Antibiotik untuk kolesistitis: indikasi, aturan penggunaan, perwakilan terbaik

Cholecystitis adalah penyakit umum yang menyebabkan kerusakan kandung empedu. Patologi dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Dasar pengobatan kolesistitis dibiarkan dengan antibiotik, yang memungkinkan untuk menyingkirkan bakteri patogen patologis yang menyebabkan patologi. Lebih baik menggunakan antibiotik mana dalam keadaan serupa, dan bagaimana menggunakannya dengan benar - nanti dalam artikel.

Penyebab patologi

Paling sering, kolesistitis pada pasien berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu yang mengalir. Dalam hal ini, batu-batu di kantong empedu akan merusak dinding organ, menyebabkan penurunan aliran empedu.

Faktor-faktor tambahan untuk pengembangan penyakit dapat:

  • kelainan bawaan organ;
  • gangguan metabolisme;
  • efek dari penyakit kronis parah yang tidak diobati (mungkin diabetes atau aterosklerosis);
  • trauma pada rongga perut;
  • kehamilan (perubahan hormon dan pertumbuhan rahim);
  • gaya hidup tak bergerak dan ketiadaan aktivitas fisik sepenuhnya;
  • sembelit;
  • perubahan usia;
  • gangguan makan dan prevalensi junk food dalam menu.

Fitur terapi

Antibiotik untuk kolesistitis adalah wajib dalam terapi medis. Dengan bantuan obat-obatan ini dimungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk menekan aktivitas bakteri patogen yang memicu proses inflamasi dalam tubuh.

Paling sering, antibiotik untuk pengobatan kolesistitis diresepkan untuk perjalanan penyakit yang akut. Durasi terapi tidak boleh lebih dari tujuh hari. Dalam kasus yang jarang terjadi (dengan perkembangan komplikasi) jalannya pengobatan berlangsung 10 hari.

Selama ini, kondisi pasien harus dipantau oleh dokter yang hadir. Melakukan perawatan yang tidak terkendali sangat berbahaya.

Tugas terapi obat

Terapi terapi untuk peradangan kandung empedu memiliki tujuan sebagai berikut:

  • meningkatkan aliran empedu;
  • menghentikan proses infeksi;
  • penghapusan proses inflamasi;
  • penghapusan racun dari tubuh;
  • pengurangan rasa sakit;
  • pencegahan komplikasi;
  • meningkatkan fungsi sistem pencernaan secara keseluruhan.

Ingat! Terapi antibakteri akan efektif pada kolesistitis akut tanpa komplikasi. Jenis kalkulus yang didiagnosis dari penyakit ini, yang disertai dengan pembentukan batu di organ atau salurannya, dalam bentuk kebocoran lanjut akan membutuhkan intervensi bedah.

Indikasi untuk pengangkatan

Penggunaan antibiotik untuk kolesistitis adalah wajib, karena jika Anda tidak menghentikan sumber infeksi pada waktunya, penyakit ini dapat mulai berkembang dan memicu komplikasi dalam bentuk bisul.

Ini dapat menyebabkan pasien menjadi fatal. Untuk mencegah hal ini, terapi tradisional melibatkan penggunaan wajib agen antibakteri.

Indikasi langsung untuk meresepkan kelompok obat ini adalah:

  • peningkatan suhu tubuh (di atas 38 derajat);
  • kram nyeri perut yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas;
  • adanya lesi infeksi sekunder pada pasien;
  • tanda-tanda khas infeksi dalam tubuh, yang akan membantu vyvit tes darah umum;
  • nyeri di hati yang progresif;
  • sering diare, muntah parah, dan gejala gangguan pencernaan lainnya;
  • kolik usus;
  • peningkatan volume kandung empedu atau hati, yang dideteksi menggunakan studi ultrasound;
  • malaise umum, pucat dan kelemahan sebagai gejala keracunan tubuh.

Perlu diketahui! Sebelum pengangkatan antibiotik untuk peradangan kandung empedu harus mengidentifikasi kerentanan pasien terhadap bahan aktif spesifik obat. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa cukup banyak obat mungkin tidak memiliki efek pada agen infeksi, jika obat tersebut tidak dipilih dengan benar.

Kelompok obat-obatan dan perwakilan populer

Terapi antibiotik untuk kolesistitis memungkinkan penggunaan kelompok obat berikut ini:

  • makrolida (klaritromisin);
  • tetrasiklin (doksisiklin);
  • fluoroquinolones (Ciprofloxacin);
  • turunan dari nitroimidazole (metronidazole).

Peradangan kandung empedu yang paling umum diatasi dengan antibiotik berikut:

  1. Azitromisin. Obat dapat disajikan dalam bentuk kapsul atau tablet. Bawa dengan dosis 1 g.
  2. Azikar. Obat ini cepat meredakan peradangan dan dikombinasikan dengan baik dengan obat lain.
  3. Flemoxin. Ini adalah salah satu bentuk turunan dari Amoxicillin, yang tersedia dalam bentuk pil. Obat ini cepat diserap, dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat menormalkan kondisi pasien.
  4. Amoxil. Ini adalah obat kombinasi, zat aktif di antaranya adalah Amoksisilin dan asam klavik. Dapat digunakan sebagai suntikan, dan minum pil secara oral.

Antibiotik untuk mengobati wanita hamil

Antibiotik untuk kolesistitis akut atau kronis pada wanita hamil biasanya tidak digunakan oleh ahli gastroenterologi sehingga tidak berdampak buruk pada janin.

Meskipun demikian, ada kalanya tidak mungkin dilakukan tanpa penggunaan obat-obatan ini. Dalam hal ini, dokter harus memilih obat untuk wanita tersebut, tidak hanya dengan mempertimbangkan sensitivitas bakteri, tetapi juga memperhitungkan durasi kehamilan.

Selama persalinan, penggunaan jangka panjang dari kelompok obat berikut ini diperbolehkan:

Perhatian! Anda tidak dapat menggunakan antibiotik yang tersedia pertama selama kehamilan, karena ini tidak hanya dapat membahayakan janin, tetapi juga menyebabkan keguguran, kelahiran prematur dan komplikasi serius lainnya.

Kontraindikasi

Antibiotik untuk kolesistitis tidak dapat digunakan dalam semua kasus. Kontraindikasi langsung terhadap terapi tersebut adalah:

  1. Intoleransi individu oleh pasien dari zat aktif obat.
  2. Masa kehamilan dan menyusui (kecuali obat-obatan yang diizinkan digunakan selama kehamilan).
  3. Meningkatkan kerentanan terhadap alergi.
  4. Kondisi parah pasien (pelanggaran serius fungsi ginjal, hati).
  5. Mononukleosis menular.

Fakta! Efek terapeutik terbaik dari antibiotik ditunjukkan ketika mereka digunakan dalam terapi kombinasi dengan obat lain.

Efek samping

Salah satu kelemahan utama dari obat antibakteri adalah meningkatnya kecenderungan mereka untuk memprovokasi efek samping. Pada saat yang sama, reaksi negatif dapat terjadi jika tablet tidak diberikan atau digunakan dengan benar ketika pasien memiliki kontraindikasi yang jelas.

Paling sering, terapi antibiotik memicu reaksi buruk berikut:

  • gatal, ruam kulit, kemerahan;
  • gangguan pencernaan, yang dapat bermanifestasi sebagai dysbiosis, mual, diare;
  • kekebalan berkurang;
  • hipovitaminosis;
  • infeksi jamur;
  • bronkospasme;
  • gusi berdarah;
  • kandidiasis pada wanita;
  • stomatitis;
  • gangguan penglihatan.

Dalam kasus yang lebih parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang membutuhkan bantuan segera dari dokter.

Dengan perkembangan setiap penurunan kondisi saat mengambil antibiotik, ada baiknya segera memberitahu dokter yang hadir. Dalam hal ini, seorang spesialis dapat menyesuaikan dosis tablet atau meresepkan antibiotik yang lebih aman.

Aturan aplikasi dan rekomendasi para ahli

Sebelum memulai perawatan antibiotik, penting untuk membiasakan diri dengan rekomendasi berikut untuk perawatan:

  1. Pemilihan agen antibakteri harus dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien. Juga, dokter harus mempertimbangkan keberadaan penyakit serius lainnya pada pasien (riwayat serangan jantung, diabetes, hepatitis, dll.). Untuk anak-anak, digunakan antibiotik yang disetujui secara terpisah.
  2. Indikasi utama untuk penggunaan obat-obatan ini adalah proses inflamasi aktif.
  3. Antibiotik untuk kolesistitis dapat digunakan dalam berbagai bentuk pelepasan. Pilihan jenis obat tertentu tergantung pada stadium penyakit.
  4. Anda tidak dapat mengganggu jalannya pengobatan, kecuali obat yang diresepkan tidak mulai memicu komplikasi.
  5. Pilihan obat yang salah atau keterlambatan dalam memulai pengobatan dapat memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan pengembangan komplikasi. Itu sebabnya bahkan pada kecurigaan pertama kolesistitis, ada baiknya menghubungi dokter.
  6. Satu antibiotik dapat digunakan tidak lebih dari satu minggu. Jika tidak, efeknya dapat berkurang.
  7. Sejalan dengan penggunaan antibiotik, penting untuk minum obat untuk mencegah dysbiosis (Linex). Kursus pengobatan dengan probiotik harus setidaknya sebulan.
http://zpdoc.ru/lechenie/antibiotiki-pri-holetsistite

Antibiotik untuk kolesistitis selama eksaserbasi

Antibiotik untuk kolesistitis adalah istilah kolektif untuk beberapa kelompok obat.

Mereka digunakan untuk mengobati peradangan di kantong empedu dan sistem hepatobilier, yang merupakan bagian integral.

Perawatan antibiotik dipraktikkan pada berbagai tahap patologi. Antibiotik digunakan untuk mengobati peradangan kandung empedu secara akut atau selama eksaserbasi dari proses inflamasi kronis yang ada.

Mengambil antibiotik dianggap tepat dalam pengobatan proses tertentu dalam kolesistitis kalkulus.

Obat-obatan dalam kelompok ini dapat diberikan setelah operasi, yang menghasilkan ekstraksi batu, reseksi atau kolesistektomi.

Jenis kolesistitis dan janji medis

Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu, sebuah fenomena multifaktorial yang disebabkan oleh berbagai faktor.

Kolesistitis akut adalah tempat utama di antara semua penyebab banding ke ahli bedah perut.

Perkembangan proses inflamasi yang sering terjadi karena kekhususan fungsi dan fiturnya dari struktur anatomi.

Reservoir alami disediakan oleh alam untuk penyimpanan sekresi empedu, yang dirancang untuk berpartisipasi dalam proses pencernaan.

Cairan sekretori spesifik masuk dari hati, dan dikeluarkan, jika perlu, ke usus kecil. Lesi kandung empedu di bawah aksi faktor negatif, menyebabkan stagnasi atau ketidakmampuan untuk mengeluarkan empedu langsung dari reservoir.

Pengobatan kolesistitis adalah proses yang kompleks, karena lokasi organ dalam kasus subklinis yang terpisah, karakter yang telah mengalami peradangan pada kantong empedu.

Ada protokol terapeutik di mana masing-masing kelompok obat diresepkan. Penting untuk memutuskan antibiotik mana yang diperlukan, tergantung pada jenis penyakit kandung empedu yang ada pada pasien tertentu.

Ada beberapa jenis lesi pada organ berlubang, yang disebabkan oleh berbagai penyebab endogen dan eksogen:

  • akut dan kronis - ini adalah nama-nama bentuk kursus (akut berkembang pesat dan membutuhkan perawatan segera, kronis - bentuk yang diambil penyakit setelah beberapa serangan akut yang tidak menerima terapi tepat waktu;
  • calculousy and non-calculous (non-calculous) - sebuah metode untuk membedakan proses inflamasi menjadi keberadaan kerutan pada organ berlubang, atau ketidakhadirannya, (tetapi ada juga bentuk obstruktif yang terjadi ketika saluran terhalang oleh kalkulus besar);
  • kolesistitis kronis dapat dalam tahap eksaserbasi, atau remisi, ketika tanda-tanda negatif praktis tidak muncul, dan pada periode eksaserbasi gejalanya sangat mirip dengan bentuk akut;
  • pada kolesistitis akut, disarankan untuk menggunakan terapi antibiotik hanya untuk menghilangkan bentuk catarrhal, dan meskipun demikian tidak dalam semua kasus, pemberian phlegmonous, purulent, dan gangrenous untuk eksisi bedah atau reseksi, (5 pemberian antibiotik diperlukan untuk menghilangkan kemungkinan konsekuensi.

Untuk mengobati kolesistitis dengan benar, antibiotik hampir selalu diperlukan, tetapi ada gradasi tertentu, yang memungkinkan untuk menentukan perlunya menggunakan kelompok yang terpisah.

Antibiotik untuk kolesistitis pada periode eksaserbasi berbeda dari obat yang direkomendasikan untuk giardiasis.

Kekalahan kandung empedu karena adanya parasit, untuk pengusiran yang membutuhkan penggunaan obat lain, dan antibiotik dapat diresepkan, jika perlu, untuk menghilangkan efek inflamasi Giardia.

Apa yang perlu diambil antibiotik, menentukan kebutuhan untuk menghilangkan fenomena negatif, kondisi umum pasien dan resistensi infeksi yang bergabung dengan masing-masing kelompok obat.

Kelompok utama antibiotik dan spesialisasi mereka

Dalam pengobatan modern, antibiotik banyak digunakan, karena obat ini dikembangkan untuk menekan aktivitas mikroorganisme, mencegah reproduksi, dan dengan demikian menghilangkan konsekuensi yang mungkin.

Dalam pengobatan kolesistitis, antibiotik juga digunakan oleh kelompok yang berbeda, karena ada sejumlah besar agen patogen di atmosfer sekitar seseorang, dan mereka telah berhasil mengembangkan resistensi terhadap beberapa obat.

Antibiotik berbeda dalam asal (zat antimikroba sintetis dan alami), struktur kimianya menentukan karakteristik individu dari tindakan dan mekanisme pengaruh.

Perawatan konservatif melibatkan antibiotik untuk kolesistitis kronis selama periode eksaserbasi, tetapi kelompoknya berbeda, karena mereka memerlukan kualitas individu masing-masing.

Dan pilihan yang tepat dalam setiap kasus subklinis individu dilakukan dengan mempertimbangkan provokator yang meluncurkan mekanisme untuk pengembangan peradangan.

Dan intinya di sini bukanlah asal usulnya (dari koloni jamur, tanaman atau hewan, bakteri, reaksi kimia), tetapi pada sifat obat-obatan.

Itu adalah asal, rumus kimia dan zat aktif yang menentukan kelayakan aplikasi, pilihan antibiotik yang diresepkan untuk kolesistitis:

  1. Penisilin (atau antibiotik beta-laktam) memiliki efek bakterisidal, karena kemampuannya untuk menghambat perkembangan bakteri dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam pengobatan infeksi yang menembus ke dalam sel-sel tubuh manusia, dengan fokus pada resistansi bakteri jenis tertentu terhadap kelompok penisilin. Ini adalah varian umum yang diperoleh dari koloni kapang melalui biosintesis, yang secara praktis tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh manusia. Penisilin semisintetik dikembangkan kemudian, dan dapat memengaruhi bakteri yang telah mengembangkan resistensi terhadap obat-obatan yang berasal dari alam. Kelompok ini memiliki dua kelemahan signifikan: mereka dapat menyebabkan reaksi alergi dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh.
  2. Sefalosporin (juga beta-laktam) ada dalam beberapa generasi. Antibiotik ini mampu menekan infeksi terhadap penisilin yang tidak berdaya, dan aktif melawan spektrum patogen yang lebih besar. Tetapi mereka memiliki struktur yang sama dan juga dapat menyebabkan alergi. Sefalosporin generasi ke-3 dapat mengobati infeksi parah yang tidak sesuai dengan penisilin dan sefalosporin dari perkembangan sebelumnya.
  3. Makrolida memiliki aksi bakteriostatik, mereka dibedakan dari kelompok beta-laktam dengan kemampuan mereka untuk mempengaruhi bakteri yang tidak memiliki dinding sel. Mereka juga dapat menembus ke dalam sel manusia dan menghambat sintesis protein mikroba, mencegahnya berkembang biak dan tumbuh. Macrolides, jika perlu, digunakan bahkan selama kehamilan, periode laktasi, diresepkan untuk anak-anak dan alergi, mereka dapat diterapkan dalam kursus tiga hari tanpa menggunakan pengobatan jangka panjang.
  4. Tetrasiklin juga bersifat bakteriostatik, tetapi mereka memiliki banyak efek samping dan dapat mempengaruhi sintesis protein dalam tubuh manusia, oleh karena itu, tetrasiklin hanya digunakan dalam pengobatan infeksi yang efektif.
  5. Aminoglikosida bersifat toksik, oleh karena itu, aminoglikosida digunakan untuk peritonitis dan sepsis, penyebaran infeksi yang masif. 5berikan pengobatan kolesistitis dengan antibiotik kelompok ini dapat digunakan pada tahap terakhir kolesistitis akut, tetapi tidak dalam kasus selama masa kehamilan.
  6. Levomycetinum dan antibiotik antijamur praktis tidak digunakan saat ini, terutama pada peradangan kandung empedu, karena kemanjuran yang buruk dan sejumlah besar komplikasi, meskipun pada satu waktu mereka menyelamatkan banyak nyawa manusia.

Antibiotik yang terdaftar milik kelompok dengan mekanisme aksi yang berbeda, dan mempengaruhi agen patogenik dari etiologi variabel.

Taktik pengangkatan penyakit pada kandung empedu adalah proses yang bijaksana dan terukur.

Indikasi untuk penggunaan diperhitungkan hanya setelah diagnosis dan penentuan faktor pemicu utama.

Proses inflamasi dapat disebabkan oleh infeksi berbagai etiologi, oleh karena itu, pengobatan dari salah satu kelompok umum dapat diindikasikan.

Tetapi bahkan dalam pilihan seorang wakil individu, ciri-ciri tindakannya dan kemungkinan komplikasi tentu diperhitungkan.

Indikasi untuk digunakan pada periode akut

Pengobatan kolesistitis dengan antibiotik, kesesuaian janji temu tergantung pada sifat proses dan varietasnya.

Antibiotik untuk kolesistitis pada periode eksaserbasi diperlukan: proses akut yang berkembang dalam perjalanan yang bergolak dan singkat, biasanya disebabkan oleh infeksi, yang bergabung dengan latar belakang gangguan aliran empedu normal.

Di JCB, ketika obstruksi disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan kalkulus, pengobatan kolesistitis dengan obat-obatan dilakukan dengan menggunakan obat koleretik (jika tes menunjukkan bahwa terapi konservatif dimungkinkan dan batu dapat keluar sendiri daripada mencapai ukuran yang tidak mungkin).

Pengobatan peradangan diperlukan bahkan di bawah kondisi pengusiran sukses pembentukan dan normalisasi proses pelepasan empedu, karena selama periode ini mikroflora patogen bergabung dalam hal apapun.

Anda hanya perlu melakukan penelitian yang akan menentukan sifatnya. Dalam perjalanan akut kolesistitis, antibiotik sangat penting, jika hanya untuk mencegah perkembangan proses purulen.

Jika tidak, terapi konservatif akan menjadi tidak berdaya, dan akan ada kebutuhan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses purulen, phlegmonous atau gangren yang dihasilkan dari tahap eksaserbasi.

Praktik umum adalah penunjukan obat. mampu memiliki efek destruktif pada patogen utama yang terlibat dalam proses inflamasi.

Tetapi perlu untuk mengobati kolesistitis dengan antibiotik, karena infeksi bakteri hadir bahkan ketika proses aseptik didiagnosis.

Ini hanya bergabung kemudian, ketika kerusakan pada selaput lendir kantong empedu dimulai, disebabkan oleh konsentrasi lisolecithin yang berlebihan:

  • Ampioks, Gentamicin, dan sefalosporin memiliki spektrum aksi yang luas. Furazolidone, yang dikenal sebagai cara aksi antimikroba yang luas, dapat digunakan;
  • Eritromisin luar biasa karena kemampuannya untuk menumpuk dalam sekresi empedu, yaitu, mereka mencapai tujuan mereka (Roxithromycin, Azithromycin dan Spiramicide secara konstan digunakan dalam proses akut;
  • tetrasiklin dan penisilin juga terakumulasi dalam empedu dan ditunjuk untuk alasan praktis: infeksi yang paling umum pada kolesistitis adalah streptokokus, enterokokus dan E. coli, dan antibiotik kelompok ini efektif melawan mereka;
  • Amoksisilin dalam kolesistitis dirujuk ke standar perawatan dunia, asalkan dikombinasikan dengan asam klavulanat - komposisi tersebut termasuk Amoxiclav, Augmentin dan Flemoklav).

Pilihan terbaik untuk kolangitis atau komplikasi terkait lainnya adalah penggunaan obat multikomponen, yang menggabungkan berbagai obat antibakteri.

Misalnya, ampisilin dengan oksasilin adalah ampioks, atau penisilin dengan fluoroquinolon. Contoh klasik adalah ampisilin dengan siprofloksasin, ampisilin dengan sulbaktam (Ampisid, Sulbacin).

Berapa hari antibiotik digunakan tergantung pada faktor individu, diagnosis, tes darah biokimia dan USG.

Untuk menyembuhkan kolesistitis akut, gejala dan pengobatan pada orang dewasa, antibiotik diperlukan.

Proses peradangan tidak dapat dihilangkan tanpa terapi antibiotik, itu tidak akan pergi ke mana pun dan tidak akan menyelesaikan.

Itu harus dirawat selama menyusui dan selama kehamilan. Untuk melakukan ini, pilih yang relatif aman untuk obat-obatan janin yang tidak memiliki efek teratogenik, dan menyusui dihentikan pada saat masuk.

Pengobatan kronis

Antibiotik untuk kolesistitis kronis dalam remisi tidak digunakan. Pemberian sendiri obat-obatan ini tidak boleh dimulai, bahkan jika ada tanda-tanda aktivasi penyakit yang nyata dan transisi ke tahap akut.

Pengobatan simtomatik tidak dapat dilakukan dengan menelan obat apa pun yang antibiotik, jika hanya karena terapi harus komprehensif.

Pada kolesistitis kronis, obat antiinflamasi dan koleretik diresepkan, diet ketat.

Terapi antibiotik diterapkan sesuai dengan dosis dan durasi pemberian yang diperlukan, dengan mempertimbangkan mekanisme aksi dan keparahan kondisi, dan sebagai bagian integral dari keseluruhan perawatan kompleks.

Janji temu spontan dan penerimaan yang tidak sah mungkin tidak memberikan hasil jika orang tersebut tidak memiliki pengetahuan medis yang diperlukan.

Penting untuk mempertimbangkan nuansa tertentu bahwa orang yang belum tahu bahkan tidak menebak:

  • Furazolidone tidak pernah diresepkan untuk patologi ginjal, jika mereka dalam sejarah;
  • pada eksaserbasi berat, obat digunakan yang memiliki 2 bentuk pelepasan: pertama, terapi masif dilakukan dengan infus intravena atau intramuskuler, dan baru setelah itu tablet diberikan;
  • untuk anak-anak dan orang dewasa memerlukan obat yang berbeda;
  • dosis yang ditentukan dalam instruksi tidak selalu benar dan berfungsi, itu baik dalam kasus rata-rata, dan dokter dipandu oleh analisis dan gambaran subklinis yang terpisah;
  • buku rujukan medis tidak boleh digunakan sebagai sumber: antibiotik terus diperbarui, dan mungkin ada lebih banyak perawatan yang cocok daripada yang biasa tercantum dalam daftar resep;
  • penggunaan antibiotik diresepkan secara paralel dengan vitamin dan Baktisuptil;
  • obat-obatan yang lebih tua memiliki area aksi yang jelas (misalnya, Levomitsetin sekarang hanya digunakan jika eksaserbasi disebabkan oleh disentri, salmonellosis, atau tongkat tifoid, dan Gentamicin memiliki efek yang baik pada enterococci).

Untuk menghilangkan proses infeksi yang mulai berkembang di dinding kantong empedu, atau di saluran empedu, antibiotik dari berbagai kelompok dapat digunakan: beta-laktam, fluoroquinolon, makrolida, tetrasiklin, dan bahkan turunan nitromidazol.

Namun, fokus tindakan pada beberapa jenis mikroorganisme melibatkan tes laboratorium awal untuk menentukan agen patogen yang memicu peradangan.

Penggunaan antibiotik spektrum luas tidak berfungsi jika metode lain dari terapi kompleks tidak terlibat.

Antibiotik untuk kolesistitis diperlukan, tetapi bukan satu-satunya obat pilihan, yang dipilih dengan mempertimbangkan provokator yang ada, kebutuhan medis, usia dan kondisi pasien.

Tujuannya dilakukan sesuai dengan protokol pengobatan, dan dosis dapat ditentukan oleh pertimbangan tertentu dan gambaran subklinis.

Peresepan antibiotik dan asupannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, parah, efek yang tidak dapat diubah, kondisi patologis organ dalam.

http://jeludokbolit.ru/xolecistit/antibiotiki-pri-xolecistite-v- Period-obostreniya.html

Antibiotik untuk pengobatan kolesistitis

Dengan kolesistitis, wajib untuk memiliki antibiotik dalam rejimen pengobatan, yang diresepkan dengan mempertimbangkan agen penyebab utama penyakit ini. Obat yang diresepkan harus memengaruhi E. coli, staphylococcus, streptococcus, dan patogen lain yang menyebabkan kolesistitis akut.

Apa itu kolesistitis dan kapan diobati dengan antibiotik?

Peran utama dalam pembentukan proses inflamasi pada orang dewasa di kantong empedu adalah hipertensi empedu (proses mengganggu aliran empedu, yang berhubungan dengan obstruksi saluran empedu dengan lendir, batu, detritus, Giardia) dan infeksi empedu. Infeksi pada kandung kemih bersifat limfogen, hematogen atau enterogen.

Kolesistitis akut, yang harus menjalani terapi antibiotik, adalah patologi mendadak, yang disertai oleh:

  • radang kandung empedu;
  • sakit perut yang parah, yang diperburuk selama palpasi daerah subkostal kanan;
  • menggigil dan demam;
  • muntah dengan empedu.

Dasar terapi obat dalam periode eksaserbasi adalah penggunaan antibiotik - untuk menghilangkan infeksi, obat antispasmodik - untuk menormalkan aliran empedu, NSAID - untuk mengurangi keparahan peradangan, rasa sakit, mengurangi edema, solusi kristaloid infus.

Antibiotik untuk peradangan kandung empedu dianggap wajib untuk digunakan, karena mereka membantu mengurangi risiko mengembangkan komplikasi yang bersifat septik. Pengobatan antibiotik untuk kolesistitis terjadi selama eksaserbasi penyakit, yaitu, selama serangan akut dalam perjalanan kronis penyakit atau dalam perjalanan akut penyakit. Selama periode remisi, pengobatan antibakteri tidak dilakukan.

Video terkait:

Cholecystitis dapat diklasifikasikan menjadi:

  • akut dan kronis;
  • rumit dan tidak rumit;
  • kalkulus dan tidak kalkulatif.

Menurut etiologi penyakit dibagi menjadi:

  • viral;
  • bakteri;
  • parasit;
  • non-mikroba (imunogenik, aseptik, alergi, pasca-trauma, enzimatik) dan jenis lain dari kolesistitis.

Tablet untuk radang kandung empedu juga dapat digunakan setelah intervensi bedah untuk ekstraksi batu, kolesistektomi atau reseksi.

Ada skema tertentu untuk pengobatan kolesistitis, dimana ditentukan bagaimana dan obat antibakteri yang harus diminum.

Antibiotik apa yang digunakan untuk kolesistitis

Kelompok obat dasar yang paling efektif dalam pengobatan kolesistitis adalah obat dari daftar berikut:

  • fluoroquinolones ("Ciprofloxacin");
  • tetrasiklin ("doksisiklin"). Tetrasiklin bersifat bakteriostatik, tetapi ditandai dengan sejumlah besar efek samping, dan mereka dapat memengaruhi sintesis protein dalam tubuh manusia, sehingga penggunaannya terbatas.
  • turunan nitroimidazole (Ornidazole, Metronidazole);
  • beta-laktam (sefalosporin dan penisilin yang resisten terhadap inhibitor). Penisilin memiliki efek bakterisidal, karena sifatnya untuk menghambat pertumbuhan bakteri dengan menekan pembentukan dinding sel mereka. Mereka digunakan dalam pengobatan infeksi yang menembus ke dalam sel-sel tubuh manusia, dengan fokus pada ketahanan bakteri jenis ini terhadap kelompok penisilin. Kelompok obat ini memiliki dua kelemahan signifikan: mereka dapat menyebabkan alergi dan dengan cepat dihilangkan dari tubuh. Sefalosporin terjadi dalam beberapa generasi. Obat-obatan ini dapat menekan infeksi yang resisten terhadap penisilin. Tetapi antibiotik dalam kelompok ini memiliki struktur yang sama dan dapat memicu alergi. Sefalosporin generasi ke-3 dapat menyembuhkan penyakit menular serius yang tidak rentan terhadap efek sefalosporin dan penisilin generasi sebelumnya;
  • macrolides ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolida memiliki efek bakteriostatik, mereka dibedakan dari obat kelompok beta-laktam dengan kemampuan mereka untuk mempengaruhi bakteri yang tidak memiliki dinding sel. Mereka mampu masuk ke dalam sel-sel tubuh manusia dan menghambat sintesis protein mikroba, menghalangi kemampuan untuk berkembang biak. Makrolida digunakan bahkan selama kehamilan, menyusui, diperbolehkan untuk anak-anak dan alergi, mereka dapat digunakan dalam kursus 3 hari tanpa menggunakan pengobatan jangka panjang;
  • aminoglikosida bersifat toksik, jadi penggunaannya hanya dibenarkan dengan penyebaran infeksi yang masif, dengan peritonitis dan sepsis. Pengobatan dengan antibiotik pada kelompok ini hanya mungkin pada tahap akhir kolesistitis akut. Dilarang menggunakan obat dalam kelompok ini selama kehamilan;
  • linkosamines (Clindamycin).

"Metronidazole" dengan kolesistitis digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik lain. Secara independen obat tersebut tidak digunakan.

Persiapan kelompok nitroimidazole diresepkan untuk infeksi campuran, menggunakannya bersama dengan antibiotik utama ("Fluoroquinolone", "Cephalosporin" dan lain-lain) memungkinkan Anda untuk memperluas area paparan obat.

Pada infeksi enterococcal yang parah, kombinasi Ampisilin yang dilindungi dengan inhibitor dengan antibiotik aminoglikosida Gentamycin biasanya diresepkan. Ampisilin merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit limfoproliferatif, mononukleosis, gangguan disfungsional yang berat pada hati dan ginjal, dan intoleransi beta-laktam.

Obat "Amoxicillin" juga digunakan dalam bentuk yang dilindungi oleh inhibitor (Amoxicillin + asam klavulanat)

Antibiotik antijamur dan "Levomitsetin" sekarang praktis tidak digunakan karena dampak rendah dan sejumlah besar komplikasi.

Dalam pengobatan kolesistitis, antibiotik dari berbagai kelompok digunakan untuk mengurangi risiko pengembangan resistensi terhadap antibiotik oleh organisme patogen. Pilihan obat untuk pengobatan kolesistitis tergantung pada formula kimianya, asal usul dan bahan dasar aktif.

Analog "Amoxicillin" untuk perawatan orang dewasa dan anak-anak

Pada kolesistitis akut berat dengan persentase besar risiko sepsis, karbapenem digunakan - "Ertapenem". Peradangan moderat melibatkan penggunaan antibiotik beta-laktam lainnya: penghambat penisilin, aminopenicillins.

"Ciprofloxacin" diresepkan untuk pasien yang merupakan antibiotik beta-laktam yang tidak menular.

Obat cephalosporin yang digunakan:

"Ceftriaxone" tidak dianjurkan untuk digunakan, karena dapat menyebabkan stagnasi empedu dan memicu pembentukan batu di kantong empedu.

Obat untuk periode akut penyakit

Proses akut biasanya disebabkan oleh infeksi yang bergabung di tengah gangguan aliran empedu yang normal.

Pada kolelitiasis, ketika obstruksi dipicu oleh penyumbatan dengan kalkulus duktus, terapi kolesistitis dilakukan menggunakan obat koleretik (ketika tes menunjukkan bahwa batu dapat dilepaskan dengan sendirinya).

Pengobatan peradangan harus dilakukan bahkan dengan keberhasilan keluar dari pembentukan dan stabilisasi aliran empedu, karena selama periode ini mikroflora patogen dapat bergabung dalam hal apa pun.

Dalam perjalanan penyakit yang akut, antibiotik diperlukan untuk mencegah perkembangan proses yang purulen. Jika tidak, akan ada kebutuhan untuk reseksi atau kolesistektomi pada tahap proses phlegmonous, purulent, atau gangren, yang akan dihasilkan dari tahap akut.

Cholecystitis harus diobati dengan antibiotik, karena infeksi bakteri hadir bahkan ketika proses aseptik telah diidentifikasi. Secara sederhana, kepatuhannya terhadap penyakit terjadi kemudian, ketika kerusakan terjadi pada selaput lendir organ yang disebabkan oleh peningkatan kadar lisolecithin. Sering menggunakan jenis obat ini:

  • "Ampioks", "Gentamicin" dan sefalosporin, karena mereka memiliki spektrum aksi yang besar, dapat digunakan "Furazolidone", yang dikenal sebagai sarana tindakan antimikroba yang luas;
  • eritromisin, yang dapat terakumulasi dalam sekresi empedu, yaitu, langsung menuju ke tujuan (Spiramycin, Azithromycin, Roxithromycin);
  • persiapan tetrasiklin dan penisilin juga terakumulasi dalam empedu dan digunakan untuk alasan kemanfaatan: mereka efektif terhadap infeksi yang paling umum pada kolesistitis - enterococci, streptococci, E. coli;
  • "Amoksisilin" dikombinasikan dengan asam klavulanat - kombinasi semacam itu ada dalam "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Pilihan terbaik untuk kolangitis dan komplikasi terkait lainnya adalah penggunaan obat multi-komponen di mana terdapat berbagai obat antibakteri.

Terapi tentu saja penyakit kronis

Pada kolesistitis kronis selama remisi, antibiotik tidak digunakan. Terapi antibiotik digunakan dengan kepatuhan yang tepat terhadap dosis dan durasi perawatan, dengan mempertimbangkan mekanisme kerja dan beratnya kondisi.

Aturan umum untuk penggunaan antibiotik dalam pengobatan kolesistitis

Saat meresepkan antibiotik, beberapa hal harus dipertimbangkan:

  • untuk anak-anak dan orang dewasa memerlukan penggunaan obat yang berbeda;
  • pada eksaserbasi berat, obat digunakan yang memiliki 2 bentuk pelepasan: pertama, terapi massa diresepkan dengan infus intramuskular (intravena), dan kemudian tablet diterapkan;
  • penggunaan antibiotik diresepkan bersama dengan vitamin dan Baktisubtil;
  • "Furazolidone" tidak pernah diresepkan ketika ada riwayat patologi ginjal;
  • penggunaan antibiotik spektrum luas tidak berpengaruh jika metode lain dari terapi kompleks tidak digunakan;
  • obat generasi lama memiliki lingkup pengaruh yang digambarkan secara tepat ("Levomycetin" digunakan ketika eksaserbasi dipicu oleh sebatang demam tifoid, salmonellosis, disentri, "Gentamicin" - di hadapan enterococci);
  • resep sendiri obat dan asupannya yang tidak terkontrol dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, efek yang tidak dapat diubah.
http://moyjivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Masalah topikal dalam pengobatan kolesistitis nonkalkulasi kronis

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, dikombinasikan dengan gangguan fungsional dan perubahan sifat fisiko-kimia empedu.

Kolesistitis kronis adalah penyakit radang kandung empedu, dikombinasikan dengan gangguan fungsional (diskinesia kandung empedu dan alat sfingterik saluran empedu) dan perubahan sifat fisiko-kimiawi dari empedu (discholium).

Menurut berbagai penulis, pasien dengan kolesistitis kronis mencapai 17-19%, di negara industri - hingga 20%.

Klasifikasi

Menurut ICD-10, ada:

Klinik

Klinik ini didominasi oleh rasa sakit, yang terjadi di hipokondrium kanan, lebih jarang di daerah epigastrium. Rasa sakit menjalar ke tulang belikat kanan, tulang selangka, sendi bahu, sakit di alam, berlangsung berjam-jam, berhari-hari, kadang-kadang berminggu-minggu. Seringkali, pada latar belakang ini, nyeri kram akut terjadi karena eksaserbasi peradangan pada kantong empedu. Terjadinya rasa sakit dan peningkatannya sering dikaitkan dengan pelanggaran diet, stres fisik, pendinginan, infeksi berulang. Perburukan serangan nyeri biasanya disertai dengan demam, mual, muntah, sendawa, diare, atau diare dan sembelit yang berganti-ganti, perut kembung, dan perasaan pahit di mulut.

Muntah adalah gejala opsional kolesistitis kronis tanpa batu dan, bersama dengan gangguan pencernaan lainnya (mual, bersendawa dengan kepahitan atau rasa pahit terus-menerus di mulut), dapat dikaitkan tidak hanya dengan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga dengan patologi yang bersamaan - gastritis, pankreatitis, periduodenitis, hepatitis. Sering muntah menemukan campuran empedu, sementara mereka dicat dalam warna hijau atau kuning-hijau.

Diamati kelesuan, lekas marah, gangguan tidur. Pewarnaan ikterik transien sklera dan kulit dapat diamati sehubungan dengan kesulitan aliran empedu karena akumulasi lendir, epitel atau parasit (khususnya, Giardia) di dalam koledochus.

Palpasi perut pada pasien dengan kolesistitis kronis ditentukan oleh gejala-gejala berikut.

Gejala Kera - di daerah proyeksi kandung empedu, terletak di persimpangan tepi luar otot rectus abdominis kanan dengan tepi tulang rusuk palsu, ada rasa sakit saat palpasi dalam selama inhalasi.

Gejala Grekov - Ortner - Rashba adalah rasa sakit ketika mengetuk dengan ujung tangan di sepanjang lengkungan kosta kanan.

Gejala Murphy adalah penyisipan tangan yang hati-hati dan lembut ke area kantong empedu, dan ketika Anda menarik napas dalam-dalam, tangan yang teraba menyebabkan rasa sakit yang tajam.

Gejala Myussi - rasa sakit saat menekan saraf frenikus di antara kaki otot mastoid sternokleidomastoid ke kanan.

Studi biokimia instrumental dan klinis

Pada kolesistitis kronis, LED meningkat pada fase akut, jumlah leukosit meningkat dengan pergeseran ke kiri, eosinofilia.

Metode X-ray penelitian termasuk holegrafi, yang dilakukan setelah pemberian oral atau pemberian agen kontras intravena. Gambar-gambar mengungkapkan gejala kerusakan kandung empedu: pemanjangan, kerutan, pengisian tidak merata (fragmentasi) dari saluran kistik, kelebihannya.

Dalam beberapa tahun terakhir, mereka telah mulai menggunakan metode yang kompleks, di mana, selain dari cholegraphy, termasuk cholecystocholangiography, ultrasound dan radionuclide scanning, computed tomography, dan laparoskopi. Dalam beberapa kasus, kolesistografi laparoskopi dilakukan sesuai dengan indikasi khusus. Penggunaan metode ini memungkinkan Anda untuk melihat berbagai departemen kantong empedu, perhatikan tingkat pengisiannya, adanya adhesi dan adhesi, deformasi, keadaan dinding.

Dengan metode non-invasif untuk studi saluran empedu termasuk USG (AS).

Ultrasound tidak memiliki kontraindikasi dan dapat digunakan dalam kasus-kasus di mana pemeriksaan x-ray tidak dapat dilakukan: pada fase akut penyakit, dengan peningkatan sensitivitas terhadap agen kontras, kehamilan, gagal hati, obstruksi saluran empedu utama atau saluran kistik. Ultrasonografi memungkinkan tidak hanya untuk menentukan tidak adanya kalkulus, tetapi juga untuk menilai kontraktilitas dan kondisi dinding kandung empedu (penebalan, pengerasan).

Perawatan

Mode

Dalam periode eksaserbasi yang jelas dari pasien perlu dirawat di rumah sakit. Dengan sindrom nyeri yang kuat, terutama untuk pertama kalinya atau diperumit oleh ikterus obstruktif, ancaman perkembangan pasien kolesistitis destruktif harus dikirim ke departemen bedah. Dalam kasus penyakit ringan pengobatan dilakukan secara rawat jalan.

Pada periode eksaserbasi, pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur selama 7-10 hari. Keadaan kenyamanan psiko-emosional sangat penting, terutama pada diskinesia bilier yang hipertensi. Pada dyskinesia hipokinetik, tirah baring tidak disarankan.

Kekuasaan

Pada fase kejengkelan, dalam 1-2 hari pertama, cairan hangat diresepkan (teh manis lemah, jus dari buah-buahan dan beri yang diencerkan dengan air, kaldu dogrose, air mineral tanpa gas) dalam porsi kecil hingga 6 gelas sehari, beberapa kerupuk. Ketika keadaan membaik, makanan tumbuk ditugaskan dalam jumlah terbatas: sup lendir (oatmeal, beras, semolina), sereal (semolina, oatmeal, beras), jeli, jeli, tikus. Berikutnya termasuk keju cottage rendah lemak, ikan tanpa lemak, daging parut, kerupuk putih. Makanan diambil 5-6 kali sehari.

Banyak ahli merekomendasikan 1-2 hari debit dalam periode eksaserbasi kolesistitis kronis. Sebagai contoh:

Setelah menghentikan eksaserbasi, diet No. 5 diresepkan, mengandung jumlah protein normal (90-100 g); lemak (80-100 g), sekitar 50% lemak adalah minyak nabati; karbohidrat (400 g), nilai energi 2500-2900 kkal.

Nutrisi fraksional (dalam porsi kecil) dan sering (5-6 kali sehari), yang berkontribusi terhadap aliran empedu yang lebih baik.

Dengan kolesistitis kronis, lemak nabati yang bermanfaat, minyak. Mereka kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, fosfolipid, vitamin E. Asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) (arachidonic, linoleic) adalah bagian dari membran sel, berkontribusi pada normalisasi metabolisme kolesterol, yang terlibat dalam sintesis prostaglandin, yang mencairkan empedu, meningkatkan kontraktilitas kantong empedu. Lemak nabati sangat penting dengan stasis empedu.

Properti anti-litogenik dari makanan yang kaya serat tanaman (apel, wortel, semangka, melon, tomat) telah ditetapkan. Dianjurkan untuk menambahkan bekatul gandum ke makanan - hingga 30 g per hari. Mereka disiram dengan air mendidih, dikukus; kemudian cairannya dikeringkan, bekatul ditambahkan ke piring 1-2 sendok makan 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 4-6 minggu. Sayuran, buah-buahan, dedak berkontribusi pada sekresi empedu, mengurangi kadar kolesterol di dalamnya, mengurangi kemungkinan pembentukan batu.

Dengan hipertonisitas kantong empedu, diet yang kaya akan magnesium (sereal gandum dan gandum, dedak gandum, millet, roti, sayuran) diresepkan untuk mengurangi nada otot polos.

Pasien dengan kolesistitis kronis tidak direkomendasikan makanan yang mengiritasi hati: kaldu daging, lemak hewani (kecuali mentega), kuning telur, bumbu pedas (cuka, lada, mustard, lobak), digoreng dan direbus, produk yang dibuat dari kue. Alkohol dan bir dilarang.

Meringankan rasa sakit pada periode eksaserbasi

Dengan nyeri hebat di kuadran kanan atas, mual, dan muntah berulang, M-cholinolytics perifer diresepkan: 1 ml larutan Atropin sulfat 0,1% atau 1 ml larutan 0,2% dari Platyphylline s / c. Mereka memiliki efek antiemetik, mengurangi sekresi pankreas, asam dan pembentukan enzim di perut.

Setelah menghilangkan rasa sakit yang hebat, obat-obatan dapat diberikan secara oral: Metatsin dengan dosis 0,004-0,006 g, Platyphylline - pada 0,005 g per penerimaan. Jika ada kontraindikasi, kami dapat merekomendasikan gastrocepin M-antikolinergik selektif 50 mg 2-3 kali sehari.

Antispasmodik myotropik juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit: 2 ml larutan papaverine hidroklorida 2%, 2 ml larutan 2% mata-mata p / c atau / m 2–3 kali sehari, 2 ml larutan 0,25% larutan Phenicarabran v / m. Pada awal serangan kolik bilier, rasa sakit dapat dihilangkan dengan mengambil 0,005 g nitrogliserin di bawah lidah.

Untuk nyeri persisten, digunakan analgesik non-narkotika: Analgin 2 ml larutan 50% larutan intramuskular atau intravena dalam kombinasi dengan Papaverine hidroklorida, No-Spea dan Dimedrol; Baralgin 5 ml intramuskuler, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Untuk rasa sakit yang tak terobati, analgesik narkotika harus digunakan: 1 ml larutan Promedol 1% dalam / m. Jangan menggunakan morfin, karena menyebabkan kejang sfingter Oddi, mencegah aliran empedu, memicu muntah. Untuk obat-obatan, Anda dapat menambahkan 2 ml larutan droperidol 0,25% dalam 200-300 ml larutan glukosa 5% intravena, blokir novocainic perirenal.

Jika pasien memiliki diskinesia hipotonik (tumpul monoton, nyeri pegal, perasaan berat pada hipokondrium kanan), kolinolitik dan antispasmodik tidak diperlihatkan.

Dalam kasus ini, Anda dapat merekomendasikan cholekinetics (meningkatkan nada kantong empedu, berkontribusi pada pengosongan, mengurangi rasa sakit pada hypochondrium kanan): minyak sayur 1 sendok makan 3 kali sehari sebelum makan, xylitol atau sorbitol 15-20 g per 1/2 cangkir hangat air 2-3 kali sehari, 25% larutan magnesium sulfat dan 1 sendok makan 2-3 kali sehari sebelum makan.

Dengan tujuan yang sama, obat hormon sintetik digunakan - cholecystokinin octapeptide (intranasal 50-100 ug), juga memberikan efek anestesi.

Dalam sindrom nyeri parah pada pasien dengan diskinesia hipotonik, disarankan untuk menggunakan analgesik non-narkotika, dan di masa depan - kolekinetik.

Metoclopramide (Reglan) dan domperidone (Motilium) memiliki efek pengaturan pada nada saluran empedu dan efek antiemetik, yang dapat digunakan secara oral atau intramuskular dalam dosis 10 mg 2-3 kali sehari.

Terapi antibakteri (ABT) pada periode eksaserbasi

ABT diresepkan ketika ada alasan untuk menganggap sifat bakteri dari penyakit (demam, leukositosis, dll.).

Naumnan (1967) menyebut sifat-sifat "antibiotik ideal" untuk pengobatan infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu:

Obat antibakteri yang masuk empedu dalam konsentrasi yang sangat tinggi

Menurut Ya.S. Zimmerman, ampisilin dan rifampisin memiliki konsentrasi tertinggi dalam empedu. Ini adalah antibiotik spektrum luas, mereka mempengaruhi sebagian besar agen penyebab kolesistitis.

Ampisilin - mengacu pada penisilin semi-sintetik, menghambat aktivitas sejumlah gram-negatif (E.coli, enterococci, proteus) dan bakteri gram positif (staphylococci dan streptococci). Ini menembus dengan baik ke dalam saluran empedu bahkan dengan kolestasis, itu diberikan secara oral 0,5 g 4 kali sehari atau 0,5-1,0 g intramuskuler setiap 6 jam.

Oxacillin - penisilin semi-sintetik, memiliki efek bakterisida terutama pada flora gram positif (staphylococcus, streptococcus), tetapi tidak efektif terhadap sebagian besar bakteri gram negatif. Tidak seperti penisilin, ia bekerja pada stafilokokus pembentuk penisilin. Ini terakumulasi dengan baik dalam empedu dan diberikan secara oral pada 0,5 g 4-6 kali sehari sebelum makan atau 0,5 g 4-6 kali sehari secara intramuskuler.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) adalah agen bakterisida spektrum luas yang menghambat aktivitas stafilokokus pembentuk penisilin. Menciptakan konsentrasi tinggi dalam empedu. Ditunjuk oleh 0,5 g 4 kali sehari di dalam atau di / m.

Rifampicin adalah antibiotik spektrum luas bakterisida semi-sintetis. Rifampisin tidak dihancurkan oleh penicillinase, tetapi, tidak seperti ampisilin, ia tidak menembus ke dalam saluran empedu ketika mereka mandek. Obat ini diminum 0,15 3 kali sehari.

Erythromycin adalah antibiotik makrolida yang aktif melawan bakteri gram positif, memiliki sedikit efek pada mikroorganisme gram negatif, dan menciptakan konsentrasi tinggi dalam empedu. Ditetapkan pada 0,25 g 4 kali sehari.

Lincomycin adalah obat bakteriostatik yang memengaruhi flora gram positif, termasuk stafilokokus pembentuk penisilin, dan tidak aktif terhadap mikroorganisme gram negatif. Ini diberikan secara oral 0,5 g 3 kali sehari selama 1-2 jam sebelum makan atau secara intramuskuler dalam dosis 2 ml larutan 30% 2-3 kali sehari.

Obat menembus ke dalam empedu dalam konsentrasi yang cukup tinggi

Penicillin (benzylpenicillin-sodium) adalah agen bakterisida yang aktif terhadap flora gram positif dan beberapa cocci gram negatif, tidak memengaruhi sebagian besar mikroorganisme gram negatif. Tidak aktif terhadap stafilokokus pembentuk penisilin. Diangkat dalam / m dalam 500 000-1 000 000 ED 4 kali sehari.

Fenoksimetilpenisilin - diberikan secara oral pada 0,25 g, 6 kali sehari sebelum makan.

Tetrasiklin - memiliki aksi bakteriostatik pada flora gram positif dan gram negatif. Ditunjuk oleh bagian dalam 0,25 g 4 kali sehari.

Turunan tetrasiklin semi-sintetis sangat efektif. Metatsiklin mengambil kapsul 0,3 g, 2 kali sehari. Doksisiklin diberikan secara oral pada hari pertama 0,1 g 2 kali sehari, kemudian 0,1 g 1 kali sehari.

Antibiotik sefalosporin

Sefalosporin dari generasi pertama digunakan - cefaloridin (Tseporin), cefalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); Generasi II - cephalexin (Zeporex), cefuroxime (Ketocef), cefamandol (Mandol); Generasi III - cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidime (Fortum).

Obat generasi pertama menghambat sebagian besar stafilokokus, streptokokus, banyak strain E. coli, Proteus.

Sefalosporin generasi II memiliki spektrum aksi yang lebih luas pada bakteri gram negatif, menghambat resistensi E. coli terhadap obat generasi I, berbagai enterobacteria.

Sefalosporin generasi III memiliki spektrum aksi yang lebih luas, mereka menekan, di samping bakteri yang terdaftar, salmonella, shigella.

Kefzol - disuntikkan dalam a / m atau / di / dalam 0,5-1 g setiap 8 jam Zeporin - disuntikkan dalam / m dalam 0,5-1 g setiap 8 jam Klaforan - disuntikkan dalam a / m atau di / di 2 a g 2 kali sehari.

Sediaan fluorokuinolon

Memiliki sifat bakterisida, obat spektrum luas, cukup menembus ke dalam empedu. Ini diresepkan untuk infeksi parah pada saluran empedu.

Abaktal (pefloxacin) - diberikan secara oral pada 0,4 g, 2 kali sehari, dengan makanan atau infus - 5 ml (0,4 g) dalam 250 ml larutan glukosa 5%.

Tarivid (ofloxacin) - ditunjuk oleh 0,2 g, 2 kali sehari.

Ciprolet (ciprofloxacin) - ditunjuk 0,5 g, 2 kali sehari.

Turunan nitrofuran

Menekan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Konsentrasi Furadonin dalam empedu adalah 200 kali lebih besar dari kandungannya dalam serum darah; Furadonin juga menekan flora patogen di saluran pencernaan, bekerja pada Giardia. Furadonin dan Furazolidone diresepkan 0,1–0,15 g 3-4 kali sehari setelah makan.

Klorofilipt

Ini adalah sediaan yang mengandung campuran klorofil dalam daun kayu putih yang menekan mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk stafilokokus pembentuk penisilin. Ditunjuk oleh 20-25 tetes larutan alkohol 1% 3 kali sehari.

Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, pengobatan dengan agen antibakteri dilakukan selama 7-10 hari.

Agen antibakteri harus dikombinasikan dengan obat koleretik yang memiliki efek bakterisidal dan antiinflamasi (Tsikvalon 0,1 g 3-4 kali sehari sebelum makan; Nikodin 0,5 g 3-4 kali sehari sebelum makan).

Ketika parasit ditemukan dalam empedu, terapi anti-parasit dilakukan. Di hadapan opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchosis, bersama dengan erythromycin atau furazolidone, Chloxyl diresepkan (2 g sebagai bubuk dalam 1/2 cangkir susu setiap 10 menit 3–5 kali selama 2 hari berturut-turut; 2 kursus dengan interval 4-6 bulan ).

Setelah mendeteksi Strongyloidosis, trichocephalosis, ankylostomidosis, Vermoxum dirawat - 1 tablet 2-3 kali sehari selama 3 hari, kursus kedua diresepkan dalam 2-4 minggu, Kombantrin 0,25 g juga diterapkan sekali sehari selama 3 hari.

Ketika lamblia terdeteksi dalam empedu, terapi anti-lambioza dilakukan dengan salah satu obat berikut: Furazidone 0,15 g 3-4 kali sehari selama 5-7 hari; Phazizin 2 g per penerimaan sekali; Trichopol (metronidazole) 0,25 g 3 kali sehari setelah makan selama 5-7 hari; Makmiror 0,4 g 2 kali sehari selama 7 hari.

Penggunaan kolagog

Klasifikasi cholagogue (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

http://www.lvrach.ru/2009/02/7155498/

Publikasi Pankreatitis