Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis kronis?

Dalam praktik medis, tes laboratorium yang tersedia digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis kronis. Tetapi tes untuk pankreatitis kronis - tes darah, feses, urin, cairan pleura - hanya secara tidak langsung menilai fungsi eksokrin (eksokrin) pankreas (PJ) dan tingkat keparahan peradangan. Diagnosis yang akurat melibatkan kombinasi studi laboratorium dan pencitraan: USG, CT, MRI abdomen, endoskopi.

Pemeriksaan tinja

Hasil analisis fekal menilai sekresi pankreas (PJ) - volume, konsentrasi, dan aktivitas karbohidrat (amilase dan lipase). Asam lemak, lemak netral dan serat yang tidak tercerna hadir dalam feses yang berminyak.

Menentukan jumlah lemak dalam tinja tidak sulit, tetapi membutuhkan waktu. Tingkat ekskresi lemak harian menurut hasil pengumpulan tinja tiga kali - 3-4 g / hari dari masing-masing 100 g lemak netral yang diambil bersama makanan. Jumlah lebih dari 5 g pada anak-anak dan 7 g pada orang dewasa menunjukkan steatorrhea pankreas - tinja berlemak. Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh kurang nafsu makan atau asupan lemak yang terlalu rendah.

Tetapi dengan bentuk penyakit kronis, metode ini tidak memungkinkan untuk membedakan insufisiensi eksokrin pankreas dan gangguan pencernaan usus.

Ada tes sederhana untuk kehadiran enzim chymotrypsin (proteinase GI) dalam tinja, yang mengevaluasi fungsi eksokrin pankreas. Tetapi dengan disfungsi sedang selama penyakit kronis, metode ini tidak dapat diterima karena sensitivitasnya rendah.

Konsentrasi pankreas elastase-1 (E1) dalam tinja adalah penanda standar defisiensi enzim dan dinamika kapasitas eksokrin pankreas. Enzim E1 terlibat dalam pencernaan bersama dengan yang lain dan tidak dapat berubah ketika bergerak melalui usus. Fluktuasi individu E1 dalam tinja pasien kecil, dan terapi substitusi tidak mempengaruhi hasil analisis. Pada pankreatitis kronis pada kasus insufisiensi eksokrin, kadar elastase dalam tinja menurun.

Memburuknya sekresi E1 dalam tinja disebabkan oleh:

  • peradangan kronis pankreas;
  • penghancuran (penghancuran) parenkim eksokrin organ;
  • disfungsi herediter dari sekresi pankreas;
  • gangguan dalam aliran sekresi ke dalam duodenum.

Spesifisitas (bagian hasil negatif) tinja adalah 94%, sensitivitas (hasil positif) adalah 0-93%. Dalam bentuk penyakit kronis, kesalahan dicatat dalam hasil tes untuk insufisiensi pankreas eksokrin ringan dan sedang.

Analisis saliva pada pankreatitis kronis

Amilase adalah enzim sekretori eksokrin yang diproduksi oleh pankreas dan saliva (60% dari total serum amilase). Studi spektrofotometri enzim mengungkapkan kandungan kuantitatif dalam air liur. Tingkat aktivitas amilase adalah 160-320 unit. Ini dihitung berdasarkan jumlah suspensi pati 0,1% (dalam ml), yang dapat memecah air liur enzim dalam kondisi tertentu.

Dalam bentuk kronis pankreatitis, analisis untuk amilase diberikan berulang kali, karena hasil tes awalnya mencatat peningkatan moderat dalam aktivitas enzim, dan kemudian penurunan kandungan amilase.

Pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan

Tes darah kurang bermanfaat untuk menentukan pankreatitis kronis daripada mengkonfirmasi bentuk akut, tetapi menunjukkan peningkatan atau penurunan konsentrasi amilase dan lipase, yang mencerminkan juga peningkatan kadar glukosa. Biomaterial untuk analisis umum darah diambil dari jari, dan untuk biokimia, darah vena akan diperlukan.

Hitung darah lengkap untuk memantau pengobatan dilakukan berulang kali. Dianjurkan untuk melakukannya pada waktu yang sama dan dalam kondisi yang sama dengan yang utama. Pelatihan khusus tidak memerlukan kedua bentuk pengambilan sampel darah. Tetapi dokter cenderung merekomendasikan pasien untuk memberikan darah pada perut kosong, karena pemilihan diet mempengaruhi hasil akhir.

Secara keseluruhan

Hasil tes darah umum untuk pankreatitis kronis akan menunjukkan leukositosis sedang - peningkatan jumlah leukosit dalam darah pada tingkat 4-10 ribu / μl, kadang-kadang meningkatkan ESR dan peningkatan gula. Dalam bentuk penyakit yang parah, leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih) didiagnosis. Sering ditandai eosinofilia - peningkatan jumlah eosinofil dalam darah. Kandungan limfosit milik sel darah putih, memberikan perlindungan kekebalan tubuh, juga tumbuh secara kuantitatif.

Biokimia

Hasil biokimia darah memungkinkan Anda untuk dengan cepat menilai jalannya proses metabolisme dalam tubuh, fungsi organ, keadaan pembuluh sesuai dengan parameter kunci dari zat berikut dalam darah:

  1. Bilirubin yang umum adalah pigmen darah. Normalnya adalah 8-20,5 μmol / l. Ketika bentuk pseudo-tumoral dari peradangan kronis kepala pankreas meningkat, mengganggu fungsi saluran empedu, menyebabkan stasis empedu. Peningkatan pigmen menyebabkan penyakit kuning.
  2. Alpha-amylase adalah enzim paling penting dari pankreas yang memecah karbohidrat kompleks - pati - menjadi gula sederhana. Norma ≤ 220 U / l. Dengan meningkatnya aktivitas enzim, eksaserbasi pankreatitis kronis didiagnosis. Peningkatan tiga kali lipat dalam amilase menunjukkan pankreatitis akut.
  3. Enzim lipase yang memecah lemak dan trypsin adalah enzim proteolitik. Norma ≤ 60 dan 25,0 ± 5,3 mg / l, masing-masing. Meningkatkan level mereka dalam kombinasi dengan aktivitas alpha-amylase adalah tanda yang dapat diandalkan eksaserbasi pankreatitis kronis.
  4. AST, ALT - enzim metabolisme asam amino. Normanya adalah ≤ 40 U / L. Peningkatan angka ini merupakan karakteristik pankreatitis, penurunan ALT berarti pembesaran hati.
  5. Total protein Norma 64 - 84 g / l. Penurunan kadar protein menunjukkan keparahan pankreatitis kronis.

Selain indikator dasar ini, analisis biokimia berisi data tentang kreatinin (metabolit), kadar kalsium dan glukosa, alkali fosfatase, kolesterol, THG (protein pankreas dan hati), penyimpangan dari norma yang berarti masalah dengan hati dan pankreas.

http://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/diagnostica/analizy

Apa yang harus menjadi analisis untuk pankreatitis pankreas?

Pankreatitis pada sebagian besar kasus dikenali oleh nyeri kolik pada hipokondrium. Sensasi kejang dapat muncul karena penggunaan hidangan dengan kualitas rasa ekstrem: pedas, manis, berlemak - dalam jumlah besar.

Setelah beberapa waktu, mungkin ada kembali ke bagian belakang atau dada, sensasi menyakitkan muncul setelah makan. Dalam hal ini, Anda harus segera mengambil tindakan, berbohong selama serangan tidak disarankan.

Tanda-tanda pankreatitis mirip dengan tanda-tanda keracunan atau keracunan, ini termasuk:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan kelelahan;
  • penurunan berat badan yang tak terduga;
  • kerusakan sistem pencernaan dan lainnya.

Karena itu, diagnosis penyakit menjadi sulit. Karena alasan inilah Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menentukan pankreatitis dengan analisis, atau menyangkal keberadaan penyakit.

Diagnosis penyakit ini membutuhkan perawatan dan kehati-hatian, dan tentu saja perlu mengetahui dengan tepat bagaimana tes dapat menentukan pankreatitis, ini termasuk:

  • hitung darah lengkap;
  • tes darah biokimia;
  • analisis feses;
  • analisis urin;
  • analisis air liur.

Anda dapat melihat bahwa analisis untuk pankreatitis dan kolesistitis serupa, tetapi indikator yang menentukan diagnosis berbeda. Agar tidak bingung, ada baiknya untuk hati-hati mempelajari daftar ujian yang diperlukan.

Hasil dan nilai tes darah untuk pankreatitis


Tes darah umum (standar) memberikan peluang untuk mengidentifikasi peradangan pada kelenjar. Namun, tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang diagnosis hanya dari hasil analisis ini.

Jika pasien menderita pankreatitis, maka indikatornya adalah sebagai berikut:

  1. leukosit - pada tingkat 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, tes untuk dugaan pankreatitis akan menunjukkan hasil sepuluh kali lebih tinggi;
  2. ESR - pada kecepatan 2-15mm / jam, laju sedimentasi eritrosit akan meningkat secara signifikan;
  3. antigen - tes untuk pankreatitis akut akan menunjukkan adanya antigen pankreas, dan tes untuk pankreatitis kronis tidak akan mendeteksi itu;
  4. hemoglobin - levelnya dalam darah akan cukup rendah;
  5. hematokrit - kebalikannya cukup tinggi.

Dapat dicatat bahwa indikator dapat berubah naik dan turun, jadi Anda perlu tahu persis semua peraturan.

Nilai-nilai norma untuk pria

Dalam seks yang lebih kuat, mereka adalah sebagai berikut:

  • sel darah merah - dari 3,9 * 10 * 12 hingga 5,5 * 10 * 12 sel / l;
  • hemoglobin - dari 135 hingga 160 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 15 mm / jam;
  • leukosit - dari 4 * 9 * 10 hingga 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - dari 0,44 ke 0,48 l / l.

Nilai-nilai norma untuk wanita

Tingkat normal wanita berbeda:

  • sel darah merah - 3,9 * 1012 hingga 4,7 * 1012 sel / l;
  • hemoglobin - dari 120 hingga 140 g / l;
  • ESR - dari 0 hingga 20 mm / jam;
  • leukosit mirip dengan indikator pria;
  • hematokrit - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, jenis analisis ini dapat ditetapkan beberapa kali.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis


Analisis biokimia pankreatitis memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengenali seluruh situasi keadaan tubuh yang tidak terlipat. Data apa yang harus segera Anda perhatikan, dan perubahannya menunjukkan suatu penyakit, dokter akan dapat mengatakannya dengan pasti. Tetapi beberapa saat semua orang dapat memeriksa. Diantaranya adalah:

  1. glukosa - di atas normal karena kekurangan insulin;
  2. kolesterol - lebih rendah dibandingkan dengan normal;
  3. alpha 2-globulin - di bawah normal;
  4. amylase (bertanggung jawab untuk pembubaran karbohidrat) - melebihi norma dengan faktor sepuluh;
  5. trypsin, elastase (pembelahan peptida dalam protein) - meningkat;
  6. lipase (pembelahan lemak) - di atas normal;
  7. bilirubin - meningkatkan kinerja jika kelenjar, karena pembengkakan, mengganggu saluran empedu;
  8. transaminase - dalam beberapa kasus dapat ditingkatkan;
  9. protein total - penurunan yang nyata pada indikator ini.

Peningkatan amilase adalah salah satu tanda paling menonjol dari pankreatitis kronis dan akut.

Biokimia harus dilakukan pada hari pertama setelah pasien dengan pankreatitis dirawat di rumah sakit dengan serangan akut. Untuk mencegah serangan dan komplikasi selanjutnya, dalam proses rawat inap, dinamika amilase ditinjau.

Bisakah ada pankreatitis dengan tes yang baik? Pertanyaan ini untuk bertanya kepada dokter dan, jika perlu, berikan mereka lagi.

Tes tambahan untuk pankreatitis dan kolesistitis

kelenjar. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti kelainan pada organ lain.

Adakah tambahan di atas dan tes lain untuk pankreatitis pankreas, yang benar-benar membantu dalam diagnosis?

Dalam sebagian besar kasus, pasien diberikan "banyak" arah dan hanya dokter yang hadir menentukan rentang dan luasnya penelitian. Jika perlu, tes kompleks dapat ditetapkan sebagai USG atau MRI. Tetapi di antara "standar" tetap analisis feses, urin dan saliva.

Yang kedua cukup langka, karena harganya yang relatif tinggi. Dalam kasus penyakit ini, standar daripada analisis standar untuk keberadaan trypsinogen dalam urin diperlukan. Varian tripsin yang tidak aktif ini secara jelas menunjukkan peradangan pada tubuh.

Saat memeriksa massa tinja di laboratorium, pertama-tama perhatikan indikator berikut:

  • kehadiran lemak di massa - permukaan tinja, cemerlang karena kelebihan lemak;
  • naungannya adalah bangku abu-abu pucat yang menandakan adanya masalah dengan saluran empedu;
  • Kehadiran potongan makanan yang tidak terbelah merupakan indikasi yang jelas tentang masalah dengan sistem pencernaan.

Dalam analisis saliva, lihat jumlah amilase: penurunan jumlah enzim mengindikasikan penyakit pankreas.

Dengan demikian, adalah mungkin untuk secara independen lulus tes pankreatitis, tetapi lebih baik untuk meninggalkan kesempatan untuk membuat diagnosis akhir kepada dokter. Seorang dokter dengan pengetahuan kedokteran yang cukup tidak hanya dapat mendiagnosis penyakit secara lebih akurat, tetapi juga meresepkan rejimen pengobatan individual yang sesuai untuk setiap kasus: keparahan, fitur, dll.

Kompleksitas penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa setelah perawatan, hampir tidak mungkin untuk kembali ke kehidupan sebelumnya. Nutrisi yang tepat, pengobatan, perawatan dan pemeriksaan berkala di dokter akan menjadi bagian integral dari kehidupan pasien. Ketidaktaatan dalam nutrisi dapat menyebabkan serangan baru atau, bahkan lebih buruk, komplikasi.

Juga, ketika menguji pankreatitis, orang berpikir tentang indikator apa yang seharusnya ideal. Tidak ada jawaban yang pasti: itu akan bervariasi tergantung pada usia, riwayat dan indikator lain dari pasien.

http://opankreatite.ru/diagnostika/analizy-pri-pankreatite-podzheludochnoj-zhelezy.html

Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan indikator apa yang ditunjukkan

Tes pankreatitis adalah langkah paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Gejala serupa menyebabkan kebingungan dalam gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan pasti tentang kesehatan tubuh, Anda harus mengeluarkan air seni, tinja dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama dari diagnosis: daftar tes dengan penguraian hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus saya ambil?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan beban kerja, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, malfungsi sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang memiliki camilan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, istirahat sebentar dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, feses, urin. Kelicikannya adalah kelenjar itu bisa mentolerir kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meledak" dan mengingatkan diri sendiri akan serangan akut. Setelah menekan rasa sakit yang terkuat, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup Anda yang dulu. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap pengeluaran dari diet akan menghasilkan kejang baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi parah.

Tes apa yang perlu dilewati saat pankreatitis? Sebagai aturan, ketika mengunjungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih dalam dan menolak dari aspek individu dari setiap pasien. Tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, USG, dll) ditugaskan jika perlu nanti.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan nilainya

Tes darah umum dapat mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasil-hasilnya salah.

Ketika pankreatitis dalam tes darah dicatat:

Jumlah leukosit terlalu banyak ditaksir;

Jumlah darah pada pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Eritrosit pada pria - dari 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria adalah 135-160, pada wanita - 120-140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria adalah 0,44-0,48, untuk wanita 0,36-0,43 l / l.

Tes darah untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang akurat dapat diangkat kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesehatan seluruh organisme ternyata, dalam tampilan penuh, ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Pankreas amilase - enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim, seperti tripsin, elastase, fosfolipase, lipase, juga meningkat.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menyumbat saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Amilase yang meningkat adalah gejala utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini berkontribusi pada pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah peptida asam amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Hal ini didorong oleh dokter dengan peningkatan yang terus-menerus, ditambah dengan rasa sakit yang paling kuat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis?

Dokter dapat merekomendasikan untuk lulus tes lain, misalnya, penentuan trypsin imunoreaktif serum. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Dalam kasus lain - bahwa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin kecil jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum, tetapi yang menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah sebuah profesi yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kerusakan pada sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka melakukan pengujian untuk tinja. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Tidak memiliki fragmen makanan yang terlalu matang.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti bahwa saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, tinja tidak dicuci dengan baik dari toilet. Karena kelebihan lemak memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensi cairan, keinginan untuk buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik memberikan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rejimen pengobatan dengan benar.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Apa tes untuk pankreatitis?

Dalam beberapa tahun terakhir, pankreatitis menjadi lebih umum. Salah satu alasannya adalah penggunaan alkohol, yang merupakan penyebab utama pankreatitis akut. Itulah sebabnya peradangan pankreas adalah salah satu penyakit paling umum selama liburan. Dengan munculnya gejala-gejalanya, yang penyebabnya mungkin minum, pastikan untuk mengambil tes. Analisis untuk pankreatitis, yaitu apa yang disebut peradangan pankreas, mencakup berbagai penelitian yang memungkinkan untuk menilai tingkat lesi dan menentukan dengan benar rejimen pengobatan.

Fungsi pankreas

Pankreas terletak di perut bagian atas, di belakang perut dan usus. Ini menghasilkan cairan (jus pankreas) yang mengandung enzim yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang melewati saluran ke bagian awal usus kecil, yang disebut duodenum, yang terletak tepat setelah perut. Di pankreas, enzim berada dalam keadaan laten (tidak aktif), jika tidak maka jaringan organ akan larut. Mereka menjadi lebih aktif ketika dilepaskan ke dalam duodenum untuk mencerna makanan.

Juga, pankreas bertanggung jawab untuk produksi hormon insulin dan glukagon. Mereka diproduksi oleh sel-sel yang disebut pulau Langerhans. Hormon-hormon ini disekresikan langsung ke dalam sirkulasi darah untuk mengontrol jumlah glukosa dalam darah.

Mengingat hal di atas, tidak mengherankan bahwa dengan adanya penyimpangan di pankreas berbagai masalah berkembang. Salah satu patologinya adalah pankreatitis, dengan kata lain, radang pankreas.

Varietas Pankreatitis

Ada dua jenis pankreatitis:

  • Pankreatitis akut - peradangan berkembang dengan cepat, selama beberapa hari, setelah beberapa hari berlalu.
  • Bentuk kronis - memanifestasikan gejala yang kurang intens, tetapi tidak berhenti dan dapat menyebabkan jaringan parut dan kerusakan permanen pada jaringan pankreas.

75% kasus pankreatitis akut dimanifestasikan oleh gejala "ringan", meskipun faktanya nyeri perut yang parah, muntah, mual, kelemahan dan penyakit kuning dapat terjadi. Serangan-serangan ini disertai oleh peradangan lokal, pembengkakan dan pendarahan, yang biasanya berespons baik terhadap terapi.

25% dari semua kasus bentuk akut ditandai dengan serangan yang sangat kuat, yang dapat mengakibatkan komplikasi seperti kematian jaringan, infeksi, tekanan darah rendah, gangguan pernapasan, syok, gagal hati atau ginjal. Itulah sebabnya diagnosis dan pengobatan serangan pankreatitis akut yang parah harus dilakukan sesegera mungkin untuk mencegah terjadinya komplikasi kritis, mengurangi peradangan, mencegah infeksi berkembang.

Dengan perkembangan gejala lemah dan kuat, tindakan pengobatan harus dilakukan tepat waktu dan profesional, karena kekuatan gejala tidak selalu bertepatan dengan tingkat kerusakan. Selain itu, serangan pankreatitis sangat mirip dengan gejala penyakit lain yang sangat serius yang perlu penanganan segera.

Pada pankreatitis kronis, kejang jauh lebih kecil dan diulang secara berkala. Ketika bentuk peradangan pankreas ini berkembang, kejang meningkat dalam frekuensi dan kekuatan jika pengobatan yang tepat tidak diberikan. Paling sering, bentuk kronis dari rasa sakit di tengah perut, memberikan punggung bawah, berlangsung setidaknya beberapa jam dalam satu serangan.

Seiring waktu, bekas luka mati terbentuk di pankreas, tidak mampu menghasilkan enzim. Pada saat yang sama, insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, malnutrisi, asites, dan pseudokista pankreas berkembang. Kotoran dengan pankreatitis adalah lemak dan mengkilap. Ketika sel-sel Langerhans dihancurkan, produksi insulin dan glukagon terganggu, yang dapat menyebabkan diabetes. Nyeri selama pankreatitis kronis adalah akut dan berkepanjangan atau intermiten. Ini dapat meningkat dengan makan, minum, dan minum alkohol.

Apa itu amilase?

Ketika tes darah pankreatitis menyediakan pengiriman amilase, lipase, trypsin, estalase. Ini adalah enzim yang diproduksi pankreas. Anda harus menyadari bahwa ketika bentuk kronis berkembang, kadar amilase dan lipase mungkin normal atau kurang dari normal bahkan selama kejang.

Amilase (nama lain untuk diastase) adalah enzim yang membantu mencerna karbohidrat. Selama onset pankreatitis akut, amilase pankreas meningkat. Levelnya naik dalam darah dalam 2-12 jam dan mencapai nilai tertinggi dalam 7-72 ​​jam.

Untuk mendiagnosis peradangan pankreas, kandungan amilase harus melebihi norma minimal 3 kali. Harus diingat bahwa tingkat analisis amilase darah pankreas dapat menunjukkan kelebihan 5-10 kali lebih banyak daripada normanya. Pemantauan amilase juga dilakukan pada pasien dengan bentuk kronis. Analisis amilase pankreas sering sedikit meningkat sampai sel-sel yang memproduksinya tidak dihancurkan oleh pankreatitis, setelah itu tingkat diastase dalam darah menurun.

Penting untuk memperhitungkan bahwa amilase ada di dalam tubuh dalam beberapa bentuk, yang disebut isoenzim: P-amilase adalah bentuk yang diproduksi oleh sel-sel pankreas, dan S-amilase, yang diproduksi oleh kelenjar ludah. Untuk menentukan pankreatitis, analisis total amilase diambil, yang mencakup kedua bentuk ini. Kadang-kadang tes untuk masing-masing isoenzim ini dilakukan secara terpisah untuk membedakan antara pertumbuhan amilase pankreas dan non-pankreas.

Karena diastasis dapat meningkat karena penurunan fungsi ginjal, dokter yang merawat dapat memesan tes urin untuk pankreatitis untuk amilase untuk memeriksa fungsinya. Anda juga harus menyadari bahwa analisis biokimia amilase akan tinggi dengan pankreatitis dan kolesistitis (radang kandung empedu), yang dapat dideteksi selama pemeriksaan.

Diastasis urin juga merupakan indikator yang cukup andal untuk peradangan pankreas. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa peningkatan kadar diastase urin mungkin hadir lebih lama dari tingkat amilase dalam darah.

Lipase - apa itu?

Lipase adalah enzim yang, bersama dengan empedu hati, mencerna lemak. Ini adalah indikator kedua yang diperlukan untuk diagnosis "pankreatitis", yang didefinisikan dalam tes darah. Level lipase darah yang meningkat tercatat 4 hingga 8 jam setelah serangan pankreatitis akut dan mencapai level tertinggi setelah 24 jam. Lipase lebih sensitif dan indikator spesifik dibandingkan dengan amilase untuk diagnosis pankreatitis akut.

Selain pankreas di dalam tubuh, ada organ lain yang memproduksi lipase. Oleh karena itu, beberapa jenis tes laboratorium mengungkapkan peningkatan asal lipase non-pankreas.

Pada pasien dengan radang pankreas, lipase dapat meningkat beberapa kali dibandingkan dengan norma dan tetap dalam keadaan ini lebih lama dari amilase. Seperti dalam kasus amilase, diyakini bahwa untuk membuat diagnosis pankreatitis akut perlu meningkat setidaknya tiga kali lebih tinggi dari norma. Ketika jaringan pankreas hancur pada pankreatitis kronis, amati produksi lipase (kurang dari 10% dari nilai normal). Gejala khas dari penurunan kadar lipase adalah steatorrhea (penampilan berminyak dan bau feses).

Tripsin dan estalasis

Enzim pankreas yang membantu tubuh mencerna protein adalah tripsin. Mengukur jumlah zat ini dalam darah dianggap sebagai tes pankreatitis yang paling sensitif, terutama dalam kasus bentuk kronis. Namun, diagnosis pankreatitis seperti itu tidak tersedia secara luas dan sering digunakan analisis. Yang paling umum adalah uji trypsinogen, yang merupakan bentuk modifikasi dari trypsin, atau trypsin imunoreaktif.

Selain trypsin, enzim lain juga memecah protein, yang disebut elastase. Pankreas elastase serta enzim lainnya, dalam keadaan tidak aktif di pankreas. Pankreas elastase telah menerima namanya dari elastin, jaringan ikat yang termasuk dalam strukturnya.

Saat memasuki duodenum, elastase pankreas diaktifkan oleh trypsin. Analisis tinja untuk elastase pankreas memungkinkan Anda untuk mengukur jumlah produksinya. Elastase dalam tinja sangat penting untuk diagnosis pankreatitis, karena memiliki sensitivitas tinggi, menurut beberapa perkiraan, jauh lebih besar daripada sensitivitas trypsin.

Analisis lainnya

Jika kita berbicara tentang tes apa yang diambil untuk pankreatitis selain yang utama, maka untuk mendiagnosis pankreatitis dan memeriksa adanya komplikasi, mereka disarankan untuk melakukan:

  • Tes darah terperinci umum untuk pankreatitis, indikatornya termasuk penghitungan leukosit.
  • Tes yang perlu Anda lakukan untuk pankreatitis dapat mencakup panel metabolik yang diperluas (dengan dimasukkannya tes bilirubin).
  • Glukosa.
  • Kalsium.
  • Magnesium.
  • Protein C-reaktif (menunjukkan tahap peradangan).

Tes lain yang dapat digunakan terutama untuk diagnosis pankreatitis kronis meliputi analisis pankreatitis tinja untuk lemak, analisis elastase tinja. Analisis ekskresi keringat klorida juga dapat dilakukan untuk mendiagnosis kista berserat. Selain memiliki tes darah biokimia untuk pankreatitis, studi genetik dapat ditentukan. Tes biologi molekuler dari mutasi genetik yang terkait dengan sitosa berserat.

Juga, diagnosis pankreatitis menyediakan USG abdomen, MRI, computed tomography, tes secretin-pankreas. Sebuah endoskopi retrograde cholankiopancreatography (ERCP) akan membantu menegakkan diagnosis ketika kamera video mikro yang terpasang pada tabung panjang yang fleksibel dimasukkan melalui mulut ke dalam kerongkongan, yang memungkinkan penilaian visual kerusakan pada pankreas dan / atau saluran empedu. Setelah menerima semua data, dokter membuat diagnosis dan menentukan perawatan.

http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/analizy-pri-pankreatite.html

Tes apa untuk diagnosis pankreatitis yang harus dilewati?

Untuk sepenuhnya yakin, dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus, dokter meresepkan tes dan tes.

Tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan pankreas, kondisi pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Mereka menganalisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang mereka melakukan studi efusi pleura dan peritoneum.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis?

  • Tes darah adalah klinis umum;
  • Tes darah biokimia;
  • Analisis feses;
  • Analisis urin untuk konten amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim pankreas yang dilepaskan dalam darah, urin, dan mengidentifikasi dua fungsi utama yang dapat terganggu dalam derajat yang berbeda: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes darah klinis umum (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terdeteksi: jumlah leukosit, neutrofil meningkat, ESR meningkat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal.

ESR stabil terbaru. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah sel darah putih dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati karena fakta bahwa tidak ada cukup nutrisi (lemak, protein, karbohidrat) untuk tubuh dan sintesis sel.

Dengan gangguan penyerapan vitamin yang parah, nutrisi dapat diamati dalam tes darah untuk tanda-tanda anemia defisiensi B12-, folat, dan zat besi.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama yang menjawab pertanyaan "Apakah itu benar-benar pankreatitis?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan urin.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Dengan pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain karena berbagai alasan tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai aktif langsung di pankreas, memicu pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Ketika pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah setelah 1 hingga 12 jam sejak awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2-4 hari.

Meningkatnya kandungan amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih persisten: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan kadar darah selama 9 hingga 10 jam. Dalam urin dapat hadir selama 3 sampai 5 hari, dan muncul setelah 4 hingga 7 jam dari saat timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9-10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan mungkin pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama.

Nilai total amilase dapat meningkat dalam kondisi berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, obstruksi usus, kolesistitis, cedera pankreas, gangguan aliran keluar di pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, diabetes mellitus berat, perforasi ulkus lambung, kehamilan, hipogastrik, lambung ulkus, ulkus, ulkus, lambung ulkus berat, ulkus ulkus berat, ulkus lambung, ulkus, lambung, ulkus, lambung, ulkus lambung, kelumpuhan usus, kolesistitis, cedera pankreatik aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 U / l. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah salah satu dari tes pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim dari pankreas, ia dirancang untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu ekskresi dari tubuh sangat bervariasi, oleh karena itu metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan dan perjalanan penyakit berdasarkan tingkat lipase.

Itu penting! Definisi lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dalam patologi organ.

Level lipase normal: 14 - 60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktivitas elastase-I adalah analisis "terbaru" untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi pankreatitis kronis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas 43%, lipase - 85% pasien. Namun, menurut tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan tentang tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mengidentifikasi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan sintesis pankreas enzim.

Indikator lainnya. Analisis biokimia darah untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan indikator klinis umum, sering kali ditentukan oleh perubahan:

  • penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
  • aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma-glutamyltransferase sering meningkat;
  • peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase adalah karakteristik dari terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • Dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan pankreatitis.

Itu penting! Tingkat mengurangi kalsium dan mengurangi jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; Level kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan penanda tumor darah dari antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang diperlukan pada pankreatitis kronis. Ini diperlukan agar tidak ketinggalan momen mengubah pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali lipat dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai-nilai penanda tumor ini dalam darah di atas indikasi di atas merupakan tanda tidak langsung dari terjadinya kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini pada kanker lambung, kolorektal dan kolangiogenik dapat meningkat, sehingga analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0-5,45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah adalah analisis wajib, karena diabetes mellitus seringkali merupakan hasil dari pankreatitis kronis.

Analisis ini harus dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: asupan makanan sebelum mengambil analisis, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol / l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes mellitus, selain menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis feses

Analisis feses, atau penelitian penyebaran, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika lemak dikonsumsi 100 g dengan tinja, lemak netral 7 g dikeluarkan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahan karena kurangnya enzim pankreas.

Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (Diet Schmidt digunakan: 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika kandungan sabun dan lemak netral yang tinggi terdeteksi dalam tinja dengan kandungan asam empedu yang tidak berubah, maka didiagnosis insufisiensi eksokrin.

Bahkan dalam analisis feses dapat ditemukan creatoria: jumlah yang meningkat dalam tinja serat otot yang tidak tercerna.

Hasil yang tidak dapat diandalkan dapat:

  • Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
  • Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan Creatorrhea dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi pada ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Kesimpulannya

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian utama dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak institusi medis, mereka dapat secara kualitatif dan cepat mengklarifikasi diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena setiap menit lebih penting untuk pankreatitis - Anda harus segera memastikan diagnosis dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya menyebabkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, urin, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang merawat pankreatitis, Anda harus tahu pasti bahwa ia sedang berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses inflamasi kronis pada kelenjar.

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin yang mengantarkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Tripsin dan elastase - menyediakan pencernaan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya ditemukan dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan di dalam tubuh itu sendiri dengan "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, terjadi tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes untuk pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan kekurangan fungsional pankreas. Jika Anda mencurigai diagnosis pankreatitis kronis meliputi tes laboratorium tersebut;

  1. Hitung darah lengkap (UAC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit kelebihan tetapi amilase dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar
  4. Analisis feses: massa fekal berlemak dengan warna keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan pelanggaran fungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari yang kronis.

Pengobatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekresi organ. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Penting untuk menghentikan diet dengan pankreatitis, karena beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan dimulai, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut terdapat kerusakan intensif pada jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, sangat parah sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah, tidak membawa bantuan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Studi standar pada pankreatitis disertai dengan catatan “cito!”, Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • hitung darah lengkap (KLA);
  • biokimia darah - ditandai dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diuji setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase dalam darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri perut akut dapat mengindikasikan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis, diagnosis banding diperlukan. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lainnya. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, formula darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit meningkat (rasio volume eritrosit dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.
  • jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya ada sedikit peningkatan dalam waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • penurunan kadar hemoglobin diamati - yang menunjukkan berkembangnya anemia di latar belakang kelelahan tubuh. Tingkat hemoglobin normal adalah 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama analisis biokimia darah untuk pankreatitis memperhatikan data berikut:

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kadar glukosa;
  • jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Sebuah komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kandungan kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin yang terglikosilasi.

Enzim pankreas

Ketika peradangan pankreas menghancurkan sel-selnya, enzim yang ada di dalamnya, memasuki darah - tingkatnya meningkat secara dramatis, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lompatan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan amilase pankreas yang cepat dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap kembali normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe P) dan kelenjar ludah (tipe S). Pertumbuhan α-amilase dengan indeks tipe-P normal bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, kadang-kadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang dapat mengindikasikan kerusakan yang sangat dalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini.

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak di usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol darah, serta perubahan massa tinja. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai tumbuh pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi normal dengan 5-10 kali.

Saat ini, metode radioimunologis telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Selama eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan ratusan kali (pada laju 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, melanggar saluran pankreas, bukan saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat berkurang ke tingkat normal. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari biasanya), yang merupakan indikator kematian enzim kelenjar yang mensekresi sel-sel kelenjar.
  • Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, tetap tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakit. Pada pankreatitis kronis, diagnostik dilakukan pada kandungan elastase dalam massa tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap kelenjar endokrin dari kelenjar, yang mensintesis insulin, peningkatan gula darah terjadi dengan latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Indikator yang lebih akurat adalah hemoglobin terglikasi (terkait glukosa), yang memberikan gambaran kadar gula dalam darah selama tiga bulan.

Konten protein

Ketika pankreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

  • Jumlah protein dari fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
  • Konsentrasi total protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan kotoran. Terutama karakteristik dari indikator ini pada pankreatitis kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

  • Ketika peradangan pankreas meningkatkan konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, senyawa ini berada di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan penghancuran sel secara patologis, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah tidak hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, penyakit jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
  • Definisi penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk menghilangkan komplikasi serius pankreatitis - kanker pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-embrionik), yang diproduksi oleh sel-sel yang diregenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, dalam hal melebihi indikator ini, mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menghambat aliran enzim dari kantong empedu.

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Tanda penyakit menjadi warna urin: warna kuning muda berubah pada peradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diamati dalam analisis urin. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin meningkat. Indikator ini adalah karakteristik tidak hanya untuk pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, leukosit dan eritrosit hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar selama patologi jangka panjang.

Analisis feses

Jika Anda memiliki gejala radang pankreas, untuk mengklarifikasi diagnosis Anda harus lulus feses untuk penelitian. Untuk mendapatkan hasil yang andal, ikuti tes setelah makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis tinja memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Meningkatnya kandungan lemak membuat massa tinja mengkilap, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan feses juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim dalam usus.
  • Penurunan kadar elastase-1 pada tinja menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase dalam tinja turun di bawah 100 μg / g.

Decoding analisis biokimia

Perumusan akhir diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis radang pankreas adalah tes darah utama untuk pankreatitis, itu memberikan indikator kelainan enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat secara dramatis pada hari pertama penyakit;
  • kadar normal lipase hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat hingga 5-20 kali;
  • Kadar trypsin yang normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatannya mengindikasikan peradangan akut, penurunan indeks adalah proses kronis.
  • Batas atas tingkat elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya.

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Kandungan total protein pada orang sehat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 - hingga 34 u / l; kelebihan level adalah tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan adalah kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dengan diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode diagnostik dan indikator informatif untuk dokter yang hadir adalah nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Publikasi Pankreatitis