Duodenum

Duodenum (duodenum), panjang 25-30 cm, dimulai dengan ekspansi bulat dari sfingter pilorus dan berakhir dengan lengkungan duodenum (flexura duodenojejunalis) yang menghubungkannya dengan jejunum (Gbr. 240). Dibandingkan dengan bagian lain dari usus kecil, ia memiliki sejumlah fitur struktural dan, tentu saja, fungsi dan topografi. Perlu dicatat bahwa dalam duodenum, seperti di lambung, proses patologis sering terjadi, kadang-kadang membutuhkan tidak hanya perawatan terapi, tetapi juga intervensi bedah. Keadaan ini membebankan persyaratan tertentu pada pengetahuan anatomi.

Duodenum tidak memiliki mesenterium dan permukaan posterior meningkat ke dinding perut posterior. Yang paling khas (60% kasus) bentuk usus berbentuk tapal kuda tidak teratur (Gbr. 240), di mana bagian atas (pars superior), turun (pars descendens), horisontal (pars horizontalis lebih rendah) dan bagian naik (pars ascendens) dibedakan.

Bagian atas adalah segmen usus dari sfingter pilorus ke tikungan atas duodenum, panjang 3,5-5 cm, diameter 3,5-4 cm, bagian atas berdekatan dengan m. psoas mayor dan ke tubuh vertebra lumbalis di sebelah kanan. Di selaput lendir bagian atas lipatan hilang. Lapisan ototnya tipis. Peritoneum menutupi bagian atas mesoperitoneal, yang memastikan mobilitasnya lebih besar dibandingkan dengan bagian lain. Bagian atas usus bersentuhan dengan cuping hati, di depan - dengan kantong empedu, di belakang - dengan vena porta, saluran empedu dan arteri gastro-duodenum, di bawah - dengan kepala pankreas (Gambar 241).

240. Duodenum (sebagian dibuka) dan pankreas dengan saluran dibedah (tampilan depan).
1 - corpus pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (inferior) duodeni; 6 - lingkaran plicae; 7 - papilla duodeni mayor; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.

241. Duodenum, pankreas, saluran empedu dan saluran empedu (tampilan belakang).
1 - ductus hepaticus; 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - peritoneum; 8 - kaput pankreatis; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - processus uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. superior mesenterika; 13 - v. superior mesenterika; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - cauda pancreatis; 16 - margo superior; 17 - corpus pancreatis; 18 - vena lienalis.

Bagian desodenum duodenum yang panjangnya 9-12 cm, berdiameter 4-5 cm, dimulai dari tikungan atas (flexura duodeni superior) dan pada tingkat vertebra lumbar ke kanan kolom tulang belakang dan berakhir di tikungan bawah pada tingkat vertebra lumbar III.

Dalam selaput lendir dari bagian yang menurun dengan baik dinyatakan lipatan melingkar, vili berbentuk kerucut. Di zona tengah dari bagian usus yang menurun, saluran empedu yang umum dan saluran pankreas terbuka di dinding mandibula posterior. Saluran menembus dinding secara miring dan, melewati submukosa, mengangkat selaput lendir, membentuk lipatan memanjang (plica longitudinalis duodeni). Di ujung bawah lipatan ada papila besar (papilla mayor) dengan lubang di salurannya. 2-3 cm di atasnya adalah papilla kecil (papilla minor), di mana mulut saluran pankreas kecil terbuka. Dengan berlalunya saluran pankreas dan saluran empedu melalui dinding otot, itu diubah dan membentuk serat otot melingkar di sekitar mulut saluran, membentuk sfingter (m. Sfingter ampullae hepatopancreaticae) (Gbr. 242). Sfingter secara anatomis terhubung dengan lapisan otot usus, tetapi fungsional independen, di bawah kendali sistem saraf otonom, serta rangsangan kimia dan humoral. Sfingter mengatur aliran jus pankreas dan empedu hati ke usus.

242. Struktur sfingter saluran empedu dan saluran pankreas (menurut TS Koroleva).

1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sphincter ampullae hepatopancreaticae;
4 - satu lapisan otot memanjang duodenum;
5 - lapisan melingkar duodenum.

Bagian yang turun tidak aktif; terletak di belakang peritoneum dan disambung dengan dinding perut posterior, kepala pankreas dan salurannya, serta dengan saluran empedu yang umum. Bagian ini dilintasi oleh mesenterium dari kolon transversal. Bagian duodenum yang turun kontak bagian depan dengan lobus kanan hati, di belakang dengan ginjal kanan, vena cava inferior, lateral dengan bagian ascending dari usus besar, medial dengan kepala pankreas.

Bagian horizontal dimulai dari tikungan bawah duodenum, memiliki panjang 6-8 cm, melintasi tubuh vertebra lumbar ketiga di depan. Dalam selaput lendir lipatan melingkar diekspresikan dengan baik, penutup serosa menutupi bagian horizontal hanya di depan. Bagian horizontal dari dinding atas bersentuhan dengan kepala pankreas. Dinding belakang usus berdekatan dengan vena renalis inferior dan kanan.

Bagian menaik memanjang dari bagian horizontal duodenum, panjangnya 4-7 cm, terletak di sebelah kiri tulang belakang dan pada tingkat vertebra lumbar II memasuki jejunum, membentuk tikungan lean-duodenal (flexura duodenojejunalis). Bagian naik melintasi akar mesenterium jejunum. Di antara dinding depan bagian menaik duodenum dan tubuh pankreas adalah arteri dan vena mesenterika superior. Bagian atas duodenum yang berkontak dengan tubuh pankreas, bagian depan dengan akar mesenterium, di belakang dengan vena cava inferior, aorta, dan vena ginjal kiri.

Dengan posisi vertikal seseorang dan napas dalam-dalam, duodenum turun dengan satu ruas. Bagian yang paling bebas adalah bohlam dan bagian duodenum yang naik.

Ligamen duodenum. Ligamentum hepatoduodenal (lig. Hepatoduodenale) adalah dua lembar peritoneum. Itu dimulai dari dinding posterior atas dari bagian atas duodenum, mencapai gerbang hati, membatasi tepi kanan omentum, dan merupakan bagian dari dinding depan dari lubang bor omental (lihat Struktur peritoneum). Saluran empedu yang umum terletak di sisi kanan ligamen, di sebelah kiri adalah arteri hati sendiri, di belakangnya adalah vena porta dan pembuluh limfatik hati (Gambar 243).

243. Isi ligamentum hepatoduodenal. 1 - hepar; 2 - omentum minus; 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - a. cystica; 7 - ductus cysticus; 8 - ductus choledochus; 9 - a. hepatica propria; 10 - a. gastrica dextra; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. hepatica communis; 13 - ventrikulus; 14 - pankreas; 15 - duodenum; 16 - usus transversum; 17 - pintu masuk ke untuk. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Duodenal - ligamentum ginjal (lig. Duodenorenale) - sepiring peritoneum yang lebar, membentang di antara permukaan posterior bagian atas usus dan area gerbang ginjal. Bundle menggambar dinding bagian bawah tas isian.

Duodenal - ligamentum kolon transversal (lig. Duodenocolicum) adalah sisi kanan lig. gastrocolicum, melewati antara usus besar yang melintang dan bagian atas duodenum. Dalam bundel adalah arteri gastroepiploic yang tepat untuk perut.

Ligamentum penangguhan (lig. Suspensorium duodeni) adalah duplikasi peritoneum, yang meliputi flexura duodenojejunalis dan melekat pada awal arteri mesenterika superior dan kaki medial diafragma. Dalam ketebalan ligamen ini ada ikatan otot polos.

Varian bentuk duodenum. Bentuk usus yang dijelaskan di atas terjadi pada 60% kasus, terlipat - 20%, berbentuk V - 11%, Berbentuk C - 3%, berbentuk cincin - 6%, (Gbr. 244).

244. Varian bentuk duodenum.
1 - aorta; 2 - pankreas; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. superior mesenterika: 5 - duodenum; 6 - ren; 7 - v. cava inferior.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan, duodenum relatif lebih panjang daripada pada orang dewasa; terutama bagian horisontal bawah. Lipatan selaput lendir rendah, kelenjar pencernaan usus berkembang dengan baik, bagian-bagiannya tidak terdiferensiasi. Bentuk usus berbentuk cincin. Fitur khusus juga merupakan tempat di mana saluran pankreas dan saluran empedu umum mengalir ke bagian awal duodenum.

http://www.medical-enc.ru/anatomy/dvenadtsatiperstnaya-kishka.shtml

Duodenum: lokasi, struktur dan fungsi

Duodenum (Latin duodnum) adalah divisi awal dari usus kecil, yang terletak setelah perut. Sehubungan dengan kerangka manusia, usus terletak pada level 1,2,3 vertebra lumbar. Panjang rata-rata usus adalah dari 25 hingga 30 cm, yang sesuai dengan 12 jari yang dilipat secara melintang, karenanya kekhasan namanya. Duodenum memiliki keunikan dalam strukturnya, baik secara eksternal maupun pada tingkat sel, memainkan peran penting dalam sistem pencernaan. Di sebelah duodenum adalah jejunum.

Lokasi dan struktur

Organ ini, yang terletak langsung di rongga perut, sering meliputi pankreas, yaitu kepalanya, sepanjang panjangnya. Duodenum mungkin tidak konstan di lokasi dan tergantung pada jenis kelamin, usia, konstitusi, kegemukan, posisi tubuh di ruang angkasa, dan sebagainya.

Secara kerangka, dengan mempertimbangkan empat bagian usus, bagian atasnya dimulai dari vertebra toraks ke-12, menghasilkan tikungan pertama (atas) pada tingkat lumbar 1, kemudian turun dan mencapai vertebra ke-3 tulang belakang lumbar, menghasilkan bagian bawah (kedua) menekuk, harus dari kanan ke kiri dalam posisi horizontal dan, akhirnya, mencapai ruas 2 pinggang.

Departemen 12 ulkus duodenum

Organ ini terletak retroperitoneal dan tidak memiliki mesenterium. Tubuh dibagi menjadi empat bagian utama:

  1. Bagian horisontal atas. Bagian horisontal atas dapat membatasi hati, yaitu, lobus kanannya dan terletak di daerah vertebra pertama dari pinggang.
  2. Bagian menurun (departemen). Bagian yang menurun berbatasan dengan ginjal kanan, menekuk dan dapat mencapai vertebra lumbar ketiga kedua.
  3. Bagian horisontal bawah. Bagian horizontal bawah melakukan tikungan kedua dan memulainya, terletak di dekat aorta abdominal dan vena cava inferior, yang terletak di posterior duodenum.
  4. Departemen naik. Divisi naik berakhir dengan tikungan kedua, naik ke atas dan dengan lancar melewati jejunum.

Organ ini disuplai dengan darah oleh batang celiac dan arteri mesenterium, yang selain usus juga memasok pangkal kepala pankreas.

Struktur dinding 12 ulkus duodenum

Dinding diwakili oleh lapisan-lapisan seperti:

  • serous adalah membran serosa yang menutupi usus luar;
  • berotot - diwakili oleh serat otot (terletak melingkar dan di sepanjang tubuh), serta simpul saraf;
  • submukosa - diwakili oleh limfatik dan pembuluh darah, serta submukosa, yang memiliki bentuk terlipat dengan semi-bulan;
  • lendir - diwakili oleh vili (mereka lebih luas dan lebih pendek daripada di bagian lain dari usus).

Di dalam usus ada puting besar dan kecil. Puting besar (Faterov) terletak sekitar 7-7,5 cm langsung dari pilorus perut. Ini adalah saluran pankreas dan choledoch utama (atau empedu biasa). Kira-kira 8-45 mm dari Vater papilla keluar papilla kecil, saluran pankreas tambahan masuk ke dalamnya.

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/dvenadcatiperstnaya-kishka.html

Struktur dan fungsi duodenum

Nama duodenum berasal dari panjang 12 jari, dilipat melebar, yaitu 25-30 cm, Usus kecil dimulai dengan duodenum 12, tepat setelah perut. Ini diikuti oleh jejunum.

Lokasi

Hal ini terutama terletak pada tingkat vertebra lumbar II - III. Seringkali, ketika orang dewasa dan menambah berat badan, posisi mereka berubah - itu bergerak lebih rendah.

Berakhir di wilayah vertebra lumbar III. Ini melakukan defleksi vertikal dan berbaring. Bagian pertama di bagian atas dada menyentuh hati, bagian bawah menyentuh ginjal.

Di sisi belakang berbatasan dengan usus besar. Bagian belakang memiliki kontak dengan serat retroperitoneal.

Anatomi dan struktur

Mengacu pada organ retroperitoneal. Penutup peritoneum kadang-kadang tidak ada, dan duodenum berdekatan dengan organ yang tidak ada di bagian perut tubuh. Dibagi dengan bagian-bagian berikut:

  • atas;
  • ke bawah. Terletak di dekat sabuk tulang belakang;
  • lebih rendah, menyentuh tulang belakang dan membungkuk ke atas;
  • naik Terletak di sisi kiri sabuk di tulang belakang. Dengan bantuannya, lengkungan duodenal-jejunal terbentuk. Kadang-kadang bagian orang ini tidak diekspresikan dengan cerah, yang menciptakan kesan ketidakhadirannya.

Video tentang bagaimana sistem pencernaan mencerna makanan yang diperoleh melalui proses kimia dan fisik. Anatomi duodenum.
Posisinya setelah beberapa saat berubah. Bagian atas bergerak ke level I vertebra, bagian turun ke level II - III dari vertebra, bagian bawah terletak di level vertebra III - V atau bahkan lebih rendah.

Peritoneum menutupi organ di tempat yang berbeda dengan cara yang berbeda. Di bagian atas penutup hilang di mana ada kontak dengan pankreas. Bagian naik tidak tercakup di tempat kontak dengan organ dan sistem lain. Memperbaiki usus menggunakan serat jaringan ikat. Penting untuk fiksasi adalah peritoneum. Bola bola, berair lendir, berwarna pink, pembuluh jelas diucapkan.

Duodenum pada anak-anak berada pada level vertebra toraks XI. Hanya pada usia 12 ia menempati posisi dewasa standar. Jika kita melakukan pembagian bersyarat bagian depan perut menjadi 4 kotak, duodenum akan berlangsung di bagian kanan atas, yang terletak di pusar. Terkadang lebih tinggi, sedangkan bagian atasnya terletak di wilayah hipokondrium kanan. Sisi kanan sedikit lebih jauh dari bagian luar otot rectus abdominis.

Anatomi departemen

Departemen berbeda dalam panjang, lokasi dan lapisan luar.

Bagian atas berdiameter 3,5-4 cm, tidak ada lipatan. Otot menutupinya dengan lapisan tipis, dan peritoneum terletak di atasnya dengan cara mesoperitoneal, yang berkontribusi pada mobilitas.

Bagian yang turun dengan diameter 4-5 cm. Beberapa lipatan melingkar dengan jelas dinyatakan di sini.

Bagian bawah berasal dari busur bawah usus. Shell ditutupi di depan. Menyentuh dua vena dari belakang.

Bagian naik menimbulkan jejunum. Ini memiliki persimpangan dengan akar mesenterium di jejunum.

Struktur dan fungsi duodenum - pada foto video rinci dengan deskripsi. Elemen struktural utama duodenum dan deskripsi istilah yang diperlukan sesuai dengan nomenklatur morfologi Internasional. Bagian histologis dinding dan pemeriksaan detail dalam mikroskop cahaya.

Bundel

Peralatan ligamen mencakup beberapa senyawa yang dibangun dari bahan-bahan dari struktur yang berbeda:

  1. Ligamentum transversus-duodenum. Itu adalah pembatas lubang isian di bagian depan.
  2. Ligamentum duodenum. Terletak di antara ujung luar dari zona keluar dan tempat di dekat ginjal kanan. Ini berfungsi untuk membatasi lubang pengemasan di bawah ini.
  3. Ciri-ciri yang mendukung ligamen. Ini terbentuk dengan bantuan peritoneum yang menutupi otot, yang berfungsi untuk menangguhkan usus.
  4. Papilla duodenum besar. Ini memiliki pembukaan 2-4,5 mm, yang digunakan untuk lewatnya empedu.
  5. Papilla duodenum kecil. Memberikan akses untuk konten dari pankreas.
  6. Gastroduodenalis - pusat aliran darah. Dari sini tinggalkan arteri pankreatoduodenal.

Struktur histologis

Duodenum orang dewasa memiliki bentuk yang mirip tapal kuda, ujung-ujungnya jelas. Mereka tidak berada di bidang yang sama karena memutar di sekitar sumbu longitudinal usus sepanjang. Dinding itu terdiri dari:

  1. Membran mukosa. Ada dinding yang melebihi ketebalan 2–3 kali. Villi yang menutupi cangkangnya, memiliki pelat otot yang jelas.
  2. Submukosa. Ini dibentuk dengan bantuan jaringan ikat longgar, kolagen dan serat elastis yang berlaku di sini, mereka berbeda dalam diameter. Memiliki sejumlah kecil elemen seluler.
  3. Cangkang otot. Ini memiliki serat halus yang tidak terisolasi satu sama lain. Di antara lapisan serat ada pertukaran serat yang jelas, yang berarti ada koneksi jaringan. Lapisan itu padat, ketebalannya seragam. Serat adalah faktor tambahan yang membantu jus memasuki rongga duodenum.

Sfingter dan papilla pemakan

Vater papilla terletak di belakang bagian dalam dalam bentuk oval. Terkadang terletak di dekat segmen menengah. Jarak ke daerah pilorik adalah 10 cm. Ketika ulkus usus berada, papila sangat dekat dengan bagian pilorik, apa yang perlu Anda ketahui saat reseksi perut.

Papilla fater adalah elevasi berbentuk kerucut hemispherical atau datar. Ini memiliki ketinggian 2 mm hingga 2 cm, 12-14 cm di bawah pilorus. Dalam 80% kasus, ia dapat membuka ke lumen usus dengan satu lubang, yang biasa terjadi pada saluran pankreas empedu. Dalam 20% kasus, saluran pankreas terletak secara terpisah, membuka 2-4 cm lebih tinggi.

Dalam papilla papilla adalah sfingter Oddi, yang mengatur tingkat empedu yang masuk. Membatasi isi usus agar tidak memasuki saluran pankreas.

Motilitas

Jika Anda melihat gambar grafis dari pergerakan usus, Anda mendapatkan gelombang yang berbeda. Kecil dapat menunjukkan ritme dan kedalaman kontraksi usus, besar menunjukkan fluktuasi tonus otot.

Duodenum memiliki 4 jenis peristaltik:

  1. Tipe normokinetik. Ia memiliki ritme yang tepat. Kekuatan gelombang kecil adalah 38-42 mm kolom air.
  2. Jenis hiperkinetik. Rentang gelombang karakteristik 60-65 mm kolom air. Di hadapan irama pada manusia, ada batu dari saluran pankreas.
  3. Tipe hipokinetik. Gelombang berkurang menjadi 18-25 mm kolom air, ada aritmia, kurva impulsif selama eksaserbasi penyakit, monoton, berirama, mereka tidak berubah selama 90 menit selama remisi.
  4. Tipe akinetik. Ditandai dengan kontraksi amplitudo rendah pada usus. Kekuatan gelombang adalah kolom air 3-15 mm. Kurva itu monoton, dalam beberapa kasus mereka hampir tidak dapat dibedakan, memiliki bentuk garis lurus.

Penting: hipokinesis diamati pada orang dengan tipe hipokinetik. Ada kecenderungan perkembangan berbagai bentuk duodenostasis.

Fungsi

Duodenum dalam tubuh manusia berfungsi untuk melakukan fungsi-fungsi berikut:

  1. Sekretori. Food gruel (chyme) dicampur dengan jus makanan, terletak di divisi untuk membelah isinya.
  2. Motor. Pergerakan chymeal diperlukan untuk pembelahan normalnya, yang dipastikan sebagian oleh duodenum.
  3. Evakuasi. Ketika chyme jenuh dengan enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal, ia memasuki bagian lain.
  4. Refleks. Ada koneksi konstan dengan perut, yang memungkinkan Anda untuk membuka dan menutup pilorus lambung.
  5. Peraturan. Produksi enzim makanan dikendalikan oleh duodenum.
  6. Pelindung. Makanan bubur dikurangi hingga tingkat alkali normal untuk tubuh, dan bagian distal di usus kecil menjadi terlindung dari iritasi yang dapat disebabkan oleh asam.

Siang hari di usus adalah 0,5-2,5 liter jus pankreas. Empedu melewati 0,5-1,4 liter.

Duodenum adalah organ penting yang melakukan fungsi yang diperlukan untuk pencernaan normal. Itu tidak memungkinkan bagian yang tidak dirawat memasuki bagian lain, mempromosikan pemisahan makanan, menjenuhkan benjolan makanan dengan enzim yang dibutuhkan, memastikan proses pencernaan.

http://gasterinfo.ru/anatomiya-jeludka/dvenadcatiperstnaja-kishka.html

Dpc anatomi

Sebutan intestinum (dari bahasa Yunani. Enteron, maka radang mukosa usus - enteritis), usus kecil, dimulai pada pilorus dan, membentuk di lintasannya sejumlah kurva seperti lingkaran, berakhir di awal usus besar. Panjang usus kecil di mayat pria adalah sekitar 7 m, pada wanita - 6,5 m, dan itu melebihi panjang tubuh sekitar 4,1 kali. Karena relaksasi otot post-mortem, selalu lebih lama pada mayat daripada hidup.

Pada orang yang hidup, panjang usus kecil tidak melebihi 2,7 m dan sangat bervariasi. Itu tidak hanya tergantung pada jenis kelamin, usia dan perkembangan fisik individu, tetapi juga pada nada otot-otot usus, jumlah tekanan intra-abdominal, sifat nutrisi, dan bahkan pada suhu tubuh. Di usus kecil, mekanis (kemajuan) dan pemrosesan kimia lebih lanjut dari makanan dalam kondisi basa, serta penyerapan nutrisi, dilakukan.

Oleh karena itu, ada alat khusus untuk mengekstraksi cairan pencernaan (kelenjar yang terletak di dinding usus dan di luarnya) dan untuk penyerapan zat yang dicerna.

Usus kecil dibagi menjadi tiga bagian:
1) duodenum, duodenum, - paling dekat dengan bagian perut dengan panjang 25 - 30 cm;
2) jejunum, jejunum, yang menyumbang 2/5 dari usus halus minus duodenum, dan
3) ileum, ileum, - 3/5 sisanya - diterima sebagai perbedaan bersyarat antara jejunum dan ileum, karena tidak ada batas anatomi yang dinyatakan dengan jelas di antara mereka.

Duodenum. Strukturnya, dinding duodenum. Topografi duodenum

Duodenum, duodenum, tapal kuda di sekitar kepala pankreas. Ini membedakan empat bagian utama:
1) pars superior dikirim pada tingkat vertebra lumbar ke kanan dan belakang dan, membentuk lengkungan ke bawah, flexura duodeni superior masuk ke
2) pars descendens, yang turun, ke kanan tulang belakang, ke vertebra lumbar ketiga; ada belokan kedua, flexura duodeni lebih rendah, dengan usus menuju ke kiri dan membentuk
3) pars horizontdlis (inferior), berjalan melintang di depan v. cava inferior dan aorta, dan
4) pars ascendens, naik ke tingkat vertebra lumbar I-II di kiri dan depan.

Topografi duodenum.

Duodenum tidak memiliki mesenterium dan hanya sebagian tertutup oleh peritoneum, terutama di bagian depan. Sikap terhadap peritoneum daerah terdekat dengan pilorus (lebih dari sekitar 2,5 cm) adalah sama dengan saluran keluar lambung.

Permukaan anterior pars descendens tetap tidak tertutup oleh peritoneum di wilayah tengahnya, di mana pars aescendens disilangkan di depan akar dari lees usus transversal; pars horizontal ditutupi dengan peritoneum anterior, kecuali untuk area kecil di mana duodenum disilangkan oleh akar mesenterium usus kecil, yang mengandung vasa mesenterica superior. Dengan demikian, duodenum dapat dikaitkan dengan organ ekstraperitoneal.

Ketika pars ascendens duodeni masuk ke jejunum di sisi kiri I atau, lebih sering, vertebra lumbar II, lengkungan tajam dari tabung usus, flexura duodenojejunalis, diperoleh, dengan bagian awal jejunum turun, maju dan kiri. Flexura duodenojejunalis karena fiksasi di sisi kiri vertebra lumbar kedua berfungsi sebagai titik identifikasi selama operasi untuk menemukan awal jejunum.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/151.html

Duodenum

Dalam sistem pencernaan, organ ini ditugaskan salah satu yang paling sulit
peran. Dan dialah yang paling menderita karena kebiasaan makan yang buruk.
Ini karena duodenum adalah yang pertama
departemen usus kecil. Makanan yang ada di perutnya berasal dari perut.

Struktur duodenum

Duodenum menutupi pankreas tapal kuda di perut kanan atas. Panjang duodenum adalah 20-30 cm, yaitu sekitar 12 jari. Jari kuno berukuran panjang sama dengan lebar melintang
ujung jari. Biasanya, usus memiliki bentuk yang mirip dengan U, V, atau S.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan 4 bagian usus ini:

  • atas
  • ke bawah
  • horisontal
  • naik

Duodenum dimulai dengan ekspansi yang disebut
bola duodenum. Ukuran umbi dapat bervariasi
tergantung pada nada usus dan tingkat isinya. Tapi rata-rata
bola duodenum mencapai diameter 4 cm dan panjang 3-4
lihat. Duodenum berakhir di persimpangan ke jejunum,
membentuk tikungan duodenal-kurus.

Bagian atas usus dimulai dari perut dan terletak di arah
kanan dan belakang di sepanjang sisi kanan tulang belakang. Bagian bawah
panjang 9-12 cm dari lengkungan usus bagian atas jatuh hampir secara vertikal dan
berakhir di tikungan bawah duodenum.

Bagian duodenum yang turun terletak di rongga perut
sedemikian rupa sehingga bersentuhan dengan ginjal kanan, pembuluh ginjal,
pembagian awal ureter, dengan usus besar. Dari dalam ke dia
kepala pankreas yang cocok. Bagian depan usus ini tertutup
usus melintang dan mesenterinya.

Bagian horizontal terletak di bawah mesenterium dari kolon transversal.
nyali. Panjang ascending 6-13 cm terhubung dengan jejunum,
membentuk tikungan yang terhubung ke kaki kiri diafragma, yang kuat
diperbaiki

Persarafan disediakan oleh saraf vagus dan pleksus - celiac, superior
mesenterika, hati, lambung atas dan bawah dan
tukak lambung-duodenum.

Seluruh dinding usus ditembus oleh cabang saraf. Rongga dibatasi
vili yang ditutupi dengan mikrovili, yang meningkatkan permukaan
sel 14-39 kali.

Dua arteri bertanggung jawab atas suplai darah ke duodenum.
pancreatoduodenal atas dan bawah.

Ada kasus-kasus ketika aorta mesenterika meremas ulkus duodenum
usus di daerah bagian horizontal, yang mengarah ke parsial
obstruksi.

Fungsi

Saluran dari dua kelenjar pencernaan utama mengalir ke usus ini. Satu disebut saluran empedu dan mengalir dari hati, yang lain - pankreas, dari pankreas. Di bawah aksi enzim mereka, pencernaan protein, yang dimulai di perut, karbohidrat, pencernaan mereka dimulai di mulut, dan lemak. Ini disebut pencernaan perut. Tetapi pencernaan perut tidak bisa memberikan penyerapan.

Oleh karena itu, unsur-unsur yang terbentuk sebagai akibat dari pembelahan pergi ke pelek sikat usus.

Di sinilah tahap akhir dari pemecahan protein, karbohidrat dan lemak terjadi di bawah aksi enzim usus yang tepat dan penyerapannya. Selain itu, kalsium, magnesium, dan zat besi diserap dalam duodenum.

Pencernaan karbohidrat

Karbohidrat adalah senyawa organik yang masuk ke dalam tubuh dari produk nabati. Mereka menghitung setengah kalori yang dibutuhkan per orang per hari. Karenanya, karbohidrat adalah sumber energi utama yang berasal dari nutrisi.

Sumber karbohidrat adalah sereal, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, madu, gula. Mereka memasuki tubuh sebagai bagian dari pati, glikogen, sukrosa, laktosa, fruktosa dan glukosa. Selain itu, makanan nabati mengandung zat pemberat, mereka terdiri dari selulosa dan serat makanan, yang tidak dicerna.

Pemisahan karbohidrat dalam duodenum menyebabkan proses yang kompleks dengan pelepasan sejumlah besar enzim yang berbeda. Spesifisitas tinggi dari enzim ini memungkinkan pembelahan semua jenis sakarida.

Jika karena alasan tertentu pelepasan enzim apa pun terganggu, maka ini menyebabkan intoleransi laktosa yang terkandung dalam susu, sukrosa yang terkandung dalam gula biasa, trehalosa yang terkandung dalam jamur. Intoleransi ini ditandai dengan munculnya diare yang hebat dan nyeri perut setelah konsumsi produk yang mengandung karbohidrat ini.

Pencernaan protein

Protein membentuk dasar sel dan jaringan. Mereka mengandung asam amino esensial. Sumber protein lengkap, yaitu mengandung semua asam amino esensial, adalah protein hewani, daging, ikan, produk susu, protein telur.

Pemecahan protein dimulai di perut. Dalam duodenum berlanjut, pertama dengan aksi enzim pankreas, dan kemudian oleh enzim ususnya sendiri.

Sebagai hasil dari proses ini, sejumlah besar peptida dilepaskan, yang memainkan peran penting dalam menyediakan fungsi pertahanan tubuh.

Pencernaan lemak

Dengan memberikan energi pada tubuh, lemak berada di posisi kedua setelah karbohidrat. Mereka mengandung asam lemak tak jenuh esensial. Tak tergantikan berarti bahwa tubuh itu sendiri tidak dapat mensintesisnya. Karena itu, asupan lemak dalam tubuh sangat diperlukan.

Sebagian, 10% lemak diproses di perut. Di duodenum, itu dipecah pertama oleh asam empedu dan enzim pankreas, dan kemudian enzim usus itu sendiri.

Terlepas dari jumlah dan kualitas lemak yang dimasukkan ke dalam tubuh, itu diserap sepenuhnya, dengan kotoran tidak lebih dari 5% lemak hilang.

Pelestarian homeostasis tubuh

Homeostasis adalah kekonstanan lingkungan internal tubuh. Kembali pada abad ke-19, para ilmuwan memperhatikan bahwa komposisi darah dan getah bening hampir tidak berubah dalam berbagai kondisi lingkungan. Mempelajari pertanyaan ini, para ilmuwan Soviet telah menetapkan bahwa itu menyediakan saluran pencernaan. Dan dengan penelitian yang lebih dalam, mereka menyadari bahwa fungsi utama mempertahankan homeostasis adalah duodenum.

Terlepas dari makanan apa yang dicerna, massa makanan (chyme) yang keluar dari duodenum selalu memiliki komposisi yang hampir sama. Ini lebih dekat dengan jumlah darah daripada komposisi makanan yang dimakan.

Bagaimana ini dicapai? Jika makanan seimbang dan mengandung semua komponen yang diperlukan, maka pemisahan dan penyerapan terjadi di duodenum, seperti dijelaskan di atas. Jika ada kelebihan satu komponen dalam makanan dan kekurangan komponen lainnya, maka tubuh mengambil unsur-unsur yang hilang dari cadangannya, paling sering dari darah.

Jika bias dalam makanan yang masuk akan bertahan untuk waktu yang lama, itu dapat mempengaruhi komposisi darah. Proses ini sangat dipengaruhi oleh kelaparan, diet tunggal, dan makanan terpisah.

Telah terbukti bahwa selama mekanisme untuk mempertahankan homeostasis dalam tubuh tidak terganggu, efek dari lingkungan eksternal tidak mampu memiliki efek merusak padanya.

Penyakit duodenum

Seperti disebutkan di atas, bola makanan dari perut memasuki duodenum. Ini membuatnya rentan terhadap peningkatan keasaman jus lambung. Akibatnya, duodenum rentan terhadap tukak lambung.

Peradangan dinding duodenum mungkin terjadi, lebih sering hanya membran mukosa. Penyakit ini disebut duodenitis.

Lesi terisolasi dari selaput lendir duodenum disebut bulbit, area papila duodenum besar adalah sphincteritis.

Menurut Central Research Institute of Gastroenterology, selama beberapa dekade terakhir, frekuensi divertikulum usus telah meningkat di negara-negara maju secara ekonomi. Ini terkait dengan konsumsi serat kasar yang tidak memadai.

Duodenal diverticulum adalah tonjolan bawaan atau didapat dari dinding organ berlubang. Paling sering dilokalisasi di duodenum.

Irritable bowel syndrome - penyakit yang menyerang usus halus dan usus besar.

Penyakit menular dan virus - dapat mengenai usus atau melalui infeksi dari orang lain atau melalui makanan berkualitas rendah, yang mengarah pada keracunan.

Helminthiasis, infeksi pada rantai sapi atau babi.

Tindakan pencegahan

Perhatian yang cermat terhadap diet Anda akan membantu melindungi duodenum dari lesi.

  1. Jangan makan makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin.
  2. Kunyah makanan dengan saksama sehingga bubur masuk ke duodenum, karena perut dan usus tidak memiliki gigi.
  3. Anda tidak dapat minum makanan minuman dingin, karena ini membuka sphincter, dan semua makanan memasuki duodenum yang tidak tercerna jus lambung.
  4. Makanlah dalam suasana hati yang baik dan luangkan waktu Anda.
  5. Pantau keasaman normal lambung.
  6. Ikuti aturan kebersihan - mencuci tangan dan produk.
http://ogivote.ru/anatomia/dvenadtsatiperstnaya-kishka.html

Dpc anatomi

Duodenum (Latin duodénum) - bagian awal dari usus kecil, segera setelah pilorus. Kelanjutan duodenum adalah jejunum.

Anatomi duodenum

Duodenum mendapatkan namanya karena fakta bahwa panjangnya sekitar dua belas lebar jari. Duodenum tidak memiliki mesenterium dan terletak retroperitoneal.

Fungsi duodenum

Duodenum melakukan fungsi sekretori, motorik dan evakuasi. Jus duodenum diproduksi oleh sel piala dan kelenjar duodenum. Jus pankreas dan empedu masuk ke duodenum, memberikan pencernaan lebih lanjut dari nutrisi yang telah dimulai di perut.

Sfingter duodenum dan puting susu

Pada permukaan bagian dalam duodenum bagian descending, sekitar 7 cm dari pylorus, terdapat puting susu di mana saluran empedu yang umum dan, dalam banyak kasus, saluran pankreas yang digabungkan dengannya, membuka ke dalam usus. Pada sekitar 20% kasus, saluran pankreas terbuka secara terpisah. Di atas puting Vater dengan ketinggian 8–40 mm dapat ada puting Santorini tempat saluran pankreas tambahan terbuka.

Dalam duodenum, tidak ada struktur anatomi karakteristik sfingter, namun, dengan menggunakan manometri antroduodenal, telah ditetapkan bahwa bagian-bagian yang berbeda dari duodenum memiliki zona yang berbeda secara signifikan dalam tekanan intraduodenal, yang hanya mungkin terjadi jika ada sfingter. Seharusnya, peran sfingter dimainkan oleh lapisan melingkar otot polos lapisan usus. Dipercayai bahwa duodenum memiliki tiga sfingter (Maev I.V., Samsonov A.A.):

  • sfingter bulboduodenal memisahkan bohlam duodenum dari segmen yang tersisa
  • Sfingter Kapanji atau sfingter medioduodenal, terletak di sepertiga tengah duodenum, 3–10 cm di bawah puting Vater
  • Sfingter Oxner, yang terletak di bagian bawah, duodenum horisontal.
Struktur dinding duodenum

Lapisan otot terdiri dari lapisan longitudinal melingkar dalam dan luar otot polos.

Pada dinding duodenum adalah pleksus saraf lebih saling berhubungan milik sistem saraf enterik: di submukosa, dari lapisan otot adalah pleksus meyssnerovo antara lapisan melingkar dan longitudinal otot saraf pleksus myenteric antara otot dan membran serosa - podseroznoe pleksus.

Motilitas duodenum

Frekuensi kontraksi duodenum berbeda dari frekuensi kontraksi organ manusia lainnya, oleh karena itu, dimungkinkan untuk menganalisis fungsi motorik usus dengan menggunakan metode electrogastroenterography, di mana elektroda pengukur ditumpangkan pada permukaan tubuh pasien.

Sel-sel endokrin duodenum

Di antara organ-organ lain dari saluran pencernaan, kelenjar liverkunov dari duodenum mengandung set sel endokrin terbesar: sel-I, hormon penghasil kolesistokinin, sel-S - sekretin, sel-K - insulin-dependent polipeptida insulinotropic, sel-M - motilin, sel-D - somatostatin, sel-G - gastrin dan lainnya.

Asam lemak rantai pendek di duodenum

Dalam kandungan duodenum manusia, proporsi utama asam lemak rantai pendek (SCFA) adalah asetat, propionik, dan butirat. Jumlahnya dalam 1 g konten duodenal adalah normal (Loginov VA):

  • asam asetat - 0,739 ± 0,006 mg
  • asam propionat - 0,149 ± 0,003 mg
  • asam butirat - 0,112 ± 0,002 mg
Duodenum pada anak-anak

Duodenum bayi baru lahir terletak di tingkat vertebra lumbar ke-1 dan memiliki bentuk bulat. Pada usia 12, ia jatuh ke vertebra lumbar III - IV. Panjang duodenum hingga 4 tahun adalah 7-13 cm (pada orang dewasa hingga 24-30 cm). Pada anak kecil, sangat mobile, tetapi pada usia 7 tahun, jaringan adiposa muncul di sekitarnya, yang memperbaiki usus dan mengurangi mobilitasnya (Bokonbaeva SD, dll.).

Fungsi duodenum

Dinding ulkus duodenum terdiri dari empat membran: lendir, submukosa, berotot, dan serosa. Selaput lendir dibagi menjadi tiga lapisan: epitel, lempeng sendiri dan lempeng otot. Piring sendiri memiliki hasil - vili usus dan lekukan - kelenjar liberkün (duodenal). Vili usus ditutupi dengan epitel lapisan tunggal, membentuk satu kesatuan tunggal dengan kelenjar liberkunov. Tingginya 770 hingga 1500 mikron, lebar - dari 110 hingga 330 mikron. Ada sekitar 40 vili usus per 1 mm 2. Ketinggian vili usus orang dewasa biasanya 2-3 kali lebih besar dari kedalaman kelenjar liberkün.

Lapisan otot terdiri dari lapisan longitudinal melingkar dalam dan luar otot polos.

Pada dinding duodenum adalah pleksus saraf lebih saling berhubungan milik sistem saraf enterik: di submukosa, dari lapisan otot adalah pleksus meyssnerovo antara lapisan melingkar dan longitudinal otot saraf pleksus myenteric antara otot dan membran serosa - podseroznoe pleksus.

Motilitas duodenum

Frekuensi kontraksi duodenum berbeda dari frekuensi kontraksi organ manusia lainnya, oleh karena itu, dimungkinkan untuk menganalisis fungsi motorik usus dengan menggunakan metode electrogastroenterography, di mana elektroda pengukur ditumpangkan pada permukaan tubuh pasien.

Sel-sel endokrin duodenum

Di antara organ-organ lain dari saluran pencernaan, kelenjar liverkunov dari duodenum mengandung set sel endokrin terbesar: sel-I, hormon penghasil kolesistokinin, sel-S - sekretin, sel-K - insulin-dependent polipeptida insulinotropic, sel-M - motilin, sel-D - somatostatin, sel-G - gastrin dan lainnya.

Asam lemak rantai pendek di duodenum

Dalam kandungan duodenum manusia, proporsi utama asam lemak rantai pendek (SCFA) adalah asetat, propionik, dan butirat. Jumlahnya dalam 1 g konten duodenal adalah normal (Loginov VA):

  • asam asetat - 0,739 ± 0,006 mg
  • asam propionat - 0,149 ± 0,003 mg
  • asam butirat - 0,112 ± 0,002 mg
Duodenum pada anak-anak

Duodenum bayi baru lahir terletak di tingkat vertebra lumbar ke-1 dan memiliki bentuk bulat. Pada usia 12, ia jatuh ke vertebra lumbar III - IV. Panjang duodenum hingga 4 tahun adalah 7-13 cm (pada orang dewasa hingga 24-30 cm). Pada anak kecil, sangat mobile, tetapi pada usia 7 tahun, jaringan adiposa muncul di sekitarnya, yang memperbaiki usus dan mengurangi mobilitasnya (Bokonbaeva SD, dll.).

Fungsi duodenum

Duodenum memainkan peran penting dalam seluruh proses pencernaan. Karena itu adalah bagian awal dari usus, proses penyerapan nutrisi dari makanan dan cairan yang masuk berlangsung secara aktif di sini. Ini membawa indikator asam-basa makanan ke tingkat yang akan secara optimal cocok untuk tahap-tahap pencernaan selanjutnya di usus. Di organ inilah pencernaan pencernaan dimulai.

Fase integral lainnya dari bagian usus ini adalah regulasi enzim pankreas yang dikeluarkan oleh pankreas, serta empedu, tergantung pada keasaman bolus makanan dan komposisi kimianya.

Duodenum memengaruhi berfungsinya fungsi sekresi lambung dengan semestinya, karena interaksi terbalik terjadi. Terdiri dari membuka dan menutup pilorus perut dan sekresi humoral.

Fungsi evakuasi dan motorik.

Duodenum memiliki fungsi memajukan chyme lebih lanjut, diproses oleh enzim di bagian selanjutnya dari usus kecil. Ini karena lapisan otot duodenum yang masif.

Fitur struktur tubuh (bentuk, lokasi, mount)

Bentuk pada kebanyakan orang bervariasi, dan bahkan dalam satu orang sepanjang hidup, bentuk dan lokasi duodenum dapat berubah. Ini bisa berbentuk V, dan menyerupai tapal kuda, lingkaran dan bentuk lainnya. Di usia tua, atau setelah penurunan berat badan, itu dihilangkan dibandingkan dengan di mana duodenum adalah pada orang muda dan setengah baya dan dengan kelebihan berat badan. Tetapi lebih sering, itu berasal pada tingkat thoracic ketujuh atau vertebra lumbar pertama, mulai dari kiri ke kanan. Lalu ada tikungan dengan turunan ke vertebra lumbar ketiga, tikungan lain dengan kenaikan sejajar dengan bagian atas dan usus dekat vertebra lumbar kedua berakhir.

Itu melekat dengan menghubungkan serat yang terletak di dinding ke organ perut. Setidaknya semua tunggangan seperti itu di bagian atas duodenum, sehingga dapat dipindah - dapat bergerak dari sisi ke sisi.

Struktur dinding duodenum:

Badan yang berdekatan dengan WPC

Ini bagian dari usus dari semua sisi yang bersentuhan dengan organ rongga perut lainnya:

  • hati dan saluran utama kantong empedu;
  • pankreas;
  • ginjal dan ureter kanan;
  • bagian menaik dari usus besar.

Lokasi anatomi tubuh ini memiliki dampak besar pada karakteristik dan perjalanan penyakit yang terjadi di dalamnya.

Penyakit duodenum yang paling umum.

  • Duodenitis - penyakit paling umum dari duodenum tipe akut atau kronis, bermanifestasi dalam bentuk peradangan pada selaput lendir.
  • Maag - berkembang karena duodenitis kronis. Lesi kronis pada duodenum, di mana bisul terbentuk di selaput lendir.
  • Tumor kanker adalah neoplasma ganas yang terlokalisasi di berbagai lapisan dinding duodenum.

Duodenitis

Lebih dari 90% pasien mengalami duodenitis tipe kronis. Ini dapat berkembang karena banyak faktor, termasuk:

  • konsumsi produk di bawah standar;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • masuknya benda asing dan zat beracun;
  • penyakit usus kronis lainnya.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri di epigastrium dengan intensitas sedang, lemah, bersendawa, mulas, mual, berubah menjadi muntah. Gejalanya seringkali disertai demam.

Variasi dari fenomena inflamasi ini adalah bulbit, di mana proses patologis hanya terjadi di bola duodenum. Bentuk duodenitis ini tidak muncul begitu saja - ini merupakan konsekuensi dari patologi usus atau lambung lainnya. Penyebab bulbit mungkin:

Jika penyakit ini pada tahap akut, maka orang tersebut merasa sakit dan mual dan menderita muntah berulang. Bola akut berkembang di latar belakang pemberian jangka panjang dari sekelompok besar obat-obatan, atau keracunan. Nyeri kronis juga hadir dalam bentuk kronis, yang dapat disertai dengan mual.

Pasien juga memiliki obstruksi duodenum kronik, terjadi pada latar belakang proses tumor, anomali perkembangan, dan gangguan lain pada duodenum. Hal ini dinyatakan dalam pelanggaran fungsi motorik dan evakuasi di bagian usus ini dan ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • mulas;
  • nafsu makan menurun;
  • perasaan berat dan tidak nyaman di wilayah epigastrium;
  • sembelit;
  • berdeguk dan berdeguk.

Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh penyebab obstruksi duodenum, tahap proses, dan berapa lama penyakit tersebut terjadi.

Ulkus peptikum

Penyebab utama penyakit berbahaya ini adalah refluks asam dari isi lambung dan efeknya yang merugikan pada mukosa dari bagian usus ini. Tetapi proses patologis ini berkembang hanya ketika lapisan permukaan usus tidak mengatasi fungsi pelindungnya. Ulkus terlokalisasi di bagian awal duodenum dan di bohlam, yaitu di daerah usus yang berada pada jarak minimum dari perut.

Banyak ahli gastroenterologi berbicara dengan satu suara tentang dampak negatif dari seringnya menggunakan obat antiinflamasi yang menurunkan penghalang pelindung mukosa duodenum. Obat-obatan ini adalah aspirin dan bentuk sediaan berdasarkan itu, ibuprofen, diklofenak, dll. Oleh karena itu, jika ada kesempatan seperti itu, seseorang harus membatasi pemberian obat kelompok ini sebanyak mungkin.

Duodenitis yang tidak diobati atau diabaikan, penyalahgunaan minuman beralkohol dan penggunaan produk-produk yang berbahaya bagi tubuh juga dapat menjadi penyebab perkembangan ulkus duodenum.

Bakteri Helicobacter juga cenderung mempengaruhi tidak hanya lambung, tetapi juga selaput lendir duodenum. Ini adalah penyebab patologi ulseratif yang cukup umum, membuka jalan bagi asam ke lapisan lendir usus. Dalam 19 dari 20 kasus ulserasi organ ini, bakteri Helicobacter yang harus disalahkan.

Gejala:

Karena penyakit ini sangat umum dalam praktik gastroenterologis, Anda harus tahu gambaran simtomatik macam apa yang dimanifestasikannya. Karakter nyeri paroksismal ini di perut bagian atas sedikit di bawah sternum. Rasanya sakit di epigastrium selama rasa lapar atau, sebaliknya, segera setelah makan. Setelah makan, gejala-gejala seperti:

  • kembung;
  • mual;
  • dorongan ke toilet.

Komplikasi berbahaya utama dari ulkus duodenum ini adalah perdarahan atau perforasi, yang memerlukan bantuan operasional darurat. Pendarahan penuh dengan kehilangan darah yang berbahaya dan mengisi rongga perut dengannya. Perforasi adalah ketika makanan dengan semua enzim dan asam memasuki rongga perut melalui lubang ulkus yang terbentuk di usus.

Jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu, komplikasi seperti itu dapat menyebabkan kematian pasien. Ada beberapa kasus dalam praktek medis ketika tukak lambung menjadi kanker.

Ulkus, seperti lesi duodenum lainnya, didiagnosis dengan prosedur endoskopi. Dengan prosedur ini, seorang ahli gastroenterologi dapat secara visual menilai kondisi semua organ sistem pencernaan. Tes darah juga mungkin diperlukan, terutama jika kita berbicara tentang ulkus duodenum yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter. Diagnosis komprehensif juga dapat mencakup biopsi dari bagian usus yang terkena - dilakukan langsung selama pemeriksaan endoskopi (prosedur untuk mengambil sejumlah kecil jaringan yang sakit untuk pemeriksaan laboratorium).

Kanker duodenum

Sayangnya, pada titik waktu ini, dalam praktik medis tidak ada data akurat tentang penyebab kanker tumor dalam tubuh. Tetapi ada kategori faktor risiko tertentu yang dapat memicu proses ganas dalam tubuh - dan duodenum tidak terkecuali. Penyakit ini dapat menyebabkan:

  • kecenderungan genetik untuk penyakit onkologis;
  • kecanduan: merokok, penggunaan narkoba, alkoholisme;
  • diabetes mellitus;
  • pankreatitis kronis;
  • batu ginjal, kandung kemih;
  • memakan sejumlah besar makanan yang berasal dari hewan.

Menurut para ilmuwan penelitian, komponen kopi dalam kombinasi dengan nikotin juga dapat mempengaruhi perkembangan kanker duodenum. Karena itu, dokter tidak menyarankan untuk terlibat dalam kopi: Anda harus membatasi diri Anda sendiri, membuat maksimum 2 hingga 3 cangkir per hari. Konsumsi karsinogen dan bahan kimia secara konstan yang memiliki efek merugikan pada seluruh saluran pencernaan juga dapat menyebabkan kanker duodenum. Situasi ekologis yang tidak menguntungkan di wilayah tempat tinggal tidak diragukan lagi mempengaruhi perkembangan banyak kelompok penyakit, termasuk yang onkologis. Baik pria maupun wanita di atas 50 berisiko.

Penyakit ini dianggap berbahaya, karena sulit didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Tanda-tanda pertama penyakit ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan kelainan saluran pencernaan yang biasa. Kemudian, selama perkembangan onkologi, rasa sakit ditambahkan ke sensasi ini, terutama ketika seseorang merasakan rasa lapar dan berat. Pasien merasa lemah, nafsu makannya hilang dan sindrom depresi diamati. Gejala-gejala ini berhubungan dengan proses keracunan.

Seseorang dengan kanker duodenum jauh lebih mungkin untuk memiliki hasil yang normal jika tumor terdeteksi pada tahap utama perkembangan. Untuk membuat diagnosis yang akurat, EGD dan biopsi dari bagian usus yang terkena dampak dilakukan, dan tes laboratorium yang kompleks dihubungkan dengan mereka (OAK, penanda tumor sa 125, dll.). Setelah itu, operasi harus segera dilakukan untuk mengangkat tumor dan kelenjar getah bening terdekat.

Dari hal tersebut di atas, adalah mungkin untuk menarik kesimpulan yang sederhana dan logis. Duodenum adalah, dan seperti semua organ, bagian yang sangat penting dari tubuh kita. Ini melakukan fungsi kompleks dan penting dalam sistem pencernaan, jadi setiap orang harus mempertimbangkan dengan cermat kebiasaan makan mereka - jika mungkin, hilangkan makanan berbahaya dari makanan mereka dan hentikan kebiasaan buruk. Bagaimanapun, jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada pergi ke dokter dan tinggal di rumah sakit dengan harapan dapat mengatasinya.

Lokasi

Hal ini terutama terletak pada tingkat vertebra lumbar II - III. Seringkali, ketika orang dewasa dan menambah berat badan, posisi mereka berubah - itu bergerak lebih rendah.

Berakhir di wilayah vertebra lumbar III. Ini melakukan defleksi vertikal dan berbaring. Bagian pertama di bagian atas dada menyentuh hati, bagian bawah menyentuh ginjal.

Di sisi belakang berbatasan dengan usus besar. Bagian belakang memiliki kontak dengan serat retroperitoneal.

Anatomi dan struktur

Mengacu pada organ retroperitoneal. Penutup peritoneum kadang-kadang tidak ada, dan duodenum berdekatan dengan organ yang tidak ada di bagian perut tubuh. Dibagi dengan bagian-bagian berikut:

  • atas;
  • ke bawah. Terletak di dekat sabuk tulang belakang;
  • lebih rendah, menyentuh tulang belakang dan membungkuk ke atas;
  • naik Terletak di sisi kiri sabuk di tulang belakang. Dengan bantuannya, lengkungan duodenal-jejunal terbentuk. Kadang-kadang bagian orang ini tidak diekspresikan dengan cerah, yang menciptakan kesan ketidakhadirannya.

Video tentang bagaimana sistem pencernaan mencerna makanan yang diperoleh melalui proses kimia dan fisik. Anatomi duodenum.
Posisinya setelah beberapa saat berubah. Bagian atas bergerak ke level I vertebra, bagian turun ke level II - III dari vertebra, bagian bawah terletak di level vertebra III - V atau bahkan lebih rendah.

Peritoneum menutupi organ di tempat yang berbeda dengan cara yang berbeda. Di bagian atas penutup hilang di mana ada kontak dengan pankreas. Bagian naik tidak tercakup di tempat kontak dengan organ dan sistem lain. Memperbaiki usus menggunakan serat jaringan ikat. Penting untuk fiksasi adalah peritoneum. Bola bola, berair lendir, berwarna pink, pembuluh jelas diucapkan.

Duodenum pada anak-anak berada pada level vertebra toraks XI. Hanya pada usia 12 ia menempati posisi dewasa standar. Jika kita melakukan pembagian bersyarat bagian depan perut menjadi 4 kotak, duodenum akan berlangsung di bagian kanan atas, yang terletak di pusar. Terkadang lebih tinggi, sedangkan bagian atasnya terletak di wilayah hipokondrium kanan. Sisi kanan sedikit lebih jauh dari bagian luar otot rectus abdominis.

Anatomi departemen

Departemen berbeda dalam panjang, lokasi dan lapisan luar.

Bagian atas berdiameter 3,5-4 cm, tidak ada lipatan. Otot menutupinya dengan lapisan tipis, dan peritoneum terletak di atasnya dengan cara mesoperitoneal, yang berkontribusi pada mobilitas.

Bagian yang turun dengan diameter 4-5 cm. Beberapa lipatan melingkar dengan jelas dinyatakan di sini.

Bagian bawah berasal dari busur bawah usus. Shell ditutupi di depan. Menyentuh dua vena dari belakang.

Bagian naik menimbulkan jejunum. Ini memiliki persimpangan dengan akar mesenterium di jejunum.

Struktur dan fungsi duodenum - pada foto video rinci dengan deskripsi. Elemen struktural utama duodenum dan deskripsi istilah yang diperlukan sesuai dengan nomenklatur morfologi Internasional. Bagian histologis dinding dan pemeriksaan detail dalam mikroskop cahaya.

Bundel

Peralatan ligamen mencakup beberapa senyawa yang dibangun dari bahan-bahan dari struktur yang berbeda:

  1. Ligamentum transversus-duodenum. Itu adalah pembatas lubang isian di bagian depan.
  2. Ligamentum duodenum. Terletak di antara ujung luar dari zona keluar dan tempat di dekat ginjal kanan. Ini berfungsi untuk membatasi lubang pengemasan di bawah ini.
  3. Ciri-ciri yang mendukung ligamen. Ini terbentuk dengan bantuan peritoneum yang menutupi otot, yang berfungsi untuk menangguhkan usus.
  4. Papilla duodenum besar. Ini memiliki pembukaan 2-4,5 mm, yang digunakan untuk lewatnya empedu.
  5. Papilla duodenum kecil. Memberikan akses untuk konten dari pankreas.
  6. Gastroduodenalis - pusat aliran darah. Dari sini tinggalkan arteri pankreatoduodenal.

Struktur histologis

Duodenum orang dewasa memiliki bentuk yang mirip tapal kuda, ujung-ujungnya jelas. Mereka tidak berada di bidang yang sama karena memutar di sekitar sumbu longitudinal usus sepanjang. Dinding itu terdiri dari:

  1. Membran mukosa. Ada dinding yang melebihi ketebalan 2–3 kali. Villi yang menutupi cangkangnya, memiliki pelat otot yang jelas.
  2. Submukosa. Ini dibentuk dengan bantuan jaringan ikat longgar, kolagen dan serat elastis yang berlaku di sini, mereka berbeda dalam diameter. Memiliki sejumlah kecil elemen seluler.
  3. Cangkang otot. Ini memiliki serat halus yang tidak terisolasi satu sama lain. Di antara lapisan serat ada pertukaran serat yang jelas, yang berarti ada koneksi jaringan. Lapisan itu padat, ketebalannya seragam. Serat adalah faktor tambahan yang membantu jus memasuki rongga duodenum.

Sfingter dan papilla pemakan

Vater papilla terletak di belakang bagian dalam dalam bentuk oval. Terkadang terletak di dekat segmen menengah. Jarak ke daerah pilorik adalah 10 cm. Ketika ulkus usus berada, papila sangat dekat dengan bagian pilorik, apa yang perlu Anda ketahui saat reseksi perut.

Papilla fater adalah elevasi berbentuk kerucut hemispherical atau datar. Ini memiliki ketinggian 2 mm hingga 2 cm, 12-14 cm di bawah pilorus. Dalam 80% kasus, ia dapat membuka ke lumen usus dengan satu lubang, yang biasa terjadi pada saluran pankreas empedu. Dalam 20% kasus, saluran pankreas terletak secara terpisah, membuka 2-4 cm lebih tinggi.

Dalam papilla papilla adalah sfingter Oddi, yang mengatur tingkat empedu yang masuk. Membatasi isi usus agar tidak memasuki saluran pankreas.

Motilitas

Jika Anda melihat gambar grafis dari pergerakan usus, Anda mendapatkan gelombang yang berbeda. Kecil dapat menunjukkan ritme dan kedalaman kontraksi usus, besar menunjukkan fluktuasi tonus otot.

Buka Foto bisa jadi tidak menyenangkan untuk dilihat.

Duodenum memiliki 4 jenis peristaltik:

  1. Tipe normokinetik. Ia memiliki ritme yang tepat. Kekuatan gelombang kecil adalah 38-42 mm kolom air.
  2. Jenis hiperkinetik. Rentang gelombang karakteristik 60-65 mm kolom air. Di hadapan irama pada manusia, ada batu dari saluran pankreas.
  3. Tipe hipokinetik. Gelombang berkurang menjadi 18-25 mm kolom air, ada aritmia, kurva impulsif selama eksaserbasi penyakit, monoton, berirama, mereka tidak berubah selama 90 menit selama remisi.
  4. Tipe akinetik. Ditandai dengan kontraksi amplitudo rendah pada usus. Kekuatan gelombang adalah kolom air 3-15 mm. Kurva itu monoton, dalam beberapa kasus mereka hampir tidak dapat dibedakan, memiliki bentuk garis lurus.

Fungsi

Duodenum dalam tubuh manusia berfungsi untuk melakukan fungsi-fungsi berikut:

  1. Sekretori. Food gruel (chyme) dicampur dengan jus makanan, terletak di divisi untuk membelah isinya.
  2. Motor. Pergerakan chymeal diperlukan untuk pembelahan normalnya, yang dipastikan sebagian oleh duodenum.
  3. Evakuasi. Ketika chyme jenuh dengan enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal, ia memasuki bagian lain.
  4. Refleks. Ada koneksi konstan dengan perut, yang memungkinkan Anda untuk membuka dan menutup pilorus lambung.
  5. Peraturan. Produksi enzim makanan dikendalikan oleh duodenum.
  6. Pelindung. Makanan bubur dikurangi hingga tingkat alkali normal untuk tubuh, dan bagian distal di usus kecil menjadi terlindung dari iritasi yang dapat disebabkan oleh asam.

Siang hari di usus adalah 0,5-2,5 liter jus pankreas. Empedu melewati 0,5-1,4 liter.

Duodenum adalah organ penting yang melakukan fungsi yang diperlukan untuk pencernaan normal. Itu tidak memungkinkan bagian yang tidak dirawat memasuki bagian lain, mempromosikan pemisahan makanan, menjenuhkan benjolan makanan dengan enzim yang dibutuhkan, memastikan proses pencernaan.

Struktur

Ada empat departemen.

  1. Horisontal atas adalah bagian awal usus, panjangnya 5-6 cm, merupakan kelanjutan dari pilorus lambung; dibatasi dari divisi berikutnya oleh tikungan tajam. Jadi pada gambar radiologis bagian atas memiliki bentuk bola, maka ia diberi nama lain - bola duodenum. Bulb mukosa memiliki lipatan memanjang, seperti halnya pilorus perut.
  2. Turun - terletak di sebelah kanan betis lumbal dari kolom tulang belakang, panjangnya berkisar antara 7 sampai 12 cm.Pada transisi ke bagian selanjutnya kelengkungan bawah terbentuk. Pada bagian ini, saluran pankreas, serta bagian empedu lambung, masuk ke usus. Saluran ini terbuka ke lumen duodenum melalui sfingter Oddi, yang merupakan otot polos dan terletak di papilla Vater. Fungsi utama sfingter Oddi adalah mengatur aliran cairan empedu dan pencernaan ke dalam lumen duodenum. Juga, sphincter yang diindikasikan mencegah isi dari dibuang kembali ke saluran empedu dan pankreas.
  3. Horisontal bawah - panjangnya dari 6 hingga 8 cm; terletak di arah dari kanan ke kiri; melintasi tulang belakang ke arah melintang, kemudian membungkuk ke arah atas dan masuk ke bagian naik.
  4. Ascending - memiliki panjang 4 hingga 5 cm; bagian ini terletak di sebelah kiri kolom tulang belakang lumbar, membentuk kelengkungan duodenum-medula. Ini diikuti oleh usus kecil mesenterika.

Fiksasi organ dicapai melalui serat jaringan ikat yang diarahkan dari dindingnya menuju organ retroperitoneal. Bagian atas lebih mobile daripada bagian lainnya, sehingga dapat bergeser ke samping setelah pilorus.

Duodenum memiliki struktur mukosa khusus, karena epitelnya tahan terhadap lingkungan agresif dari asam lambung, pepsin, empedu dan enzim pankreas.

Lokasi

Duodenum paling sering terletak pada level vertebra lumbar kedua dan ketiga. Posisinya mungkin sedikit berbeda dengan orang yang berbeda tergantung pada usia, tingkat kegemukan dan sejumlah faktor lainnya. Sebagai contoh, pada orang lanjut usia atau terlalu kurus, bagian usus ini mungkin terletak agak lebih rendah daripada pada subjek yang muda dan cukup makan.

Dalam kebanyakan kasus, bagian atas berasal pada tingkat vertebra toraks atau lumbar pertama. Kemudian usus bergerak ke arah dari kiri ke kanan dan ke bawah ke tingkat vertebra lumbar ketiga, setelah itu melakukan tikungan bawah dan terletak sejajar dengan bagian atas, tetapi sudah dari kanan ke kiri pada tingkat vertebra lumbar kedua.

Bagian atas duodenum di depan dan di atasnya berdekatan dengan lobus kuadrat hati, serta kandung empedu.

Bagian turun dari sisi posteriornya berdekatan dengan panggul ginjal kanan dan bagian awal ureter. Di sisi lain, usus besar yang naik, yang merupakan bagian dari usus besar, berdekatan dengan bagian usus ini.

Arteri mesenterika atas berdampingan dengan bagian horizontal duodenum. Juga dekat dengan situs ini adalah usus transversal.

Bagian menaik dari sisi belakang berdekatan dengan lemak retroperitoneal, dari depan ke loop usus kecil.

Pada permukaan anterior dan posterior kepala pankreas adalah pembuluh limfatik, yang dirancang untuk mengalirkan getah bening dari duodenum.

Fungsi

Duodenum memiliki fungsi-fungsi berikut.

  • Sekretori - pencampuran bubur makanan (chyme) dengan jus pencernaan, yang masuk ke usus kecil dari pankreas dan kantong empedu. Selain itu, duodenum memiliki kelenjar sendiri (Brunner), yang berperan aktif dalam pembentukan jus usus. Karena asupan enzim pencernaan, chyme mendapatkan semacam "muatan enzim", yaitu pencernaan lebih lanjut terjadi di bagian selanjutnya dari usus kecil.
  • Motor - memastikan proses pergerakan chyme yang datang dari perut, melalui usus kecil.
  • Evakuasi - evakuasi chyme yang diperkaya dengan enzim pencernaan di bagian usus halus berikutnya.
  • Mempertahankan hubungan terbalik dengan lambung - pembukaan dan penutupan pilorus lambung, tergantung pada tingkat keasaman benjolan makanan yang masuk.
  • Pengaturan enzim pencernaan oleh pankreas dan hati.

Dengan demikian, proses pencernaan usus dimulai pada duodenum. Ketika ini terjadi, keasaman bubur makanan dibawa ke tingkat basa, karena itu bagian distal usus kecil dilindungi dari efek iritasi asam.

Pencernaan

Bagian ini berisi informasi tentang apa yang terjadi pada makanan dalam tubuh. Lempeng makanan yang telah memasuki bagian awal usus kecil dari perut dicampur dengan cairan yang berasal dari saluran pankreas, serta dengan empedu dan sekresi dari dinding usus.

Selanjutnya, empedu menetralkan lingkungan asam dari benjolan makanan, sehingga selaput lendir mendapat perlindungan dari efek agresif dari kandungan asam chyme.

Juga karena efek empedu adalah emulsifikasi dan pemecahan lemak. Lemak berubah menjadi emulsi (tetesan yang sangat kecil di lingkungan akuatik). Karena ini, luas permukaan interaksi lemak dengan enzim dari jus pencernaan meningkat secara signifikan dan proses pencernaan makanan dipercepat.

Empedu mempromosikan pembubaran produk pemecahan lemak, serta penyerapannya ke dinding usus. Selain itu, empedu sangat penting dalam proses asimilasi vitamin yang larut dalam lemak, asam amino, kolesterol dan garam kalsium di usus.

Fungsi empedu lainnya adalah pengaturan motilitas usus. Di bawah pengaruh zat ini, otot-otot usus berkurang, sehingga mempercepat proses pergerakan makanan melalui usus dan evakuasi lebih lanjut dari tubuh. Di masa depan, semua komponen empedu hampir sepenuhnya dikeluarkan dari tubuh manusia.

Jus pankreas, yang memasuki duodenum dari pankreas, memiliki penampilan cairan bening dan mampu mencerna berbagai nutrisi: protein, lemak, dan pati. Di rongga usus, itu diaktifkan karena paparan enzim lain.

Jus usus, yang terbentuk karena aksi kelenjar duodenum sendiri, terdiri dari sejumlah besar lendir dan mengandung enzim peptidase, yang mempromosikan pemecahan protein. Kelenjar ini juga menghasilkan dua jenis hormon - cholecystokinin-pancreoimin dan secretin, yang meningkatkan fungsi sekresi pankreas dan dengan demikian mengatur kerjanya.

Dengan tidak adanya makanan dalam duodenum, isinya memiliki reaksi yang sedikit basa, di mana pH-nya 7.2-8.0. Ketika bubur makanan asam memasuki usus, tingkat keasaman juga berubah ke sisi asam, tetapi kemudian netralisasi jus lambung dan pergeseran pH ke sisi alkali terjadi.

Dengan demikian, duodenum melakukan sejumlah fungsi penting dalam proses pencernaan, termasuk saturasi bolus makanan dengan enzim pencernaan dan memastikan proses pencernaan makanan lebih lanjut.

Seluruh proses pencernaan makanan lebih lanjut dalam usus tergantung pada fungsi normal organ, oleh karena itu setiap malfungsi dalam fungsinya dapat menyebabkan munculnya sejumlah gangguan dan penyakit pada sistem pencernaan.

http://bolvkishkah.com/stroenie/anatomiya-dpk.html

Publikasi Pankreatitis