Amebiasis usus: manifestasi, metode diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Amebiasis usus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh amuba, mikroorganisme bersel tunggal mikroskopis yang menjadi parasit di usus besar.

Infeksi dapat terjadi pada semua umur. Seseorang untuk waktu yang lama bahkan mungkin tidak tahu bahwa dia sakit, karena penyakitnya mungkin tanpa gejala. Manifestasi klinis dapat muncul hanya ketika banyak cacing menumpuk di usus, dalam hal ini mereka merusak mukosa usus.

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Apa itu amebiasis usus? Ini adalah infeksi antroponotik, yaitu hanya manusia yang dapat menjadi sumber infeksi. Agen penyebab penyakit ini adalah amuba disentri, yang mendiami usus besar. Jika kekebalannya kuat, maka itu tidak membahayakan tubuh manusia. Pembawa seperti itu terus-menerus mengeluarkan kista amuba dengan tinja, yang tetap hidup untuk waktu yang lama.

Infeksi terjadi melalui kontak fecal-oral dan rumah tangga.

Dimungkinkan untuk membawa kista dengan tangan kotor, saat menggunakan produk yang tidak dicuci dengan baik, ketika menelan air saat mandi di reservoir terbuka. Selain itu, bahayanya diwakili oleh barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi: piring, linen.

Jika kista memasuki tubuh manusia dengan sistem kekebalan yang lemah dan gangguan mikroflora usus, amuba disentri mulai berperilaku agresif. Mereka menempel pada dinding usus, setelah beberapa saat mukosa runtuh: di atasnya, bentuk pori-pori pertama, kemudian terbentuk bisul. Racun yang dilepaskan selama kehidupan parasit diserap ke dalam sirkulasi sistemik pasien.

Dalam kasus penyakit parah akibat ulkus, perforasi dinding usus dapat berkembang, sebagai akibatnya, isi usus akan memasuki rongga perut, yang akan menyebabkan peradangan pada peritoneum.

Ketika ulkus terbentuk di samping pembuluh darah besar, perdarahan hebat dari saluran pencernaan dapat dimulai.

Itu penting! Amuba usus, bersama dengan darah, bermigrasi ke seluruh tubuh dan memasuki organ internal. Akibatnya, abses amuba dapat terbentuk, yang merupakan borok besar, mereka dapat ditemukan di hati, paru-paru, dan bahkan di otak. Jika neoplasma terdeteksi terlambat, maka ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Bentuk amebiasis

Tergantung pada perubahan patologis dan manifestasi klinis, dua bentuk amebiasis akan dibedakan:

Saat invasif ditandai perubahan patologis di tubuh pasien.

Dengan amebiasis ini diamati:

  • tanda-tanda invasi;
  • menggunakan tes serologis dapat mendeteksi keberadaan antibodi spesifik;
  • perubahan karakteristik pada selaput lendir usus besar, yang dapat dideteksi selama pemeriksaan endoskopi;
  • keberadaan parasit dalam tinja.

Bentuk non-invasif atau pasif - "pengangkutan" kista amuba.

Untuk karakteristiknya:

  • tidak ada tanda-tanda klinis yang jelas;
  • dalam perjalanan penyakit ini, antibodi tidak dapat dideteksi dan perubahan patologis dalam usus tidak diamati;
  • tidak ada trofozoit hematofag dalam tinja.

Sebagian besar orang yang terinfeksi memiliki bentuk non-invasif, yaitu mereka adalah pembawa asimptomatik.

Pada amebiasis invasif, gambaran klinis sangat bervariasi dari infeksi ringan hingga abses hati amuba.

Gambaran klinis dan spesies

Ada dua jenis patologi:

  • amebiasis usus, di mana parasit hanya menginfeksi usus;
  • amebiasis ekstraintestinal, di mana agen patogen dapat ditemukan di organ lain, biasanya di hati.

Amebiasis usus


Ulkus terbentuk di seluruh usus. Mereka dapat menyebabkan perforasi dinding usus dan perkembangan peritonitis.

Jika borok terlokalisasi di rektum dan kolon sigmoid, sindrom disentri berkembang, sementara pada beberapa pasien, kotoran nanah, darah dan lendir dapat dideteksi dalam tinja.

Jika sekum terutama terpengaruh, pasien mengalami sembelit, rasa sakit di perut bagian bawah di sebelah kanan. Gejala-gejala ini menyerupai tanda-tanda usus buntu, yang sering terjadi pada latar belakang amebiasis.

Kekalahan ileum di amoebiasis jarang diamati.

Bergantung pada perjalanan infeksi, berikut ini dibedakan:

  • amebiasis akut;
  • fulminant (fulminant) colitis;
  • amebiasis kronis berkepanjangan atau primer.

Bentuk akut

Dalam bentuk akut, karakteristiknya adalah tinja cair. Gejala amebiasis lainnya kurang umum:

  • sindrom disentri amuba, di mana ada onset akut, nyeri kejang, tinja berdarah dengan lendir;
  • suhu;
  • muntah dan dehidrasi, yang cepat terjadi pada anak kecil.

Kolitis fulminan

Perkembangan penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita yang mengharapkan anak atau segera setelah melahirkan. Ini adalah bentuk nekrotikans, yang dibedakan dengan perjalanan yang berat dan sering menyebabkan kematian pasien.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik untuk kolitis fulminan:

  • sindrom toksik;
  • keterlibatan dalam proses patologis lapisan dalam selaput lendir usus;
  • berdarah;
  • pecahnya dinding usus;
  • radang peritoneum.

Kolitis fulminan dapat timbul setelah pengobatan dengan hormon kortikosteroid.

Amebiasis yang berkepanjangan

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala-gejala berikut diamati:

  • gangguan fungsi motorik usus;
  • diare;
  • sulit buang air besar (diamati pada 50% pasien);
  • tinja yang longgar bergantian dengan sembelit;
  • asthenia;
  • mual;
  • sakit perut;
  • kehilangan nafsu makan.


Amebiasis usus dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • perforasi dinding usus, yang dapat menyebabkan peritonitis dan abses rongga perut;
  • struktur amebik, yang dibentuk oleh jaringan granular, dapat menyebabkan konstipasi persisten dan obstruksi usus lokal
  • radang usus buntu;
  • perdarahan masif dari usus;
  • amoeboma - sebuah neoplasma di dinding usus besar.

Amebiasis ekstraintestinal

Amebiasis ekstraintestinal, tergantung pada tempat perkembangan proses patologis, dapat dari beberapa bentuk.

Abses hati. Ini lebih sering didiagnosis pada pria dewasa. Lobus kanan hati terutama terlibat dalam proses patologis.

Untuk penyakit seperti itu ditandai dengan gejala berikut:

  • demam malam hari, disertai keringat dan menggigil;
  • hepatomegali;
  • rasa sakit di hipokondrium kanan;
  • peningkatan jumlah sel darah putih;
  • ikterus, ketika tampak prognosisnya buruk.

Karena perjalanan laten dari abses amuba, terapi yang memadai sulit.

Abses hati, dapat menembus, memicu peradangan peritoneum dan merusak organ-organ rongga dada.

Bentuk pleuropulmonary berkembang sebagai akibat pecahnya abses hati amuba dan penetrasi agen patogen ke dalam paru-paru. Dalam kasus yang jarang terjadi, mikroorganisme dapat memasuki aliran darah.

Dalam perjalanan penyakit ini, gejala-gejala berikut diamati:

  • dispnea;
  • batuk basah;
  • nyeri dada;
  • jejak darah dan nanah dalam dahak;
  • demam dengan menggigil;
  • peningkatan jumlah leukosit.

Perikarditis amuba berkembang sebagai akibat pecahnya abses hati pada membran serosa jantung. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, dapat menyebabkan tamponade jantung dan kematian.

Bentuk otak memiliki onset yang tajam, berkembang dengan cepat dan berakhir dengan kematian pasien. Dengan perjalanan amebiasis ini, abses dapat terbentuk di bagian otak mana pun.

Bentuk kulit biasanya berkembang pada pasien yang lemah dan lemah. Bisul biasanya terlokalisasi di sekitar anus.

Tidak ada tanda-tanda spesifik amebiasis usus dan ekstraintestinal, dan untuk membuat diagnosis, hanya berdasarkan keluhan pasien tidak bekerja. Karena itu, sebelum meresepkan obat-obatan tertentu, dokter harus melakukan tindakan diagnostik.

Diagnostik

Metode berikut membantu dokter dalam membuat diagnosis:

  1. Pemeriksaan tinja di bawah mikroskop. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi kista dan bentuk vegetatif parasit dalam tinja. Kista terdeteksi pada tinja yang didekorasi, bentuk vegetatif dapat ditemukan dalam tinja cair.
  2. Fibrocolonoscopy adalah metode pemeriksaan endoskopi usus. Ini diresepkan jika ada tanda-tanda kerusakan usus. Dari fokus patologis, biopsi diambil untuk mendeteksi parasit dan membedakan amebiasis dengan onkologi. Selama penelitian, bisul, amuba, striktur dapat dideteksi.
  3. Ultrasonografi dan CT. Dua metode diagnostik ini memungkinkan untuk mendeteksi abses hati. Mereka membantu mendeteksi fokus purulen, lokasi dan ukurannya. Selain itu, mereka memberikan kesempatan untuk mengontrol perubahan dalam tubuh selama perawatan.

Terapi

Untuk pengobatan amoebiasis, resep obat dari 3 kelompok berbeda yang memengaruhi berbagai bentuk amuba:

  1. Amebocides bercahaya atau langsung adalah obat-obatan yang merusak bentuk luminal amuba, yaitu patogen yang hidup di lumen usus. Mereka diresepkan untuk pengobatan amebiasis pada karier, pada pasien dengan perjalanan penyakit kronis, pada orang yang pulih untuk mencegah kambuh. Kelompok obat ini termasuk, misalnya tetrasiklin, Etofamid, Paromomycin.
  2. Amebocides jaringan adalah obat yang memiliki efek merugikan pada parasit yang terlokalisasi dalam jaringan dan selaput lendir. Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk perjalanan penyakit akut, serta untuk pengobatan amebiasis ekstraintestinal.
  3. Amebocides universal, yang memiliki efek merugikan pada semua bentuk parasit. Obat-obatan dari kelompok ini melanggar struktur protein amuba, akibatnya reproduksi mereka terhambat. Selain itu, di bawah pengaruh obat-obatan ini, radikal bebas terbentuk, yang memiliki efek merugikan pada parasit. Grup ini termasuk Tinidazole, Trichopol.

Selain itu, obat yang diresepkan yang mengembalikan mikroflora usus: Acipol, Linex.

Juga, tergantung pada gambaran klinis, obat yang menormalkan sistem kardiovaskular, obat peningkat kekebalan, dan hepatoprotektor dapat diresepkan.

Dengan perkembangan disentri amuba yang parah, agen antimikroba juga ditentukan.

Jika abses besar terdeteksi, ada kemungkinan tinggi rupturnya, sakit parah, dan jika tidak ada efek dari terapi obat, aspirasi dilakukan. Ketika pecah sudah terjadi, atau drainase tertutup tidak dapat dilakukan, operasi terbuka ditampilkan.

Semua dosis obat dan lamanya masuk harus memilih dokter yang hadir.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko infeksi, Anda harus mengikuti sejumlah aturan:

  • cuci tangan setelah menggunakan toilet;
  • minum hanya air matang, karena dalam air kista amuba mempertahankan kelangsungannya hingga beberapa minggu, tetapi parasit dengan cepat mati pada suhu di atas 55 derajat, pengeringan atau pembekuan;

Saat ini, amebiasis hampir sepenuhnya sembuh, jika didiagnosis tepat waktu dan diresepkan pengobatan yang memadai. Karena itu, pada tanda-tanda pertama penyakit Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter.

http://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Amebiasis usus - gejala, diagnosis dan pengobatan

Amebiasis adalah penyakit infeksi protozoa yang ditandai dengan terjadinya lesi ulseratif di usus besar. Amebiasis, yang gejalanya terdiri khususnya dalam pembentukan abses di berbagai organ, rentan terhadap bentuk kursus yang berkepanjangan dan kronis.

Agen penyebab penyakit ini adalah amuba disentri, yang hidupnya terdiri dari dua tahap: vegetatif (tropositis) dan tahap istirahat (kista). Tahap-tahap ini mampu transisi dari satu ke yang lain, sementara tergantung pada kondisi kehidupan di tubuh pembawanya.

Perhatikan bahwa penyakit ini endemik, masing-masing, ditandai dengan konsentrasi di daerah tertentu, penyebaran terjadi di daerah yang ditandai oleh iklim panas.

Apa itu

Amebiasis adalah penyakit infeksi usus yang memiliki perjalanan panjang dan ditandai dengan terjadinya borok usus besar dan lesi pada organ lain.

Amuba itu ditemukan oleh ilmuwan Petersburg, FA Leshem pada tahun 1875 dalam studi tinja pasien dengan diare berdarah. Di Mesir, R. Koch (1883) mengisolasi patogen dari bisul usus dan rongga purulen di hati. Amoebiasis, disebut disentri amuba, diklasifikasikan sebagai penyakit independen pada tahun 1891.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Seseorang dapat terinfeksi amoebiasis hanya dari orang lain yang telah sakit dan merupakan pembawa kista yang sehat secara klinis. Amebiasis, seperti banyak infeksi usus lainnya, dapat disebut "penyakit tangan kotor".

Jika pembawa kista tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, kista dengan fesesnya dapat masuk ke saluran pembuangan, ke tanah, ke air waduk terbuka, dan dari sana ke sayuran dan buah-buahan yang ditanam di pertanian swasta. Jika, setelah mengunjungi toilet, pembawa kista belum benar-benar mencuci tangannya, ia dapat membawa kista pada barang-barang rumah tangga, pada makanan; Akhirnya, ia dapat menginfeksi orang lain hanya dengan berjabatan tangan. Tanpa mencuci tangan sebelum makan, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, orang sehat memasukkan kista ke dalam mulutnya, dari mana mereka menyebar lebih jauh di sepanjang saluran pencernaan.

Metode penularan ini disebut fecal-oral.

Bentuk amebiasis

Perubahan dan gejala patologis penyakit memungkinkan untuk membedakan amebiasis invasif dan non-invasif. Bentuk pertama disertai dengan perubahan patologis di tubuh pasien. Fitur karakteristiknya adalah:

  • gejala infeksi;
  • pemeriksaan endoskopi mengungkapkan perubahan karakteristik pada mukosa usus;
  • tes serologis menunjukkan adanya antibodi spesifik;
  • keberadaan parasit dalam massa tinja.

Bentuk non-invasif (pasif) didefinisikan sebagai "kondisi pembawa" dari kista amebik. Fitur:

  • kurangnya klinik karakteristik;
  • tidak adanya antibodi dan perubahan patologis di usus;
  • tidak adanya trofozoit hematofag feses.

90% orang yang terinfeksi memiliki bentuk non-invasif. Orang-orang ini adalah pembawa asimptomatik.

Gambaran klinis amebiasis invasif memiliki berbagai tingkat keparahan gejala, mulai dari manifestasi ringan invasi hingga abses hati amuba.

Gejala amebiasis

Durasi masa inkubasi adalah 1-2 minggu hingga beberapa bulan.

Amebiasis usus dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu: secara bertahap meningkatkan nyeri perut kram (terutama di perut kiri bawah) dan sering buang air besar dengan campuran lendir dan darah yang signifikan (raspberry jelly).

Juga ditandai dengan demam, manifestasi dalam bentuk penurunan kinerja, kelemahan, detak jantung yang cepat, menurunkan tekanan darah. Amebiasis intestinal akut menurun dalam 4-6 minggu, tetapi pemulihan spontan dan pembersihan tubuh dari patogen jarang terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, setelah remisi setelah beberapa minggu atau bulan, eksaserbasi penyakit dicatat. Dalam kasus ini, total durasi penyakit (amebiasis kronis) tanpa pengobatan yang memadai adalah satu dekade. Bentuk ini ditandai oleh gangguan semua jenis metabolisme (kelelahan, kekurangan vitamin, gangguan metabolisme hormonal, anemia, dll.)

Tanda-tanda bentuk luar biasa

Dari manifestasi ekstraintestinal amebiasis, abses hati amebik adalah yang paling sering. Ini ditandai dengan ulkus tunggal atau multipel tanpa membran piogenik, terlokalisasi paling sering di lobus kanan hati. Penyakit ini dimulai secara akut - dengan menggigil, demam tinggi, berkeringat banyak, nyeri pada hipokondrium kanan, diperburuk oleh batuk, perubahan posisi tubuh. Kondisi pasien sangat parah, hati membesar dan nyeri, kulit berwarna bersahaja, kadang-kadang timbul ikterus.

Amebiasis paru-paru terjadi dalam bentuk pleuropneumonia atau abses paru dengan demam, nyeri dada, batuk, hemoptisis. Ketika abses otak amuba (meningoensefalitis amuba), gejala neurologis fokal dan otak, keracunan parah diamati. Amebiasis kulit terjadi sekunder pada pasien yang lemah, dimanifestasikan oleh pembentukan erosi yang menyakitkan dan ulkus yang berbau tidak enak di daerah perianal, di bokong, di daerah perineum, di perut, di sekitar lubang terbuka dan luka pasca operasi.

Diagnostik

Perlu diagnosis cepat amebiasis. Agen penyebab penyakit dapat ditemukan dalam tinja atau di jaringan (misalnya, dengan sigmoidoskopi). Penting untuk menganalisis deteksi antibodi terhadap amuba di dalam darah pasien. Tetapi, untuk mengirim pasien ke tes darah, dokter masih harus menebak bahwa itu adalah protozoa yang menyebabkan penyakit, dan bukan mikroorganisme lainnya.

Di ruang gawat darurat, tidak selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar: penyakit ini terlalu jarang dan gejalanya sangat mirip dengan penyakit lainnya. Kecurigaan amebiasis dapat muncul segera jika pasien mengatakan bahwa dalam dua bulan terakhir dia telah berada di Asia Tenggara dan, apalagi, kursinya terlihat seperti jeli raspberry.

Namun, tidak mungkin untuk membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan untuk satu pertanyaan. Selanjutnya, diagnosis dilakukan: lakukan analisis feses, urin, dan darah. Di dalam tinja, Anda dapat menemukan yang paling sederhana dan menebak tentang infeksi amuba.

Komplikasi amebiasis usus

Jika pengobatan amebiasis tidak dimulai tepat waktu, ada kemungkinan besar timbulnya komplikasi penyakit. Di daerah usus halus atau di daerah rektosigmoid, perforasi dapat berkembang, yang menyebabkan abses peritoneum atau peritonitis. Dalam beberapa kasus, radang usus buntu dan amoeboma, yang merupakan pertumbuhan seperti tumor di rektum dan sekum, dapat muncul.

Kadang-kadang terjadi striktur amuba usus, yang memiliki tampilan jaringan granulasi. Penyempitan biasanya sporadis dan terletak di wilayah sigmoid atau sekum. Mereka mengandung trofozoit amuba dan sering tidak disertai dengan gejala apa pun. Dalam beberapa kasus, striktur memicu perkembangan konstipasi atau obstruksi usus.

Pengobatan amebiasis

Semua obat yang digunakan dalam pengobatan amebiasis usus dibagi menjadi dua kelompok - kontak dan amoebisida sistemik.

  1. Yang pertama digunakan di hadapan amebiasis non-invasif dan pada tahap akhir pengobatan untuk menghilangkan amuba yang tersisa. Selain itu, kontak (luminal) amebosida diperlukan ketika perlu untuk mengambil langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyebaran infeksi. Obat-obatan dalam kelompok ini meliputi: etofamide, paromomycin, clefamide, diloxane.
  2. Dalam diagnosis amebiasis invasif, pengobatan melibatkan pemberian amebosida jaringan sistemik - metronidazole, secnidazole, tinidazole. Dalam bentuk amebiasis yang parah, obat antibakteri direkomendasikan yang aktif melawan mikroflora usus.

Abses yang berkembang (lebih dari 6 cm) membutuhkan aspirasi (drainase perkutan). Prosedur ini diperlukan untuk mencegah pecahnya abses, serta dalam kasus di mana kemoterapi usus tidak menghasilkan hasil yang diharapkan. Kortikosteroid untuk pasien dengan amebiasis merupakan kontraindikasi, karena disertai dengan banyak komplikasi.

Secara umum, sesuai dengan diagnosis dini dan terapi medis yang memadai, amoebiasis usus sembuh total dalam beberapa bulan setelah dimulainya pengobatan.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Amebiasis

Amebiasis adalah penyakit antroponotik protozoa yang ditandai oleh perkembangan kolitis ulserativa dan pembentukan abses organ internal. Ini tersebar luas di negara-negara dengan iklim subtropis dan tropis. Dalam beberapa tahun terakhir, amebiasis telah didiagnosis di daerah lain, yang dijelaskan oleh pengembangan pariwisata luar negeri dan peningkatan migrasi penduduk, namun wabah epidemiologis secara praktis tidak diamati di sini, penyakit ini dicatat sebagai kasus sporadis.

Amebiasis paling sering menyerang anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dan orang-orang setengah baya. Dalam keseluruhan struktur mortalitas dari infeksi parasit, ia menempati urutan kedua, kedua setelah malaria.

Kekebalan pada penyakit tidak steril. Kekebalan terhadap infeksi dipertahankan hanya untuk periode tinggal di lumen usus patogen amebiasis.

Penyebab dan faktor risiko

Agen penyebab amebiasis adalah Entamoeba histolytica (histolytic amoeba), termasuk yang paling sederhana. Siklus hidup parasit diwakili oleh dua tahap berturut-turut tergantung pada kondisi lingkungan: kista (fase istirahat) dan tropositis (bentuk vegetatif). Trosophyte melewati sejumlah tahap perkembangan, yang masing-masing bisa bertahan lama:

  • bentuk jaringan - karakteristik amebiasis akut, ditemukan pada organ yang terkena, jarang pada tinja;
  • bentuk vegetatif besar - hidup di usus, menyerap sel darah merah, ditemukan dalam tinja;
  • bentuk luminal - karakteristik amebiasis kronis, juga ditemukan pada tahap remisi dalam tinja setelah menggunakan agen pencahar;
  • bentuk predtsistnaya - dan juga luminal, adalah karakteristik amebiasis kronis dan amebiasis dalam remisi (pemulihan).

Sumber infeksi adalah pasien dengan bentuk kronis amebiasis dalam pengampunan remisi dan kista. Dalam bentuk akut penyakit atau eksaserbasi kronis, pasien melepaskan ke dalam bentuk vegetatif Entamoeba histolytica yang tidak stabil yang tidak menimbulkan bahaya epidemiologis.

Mekanisme infeksi adalah fecal-oral. Jalur transmisi agen penyebab amebiasis - makanan, air, kontak. Setelah berada di bagian bawah saluran pencernaan, kista dewasa berubah menjadi bentuk non-patogenik transparan yang memakan bakteri usus dan detritus. Di masa depan, bentuk ini berubah menjadi kista, atau menjadi bentuk vegetatif besar dari parasit. Yang terakhir menghasilkan enzim proteolitik yang memungkinkannya untuk menembus ke dalam ketebalan dinding usus, di mana ia berubah menjadi bentuk jaringan.

Bentuk jaringan agen penyebab amoebiasis memparasitisasi dalam lapisan submukosa dan mukosa dinding usus besar, yang mengarah pada kerusakan bertahap sel epitel, pembentukan mikroba, dan gangguan sirkulasi mikro. Semua ini menghasilkan pembentukan beberapa bisul dari usus besar. Proses patologis terlokalisasi terutama di daerah sekum dan bagian menaik dari usus besar, jauh lebih sering mempengaruhi rektum dan sigmoid kolon.

Dengan aliran darah, amuba histolytic tersebar ke seluruh tubuh dan memasuki organ-organ internal (pankreas, ginjal, otak, paru-paru, hati), yang mengarah ke pembentukan abses di dalamnya.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi amebiasis adalah:

  • status sosial ekonomi rendah;
  • tinggal di daerah dengan iklim panas;
  • ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
  • nutrisi tidak seimbang;
  • stres;
  • dysbiosis usus;
  • defisiensi imun.

Bentuk penyakitnya

Atas rekomendasi WHO, yang diadopsi pada tahun 1970, bentuk-bentuk amoebiasis berikut dibedakan:

Ahli infectiologi Rusia menganggap bentuk penyakit kulit dan ekstraintestinal sebagai komplikasi dari bentuk usus.

Komplikasi amebiasis ekstraintestinal yang paling berbahaya adalah perforasi abses amuba. Diamati 10-20% kasus amebiasis hati dan disertai dengan mortalitas yang sangat tinggi (50-60%).

Amebiasis usus dapat terjadi dalam bentuk proses akut atau kronis (berulang atau terus-menerus) dari berbagai tingkat keparahan.

Seringkali, amebiasis terdaftar sebagai infeksi campuran, bersama dengan infeksi usus protozoa dan bakteri lainnya.

Gejala amebiasis

Masa inkubasi berlangsung dari satu minggu hingga beberapa bulan, tetapi paling sering 3-6 minggu.

Gejala amebiasis ditentukan oleh bentuk klinis penyakit.

Dengan amebiasis usus, nyeri di perut timbul dan secara bertahap meningkat pada pasien. Sering buang air besar. Massa tinja mengandung lendir dan darah dalam jumlah yang signifikan, sehingga mereka mendapatkan ciri khas dari jelly raspberry.

Bersamaan dengan timbulnya gejala kolitis, sindrom keracunan berkembang, yang ditandai oleh:

  • demam tingkat rendah (lebih jarang, mungkin sifatnya demam, yaitu di atas 38 ° C);
  • kelemahan umum, penurunan kinerja;
  • hipotensi;
  • takikardia;
  • kehilangan nafsu makan.

Perjalanan akut amebiasis usus tanpa pengobatan berlangsung 4-6 minggu. Pemulihan spontan dan rehabilitasi lengkap tubuh pasien dari patogen sangat jarang. Paling sering, tanpa pengobatan, penyakit ini berubah menjadi bentuk kronis, kambuh di mana eksaserbasi terjadi setiap beberapa minggu atau bulan.

Amebiasis intestinal kronis tanpa terapi adekuat berlangsung selama beberapa dekade. Hal ini ditandai dengan perkembangan gangguan pada semua jenis metabolisme (anemia, endokrinopati, hipovitaminosis, penipisan hingga cachexia). Ketika amebiasis kronis dikombinasikan dengan infeksi usus lainnya (salmonellosis, shigellosis), gambaran klinis khas penyakit usus parah terbentuk, disertai dengan tanda-tanda keracunan parah dan gangguan keseimbangan air dan elektrolit yang serius.

Manifestasi amebiasis ekstraintestinal paling sering adalah abses hati amuba. Abses semacam itu terlokalisasi di lobus kanan hati, abses multipel atau tunggal, tanpa membran piogenik.

Penyakit ini dimulai dengan peningkatan suhu yang tiba-tiba menjadi 39-40 ° C, yang disertai dengan rasa dingin yang kuat. Pasien mengalami sakit parah di hipokondrium kanan, yang diperburuk dengan mengubah posisi tubuh, bersin, batuk. Kondisi umum memburuk dengan cepat. Hati secara signifikan meningkatkan ukuran dan menjadi sakit tajam saat palpasi. Kulit menjadi berwarna bersahaja, dalam beberapa kasus penyakit kuning berkembang.

Pneumonia amuba terjadi dengan perubahan inflamasi yang nyata pada jaringan paru-paru. Penyakit ini memiliki perjalanan panjang dan tanpa terapi khusus dapat menyebabkan pembentukan abses paru-paru.

Meningoensefalitis amuba (abses otak pada amebik) terjadi dengan gejala keracunan yang nyata dan munculnya gejala neurologis serebral dan fokal. Untuk meningoensefalitis amuba ditandai dengan pembentukan beberapa abses, sebagian besar terlokalisasi di hemisfer kiri.

Perhatian! Foto konten yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik tautannya.

Gejala utama amebiasis kulit adalah ulkus nyeri rendah dengan tepi yang tidak rata tenang dengan bau yang tidak menyenangkan. Paling sering, borok terbentuk di kulit perineum, organ genital, serta di daerah luka pasca operasi dan fistula.

Diagnosis amebiasis

Diagnosis amebiasis dilakukan berdasarkan gejala klinis yang khas, data riwayat epidemiologis, serta hasil penelitian laboratorium dan instrumental.

Diagnosis dikonfirmasi oleh penemuan bentuk vegetatif dan jaringan yang besar dari agen penyebab amoebiasis dalam massa feses, dahak, isi abses, dipisahkan dari bagian bawah defek ulkus. Untuk tujuan pendeteksian mereka, lakukan pemeriksaan mikroskopis smear asli, yang diwarnai dengan larutan Heiderhain atau Lugol. Deteksi luminal, bentuk presisi Entamoeba histolytica atau kista pada apusan menunjukkan hanya infeksi pada subjek, dan bukan adanya penyakit pada dirinya.

Dalam diagnosis laboratorium amebiasis, metode berikut digunakan:

  • budidaya amuba di media nutrisi buatan;
  • infeksi hewan laboratorium;
  • penelitian serologis (IFA, RIF, RNGA).

Jika perlu, lakukan kolonoskopi atau rektoromanoskopi, computed tomography, survei radiografi rongga perut.

Secara umum, tes darah mengungkapkan perubahan karakteristik dari setiap proses inflamasi akut (leukositosis, pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan laju sedimentasi eritrosit).

Amebiasis tersebar luas di negara-negara dengan iklim subtropis dan tropis.

Amebiasis membutuhkan diagnosis banding dengan penyakit berikut:

  • infeksi usus akut yang terjadi dengan tanda-tanda kolitis (balantidiasis, salmonellosis, escherichiosis, shigellosis);
  • kolitis non-infeksi (kolitis iskemik, penyakit Crohn, kolitis ulserativa);
  • cholecystocholangitis purulen;
  • neoplasma ganas pada usus besar;
  • karsinoma hepatoseluler;
  • echinococcosis hati;
  • malaria;
  • radang selaput dada eksudatif sisi kanan;
  • kurap;
  • TBC;
  • kanker kulit.

Pengobatan amebiasis

Rawat inap untuk amebiasis hanya diindikasikan pada kasus penyakit parah atau perkembangan bentuk ekstraintestinalnya. Dalam kasus lain, pengobatan amebiasis dilakukan dalam kondisi poliklinik.

Dengan pengangkutan tanpa gejala dari amuba histolytic, serta dengan tujuan mencegah eksaserbasi, amebosida aksi langsung luminal ditentukan. Dalam pengobatan amebiasis usus, serta abses amuba, jaringan amebosida digunakan, yang memiliki efek sistemik. Pengobatan spesifik amebiasis tidak dapat dilakukan selama kehamilan, karena obat ini memiliki efek teratogenik, yaitu mereka dapat menyebabkan kelainan janin.

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif dan ancaman penyebaran proses yang purulen, indikasi untuk operasi muncul. Untuk abses amuba tunggal kecil, adalah mungkin untuk melakukan tusukan mereka (dilakukan di bawah kontrol ultrasound), diikuti oleh aspirasi isi purulen dan mencuci rongga dengan solusi persiapan amoebicidal. Untuk abses besar, pembukaan rongga bedah dilakukan diikuti oleh drainase.

Nekrosis yang diucapkan dari dinding usus di sekitar ulkus amuba atau perforasi adalah indikasi untuk intervensi bedah darurat - reseksi bagian usus besar, dalam beberapa kasus mungkin diperlukan untuk menerapkan kolostomi.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Komplikasi bentuk usus amebiasis adalah:

  • perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis - karakteristik komplikasi bentuk parah penyakit dan merupakan penyebab kematian pada 20-45% dari mereka yang meninggal karena amebiasis. Secara klinis dimanifestasikan oleh kemunculan dan peningkatan yang cepat dalam intensitas keparahan kompleks gejala perut akut;
  • penetrasi bisul dari usus besar ke organ lain dari rongga perut;
  • pericolitis - terdaftar pada 10% pasien dengan amebiasis. Hal ini ditandai dengan perkembangan peritonitis fibrosa rekat lebih sering di sekum atau bagian usus besar yang naik. Tanda klinis utama penyakit ini adalah pembentukan infiltrat yang menyakitkan dengan diameter 3-15 cm, peningkatan suhu tubuh, dan ketegangan otot-otot dinding perut anterior yang terlokalisasi. Pericolytes merespon dengan baik terhadap perawatan spesifik dan tidak memerlukan pembedahan;
  • Apendisitis amebik adalah peradangan apendiks akut atau kronis. Intervensi bedah dalam kasus ini tidak diinginkan, karena dapat memicu generalisasi invasi;
  • obstruksi usus - dikembangkan sebagai akibat dari striktur krikatrikus pada usus besar, ditandai dengan klinik obstruksi usus dinamis rendah dengan sindrom nyeri tipikal, infiltrasi padat nyeri yang teraba, distensi abdomen dan asimetri;
  • tumor amuba (ameboma) adalah komplikasi amebiasis yang jarang terjadi. Terbentuk pada ascending atau cecum, apalagi di fleksura limpa atau kolon hepatika. Perawatan bedah tidak memerlukan, juga cocok untuk terapi konservatif spesifik.

Komplikasi yang lebih jarang dari bentuk usus amebiasis adalah prolapsus mukosa rektum, poliposis kolon, perdarahan usus.

Amebiasis paling sering menyerang anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dan orang-orang setengah baya. Dalam keseluruhan struktur mortalitas dari infeksi parasit, ia menempati urutan kedua, kedua setelah malaria.

Komplikasi amebiasis ekstraintestinal yang paling berbahaya adalah perforasi abses amuba. Terobosan abses amuba hepatik dapat terjadi di daerah subdiaphragmatik, dibatasi oleh adhesi, rongga perut, saluran empedu, dada, selulosa subkutan atau perirenal. Komplikasi ini diamati pada 10-20% kasus amebiasis hati dan disertai dengan mortalitas yang sangat tinggi (50-60%).

Ramalan

Tanpa pengobatan yang memadai, amebiasis mengambil jalan kronis berkepanjangan, disertai dengan perkembangan abses pada organ internal, pelanggaran semua proses metabolisme dan seiring waktu menjadi penyebab kematian pasien.

Terhadap latar belakang terapi spesifik yang sedang dilakukan, pasien dengan cepat meningkatkan kesehatan mereka.

Pada beberapa pasien setelah menjalani pengobatan amebiasis selama beberapa minggu, keluhan tentang manifestasi sindrom iritasi usus berlanjut.

Kemungkinan kekambuhan amebiasis.

Pencegahan

Untuk mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut, langkah-langkah sanitasi-epidemiologis berikut dilakukan:

  • Isolasi pasien dengan amoebiasis dihentikan hanya setelah sanitasi lengkap usus dari amuba histolytic, yang harus dikonfirmasi oleh hasil pemeriksaan enam kali lipat dari kotoran;
  • pemulihan sedang diamati di spesialis penyakit menular selama 6-12 bulan;
  • dikelilingi oleh pasien melakukan desinfeksi rutin yang sedang berlangsung menggunakan larutan kresol 2% atau larutan lysol 3%.

Untuk mencegah infeksi amoebiasis harus:

  • mengamati dengan cermat langkah-langkah pencegahan pribadi;
  • cuci sayuran dan buah-buahan di bawah air leding, tuangkan air mendidih di atasnya;
  • Jangan minum air dari sumber yang meragukan (yang terbaik adalah memberi preferensi pada air kemasan dari produsen terkemuka).

Individu yang menjalani daerah amebiasis yang secara epidemiologis tidak menguntungkan diberikan kemoprofilaksis individu menggunakan agen amebosidal universal.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: Dia lulus dari Institut Kedokteran Negara Tashkent dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Gejala amebiasis usus

Amebiasis usus adalah penyakit menular yang disebabkan oleh multiplikasi parasit di usus besar. Tanda-tanda klinis penyakit ini tergantung pada diagnosis, mungkin tidak ada atau diekspresikan dalam perubahan dalam pekerjaan usus.

Gejala amebiasis usus

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Pembawa penyakit ini adalah seseorang, agen penyebab - amuba disentri. Jika kekebalannya kuat, ia akan mampu mengatasi parasit setelah kontak dengan pasien. Pembawa dikeluarkan dengan tinja yang terinfeksi, untuk beberapa waktu tetap aktif. Infeksi terjadi melalui feses, metode kontak-rumah tangga. Faktor antisipasi untuk “menangkap” infeksi:

  • penggunaan buah-buahan, sayuran yang tidak dicuci;
  • konsumsi air saat mandi;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi (penolakan untuk mencuci tangan setelah pergi ke toilet, sebelum makan);
  • pembelian makanan dari penjual asing yang menjual produk mereka sendiri;
  • habitat lalat, serangga pada makanan.

Gejala yang memanifestasikan diri dalam berbagai bentuk amebiasis

Dokter mengidentifikasi 2 bentuk amebiasis, yang terjadi dengan gejala berbeda:

Bagaimana manifestasi amebiasis invasif

Pada amebiasis usus invasif, gejalanya akan dijelaskan di bawah ini, sulit untuk melewatkan perkembangan penyakit, patologi ditentukan oleh penelitian, hasilnya adalah sebagai berikut:

  • deteksi antibodi spesifik;
  • gejala invasi;
  • deteksi parasit;
  • perubahan pada selaput lendir, yang dideteksi menggunakan endoskopi.

Perbedaan! Pasien membandingkan penyakit ini dengan disentri, tetapi patologinya berbeda. Pada amebiasis, nyeri timbul di sebelah kanan, dan di disentri di sebelah kiri. Gejala khas amebiasis usus dapat disebut kursi, serupa konsistensi, warnanya dengan jelly raspberry.

Bagaimana amebiasis noninvasif bermanifestasi

Bentuk pasif dari penyakit ini terjadi sebagai berikut:

  • kurangnya perubahan patologis tubuh;
  • antibodi tidak terdeteksi;
  • tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas;
  • buang air besar normal, suka sehat.

Entamoeba histolytica, siklus hidup

Statistik medis menunjukkan bahwa mayoritas orang yang terinfeksi menunjukkan patologi tanpa gejala, dan pasien tidak tahu tentang keberadaannya.

Jenis penyakit

Dokter membedakan 2 jenis penyakit:

  • Usus. Jenis penyakit ini ditandai oleh reproduksi parasit di usus.
  • Extra-intestinal. Parasit ditemukan di berbagai organ, seringkali di hati.

Fakta! Masa inkubasi penyakit berlangsung dari beberapa minggu hingga 3-4 bulan, seringkali tidak melebihi 30-45 hari. Pasien tidak mengetahui perkembangan penyakit, tetapi mikroba terkandung dalam tinja, sehingga pasien adalah pembawa infeksi.

Amebiasis usus

Jenis penyakit ini untuk waktu yang lama tidak menunjukkan gejala. Ketika faktor-faktor memprovokasi muncul, amebiasis invasif berkembang, yang memiliki gejala tertentu. Awalnya, fokus kecil peradangan muncul, berkembang dengan pengobatan terlambat, membentuk bisul. Patologi berkembang, seiring waktu, daerah baru, jaringan dalam terlibat. Jika penyakit tidak terdiagnosis tepat waktu, borok akan menyebar ke seluruh usus, menyebabkan peritonitis. Jika bisul terbentuk di sigmoid dan rektum, didiagnosis sindrom disentri, sering pasien mengeluh darah, lendir, nanah di tinja.

Jika sekum dipengaruhi, gejala-gejala ini muncul:

Menurut tanda-tanda klinis, penyakit ini menyerupai radang usus buntu, terjadi dengan latar belakang multiplikasi bakteri. Jika setidaknya ada satu dari gejala di atas, Anda perlu menghubungi dokter.

Bergantung pada perjalanan penyakit, infeksi berbeda, mereka memanifestasikan gejala khas:

Biasanya, amebiasis akut dimulai tanpa terduga, pasien hanya pingsan karena penyakit dalam 2-3 hari. Pada anak kecil, dehidrasi terjadi secara instan. Jika kita berbicara tentang fulminant colitis, itu sering muncul pada pasien yang menggunakan obat-obatan hormonal, wanita hamil dan menyusui. Ini adalah salah satu bentuk paling parah dari arus yang mengancam menjadi fatal.

Tanda-tanda karakteristik amebiasis

Melihat tabel, itu menghasilkan kesimpulan bahwa salah satu gejala pertama adalah perubahan massa pengosongan, tinja adalah sebagai berikut:

  • dengan lendir
  • sering, hingga 5 kali sehari,
  • dengan bau menyengat.

Dengan perkembangan penyakit, frekuensi buang air besar mencapai 15 kali, pada siang hari pasien mengunjungi toilet hampir setiap jam. Ada kram perut, meningkat karena buang air besar. Pada beberapa feses menjadi mirip dengan jelly raspberry.

Amebiasis ekstraintestinal

Amebiasis ekstraintestinal berlanjut dengan berbagai gejala. Penyakit muncul sebagai komplikasi dari penyakit. Darah parasit menembus organ-organ, mereka mulai reproduksi di sana. Bentuk yang paling umum dapat disebut abses hati, dimanifestasikan oleh hepatitis atau bentuk abses. Abses muncul lebih sering pada pria dewasa, sisi kanan organ terpengaruh.

Perjalanan penyakit disertai dengan gejala:

  • penyakit kuning;
  • ketipisan;
  • rasa sakit meluas ke perut, bahu kanan saat menghirup;
  • biru dada;
  • demam di malam hari, disertai keringat, menggigil;
  • rasa sakit dari tulang rusuk kanan;
  • peningkatan leukosit.

Paling sering, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, jadi diagnosis dini dan perawatannya rumit. Gejala pertama yang dimanifestasikan pada pasien adalah kenaikan suhu yang tajam, yang oleh banyak pasien dihubungkan dengan patologi lain. Selama pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan perubahan pada hati:

  • nyeri saat disentuh;
  • organ yang membesar.

Gejala amebiasis ekstraintestinal

Bentuk pleuropulmonary muncul karena abses pecah, mikroorganisme lebih jarang menembus melalui darah. Gejala kondisi:

  • batuk basah;
  • kotoran nanah, darah dalam dahak;
  • dispnea;
  • demam dengan menggigil;
  • sakit perut yang tak tertahankan;
  • peningkatan leukosit.

Perikarditis amuba muncul setelah pecahnya hati di membran serosa jantung. Ini adalah salah satu keadaan berbahaya yang sering berakibat fatal. Bentuk otak selalu dimulai secara akut dan tidak terduga, dapat menyebabkan pasien mati dalam beberapa bulan. Dengan penyakit ini, parasit menyebar ke bagian mana pun.

Manifestasi amebiasis ekstraintestinal

Amoebiasis lain adalah kulit, sering mempengaruhi bagian-bagian tubuh berikut ini:

  • pantat, dubur,
  • pinggul
  • selangkangan

Iritasi, luka muncul di bagian-bagian tubuh ini. Formasi dalam, tetapi tidak menyakitkan, memiliki tepi merah. Seringkali, cairan dengan bau yang tidak enak muncul.

Bagaimana intoksikasi bermanifestasi

Dalam perjalanan penyakit yang akut, seorang pasien mengalami keracunan ringan, yang banyak disalahkan pada penyakit tersebut, timbulnya ARVI. Intoksikasi dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • peningkatan suhu tubuh, hingga 38 derajat;
  • sakit kepala;
  • nafsu makan menurun;
  • kelelahan;
  • berat, kembung.

Video - Amebiasis. Bagaimana cara mengatasi parasit?

Bagaimana amebiasis kronis terwujud?

Jika amebiasis diobati sebagian, ada risiko kekambuhan. Gejala perjalanan penyakit kronis:

  • rasa tidak enak di mulut;
  • nafsu makan menurun;
  • rasa sakit, plak di lidah;
  • takikardia;
  • kelesuan;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • bangku kesal.

Gejalanya menetap, bisa diamati dalam remisi. Ketika penyakit reda, pasien menderita gemuruh perut, meteorisme lemah. Gejala dapat mereda untuk sementara waktu atau, sebaliknya, meningkat, tetapi tidak hilang dengan penyakit kronis. Jika tidak diobati, muncul gejala tambahan:

  • penurunan berat badan mendadak
  • apatis,
  • sulit tidur
  • tangis
  • tekanan darah melonjak,
  • sakit hati.

Ameba - patogen amebiasis

Bagaimana amebiasis pada anak-anak

Penyakit ini sering muncul pada anak-anak. Anak-anak tidak mengikuti aturan kebersihan, sehingga tubuh mereka menjadi tempat berkembang biaknya bakteri. Penyakit rentan terhadap anak-anak yang usianya di atas lima tahun. Penyakit ini memanifestasikan dirinya seperti pada orang dewasa, suhunya jarang naik. Nyeri perut mungkin tidak ada, sistem saraf tidak berkembang sepenuhnya. Gejala amebiasis anak-anak:

  • sering buang air besar (hingga 15 kali per hari);
  • garis-garis darah, lendir dalam tinja.

Dokter anak sulit untuk mendiagnosis penyakitnya, ia memiliki gejala yang mirip dengan berbagai patologi usus. Lebih baik untuk menetapkan tes untuk menentukan diagnosis yang tepat, melanjutkan ke perawatan tepat waktu.

Metode untuk pencegahan amebiasis

Diagnosis penyakit

Untuk segera mendeteksi penyakit, melanjutkan ke perawatan, tidak membiarkan komplikasi, perlu untuk melakukan diagnosis tepat waktu. Metode yang paling umum adalah pengambilan sampel darah dan urin untuk analisis umum. Cara yang lebih akurat:

  1. Tes serologis. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk mendeteksi antibodi. Paling sering, metode ini diresepkan untuk amebiasis eksternal. Ini adalah prosedur wajib bagi pasien yang menggunakan kortikosteroid, karena mereka mungkin menjadi penyebab kesehatan yang buruk.
  2. Fibrokolonoskopi. Metode diagnostik ini diresepkan pada gejala pertama, diduga penyakit. Untuk tujuan ini, perlu untuk mengambil bahan dari tubuh pasien untuk dianalisis. Karena biopsi, Anda dapat melihat borok, striktur.
  3. Pemeriksaan tinja di bawah mikroskop. Karena metode ini dapat mendeteksi ada / tidaknya parasit. Kista terlihat pada massa feses padat, hanya berupa vegetatif pada diare.
  4. Sinar-X Studi semacam itu membantu mendeteksi pneumonia, lokasi diagram yang abnormal, akumulasi cairan di rongga pleura. Pasien dapat ditugaskan untuk melakukan rontgen dengan menggunakan garam - irrigoskopi.
  5. CT scan, ultrasonografi. Berkat metode penelitian ini, dimungkinkan untuk mendeteksi abses hati pada tahap awal. Jika prosedur ini dilakukan pada perangkat modern, akan mungkin untuk melihat ukuran peradangan, lokalisasi fokus purulen. Dengan survei reguler, dimungkinkan untuk memantau efektivitas pengobatan.
  6. Rektoromanoskopi. Dengan bantuan penelitian, adalah mungkin untuk memeriksa rektum sepenuhnya, untuk melihat keberadaan erosi, borok, neoplasma, untuk mengambil bahan untuk penelitian lebih lanjut.

Pengobatan amebiasis

Pengobatan penyakit dilakukan setelah menentukan jenis parasit, sehingga dokter tidak merekomendasikan pengobatan sendiri. Dokter meresepkan obat berdasarkan jenis parasit, habitat:

  1. Amoebosit lurus, luminal. Produk obat yang diresepkan memiliki efek merugikan pada mikroorganisme yang hidup di lumen usus. Obat yang umum adalah Ethamide. Obat ini digunakan 2 kali sehari selama 5-7 hari. Dosis untuk orang dewasa - 600 mg sekaligus, untuk anak-anak dihitung berdasarkan berat: untuk setiap kilogram 10 mg.
  2. Amebosit jaringan. Dokter meresepkan obat yang memerangi parasit yang disita di jaringan tubuh, selaput lendir. Salah satu obat yang umum adalah Tiniba. Obat ini diberikan 1 kali setelah makan atau makan. Dosis untuk orang dewasa adalah 2 gram dengan amoebiasis selama 2-4 hari, dengan sirosis hati 1,5-2 gram 6 hari. Untuk anak-anak, dosisnya hingga 60 mg / kg setiap hari.

Trichopol memiliki efek yang menghancurkan pada semua kelompok parasit

Karena obat-obatan di atas memiliki efek yang kuat pada saluran pencernaan pasien, dokter meresepkan Linex untuk mengembalikan mikroflora. Obat diminum setelah makan, dicuci dengan banyak air. Anak-anak yang tidak dapat menelan, Anda perlu membuka kapsul, menuangkan produk ke sendok, mencampur dengan air, atau menggunakan bentuk obat anak-anak. Obat ini diminum tiga kali sehari, dosis tunggal untuk anak di bawah 2 tahun - 1 kapsul, untuk anak-anak dari 2 tahun dan orang dewasa 2 kapsul. Anak-anak di bawah 2 tahun harus minum obat sekali sehari, pada usia 2-12 tahun - 2 kali, untuk pasien di atas 12 tahun - 3 kali. Saat merawat dengan kantong sachet, anak di bawah 7 tahun diperlihatkan satu sachet per hari, untuk anak sekolah - 2 sachet. Durasi masuk ditentukan secara individual, berakhir ketika tinja dinormalisasi. Jika, setelah 3 hari minum obat, tidak ada perbaikan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Jika bentuk penyakit yang parah berkembang, dokter meresepkan agen antimikroba.

Fakta! Jika abses telah mencapai ukuran besar, perawatan obat tidak akan efektif, dokter akan menentukan aspirasi. Ketika celah sudah terjadi, operasi terbuka dilakukan.

Tidak mungkin bagi orang di Rusia untuk mengatasi penyakit tanpa minum obat, orang yang tinggal di negara hangat akan dapat menghilangkan parasit tanpa menggunakan obat-obatan. Tetapi lebih sering ada penyakit kronis, tidak mungkin untuk menyingkirkan parasit selamanya.

Jika Anda mengabaikan penyakitnya, patologi akan menyebar ke organ tetangga, bisa berakibat fatal. Amebiasis usus, gejala yang dijelaskan di atas, adalah diagnosis serius, terutama untuk anak-anak. Jika tepat waktu untuk mengidentifikasi dan berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat, akan mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!

http://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/simptomy-amebiaza-kishechnika.html

Amebiasis - gejala, diagnosis, pengobatan

Apa itu amebiasis?

Agen penyebab

Cara penularan

Seseorang dapat terinfeksi amoebiasis hanya dari orang lain yang telah sakit dan merupakan pembawa kista yang sehat secara klinis. Amebiasis, seperti banyak infeksi usus lainnya, dapat disebut "penyakit tangan kotor".

Jika pembawa kista tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, kista dengan fesesnya dapat masuk ke saluran pembuangan, ke tanah, ke air waduk terbuka, dan dari sana ke sayuran dan buah-buahan yang ditanam di pertanian swasta. Jika, setelah mengunjungi toilet, pembawa kista belum benar-benar mencuci tangannya, ia dapat membawa kista pada barang-barang rumah tangga, pada makanan; Akhirnya, ia dapat menginfeksi orang lain hanya dengan berjabatan tangan. Tanpa mencuci tangan sebelum makan, makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci, orang sehat memasukkan kista ke dalam mulutnya, dari mana mereka menyebar lebih jauh di sepanjang saluran pencernaan.

Metode penularan ini disebut fecal-oral.

Mekanisme perkembangan penyakit

Setelah mencapai usus besar, kista ditransformasikan menjadi bentuk amuba disentri aktif. Namun penyakit amebiasis tidak selalu berkembang. Amuba dapat hidup di usus besar, memakan isinya, dan tanpa membahayakan kesehatan seseorang, yang, bagaimanapun, mulai melepaskan ke lingkungan luar kista amuba dengan tinja mereka. Ini disebut kereta tanpa gejala.

Jika kista amuba masuk ke dalam tubuh manusia dengan sistem kekebalan yang lemah, dengan mikroflora usus yang rusak; orang kelaparan yang sering mengalami stres, bentuk amuba aktif mulai bersikap agresif. Mereka menempel pada dinding usus, menjadi parasit jaringan. Dinding usus mulai rusak: pori-pori pertama muncul di atasnya, kemudian borok dengan diameter hingga 10 mm atau lebih. Dari borok ini dalam darah pasien diserap produk beracun, yang dihasilkan dari aktivitas vital amuba, dan keruntuhannya.

Ulkus terletak, paling sering, di bagian usus besar seperti rektum, sigmoid, dan sekum. Dalam kasus yang parah, seluruh usus besar dapat terpengaruh, dan bahkan usus buntu (lampiran vermiform).

Kedalaman borok bisa sangat besar; mereka bahkan dapat mengikis usus besar melalui, menyebabkan perforasi (perforasi). Akibatnya, isi usus masuk ke rongga perut; komplikasi parah berkembang - peritonitis, yaitu radang peritoneum.

Jika pembuluh darah besar lewat di lokasi ulkus, bahaya lain bagi kesehatan dan kehidupan pasien muncul - pendarahan usus besar. Selain itu, amuba dalam bentuk aktifnya, sekali di dalam darah, menyebar dengan perjalanannya ke seluruh tubuh. Penetrasi mereka ke dalam hati, otak, paru-paru, menyebabkan perkembangan abses amuba di organ-organ ini - borok besar. Paling sering abses amuba terbentuk di lobus kanan hati. Deteksi ulkus yang terlambat seperti itu sangat berbahaya bagi pasien.

Klasifikasi. Bentuk amebiasis

Menurut klasifikasi internasional, semua bentuk amebiasis dibagi menjadi 2 kelompok besar:
I. Amebiasis asimptomatik.
Ii. Manifestasi amebiasis (dengan gejala klinis):
1. Usus (disentri amuba, atau kolitis disentri amuba):

  • tajam
  • kronis.

2. Luar Biasa:
  • hati:
    • hepatitis amebik akut;
    • abses hati.
  • paru;
  • otak;
  • kemih.
3. Kulit (bentuk ini lebih umum daripada spesies amebiasis ekstraintestinal lainnya, dan dibagi menjadi kelompok independen).

Pengobatan domestik menganggap bentuk ekstraintestinal dan kulit sebagai komplikasi dari amebiasis usus.

Gejala amebiasis

Gejala amebiasis usus

Amebiasis usus, sebagaimana telah disebutkan, menyerupai disentri dengan gejalanya. Penyakit ini dimulai secara bertahap, durasi periode tersembunyi (inkubasi) adalah dari satu minggu hingga empat bulan. Kemudian gejalanya mulai muncul.

Gejala klinis utama amebiasis usus:

  • Bangku cepat (mulai 4-6 kali sehari pada awalnya, hingga 10-20 kali sehari pada puncak penyakit). Secara bertahap, di dalam tinja terdapat kotoran lendir dan darah, dan dalam kasus-kasus lanjut tinja memiliki penampilan "raspberry jelly", yaitu. terdiri dari lendir yang diwarnai dengan darah.
  • Suhu tubuh pada tahap awal penyakit ini normal atau sedikit meningkat, dan kemudian muncul demam (hingga 38,5 o dan lebih).
  • Nyeri perut (di bagian bawahnya) yang kram atau menarik secara alami. Selama buang air besar, rasa sakit meningkat.
  • Tenesmus menyakitkan, yaitu keinginan palsu untuk buang air besar, diakhiri dengan pelepasan tinja yang sangat sedikit.

Dalam kasus penyakit parah, pasien memiliki gejala seperti kehilangan nafsu makan, muntah, mual.

Amebiasis usus akut berlangsung 4-6 minggu, dan ketika pengobatan dimulai tepat waktu, itu berakhir dengan pemulihan total. Jika pengobatan tidak dilakukan atau dihentikan lebih awal, tanda-tanda penyakit, bagaimanapun, menghilang. Ada masa remisi, kesejahteraan. Durasi periode ini dapat diukur dalam minggu, dan bahkan bulan. Kemudian amebiasis dilanjutkan dalam bentuk kronis, yang, jika tidak ditangani, dapat bertahan selama beberapa tahun.

Amebiasis intestinal kronis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • sensasi rasa tidak enak di mulut, nafsu makan berkurang hingga hilang sama sekali - akibatnya, pasien terbuang sia-sia;
  • kelelahan, kelemahan umum;
  • hati membesar;
  • perkembangan anemia (penurunan hemoglobin darah), disertai dengan blansing kulit;
  • nyeri ringan "di bawah sendok" dapat dicatat;
  • Ada tanda-tanda kerusakan pada sistem kardiovaskular (detak jantung yang cepat, denyut nadi tidak teratur).

Perjalanan amebiasis usus dapat disertai dengan terjadinya komplikasi:
  • perforasi dinding usus;
  • pendarahan internal;
  • peritonitis;
  • radang usus buntu;
  • pengembangan amuba (tumor usus yang disebabkan oleh amuba);
  • gangren usus besar.

Gejala amebiasis ekstraintestinal

Gejala amebiasis ekstraintestinal tergantung pada bentuk komplikasi yang dikembangkan.

Hepatitis amebik akut ditandai oleh hati yang membesar dan menebal. Suhu tubuh tidak melebihi 38 o.

Dengan perkembangan abses hati amebik, suhu pasien naik menjadi 39 derajat ke atas. Hati membesar, nyeri tajam di tempat nanah. Kulit pasien dapat mengambil warna icteric, yang khas dari abses besar, dan merupakan pertanda buruk.

Amoebiasis paru (atau pleuropulmonary) terjadi ketika abses hati masuk ke paru-paru (melalui diafragma). Lebih jarang, penyebab penyakit ini bisa amuba ke paru-paru dengan aliran darah. Ada abses di paru-paru, radang selaput dada berkembang (radang pleura, selaput paru-paru). Pasien mengalami nyeri dada, batuk disertai ekspektasi dahak yang mengandung darah dan nanah, sesak napas, demam disertai kedinginan.

Amoebiasis serebral terjadi ketika amuba dibawa oleh aliran darah ke otak, dan kemudian satu atau lebih abses otak terjadi. Perjalanan penyakit ini fulminan, hasil yang mematikan berkembang lebih awal dari diagnosis dapat dibuat.

Amebiasis genitourinari berkembang ketika patogen memasuki sistem urogenital melalui borok yang terbentuk di rektum. Ini ditandai dengan tanda-tanda peradangan pada saluran kemih dan alat kelamin.

Gejala amebiasis kulit

Amebiasis dari kulit berkembang sebagai komplikasi dari amebiasis usus pada pasien-pasien dengan imunitas yang berkurang.

Prosesnya terutama melibatkan kulit pada bokong, di perineum, di sekitar anus, mis. di sana, di mana amuba dari kotoran pasien bisa didapat. Ulkus dalam dan hampir tanpa rasa sakit dan erosi dengan tepi menghitam, memancarkan bau yang tidak menyenangkan, muncul pada kulit di area ini. Di antara masing-masing borok mungkin ada gerakan penghubung.

Diagnosis penyakit

Pengobatan amebiasis

Metode pengobatan tradisional

Jika amoebiasis ringan, pasien dirawat di rumah. Pasien dengan penyakit parah dirujuk untuk perawatan ke rumah sakit, ke rumah sakit penyakit menular.

Pengobatan amebiasis terutama bersifat medis.

Yang paling efektif dan sering digunakan dalam pengobatan obat amebiasis:

  • Trichopol (metronidazole, flagil);
  • phazyzhin (tinidazole).

Selain obat-obatan ini, penggunaan dan obat-obatan dari kelompok lain:
  • pada amuba, tinggal di lumen usus, memengaruhi intestopan, enteroseptol, hiniofon (yatren), mexiform, dan lainnya;
  • amuba yang telah menembus dinding usus, ke dalam hati dan organ-organ lain dipengaruhi oleh obat-obatan seperti ambilgar, emetine hidroklorida, dehydroemetin;
  • secara tidak langsung, antibiotik tetrasiklin bekerja pada amuba yang terletak di dinding usus dan di lumen usus.

Kombinasi obat-obatan, dosisnya dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter, tergantung pada bentuk penyakit dan tingkat keparahannya.

Jika seorang pasien memiliki abses amebik organ internal, intervensi bedah diperlukan dalam kombinasi dengan penggunaan obat anti-anestesi.

Untuk amebiasis kulit, selain mengambil obat melalui mulut, pengobatan lokal juga diresepkan - salep dengan yatren.

Obat tradisional

Pada orang amoebiasis telah lama diobati dengan tanaman obat. Banyak resep populer digunakan sekarang, dikombinasikan dengan obat-obatan tradisional:

Infus hawthorn atau buckthorn laut (resep Cina)
100g buah hawthorn kering atau buckthorn laut diseduh dengan dua gelas air mendidih, dan setelah didinginkan, mereka minum pada siang hari.

Tingtur bawang putih
Ke 100 ml vodka tambahkan 40 g bawang putih cincang, infus selama dua minggu dalam gelap, saring. Ambil tiga kali sehari, dengan kefir atau susu, 10-15 tetes. Makanan bisa diambil setengah jam kemudian.

Infus Buah Ceri
10 g beri kering dari ceri burung bersikeras, tuangkan 200 ml air mendidih. Ambil 100 ml tiga kali sehari. Makan setengah jam kemudian.

Air infus sorrel kuda, buah jintan, rimpang burnet, rumput dompet gembala, ramuan angsa pucat, daun pisang, dll. Juga digunakan.

Pencegahan amebiasis

Pencegahan amebiasis memiliki tiga arah:
1. Identifikasi dan perawatan di antara kelompok risiko orang yang merupakan pembawa kista amuba.
2. Perlindungan sanitasi lingkungan eksternal (untuk memutus mekanisme penularan infeksi).
3. Pekerjaan pendidikan sanitasi.

Kelompok risiko untuk infeksi amebiasis meliputi orang-orang berikut:

  • orang yang menderita penyakit usus kronis;
  • penduduk permukiman di mana tidak ada pembuangan kotoran;
  • orang yang kembali dari perjalanan ke negara-negara dengan iklim tropis dan subtropis, di mana amebiasis sangat umum (India dan Meksiko menempati tempat pertama di antara negara-negara ini);
  • pekerja makanan dan gizi;
  • pekerja saluran pembuangan dan fasilitas pengolahan, rumah kaca, sarang lebah;
  • homoseksual.

Orang-orang yang terdaftar diperiksa untuk pengangkutan kista amebik setiap tahun (setahun sekali). Survei ini dilakukan oleh karyawan stasiun sanitasi-epidemiologi lokal.

Pasien dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan diperiksa di klinik atau rumah sakit.

Orang yang mengambil pekerjaan di lembaga anak-anak, perusahaan makanan, sanatorium, pabrik pengolahan air, dll, juga diperiksa untuk telur cacing dan protozoa usus (termasuk amuba).Ketika mereka terdeteksi dalam analisis feses kista amuba, orang tersebut tidak direkrut sampai sembuh total.
Observasi apotik dilakukan untuk pasien dengan amoebiasis selama tahun tersebut.

Untuk memutus mekanisme penularan infeksi, pengawasan sanitasi terhadap kondisi persediaan air dan sumber air limbah dilakukan (di pemukiman yang tidak memiliki saluran air limbah, kondisi toilet dan kolam limbah). Tujuan pengawasan sanitasi adalah pencegahan pencemaran lingkungan oleh tinja.

Pekerjaan pendidikan-sanitasi dilakukan dengan tujuan mengajarkan massa aturan kebersihan pribadi.

Prognosis penyakit

Pada amebiasis usus, prognosisnya menguntungkan: diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan tepat memberikan pasien pemulihan penuh dalam beberapa bulan.

Prognosis untuk amoebiasis ekstra-intestinal jauh lebih serius, terutama jika abses hati dan organ lain terdeteksi terlambat. Tanpa perawatan, atau dengan perawatan yang terlambat, kematian mungkin terjadi (kematian pasien).

Jika Anda menduga Anda menderita amebiasis, segera konsultasikan dengan spesialis penyakit menular atau parasitologist.

http://www.tiensmed.ru/news/amebiaz-s5d.html

Publikasi Pankreatitis