Usus kecil: lokasi, struktur dan fungsi

Dalam struktur usus, usus kecil adalah bagian terpanjang dari saluran pencernaan. Organ tubular berongga ini terletak di antara bagian pilorus lambung di atas dan sekum di bawahnya dan panjangnya sekitar 5-7 meter. Usus kecil yang dibatasi dari organ lain dari saluran pencernaan adalah dua sfingter otot, pilorus lambung dan katup ileocecal yang dibentuk oleh ileum itu sendiri ketika melewati ke dalam sekum.

Usus kecil

Fungsi umum yang dilakukan di usus kecil dibagi menjadi tiga bagian:

  • duodenum;
  • jejunum;
  • ileum.

Duodenum

Duodenum dimulai tepat di belakang pilorus lambung pada 12 toraks atau vertebra lumbar pertama di sebelah kanan dan merupakan bagian terpendek dari usus kecil (panjang 20-25 cm). Dalam penampilan, itu menyerupai huruf "C", sebuah tapal kuda atau cincin yang belum selesai, dan dengan demikian membungkuk di sekitar kepala pankreas, berakhir pada tingkat tubuh 1-2 vertebra lumbar.

Usus mencakup dua segmen - bohlam dan departemen postbulbar ("zalukovichny"). Bohlam duodenum adalah ekstensi bulat di awal usus. Departemen postbulbar memiliki empat bagian - horisontal atas, bawah, horisontal bawah dan naik.

Di cabang turun pada permukaan yang berdekatan dengan pankreas, adalah papilla duodenum besar atau puting Faterov. Ini adalah tempat sekresi pankreas dan empedu dari saluran hati, dilengkapi dengan sfingter khusus (Oddi). Lokasi dan keberadaan papilla duodenum kecil (tempat tambahan untuk ekstraksi jus) adalah variabel.

Hampir seluruh duodenum (kecuali bohlam) terletak di luar rongga perut, di ruang retroperitoneal, dan transisinya ke bagian selanjutnya ditetapkan oleh ligamen khusus (Treitz).

Jejunum

Jejunum rata-rata 2-2,5 meter dari seluruh usus dan menempati ruang lantai atas rongga perut (lebih ke kiri). Bagian kedua dan ketiga memiliki bagian mesenterika - ini adalah bagian dinding bagian dalam, yang difiksasi dengan menduplikasi peritoneum (mesenterium) ke permukaan belakang rongga perut, berkat loop hampir seluruh usus kecil cukup mobile.

Ileum

Ileum terletak terutama di bagian kanan bawah rongga perut, panggul kecil dan memiliki panjang hingga 3-3,5 m., rahim dan pelengkap pada wanita.

Diameter usus kecil bervariasi dari 3 hingga 5 cm di seluruh, di yang atas - lebih dekat ke ukuran maksimum, di yang lebih rendah - hingga 3 cm.

Struktur dinding enterik

Pada bagian tersebut, dinding usus terdiri dari 4 cangkang struktur histologis yang berbeda (dari lumen ke luar):

Membran mukosa

Selaput lendir usus kecil telah mengatur lipatan melingkar yang menonjol ke dalam lumen tabung usus, dengan vili dan kelenjar usus. Unit fungsional dari usus adalah vilus, yang merupakan pertumbuhan selaput lendir seperti jari dengan area kecil submukosa. Jumlah dan ukurannya berbeda pada segmen usus yang berbeda: dalam 12 PC - hingga 40 unit per 1 milimeter persegi dan tinggi hingga 0,2 mm. Dan di ileum, jumlah vili berkurang menjadi 20-30 kali 1 milimeter persegi, dan tingginya meningkat menjadi 1,5 mm.

Dalam selaput lendir di bawah mikroskop, sejumlah struktur seluler dapat dibedakan: limbik, batang, piala, sel enteroendokrin, sel Paneth, dan elemen seluler makrofag lainnya. Sel-sel limbate (enterosit) memiliki batas sikat (microvilli), pada tingkat di mana pencernaan parietal terjadi dan karena jumlah vili yang permukaan kontak makanan dengan area lapisan usus meningkat 20 kali. Juga, peningkatan 600 kali pada seluruh permukaan isap berkontribusi terhadap adanya lipatan dan serat. Total area kerja usus hingga 17 meter persegi pada orang dewasa.

Pada tingkat sel limbate, ada pemisahan protein, lemak dan karbohidrat menjadi komponen yang paling sederhana. Sel-sel piala menghasilkan sekresi lendir untuk memfasilitasi pergerakan chyme makanan di sepanjang usus dan mencegah "pencernaan sendiri." Sel-sel paneth mengeluarkan faktor pelindung - lisozim. Makrofag terlibat dalam perlindungan sel dan tubuh terhadap masuknya bakteri dan virus dari massa makanan ke dalam jaringan.

Submukosa

Ujung-ujung saraf, pembuluh darah, pembuluh limfatik, bercak Peyer (kelenjar getah bening) banyak terdapat di lapisan submukosa.

Mantel otot

Pelat berotot diwakili oleh serat melingkar otot polos yang memberikan pergerakan vili dan motilitas tuba usus.

Membran serosa

Membran serosa menutupi loop usus kecil dan memberikan perlindungan mekanis terhadap kerusakan dan mobilitas.

Fungsi usus halus

Pekerjaan usus kecil mencakup beberapa fungsi penting dalam sistem pencernaan.

  • Fungsi pencernaan. Ini memberikan pemecahan dan penyerapan ke dalam darah nutrisi (vitamin, struktur organik, air, garam, obat-obatan tertentu) untuk pengiriman ke semua organ dan sistem tubuh, pembentukan produk akhir, yang sudah dalam bentuk tidak berubah dipindahkan ke tinja.
  • Fungsi sekretori. Ini adalah sekresi jus usus hingga 2,5 liter per hari, mengandung enzim untuk pemrosesan protein, lemak, karbohidrat hingga zat yang paling sederhana - peptidase, lipase, disakarida, alkali fosfatase dan lain-lain.
  • Fungsi "Tank". Ditentukan oleh akumulasi dan aktivasi rahasia kelenjar lain - jus pankreas, empedu, yang dilepaskan ketika makanan masuk ke perut dan 12 pcs. Dan terlibat dalam pencernaan.
  • Fungsi endokrin. Ini terdiri dalam pengembangan oleh sel-sel usus kecil (terutama dalam 12 PC) hormon dan mediator (histamin, serotonin, gastrin, motilin, kolesistokinin).
  • Fungsi motor-evakuasi. Ini memberikan kontraksi dinding tabung usus karena gelombang peristaltik, promosi dan pencampuran massa makanan (chyme), karya vili.

Penyakit usus halus

Di antara semua penyakit usus, patologi usus kecil relatif jarang terjadi. Penyakit yang paling umum adalah:

  • enteritis:
    • enteritis infeksius (kolera, tipus, salmonella, TBC, virus, dan bentuk lain yang lebih jarang);
    • enteritis toksik dalam kasus keracunan dengan racun, jamur, logam berat (arsenik, timbal, merkuri), obat-obatan;
    • enteritis alergi;
    • enteritis radiasi (dengan latar belakang paparan radiasi yang lama);
    • enteritis kronis dengan ketergantungan alkohol;
    • bentuk enteritis rumah tangga dengan penyalahgunaan obat pencahar garam dan makanan tertentu;
    • enteritis dengan latar belakang penyakit berat kronis (uremia);
  • enteropati (penyakit dengan gangguan sekresi enzim atau kelainan pada struktur usus kecil - gluten, defisiensi disakarida, eksudatif);
  • bisul usus kecil;
  • Penyakit Whipple (penyerapan lemak sistemik terganggu);
  • sindrom malabsorpsi (malabsorpsi herediter di usus kecil);
  • sindrom insufisiensi pencernaan (pencernaan yg terganggu, pencernaan parietal);
  • divertikula, hemangioma, dan tumor usus kecil;
  • cedera usus kecil bersama dengan kerusakan pada organ lain dari rongga perut.

Diagnosis penyakit pada usus kecil

Dalam gudang studi usus kecil:

  • pemeriksaan dan palpasi perut oleh dokter spesialis apa pun;
  • konsultasi dengan ahli gastroenterologi;
  • tes laboratorium (coprocytogram, tes darah dan urin, gulungan darah dan jus);
  • Ultrasonografi organ perut untuk pembentukan volume;
  • CT scan, MRI perut;
  • metode endoskopi (fegds, enteroscopy balon ganda dengan biopsi, duodenoscopy dengan peralatan khusus);
  • endoskopi kapsul;
  • rontgen dengan kontras usus;
  • angiografi pembuluh mesenterika.
http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/tonkaya-kishka.html

Anatomi usus kecil

Sebutan intestinum (dari bahasa Yunani. Enteron, maka radang mukosa usus - enteritis), usus kecil, dimulai pada pilorus dan, membentuk di lintasannya sejumlah kurva seperti lingkaran, berakhir di awal usus besar. Panjang usus kecil di mayat pria adalah sekitar 7 m, pada wanita - 6,5 m, dan itu melebihi panjang tubuh sekitar 4,1 kali. Karena relaksasi otot post-mortem, selalu lebih lama pada mayat daripada hidup.

Pada orang yang hidup, panjang usus kecil tidak melebihi 2,7 m dan sangat bervariasi. Itu tidak hanya tergantung pada jenis kelamin, usia dan perkembangan fisik individu, tetapi juga pada nada otot-otot usus, jumlah tekanan intra-abdominal, sifat nutrisi, dan bahkan pada suhu tubuh. Di usus kecil, mekanis (kemajuan) dan pemrosesan kimia lebih lanjut dari makanan dalam kondisi basa, serta penyerapan nutrisi, dilakukan.

Oleh karena itu, ada alat khusus untuk mengekstraksi cairan pencernaan (kelenjar yang terletak di dinding usus dan di luarnya) dan untuk penyerapan zat yang dicerna.

Usus kecil dibagi menjadi tiga bagian:
1) duodenum, duodenum, - paling dekat dengan bagian perut dengan panjang 25 - 30 cm;
2) jejunum, jejunum, yang menyumbang 2/5 dari usus halus minus duodenum, dan
3) ileum, ileum, - 3/5 sisanya - diterima sebagai perbedaan bersyarat antara jejunum dan ileum, karena tidak ada batas anatomi yang dinyatakan dengan jelas di antara mereka.

Duodenum. Strukturnya, dinding duodenum. Topografi duodenum

Duodenum, duodenum, tapal kuda di sekitar kepala pankreas. Ini membedakan empat bagian utama:
1) pars superior dikirim pada tingkat vertebra lumbar ke kanan dan belakang dan, membentuk lengkungan ke bawah, flexura duodeni superior masuk ke
2) pars descendens, yang turun, ke kanan tulang belakang, ke vertebra lumbar ketiga; ada belokan kedua, flexura duodeni lebih rendah, dengan usus menuju ke kiri dan membentuk
3) pars horizontdlis (inferior), berjalan melintang di depan v. cava inferior dan aorta, dan
4) pars ascendens, naik ke tingkat vertebra lumbar I-II di kiri dan depan.

Topografi duodenum.

Duodenum tidak memiliki mesenterium dan hanya sebagian tertutup oleh peritoneum, terutama di bagian depan. Sikap terhadap peritoneum daerah terdekat dengan pilorus (lebih dari sekitar 2,5 cm) adalah sama dengan saluran keluar lambung.

Permukaan anterior pars descendens tetap tidak tertutup oleh peritoneum di wilayah tengahnya, di mana pars aescendens disilangkan di depan akar dari lees usus transversal; pars horizontal ditutupi dengan peritoneum anterior, kecuali untuk area kecil di mana duodenum disilangkan oleh akar mesenterium usus kecil, yang mengandung vasa mesenterica superior. Dengan demikian, duodenum dapat dikaitkan dengan organ ekstraperitoneal.

Ketika pars ascendens duodeni masuk ke jejunum di sisi kiri I atau, lebih sering, vertebra lumbar II, lengkungan tajam dari tabung usus, flexura duodenojejunalis, diperoleh, dengan bagian awal jejunum turun, maju dan kiri. Flexura duodenojejunalis karena fiksasi di sisi kiri vertebra lumbar kedua berfungsi sebagai titik identifikasi selama operasi untuk menemukan awal jejunum.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/151.html

11. STRUKTUR usus halus

11. STRUKTUR usus halus

Usus kecil (intestinum tenue) - selanjutnya setelah perut sistem pencernaan; berakhir dengan lubang ileocecal di tempat transisi ke usus besar.

Usus kecil adalah bagian terpanjang dari sistem pencernaan. Ini terdiri dari tiga bagian utama: duodenum, jejunum dan ileum.

Jejunum dan ileum membentuk usus kecil mesenterika, yang menempati hampir seluruh lantai bawah rongga perut.

Di usus kecil, makanan terpapar jus usus, empedu hati, jus pankreas, dan komponen utama makanan diserap.

Duodenum (duodenum) - bagian awal dari usus kecil, panjangnya 20 cm, dimulai dari pilorus lambung dan mengelilingi kepala pankreas. Dalam duodenum, ada empat bagian: atas, turun, horisontal dan naik.

Bagian atas (pars superior) dari duodenum dimulai dari pilorus lambung, bergerak menjauh dari itu ke kanan di tingkat toraks XII atau vertebra lumbal pertama, membentuk tikungan atas (flexura duodeni superior), kemudian melewati bagian turun. Panjang area ini sekitar 4 cm.

Bagian menurun (pars descendens) berasal pada tingkat tulang belakang lumbar I, turun ke kanan kolom tulang belakang dan pada tingkat tulang belakang lumbar III berbelok ke kiri, membentuk tikungan bawah duodenum (flexura duodeni inferior). Panjang area ini sekitar 9 cm. Ginjal kanan terletak di belakang bagian yang menurun, saluran empedu yang umum lewat ke kiri, hati ada di depan.

Bagian horisontal (pars horizontalis) berasal dari tikungan bawah duodenum dan berjalan secara horizontal pada tingkat tulang belakang lumbar ketiga, yang bersentuhan dengan dinding posteriornya dengan vena cava inferior. Kemudian dia muncul dan pergi ke bagian naik.

Bagian menaik (pars ascendens) berasal pada tingkat tulang belakang lumbar II dan berakhir dengan kelengkungan duodenum (flexura duodenojejunalis), lewat ke jejunum. Otot yang menahan duodenum (m. Suspensoris duodeni) memperbaiki kurva ini ke diafragma. Di belakang bagian menaik adalah aorta abdominalis, dekat arteri dan vena mesenterika, yang termasuk dalam akar mesenterium usus halus.

Duodenum hampir sepenuhnya terletak di ruang retroperitoneal, dengan pengecualian ampula, semua bagian lain dari usus kecil ditutupi dengan peritoneum di semua sisi.

Dinding duodenum terdiri dari tiga membran: lendir, berotot, dan serosa.

Mukosa (tunika mukosa) terletak di lempeng otot dan lapisan jaringan adiposa yang longgar. Di bagian atas, itu membentuk longitudinal (plica longitudinalis duodeni), dan di bagian bawah, lipatan melingkar (plicae circlees), yang bersifat permanen. Di bagian bawah dari bagian duodenum desendens terdapat lipatan memanjang, diakhiri dengan papilla duodenum yang besar (papilla duodeni mayor). Di atasnya adalah papilla duodenum kecil (papilla duodeni minor), di mana saluran tambahan pankreas terbuka. Selaput lendir memiliki banyak vili usus berbentuk daun, di pusatnya terletak kapiler limfatik, dan pembuluh yang memasuki vili membentuk jaringan kapiler. Di sekitar pangkal vili ada depresi kecil (crypts) di mana saluran kelenjar usus terbuka. Dalam ketebalan selaput lendir ada satu kelompok jaringan limfoid.

Lapisan otot (tunica muscularis) dari duodenum terdiri dari dua lapisan: lingkaran dalam dan longitudinal luar.

Membran serosa (adventitia) hanya mencakup bagian awal duodenum, diwakili oleh ampul.

Pasokan darah dilakukan di arteri pankreatoduodenal bagian depan dan belakang.

Aliran keluar vena dilakukan dalam vena yang sama.

Drainase limfatik dilakukan di lumbar, mesenterika superior, pankreatoduodenal dan kelenjar getah bening seliaka.

Innervasi: cabang lurus dari saraf vagus.

http://med.wikireading.ru/6738

usus kecil

Usus kecil, struktur, topografi, bagian. 12-pc, struktur, topografi, fungsi. Bagian mesenterika usus kecil (jejunum, ileum): struktur, topografi, fungsi. Anatomi sinar-X usus halus. Fitur usia.

Usus kecil adalah bagian terpanjang dari saluran pencernaan.

Letaknya di antara perut (pilorus) dan usus besar (lubang kecil ileal-blind). Di usus kecil, chyme terpapar pada cairan usus, empedu, dan sekresi pankreas: di sini, produk pencernaan diserap ke dalam pembuluh darah dan getah bening. Panjang usus kecil 2,2 hingga 4,4 m.

Di usus kecil ada bagian: 12-PC, jejunum, ileum.

Jejunum dan ileum memiliki mesenterium yang jelas, oleh karena itu, dianggap sebagai bagian mesenterika dari usus kecil.

Duodenum - dimulai di bawah hati pada tingkat Th XII atau LI di sebelah kanan kolom tulang belakang. Panjangnya 17-21cm untuk orang yang hidup, dan untuk mayat - 25-30cm. 12-pc memiliki bentuk tapal kuda, menutupi bagian kanan dan bawah kepala serta bagian tubuh pankreas.

1. Bagian atas adalah yang terpendek dari bagian permanen duodenum. Terletak di tingkat LI. Panjang rata-rata adalah 3-5 cm, dengan diameter sekitar 4 cm pada titik terlebar. Bagian usus ini dimulai dari pilorus lambung dan pergi ke kanan dan kembali ke permukaan kanan tulang belakang, di mana ia membentuk tikungan ke bawah - flexura duodeni superior (tikungan atas 12-PC) dan masuk ke bagian turun.

2. Bagian yang menurun adalah bagian terluas dari duodenum. Panjang rata-rata adalah 9-12 cm, dan diameternya 4,5-5 cm, dimulai dari flexurae duodeni superioris (di tingkat LI) dan, dalam bentuk busur, melengkung ke kanan, turun, ke mana, berbelok ke kiri (di tingkat LIII) dan membentuk flexura duodeni inferior, masuk ke bagian duodenum berikutnya. Bagian yang menurun biasanya tidak aktif. Di bagian duodenum yang menurun, saluran empedu dan pankreas yang umum terbuka. Setelah melubangi dinding mesomeal posterior usus, mereka membentuk papilla duodenum besar pada selaput lendir mukosa (papilla duodeni mayor. Papilla Vateri). Sedikit lebih tinggi dari papilla duodenum utama, bisa ada papilla duodenum kecil kedua (papilla duodeni minor s. Papilla Santorini). Ini membuka saluran pankreas tambahan.

3. Bagian horizontal - dari tikungan bawah, berjalan horizontal pada tingkat LIII, melintasi vena cava inferior di depan, berputar ke atas.

4. Bagian menaik - dari bagian horizontal menekuk tajam ke bawah dan membentuk tikungan duodenal-kurus di tingkat LII. Tekukan diikatkan pada diafragma oleh otot PC 12 yang menggantung. Arteri dan vena mesenterika bagian atas, yang menuju ke akar mesenterium usus kecil, melewati tempat peralihan bagian horizontal ke yang menaik ke atas 12-PC.

Posisi 12-pc tidak konstan, tergantung pada usia, tipe tubuh. Di usia tua, serta di antara orang kurus, 12-pc lebih rendah. 12-PC tidak memiliki mesentery, ia terletak retroperitoneally. Peritoneum berbatasan dengan usus dari depan, kecuali tempat-tempat di mana akar POK (bagian descending) dan akar mesenterium dari usus kecil (bagian horizontal) memotongnya. Bagian awal - ampul ("bawang") ditutup dengan peritoneum dari semua sisi. Fiksasi 12-PC dilakukan oleh serat jaringan ikat yang memanjang dari dindingnya ke organ retroperitoneal. Peran penting dalam fiksasi dimainkan oleh peritoneum, serta POK akar mesenterika. Bagian-bagian dari usus yang terletak secara intraperitoneal dan paling tidak tetap adalah: bagian awal, bagian atasnya - bola 12-PK, dan lengkungan akhir usus - sebuah lengkungan tipis duodenum. Ligamen duodenum terletak di tempat-tempat ini.

1. Ligamentum hepatoduodenal (lig. Hepato-duodenale) adalah ligamentum duodenum terbesar yang menopang bulb, tikungan atas, dan bagian turun. Dalam bundel ini terletak: di depan dan di sebelah kiri - arteri hepatika sendiri, di depan dan di kanan - saluran empedu yang umum; di balik formasi ini adalah portal vena.

2. Ligamentum duodenum (lig. Duodeno-renale) adalah lipatan peritoneum horizontal yang lebar. Itu terletak di antara margin posterior duodenum dan fasia preacial. Sepanjang tepi anterior bawah bola duodenum dalam arah horizontal adalah ligamentum duodenum-kolon pendek dan longgar (lig. Duodeno-colicum). Ini merupakan kelanjutan dari kanan ligamentum gastrointestinal (lig. Gastrocolicum).

3. Tekuk usus duodenum-tibialis dipegang pada posisinya oleh ligamentum yang kuat dan kuat - ligamentum Treitz (lig. Suspensorium duodeni). Ligamen diarahkan ke atas dan ke kanan, di belakang pankreas, dan melekat pada akar arteri mesenterika superior, batang celiac, dan pedikel kanan diafragma. Dalam ligamentum Tratz, vena mesenterika inferior selalu lewat, yang di atas ligamentum Traitz dapat mengalir ke vena lienalis, vena mesenterika superior, atau vena porta.

Bagian atas dari bagian atas dan depan berbatasan dengan lobus persegi hati, tubuh, dan leher kandung empedu, yang kadang-kadang dihubungkan dengan ligamentum kandung empedu-kandung empedu; antara bagian atas dan gerbang hati adalah ligamentum hepatoduodenal, di mana saluran empedu umum, arteri hepatika umum, vena porta lewat; tepi bawah bagian atas dari 12-pc berdekatan dengan kepala pankreas.

Bagian descending dari permukaan posterior bersentuhan dengan ginjal kanan, bagian awal ureter, pembuluh darah medial dari bagian descending vena cava bagian bawah. Dari tepi lateral bagian turun dari kolon yang berdekatan, hati, dari medial - kepala pankreas. Secara anterior, bagian yang turun ditutupi oleh PCD dan mesenterinya.

Arteri mesenterika superior dan vena yang menyertainya berdekatan dengan permukaan anterior dari PC 12-rendah, dan untuk sisa panjangnya bagian ini berdekatan dengan POS dan loop dari usus kecil. Di atas, bagian bawah dari 12-PC berdekatan dengan kepala pankreas, di belakang - ke otot lumbar kanan, vena cava inferior dan aorta. Bagian belakang usus berdekatan dengan jaringan retroperitoneal, bagian perut aorta, dan di depan, ke loop usus kecil.

Fungsi: 12-pc terkait erat secara anatomis dan fungsional dengan pankreas dan batu empedu. 12-PC memiliki struktur histologis khusus CO, yang membuat epitelnya lebih tahan terhadap agresivitas asam lambung dan enzim, dan enzim empedu dan pankreas terkonsentrasi. Salah satu fungsi utamanya adalah untuk membawa pH bubur yang dapat dimakan yang berasal dari lambung ke keadaan basa, yang tidak akan mengiritasi bagian distal usus. Dalam 12-pc pencernaan usus dimulai. Fungsi lain adalah untuk memulai dan mengatur sekresi enzim pankreas dan empedu, tergantung pada keasaman dan komposisi kimia dari bubur makanan yang masuk. Fungsi penting ketiga adalah untuk menjaga umpan balik ke perut - pelaksanaan pembukaan refleks dan penutupan pilorus perut, tergantung pada keasaman dan sifat kimiawi dari makanan yang masuk, serta pengaturan keasaman dan aktivitas peptik dari jus yang disekresikan di dalam perut.

2. berotot - lapisan otot melingkar memanjang eksternal dan internal;

3. Podslyzistaya - terletak kelenjar duodenum.

4.CO - terdiri dari epitel dan plat otot. Di bagian atas membentuk lipatan memanjang, di bagian turun dan bawah - lipatan melingkar. Pada dinding medial dari bagian yang menurun ada lipatan memanjang 12-pc, secara distal berakhir di tuberkulum (papilla besar berukuran 12-pc). CO di permukaannya membentuk pertumbuhan jari - vili usus, yang membuatnya terlihat seperti beludru. Vili berbentuk daun. Di bagian tengah vili melewati pembuluh susu limfatik. Pembuluh darah melewati seluruh vili, bercabang di kapiler, mencapai puncak vili. Di sekitar pangkal vili, CO membentuk crypts di mana mulut kelenjar usus terbuka, mencapai pelat otot CO. Sepanjang CO adalah folikel limfatik tunggal.

Pasokan darah: Sumber suplai darah ke duodenum adalah cabang dari dua arteri rongga perut yang tidak berpasangan: batang celiac dan arteri mesenterika superior. Suplai darah pertama ke atas, dan yang kedua - bagian bawah duodenum. Berdasarkan sifat vaskularisasi, duodenum dapat dibagi menjadi dua bagian yang berbeda: bulb (bulbus duodeni) dan sisa usus. Pada bagian pertama, suplai darah dibangun dengan cara yang sama seperti di perut - pembuluh masuk dari dua sisi yang berlawanan. Pada bagian kedua, itu dibangun dengan cara yang sama seperti di bagian usus yang lebih rendah - pembuluh masuk dari satu sisi, dari sisi mesenterium.

Hampir seluruh duodenum, dengan pengecualian bagian awal dan akhir, menerima darah dari dua busur arteri - anterior dan posterior. Lengkungan anterior dan posterior dibentuk oleh empat arteri, yang, dengan anastomosis di antara mereka, menghubungkan sistem batang celiac dan arteri mesenterika superior. Dari empat arteri yang membentuk lengkung, dua yang atas menyimpang dari arteri gastro-duodenal (a. Gastroduodenalis): arteri sub-gastro-duodenal superior anterior dan posterior (a. Pancreati-coduodenalis superior anterior et a. Pancreaticoduo-denalis superior posterior). Dua arteri bawah - arteri pankreas-duodenal-anterior dan posterior bawah (a. Pancreaticoduodenalis inferior anterior dan a. Pancreaticoduodenalis posterior inferior) adalah cabang-cabang arteri mesenterika superior.

Bagian awal dan akhir duodenum dipasok dari berbagai sumber tambahan, yang meliputi: di bagian atas - arteri gastroepiploik kanan (a. Gastroepiploica dextra); di bawah - cabang-cabang dari arteri usus kecil dan arteri mesenterika langsung unggul. Dengan beberapa fitur spesifik dari suplai darah ke ulkus duodenum, ligasi arteri gastroepiploik kanan selama gastrektomi dapat secara serius mengganggu suplai darah ke tungkai duodenum dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk erupsi jahitan yang dikenakan pada tunggul.

Darah vena dari duodenum mengalir ke sistem vena portal. Jalur keluar utama adalah arteri arteri anterior dan posterior.

Innervasi: Sistem saraf simpatis dan parasimpatis mengambil bagian dalam persarafan duodenum. Sumber persarafan usus adalah: baik saraf vagus, matahari, mesenterika superior, hati anterior dan posterior, pleksus lambung atas dan bawah dan pleksus duodenum gastrointestinal.

Cabang-cabang dari kedua saraf vagus (persarafan parasimpatis) mencapai dinding duodenum, melewati omentum kecil dan sepanjang dinding perut. Cabang anterior (dari saraf vagus kiri) didistribusikan di bagian atas, cabang posterior (dari saraf vagus kanan) - di bagian desoden duodenum.

Cabang-cabang semua saraf dan pleksus yang telah mencapai lengkung arteri duodenum dari lantai atas rongga perut, bersama-sama dengan cabang pleksus mesenterika atas, membentuk pleksus pankreas pankreas-anterior dan posterior yang saling berhubungan. Sfingter duodenum distal secara fungsional ditentukan ke bagian distal usus dalam fleksi duodenum-jejunal, cabang terpisah dari pleksus surya dikirim, yang dapat mengkonfirmasi peran fungsional khusus otot-otot bagian ini.

Bagian mesenterika dari usus kecil:

Bagian usus kecil ini sepenuhnya tertutup oleh peritoneum (kecuali untuk jalur sempit di lokasi perlekatan mesenterium) dan melalui mesenterium melekat ke dinding perut posterior. Tepi belakang mesenterium, yang melekat pada dinding perut, adalah akar mesenterium. Lingkaran depan jejunum dan ileum ditutupi dengan omentum besar.

Bagian mesenterika usus kecil terletak di bagian tengah dan bawah rongga perut, loop individualnya juga diturunkan ke dalam rongga panggul.

Bagian mesenterika usus kecil terletak dari tikungan duodenum-medula, ke kiri LI ke sudut kecil ileo-buta (ileocecal), pada tingkat LIV. Panjang bagian mesenterika mencapai 5m. Ada dua bagian usus halus mesenterika: jejunum (2/5 atas) dan ileum (bawah 3/5). Secara penampilan, mereka tidak berbeda, dan tanpa batas khusus, mereka saling berpapasan.

Usus kecil dipasang di dinding belakang perut melalui mesenterium, yang merupakan duplikasi peritoneum, di antara lembaran-lembaran yang terletak di jaringan lemak, pembuluh darah, dan saraf. Mesenterium mulai di sebelah kiri kolom tulang belakang di daerah tikungan duodenal-sedikit, secara bertahap meningkat dan mencapai 15-20 cm di bagian tengah usus. Di tempat transisi usus kecil ke mesentery besar disingkat (3-4 cm). Akar mesenterium terletak miring sehubungan dengan tulang belakang, proyeksi sesuai dengan garis yang berjalan dari permukaan kiri tubuh LII ke bawah dan ke kanan ke sendi sacroiliac kanan. Akar mesenterium melintasi bagian depan aorta, inferior vena cava, ureter kanan. Akar mesenterium berfungsi sebagai tempat masuknya antara lembaran mesenterium jaringan adiposa, arteri mesenterika superior, vena penyerta, pleksus mesenterika superior, pembuluh limfatik, dan LU.

Bedakan: tepi mesenterika (mesenterika), yang ususnya melekat pada mesenterium dan bebas (anti-mesenterika), yaitu berlawanan dengan mesenterika.

Topografi: Topografi usus kecil tergantung pada mobilitas dan tingkat pengisian usus, pada keadaan organ yang berdekatan, posisi tubuh, karakteristik individu dari organisme.

Lengkungan usus kecil di sebelah kanan bersentuhan dengan usus besar yang naik dan sekum, ke kiri dengan usus besar yang turun dan sigmoid, dari atas dengan POK dan mesenterinya. Di belakang loop berdekatan dengan organ ruang retroperitoneal (ginjal, ureter, bagian bawah dan atas dari 12-PC, aorta dan inferior vena cava), dan di depan berdekatan dengan CBE dan omentum yang lebih besar.

Di tempat transisi usus kecil ke sudut ileocecal besar terbentuk, sisi-sisinya adalah bagian akhir dari usus kecil dan sekum. Dari CO terminal ileum, di tempat transisinya ke usus besar terdapat katup ileal-blind-celiac (katup Bauhinia), dibentuk oleh CO dan lapisan melingkar dari otot-otot ileum.

1. serous - menutupi usus pada tiga sisi (intraperitoneal);

3. cangkang otot - lapisan longitudinal luar dan dalam GM;

4.CO - terdiri dari epitel, plat otot dan submukosa sendiri. CO membentuk lipatan melingkar, memiliki serat usus di permukaannya, dan crypts di sekitarnya. Kehadiran vili dan lipatan CO meningkatkan penyerapan CO usus halus. Dasar dari vili adalah jaringan ikat. Di vilus ada kapiler limfatik yang terletak di pusat - sinus susu. Setiap vili terdiri dari arteriol, yang dibagi menjadi kapiler dan venula meninggalkannya. Di antara vili ada kelenjar usus yang mengeluarkan jus usus. Juga di CO terdapat nodul limfoid tunggal, di CO ileum terdapat akumulasi jaringan limfoid - plak limfoid (bercak Peyer) - nodul limfoid kelompok.

Ada sistem arteri intraorganik dan ekstraorganik dari usus kecil. Sistem arteri ekstraorgan diwakili oleh arteri mesenterika superior dengan arteri memanjang dari itu ke jejunum dan ileum, arcade dan pembuluh darah langsung.

Pasokan darah arteri ke usus kecil:

a - percabangan arteri mesenterika superior: 1 - arteri mesenterika superior; 2 - arteri jejunum; 3 - arteri ileum; 4 - arteri iliaka; 5 - vena mesenterika superior, b - arteri ileum akhir: 1 - arteri mesenterika superior; 2 - lingkaran ileum-rim; 3 - arcade urut I, II, III; 4 - kapal lurus; 5 - arteri usus ileum.

Arteri mesenterika superior (a. Mesenterika superior) berangkat dari aorta 1-2 cm di bawah batang seliaka, pada tingkat toraks XII atau vertebra lumbar I. Pada awalnya, arteri mesenterika superior memiliki diameter 0,7 hingga 1,2 cm.

Dari arteri mesenterika superior, yang memasok seluruh usus kecil, cabang-cabang berikut meluas:

1. Arteri pankreas-duodenialis bawah (a. Pancreatoduodenalis inferior).

2. Cabang usus (rami intestinal).

3. Arteri kolon Ileal (a. Ileocolica).

Arteri pankreas-duodenum bagian bawah (a. Pancreatoduodenalis inferior) pada tingkat leher pankreas dibagi menjadi dua cabang - anterior dan posterior. Dalam kebanyakan kasus, arteri tikungan duodenum-medula berangkat dari arteri pankreas-duodenum inferior atau dari salah satu cabangnya dan memasok bagian awal jejunum dengan 6-7 cm, memberikan 7-8 cabang ke dindingnya.

Cabang-cabang usus (rami intestinal) berangkat dari arteri mesenterika superior di sebelah kiri dan pergi ke jejunum dan ileum. Pada beberapa orang jumlah cabang memanjang dari batang utama arteri mesenterika superior besar, pada orang lain - hanya ada 6-8. Semua arteri usus, kecuali cabang pertama dan terakhir, memanjang dari permukaan cembung kiri dari batang arteri mesenterika superior. Arteri usus pertama berangkat dari permukaan posterior arteri mesenterika superior. Arteri usus terendah berangkat dari permukaan kanan arteri mesenterika superior. Jarak antara tempat keluarnya arteri usus dari batang arteri mesenterika superior berkisar antara 0,1 hingga 4 cm. Daerah usus kecil yang berhubungan dengan zona suplai darah dari satu arteri usus membutuhkan 14 hingga 105 cm (rata-rata 31,1 cm). Biasanya, arteri usus besar memasok 50-65 cm dari usus kecil.

Semua arteri ini pada jarak tertentu dari awalnya (dari 1 hingga 8 cm) dibagi menjadi dua cabang - naik dan turun. Cabang naik anastomosis dengan yang turun, membentuk busur (arcade) dari urutan pertama. Dari busur orde pertama meninggalkan cabang-cabang baru, yang membentuk busur orde kedua. Dari yang terakhir, pada gilirannya, cabang membentuk lengkungan dari urutan ketiga. Baris terakhir dari busur arteri, yang paling dekat dengan dinding usus, membentuk pembuluh kontinu, yang disebut "paralel". Jaraknya 1-3 cm dari tepi tabung usus.

Dalam 10% kasus, cabang-cabang dari arteri pertama tidak memiliki anastomosis di mesenterium dengan cabang-cabang dari arteri kedua. Dalam hal ini, ada diskontinuitas dalam "kapal paralel". Dengan fitur struktural seperti sistem vaskular, setiap intervensi bedah dengan mobilisasi loop dapat menyebabkan komplikasi yang terkait dengan berhentinya pemberian makan pada bagian awal tabung usus. Lebih sering, kerusakan pada "pembuluh paralel" dapat diamati antara arteri usus ke-5 dan ke-6. Tingkat keparahan anastomosis antara arteri-arteri ini harus diperiksa selama operasi sebelum mobilisasi usus, untuk menghindari nekrosis (misalnya, dengan plastisitas esofagus dari usus kecil).

Arteri lurus (arectae) berangkat dari "pembuluh paralel" menuju tepi mesenterika usus kecil. Arteri lurus terletak pada jarak 1 sampai 3 cm dari satu sama lain. Menimbang bahwa pembuluh darah langsung memasok darah ke bagian terbatas dari usus kecil, merusaknya selama 3-4 cm menyebabkan gangguan pasokan darah ke usus. Ketika memaksakan anastomosis, arteri lurus harus dihindari.

Arteri kolon ileum (a. Ileocolica) berangkat dari permukaan kanan arteri mesenterika superior. Pada 7-8 cm dari awal, arteri dibagi menjadi cabang sekunder. Cabang yang turun memberi makan terminal ileum dan anastomosis dengan batang utama arteri mesenterika superior, membentuk dengan itu arcade anatomi terminoiliale. Pasokan darah ke terminal ileum dalam beberapa kasus tidak mencukupi karena kurangnya arcade dan anastomosis untuk 10-15 cm terakhir ileum. Kondisi yang tidak menguntungkan untuk suplai darah ke terminal ileum dibuat setelah hemicolectomy sisi kanan, di mana a diikatkan a. ileocolica.

Darah vena mengalir melalui vena yang sama di vena porta.

Pembuluh limfatik mengalir ke LU mesenterika, dari ileum akhir - ke LU ileum-kolon.

Innervasi: terutama diwakili oleh cabang saraf vagus dan pleksus mesenterika superior berpasangan, terdiri dari saraf ANS parasimpatis dan simpatis. Parasimpatis merangsang peristaltik, meningkatkan sekresi kelenjar pencernaan, merangsang proses penyerapan, bertindak simpatik sebaliknya.

http://studfiles.net/preview/5242910/

Usus kecil

Usus kecil (Latin intestinum tenue) adalah bagian dari saluran pencernaan yang terletak di antara lambung dan usus besar. Bersama dengan usus besar membentuk usus. Nama usus kecil disebabkan oleh fakta bahwa dindingnya kurang tebal dan tahan lama, dan diameter internal lumennya kurang dari usus besar.

Anatomi usus kecil

Di usus kecil ada tiga bagian: duodenum (lat. Duodenum), jejunum (lat. Jejunum) dan ileum (lat. Ileum). Jejunum dan ileum tidak memiliki batas yang jelas di antara mereka. Biasanya, 2/5 pertama dari total panjang ditugaskan ke jejunum, dan sisanya 3/5 ke ileum. Pada saat yang sama, ileum memiliki diameter lebih besar, dindingnya lebih tebal, lebih kaya dipasok dengan pembuluh. sehubungan dengan garis median, loop jejunum terletak terutama di sebelah kiri, loop ileal di sebelah kanan.

Usus kecil dipisahkan dari bagian atas saluran pencernaan oleh pilorus lambung dan katup ileo-cecal dari usus besar.

Ketebalan dinding usus kecil adalah 2-3 mm, dengan pengurangan 4-5 mm. Diameter usus kecil tidak seragam. Di usus kecil proksimal, ukurannya adalah 4-6 cm, di bagian distal, berukuran 2,5–3 cm, Usus kecil adalah bagian terpanjang dari saluran pencernaan, panjangnya 5-6 m, massa usus kecil “kondisional” 70 kg) normal - 640 g.

Usus kecil menempati hampir seluruh lantai bawah rongga perut dan sebagian rongga panggul kecil. Awal dan akhir usus kecil difiksasi oleh akar mesenterium ke dinding belakang rongga perut. Sisa dari mesentery memastikan mobilitas dan posisinya dalam bentuk loop. Di ketiga sisi mereka berbatasan dengan usus besar. Di atas - usus melintang, di sebelah kanan - usus besar yang menanjak, di sebelah kiri - usus turun. Loop usus di rongga perut diatur dalam beberapa lapisan, lapisan permukaan kontak dengan omentum yang lebih besar dan dinding perut anterior, jauh berdekatan dengan dinding belakang. Jejunum dan ileum ditutupi dengan peritoneum di semua sisi.

Struktur dinding usus kecil
Fungsi usus halus

Di usus kecil, tahap pencernaan yang paling penting terjadi. Sejumlah besar enzim pencernaan diproduksi di mukosa usus kecil. Makanan yang sebagian dicerna berasal dari lambung, chyme, di usus kecil terpapar enzim usus dan pankreas, serta komponen lain dari cairan usus dan pankreas, empedu. Di usus kecil, penyerapan utama produk pencernaan makanan ke dalam darah dan kapiler limfatik terjadi.

Sebagian besar obat-obatan, racun, dan racun yang diberikan secara oral juga diserap di usus kecil.

Waktu tinggal isi (chyme) di usus kecil normal - sekitar 4 jam.

Fungsi dari berbagai bagian usus kecil (Sablin OA, dll.):

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/406

Struktur dan fungsi usus kecil

Usus kecil terletak di antara lambung dan sekum dan merupakan bagian terbesar dari sistem pencernaannya. Fungsi utama usus kecil adalah perawatan kimia dari benjolan makanan (chyme) dan penyerapan produk-produk pencernaannya.

Usus kecil adalah tabung berlubang yang sangat panjang (2 sampai 5 m). Dimulai dari perut, dan berakhir di sudut ileocecal, di tempat hubungannya dengan sekum. Secara anatomis, usus kecil secara kondisional dibagi menjadi tiga bagian:

1. Duodenum. Ini terletak di belakang rongga perut dan dalam bentuknya menyerupai huruf "C".;

2. jejunum. Terletak di bagian tengah rongga perut. Loopnya sangat longgar, ditutupi dengan peritoneum di semua sisi. Usus ini mendapatkan namanya karena fakta bahwa selama otopsi, para patolog hampir selalu menemukan itu kosong;

3. ileum terletak di bagian bawah rongga perut. Ini berbeda dari bagian lain dari usus kecil dengan dinding yang lebih tebal, suplai darah yang lebih baik dan diameter yang lebih besar.

Pencernaan di usus kecil

Massa makanan melewati usus kecil dalam waktu sekitar empat jam. Selama waktu ini, nutrisi yang terkandung dalam makanan terus dipecah oleh enzim jus usus menjadi konstituen yang lebih kecil. Pencernaan di usus kecil juga dalam penyerapan nutrisi aktif. Di dalam rongga, selaput lendir membentuk banyak perkembangan dan vili, yang secara signifikan meningkatkan luas permukaan isap. Jadi pada orang dewasa, area usus kecil tidak kurang dari 16,5 meter persegi.

Fungsi usus halus

Seperti organ lainnya dalam tubuh manusia, usus kecil melakukan bukan hanya satu, tetapi beberapa fungsi. Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:

  • Fungsi sekretori usus kecil - adalah untuk mengembangkan sel-sel selaput lendir jus usus yang mengandung enzim seperti alkaline phosphatase, disaccharidase, lipase, cathepsin, peptidase. Semuanya membusuk nutrisi yang terkandung dalam chyme menjadi yang lebih sederhana (protein menjadi asam amino, lemak menjadi air dan asam lemak, dan karbohidrat menjadi monosakarida). Sekitar dua liter jus usus dikeluarkan setiap hari pada orang dewasa. Ini mengandung sejumlah besar lendir, yang melindungi dinding usus kecil dari pencernaan sendiri;
  • Fungsi pencernaan. Pencernaan di usus kecil adalah pemecahan nutrisi dan penyerapan lebih lanjut. Karena itu, hanya produk yang tidak bisa dicerna dan dicerna yang masuk ke usus besar.
  • Fungsi endokrin. Di dinding usus kecil ada sel-sel khusus yang menghasilkan hormon peptida, yang tidak hanya mengatur fungsi usus, tetapi juga mempengaruhi organ-organ internal tubuh manusia lainnya. Sebagian besar sel-sel ini terletak di duodenum;
  • Fungsi motorik. Karena otot longitudinal dan annular, kontraksi seperti gelombang dari dinding usus kecil terjadi, mendorong chyme maju.

Penyakit usus halus

Semua penyakit pada usus kecil memiliki gejala yang mirip dan dimanifestasikan oleh sakit perut, perut kembung, gemuruh, diare. Fesesnya beberapa kali sehari, berlimpah, dengan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dan banyak lendir. Darah di dalamnya sangat jarang.

Di antara penyakit usus kecil, peradangan paling sering diamati - enteritis, yang bisa akut atau kronis. Enteritis akut biasanya disebabkan oleh mikroflora patogen dan dengan perawatan penuh selama beberapa hari berakhir dengan pemulihan total. Dengan enteritis kronis jangka panjang dengan eksaserbasi yang sering, pasien juga mengalami gejala ekstraintestinal penyakit yang disebabkan oleh gangguan penyerapan usus halus. Mereka mengeluhkan penurunan berat badan dan kelemahan umum, seringkali mereka menderita anemia. Kekurangan vitamin kelompok B dan asam folat menyebabkan munculnya retakan di sudut mulut (roti), stomatitis, glositis. Kurangnya asupan vitamin A merupakan penyebab kekeringan pada kornea dan gangguan penglihatan senja. Gangguan penyerapan kalsium dapat menyebabkan perkembangan osteoporosis dan fraktur patologis yang terjadi pada latar belakangnya.

Pecahnya usus halus

Di antara semua organ rongga perut, usus kecil paling rentan terhadap kerusakan traumatis. Ini disebabkan oleh rasa tidak aman dan panjangnya bagian usus ini. Ruptur usus kecil yang terisolasi diamati pada tidak lebih dari 20% kasus, dan lebih sering dikombinasikan dengan cedera traumatis lainnya pada organ perut.

Mekanisme cedera traumatis yang paling sering terjadi pada usus kecil adalah pukulan langsung dan cukup kuat ke perut, yang mengarah pada penekanan loop usus ke tulang panggul atau tulang belakang dan kerusakan pada dinding mereka.

Ketika usus kecil pecah, lebih dari setengah korban mengalami syok dan pendarahan internal yang signifikan.

Satu-satunya pengobatan untuk pecahnya usus kecil adalah pembedahan, dilakukan secara darurat. Selama prosedur pembedahan, perdarahan dihentikan (hemostasis), sumber masuk ke rongga perut dari isi usus dihilangkan, permeabilitas usus normal dipulihkan dan rongga perut dibersihkan dengan hati-hati.

Semakin cepat operasi dilakukan dari saat cedera ke usus kecil, semakin besar peluang bagi korban untuk pulih.

Usus besar (lat. Intestinum crassum) distal ke usus kecil, memanjang dari proses ilioplastik katup ke anus. Ini terdiri dari sekum dengan lampiran, usus besar dan lurus. Dengan demikian, bagian terminal dari saluran pencernaan manusia terbentuk.

Usus besar: struktur dan fungsi

Lokasi usus besar

Usus besar berasal dari katup ileocecal, yang melindungi usus kecil dari refluks bakteri. Sekum yang berdekatan, terletak di sisi kanan bawah perut, adalah kantong buta. Terlampir adalah lampiran, juga dikenal sebagai proses vermifal. Sebagai aturan, itu terletak retrocecal, oleh karena itu, di belakang sekum. Lokasi lampiran adalah variabel. Bagian menaik dari usus besar terhubung dengan sekum dan naik ke dada.

Anatomi: bagian usus besar

Kira-kira di tingkat tulang rusuk ke-9, kelengkungan usus besar sangat melengkung ke dalam ke kiri, membentuk kelenturan hati. Bagian melintang berjalan seperti karangan bunga di atas loop usus kecil, dan berakhir dengan kelengkungan limpa di bagian kiri tubuh. Sejak saat ini, bagian yang turun mengarah ke tulang belakang iliaka anterior kiri. Tikungan S dengan rektum membentuk ujung distal usus besar.

Penampilan

Panjang usus besar sekitar 1,5 m dan diameternya 5-8 cm, membentang di sekitar usus kecil dalam bentuk kerangka.

Ciri makroskopis penting dari dinding usus besar adalah haustra atau kelompok kantung. Jika mereka terletak di dinding bagian dalam usus, maka mereka disebut plicae semilunares coli.

Penampilan usus besar

Segmen usus besar:

  1. Cecum (cecum) dengan embel-embel.
  2. Usus belakang.
  3. Usus besar: naik, usus besar, turun, sigmoid.
  4. Rektum.

Departemen usus manusia

Usus besar relatif terhadap rongga perut

Secara umum, dapat dicatat bahwa kompartemen usus bergantian antara situs intraperitoneal dan retroperitoneal. Oleh karena itu, sekum dengan pelengkap adalah intraperitoneal. Pembuluh darah pada appendix melewati meso-appendix yang mengarah ke caecum dan ileum.

Struktur dan lokasi lampiran

Kolon asendens dan desendens adalah retroperitoneal sekunder. Pada gilirannya, usus besar dan sigmoid - intraperitoneal. Ligamentum gastrokolik menghubungkan lengkungan perut yang lebih besar dengan usus besar. Di belakangnya ada tas isian.

Usus besar relatif terhadap organ yang berdekatan

  1. Usus besar menyebar dari perut kanan bawah ke dada. Usus kecil biasanya terletak di sisi kiri.
  2. Di tikungan kanan, usus besar dibatasi oleh hati dan sebagian menyentuh ginjal kanan.
  3. Usus besar bersentuhan dengan hati dan kantong empedu.
  4. Busur kiri usus besar sedikit lebih tinggi dari kanan, sekitar tingkat tulang rusuk kesepuluh. Berbatasan dengan limpa dan menyentuh ginjal kiri.
  5. Usus kecil terletak di sebelah kanan turun.

Organ perut

Sistem pembuluh darah usus

Usus besar ditutupi dengan cabang-cabang arteri mesenterika superior (ileum, kolon tengah dan kanan). Perubahan suplai darah arteri di area tikungan kiri kolon. Perubahan persarafan dan suplai darah terjadi pada titik yang disebut Cannon. Bagian yang tersisa dari usus disuplai dengan arteri rektum kiri dan kolon yang tidak berpasangan, serta dengan 2-3 cabang arteri sigmoid.

Sistem pembuluh darah usus

Sistem Saraf Usus Besar

Pergerakan usus besar dimungkinkan oleh pleksusnya di dinding usus. Serat simpatis mengurangi motilitas usus. Parasimpatis - meningkat. Mereka datang dari saraf vagus dan dikirim ke tikungan kiri usus besar. Pada titik ini, persarafan saraf parasimpatis dari saraf internal panggul terjadi. Daerah ini disebut Cannon Point, sama seperti pasokan darah.

Perbedaan antara usus besar dan kecil

Secara makroskopis, usus besar dapat dibedakan dari usus kecil dengan tonjolan melingkar dari dinding usus besar, penebalan otot yang rata, dan proses-proses yang bersifat omental. Pada tingkat mikroskopis, dinding usus besar juga memiliki karakteristik yang berbeda dari usus kecil. Tidak ada vili di usus besar, tetapi ada crypts (panjang 0,4-0,6 mm) dengan sejumlah besar sel piala.

Usus kecil dan besar

Di dinding, kadang-kadang ada nodul limfoid tunggal. Dalam kebanyakan kasus, pencernaan terjadi di usus kecil, di mana banyak nutrisi diserap. Sebaliknya, usus besar terutama merupakan tempat di mana air diekstraksi. Sel-sel piala mengeluarkan lendir, yang berfungsi sebagai pelumas untuk tinja yang dihasilkan.

Fungsi titik dua

Ini menarik! Proses vermiform kaya akan jaringan limfatik dan merupakan komponen penting dari sistem kekebalan tubuh.

Kotoran melewati usus dalam waktu 12-48 jam dengan gerakan peristaltik yang lambat dan segmentasi. Air diserap dan tinja mengental. Setiap hari di usus besar diserap dari 0,5 hingga 2 liter cairan. Dengan penyerapan air dengan kapasitas 5 hingga 6 liter, ada kemungkinan untuk mengkompensasi kekurangannya dalam usus kecil.

Usus - fungsi

Sel-sel piala, yang terletak di dalam crypt yang dalam, mengeluarkan lendir. Lendir yang dihasilkan memfasilitasi keluarnya feses melalui usus. Sel-sel epitel berjenjang crypts dengan sekresi dan menyerap kembali elektrolit. Saluran natrium epitel (ENaC) mengatur reabsorpsi natrium dari tinja. Proses ini dikendalikan oleh hormon steroid aldosteron. Kalium dilepaskan, yang dapat diserap kembali jika kekurangan.

Lingkungan pH asam dalam usus besar memiliki indikator 5,5-6,8, yang karenanya meningkatkan arah segmen yang jauh dari pusat.

Dalam dubur, tinja disimpan sedemikian rupa sehingga ekskresi hanya terjadi setelah akumulasi dalam jumlah besar. Jika tidak, proses eliminasi akan berlanjut.

Fungsi Colon

Flora usus

Fitur lain dari usus besar adalah berbagai bakteri yang menjajah. Sekitar 100 triliun sebagian besar organisme anaerob berkontribusi pada penyerapan komponen makanan tertentu. Selain itu, mereka menghasilkan zat yang diperlukan untuk manusia, seperti vitamin K.

Perhatian! Flora usus yang sensitif dapat terganggu akibat terapi antibiotik berulang. Ini, pada gilirannya, memicu diare.

Peran mikroflora usus

Patologi Colon

Radang usus buntu

Sekitar 10% dari populasi menderita radang usus buntu. Sebagai aturan, peradangan menyebabkan obstruksi rongga karena tinja terkalsifikasi, tumor atau benda asing.

Apendisitis akut dapat terjadi dalam beberapa jam. Awalnya, rasa sakit terjadi di daerah umbilical, dan kemudian di perut kanan bawah. Selain itu, mual, muntah, dan demam muncul.

McBurney Point

Titik di sisi kanan perut adalah sepertiga dari garis yang menghubungkan tulang iliaka anterior superior ke tali pusat. Tekanan yang diberikan pada area ini dapat menyebabkan rasa sakit pada pasien dengan radang usus buntu.

Komplikasi potensial dari apendisitis yang diabaikan adalah perforasi rongga peritoneum dan, selanjutnya, peritonitis, yang dapat mengancam jiwa. Secara umum, satu-satunya pengobatan adalah pengangkatan usus buntu atau apendisitis.

Video - Cara membedakan radang usus buntu dari sakit perut lainnya

Sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome adalah sekelompok penyakit usus, seringkali tanpa asal organik. Etiologi gangguan ini biasanya tidak dapat dipahami. Gejalanya antara lain masalah pencernaan, disertai rasa sakit, diare atau sembelit. Sensitivitas gluten dan faktor psikologis juga dikaitkan dengan sindrom iritasi usus.

Divertikulosis usus

Divertikulosis usus adalah tonjolan seperti bulu pada dinding atau bahkan mukosa usus. Ini adalah sejenis penyakit peradaban. Karena diet rendah serat, pemindahan isi usus lebih lambat. Usus besar harus berkontraksi lebih kuat dan, akibatnya, meningkatkan tekanan.

Sebagai aturan, tonjolan ini terjadi di usus sigmoid. Divertikulosis jarang ditemukan sebelum 30 tahun, dan kemudian kemungkinan kejadiannya meningkat 6-8% per tahun. Masalahnya sulit dideteksi karena tidak ada gejala. Kemungkinan komplikasi adalah, khususnya, divertikulitis, perdarahan, perforasi, fistula dan stenosis.

Peradangan usus

Peradangan pada usus besar disebut colitis. Ada penyakit radang akut dan radang usus kronis.

Peradangan akut juga disebut enteritis. Radang borok usus besar adalah penyakit kronis yang cukup sering terjadi. Ini melibatkan peradangan pada saluran usus, yang berlangsung selama beberapa dekade. Ruang lingkup kolitis ulserativa terbatas pada kolon dan rektum.

Polip di usus besar

Polip di usus

Polip adalah akumulasi jaringan, baik lebar dan datar, bercabang atau polipoid. Mereka biasanya kurang dari 1 cm dan tidak menimbulkan gejala. Namun, sembelit, rasa sakit atau darah di tinja kadang-kadang diamati. Terutama polip besar dapat menjadi tumor ganas dan, dengan demikian, menyebabkan karsinoma kolorektal (adenokarsinoma).

Kanker usus

Tumor ganas usus besar disebut karsinoma. Dalam kebanyakan kasus, itu muncul dari polip jinak yang masih ada dari urutan adenoma carcinoma. Kanker usus adalah yang paling umum pada kelompok usia 60 hingga 70 tahun.

Faktor risiko adalah dewasa, poliposis usus, kecenderungan genetik dan kolitis ulserativa. Diet memainkan peran yang sangat penting. Pola makan yang kaya lemak meningkatkan risiko kanker, sementara makanan tinggi serat menguranginya. Oleh karena itu, kanker usus lebih sering terjadi di negara-negara industri.

Tahapan kanker usus

Gejala-gejala, seperti pendarahan yang tersembunyi, biasanya berkembang terlambat. Prognosis biasanya tergantung pada stadium kanker setelah deteksi. Ini ditentukan oleh klasifikasi internasional tahap neoplasma ganas (TNM). Metastasis limfogen terjadi dini, menginfeksi kelenjar getah bening regional. Karsinoma usus hematogen bermetastasis terutama di hati, paru-paru dan tulang.

Reseksi usus

Reseksi usus besar menyiratkan pengangkatan sebagian. Indikasi termasuk divertikulosis, polip, karsinoma, atau penyakit radang usus kronis, seperti kolitis ulserativa.

Saluran pencernaan seseorang adalah sistem interposisi dan interaksi organ pencernaan yang paling rumit. Mereka semua saling terkait satu sama lain. Pelanggaran terhadap pekerjaan satu tubuh dapat menyebabkan kegagalan seluruh sistem. Mereka semua melakukan tugas mereka dan memastikan fungsi normal tubuh. Salah satu organ saluran pencernaan adalah usus kecil, yang bersama-sama dengan usus besar membentuk usus.

Usus kecil

Organ ini terletak di antara usus besar dan perut. Ini terdiri dari tiga departemen yang bergerak satu sama lain: duodenal, jejunum dan ileum. Di usus kecil, bubur makanan, diobati dengan jus lambung dan air liur, terkena pankreas, jus usus dan empedu. Ketika dicampur dalam lumen organ, chyme akhirnya dicerna dan produk fisi diserap. Usus kecil terletak di daerah tengah perut, panjangnya sekitar 6 meter pada orang dewasa.

Pada wanita, usus sedikit lebih pendek dari pada pria. Studi medis menunjukkan bahwa mayat memiliki organ yang lebih panjang daripada yang hidup, karena kurangnya otot di yang pertama. Bagian tipis dan ileum dari usus kecil disebut bagian mesenterika.

Usus kecil manusia berbentuk tubular, panjang 2-4,5 m, di bagian bawahnya berbatasan dengan sekum (ileo-cecal valve-nya), di bagian atas - di perut. Duodenum terletak di daerah posterior rongga perut dan berbentuk C. Di tengah peritoneum adalah jejunum, yang loop-nya ditutupi dengan cangkang di semua sisi dan terletak bebas. Di bagian bawah peritoneum adalah ileum, yang ditandai dengan peningkatan jumlah pembuluh darah, diameter besar, dinding tebal.

Struktur usus kecil memungkinkan nutrisi diserap dengan cepat. Ini disebabkan oleh perkembangan mikroskopis dan vili.

Departemen: Duodenum

Panjang bagian ini sekitar 20 cm, yang seolah-olah, diselimuti dalam lingkaran dalam bentuk huruf C, atau tapal kuda, kepala pankreas. Bagian pertama - naik - di pilorus perut. Panjang descending tidak melebihi 9 cm. Dekat bagian ini adalah aliran empedu dan hati umum dengan vena porta. Busur usus bagian bawah terbentuk pada tingkat vertebra lumbar ke-3. Sebelah kanan adalah ginjal kanan, saluran empedu dan hati. Alur saluran empedu umum adalah di celah antara bagian turun dan kepala pankreas.

Bagian horizontal terletak di posisi horizontal di tingkat vertebra lumbar ke-3. Bagian atas menjadi kurus, membuat tikungan tajam. Hampir seluruh duodenum (kecuali ampul) terletak di ruang retroperitoneal.

Departemen: kurus dan ileal

Bagian usus kecil berikut - jejunum dan ileum - dianggap bersama karena strukturnya yang serupa. Ini adalah komponen senyawa mesenterika. Tujuh loop kurus terletak di rongga perut (kiri atas). Permukaan anteriornya berbatasan dengan omentum, di belakang - dengan peritoneum parietal.

Di bagian kanan bawah peritoneum, ileum terletak, loop terakhir yang berdekatan dengan kandung kemih, uterus, rektum dan mencapai rongga panggul. Di lokasi berbeda, diameter usus halus bervariasi dari 3 hingga 5 cm.

Fungsi usus kecil: endokrin dan sekretori

Usus kecil dalam tubuh manusia melakukan fungsi-fungsi berikut: endokrin, pencernaan, sekresi, penyerapan, motorik.

Sel-sel khusus yang mensintesis hormon peptida bertanggung jawab atas fungsi endokrin. Selain memastikan pengaturan aktivitas usus, mereka juga memengaruhi sistem tubuh lainnya. Di duodenum, sel-sel ini terkonsentrasi dalam jumlah terbesar.

Pekerjaan aktif kelenjar lendir menyediakan fungsi sekresi usus kecil karena sekresi jus usus. Sekitar 1,5-2 liter dikeluarkan pada orang dewasa per hari. Jus usus mengandung disaccharizada, alkaline phosphatase, lipase, cathepsin, yang terlibat dalam proses penguraian bubur makanan menjadi asam lemak, monosakarida dan asam amino. Sejumlah besar lendir yang terkandung dalam jus melindungi usus kecil dari efek agresif dan iritasi kimia. Juga lendir terlibat dalam penyerapan enzim.

Suction, motorik dan fungsi pencernaan

Selaput lendir memiliki kemampuan untuk menyerap produk pemecahan bubur makanan, obat-obatan dan zat lain yang meningkatkan perlindungan imunologis dan sekresi hormon. Dalam proses penyerapan, usus kecil memasok air, garam, vitamin, dan senyawa organik ke organ yang paling jauh melalui limfatik dan kapiler darah.

Otot longitudinal dan internal (annular) usus kecil menciptakan kondisi untuk menggerakkan bubur sepanjang organ dan mencampurnya dengan jus lambung. Penggosokan dan pencernaan benjolan makanan dipastikan dengan pemisahannya menjadi bagian-bagian kecil dalam proses pergerakan. Usus kecil mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan makanan, yang mengalami penguraian enzimatik di bawah pengaruh jus usus. Penyerapan makanan di semua bagian usus mengarah pada fakta bahwa hanya produk-produk yang tidak dapat dicerna dan tidak dapat dicerna yang memasuki usus besar bersama dengan tendon, fasia dan jaringan tulang rawan. Semua fungsi usus kecil terkait erat dan bersama-sama memastikan kerja produktif normal tubuh.

Penyakit usus halus

Gangguan pada tubuh menyebabkan disfungsi seluruh sistem pencernaan. Semua bagian dari usus kecil saling berhubungan, dan proses patologis di salah satu departemen tidak dapat mempengaruhi sisanya. Gambaran klinis penyakit usus halus hampir sama. Gejala-gejala diekspresikan oleh diare, gemuruh, perut kembung, sakit perut. Mengamati perubahan pada tinja: sejumlah besar lendir, sisa-sisa makanan yang tidak tercerna. Itu berlimpah, mungkin beberapa kali sehari, tetapi dalam kebanyakan kasus tidak ada darah di dalamnya.

Penyakit yang paling umum dari usus kecil termasuk enteritis, yang bersifat inflamasi, dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Penyebab perkembangannya adalah flora patogen. Dengan perawatan yang memadai dan tepat waktu, pencernaan dalam usus kecil pulih dalam beberapa hari. Enteritis kronis dapat menyebabkan gejala intra-usus karena gangguan penyerapan. Pasien mungkin mengalami anemia, kelemahan umum, penurunan berat badan. Kekurangan asam folat dan vitamin B adalah penyebab glositis, stomatitis, zaed. Kekurangan vitamin A menyebabkan gangguan penglihatan senja, kornea kering. Kekurangan kalsium - perkembangan osteoporosis.

Pecahnya usus halus

Usus kecil paling rentan terhadap kerusakan traumatis. Berkontribusi pada panjang dan paparan signifikan ini. Dalam 20% kasus penyakit usus kecil, pecahnya terisolasi terjadi, yang sering terjadi dengan latar belakang cedera traumatis lainnya dari rongga perut. Alasan perkembangannya sering merupakan pukulan langsung yang cukup kuat ke perut, akibatnya loop usus ditekan ke tulang belakang dan tulang panggul, yang menyebabkan kerusakan pada dinding mereka. Ruptur usus disertai dengan perdarahan internal yang signifikan dan syok pasien. Operasi darurat adalah satu-satunya perawatan. Ini bertujuan untuk menghentikan pendarahan, mengembalikan patensi usus normal dan membersihkan seluruh rongga perut. Operasi harus dilakukan tepat waktu, karena mengabaikan kesenjangan bisa berakibat fatal akibat proses pencernaan yang terganggu, kehilangan banyak darah dan munculnya komplikasi serius.

http://kishechnikok.ru/o-kishechnike/anatomiya/tonkiy-kishechnik/stroenie-i-funktsii-tonkogo-kishechnika.html

Publikasi Pankreatitis