Tes darah untuk Helicobacter pylori dan metode diagnostik lainnya

Diyakini bahwa faktor utama dalam pengembangan proses ulseratif adalah adanya mikroorganisme khusus di perut, yang disebut Helicobacter pylori, dan pengangkutan mikroorganisme disebut infeksi Helicobacter pylori.

Ulkus peptikum dan ulkus duodenum merupakan masalah besar gastroenterologi. Penyakit ini mempengaruhi hingga 10% dari populasi orang dewasa, dan pada pria di usia dewasa, penyakit ini lebih umum. Bagaimana Anda tahu jika Anda memiliki mikroorganisme ini? Tes apa yang dapat menentukan apakah seseorang memiliki risiko menderita sakit maag? Bagaimana analisis transkrip untuk Helicobacter pylori?

Bahan ini mungkin diperlukan untuk pasien yang telah diresepkan jenis penelitian untuk infeksi Helicobacter pylori, tetapi karena kurangnya waktu, dokter tidak memberi tahu tentang fitur dari tes ini. Informasi singkat tentang mikroorganisme akan diberikan, berbagai jenis penelitian akan dipertimbangkan, indikasi akan ditentukan. Rincian akan dibahas pada persiapan untuk analisis, dan tentang menguraikan hasil mereka. Kesimpulannya, ini akan menjelaskan secara singkat prinsip-prinsip utama pengobatan infeksi Helicobacter pylori.

Helicobacter: apa itu?

Mikroba itu sendiri adalah bakteri kecil dan bergerak dalam bentuk spiral. Ini memiliki sifat unik. Dia mampu hidup di lingkungan lambung yang sangat asam. Semua protein dilarutkan dalam lambung, dan mikroorganisme ini bertahan. Dia merasa baik di lapisan lendir lambung yang tebal, dan bergerak di dalamnya berkat flagela yang banyak. Selain itu, Helicobacter memiliki senjata "kimia". Mikroba menghasilkan enzim khusus, atau urease. Urease berkontribusi terhadap pelepasan amonia dari urea, dan ia, sebagai basa kuat, menetralkan asam klorida. Akibatnya, "pulau-pulau" reaksi alkali dibuat di perut, di mana Helicobacter tinggal dan berlipat ganda.

Alat semacam itu memungkinkan kolonisasi saluran pencernaan dari sejumlah besar orang. Di negara kita, infeksi Helicobacter pylori dalam keadaan tidak aktif, tanpa menyebabkan penyakit tukak lambung, ditemukan di sebagian besar populasi orang dewasa. Mikroba ini dikeluarkan dari tubuh dengan tinja, dan biasanya seseorang sudah terinfeksi di masa kanak-kanak, dengan mekanisme infeksi usus yang biasa, dengan jenis tangan yang kotor, melalui air atau makanan. Tidak ada gejala penyakit yang ditemukan di sebagian besar populasi, tetapi saat ini dianggap sebagai hubungan mapan antara kehadiran mikroorganisme ini di perut dan risiko tinggi mengembangkan tukak lambung dan tumor ganas - kanker perut. Infeksi ini berhasil disembuhkan, tetapi Helicobacter dapat menetap di tubuh manusia dan lagi. Dengan analisis dan metode penelitian apa sajakah infeksi Helicobacter pylori dapat dideteksi?

Varietas tes

Ada berbagai metode diagnostik. Misalnya, Anda dapat melakukan tes invasif, dan mengambil setidaknya 5 bagian mukosa lambung dari tempat yang berbeda. Biasanya metode ini digunakan dalam kasus-kasus yang sulit setelah selesainya pengobatan untuk infeksi ini, dan ahli. Tetapi kami akan mempertimbangkan tes non-invasif, yang digunakan terutama dalam penelitian laboratorium.

  • analisis serologis, ketika tes darah diambil untuk Helicobacter pylori,
  • tes nafas modern spesifik,
  • PCR - diagnosis dan deteksi antigen.

Pertimbangkan metode ini secara lebih rinci.

Tes Urease

Metode diagnostik ini tidak murah, tetapi paling modern. Itu akurat, sensitif dan sangat spesifik. Dalam gastroenterologi, ini adalah studi lini pertama yang disukai karena memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infeksi dan juga memastikan obat untuk itu.

Pengobatan infeksi Helicobacter pylori disebut eradikasi, yang secara harfiah berarti “pemberantasan” dalam bahasa Latin.

Seperti disebutkan di atas, urease diproduksi oleh mikroorganisme untuk memecah asam klorida dan menciptakan lingkungan hidup yang menguntungkan, dan karena urea adalah substrat utama yang digunakan enzim ini, tes didasarkan pada penggunaan urea, yang “ditawarkan” kepada mikroba untuk diproses menjadi amonia. Hanya dalam molekul urea khusus ini, atom karbon yang biasa digantikan oleh isotop, di intinya ada satu neutron tambahan, dan oleh karena itu massa atom karbon tersebut adalah satu unit lagi (C 13). Jika pasien memiliki Helicobacter, mikroba dari urea berlabel akan menghasilkan amonia berlabel, dan karbon dioksida dapat dideteksi di udara yang dihembuskan, yang terdiri dari atom isotop urea. Cara cerdik ini didasarkan pada fakta bahwa, selain Helicobacter pylori, tidak ada proses lain yang tidak memungkinkan urea dikonversi menjadi amonia yang dicerna.

Pemeriksaan tinja

Karena Helicobacter pylori diekskresikan dalam bentuk khusus, bentuk resisten dengan feses, ada dua metode diagnostik modern: deteksi antigen bakteri dalam massa tinja dan identifikasi bahan genetik patogen dengan PCR (reaksi berantai polimerase).

Keuntungannya adalah kemudahan penggunaan untuk pasien. Namun, mereka dianggap sebagai pelengkap, karena cara terbaik adalah mengisolasi mikroorganisme secara langsung dari tempat tinggalnya.

Tes darah

Saat ini, sangat modis untuk dapat mengidentifikasi infeksi apa pun dengan tes darah. Infeksi Helicobacter pylori juga ditentukan, lebih tepatnya, itu bukan kehadiran mikroba itu sendiri atau antigen dan faktor patogenisitasnya, karena helicobacter tidak pernah terdeteksi dalam darah. Antibodi terhadap Helicobacter pylori, yaitu, respons imun organisme, ditentukan.

Metode penelitian serologis semacam itu memungkinkan mendeteksi imunoglobulin dari berbagai kelas, baik secara kualitatif maupun dalam bentuk evaluasi kuantitatif. Tes serologis dapat menjadi sangat penting dalam kasus ketika dokter mencurigai adanya infeksi primer. Misalnya, jika seseorang yang pertama kali mengalami tanda-tanda dispepsia, yaitu, distensi abdomen, sendawa, mual, ketidaknyamanan epigastrik, dan gejala lainnya ditangani oleh ahli gastroenterologi.

Jika titer tinggi antibodi spesifik tertentu terdeteksi, ini akan menjadi proses aktif. Tetapi pada saat yang sama, tes darah tidak akan dapat membantu mengenali bagaimana aktivitas ini diungkapkan. Jangan gunakan tes darah untuk memastikan kesembuhan infeksi ini. Orang tersebut sudah bisa disembuhkan, dan titer antibodi selama 2 tahun masih akan tinggi. Oleh karena itu, seperti tes feses, studi serologis Helicobacter pylori pada tes darah saat ini merupakan tambahan.

Tes ini ditunjukkan ketika tidak mungkin untuk melakukan biopsi lambung, misalnya, jika pasien memiliki pembekuan darah rendah. Tetapi Anda perlu memahami bahwa jika pasien memiliki respon imun yang lemah, maka antibodi terhadap Helicobacter pylori dapat dilepaskan dalam jumlah kecil dan tidak akan terdeteksi. Karena itu, hasilnya mungkin akan menjadi negatif palsu.

Agar seakurat mungkin untuk mendiagnosis ada atau tidaknya pengangkutan Helicobacter pylori, pada saat yang sama menerapkan kombinasi berbagai penelitian, yang mencakup berbagai metode. Analisis apa yang harus saya ambil untuk Helicobacter pylori, dan apa indikasi untuk metode yang dijelaskan di atas?

Indikasi untuk penelitian

Semua studi memiliki daftar indikasi yang serupa. Mereka diresepkan untuk keluhan pasien yang merupakan karakteristik dari tukak lambung. Ini adalah perasaan tidak nyaman di bagian atas perut, berbagai gangguan pencernaan, dengan kursi yang tidak stabil, dengan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Studi diresepkan untuk mulas kronis, untuk sering kembung, untuk mual.

Indikasi kedua adalah untuk memantau efektivitas pengobatan untuk terapi Helicobacter pylori atau untuk mendiagnosis kekambuhan yang telah terjadi. Juga untuk kesaksian mengacu pada konfirmasi penghapusan lengkap dari carrier setelah beberapa minggu atau bulan, yaitu, kontrol hasil jangka panjang.

Dalam kasus tes urease, indikasi tambahan adalah pemeriksaan orang yang hidup bersama dalam keluarga untuk mengidentifikasi karier. Juga, tes urease dilakukan ketika ada kontraindikasi yang ditandai untuk fibrogastroscopy.

Studi feses juga dilakukan untuk menentukan indikasi dimulainya terapi eradikasi. Studi tes darah ditunjukkan terutama untuk diagnosis awal infeksi Helicobacter pylori di hadapan gejala dispepsia, serta untuk penilaian tidak langsung keadaan mukosa lambung. Apa yang harus menjadi persiapan untuk analisis?

Persiapan

Persiapan paling sederhana dalam kasus mengambil analisis darah vena untuk antibodi dan untuk menentukan antigen dalam tinja pasien. Lebih tepatnya, tidak diperlukan persiapan sama sekali. Tetapi untuk meningkatkan kemungkinan menentukan daerah genom dalam tinja (PCR untuk Helicobacter), perlu dilakukan persiapan awal.

Jadi, jika Anda ditugaskan ke PCR untuk Helicobacter, maka Anda perlu:

  • menghilangkan penggunaan antibiotik dan obat antibakteri apa pun. Ini berarti bahwa perlu untuk menunda analisis ke waktu lain atau untuk membatalkan antibiotik dalam beberapa hari;
  • Anda perlu menolak untuk minum obat pencahar, jangan berikan supositoria rektal, dan untuk sementara waktu berhenti minum obat yang memengaruhi motilitas usus. Ini adalah berbagai antispasmodik, Bellataminal, pilocarpine, yang dapat digunakan dalam tetes untuk pengobatan glaukoma dan dalam kasus lain.

Semua obat yang diminum harus dilaporkan ke dokter setelah ia ditunjuk tes ini.

Tapi mungkin persiapan yang paling sulit adalah persiapan untuk tes urease. Bagaimana mempersiapkan analisis ini?

Tes Urease: persiapan dan perilaku

Pertama-tama, dokter memperingatkan pasien bahwa:

  • tes urease hanya diresepkan satu setengah bulan setelah minum antibiotik atau obat apa pun yang mengandung bismut, misalnya, De-nol;
  • 14 hari sebelum tes urease, diinginkan untuk meninggalkan penggunaan obat-obatan untuk pengobatan tukak lambung. Ini adalah kelompok inhibitor pompa proton, seperti Omeprazole dan analognya, serta antagonis reseptor histamin, obat-obatan seperti Famotidine, Ranitidine, dan sejenisnya;
  • tiga hari sebelum studi yang dijadwalkan, minuman beralkohol harus sepenuhnya dikecualikan;
  • Jika seorang pasien baru saja menjalani fibrogastroscopy, maka tes urease dapat dilakukan tidak lebih awal dari sehari setelah teknik invasif ini.
  • 6 jam - kecualikan makanan apa pun. Air dapat diminum, tetapi tidak berkarbonasi dan murni;

Jadi, agar tidak mengubah hasil analisis, perlu untuk mulai mempersiapkan tes urease enam minggu sebelum tanggal yang ditentukan. Bagaimana cara menguji Helicobacter pylori menggunakan tes urease?

Skema pengujian adalah sebagai berikut:

  • Pertama, Anda perlu memperlambat evakuasi isi lambung, sehingga Helicobacter punya waktu untuk menguraikan urea menjadi amonia. Biasanya, seorang pasien ditawari satu gelas jus jeruk, atau jus jeruk;
  • 10 menit setelah itu sampel udara kontrol diambil. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil napas dalam-dalam di tas khusus, yang disegel, dan kemudian ditandai. Paling penting untuk hasil analisis adalah bagian terakhir dari udara. Diketahui bahwa di bagian inilah udara terdalam yang dihembuskan dari alveoli berada, dan volume primer selalu udara yang ada di bronkus besar dan kecil. Sangat penting bagi para peneliti untuk menemukan hasil pertukaran gas, dan oleh karena itu sangat penting untuk meniupkan bagian terakhir dari udara ke dalam kantong;
  • setelah itu, pasien minum seperempat gelas (50 ml) dengan larutan urea, di mana karbon biasa diganti dengan isotop yang dijelaskan di atas. Tidak perlu takut, isotop ini benar-benar aman, dan larutan urea tidak berbeda dengan air murni oleh bau dan rasa. Solusi ini disiapkan ex tempore, yaitu, segera sebelum meminumnya;
  • setelah minum urea, Anda harus duduk dalam keadaan tenang dan santai selama 30 menit;
  • Setelah itu, sampel udara baru dibawa ke dalam tas lain, dan Anda bisa pulang.

Kemudian kedua sampel ini diperiksa pada peralatan khusus. Para peneliti tertarik pada jumlah isotop karbon (C13) dan jumlah atom biasa (C12) dalam gas karbon dioksida dari udara yang dihembuskan. Dalam hal seorang pasien memiliki infeksi Helicobacter pylori di perut, maka pada sampel kedua konsentrasi isotop karbon dengan nomor 13 akan tinggi, lebih besar dari pada sampel pertama. Sekarang Anda tahu cara mengambil analisis ini. Ini sangat sederhana, terjangkau dan nyaman, tes ini sangat sensitif, spesifik dan bebas kesalahan. Itulah sebabnya biaya rata-rata adalah 2.200 rubel.

Interpretasi dan interpretasi hasil

Secara alami, untuk orang yang sehat, tingkat analisis apa pun adalah tidak adanya Helicobacter pylori dalam tubuh dan tidak adanya jejak aktivitas vitalnya, termasuk indikator respons imun. Beberapa orang yang benar-benar buta huruf dari sudut pandang medis tertarik pada apa yang seharusnya menjadi "tingkat (norma) Helicobacter pylori dalam darah." Seharusnya tidak ada kuman dalam darah sama sekali, darah harus steril.

Jika kita berbicara tentang tinja, maka studi antigen, dan PCR - reaksinya adalah kualitatif. Ini berarti, sebagai kesimpulan, jawabannya diberikan: terdeteksi atau tidak terdeteksi. Jika ditemukan, maka orang tersebut adalah pembawa infeksi ini, atau pengobatan tidak menghasilkan efek, atau setelah perawatan ia menjadi terinfeksi lagi.

Dalam kasus tes urease, ada nilai referensi kuantitatif. Di bawah ini ditentukan oleh perbedaan antara keberadaan isotop karbon (sampel kedua / pertama), dan mereka dinyatakan tidak dalam persentase, tetapi dalam seperseribu, atau ppm. Ingatlah bahwa dalam kehidupan sehari-hari dalam ppm, salinitas air laut diukur.

  1. jika isi paket kedua kurang dari 4 ppm (4) dari perbedaan, maka tidak ada aktivitas urease, infeksi Helicobacter pylori tidak ada;
  2. jika aktivitas urease melebihi rasio 4 ppm, atau melebihi itu, maka aktivitas ini merupakan karakteristik dari jenis mikroorganisme ini pada tingkat penyakit, dan dalam kasus nilai positif, pasien sering mengalami gejala tidak menyenangkan dari penyakit lambung dan usus dua belas jari;
  3. jika nilainya berfluktuasi antara tiga dan empat ppm, ini menunjukkan aktivitas infeksi Helicobacter pylori yang rendah, yang ada dalam bentuk pengangkutan tanpa gejala, di mana tukak lambung tidak berkembang, tetapi hal itu dapat terjadi karena faktor predisposisi utama sudah ada. Untuk klarifikasi, baik tes urease berulang atau studi kompleks ditugaskan, ketika tes tambahan tinja atau penentuan antibodi dalam darah ditambahkan.

Akhirnya, mendekode tes darah untuk antibodi Helicobacter pylori pada orang sehat akan terlihat seperti ini:

  • untuk imunoglobulin A (IgA), hasil negatif, konsentrasinya tidak boleh melebihi 13,5 IU / ml;
  • untuk imunoglobulin G (IgG) - hasil negatif, konsentrasi tidak boleh melebihi 30 IU / ml.

Menguraikan tes darah dengan Helicobacter pylori akan menyebabkan sakit kepala:

http://myanaliz.ru/infektsii/helikobakter-pilori/

Tes apa yang harus diambil untuk Helicobacter pylori

Setiap penyakit memiliki penyebab. Dan pada seberapa benar itu akan ditentukan, tergantung pada efektivitas pengobatan dan kesehatan pasien di masa depan. Berbagai metode diagnostik membantu menentukan penyebab maag dan maag: metode instrumental dan laboratorium.

Pertimbangkan cara utama untuk mengidentifikasi salah satu bakteri paling umum yang dapat menyebabkan masalah pencernaan - N. rulori.

Cara menentukan keberadaan Helicobacter di perut

Tidak mungkin untuk melihat dengan mata seperti itu organisme yang sangat kecil dengan panjang hanya 2-3 mikron, serta untuk mendiagnosisnya di rumah.

Pasien hanya dapat mengasumsikan adanya gastritis untuk gejala yang relevan: nyeri epigastrium setelah makan, berat dan ketidaknyamanan di perut, mulas, bersendawa dengan udara atau asam, rasa logam di mulut. Tanda-tanda peningkatan keasaman ini sangat sering menyertai gastritis yang terkait dengan mikroba patogen.

Tetapi adalah mungkin untuk secara andal menentukan apakah bakteri Helicobacter pylori telah menetap di dalam tubuh atau tidak, hanya dapat dilakukan di departemen diagnostik unit rawat jalan, rumah sakit atau laboratorium.

Ada metode khusus yang memungkinkan dengan keyakinan tinggi untuk mendeteksi baik mikroba itu sendiri maupun produk dari aktivitas vitalnya, serta antibodi yang diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap pengenalan mikroba:

Deteksi patogen pada apusan dari dinding bagian dalam lambung atau penanaman mikroorganisme pada media nutrisi.

Deteksi antibodi dalam darah, antigen mikroba dalam tinja.

Identifikasi N. rulori di bawah mikroskop ketika sampel dilapisi dengan pewarna khusus.

  • Genetika molekuler

Metode reaksi berantai polimerase.

Tes Urease, tes pernapasan.

Semua metode di atas dapat diklasifikasikan menjadi dua kelompok besar:

  1. Invasif. Metode diagnostik berdasarkan pemeriksaan endoskopi - FGD, dengan pengambilan sampel biopsi. Area dinding bagian dalam lambung kemudian dapat dilakukan penelitian sitologis, budaya, untuk melakukan tes urease.
  2. Non-invasif. Cara lain untuk mendeteksi infeksi di mana FGDS tidak dilakukan.

Analisis Helicobacter pylori (helicobacter pylori) - apa itu?

Dokter, sebelum melakukan penelitian dan diagnosis, apakah ada patogen di lambung atau tidak, perlu untuk mengambil bahan biologis dari pasien. Bahan ini bisa berupa:

  • Sebagian kecil dari mukosa lambung.

Sepotong selaput lendir dibelah selama fibrogastroscopy - biopsi dilakukan dengan alat khusus tepat selama FGDS.

Selanjutnya, sampel biopsi dikenakan berbagai penelitian: mikroskop, kultur pada media kultur, atau diagnostik ekspres. Tujuan dari metode ini adalah satu: identifikasi Helicobacter rulori atau racunnya.

Tes darah tidak dapat mendeteksi bakteri itu sendiri, tetapi imunoglobulin yang terbentuk dalam tubuh sebagai respons terhadap infeksi: IgA, IgG, IgM. Baca juga transkrip tes untuk infeksi Helicobacter pylori.

Dengan penetrasi N.ruloi ke dalam lambung dan reproduksi aktifnya, sistem kekebalan memicu serangkaian reaksi yang bertujuan mengeluarkan mikroorganisme yang berbahaya. Ini dimanifestasikan dalam pengembangan antibodi spesifik yang mengikat mikroba dan cenderung menetralkan racunnya.

Antibodi atau imunoglobulin (IgA, IgG, IgM) yang melebihi jumlah normal dapat muncul beberapa minggu setelah infeksi, dan levelnya yang tinggi untuk beberapa waktu tetap setelah eradikasi berhasil - terapi helicobacteriosis.

Analisis feses memungkinkan pendeteksian dalam fragmen feses dari DNA bakteri dengan metode khusus PCR.

Metode ini sangat cocok untuk kategori orang berikut: lansia, pasien lemah, orang yang memiliki kontraindikasi untuk FGDS dengan biopsi, anak kecil. Ini non-invasif dan tidak menyakitkan.

Kerugian dari metode ini adalah bahwa setelah terapi dan menghilangkan infeksi, tinja terus meninggalkan sisa-sisa DNA bakteri dari N. rulori yang mati, dan analisisnya tetap positif.

Untuk tes nafas, pasien ditawari untuk menelan larutan khusus yang mengandung isotop urea 13C berlabel. Larutan berair ini aman untuk tubuh.

Setelah pasien meminumnya, ambil 4 sampel udara yang dihembuskan selama 15 menit dengan interval 15 menit. Metode ini didasarkan pada kemampuan patogen untuk memecah urea dan mengubahnya menjadi amonia dan karbon dioksida.

Isi isotop 13C di udara yang dihembuskan ditentukan oleh spektrometer massa khusus. Biasanya, itu tidak melebihi 1% dari jumlah total karbon dioksida. Jika indikator terlampaui, ada infeksi dengan bakteri.

Metode ini tidak tersedia di semua klinik rawat jalan dan biayanya saat ini tinggi. Keuntungannya adalah kecepatan, rasa sakit dan konten informasi.

Analisis untuk helicobacter invitro

In vitro - diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti "dalam gelas." Ini adalah metode diagnostik yang kompleks yang dilakukan di luar tubuh manusia.

Infeksi Helicobacter pada dasarnya didiagnosis dengan semua metode invitro:

Setelah bahan biopsi dikumpulkan, bagian dari selaput lendir dicetak pada kaca, diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop - metode sitologi, atau bahan biopsi ditempatkan dalam media khusus - tes urease.

Dengan bahan biopsi mukosa, kultur sel dapat ditanam dalam tabung reaksi atau cawan petri pada media nutrisi khusus - metode mikrobiologis.

Studi tentang urin dan feses untuk mendeteksi antibodi dan antigen dari bakteri juga dilakukan invitro, di luar tubuh manusia.

Tes apa yang perlu dilewati untuk Helicobacter pylori

Saat ini, ada banyak sekali metode untuk mendeteksi bakteri, produk metaboliknya, dan antibodi terhadapnya. Masing-masing metode memiliki kelebihan dan kekurangan tertentu.

Oleh karena itu, pasien disarankan untuk melakukan beberapa tes untuk mengkonfirmasi keberadaan mikroba dalam tubuh, dokter harus merekomendasikan mereka, dengan mempertimbangkan kasus klinis tertentu dan peralatan teknis dari institusi di mana diagnosis akan dilakukan.

Setiap pasien harus menjalani FGD dengan biopsi. Lebih lanjut, studi tentang lendir yang dibiopsi mungkin dilakukan di bawah mikroskop, tes cepat, atau dengan penanaman bakteri pada media nutrisi.

Adalah baik untuk menyumbangkan darah dan feses untuk diagnosis serologis. Setelah semua, titer tinggi antibodi bakteri atau fragmen DNE di tinja dapat mengkonfirmasi infeksi.

Tes napas adalah metode non-invasif yang sangat baik yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan bakteri dalam tubuh dan aktivitasnya. Dan jika ada kesempatan untuk melewatinya di institusi medis, Anda harus menggunakannya.

Tes infeksi Helicobacter pylori diberikan tidak hanya untuk mengidentifikasi mikroorganisme, tetapi juga untuk mengontrol penyembuhan. Jenis penelitian apa yang dibutuhkan, selalu menentukan dokter.

Apa analisis helicobacter pylori adalah yang paling informatif

Analisis yang akurat adalah:

  • metode sitologis, ketika dokter mengamati keberadaan bakteri di bawah mikroskop
  • metode kultur - menumbuhkan bakteri pada media nutrisi
  • Metode diagnostik PCR atau genetik molekuler - deteksi gen atau fragmen DNA bakteri

Semua metode ini didasarkan pada pengambilan sampel biopsi awal - sepotong lendir selama FGDS. Mereka invasif. Tanpa "menelan tabung," metode ini tidak dapat dilakukan.

Tidak seperti tes darah serologis, yang mendeteksi antibodi yang secara tidak langsung mengindikasikan mikroba atau metode enzimatik dalam tubuh yang mampu mendiagnosis produk dari aktivitas vitalnya, sitologi mengungkapkan patogen secara keseluruhan.

Untuk penelitian ini, apusan digunakan sidik jari biopsi mukosa lambung. Penting untuk mengambil biopsi dari situs yang paling informatif dan habitat bakteri yang diharapkan - lebih sering itu adalah antrum.

Apusan dikeringkan, diwarnai dengan pewarna khusus dan diperiksa di bawah mikroskop. Bakteri terletak di lendir, mereka berbentuk S atau berbentuk spiral, memiliki flagela di ujung tubuh. Mata yang berpengalaman dari diagnosa tidak akan membingungkan mikroorganisme ini dengan yang lain.

Metode budaya memungkinkan Anda untuk menumbuhkan seluruh koloni bakteri pada media nutrisi khusus. Patogen menyukai lingkungan dengan kandungan oksigen rendah (tidak lebih dari 5%), untuk budidaya mereka menggunakan media nutrisi darah.

Dalam kondisi yang menguntungkan, ketaatan pada rezim suhu selama budidaya dan kondisi anaerob, setelah 3-5 hari, bulat, koloni transparan bakteri tumbuh pada medium, yang selanjutnya dikenali.

Metode PCR untuk deteksi gen dan fragmen Helicobacter DNA informatif, tetapi membutuhkan peralatan dan reagen khusus. Tidak semua institusi poliklinik memilikinya sekarang.

Dokter merekomendasikan untuk menggunakan tiga, dan lebih disukai empat, metode diagnostik untuk mendeteksi N.rulori sebagai yang paling informatif: sitologi, kultur, PCR, tes pernapasan.

Analisis apa yang terbaik untuk disampaikan pada Helicobacter

Daftar tes harus ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan kasus spesifik dan tujuan penelitian.

Dengan tujuan pencegahan tanpa keluhan dari organ saluran pencernaan, Anda dapat menggunakan metode diagnostik non-invasif (tanpa FGDS):

  • tes darah untuk deteksi serologis antibodi terhadap mikroba
  • analisis tinja untuk diagnosis PCR dari fragmen DNA
  • tes nafas

Juga, metode non-invasif direkomendasikan setelah perawatan untuk mengklarifikasi keefektifannya, melemah, pasien sakit parah yang tidak dapat melakukan penyelidikan dan membuat metode diagnostik invasif.

Jika ada keluhan dari organ-organ saluran pencernaan atau kecurigaan infeksi, perlu untuk melaksanakan EGD, diikuti dengan mengambil sebagian dari mukosa lambung. Dalam hal ini, tes sitologi, budaya, tes cepat urease yang direkomendasikan atau PCR diagnosis biopsi.

Tidak ada "standar emas" untuk mendiagnosis mikroba. Semua metode saling melengkapi, jadi Anda perlu menggunakan beberapa dari mereka. Pilihan dan taktik diagnosis - hak prerogatif dokter yang hadir.

Cara mengambil analisis tentang bakteri Helicobacter pylori

Jika mereka ingin mendiagnosis bakteri itu sendiri atau bagian-bagiannya, ambil satu bagian selaput lendir dari perut dengan alat khusus selama FGDS. Dokter menentukan lokasi tusukan - ini adalah area yang paling hiperemik dan membengkak pada dinding lambung bagian dalam. Anda tidak dapat mengambil untuk mempelajari sepotong erosi atau borok.

Jika tujuan diagnosis adalah pemeriksaan preventif atau evaluasi efektivitas pengobatan, metode non-invasif dapat diterapkan: lakukan tes darah, tinja, lakukan tes napas.

Sebelum melakukan tes invasif, pasien harus mempersiapkan hanya untuk pemeriksaan endoskopi - fibrogastroscopy.

Darah untuk penelitian diambil dari vena, analisis khusus dari pasien tidak memerlukan analisis. Dianjurkan untuk menyumbangkan darah pada perut kosong, di malam hari katakanlah makan malam ringan, tidak disarankan untuk makan berlebihan atau makan makanan berlemak.

Sebelum analisis feses, 3 hari harus dimakan dengan benar: jangan makan makanan yang mengandung banyak pewarna dan pengawet, makanan serat kasar, jangan minum obat, alkohol.

Persiapan juga penting sebelum tes napas. Anda tidak bisa makan setelah pukul 22.00 malam sebelum ujian dan di pagi hari. Dua hari sebelum penelitian, singkirkan semua produk dan cairan yang meningkatkan gas yang dapat meningkatkan konsentrasi CO2 dengan udara yang dihembuskan: kol, kacang-kacangan, apel, kue, soda. Anda tidak bisa minum alkohol dan merokok, gunakan permen karet.

Kualitas dan hasil pasien tergantung pada seberapa sadar pasien memperlakukan persiapan untuk analisis. Jadi perawatan selanjutnya dan kesejahteraan umum.

Uji Helicobacter untuk FGDS dan gastroskopi

Tes cepat dalam diagnosis bakteri semakin populer. Mereka cukup informatif, memungkinkan Anda untuk dengan cepat membuat infeksi dengan N.rulori dalam beberapa menit setelah FGDS. Ini adalah tes urease cepat.

Mereka didasarkan pada kemampuan urease enzim mikroba untuk memecah urea dengan pelepasan amonium. Ion amonium menciptakan lingkungan basa, dan berkontribusi pada indikator perubahan warna sistem ekspres.

Kit kilat satu kali meliputi:

  • urea
  • Indikator PH (awalnya warnanya kuning)
  • agen bakteriostatik

Ketika melakukan FGD, bagian dari selaput lendir diambil. Area ini ditempatkan pada set panel express. Jika mukosa ini mengandung mikroba, enzim urease-nya mulai secara aktif memecah urea yang terkandung dalam tes.

Ammonia dilepaskan, alkali media, indikator bereaksi terhadap pemilihannya dan mengubah warna dari kuning menjadi merah. Tes dievaluasi dari beberapa menit hingga beberapa hari. Pewarnaan crimson akan menunjukkan adanya infeksi dan tes positif.

Jika warna indikator tidak berubah, atau muncul setelah sehari - hasilnya dianggap negatif. Tidak ada patogen dalam biopsi.

EGD dengan biopsi untuk helicobacter

Penting untuk disampaikan kepada orang yang:

  1. Gejala patologi gastrointestinal: mulas, mual, tidak nyaman atau nyeri epigastrium, rasa logam di mulut
  2. Memiliki kontak dekat dengan orang yang telah didiagnosis dengan infeksi ini, atau di antara anggota keluarga, diagnosis ini dibuat
  3. Riwayat gastritis, esofagitis, maag tanpa etiologi yang mapan.
  4. Melewati kursus terapi pemberantasan infeksi ini untuk menilai kualitas pengobatan.
  5. Memiliki masalah kulit yang tidak diketahui penyebabnya, gangguan kekebalan tubuh
  6. Mereka berhasil menjalani perawatan dari N.rulori dengan data laboratorium yang dapat dipercaya, untuk pencegahan infeksi ulang setahun sekali.
http://bolvzheludke.ru/poleznoe/analizy-na-helikobakter/

Tes darah untuk Helicobacter pylori: bagaimana cara lulus

Salah satu patologi umum saluran pencernaan adalah radang selaput lendir, yang seiring waktu menyebabkan penyakit seperti gastritis, bisul. Penyebab penyakit ini adalah infeksi, Helicobacter pylori, yang hanya dapat dideteksi dengan melewati tes darah untuk Helicobacter pylori.

Bakteri Helicobacter pylori

Apa itu Helicobacter pylori: apa bahayanya?

Helicobacter pylori (H. pylori) adalah bakteri heliks yang berkembang di selaput lendir yang menutupi seluruh bagian dalam perut manusia.

Viabilitas dalam lingkungan yang keras dan asam dari H. pylori memberikan enzim khusus, yang disebut urease. Dialah yang mengubah urea kimia menjadi amonia. Produksi amonia di sekitar H. pylori menetralkan keasaman, membuatnya lebih lembut.

Helicobacter pylori di bawah mikroskop

Karena bentuk spiral yang aneh, lebih mudah bagi sel untuk menembus ke dalam lapisan mukosa, yang medianya memiliki tingkat asam yang lebih rendah daripada lambung itu sendiri. Selain itu, bentuk spiral memungkinkannya untuk masuk ke dalam lapisan lendir, yang memiliki lingkungan yang kurang asam, dibandingkan dengan ruang internal lambung.

Bakteri juga dapat menempel pada sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam lambung dan tinggal di sana selama bertahun-tahun.

Penetrasi bakteri ke dalam mukosa lambung

Di sini muncul pertanyaan yang masuk akal, mengapa sistem kekebalan tubuh tidak menyerang bakteri? Masalahnya diperburuk oleh fakta bahwa sel-sel kekebalan, yang biasanya mengenali dan menyerang "objek musuh", tidak dapat mencapai mukosa lambung.

H.pylori telah hidup berdampingan dengan manusia selama ribuan tahun, dan infeksi sering terjadi. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika (ACDC), sekitar 2/3 populasi dunia memakan bakteri, dan tingkat infeksi di negara-negara berkembang jauh lebih tinggi daripada di negara-negara maju.

Apa yang menyebabkan infeksi

Meskipun infeksi H. pylori tidak menyebabkan penyakit pada sebagian besar orang yang terinfeksi, itu adalah faktor risiko utama untuk pengembangan tukak lambung dan patologi usus kecil bagian atas.

Penyebab infeksi

Para peneliti percaya bahwa bakteri menyebar melalui makanan dan air yang terkontaminasi, serta melalui kontak langsung melalui mukosa mulut. Dalam kebanyakan kasus, bakteri memasuki tubuh di masa kecil. Infeksi kemungkinan besar terjadi di daerah dengan sanitasi buruk.

Penyebab utama infeksi adalah:

  • ketidakpatuhan dengan standar sanitasi dasar;
  • penggunaan sayuran yang tidak dicuci, makanan;
  • tidak cukupnya perlakuan panas terhadap produk;
  • kontak lendir dengan orang yang terinfeksi (ciuman).

Grup risiko terdiri dari orang-orang:

  • lebih dari 50 tahun;
  • memimpin gaya hidup yang salah;
  • dengan makan berlebihan;
  • pengguna alkohol;
  • dengan kecenderungan genetik;
  • tinggal di daerah dengan kondisi sanitasi yang buruk.

Diagnosis penyakit: apa kesulitannya?

Meskipun bakteri ditemukan pada tahun 1875, belum sepenuhnya diteliti.

Di dunia ilmiah saat ini ada banyak diskusi tentang alasan kemunculannya, metode penularan. Tetapi dalam satu, ahli kesehatan sepakat. Mikroorganisme inilah yang bertanggung jawab atas peradangan selaput lendir, yang, pada gilirannya, menyebabkan gastritis, suatu maag.

Seseorang mungkin tidak curiga bahwa dia terinfeksi untuk waktu yang lama.

Prevalensi infeksi menunjukkan perlunya untuk segera mengambil tindakan. Studi menunjukkan bahwa setiap orang kelima berusia 20 hingga 60 tahun adalah pembawa virus. Dalam hal ini, tidak dalam masing-masing kasus yang disajikan, perlu menunggu perkembangan ulkus. Dalam banyak hal itu tergantung pada sistem kekebalan tubuh manusia, jenis bakteri, golongan darah dan para ilmuwan belum menerima jawaban rinci untuk pertanyaan-pertanyaan ini.

Kesulitan mendiagnosis penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa tidak ada satu pun tes yang dapat menunjukkan adanya bakteri dalam tubuh manusia. Anda dapat memakai virus ini seumur hidup, diuji untuk penyakit lain, tetapi Anda tidak tahu tentang keberadaan penyakit ini.

Dan hanya tes khusus yang dapat mendeteksi keberadaan mikroorganisme di dalamnya.

Gejala utama penyakit

Terlepas dari kenyataan bahwa bukti infeksi langsung hanya dapat diperoleh dengan hasil tes khusus, ada sejumlah gejala yang menunjukkan infeksi.

Diantaranya adalah:

  • peradangan, pembengkakan mukosa lambung;
  • nyeri tumpul pada hipokondrium kanan (terutama efeknya meningkat setelah makan);
  • nyeri tajam di malam hari "saat perut kosong";
  • munculnya ketidaknyamanan saat mengambil obat yang mengurangi tingkat keasaman (antasida);
  • penurunan berat badan;
  • kurangnya kelaparan;
  • perut kembung;
  • sensasi terbakar yang tidak menyenangkan;
  • diare (akut atau sering);
  • mual tanpa alasan yang jelas.

Rasa sakit yang tajam di malam hari dapat mengindikasikan bahwa Anda memiliki bakteri ini di dalam tubuh Anda.

Gejala-gejala ini dapat bermanifestasi dengan cara yang kompleks dan individual, oleh karena itu diagnosis infeksi hanya dengan alasan ini sangat sulit.

Menentukan keberadaan bakteri dalam tubuh juga dipersulit oleh fakta bahwa gejala infeksi sangat mirip dengan penyakit seperti kanker, gastritis, kolesistitis, esofagitis, dan lainnya. Pada masing-masing penyakit ini, ada manifestasi serupa dalam bentuk keparahan, bersendawa, mual, perubahan sifat buang air besar, dll.

Distensi abdomen yang teratur juga merupakan gejala infeksi.

Ini menjelaskan perlunya tes untuk kehadiran H. pylori dalam darah, yang akan mencegah perkembangan banyak penyakit.

Perhatian besar untuk masalah ini harus diberikan kepada orang tua dari anak kecil. Anda dapat sering menemukan fenomena seperti itu ketika seorang ibu menjilati puting yang jatuh atau kotor, kemudian menawarkannya kepada bayinya. Jika terjadi infeksi bakteri, tindakan ini segera membahayakan kesehatan anak.

Anda tidak bisa menjilat bayi dot

Tetapi bahkan penyembuhan tidak dibebaskan dari ancaman infeksi ulang. Jika keluarga terinfeksi, kemudian dengan ciuman, kontak dari hidangan yang sama, infeksi dapat ditularkan.

Sinyal yang mengkhawatirkan tentang infeksi tubuh anak H. Pylori adalah:

  • anak lesu;
  • penolakan yang tidak masuk akal untuk makan lebih dari 2-3 hari
  • nafsu makan berkurang;
  • keluhan ketidaknyamanan di perut;
  • perasaan perut kembung;
  • bersendawa setelah makan atau setelah 2-3 jam.

Survei: metode dan hasil

Bentuk utama diagnosis untuk mendeteksi bakteri adalah tes darah untuk Helicobacter pylori. Tes ini memeriksa sel-sel infeksi (antibodi) yang mengindikasikan infeksi.

Metode diagnostik Helicobacter pylori

Jenis pemeriksaan tambahan adalah:

  • koleksi tinja;
  • endoskopi;
  • tes nafas.

Analisis massa organik tinja di laboratorium untuk mendeteksi keberadaan bakteri abnormal.

H. pylori juga dapat didiagnosis dengan memeriksa sel-sel dinding perut yang diambil selama endoskopi atau gastroskopi. Selama gastroskopi, tabung fleksibel kecil melewati mulut, menyusuri kerongkongan ke dalam lambung, memungkinkan dokter untuk memeriksa kerongkongan, duodenum, dan lambung.

Bakteri penelitian laboratorium

Spesialis menghasilkan area kecil dari mukosa lambung. Bahan tersebut kemudian dikirim ke laboratorium, di mana para ahli memeriksa keberadaan sel bakteri H. pylori. Gastroskopi biasanya dilakukan dengan sedasi ringan, yang memungkinkan Anda untuk meminimalkan tingkat ketidaknyamanan selama prosedur.

Kehadiran H.pylori juga dapat didiagnosis dengan cara yang lebih sederhana, melalui pengujian pernapasan. Tes napas menggunakan kemampuan H. pylori untuk menghasilkan enzim yang disebut urease, yang biasanya tidak ditemukan di perut seseorang.

Seorang pasien yang menjalani tes napas harus menelan kapsul atau minum cairan yang mengandung sejumlah kecil zat radioaktif dan setelah 10 menit meledakkan balon.

Kemudian balon disegel, dan isinya kemudian diuji di laboratorium. Jika H. pylori ada di perut, isi kapsul akan memiliki penyimpangan dari norma yang ditetapkan. Kandungan karbon berarti bahwa H. pylori telah memulai produksi enzim pereduksi asam.

Tes pernapasan

Tes ini aman. Jumlah radioaktivitas dalam kapsul yang digunakan untuk tes ini sangat rendah, rata-rata orang menerima dosis yang sama dalam 12 jam kehidupan sehari-hari. Tes napas sering digunakan setelah menjalani terapi antibiotik untuk mengkonfirmasi penghancuran bakteri dengan obat-obatan.

Pilihan lain adalah mengukur tingkat amonia di udara yang dihembuskan. Pasien diminta untuk menghembuskan udara ke dalam wadah di mana spektrometer gas berada. Wadah disegel dan setelah 30 menit, setelah membuat solusi khusus (urea), tes diulang.

Tes napas seperti itu dapat dilakukan dengan mengambil udara melalui tabung. Pasien diperbolehkan minum 200 ml air dengan penambahan jus lemon dan setelah 10 menit menghasilkan tes pertama.

Tes nafas melalui tabung khusus

Setelah itu, perlu minum 100 ml urea yang mengandung isotop karbohidrat. Setengah jam kemudian, udara ditarik kembali. Data dari tabung reaksi dikirim ke laboratorium, setelah sehari hasilnya akan siap.

Keuntungan dari metode ini sangat informatif, tidak invasif, aman.

Tes ini memiliki kandungan informasi tingkat tinggi.

Dalam setiap kasus, spesialis menentukan kelayakan jenis pemeriksaan tertentu.

Ada juga tes urease yang lebih sederhana yang dapat dilakukan di luar laboratorium.

Tes darah

Sampai saat ini, pengujian keberadaan bakteri melalui pengambilan sampel darah adalah salah satu yang paling dapat diandalkan. Ini diresepkan oleh dokter dengan gejala infeksi yang terlihat.

Metode nomor 1. ELISA

Salah satu metode diagnostik yang paling umum dan efektif adalah tes darah untuk kandungan antibodi H. pylori. Ketika terinfeksi, tingkat bakteri meningkat secara dramatis.

Diagnosis semacam itu, selain menentukan fakta infeksi, memungkinkan Anda untuk:

  • tentukan jumlah antibodi;
  • menilai perubahan struktural pada protein;
  • mengidentifikasi sel-sel DNA yang terlibat dalam peradangan.

Analisis menunjukkan kandungan antibodi

Metode untuk penentuan kuantitatif antibodi dalam biomaterial disebut ELISA. Para ahli dalam studi laboratorium mempelajari serum dan menentukan konsentrasi sel bakteri. Dengan reaksi positif, ahli memberikan kesimpulan tentang keberadaannya di tubuh Helicobacter pylori.

Nilai indikator menentukan tingkat respons imun terhadap keberadaan antibodi.

Metode ini memiliki kelebihan:

  • kesederhanaan;
  • universalitas (di setiap klinik ada laboratorium yang memungkinkan Anda melakukan tes dengan cara ini);
  • ELISA membantu mendeteksi keberadaan antibodi pada tahap awal infeksi.

Kerugiannya adalah bahwa dengan terapi antibiotik, analisis berulang tidak akan memberikan hasil yang akurat. Selain itu, dengan tingkat perlindungan kekebalan yang rendah, metode ini mungkin menunjukkan hasil yang salah.

Jika pasien tidak terinfeksi, tanda "Negatif" akan muncul dalam hasil analisis.

Untuk memastikan kemurnian analisis, pada malam hari perlu untuk tetap berpegang pada diet dan sepenuhnya menghilangkan alkohol, makanan yang digoreng, acar dan makanan asap dari diet.

Prosedur ini dilakukan dengan mengambil biomaterial dari vena. Analisis dijadwalkan untuk pagi hari, karena perut harus kosong.

Dengan portabilitas yang sulit dari prosedur tersebut, dokter merekomendasikan segera setelah analisis untuk makan cokelat atau minum teh manis. Ini akan meningkatkan kadar glukosa dalam darah dan mengembalikan kekuatan.

Metode nomor 2. Tes imunoglobulin

Tes ini terdiri dalam studi protein spesifik yang bersentuhan dengan sel-sel patogen.

Produksi protein semacam itu tidak terjadi dalam tubuh segera.

Deteksi tiga jenis protein dalam biomaterial (M, A, G) memungkinkan spesialis untuk menyatakan bahwa organisme tersebut memiliki bakteri pylori.

Pengambilan sampel darah untuk imunoglobulin

Selain itu, setiap jenis protein spesifik menunjukkan tahap infeksi yang berbeda. Jadi, pertama-tama, tipe M mulai diproduksi.

Deteksi hanya kelompok sel ini memberikan dasar untuk tahap awal infeksi. Sebagai aturan, hasil seperti itu diperoleh hanya jika pasien telah menyatakan keinginan untuk menguji dirinya sendiri untuk risiko infeksi. Pada tahap ini, penyakit belum menunjukkan gejala.

Namun kehadiran sel-sel kelompok A, G sudah menunjukkan perkembangan penyakit dan adanya peradangan di perut. Indikator ini menunjukkan aktivitas bakteri yang tinggi dan harus menjadi sinyal yang mengkhawatirkan untuk terapi segera.

Deteksi kelompok G hanya menunjukkan adanya bakteri, tetapi tidak dapat menunjukkan durasi infeksi. Jadi, tipe ini masih bisa tetap berada dalam darah setelah terapi antibakteri dan bertahan di sana hingga 21-28 hari.

Keuntungan dari analisis imunoglobulin adalah:

  • penentuan periode infeksi;
  • deteksi bakteri;
  • analisis perkembangan proses inflamasi;
  • penentuan efektivitas terapi.

Dibandingkan dengan tes ELISA sebelumnya, analisis ini lebih efektif dan menunjukkan infeksi pada 95% kasus.

Namun, metode ini memiliki kekurangan.

Metode diagnostik tidak memungkinkan untuk menentukan bentuk akut dari bentuk pasif, yang tidak selalu menunjukkan kepada dokter perlunya melakukan perawatan dengan antibiotik. Karena itu, para ahli bersikeras pada diagnosis yang komprehensif, yang mencakup serangkaian tes. Hasilnya ditandai untuk masing-masing kelompok sel. Respons positif secara eksklusif pada kelompok A menunjukkan tahap awal infeksi, aktivitas tinggi.

Diperlukan untuk melakukan beberapa tes untuk hasil yang lebih akurat.

Dalam kelompok M dan G - pada pengembangan proses inflamasi. Dengan indikator negatif - bakteri tidak ada. Kehadiran sel-sel kelompok M hanya juga menunjukkan infeksi baru-baru ini.

Menguraikan Tes Helicobacter Pylori

Jika analisis mengungkapkan adanya protein dalam ketiga bentuk, maka bagi dokter ini adalah sinyal untuk perawatan segera. Karena penyakitnya aktif.

Dekripsi tes: apa normanya?

Menguraikan hasil ELISA laboratorium secara eksklusif dalam kompetensi dokter.

Di bawah ini adalah data untuk ditinjau.

Cari tahu ramuan apa yang perlu Anda konsumsi untuk gastritis lambung.

Juga selama periode ini sangat penting untuk mengamati diet hemat, yang sepenuhnya tidak termasuk makanan berlemak dan goreng, camilan gurih, camilan, dan alkohol.

Efek terapi maksimum dicapai dengan pendekatan terpadu dan kombinasi obat-obatan medis modern bersama dengan obat tradisional, diet.

Pencegahan

Untuk mencegah primer atau infeksi ulang patogen ini, perlu dilakukan tindakan pencegahan berikut:

  • cuci tangan sebelum makan;
  • jangan makan sayur dan buah mentah dari kebun, dari toko;
  • pastikan untuk melakukan perlakuan panas terhadap produk;
  • jangan mengambil makanan, minum dari piring orang lain;
  • gunakan hanya sikat gigi individu.

Cuci sayuran dengan soda

Kesimpulan

Diagnosis dini infeksi dan terapi yang diresepkan tepat waktu mencegah perkembangan penyakit serius. Studi tentang masalah ini dan pengembangan strategi terapi yang efektif telah memungkinkan untuk menyembuhkan jutaan orang, menghindari intervensi bedah.

http://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/analiz-krovi-na-helikobakter-pilori.html

Tes darah untuk Helicobacter pylori

Untuk memilih rejimen pengobatan yang optimal, metode diagnostik digunakan berdasarkan serum untuk keberadaan bakteri Helicobacter pylori. Pada saat yang sama, jumlah antibodi terhadap patogen helicobacteriosis dalam biomaterial pasien ditentukan. Assay-linked immunosorbent assay (ELISA) pantas mendapatkan perhatian khusus. Tergantung pada hasil tes, disimpulkan bahwa penyakit ini hadir, tingkat perkembangan dan efektivitas pengobatan yang digunakan.

Indikasi untuk diagnosis

Kolonisasi mukosa lambung dengan bakteri Helicobacter pylori disertai dengan perkembangan lesi ulseratif, tumor karsinogenik, gastritis kronis, manifestasi dispepsia, refluks gastroesofagus dan sindrom iritasi usus besar.

Bacterium Helicobacter pylori (H. pylori) di bawah mikroskop elektron

Enzim immunoassay memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi kolonisasi bakteri pada selaput lendir dan dengan benar mengembangkan rejimen pengobatan yang optimal atau pemeriksaan lebih lanjut.

Analisis Anti-Helicobacter pylori dilakukan:

  • untuk tujuan diagnostik:
  1. Ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum.
  2. Ulkus kerongkongan.
  3. Dispepsia non-ulkus.
  4. Esofagitis.
  5. Gastritis atrofi.
  6. Kanker perut pada kerabat dekat.
  7. Infeksi Helicobacter pylori dari kerabat dekat.
  • selama pemeriksaan pencegahan untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko;
  • untuk menilai dinamika perawatan;
  • untuk gejala infeksi yang dicurigai:
  1. Tidak adanya makanan berprotein.
  2. Berat di perut.
  3. Muntah yang sering muntah, mual, mulas yang menetap, bersendawa.
  4. Nyeri perut (perut bagian bawah dan atas), berkurang setelah makan.
  5. Perut kembung.
  6. Penurunan berat badan tidak dapat dijelaskan asal usulnya.
  7. Sembelit dan diare.
  8. Darah muntah atau tinja.
Lokalisasi bakteri Helicobacter pylori

Apa itu tes darah untuk menentukan tingkat antibodi

ELISA terdiri dalam studi serum darah dan penentuan titer antibodi (konsentrasi), yang keberadaannya merupakan indikator infeksi manusia dengan helicobacteriosis. Mereka terbentuk sebagai respons terhadap pengenalan protein asing secara genetis, dalam hal ini, mikroorganisme Helicobacter pylori.

Produksi antibodi adalah bagian dari mekanisme pertahanan alami yang bertujuan memberantas patogen. Jika antibodi terdeteksi dalam darah selama penelitian, ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh telah bereaksi terhadap keberadaan mikroorganisme berbahaya dalam tubuh.

Data yang lebih akurat diperoleh ketika melakukan studi tentang titer tiga imunoglobulin A, M, G:

  • Antibodi IgG untuk Helicobacter pylori bekerja sebagai penanda yang mengkonfirmasi keberadaan bakteri dalam tubuh. Imunoglobulin jenis ini ditemukan dari minggu ketiga hingga keempat setelah infeksi. Tetapi titer IgG yang tinggi dipertahankan selama berbulan-bulan setelah eksitasi patogen;
  • Antibodi IgM adalah indikator infeksi dini. Mereka, seperti IgA, jarang ditemukan. Kehadiran mereka menandakan awal dari infeksi awal dan proses inflamasi yang nyata pada selaput lendir.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan ELISA untuk kehadiran Helicobacter pylori

Keuntungannya meliputi:

  • efisiensi tinggi (lebih dari 92%) studi; IgG terdeteksi pada 95-100% kasus infeksi Helicobacter pylori, IgA - pada 67-82%, IgM - pada 18-20%;
  • deteksi patogen pada tahap awal infeksi;
  • kemampuan untuk melacak kelainan dan dinamika penyakit, membandingkan titer imunoglobulin dalam periode yang berbeda;
  • analisis aksesibilitas.

Tes konsentrasi antibodi relevan jika endoskopi tidak direncanakan.

Penelitian IgG digunakan untuk mengidentifikasi infeksi primer pada pasien dengan gejala awal disfungsi sistem pencernaan. Dalam hal ini, kandungan IgG yang tinggi memberikan alasan untuk mencurigai perkembangan infeksi aktif.

Hasil tes positif pada pasien (dengan atau tanpa gejala) yang belum menerima perawatan sebelumnya juga akan menunjukkan infeksi dengan Helicobacteriosis.

Kerugian metode

ELISA mampu menunjukkan respon imun terhadap infeksi, tetapi tidak untuk mendiagnosis keberadaan bakteri itu sendiri.

Antibodi IgG terdeteksi hanya 20-30 hari setelah masuknya Helicobacter pylori ke dalam organisme, karena respons imun memicu dengan beberapa penundaan. Karenanya, kerugian ELISA berikut ini:

  1. Probabilitas hasil negatif palsu analisis pada pasien yang terinfeksi. Ini terjadi jika mikroba pertama kali memasuki tubuh, tetapi sistem pertahanan belum menanggapi perluasan patogen dengan memproduksi antibodi.
  2. Hasil positif palsu pada pasien yang sembuh. Antibodi IgG mempertahankan keberadaannya dalam darah setelah penghancuran total mikroorganisme dan tanpa adanya manifestasi gastrologis. Ini sangat signifikan pada orang tua. Jadi - hasil ELISA untuk Helicobacter dapat menjadi reaksi terhadap infeksi yang sudah lama sembuh.
  3. Kemungkinan hasil positif palsu jika pengobatan antibiotik telah dilakukan sebelum analisis. Atau obat antibakteri yang bertindak melawan infeksi digunakan untuk tujuan lain. Konsentrasi IgG tetap meningkat hingga satu setengah tahun pada 50% pasien yang sembuh dari helicobacteriosis. Oleh karena itu, dengan hasil tes positif pada pasien yang sebelumnya menggunakan antibiotik, sulit untuk membedakan keadaan proses infeksi dalam tindakan dan infeksi ditekan dan lemah, yang memerlukan penelitian tambahan.
  4. Titer kecil dideteksi menggunakan agen sitostatik tertentu.
  5. Kesulitan diagnosis banding yang akurat antara kolonisasi pasif rongga perut dengan H. pylori patogen dan penyakit dalam bentuk akut. Ini tidak mungkin tanpa data lain.

Kerugian dari penelitian ini mengkompensasi total analisis antibodi IgG, IgM dan IgA.

Dengan perkembangan helicobacteriosis, konsentrasi IgG imunoglobulin dalam serum tergantung pada tingkat aktivitas penyakit dan menurun setelah eliminasi lingkungan bakteri patogen. Tidak seperti imunoglobulin tipe G, antibodi A dan M terdeteksi dalam darah jauh lebih awal setelah infeksi. Selain itu, IgA dapat terdeteksi dalam jus lambung dan air liur yang terinfeksi Helicobacter pylori, yang merupakan gejala infeksi dengan tingkat aktivitas tertinggi.

Persiapan ujian

Persiapan meliputi:

  • pada malam studi IFA dilarang minum alkohol, makanan berlemak;
  • per hari tidak termasuk olahraga;
  • darah harus disumbangkan sebelum sarapan, diperbolehkan minum air di pagi hari;
  • interval antara waktu makan terakhir dan pengujian setidaknya 8-10 jam.
  • Diperlukan untuk mengambil analisis sebelum dimulainya penggunaan obat (jika mungkin) atau tidak lebih awal dari 8-14 hari setelah selesai terapi. Jika pengobatan dilakukan, maka dalam arah analisis menunjukkan daftar obat yang diminum dan dosisnya.

Biaya penelitian

Bahan untuk analisis adalah serum, yang diambil dengan venipuncture. Biomaterial yang terkumpul dituangkan ke dalam tabung reaksi, di mana ada koagulan gel khusus yang memungkinkan untuk mengisolasi plasma (serum darah) untuk penelitian.

Komplikasi selama prosedur pengambilan sampel darah diminimalkan. Dalam kasus memar di situs tusukan vena, panas kering digunakan untuk dengan cepat meresap hematoma.

Di berbagai laboratorium negara, biaya penelitian bervariasi dari 340 untuk jenis imunoglobulin yang sama hingga 900 rubel untuk analisis total.

Respons laboratorium pada imunoglobulin G dapat diperoleh setelah 24 jam terlama setelah pengumpulan darah. Penelitian IgA berlangsung lebih lama. Hasilnya diperoleh setelah 8 hari.

Pengambilan sampel darah untuk ELISA (ELISA)

Hasil decoding, indikator tingkat

Ada penentuan kuantitatif dan kualitatif imunoglobulin G, A, dan M terhadap Helicobter pylori plasma.

  1. Indikator kualitatif menunjukkan ada dan tidak adanya antibodi tanpa kuantifikasi. Biasanya, jika pasien tidak sakit, tidak ada antibodi. Dalam hal ini, dalam ekstrak laboratorium tampak bahwa analisis untuk antibodi terhadap N. Pylori adalah negatif.
  2. Indikator jumlah IgG, IgA dan IgM didasarkan pada nilai referensi (ambang batas), yang berarti tingkat perbandingan data yang diperoleh.

Standar rujukan di laboratorium berbeda dalam indikator digital dan dievaluasi dalam unit yang berbeda. Namun, pada bentuk hasil analisis, angka diletakkan untuk "norma" dan penyimpangan dari nilai referensi. Ketika menguraikan, perlu untuk memperhitungkan titer imunoglobulin mana: hasil negatif dari tes berarti lebih rendah dari nilai ambang batas, lebih tinggi - positif

http://lechenie-simptomy.ru/analiz-krovi-na-helikobakter-pilori

Publikasi Pankreatitis