahaya;
  • kelebihan berat badan dan gangguan metabolisme terkait, serta konsekuensinya - diabetes, aterosklerosis;
  • penyakit radang saluran pencernaan, disertai dengan iritasi pada selaput lendir - gastritis, tukak lambung, kolitis, proktitis;
  • operasi yang ditunda untuk mengeluarkan kantong empedu;
  • sejarah kanker payudara;
  • suatu kondisi yang ditandai oleh adanya bakteri dalam darah;
  • hipodinamik.

Manifestasi klinis

Gejala tergantung pada tahap perkembangan patologi, di antaranya adalah:

  • displasia epitel - tidak ada perubahan signifikan dalam struktur dan proses pembelahan sel;
  • tingkat kedua displasia - beberapa perubahan terjadi pada jaringan, anomali muncul dalam strukturnya. Tingkat pembelahan sel meningkat;
  • Neoplasia interepitelial - prosesnya menjadi sulit untuk dibalik, tumornya sudah ditandai sebagai ganas.

Seringkali mungkin untuk menghilangkan penyakit pada tahap pertama secara acak, gejala yang terlihat muncul pada tahap kedua, ketika ukuran tumor mencapai 20 mm. Gejala utama adalah nyeri akut yang terjadi selama buang air besar dan melewati periode waktu tertentu. Dapat juga diamati:

  • gangguan dalam proses pencernaan dan rasa sakit yang menyertai di perut, kembung, perut kembung;
  • gangguan tinja - sembelit dan / atau diare;
  • penampilan dalam tinja darah (tinja hitam) atau lendir;
  • gatal, tidak nyaman, perasaan kehadiran benda asing di usus;
  • perdarahan dari anus dan anemia defisiensi besi yang menyertainya.

Komplikasi paling berbahaya dari polip adenomatosa adalah degenerasi jaringan ganas, namun, bahkan jika tidak ada, mungkin ada pelanggaran keseimbangan air-elektrolit tubuh dan penyumbatan usus.

Metode diagnostik

Skrining teratur diindikasikan pada pasien dengan kecenderungan genetik. Namun, terlepas dari keberadaan yang terakhir, tes laboratorium berikut digunakan dalam diagnosis:

  • tes darah okultisme tinja;
  • sampel darah vena untuk penanda tumor.

Diagnosis dapat disempurnakan menggunakan teknik non-invasif seperti x-ray atau computed tomography (virtual colonoscopy), serta palpasi dan pemeriksaan instrumental:

  • sigmoidoscopy - memungkinkan Anda untuk menilai kondisi mukosa usus secara visual pada 25 cm dari anus;
  • kolonoskopi - mirip dengan prosedur sebelumnya, tetapi memungkinkan untuk menilai kondisi seluruh usus besar.

Studi terbaru sering dikombinasikan dengan pengambilan sampel biopsi untuk menentukan keberadaan sel yang telah diubah selama peradangan atau transformasi ganas.

Metode pengobatan

Terapi adenoma usus, biasanya, melibatkan pembedahan. Terapi konservatif dilakukan hanya untuk mengurangi gejala dengan adanya kontraindikasi untuk pembedahan (epilepsi, kanker, patologi infeksi, diabetes, proses inflamasi akut di usus).

Kebanyakan polip memungkinkan pengangkatan selama sigmoidoskopi atau kolonoskopi. Dokter, bersama dengan diagnosis, dapat melakukan polipektomi endoskopi - pengangkatan polip dengan kauterisasi kaki. Jika adenoma memiliki basis luas atau poliposis multipel hadir, pengangkatan terjadi dalam beberapa tahap.

Selain itu, intervensi bedah berikut mungkin dilakukan:

  • pengangkatan laparoskopi diperbolehkan jika ada polip jinak dengan ukuran lebih dari 2 cm.Operasi tidak memerlukan sayatan, semua manipulasi dilakukan dengan anestesi umum melalui tusukan di dinding perut;
  • laparotomi atau kolostomi - operasi untuk menghilangkan polip melalui sayatan di dinding rongga perut, kadang-kadang dengan keluaran dari poliposis usus yang terkena di luar;
  • reseksi usus - adalah untuk mengangkat tumor bersama dengan bagian dari usus, misalnya, anterior, anterior rendah atau transanal, diikuti dengan penjahitan ujung-ujung usus. Ini mungkin satu-satunya pilihan untuk memastikan keganasan tumor.

Bergantung pada cakupan intervensi, periode rehabilitasi dapat berkisar dari 4 minggu hingga beberapa bulan. Untuk menghilangkan rasa sakit dalam 10 hari pertama setelah operasi, gunakan obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi.

Pada tahap awal patologi, setelah berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat menerapkan teknik tradisional. Mereka terdiri dalam persiapan decoctions, infus alkohol dan air tanaman (tavolga, celandine, calendula, St. John's wort), dan menggunakannya di dalam atau secara lokal dalam bentuk enema.

Ramalan

Deteksi adenoma ukuran kecil selama pemeriksaan skrining memungkinkan untuk membuat prognosis yang baik. Dalam kasus ini, pengangkatan polip, terutama tubular, jarang memberikan kekambuhan.

Jika tumor berukuran besar, lebih dari 3 tahun telah berlalu sejak awal perkembangannya, maka baik operasi bedah dan proses pemulihan akan menjadi lebih kompleks, belum lagi risiko degenerasi jaringan ganas.

Adenoma usus besar adalah patologi yang mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama beberapa waktu. Karena itu, jangan tinggalkan studi skrining. Pencegahan perkembangan neoplasma akan berada pada tingkat optimal aktivitas fisik, pengendalian berat badan dan penolakan kebiasaan buruk. Kehadiran hidangan berlemak, merokok, pedas dan asin dalam menu harus diminimalkan.

http://kistnet.ru/bryushnaya-polost/adenoma-tolstogo-kishechnika

Neoplasma usus besar

Tumor usus besar adalah jinak dan ganas. Adenoma tubulus usus besar dan apendiks karsinoid (apendiks) adalah tumor jinak. Adenokarsinoma usus besar adalah neoplasma ganas yang berkembang dari sel epitel kelenjar. Ini adalah salah satu jenis histologis kanker usus besar.

Di rumah sakit Yusupov menentukan keberadaan neoplasma kolon menggunakan metode diagnostik modern. Ahli histologi memverifikasi jenis tumor dengan memeriksa sampel jaringan yang diperoleh selama biopsi di bawah mikroskop. Di hadapan adenoma tubular usus besar, deskripsi mikroskopis dilakukan.

Tergantung pada lokasi dan jenis histologis tumor, kondisi pasien dan adanya penyakit terkait, ahli kanker mengembangkan rencana perawatan individual untuk pasien. Kasus karsinoma usus besar yang parah dibahas pada pertemuan dewan ahli. Calon dan dokter ilmu kedokteran, dokter dari kategori tertinggi mengambil bagian dalam pekerjaannya. Ahli onkologi terkemuka di Moskow membuat keputusan kolektif tentang taktik manajemen pasien.

Adenokarsinoma dapat berkembang dari adenoma vili tubular usus besar dengan displasia. Urutan "adenoma - kanker" dikonfirmasi oleh berbagai penelitian para ilmuwan. Risiko mengembangkan neoplasma ganas rektum dan usus besar pada individu dengan polip adenomatosa adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada populasi umum. Karena tingginya risiko transformasi ganas adenoma tubular dari usus besar dengan displasia, ahli onkologi dari rumah sakit Yusupov melakukan diagnosis dini dan mengambil tindakan pencegahan untuk mengurangi kejadian adenokarsinoma usus besar.

Jenis histologis adenoma usus besar

Ada 3 jenis histologis adenoma usus:

  • Tubular;
  • Villular berbentuk tabung;
  • Villous

Kriteria pemisahan adalah rasio struktur vili dan tubular. Adenoma usus besar berbentuk tabung - apa itu? Adenoma tubular mikroskopis diwakili oleh epitel adenomatosa berkembang biak. Tumor terdiri dari percabangan dan tabung kelenjar yang berkerut secara signifikan, lebih lama dari pada mukosa usus normal. Dalam adenoma tubular tidak lebih dari 25% jaringan vili hadir. Adenoma tubulus usus besar memiliki alas yang ditutupi dengan selaput lendir. Diwakili oleh jaringan ikat, sel otot polos dan pembuluh darah. adenoma tubular memiliki kaki dan permukaan lobus yang halus. Yang lebih jarang, mereka berada pada basis yang luas. Jarang ada adenoma tubular yang menjalar, yang sedikit menonjol di atas permukaan selaput lendir.

Pada adenoma tubular, jumlah vili meningkat, yang dapat ditentukan baik pada permukaan polip maupun di dalam kelenjar besar. Kelenjar memanjang, memperoleh bentuk yang tidak teratur, rapat satu sama lain. Meningkatkan derajat displasia epitel. Pada adenoma tubular, persentase jaringan vili bervariasi dari 25 hingga 75%. Tumor terdiri dari lobulus diucapkan, memiliki daerah kecil dengan vili atau lobulus sangat kecil.

Adenoma vili terdiri dari pertumbuhan tipis seperti jaringan ikat lamina propria, yang ditutupi dengan epitel. Pada adenoma vili, sejumlah kecil kelenjar dan 75% komponen vili dapat ditemukan. Secara mikroskopis, adenoma vili memiliki dasar yang luas dan permukaan yang "kasar". Ada jenis histologis khusus adenoma usus besar, adenoma dentate. Tumor ini memiliki struktur yang mirip dengan polip hiperplastik, tetapi memiliki kemungkinan keganasan.

Epitel adenomatosa diklasifikasikan sebagai neoplastik. Untuk alasan ini, setiap adenoma memiliki tanda-tanda displasia dengan tingkat keparahan berbeda. Ahli histologi membedakan 3 derajat displasia adenoma tubulus usus besar:

  • Tingkat 1 - lemah;
  • 2 derajat - sedang;
  • Kelas 3 - berat.

Adenoma kolon tubular dengan displasia tingkat rendah adalah tumor berdiferensiasi rendah. Itu bisa berubah menjadi adenokarsinoma.

Klasifikasi adenokarsinoma usus besar

Ahli histologi membedakan jenis neoplasma ganas usus besar berikut ini:

  • Adenokarsinoma usus sangat berbeda;
  • Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang dari usus g2;
  • Adenoma yang berdiferensiasi buruk.

Kanker kelenjar yang diambil dapat diwakili oleh jenis-jenis karsinoma usus besar berikut ini: tubular, mucinous, cricoid, squamous. Adenokarsinoma tubular terdiri dari struktur tubular. Tumor jenis ini ditemukan pada lebih dari 50% pasien dengan kanker kelenjar. Mereka memiliki garis besar kabur dan ukuran kecil.

Adenokarsinoma lendir terdiri dari komponen mukosa dan struktur epitel, tidak memiliki batas yang jelas. Metastasis terjadi dengan cara limfogen. Risiko kekambuhan yang tinggi adalah karena ketidakpekaan terhadap radioterapi.

Adenokarsinoma sel cincin ditandai dengan agresivitas yang tinggi dari perjalanan klinis. Sebagian besar pasien dengan tumor jenis ini yang pertama kali mencari bantuan medis di rumah sakit Yusupov sudah memiliki metastasis di kelenjar getah bening dan hati. Kanker paling sering terlihat pada pasien muda.

Adenokarsinoma skuamosa terbentuk di anus. Tumor terdiri dari sel-sel epitel datar. Perjalanan klinis adenokarsinoma skuamosa ditandai dengan tingkat keganasan yang tinggi. Mereka sering kambuh, berkecambah di jaringan vagina dari ureter, kandung kemih, dan kelenjar prostat. Ambang batas hidup lima tahun untuk adenokarsinoma skuamosa tidak melebihi 30%.

Penyebab adenoma usus besar dan adenokarsinoma

Faktor gizi berkontribusi pada perkembangan adenoma tubulus usus besar: kadar lemak tinggi dan serat makanan rendah. Perubahan dalam diet berdampak pada kemungkinan mengembangkan adenoma dan adenokarsinoma. Lemak olahan dapat menyebabkan gangguan proliferasi sel epitel. Komponen nutrisi yang ditemukan dalam buah-buahan, sayuran, dan makanan lain dapat mengatur karsinogenesis usus besar, memengaruhi perkembangan adenoma menjadi karsinoma.

Risiko individu mengembangkan adenoma usus meningkat pada individu tingkat pertama dengan pasien kanker kolorektal. Kemungkinan mengembangkan karsinoma kolorektal meningkat jika seseorang memiliki kerabat lini pertama dengan kanker usus besar yang berusia di bawah 50 tahun. Risikonya sangat besar jika kerabat ini adalah saudara atau saudari. Faktor lingkungan dapat berinteraksi dengan faktor genetik tubuh, yang mengarah pada munculnya atau perkembangan adenoma-karsinoma.

Peningkatan ukuran polip, jumlah vili, dan displasia berat meningkatkan risiko keganasan adenoma usus besar. Menurut data statistik, 4,8% tubular, 22,5% tubularly villous, dan 40,7% adenoma villous diubah menjadi adenokarsinoma. Risiko mengubah tumor jinak menjadi tumor ganas meningkat dengan tingkat displasia. 5,7% dari adenoma dengan tingkat displasia rendah, 18% dengan derajat displasia sedang dan 34,5% dengan displasia berat dikonversi menjadi adenokarsinoma usus besar.

Adenoma vili, vili tubular, dan adenoma lebih dari 1 cm meningkatkan risiko terjadinya adenokarsinoma usus besar. Risiko ini lebih tinggi pada pasien dengan banyak polip.

Gejala dan diagnosis adenoma usus besar

Sebagian besar adenoma usus besar tidak menampakkan diri secara klinis. Mereka ditemukan secara kebetulan selama studi skrining atau pemeriksaan tentang keluhan yang tidak terkait dengan mereka. Terkadang adenoma menyebabkan perdarahan yang signifikan atau menyebabkan anemia kronis karena kehilangan darah laten yang berkepanjangan. Adenoma rektal yang besar dapat disertai dengan tenesmus, sekresi lendir. Produksi lendir dalam volume besar menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit. Adenoma distal rektum dapat jatuh melalui anus.

Rumah sakit Dokter Yusupovskogo mengidentifikasi adenoma usus besar dengan bantuan sigmoidoskopi dan kolonoskopi. Adenoma usus besar sering memiliki penampilan polip yang terletak di dasar yang luas atau terhubung dengan dinding usus dengan pedikel. Panjang kakinya tergantung pada tingkat pertumbuhan lokalisasi polip. Adenoma yang tumbuh cepat memiliki basis yang luas. Pertumbuhan lambat terletak di kaki, yang terbentuk sebagai hasil dari peristaltik dan traksi polip oleh gelombang peristaltik.

Beberapa adenoma usus besar memiliki penampilan yang tersembunyi atau datar. Mereka tidak naik di atas permukaan selaput lendir. Anda dapat secara visual mengidentifikasi mereka dengan mengubah warna, struktur selaput lendir, tidak adanya jaringan kapiler. Di rumah sakit Yusupov mereka menggunakan metode identifikasi yang sederhana dan efektif - kromosopi dengan indigocarmine.

Taktik manajemen untuk pasien dengan adenoma kolorektal

Ketika proktologis dari rumah sakit Yusupov menemukan polip kecil, yang ukurannya tidak melebihi 1 cm, ketika melakukan rectoromanoscopy, biopsi dilakukan. Jika adenoma diverifikasi secara morfologis, kolonoskopi dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan lesi sinkron pada kolon proksimal. Pada saat yang sama, adenoma distal yang diidentifikasi sebelumnya dihilangkan. Kolonoskopi dilakukan bahkan dalam kasus ketika sigmoidoskopi mengungkapkan adenoma tubular kecil dari usus besar.

Jika selama rectoromanoscopy, dokter menemukan polip berukuran 1 cm atau lebih, tidak perlu melakukan biopsi. Tumor diangkat selama kolonoskopi, yang dilakukan untuk mengidentifikasi lesi tumor sinkron di usus besar bagian atas. Jika polip non-tumor (hiperplastik, inflamasi) terdeteksi, tidak perlu untuk menindaklanjutinya.

Setelah total kolonoskopi dan pengangkatan semua polip, kolonoskopi berikutnya dilakukan setelah 3 tahun. Dalam hal pengangkatan polip yang tidak lengkap, pengangkatan adenoma besar secara luas, polip multipel, kolonoskopi berikutnya dilakukan sebelumnya. Jika, selama kolonoskopi kontrol, tidak ada adenoma baru terdeteksi, interval pengamatan diperpanjang hingga lima tahun.

Di hadapan polip besar secara luas, dengan pengangkatan endoskopi yang memiliki risiko komplikasi yang tinggi, intervensi bedah dilakukan dengan akses laparotomik. Setelah pengangkatan polip adenomatosa endoskopi lengkap dengan displasia berat), tidak diperlukan pemeriksaan tambahan atau perawatan pasien. Kolonoskopi berikutnya dilakukan selama tiga tahun. Jika tidak ada adenoma baru terdeteksi, interval pengamatan diperpanjang hingga 5 tahun.

Setelah pengangkatan polip adenomatosa dengan tanda-tanda tumor ganas endoskopi, taktik lebih lanjut ditentukan berdasarkan kriteria prognostik. Jika ahli endoskopi yakin bahwa polip telah diangkat sepenuhnya, adenokarsinoma yang sangat terdiferensiasi atau berdiferensiasi tinggi dideteksi melalui pemeriksaan morfologis, tidak ada invasi darah dan pembuluh limfatik, tidak ada sel ganas yang ditemukan di tepi reseksi, polipektomi endoskopi dianggap radikal. Ketika tidak ada kepercayaan dalam penghapusan adenoma lengkap, sebuah studi morfologis mengungkapkan adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk, invasi limfatik atau pembuluh darah hadir, sel-sel ganas ditemukan di tepi reseksi, pasien menjalani operasi bedah karena risiko tinggi adenokarsinoma residual dan metastasis pada kelenjar getah bening regional.

Jika ada tanda-tanda ketidaknyamanan usus, yang mungkin disebabkan oleh adenoma vena tubular atau tubular dari usus besar, adenokarsinoma yang berdiferensiasi sangat atau berdiferensiasi buruk, karsinoid dari proses vermiform, hubungi ahli kanker dari klinik. Anda akan direkam dengan janji temu dengan dokter di Rumah Sakit Yusupov. Anda akan menerima saran dari proktologis terkemuka, ahli onkologi pada waktu yang tepat untuk Anda. Obat tepat waktu untuk adenoma usus besar mencegah perkembangan adenokarsinoma.

http://yusupovs.com/articles/oncology/novoobrazovaniya-tolstogo-kishechnika/

Apa itu adenoma dubur (usus besar) dan dapatkah tumor menjadi jinak

Rektum adalah bagian ujung dari tabung usus. Disebut demikian karena tidak memiliki tikungan. Fungsinya adalah akumulasi dan ekskresi tinja. Adenoma rektum adalah neoplasma jinak, berkembang dari epitel kelenjar organ. Orang yang lebih tua lebih sering sakit. Dalam kasus keterlambatan atau pengobatan yang salah, tumor tumbuh dalam ukuran dan tumpang tindih dengan lumen usus, yang mengarah ke obstruksi usus. Ada risiko degenerasi ganas neoplasma.

Diagnosis dan klasifikasi

Adenoma usus adalah tubular (permukaan halus berbeda, dasar lebar, batas jelas dan warna merah), vili (besar, lunak dan beludru, berkembang dari vili), bercampur dan dentate (memiliki tepi bergerigi).

Metode diagnosis tumor di rektum adalah:

  1. Pemeriksaan fisik (palpasi).
  2. Survei pasien.
  3. Pemeriksaan rektal jari. Membantu mendeteksi tumor usus, menentukan lokasi, kontur, dan ukurannya.
  4. Ultrasonografi. Ini dilakukan untuk mengecualikan patologi lain dari organ perut.
  5. Rectoromanoscopy (pemeriksaan usus menggunakan perangkat optik). Sebuah tabung dengan kamera dimasukkan ke dalam anus melalui mana dokter (kolonoproktologis) memeriksa selaput lendir rektum dan usus sigmoid. Untuk mendapatkan data yang akurat, penting untuk membersihkan usus pada malam penelitian (berikan enema pembersihan beberapa kali).
  6. Kolonoskopi. Membantu memeriksa secara terperinci seluruh usus besar. Prosedurnya panjang dan menyakitkan.
  7. Biopsi. Dalam proses sigmoidoskopi dapat mengambil sepotong jaringan untuk dianalisis.
  8. Pemeriksaan histologis dan sitologi.
  9. Irrigoskopi.
  10. Survei X-ray.
  11. Analisis klinis umum.
  12. Analisis darah okultisme tinja.
  13. Analisis untuk penanda tumor.
  14. Studi biokimia darah.

Adenoma usus besar adalah penyakit yang perlu dibedakan (dibedakan) dari kanker, polip dan penyakit radang.

Penyebab dan gejala

Adenoma usus adalah penyakit etiologi yang tidak spesifik.

Kemungkinan penyebabnya adalah:

  1. Sembelit kronis. Timbul dengan latar belakang kurangnya serat makanan dan serat makanan (mereka ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran), gaya hidup yang menetap dan kurangnya aktivitas fisik.
  2. Adanya borok pada selaput lendir rektum.
  3. Penyakit radang saluran pencernaan.
  4. Kontak dengan bahan kimia berbahaya.
  5. Kondisi lingkungan yang buruk.
  6. Proktitis
  7. Infeksi virus.

Patologi ini sering berkembang pada orang dengan kecenderungan turun temurun dan menderita obesitas.

Meningkatkan risiko pembentukan tumor tumor jinak.

Pada adenoma usus, gejalanya ringan dan hanya muncul pada neoplasma besar, ketika perjalanan massa feses sulit. Tanda-tanda penyakit adalah:

  1. Ketidaknyamanan di anus.
  2. Bercak dari anus. Mereka moderat dan terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada pembuluh adenoma usus besar oleh massa tinja.
  3. Campuran darah dalam tinja.
  4. Pengeluaran lendir.
  5. Gejala obstruksi usus berupa retensi tinja (buang air besar kurang dari 1 kali dalam 3 hari), nyeri, muntah, perut kembung (akibat retensi gas), pucat pada kulit dan bentuk perut yang asimetris.
  6. Sensasi kehadiran di anus benda asing.

Pada tumor rektum jinak, gejala keracunan dan kelelahan dalam bentuk penurunan berat badan, demam ringan dan kelemahan mungkin tidak ada.

Perawatan

Taktik terapi tergantung pada ukuran tumor dan adanya tanda-tanda obstruksi usus. Metode utama pengobatan adalah operasi pengangkatan tumor di usus. Reseksi yang paling sering dilakukan. Dengan gejala obstruksi usus akut, operasi dilakukan berdasarkan keadaan darurat. Metode bedah endoskopi dan invasif minimal digunakan. Setelah pengangkatan neoplasma, tempat tidur diauterisasi. Radiasi dan kemoterapi dalam patologi ini tidak berlaku.

Setelah operasi, disarankan untuk tetap melakukan diet. Antibiotik spektrum luas mungkin diresepkan untuk mencegah nanah jaringan. Jika perlu, lakukan terapi infus.

Implikasi dan prediksi

Kemungkinan komplikasi adenoma dapat:

  1. Shock Berkembang pada latar belakang obstruksi usus yang parah.
  2. Anemia Ini adalah hasil dari pendarahan dubur.
  3. Keganasan (degenerasi menjadi patologi ganas).
  4. Peritonitis (radang peritoneum).

Konsekuensi dari operasi tumor rektum jinak dapat kambuh penyakit.

Pencegahan

Agar usus adenoma tidak pernah terjadi, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • termasuk dalam makanan sehari-hari buah-buahan, sayuran dan buah (mereka masing-masing perlu makan 400-500 g);
  • menolak makanan pedas, berlemak, digoreng, dan kasar;
  • berhenti minum alkohol dan rokok;
  • bermain olahraga;
  • menormalkan tinja;
  • menghilangkan kontak dengan zat beracun;
  • bergerak lebih banyak;
  • mempertahankan berat badan optimal;
  • mengobati penyakit radang usus dan helminthiasis tepat waktu;
  • mempertahankan mikroflora usus optimal;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan fisik dan menyumbangkan tinja untuk analisis.
http://propolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pryamoy-kishki.html

Cara mengobati adenoma usus besar

Adenoma usus besar, atau polip adenomatosa - formasi jinak yang berkembang pada selaput lendir usus besar. Kanker kolorektal (kanker kolorektal) adalah penyebab kematian paling umum kedua bagi pria dan wanita.

Polip adenomatosa kolon, meskipun tidak berbahaya menurut definisi, adalah penyebab utama kanker kolorektal. Setiap orang berisiko, tetapi orang yang berusia di atas 50 berada pada risiko tertinggi.

Faktor-faktor risiko berikut secara signifikan mempengaruhi pembentukan polip adrenal: kelebihan berat badan, merokok, penyakit Crohn, pola makan yang kaya lemak dan rendah serat, dan riwayat penyakit pribadi atau keluarga.

Gejala

Gejala yang paling khas dari adenoma usus besar adalah tinja yang tidak teratur, termasuk diare dan diare, pendarahan dubur (di rektum), pendarahan gelap di tinja, dll.

Dalam kasus pendarahan dubur, lebih baik untuk tidak mengambil apa yang terjadi untuk efek wasir, tetapi untuk memeriksa keberadaan polip dan kanker kolorektal.

Karena jarang ada gejala pada tahap awal perkembangan kanker dan polip adenomatosa, perlu untuk menjalani skrining teratur untuk mendeteksi polip pada tahap awal, sampai mereka menyebabkan kerusakan serius pada tubuh atau berkembang menjadi kanker.

Diagnostik

  • Dokter biasanya menggunakan pemeriksaan rontgen usus besar untuk mengetahui adanya polip - kolonografi. Untuk menjalani prosedur ini, pasien mengambil dosis barium ke dalam sehingga dokter dapat melihat kontur usus besar ketika bahan kimia bergerak melalui usus. Kolonografi - computed tomography dari usus besar.
  • Metode ini lebih disukai karena paling tidak invasif. Namun, ini lebih jarang digunakan daripada kolonoskopi, karena ada risiko untuk tidak melihat polip kecil. Prosedur yang paling umum dan efektif - kolonoskopi - melibatkan penggunaan kamera video untuk mempelajari usus besar.
  • Selama itu, Anda juga bisa mengambil sampel jaringan polip untuk memeriksa keberadaan sel kanker (biopsi).

Pengobatan adenoma usus besar

Kolonoskopi adalah pengobatan paling populer untuk adenoma usus besar. Ini memungkinkan dokter untuk mengakses polip melalui rektum dan dengan hati-hati menghilangkannya dari dinding usus.

Sekitar tiga hari sebelum kolonoskopi, pasien mulai mengambil hanya cairan yang mengandung sedikit serat, misalnya, jus apel dan air. Sehari sebelum operasi, pasien biasanya diberi pencahar, yang diminumnya dengan banyak cairan untuk menyiram usus.

Pasien harus menghabiskan sehari sebelum operasi di rumah untuk pembersihan usus yang nyaman. Operasi dilakukan dengan anestesi umum, yang mempersingkat waktu pemulihan, yang biasanya memakan waktu 30-60 menit.

Terkadang perlu untuk berpikir serius tentang kanker kolorektal. Polip adenomatosa adalah penyebab utama perkembangan penyakit ini. Oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis medis mengenai penerapan metode pengamatan (penapisan) dan pencegahan yang paling efektif.

Adenoma dubur: gejala, pengangkatan, kemungkinan komplikasi

Adenoma rektum adalah neoplasma jinak, yang terbatas pada epitel kelenjar. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada pasien lansia dan setengah baya. Bahaya patologi terletak pada fakta bahwa tumor dapat berkembang menjadi tumor ganas.

Adenoma terbentuk pada selaput lendir, dan sel yang diubah secara patologis dapat menembus ke lapisan jaringan yang lebih dalam. Penyakit pada tahap awal perkembangan berlangsung tanpa gejala, yang memperumit diagnosis.

Tumor memiliki warna merah dan batas kabur. Terpasang pada mukosa dengan kaki tipis atau pangkal lebar.

Faktor pemicu

Para ilmuwan belum menetapkan alasan pasti untuk pembentukan adenoma dubur. Hanya ada sejumlah faktor yang dapat memicu perkembangan patologi. Yang utama dari mereka mempertimbangkan peradangan, yang menyebar ke selaput lendir rektum karena penyakit menular. Kemungkinan penyebab termasuk:

  • Predisposisi genetik. Pada kelompok pasien tertentu, kerabat dekat menderita patologi yang terkait dengan pembentukan tumor jinak.
  • Nutrisi yang tidak tepat. Makanan berkualitas buruk atau diet yang tidak tepat dapat menyebabkan berbagai gangguan pada saluran pencernaan, yang memicu peradangan.
  • Kondisi lingkungan yang buruk. Lingkungan yang tidak menguntungkan menekan efek pada tubuh, secara bertahap meracuni dan melemahkan sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, perubahan ireversibel dalam struktur sel mulai terjadi, yang mengarah pada pembentukan adenoma.
  • Bekerja dalam kondisi berbahaya, dengan zat beracun, beracun, atau di ruang gas berdebu menyebabkan ketidakseimbangan elemen jejak dalam tubuh. Terhadap latar belakang aksi toksin, sel-sel jaringan mulai mengubah strukturnya, yang memicu pembentukan tumor.
  • Penyakit terkait saluran pencernaan. Gastritis, bisul dan patologi lainnya dapat menyebabkan munculnya adenoma tanpa pengobatan.
  • Kelebihan berat badan Sebagian besar berat badan paling sering merupakan hasil dari gangguan metabolisme. Semua vitamin dan mineral yang masuk tidak sepenuhnya diserap oleh tubuh, mengarah pada pengembangan berbagai penyakit dan berkurangnya kekebalan tubuh. Orang yang kelebihan berat badan lebih rentan terhadap tumor jinak dan ganas.

Selain itu, kemungkinan penyebab perkembangan patologi dianggap kurangnya aktivitas fisik. Lama tinggal dalam satu posisi adalah penyebab perkembangan proses stagnan, yang mengarah pada peradangan dan pembentukan adenoma.

Semua alasan di atas bukan merupakan dasar langsung untuk pembentukan adenoma dubur, tetapi hanya meningkatkan risiko perkembangannya.

Dalam kedokteran, ada empat jenis adenoma rektal, tergantung pada ukuran, penampilan dan kemampuan untuk berubah menjadi tumor ganas. Mereka bisa tunggal atau ganda. Jenis-jenis tumor termasuk:

  • Berbentuk tabung Itu paling sering terjadi. Ini memiliki permukaan yang halus, batas yang jelas, warna merah dan dasar yang lebar. Adenoma dalam kasus yang jarang mencapai diameter 30 mm. Seringkali ada formasi kecil yang tidak melebihi 10-12 mm.
  • Fleecy Ini dianggap yang paling berbahaya, karena 40% dari adenoma jenis ini terlahir kembali menjadi kanker. Neoplasma mencapai diameter 100 mm, memiliki struktur lunak dan permukaan beludru. Terbentuk dari vili yang melapisi mukosa usus.
  • Tubular-villous. Ditandai dengan fitur dari dua jenis. Formasi dengan diameter tidak melebihi 30 mm. Jarang ditemui.
  • Perlengkapan. Disebut juga papiler. Ini fitur tepi bergerigi dan pembelahan sel atipikal. Perubahan struktur terlihat pada lapisan atas selaput lendir.

Selama kegiatan diagnostik, penting untuk menetapkan jenis adenoma. Dalam banyak kasus, itu membantu untuk menghindari transformasi menjadi tumor ganas. Tergantung pada jenisnya, dokter mungkin meresepkan terapi obat atau pengangkatan secara bedah.

Gambaran klinis

Adenoma rektum berkembang secara bertahap dan memiliki tiga derajat keparahan reversibilitas proses perubahan struktur sel, yang menjadi penyebab degenerasi pendidikan menjadi tumor ganas. Dalam kedokteran, sudah lazim untuk membedakan tiga tahap perkembangan patologi:

  1. Displasia epitel. Perubahan signifikan dalam struktur tidak diamati. Pembelahan sel stabil.
  2. Adenoma tingkat keparahan kedua. Perubahan yang terjadi pada jaringan moderat, struktur atipikal diucapkan dengan cukup. Sel-sel mulai membelah lebih cepat daripada dengan tingkat pertama. Batas antar pemain tidak dapat dibedakan.
  3. Neoplasia interepitelial. Tingkat keparahan ketiga sering ditandai dengan degenerasi menjadi formasi ganas. Probabilitas reversibilitas proses berkurang secara signifikan. Patologi membutuhkan pemantauan konstan oleh ahli onkologi.

Ketika membangun patologi pada tahap pertama pengembangan, adalah mungkin untuk menghentikan atau memperlambat proses patologis dengan bantuan obat-obatan. Tetapi adenoma dubur pada tahap ini tidak menunjukkan gejala yang jelas, yang memperumit diagnosis dan mempersulit perawatan.

Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada tahap pertama secara acak ketika melakukan pemeriksaan ultrasonografi untuk penyakit lain.

Gejala patologi memanifestasikan dirinya dalam derajat keparahan kedua, ketika neoplasma mencapai diameter lebih dari 20 mm. Gejala utama adalah rasa sakit yang terjadi selama buang air besar. Sifat sensasi yang menyakitkan berbeda: tajam, kuat, tajam. Lebih sering setelah beberapa waktu setelah mengosongkan usus.

Tanda-tanda adenoma dubur termasuk:

  • Kembung dan tidak nyaman. Terjadi pada latar belakang gangguan pencernaan.
  • Sensasi benda asing di usus. Proses peradangan mempengaruhi ujung saraf, yang mengarah pada munculnya sensasi ini.
  • Adanya darah dalam tinja. Formasi ukuran besar dan bagian yang sulit. Akibatnya, selaput lendir terluka, yang menyebabkan pendarahan kecil.
  • Lendir dalam tinja. Ini mungkin terdiri dari getah bening, bekuan darah dan konten adenoma.
  • Ketidakstabilan kursi. Banyak pasien mengeluh diare, yang berganti-ganti dengan sembelit.

Seiring waktu, ketika tumor tumbuh, lumen usus menyempit, yang semakin mempersulit proses pergerakan usus. Pada saat yang sama, kemacetan berkembang, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.

Diagnostik

Diagnostik dilakukan secara komprehensif, yang memungkinkan untuk mempelajari pendidikan secara rinci. Untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, jenis adenoma dan mengecualikan patologi lain, dokter meresepkan metode diagnostik berikut:

  • Palpasi. Memungkinkan Anda menentukan diagnosis awal, menentukan ukuran dan konsistensi pendidikan.
  • Tes darah Ditugaskan untuk menentukan keberadaan penanda tumor. Bahan diambil dari vena.
  • Rektoromanoskopi. Metode penelitian ini ditugaskan untuk studi yang lebih rinci dari usus untuk keberadaan beberapa formasi dan strukturnya.
  • Sinar-X Memungkinkan Anda memvisualisasikan adenoma dan menetapkan lokasi yang tepat.

Ricomanoscopy memerlukan pelatihan khusus, tetapi merupakan salah satu metode yang paling informatif. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter meresepkan pengobatan dan menentukan kebutuhan untuk intervensi bedah.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan diresepkan, karena patologi sering ditemukan ketika adenoma berukuran besar. Operasi dapat dilakukan dengan dua cara:

  • Intervensi minimal invasif melalui anus. Reseksi adenoma terjadi menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam anus.
  • Metode endoskopi. Kaki di mana formasi dipasang ditangkap oleh endoskop dan diauterisasi. Dalam kasus di mana adenoma memiliki basis yang rata, pengangkatan terjadi di beberapa bagian.

Bergantung pada metode operasinya, periode rehabilitasi dapat berlangsung dari 4 minggu hingga beberapa bulan. Dalam 10 hari pertama, Anda mungkin mengalami pendarahan dan rasa sakit, yang dihilangkan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit. Di antara komplikasinya adalah perdarahan, peradangan, hernia pasca operasi.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk pencegahan adenoma dubur. Untuk mengurangi risiko pengembangan patologi, dokter merekomendasikan:

  1. Hentikan kebiasaan buruk.
  2. Pimpin gaya hidup aktif. Dalam kasus di mana pekerjaan melibatkan lama tinggal di satu posisi, perlu untuk melakukan pengisian lima menit setiap jam.
  3. Jangan supercool.
  4. Kunjungi dokter secara teratur untuk tujuan pemeriksaan pencegahan.
  5. Singkirkan kelebihan berat badan.

Selain itu, Anda harus makan dengan benar. Diet harus mencakup buah dan sayuran segar, produk susu. Untuk menghilangkan makanan pedas dan berlemak, karena mengiritasi mukosa usus.

Prognosis yang paling baik adalah adenoma tubular dan vili. Setelah operasi untuk mengecualikan pembentukan kambuh terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Mungkin obat yang lengkap. Tubular dan vili dan dentat memiliki prognosis yang lebih tidak menguntungkan, karena mereka paling sering berubah menjadi kanker.

Adenoma rektum adalah patologi yang umum di antara pasien usia menengah dan tua. Gejala-gejala tidak memanifestasikan diri pada tahap pertama, yang membuat diagnosis sulit. Perawatan paling sering dilakukan dengan menggunakan pengangkatan formasi secara bedah.

Prognosis tergantung pada jenis adenoma. Untuk menghindari terjadinya komplikasi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Apa itu dentate inten adenoma dan bagaimana cara mengobatinya

Adenoma dentat usus, juga dikenal sebagai polip hiperplastik displastik, adalah tumor jinak. Paling sering berkembang pada orang tua. Bisa terlahir kembali menjadi tumor ganas.

Karakteristik umum pendidikan

Adenoma usus berlekuk - apa itu? Adenoma dentate, atau papiler, adalah tumor jinak yang terbentuk hanya di daerah-daerah yang memiliki epitel kelenjar. Formasi ini dapat terbentuk di bagian mana pun dari usus dan selanjutnya menyebabkan kanker.

Polip bergerigi ditandai oleh proses pembelahan sel yang abnormal, yaitu, displasia.

Para ahli menekankan bahwa neoplasma usus seperti itu harus dihilangkan sejauh mungkin, karena dapat berubah menjadi tumor ganas.

Alasan pasti untuk pembentukannya tidak ditentukan. Di antara faktor-faktor risiko yang dirasakan adalah adanya kebiasaan buruk, pola makan yang buruk, sering stres, adanya penyakit pada saluran pencernaan.

Gejala-gejala proses patologis meliputi:

  • rasa sakit saat buang air besar;
  • sembelit dan diare bergantian;
  • gatal di anus;
  • perut kembung, sakit perut;
  • sensasi kehadiran benda asing di usus.

Lokalisasi adenoma dan bahaya mereka

Adenoma dapat terbentuk di bagian mana pun dari usus besar. Tempat lokalisasi mereka adalah:

  • dubur (dalam banyak kasus);
  • usus besar melintang;
  • sigmoid;
  • kolon asendens;
  • turun usus besar;
  • buta (paling tidak mungkin).

Neoplasma di usus seperti itu berbahaya karena dapat memicu perkembangan kanker. Risiko patologi ini meningkat dengan ukuran adenoma.

Spesies polip di usus

Ada beberapa jenis formasi polip yang terbentuk pada area kelenjar usus. Ini adalah:

  • adenoma tubular. Spesies ini paling umum. Struktur formasi ini adalah 80% terdiri dari massa kelenjar, volume yang tersisa diisi dengan jaringan ikat longgar. Sebagian besar formasi ini tidak memiliki ukuran besar - diameternya biasanya tidak melebihi 1 cm, meskipun ada kasus di mana ukuran adenoma lebih besar dari 3 cm Formasi kecil memiliki basis yang luas, konsistensi lunak. Adenoma tubular besar memiliki struktur lobular dan terletak di "kaki". Pendidikan jinak seperti ini memiliki prognosis yang paling menguntungkan;
  • kemurnian Pendidikan jenis ini dianggap yang paling berbahaya, karena dialah yang dalam 40% kasus menyebabkan perkembangan kanker. Adenoma usus dapat mencapai diameter 10 cm. Namanya karena fakta bahwa itu terbentuk dari vili yang melapisi mukosa usus. Formasi beludru, menyerupai penampilan perbungaan kembang kol;
  • berbentuk tabung vili. Ukuran pendidikan seperti itu jarang melebihi 3 cm dan menggabungkan fitur karakteristik dari dua adenoma yang tercantum di atas;
  • berlekuk Adenoma dentat rektum memiliki permukaan karakteristik tempat elemen epitel bergerigi terletak.

Polip usus bisa ringan, sedang, atau berat.

Dalam kasus pertama, lapisan epitel mengental sedikit, dengan perkembangan reaksi inflamasi.

Di hadapan patologi perkembangan moderat, sel-sel epitel tumbuh.

Adenoma usus berlekuk: prognosis dan pengobatan

  • Adenoma dentate dari usus sigmoid dan bagian-bagian lain dari usus besar ditentukan dalam langkah-langkah diagnostik, di antaranya adalah pemeriksaan digital, pemeriksaan histologis, dan endoskopi. Setelah diagnosis, jalannya perawatan ditentukan.
  • Ada dua cara utama - eksisi lengkap tumor polip dan elektrokoagulasi.
  • Eksisi, yaitu pengangkatan bagian usus bersama dengan polip, dilakukan hanya jika sifat ganasnya telah dikonfirmasi. Jika formasi dicirikan oleh ukuran besar, maka mereka dihilangkan dalam beberapa bagian.
  • Elektrokoagulasi kaki atau pangkal polip melibatkan pengangkatan tumor dengan panas. Ini adalah metode yang kurang traumatis, tetapi operasi klasik dianggap sebagai metode yang lebih andal.
  • Metode apa pun untuk menghilangkan adenoma membutuhkan pembersihan usus sebelumnya dengan enema atau pencahar.
  • Komplikasi utama pasca operasi adalah perdarahan, kemungkinan yang ada selama 10 hari dari saat operasi.
  • Dalam 2 tahun dari saat pengangkatan adenoma, pasien harus menjalani pemeriksaan rutin di rumah sakit.

Metode pencegahan

Untuk mencegah pembentukan adenoma di saluran usus, Anda harus:

  • untuk menjalani pemeriksaan tepat waktu di hadapan masalah dengan fungsi saluran pencernaan;
  • menolak makanan dan minuman yang mengiritasi mukosa lambung. Produk berbahaya termasuk daging asap, rempah-rempah, makanan pedas, hidangan asin, berlemak dan asam, alkohol, minuman berkarbonasi;
  • berhenti merokok;
  • menghabiskan lebih banyak waktu di luar;
  • untuk terlibat dalam olahraga jika memungkinkan;
  • obati penyakit saluran pencernaan segera setelah dideteksi. Bisul dan gastritis dianggap yang paling berbahaya;
  • jangan menyalahgunakan obat;
  • makan sesuai jadwal, jangan makan berlebihan, jangan makan sebelum tidur.

Kesimpulan

Adenoma usus pada awalnya adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel kelenjar. Mereka dapat dibentuk di setiap departemen tubuh. Di masa depan, polip semacam itu dapat menyebabkan perkembangan proses kanker.

Cara utama untuk memerangi adenoma usus adalah operasi. Untuk mencegah kemungkinan perkembangan proses patologis, perlu untuk merampingkan diet, menghentikan kebiasaan buruk, segera mengobati penyakit pada saluran pencernaan.

Adenoma usus besar berbentuk tabung

Dokter sulit menyebutkan penyebab 100% munculnya polip, tetapi ada beberapa faktor yang menjadi prasyarat munculnya adenoma:

  • Konsumsi lemak hewani yang berlebihan. Misalnya, makan hanya daging merah memicu gangguan metabolisme, yang mengarah pada peningkatan pendidikan.
  • Kurangnya sayur, hidangan buah dalam makanan juga menyebabkan gangguan proses metabolisme. Kurangnya serat membuatnya lebih sulit untuk motilitas lambung, dari mana usus menderita - disfungsi organ menyebabkan penipisan sel epitel, yang menyebabkan hilangnya resistensi. Dengan demikian, setiap pengaruh eksternal patogen pada struktur seluler menyebabkan pertumbuhan berlebihan yang intens, akibatnya muncul polip.
  • Predisposisi genetik terhadap penyakit ini menyebabkan pembentukan polip, bahkan pada anak kecil (dari 4-5 tahun).

Di dunia, lebih dari 6% orang menderita tumor jinak, tidak memiliki gagasan sedikit pun tentang itu.

  • Paling sering transformasi adonematosa mempengaruhi orang setelah 60 tahun. Strata yang paling rentan dari populasi adalah mereka yang memiliki standar hidup rendah, yang kurang memperhatikan diet normal - adenoma tubular di negara-negara Barat, di mana peraturan diet sangat kurang, terjadi 17% lebih sering daripada di negara-negara Timur.
  • Poliposis kolon langsung, kolon, sigmoid memiliki kecenderungan untuk berkembang: semakin tua pasien, semakin banyak pendidikan, tetapi diameter adenoma tidak melebihi 30 mm.
  • Dalam 79% kasus, displasia usus berkembang menjadi penyakit onkologis.

Polip yang paling "tidak berbahaya": folikel, hiperplastik, inflamasi, tipe limfoid

Perkembangan adenoma tubular sering menjadi penyebab displasia - pertumbuhan pada dinding usus dengan distorsi bentuk selanjutnya, pelanggaran fungsi organ.

Menurut statistik WHO, lebih dari 70% dari semua formasi polip di rektum adalah senyawa adenomatosa. Patologi berbahaya dan membutuhkan perawatan wajib. Mengapa Faktanya adalah bahwa semua polip terbentuk hanya sebagai hasil dari penghancuran kerja organ dan pelanggaran pembelahan jaringan sel, formasi dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • Tubular, terbentuk dari struktur tubular jaringan yang dipengaruhi oleh displasia;
  • Formasi Villous dari proses jaringan;
  • Dicampur - berdasarkan pada jaringan destruktif jenis apa pun.

Dalam kasus adenoma tubular usus besar, beberapa varian dinamika berbeda: rendah, sedang dan tinggi. Yang terakhir (tinggi) ditandai dengan kelebihan jaringan vili, yang menunjukkan awal dari proses transformasi sel kanker. Kurangnya pengobatan mengarah pada pertumbuhan tumor dan konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien.

Gejala penyakitnya

Itu penting! Pada kolon sigmoid, bentuk utama dari formasi adalah poliposis tunggal, terbentuk di situs epitel dan memiliki bentuk lingkaran, pemadatan struktur dengan permukaan halus.

Biasanya, formasi tidak memiliki rongga, borok, dan "tetap" pada batang yang menipis. Mendeteksi adenoma sangat sulit, karena jaringan lendir tidak berubah bentuk, warnanya.

Dinamika perkembangan yang kecil, pertumbuhan yang lambat membuatnya sulit untuk didiagnosis, pasien dengan displasia derajat rendah tidak merasa tidak nyaman dan sering tidak mewakili keberadaan patologi.

Ditandai dengan simptomatologi implisit, penyakit ini bertahan lama tanpa tanda-tanda. Namun, peningkatan polip menyebabkan perdarahan: ketika adenoma mencapai 10 mm, strip warna merah terang (darah) terlihat pada tinja.

Sedikit proliferasi tumor jinak memicu kesulitan dalam mengosongkan usus - ini sangat penting, karena upaya lebih lanjut dalam feses menyebabkan gangguan pada struktur seluler dan menjelaskan proliferasi polip yang lebih besar.

Adenoma usus sigmoid langsung ditandai dengan ketidaknyamanan pada anus dan pembengkakan kronis usus - gejala yang jelas yang memerlukan pemeriksaan cermat.

Polip vili tipe tubular dianggap yang paling berbahaya.

Kecenderungan untuk dinamika yang cepat, transformasi, kerusakan pada jaringan tetangga, penetrasi ke dalam usus besar dan sigmoid hanyalah sebagian kecil dari manifestasi negatif dari pendidikan.

Perbedaan derajat displasia:

  • Saya tingkat - formasi polip terlihat seperti buah raspberry karena permukaannya yang melengkung. Diameter kecil, tanpa gejala, tidak ada kerusakan usus.
  • Tingkat II ditandai dengan pertumbuhan adenoma hingga ukuran 10 mm atau lebih. Mengamati darah di tinja, rasa tidak nyaman di anus, pembengkakan usus, sembelit.
  • Tingkat III - adenoma tumbuh hingga 30 mm, terlahir kembali menjadi tumor kanker.

Perkembangan adenoma tubular dapat dimulai dengan pembentukan polipoid yang tidak berbahaya, berlanjut tanpa gejala selama 3-4 tahun, kemudian sel-sel diubah menjadi sel kanker - prosesnya memakan waktu 2-3 tahun, oleh karena itu dari awal kemunculan sel-sel “ekstra” dari jaringan usus hingga pembentukan yang jelas dari pembentukan kanker sering terjadi 10-15 tahun. Penghapusan hanya mungkin dilakukan secara operasi.

Diagnosis penyakit

Diagnosis adenoma tubulus usus besar hanya melalui pemeriksaan instrumental, pemeriksaan visual tidak efektif. X-ray, endoskopi rektal, kolonoskopi digunakan - metode memungkinkan untuk mengungkapkan pembentukan pada tahap tengah perkembangan dalam 90% kasus, pada tahap pertama - dalam 15% kasus.

Keuntungan melakukan kolonoskopi dalam pengumpulan sampel jaringan epitel, yang menjamin diagnosis paling akurat. Namun, tidak selalu mungkin untuk sampai ke bagian paling sulit dari usus besar dengan colonoscope.

Namun tetap saja, teknik ini dianggap informatif, karena sinar-X tidak menunjukkan polip dengan ukuran kurang dari 10 mm, sehingga mendeteksi adenoma kolon tubular dengan displasia grade 2 atau polip pada tahap pembentukan kecil (pertama) sulit dilakukan.

Fakta! Ketika gejala muncul, tidak perlu menunda kunjungan ke spesialis yang akan menunjuk jenis pemeriksaan.

Saat mengambil sampel jaringan sampel, analisis histologis dilakukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran di tingkat sel dan menentukan dinamika perkembangan adenoma, jenisnya, keganasan, atau kualitas pendidikan yang baik. Hanya berdasarkan riwayat perawatan yang dikumpulkan yang ditentukan.

Seringkali, satu atau dua pemeriksaan instrumental tidak cukup, karena pasien dikirim untuk diagnosis ulang - ini normal, Anda tidak boleh meninggalkan prosedur tambahan, yang tujuannya adalah untuk memeriksa usus selengkap mungkin dan mengidentifikasi lokalisasi polip, adenoma.

Jika seorang pasien memiliki diagnosis displasia derajat 1, cukup untuk mengamati dinamika perkembangan patologi dan melakukan terapi yang mencegah penyebaran pembentukan / pertumbuhan polip. Dalam kasus lain, pembedahan diresepkan untuk eksisi lesi poliposis. Dimungkinkan untuk menggunakan dua metode intervensi yang dapat dioperasikan untuk menghapus polip:

  • Eksisi pembentukan (adenoma) adalah reseksi lengkap dari adenoma dengan bagian dari usus. Ini dilakukan hanya jika polip kelenjar memiliki karakter yang jelas ganas. Kondisi untuk operasi mungkin merupakan eksisi parsial awal dari adenoma untuk analisis, membuktikan awal dari proses keganasan. Paling sering, reseksi harus dilakukan jika adenoma usus ditemukan dengan displasia grade 3.
  • Elektrokoagulasi adalah intervensi invasif minimal, ditandai dengan periode pemulihan cepat. Kondisi untuk prosedur ini adalah histologi jaringan yang dieksisi untuk mendeteksi sel kanker polip ganas. Perawatan diindikasikan untuk adenoma tubular usus besar dengan displasia grade 2.

Fakta! Polip besar adenoma dibedah sebagian.

Pembentukan adenoma pada saluran anal memaksakan larangan penggunaan elektrokoagulasi karena periode penyembuhan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi.

Kemungkinan kekambuhan adenoma besar, intervensi bedah dilakukan dengan jaminan penghapusan polip lengkap, dokter dengan hati-hati memantau tidak adanya sisa jaringan polip.

Ramalan

Kemungkinan komplikasi pengobatan adalah pendarahan - suatu gejala dapat muncul beberapa minggu setelah intervensi dan mengharuskan dokter. Pada saat yang sama, prediksi pengobatan sepenuhnya tergantung pada waktu diagnosis: semakin dini adenoma terdeteksi, semakin tinggi persentase penyembuhan total dari penyakit.

Selain itu, membayangkan apa itu - adenoma tubular, pasien harus menyadari bahaya berkembangnya patologi: dinamika pertumbuhan polip, kecenderungan untuk mengubah - faktor-faktor yang berbahaya bagi kesehatan manusia. Operasi tepat waktu, pemeriksaan lebih lanjut untuk tidak adanya jaringan residual mengurangi risiko kekambuhan hingga 10%.

Adenoma usus besar tubular: gejala dan pengobatan

Adenoma dalam saluran pencernaan (polip) terbentuk pada selaput lendir usus atau lambung. Formasi ini jinak, tetapi berpotensi berbahaya. Dalam usus besar, massa feses terbentuk, dan dindingnya terdiri dari beberapa lapisan. Adenoma dapat mempengaruhi salah satunya atau beberapa. Bagaimanapun, formasi naik di atas lendir.

Tumor jinak ini adalah formasi kemerahan dengan batas fuzzy dan dengan basis besar. Dalam dirinya sendiri, pendidikan itu kecil, dan terkadang tidak membuat dirinya terasa.

Meskipun penyebab pastinya masih belum jelas, dokter menyebut dua faktor utama: penuaan epitel karena penyakit somatik (dengan munculnya polip) atau kerentanan genetik terhadap patologi epitel. Ada tiga jenis adenoma tubular: tubular, tubular-villous, dan villous.

Dua jenis pertama hanya kadang-kadang menyebabkan kanker, dan yang vili tumbuh di sepanjang selaput lendir dan sudah memiliki unsur-unsur ganas dalam komposisi mereka.

Pada dasarnya, pasien memiliki gejala berikut:

  • sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan di saluran anal, serta rasa sakit saat buang air besar;
  • adanya massa feses lendir atau perdarahan;
  • sakit perut, kembung karena akumulasi gas;
  • sembelit atau diare.

Gejala dapat diamati secara terpisah, atau bersamaan. Terkadang pasien mungkin mengalami anemia. Karena gejalanya cukup umum pada berbagai penyakit pada saluran pencernaan, maka perlu diperiksa oleh dokter.

Survei

Pertama, dokter memeriksa usus dengan bantuan palpasi untuk menyingkirkan kista, prostatitis, wasir. Setelah ini, studi tentang kolon sigmoid (rectoromanoscopy) dilakukan.

Sebelum prosedur, Anda perlu mengambil kursus persiapan - mengambil obat pencahar dan enema khusus. Pemeriksaan ini memungkinkan mendeteksi adenoma tubular di hampir 100% kasus.

Jika setidaknya satu neoplasma ditemukan, periksa seluruh usus.

Displasia dengan penyakit ini bisa kuat atau lemah. Dalam kasus displasia yang sangat berdiferensiasi, dan dengan sifat formasi yang vili, biasanya dilakukan operasi. Dalam kasus lain, pembedahan mungkin tidak dilakukan jika tidak ada gejala yang kuat. Para ahli dapat menyarankan Anda untuk menunggu, sambil menonton perkembangan polip dan dinamika pertumbuhannya.

Perawatan

Jika dengan adenoma tubular vili, displasia parah, atau pembentukannya memberikan ketidaknyamanan yang besar kepada pasien, pengobatan bedah ditentukan. Tiga metode yang umum digunakan:

  1. endomicrosurgery - polip dikeluarkan secara transan;
  2. loop electrocoagulation - metode ini cocok jika pasien tidak memiliki lebih dari 3 polip;
  3. reseksi transanal pada area yang terkena dan kemudian anastamosa rectoanal.

Jika polip terletak jauh dari anus, tusukan kecil dibuat di kulit dan pembentukannya dibakar oleh elektroda (ini menangkap kaki polip). Jika polip besar, itu harus dihilangkan dalam beberapa bagian - operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan memerlukan rehabilitasi panjang.

Risiko mengembangkan adenoma tubular dapat dikurangi dengan mengikuti diet. Polip lebih mungkin terjadi saat mengonsumsi makanan berlemak yang rendah serat, makanan yang digoreng. Juga membahayakan membawa rokok dan alkohol.

Dalam menu hari, diinginkan untuk menambahkan makanan dengan vitamin E dan C.

Meskipun pencegahan, jika kerabat Anda memiliki masalah dengan bagian bawah usus, Anda harus waspada dan diperiksa secara berkala, karena polip di usia dewasa mungkin muncul secara tak terduga, tanpa tanda-tanda yang jelas.

Adenoma usus besar

Di usus besar, sekitar 15% dari semua karsinoma terlokalisasi, dan adenoma (polip kelenjar) berembus pada sekitar setengah dari pria berusia 50-60 tahun dan 40% wanita pada usia yang sama.

Adenoma (syn.: Adenoma polip, polip adenomatosa, adenopapilloma, adenoma merayap) adalah tumor epitel jinak, ditandai dengan jelas batas-batas epitel kelenjar. Ini adalah neoplasma kolon yang paling umum. Pada orang di bawah 30 tahun jarang terjadi, dan karena itu dianggap sebagai penyakit lanjut usia.

Tumor terlokalisasi sebagai berikut: di sekum, terdeteksi hingga 7% adenoma, di usus besar yang meninggi - 13% di usus besar yang melintang - 11%, di usus besar yang turun - 18% t, sementara di usus besar dan usus sigmoid - sekitar 25%.

Dari semua neoplasma polipoid mini dari usus besar, yang berdiameter hingga 0,5 cm, adenoma menyumbang 25-40% kasus.

Proporsi beberapa adenoma usus besar mencakup 15 hingga 58% kasus.

Jumlah pengamatan adenoma tersebut meningkat dengan bertambahnya usia pasien, dan adanya tumpahan atau kanker di usus besar proksimal secara signifikan berkorelasi dengan kejadian adenoma di sigmoid atau rektum.

Di antara faktor-faktor risiko lain untuk perkembangan adenoma dan kanker secara sinkron, ukuran tumor lebih dari 1 cm disebut, tipe struktur vilanya dan adanya displasia tingkat tinggi.

Sebelumnya diperkirakan bahwa beberapa jenis kelamin adenomatosa dan postur tidak berhubungan dengan poliposis keluarga usus, yang frekuensinya berkisar antara 1: 17–1: 5 ribu orang, termasuk kasus dengan tumor di bawah 100. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, bentuk keluarga poliposis dengan jumlah tumor lebih dari 30 dan kurang dari 100, juga terkait dengan mutasi kera.

Adenoma dapat memiliki basis yang luas (tipe creeping) atau batang dengan ketebalan berapa pun, terdiri dari jaringan otot fibrosa dengan pembuluh yang menembus dari lapisan submukosa.

Sekitar 2/3 dari tumor ini memiliki diameter 1 cm atau kurang, sekitar 20% - 1,1 - 2 cm, sekitar 6% - 2,1 - 3 cm dan sekitar 10% - lebih dari 3 cm.

Empat tipe histologis adenoma usus besar dibedakan: tubular, villous, tubular-villous, dan dentate. Proporsi komponen vili meningkat ketika tumor tumbuh.

Adenoma tubular

Adenoma tubular (syn. Adenomatous polyp) ukuran kecil, biasanya, memiliki warna merah, tekstur lembut, batas yang jelas. Biasanya tumbuh secara luas. Tumor yang lebih besar memiliki penampilan berlobus, menyerupai raspberry dan terletak di batang.

Hingga 90% neoplasma memiliki diameter sekitar 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2!% –2,1–3 cm dan 17% - lebih dari 3 cm. Adenoma tubular terdiri dari struktur kelenjar bercabang yang dikelilingi oleh jaringan ikat longgar.. Struktur kelenjar tubular membentuk setidaknya 80% dari area tumor.

Adenoma usus besar

Adenoma vili

Adenoma vili (syn. Vilpus polyp) dapat mencapai diameter 10 cm. Biasanya tumbuh pada dasar yang lebar dan naik 1-3 cm di atas selaput lendir, permukaannya yang beludru menciptakan penampilan "bunga kol".

Proporsi adenoma jenis ini menyumbang 1% dari tumor dengan diameter hingga 1 cm, 4% - 1,1-2 cm, 12% - 2,1 cm, dan 35% - lebih dari 3 cm.

Adenoma vili dibentuk oleh vili fibrosa lamina propria yang sempit, tinggi atau pendek, berbentuk jari (berbentuk batang), selaput lendir yang dilapisi epitel silinder.

Adenoma vili berbentuk tabung

Adenoma vili tubular (syn. Tubular acne) adalah kombinasi dari dua jenis pertama. Di antara adenoma kolorektal dengan diameter hingga 1 cm, yaitu 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67%, dan lebih dari 3 cm - 48%.

Adenoma bergigi

Zubchataya adenoma (syn.: Adtoma gigi gergaji, polip hiperplastik displastik, polip adenomatosa hiperplastik campuran).

Nama muncul dari permukaan bergerigi karakteristik dan profil mikroskopis bergerigi dari struktur epitel, yang dilengkapi dengan tanda-tanda displasia epitel dari berbagai tingkat.

Displasia biasanya berkembang di area superfisial tumor.

Derajat rendahnya displasia (derajat awal) ditandai dengan hilangnya orientasi kutub basal dari inti epitel, yang berbentuk batang atau oval dan memanjang (memanjang) di beberapa tempat. Perubahan tersebut dibatasi hanya oleh sel-sel yang terletak lebih dekat ke bagian dasar lapisan.

Derajat displasia yang tinggi (derajat lanjut) ditandai oleh perubahan membran mukosa dengan gambaran sitologis dan struktural keganasan, tetapi tanpa tanda-tanda invasi yang jelas ke dalam stroma.

Terlihat bagaimana kelenjar tumbuh, mengendap lebih dekat ("kembali ke belakang") dan secara acak, dalam tonjolan lumen dari lapisan dan struktur papiler terbentuk, dan pembentukan lendir berkurang atau tidak ada.

Ada polimorfisme seluler dan nuklir yang signifikan, rasio nuklir-sitoplasma tinggi, diucapkan pseudo-epitel dan aktivitas mitosis tinggi. Fenomena displasia semacam itu juga ditentukan dalam sel-sel epitel atas.

Selain itu, dalam struktur epitel adenoma dari berbagai jenis, lebih dekat ke pangkal kripta dan lebih sering pada tumor dengan displasia tingkat rendah, sel asidofilik Paneth, sel endokrin argyrophilic dan argentaffin (pada 60-76% tumor), serta fokus metaplasia skuamosa ( Adenoma 0,44%).

Dalam diagnosis banding antara adenoma dengan displasia berat dan adenokarsinoma, invasi pseudokarsinomatosis (syn. Pseudoinvasive adenoma) sangat penting, yang terjadi pada adenoma 3-10%, lebih sering pada kolon sigmoid.

Ini mewakili pergerakan jaringan kelenjar ke lapisan submukosa dinding usus sebagai hasil dari pemintalan berulang pedikel, seringkali dengan pembentukan struktur kistik, perdarahan dan deposit hemosiderin di septa fibrosa antara kelenjar.

Dapat terjadi tidak hanya pada adenoma, tetapi juga pada polip non-tumor lainnya.

Adenoma usus: jenis, gejala, pengobatan

Pembentukan poliposis jinak yang muncul di dinding usus disebut adenoma usus. Patologi muncul secara independen, itu menjadi konsekuensi dari penyakit lain pada sistem pencernaan - bisul, gastritis.

Sangat sering, penyakit ini mengambil bentuk yang lebih berbahaya dan berubah menjadi kanker (karsinoma).

Setiap jenis adenoma usus sama-sama berbahaya dan selama hidup perlu untuk melakukan tindakan untuk mencegah penyakit, dan dalam kasus-kasus kejadian, pengobatan harus segera dimulai.

Diyakini bahwa pendidikan kecil dengan ukuran hingga 10 mm tidak menanggung risiko kesehatan yang besar. Ukuran polip lebih dari 10 mm, masuk ke dalam bentuk kanker pada 10% kasus kejadian. Tingkat keparahan patologi, gejalanya tergantung pada apa bentuk tumor telah berhasil diambil. Paling sering, penyakit muncul setelah lima puluh tahun.

Jenis patologi berikut dibedakan:

  • tubular;
  • vili;
  • villular-villous;
  • berlekuk

Setiap jenis polip ini dapat terjadi di berbagai daerah usus besar. Tempat pelokalan yang paling umum menjadi rektum dan kolon sigmoid, lebih jarang polip tumbuh di area sekum. Sisa dari wilayah ini menyumbang antara 11% dan 18%.

Pada saat yang sama, sejumlah besar papilloma dapat terjadi di satu daerah, secara bertahap seiring bertambahnya usia, perkembangan penyakit, jumlah tumor meningkat.

Fenomena seperti itu menjadi awal dari polip usus besar, kanker, itulah sebabnya dokter menyarankan untuk tidak menunda perawatan.

Adenoma usus tubulus

Pertumbuhannya tumbuh sekitar 1 cm, memiliki batas yang jelas, dasar yang kuat, tampak merah tua, lembut. Secara eksternal, itu menyerupai struktur kelenjar bercabang yang dibatasi oleh jaringan ikat.

Jenis patologi ini disebut polip adenomatosa, semakin besar formasi, semakin tinggi risiko kanker. Adenoma tubular jarang mencapai ukuran lebih dari 3 cm.

Dalam hal ini, tubuh memiliki struktur lobed, diangkat pada kaki, memiliki rona merah tua.

Fleecy

Adenoma usus, memiliki struktur vili, adalah tubuh vili berserat (sempit, lebar, tebal, pendek). Bentuk perlekatan ke situs lokalisasi tumor merayap atau memiliki kaki.

Tubuh merayap memiliki basis yang luas dan praktis tidak bangkit. Adenoma tungkai dapat tumbuh hingga 3 cm dan dapat melekat pada alas yang tebal atau tipis. Paling sering polip sentimeter terjadi, dengan diameter hingga 2 cm, pada 10% pasien mereka tumbuh lebih dari 3 cm.

Pendidikan terdiri dari jaringan otot fibrosa, pembuluh darah.

Tubular villous

Ketika usus adenoma usus memiliki proporsi besar vili (lebih dari 25%), itu mulai disebut sebagai jenis vili-tubular, yang disebut polip tubulo-vulptik, dalam hal ini vili dapat dari 25% hingga 75%. Tumor memiliki ukuran besar (diameter lebih dari 2 cm), mungkin pada tangkai tipis atau ditempatkan pada dasar datar yang lebar.

Berlekuk

Profil epitel dan permukaan formasi ditandai dengan gerigi halus. Lapisan permukaan berbeda dalam displasia, kompleksitas kondisi pasien, bahaya patologi tergantung pada tingkat perubahannya. Adenoma usus dentate dapat mengambil ukuran yang berbeda dan memiliki diameter besar.

Gejala adenoma usus

Gejala adenoma usus

Paling sering, begitu polip mulai terbentuk, pasien tidak merasakan gejala negatif apa pun. Dalam hal ini, patologi terdeteksi secara kebetulan, ketika diperiksa untuk penyakit lain. Segera setelah adenoma usus didiagnosis, pengobatan segera dimulai. Tumor berukuran lebih dari 20 mm sudah membuatnya terasa, ditandai oleh manifestasi berikut:

  • nyeri pada proses buang air besar;
  • ketidaknyamanan perut;
  • pembengkakan;
  • anus tergores;
  • ada perasaan bahwa ada sesuatu “di dalam” anus, sfingter;
  • tinja mengandung darah, lendir;
  • gagal usus terganggu, dimanifestasikan oleh diare, sembelit.

Kira-kira gejala seperti itu mencirikan penampilan adenoma usus besar, hanya spesialis setelah pemeriksaan lengkap yang dapat memberikan diagnosis yang lebih akurat.

Obat tradisional pengobatan adenoma usus

Terlepas dari bagaimana jenis patologi memanifestasikan dirinya (dentate adenoma, villous), pada tahap pertama timbulnya, pengobatan di rumah mungkin dilakukan. Adenoma tubular dan vili tidak dapat diobati di rumah.

Teknik rakyat melibatkan penggunaan tanaman beracun, seperti celandine, sorokaprytochnik (tavolga), calendula, St. John's wort.

Atas dasar mereka, decoctions disiapkan untuk tertelan sebelum makan, enema dilakukan, tincture dan larutan alkohol digunakan.

Prosedur dilakukan dari 7 hari hingga sebulan, setelah istirahat, dan setelah tiga hari mereka mengulangi pengobatan lagi, bahkan jika gejala tidak muncul lagi.

Agar tidak ketinggalan waktu terjadinya, perkembangan adenoma usus besar, perlu untuk memonitor keadaan umum dari sistem pencernaan. Untuk terlibat dalam pencegahan penyakit pada saluran pencernaan, pada waktunya untuk menghilangkan segala patologi yang terkait dengan pekerjaan organ-organ ini.

Selain itu, Anda tidak dapat menyalahgunakan penggunaan obat tanpa sepengetahuan spesialis, makan berlebihan, secara berlebihan membebani perut, sering makan junk food - berkarbonasi, merokok, asin, pedas, asam.

Sangat berguna untuk menghabiskan banyak waktu di udara segar, menjadi pemarah, mematuhi diet sehat, sehari penuh, tepat dan istirahat rutin!

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-lechit-adenomu-tolstoj-kishki.html

Publikasi Pankreatitis