Komplikasi apendisitis

Penyebab umum komplikasi radang usus buntu akut adalah operasi terlambat. Mereka terjadi secara tak terelakkan jika proses inflamasi pada apendiks dibiarkan tanpa dijaga selama dua hari dari saat timbulnya penyakit. Dan pada anak-anak dan orang tua terjadi sebelumnya. Banyak dari mereka membahayakan kehidupan seseorang, mengeluarkannya dari kehidupan aktif. Banyak yang tidak tahu bahwa diagnosis dan pengobatan dini adalah pendekatan yang serius untuk mengesampingkan komplikasi.

Komplikasi apendisitis akut dibagi menjadi: pra operasi dan pasca operasi.

Komplikasi sebelum operasi

Radang usus buntu sendiri tidak berbahaya seperti komplikasinya. Sebagai contoh, pelekatan lampiran melanggar sirkulasi darah di organ ini. Solusi masalah muncul setelah proses penghapusan. Jenis penyakit yang tidak rumit ditandai dengan rasa sakit yang dapat ditoleransi, tidak mungkin untuk merendahkan gejala dan menilai sedikit peradangan. Sampai tulang yang sakit dipotong, penyakit ini dianggap sudah sembuh.

Infiltrasi usus buntu

Ini adalah komplikasi paling umum dari radang usus buntu akut. Peradangan usus buntu karena akumulasi jaringan yang meradang dekat proses cecum yang terkena. Infiltrasi usus buntu pada apendisitis terjadi lebih sering pada remaja berusia 10 hingga 14 tahun daripada pada generasi yang lebih tua. Pasien mengalami gejala:

  • Meningkatkan rasa sakit di sisi kanan perut;
  • Menggigil;
  • Mual;
  • Lebih sedikit muntah;
  • Kesulitan buang air besar.

Selama 3-4 hari, pembentukan padat, menyakitkan berukuran 8 cm kali 10 cm teraba. Tanpa perawatan darurat, infiltrat dengan cepat menekan, rongga yang diisi dengan nanah terbentuk. Abses usus buntu dimulai. Kondisi fisik pasien memburuk:

  • Temperatur naik;
  • Rasa sakit bertambah;
  • Dingin muncul;
  • Takikardia terjadi;
  • Kulit pucat.

Metode diagnostik yang efektif adalah USG.

Peritonitis purulen

Peritonitis dianggap yang paling sulit dan berbahaya bagi kesehatan dan bahkan kehidupan manusia. Ini adalah komplikasi umum di mana infeksi dari usus buntu jatuh ke dalam rongga perut. Ada radang selaput serosa yang menutupi dinding bagian dalam rongga perut.

Infeksi ini dapat menyebabkan:

  1. Mikroorganisme (bakteri): Serangan serbu, Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus.
  2. Peradangan peritoneum yang terluka.
  3. Intervensi bedah di peritoneum.
  4. Penyakit pencernaan.
  5. Proses inflamasi di daerah panggul.
  6. Infeksi umum pada tubuh (TBC, sifilis).
  • Tahap reaktif - penyakit dalam bentuk awalnya. Waktu aliran adalah hari pertama. Selanjutnya, pembengkakan peritoneum.
  • Tahap toksik berlangsung 48-52 jam dari awal lesi. Tanda-tanda klinis: gejala keracunan yang tajam, tangan dan kaki menjadi dingin, fitur wajah menajam, kesadaran menurun, kadang-kadang hilang kesadaran, dehidrasi karena muntah dan suhu tinggi hingga 42 derajat.
  • Terminal - ini adalah tahap terakhir yang tidak dapat dipulihkan. Durasi tidak melebihi tiga hari. Ditandai dengan melemahnya fungsi vital, fungsi pelindung. Kulit pucat dengan semburat kebiruan, pipi cekung, pernafasan tak terlihat, tidak ada reaksi terhadap rangsangan eksternal, bengkak yang kuat.

Komplikasi pasca operasi

Pembedahan - pembedahan dalam pengobatan, di mana komplikasi akan dan akan terjadi. Tetapi hasil mereka tergantung pada perawatan awal pasien untuk perawatan medis. Mereka dapat terjadi selama dan setelah operasi.

Pada periode pasca operasi, mungkin ada komplikasi dari luka yang dioperasi:

  • Hematoma.
  • Supurasi pada setiap pasien kelima di tempat sayatan.
  • Fistula
  • Pendarahan

Pylephlebitis

Ini adalah penyakit inflamasi purulen akut pada vena porta, disertai dengan trombosis. Patologi sekunder yang terjadi sebagai komplikasi apendisitis akut, terabaikan. Anda dapat mengenalinya dengan USG atau studi diagnostik x-ray.

  • Fluktuasi suhu tubuh dengan menggigil;
  • Pulsa cepat;
  • Perut lembut;
  • Hati membesar saat palpasi;
  • Napas pendek;
  • Meningkatkan anemia;
  • ESR meningkat.

Ketika pylephlebitis melakukan pencegahan gagal ginjal dan hati. Operasi direncanakan untuk membalut vena trombosis, yang terletak di atas trombosis, untuk mencegah trombus pindah ke hati. Penyakit ini menyebabkan kematian. Terdiri dari radang vena porta, yang menyertai dan memperluas abses hati.

Gejala klinis pylephlebitis:

  • Fluktuasi suhu yang tajam;
  • Menggigil;
  • Kulit dengan semburat kuning;
  • Denyut yang sering.

Abses intraperitoneal

Abses perut adalah bentuk komplikasi parah setelah apendisitis. Jumlahnya bisa tunggal dan banyak. Jalannya fitur tergantung pada jenis dan lokasi abses.

Klasifikasi abses berdasarkan lokalisasi:

  • Antar-usus;
  • Subphrenic;
  • Usus buntu;
  • Dinding panggul;
  • Intra Organ.

Abses antar-usus peritoneum adalah abses yang disegel dalam kapsul. Lokasi lokal di luar organ perut dan di dalamnya. Pembukaan abses selanjutnya mengancam penetrasi nanah ke dalam rongga perut, obstruksi usus. Kemungkinan sepsis.

Gejala yang paling khas adalah:

  • Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan, menjalar ke skapula;
  • Malaise secara umum;
  • Gaza;
  • Obstruksi usus;
  • Penurunan suhu yang melelahkan;
  • Asimetri dari dinding perut.

Berbagai bentuk penyakit memiliki efek buruk dibandingkan dengan formasi bernanah tunggal. Seringkali dikombinasikan dengan panggul. Biasanya berkembang pada pasien yang telah mengalami peritonitis, yang belum berakhir pada pemulihan.

Abses subphrenic terjadi sebagai komplikasi dari appendectomy. Alasannya adalah keberadaan eksudat yang tersisa di rongga perut, penetrasi infeksi ke dalam ruang subphrenic.

  • Nyeri terus-menerus di dada bagian bawah, diperburuk oleh batuk;
  • Menggigil;
  • Takikardia;
  • Batuk kering;
  • Berkeringat;
  • Obstruksi usus paralitik.

Perawatannya cepat, operasional - pembukaan dan drainase abses. Tergantung pada lokasi dan jumlah borok. Klinik: mendapatkan nanah di rongga bebas dan pleura, sepsis.

Abses pelvis - terjadi ketika appendisitis gangren, jarang terjadi karena peritonitis difus. Metode pengobatan adalah pembukaan abses, drainase, antibiotik, fisioterapi. Fitur karakteristik:

  • Kotoran longgar dengan lendir;
  • Sering buang air kecil dengan rezami;
  • Peningkatan suhu dubur.

Abses hati - dengan penyakit pada organ perut dan penurunan kekebalan secara keseluruhan, mikroorganisme memiliki waktu untuk menyebar melampaui batasnya, memasuki jaringan hati melalui vena portal. Perkembangan penyakit lebih sering terjadi pada pasien di atas 40 tahun.

  • Nyeri di hipokondrium kanan;
  • Suhu tubuh;
  • Kondisi;
  • Sensasi rasa sakit dari berbagai tingkat, dari yang kuat sampai yang tumpul, dari rasa sakit hingga tidak signifikan;
  • Gangguan pencernaan;
  • Nafsu makan lebih buruk;
  • Perut kembung;
  • Mual;
  • Diare

Sepsis adalah proses infeksi darah oleh bakteri. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Tampilan mungkin setelah serangan usus buntu. Ini adalah konsekuensi paling berbahaya dari operasi untuk menghapus lampiran. Ketika peradangan bernanah menjadi sistemik pada periode pasca operasi, bakteri dengan darah menyebarkan infeksi ke semua organ.

Pengobatan yang mungkin untuk sepsis adalah:

  • Transfusi darah;
  • Penerimaan satu set vitamin kompleks;
  • Penggunaan obat-obatan antibakteri;
  • Perawatan jangka panjang dengan sejumlah besar obat-obatan bakteri.

Tidak ada yang kebal dari proses inflamasi dalam tubuh, tetapi mengikuti pedoman sederhana akan membantu meminimalkan terjadinya radang usus buntu akut dan komplikasinya. Itu terbukti menggunakan makanan sehat dan kaya serat. Pimpin gaya hidup aktif dan sehat untuk sirkulasi normal organ perut. Menjalani pemeriksaan pencegahan. Orang dengan radang usus buntu kronis dapat mengurangi risiko komplikasi menjadi nol dengan melakukan operasi bedah. Segera konsultasikan dengan dokter dengan gejala yang tidak diketahui, dengan dugaan apendisitis. Sebelum minum jangan mengonsumsi antispasmodik dan penghilang rasa sakit, batasi asupan cairan dan makanan. Ikuti rekomendasi dokter bedah setelah menghapus lampiran.

http://gastrotract.ru/appenditsit/oslozhneniya-appenditsita.html

Komplikasi apendisitis

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu yang disebut apendiks. Gejala apendisitis akut: nyeri di perut, gangguan pencernaan, demam tinggi.

Saat mengidentifikasi gejala pertama harus mencari bantuan di rumah sakit. Satu-satunya pengobatan adalah pengangkatan usus buntu yang meradang. Dalam beberapa kasus, komplikasi usus buntu terjadi.

Lebih lanjut dalam artikel ini kita akan berbicara tentang kemungkinan manifestasi komplikasi usus buntu seperti itu, bagaimana itu mengancam dan bagaimana berperilaku.

Tanda-tanda komplikasi

Seperti yang sudah disebutkan di atas, usus buntu adalah peradangan usus buntu. Apendiks adalah jalan keluar buta dari usus besar.

Ketika menjadi kewalahan dengan segala macam limbah, peradangan dapat dimulai. Dalam hal ini, Anda hanya perlu bantuan ahli bedah.

Appendix dapat muncul kapan saja. Seringkali, sudah dalam masa remaja, masalah ini akan dihadapi.

Kadang-kadang usus buntu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun dalam seumur hidup. Dengan demikian, tidak mungkin untuk memprediksi penampilannya.

Ketika gejala pertama muncul, mereka dikirim ke ahli bedah. Menoleransi dan terutama untuk memulai perawatan di rumah sama sekali tidak diperlukan.

Jika Anda tidak pergi ke rumah sakit tepat waktu, maka bisa ada berbagai konsekuensi, termasuk kematian.

Semakin cepat operasi dilakukan dan pengobatan rawat jalan diresepkan, semakin besar kemungkinan tidak adanya komplikasi.

Sudah setelah 3-7 hari proses pengangkatan, orang tersebut kembali ke kehidupan normal. Hanya dikecualikan dari aktivitas fisik apa pun.

Yang paling populer dalam daftar komplikasi adalah peritonitis. Komplikasi seperti itu muncul sebagai akibat dari proses nanah yang meluap dan pelepasannya ke dalam organ.

Salah satu bentuk perkembangan peritonitis disebut infiltrasi appendicular.

Infiltrasi usus buntu adalah komplikasi yang cukup sering. Infiltrasi terjadi setelah nanah dalam jumlah kecil memasuki tubuh, dan ia mencoba untuk mengatasi masalah tersebut.

Bahaya utama dalam hal ini adalah gejala yang membingungkan. Dalam hal ini, dokter dapat mendiagnosis keterlambatan operasi. Lebih lanjut kemungkinan keracunan darah, yang hampir tidak mungkin disembuhkan.

Seiring waktu, gejala infiltrasi hanya meningkat. Kemurnian dimulai, dan rasa sakit meningkat. Secara alami tentang proses inflamasi, tubuh melaporkan demam.

Dalam kasus peritonitis, pembedahan harus tepat waktu. Bentuk apendisitis yang terabaikan tidak lagi dapat diobati, dan orang tersebut akan berakibat fatal.

Hanya ahli bedah yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis komplikasi. Dalam beberapa kasus, ini adalah pemeriksaan pertama peritoneum dan palpasi.

Namun, sayangnya, komplikasi usus buntu hanya terdeteksi selama operasi.

Ada berbagai jenis komplikasi. Masing-masing memiliki gejala sendiri. Segala jenis konsekuensi memerlukan solusi segera.

Klasifikasi komplikasi

Munculnya konsekuensi serius dipengaruhi oleh berbagai faktor. Pisahkan mereka dalam waktu untuk pra operasi dan pasca operasi.

Jenis komplikasi pertama muncul sebagai akibat dari intervensi dokter yang lama. Seringkali mereka muncul dengan latar belakang diagnosis yang salah dan terapi lebih lanjut.

Secara preoperatif meliputi: infiltrat appendicular, pylephlebitis, peritonitis, selulitis retroperitoneal, abses.

Komplikasi pasca operasi muncul sudah beberapa saat setelah proses pengangkatan. Terkadang mereka terdeteksi setelah beberapa minggu.

Patologi pasca operasi organ tetangga dan konsekuensi yang disebabkan oleh cedera selama operasi dikaitkan.

Penyebab efek pasca operasi:

  1. Kepatuhan yang tidak benar.
  2. Pernyataan diagnosis yang tidak akurat.
  3. Wabah penyakit kronis dan akut di organ tetangga.
  4. Seruan panjang untuk bantuan.
  5. Kesalahan selama operasi.

Komplikasi setelah operasi juga memiliki lokasi yang berbeda. Itu mungkin:

  1. Rongga perut
  2. Tempatkan potongan.
  3. Organ dan sistem tetangga lainnya.

Beberapa masalah muncul segera, sementara yang lain lama dalam tahap pengembangan.

Jadi, para ahli mengidentifikasi 2 opsi yang mungkin untuk pengembangan komplikasi:

  • Awal. Berwujud selama 14 hari. Hal ini diperlukan untuk mengalokasikan seperti: peritonitis, kerusakan jahitan, perdarahan, patologi organ tetangga.
  • Terlambat Muncul lebih dari 14 hari. Fistula, bekas luka keloid, nanah, infiltrat, abses, obstruksi usus, perlengketan di rongga perut.

Untuk memahami semua nuansa komplikasi akhir dan awal, perlu untuk mempertimbangkan setiap kasus yang mungkin terjadi secara lebih rinci.

Perforasi

Timbul masih pada tahap awal. Ini adalah komplikasi yang diakibatkan oleh peradangan akut pada usus buntu, nanahnya dan peleburan dinding.

Nanah masuk ke rongga perut, menyebabkan iritasi. Perforasi disertai dengan peritonitis.

Berdasarkan gambaran klinis patologi, tanda-tanda berikut dapat dibedakan:

  1. Mual dan muntah.
  2. Nyeri perut parah.
  3. Semua gejala keracunan.
  4. Demam
  5. Tanda-tanda peritonitis.

Secara alami, terapi perawatan sebelumnya dimulai, semakin rendah risiko perforasi. Sering terjadi pada orang-orang yang telah meminta bantuan pada tahap selanjutnya.

Infiltrasi usus buntu

Menurut statistik, tidak lebih dari 3% pasien dengan diagnosis apendisitis akut mengeluarkan komplikasi ini. Infiltrasi usus buntu adalah komplikasi yang cukup sering.

Juga terbentuk karena jalan terlambat. Ini terjadi paling lambat 5 hari setelah timbulnya proses inflamasi dalam proses. Peradangan mempengaruhi organ dan jaringan yang berdekatan.

Gejala awal:

  • Demam
  • Keracunan.
  • Nyeri diucapkan di perut.
  • Gambaran umum manifestasi peritonitis.

Gejala yang terlambat ditandai dengan kekaburan dari gejalanya. Ini adalah bahaya penting, karena menjadi sulit untuk mendiagnosis masalah. Seorang ahli bedah yang tidak berpengalaman dapat langsung melewatkannya karena tidak adanya tanda-tanda.

Pada titik ini, pasien mulai merasa lega, rasa sakit hilang, dan kondisi kesehatan secara umum semakin membaik. Satu-satunya yang tersisa adalah suhu. Tandanya tidak boleh diturunkan.

Pada pemeriksaan, ahli bedah tidak mencatat ketegangan otot di daerah perut. Satu-satunya hal yang dapat mengungkapkan jenis komplikasi ini adalah massa yang nyeri, padat, dan tidak bergerak di daerah iliaka kanan.

Harus dipahami bahwa operasi dalam kasus ini tidak lagi penting. Masalahnya diselesaikan dengan metode konservatif.

Mereka didasarkan pada obat antibiotik. Dibutuhkan obat kuat untuk mencegah perkembangan serius.

Infiltrat usus buntu dapat sembuh atau abses akan mulai di dalam tubuh. Dalam kasus terbaik, jika tidak ada nanah di daerah yang meradang, maka perawatan akan memakan waktu tidak lebih dari 5 minggu.

Jika tidak, dapat terus membusuk, menyebabkan peritonitis.

Abses usus buntu

Bentuk perkembangan patologi yang demikian parah dapat terjadi pada setiap tahap perkembangan.

Lokalisasi mungkin:

  • Daerah iliac kanan.
  • Ruang retroperitoneal.
  • Bukaan. Terletak di reses subphrenic yang tepat. Gejala: tanda-tanda keracunan yang jelas dan kuat, batuk kering, nyeri sternum, sulit bernafas. Catatan spesialis palpasi: nyeri, volume hati yang besar, perut lunak. Bernafas hampir tidak terasa di paru-paru kanan.
  • Pada pria, ada ruang antara kandung kemih dan rektum, pada wanita, antara rektum dan rahim. Tanda-tanda: manifestasi disurik, nyeri pada rektum, perineum, sering kali keinginan untuk mengosongkan. Supurasi dapat didiagnosis melalui dubur atau vagina.
  • Di loop usus. Sangat sulit untuk mendiagnosis masalah ini pada tahap awal pengembangan. Selanjutnya, gejalanya menjadi lebih jelas: suhu meningkat, nyeri paroksismal, otot-otot dinding perut menjadi tegang, infiltrasi dapat diraba.

Tanda-tanda umum meliputi:

  1. Hipertermia.
  2. Keracunan.
  3. Rasa sakit yang hebat.
  4. Tingginya kadar leukosit dan LED dalam darah.

Ultrasonografi digunakan untuk diagnosis. Sebagai pengobatan, operasi digunakan.

Pembentukan purulen pada abses apendikular terbuka, dan rongga yang terkena dicuci. Drainase dipasang di dalamnya dan luka dijahit.

Setelah operasi, waktu yang diperlukan dihabiskan untuk membilas rongga melalui saluran air. Ini diperlukan untuk menghilangkan akumulasi residu nanah. Juga, obat-obatan yang diperlukan disuntikkan ke dalam rongga.

Pylephlebitis

Ini adalah salah satu komplikasi apendisitis akut yang paling parah. Pylephlebitis adalah peradangan purulen-septik parah dari vena porta hati. Pada tubuh beberapa bisul terbentuk.

  1. Pasien mengalami penurunan kesehatan yang tajam.
  2. Gejala keracunan yang kuat.
  3. Kulit pucat.
  4. Nafas pendek.
  5. Hipotensi.
  6. Limpa dan hati membesar.
  7. Demam

Kursus pengobatan termasuk operasi dan perawatan obat. Dengan terbentuknya borok, mereka membuka dan mengatur pencucian.

Dari perawatan konservatif, penekanannya adalah pada penggunaan antikoagulan dan antibiotik.

Itu penting! Pada 97% pasien tidak dapat diselamatkan. Probabilitas kematian yang tinggi.

Peritonitis

Sebagai hasil dari proses inflamasi akut pada apendiks, rongga perut akan terpengaruh. Tanda:

  1. Hipertermia.
  2. Nyeri hebat di daerah perut.
  3. Pucat
  4. Takikardia.

Hanya dokter yang berpengalaman yang dapat mendeteksi komplikasi seperti itu. Pada palpasi, beberapa ciri diperhatikan: rasa sakit meningkat setelah dokter menekan daerah perut dan tiba-tiba melepaskan.

Pada saat yang sama, tekanan itu sendiri tidak membawa banyak ketidaknyamanan.

Terapi harus komprehensif. Ini termasuk metode:

  • Bergejala
  • Antibakteri.
  • Bedah
  • Detoksifikasi.

Fistula di usus

Ini adalah fistula yang termasuk dalam komplikasi pasca operasi terbaru. Dengan patologi ini, dinding loop usus terdekat terpengaruh, diikuti oleh kehancuran.

Alasan untuk komplikasi ini dianggap sebagai:

  1. Menekan perban kasa ketat pada rongga perut.
  2. Kegagalan untuk mematuhi standar untuk pemrosesan lampiran.

Jika luka dijahit, maka gejalanya diucapkan dan parah. Ketika luka tidak terhubung dengan kabel, isi usus, yang kemudian membentuk fistula, menonjol.

Tanda:

  • Nyeri Pristupoobraznye di daerah iliac kanan.
  • Di bagian yang sama terungkap infiltrasi yang dalam.
  • Gejala disfungsi usus.
  • Tanda-tanda peritonitis.

Pengobatan akan tergantung langsung pada perjalanan individu patologi. Terapi meliputi metode obat biasa dan pembedahan.

Obat anti-inflamasi dan antibakteri adalah wajib. Fistula usus yang terbentuk segera diangkat.

Fistula bisa terbuka sendiri. Bagaimanapun, ini tidak boleh diizinkan. Itu terjadi 10-25 hari setelah usus buntu diangkat. Ada risiko kematian yang kecil.

Pengobatan komplikasi

Sebagai tindakan pencegahan, terapi dilakukan pada tahap diagnosa appendicitis.

Metode perawatan dan pencegahan konsekuensi:

  • Hematoma. Ini adalah jenis komplikasi yang paling populer. Gejala utama adalah rasa sakit di situs jahitan. Saat mendiagnosis hematoma, dokter meresepkan pembukaan luka dan pembersihannya. Selanjutnya, imunoterapi, fisioterapi dan obat antiinflamasi ditentukan.
  • Perhatikan mode yang ditentukan, terutama di hari-hari awal.
  • Ketika komplikasi terdeteksi, makanan disuplai melalui suntikan dan dropper. Setelah perbaikan, diizinkan untuk makan bubur bubur dan produk cair.
  • Untuk memulihkan jaringan pasien dapat diresepkan antibiotik dan obat antiinflamasi.
  • Pada bulan-bulan pertama setiap aktivitas fisik, kecenderungan dan gerakan tajam dikontraindikasikan.
  • Anda harus hati-hati memonitor gejalanya. Manifestasi baru apa pun layak dibicarakan dengan dokter Anda. Anda tidak bisa mengobati sendiri.

Hanya intervensi spesialis yang benar dan tepat waktu yang dapat mencegah perkembangan komplikasi setelah radang usus buntu.

Anda tidak dapat mencapai tahap akhir pengembangan. Hanya perhatian pada tubuh Anda yang bisa mendorong bantuan.

http://jeludokbolit.ru/appendicit/oslozhneniya-appendicita.html

Komplikasi apendisitis

Komplikasi apendisitis terbentuk tergantung pada perjalanan waktu proses inflamasi. Hari-hari pertama proses patologis, biasanya, ditandai dengan tidak adanya komplikasi, karena prosesnya tidak melampaui batas-batas lampiran. Namun, dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak benar, setelah beberapa hari, komplikasi seperti perforasi apendiks, peritonitis atau tromboflebitis vena mesenterium dapat terbentuk.

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi apendisitis akut, perlu segera menghubungi lembaga medis. Patologi yang didiagnosis tepat waktu dan operasi untuk menghilangkan appendix yang meradang adalah pencegahan pembentukan kondisi yang mengancam jiwa.

Klasifikasi

Komplikasi apendisitis terbentuk di bawah pengaruh berbagai faktor. Banyak konsekuensi yang tercantum di bawah ini dapat berkembang dalam tubuh manusia baik pada periode pra operasi dan setelah intervensi bedah.

Komplikasi pra operasi terbentuk dari perjalanan penyakit yang berkepanjangan tanpa pengobatan. Kadang-kadang, perubahan patologis pada lampiran dapat terjadi karena taktik perawatan yang dipilih secara tidak tepat. Atas dasar apendisitis, patologi berbahaya semacam itu dapat dibentuk dalam tubuh pasien - infiltrasi appendicular, abses, selulitis retroperitoneal, pilebitis dan peritonitis.

Dan komplikasi pasca operasi ditandai oleh dasar klinis-anatomi. Mereka mungkin terjadi beberapa minggu setelah perawatan bedah. Kelompok ini mencakup konsekuensi yang terkait dengan cedera pasca operasi dan patologi organ tetangga.

Konsekuensi setelah pengangkatan usus buntu dapat berkembang karena berbagai alasan. Paling sering, dokter mendiagnosis komplikasi dalam kasus seperti:

  • permintaan terlambat untuk perawatan medis;
  • diagnosis sebelum waktunya;
  • kesalahan dalam operasi;
  • ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter pada periode pasca operasi;
  • perkembangan penyakit kronis atau akut organ tetangga.

Komplikasi pada periode pasca operasi dapat beberapa varietas tergantung pada lokalisasi:

  • di tempat luka operasional;
  • di rongga perut;
  • dalam organ dan sistem yang berdekatan.

Banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan ini, konsekuensi apa yang bisa terjadi setelah operasi. Dokter telah menentukan bahwa komplikasi setelah operasi dibagi menjadi:

  • awal - dapat dibentuk dalam waktu dua minggu setelah operasi. Ini termasuk divergensi tepi luka, peritonitis, perdarahan dan perubahan patologis dari organ di sekitarnya;
  • kemudian - dua minggu setelah perawatan bedah, luka fistula, nanah, abses, infiltrat, keloid, obstruksi usus, adhesi di rongga perut dapat terbentuk.

Perforasi

Perforasi mengacu pada komplikasi awal. Ini terbentuk setelah beberapa hari dari saat peradangan organ, terutama dengan bentuk yang merusak. Dengan patologi ini, fusi purulen dari dinding-dinding usus buntu terjadi dan nanah mengalir keluar ke rongga perut. Perforasi selalu disertai dengan peritonitis.

Secara klinis, kondisi patologis ditandai oleh manifestasi seperti:

  • perkembangan rasa sakit di perut;
  • demam tinggi;
  • mual dan muntah;
  • keracunan;
  • gejala positif peritonitis.

Pada apendisitis akut, perforasi organ dimanifestasikan pada 2,7% pasien di mana terapi dimulai pada tahap awal pembentukan penyakit, dan pada tahap akhir pembentukan penyakit, perforasi berkembang pada 6,3% pasien.

Infiltrasi usus buntu

Komplikasi ini merupakan karakteristik dari apendisitis akut pada 1-3% pasien. Ini berkembang karena keterlambatan perawatan pasien untuk perawatan medis. Gambaran klinis infiltrat muncul 3-5 hari setelah perkembangan penyakit dan dipicu oleh penyebaran proses inflamasi dari apendiks ke organ dan jaringan proksimal.

Pada hari-hari pertama patologi, gambaran klinis apendisitis destruktif memanifestasikan dirinya - nyeri perut yang nyata, tanda-tanda peritonitis, demam, keracunan. Pada tahap akhir efek ini, sindrom nyeri mereda, kesejahteraan keseluruhan pasien membaik, tetapi suhu tetap di atas normal. Pada palpasi pada apendiks, dokter tidak menentukan ketegangan otot perut. Namun, massa padat, sedikit nyeri dan menetap dapat dideteksi di daerah iliaka kanan.

Dalam kasus diagnosis infiltrat usus buntu, operasi untuk mengangkat (usus buntu) dari usus buntu yang tertunda ditunda dan diresepkan terapi konservatif, yang didasarkan pada antibiotik.

Sebagai hasil dari terapi, infiltrat dapat sembuh atau abses. Jika tidak ada nanah di daerah yang meradang, maka formasi dapat menghilang dalam 3-5 minggu dari saat perkembangan patologi. Jika terjadi hal yang tidak diinginkan, infiltrat mulai bernanah dan mengarah ke pembentukan peritonitis.

Abses usus buntu

Bentuk radang usus buntu akut yang rumit terbentuk pada berbagai tahap perkembangan patologi dan didiagnosis hanya pada 0,1-2% pasien.

Abses usus buntu dapat dibentuk pada bagian anatomi berikut:

  • di daerah iliac kanan;
  • di celah antara kandung kemih dan rektum (saku Douglas) - pada pria dan antara dubur dan rahim - pada wanita;
  • di bawah diafragma;
  • antara loop usus;
  • ruang retroperitoneal.

Tanda-tanda utama yang akan membantu untuk membangun komplikasi pasien adalah manifestasi seperti:

  • keracunan;
  • hipertermia;
  • peningkatan sel darah putih dan tingkat ESR yang tinggi dalam jumlah total darah;
  • sindrom nyeri diucapkan.

Ruang abses Douglas, selain gejala umum, ditandai dengan manifestasi disurik, sering kali ingin buang air besar, perasaan sakit di rektum dan perineum. Pembentukan nanah teraba dari lokalisasi ini bisa melalui rektum, atau melalui vagina - pada wanita.

Abses subphrenic memanifestasikan dirinya dalam pendalaman subphrenic kanan. Dalam kasus perkembangan pendidikan purulen, ada tanda-tanda keracunan, kesulitan bernapas, batuk tidak produktif dan nyeri dada. Dalam studi pada area yang meradang, dokter mendiagnosis perut lunak, volume hati dan nyeri tekan yang besar selama palpasi, pernapasan ringan dan hampir tidak terlihat di bagian bawah paru-paru kanan.

Pembentukan purulen antar intestinal ditandai oleh klinik ringan pada tahap awal proses patologis. Ketika abses meningkat, ketegangan pada otot-otot dinding perut, serangan rasa sakit muncul, infiltrat diraba, suhu tubuh yang tinggi dicatat.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis abses apendikular dengan ultrasonografi abdominal, dan penyakit ini dieliminasi dengan membuka massa purulen. Setelah mencuci rongga, drainase terbentuk di dalamnya, dan luka dijahit ke tabung. Hari-hari berikutnya, mencuci saluran dilakukan untuk menghilangkan sisa nanah dan memasukkan obat ke dalam rongga.

Pylephlebitis

Komplikasi apendisitis akut seperti pylephlebitis ditandai oleh peradangan purulen-septik parah pada vena porta hati dengan pembentukan beberapa ulkus. Ini ditandai dengan perkembangan intoksikasi yang cepat, demam, peningkatan volume hati dan limpa, kulit pucat, takikardia, dan hipotensi.

Kematian patologi ini mencapai 97% kasus. Terapi didasarkan pada penggunaan antibiotik dan antikoagulan. Jika abses telah terbentuk di tubuh pasien, maka abses harus dibuka dan dibilas.

Peritonitis

Peritonitis - radang peritoneum, yang bertindak sebagai konsekuensi dari apendisitis akut. Proses inflamasi terbatas lokal peritoneum ditandai dengan gambaran klinis berikut:

  • sindrom nyeri diucapkan;
  • hipertermia;
  • memutihkan kulit;
  • takikardia.

Dokter dapat mengidentifikasi komplikasi ini dengan mendefinisikan gejala Shchetkin-Blumberg - ketika ditekan di daerah yang sakit, rasa sakit tidak meningkat, dan dengan penghilangan tiba-tiba, rasa sakit yang lebih nyata dicatat.

Terapi adalah penggunaan metode konservatif - antibakteri, detoksifikasi, gejala; dan drainase bedah dari fokus purulen.

Fistula usus

Salah satu komplikasi yang muncul setelah usus buntu diangkat adalah fistula usus. Mereka muncul dengan kekalahan dari dinding loop usus terdekat, diikuti oleh kehancuran. Juga alasan pembentukan fistula meliputi faktor-faktor berikut:

  • gangguan teknologi pemrosesan dari proses;
  • memeras jaringan rongga perut tisu kasa terlalu ketat.

Jika ahli bedah tidak sepenuhnya menjahit luka, maka isi usus akan mulai mengalir melalui luka, yang mengarah pada pembentukan fistula. Ketika luka dijahit, gejala penyakit memburuk.

Dalam kasus pembentukan fistula, 4-6 hari setelah operasi untuk mengangkat organ, pasien merasakan serangan menyakitkan pertama di zona ileum kanan, di mana infiltrasi dalam juga terdeteksi. Dalam kasus ekstrim, dokter mendiagnosis gejala gangguan usus dan peritonitis.

Terapi ditentukan oleh dokter secara individual. Perawatan obat didasarkan pada penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi. Selain perawatan obat, operasi pengangkatan fistula.

Pembukaan fistula yang sewenang-wenang dimulai 10-25 hari setelah operasi. Dalam 10% kasus, komplikasi ini menyebabkan kematian pasien.

Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa adalah mungkin untuk mencegah pembentukan komplikasi appendicitis secara tepat waktu dengan mencari bantuan medis, karena appendektomi yang tepat waktu dan benar berkontribusi pada pemulihan cepat pasien.

http://okgastro.ru/kishechnik/632-oslozhneniya-appenditsita

Ceramah bedah fakultas 4 kursus / 2/4 K. Kuliah 4. Komplikasi apendisitis akut

Kementerian Kesehatan Rusia

Akademi Medis Negeri Voronezh

Departemen Bedah Fakultas

KOMPLIKASI APLIKASI AKUT

catatan kuliah untuk siswa

4 program studi fakultas kedokteran dan fakultas internasional

KOMPLIKASI LAMPIRAN AKUT (sesuai dengan tahapan kursus)

Periode awal (dua hari pertama) ditandai dengan tidak adanya komplikasi, proses biasanya tidak melampaui batas lampiran, meskipun bentuk destruktif dan bahkan perforasi dapat diamati, terutama sering pada anak-anak dan orang tua.

Masuk periode pengantara (3-5 hari) komplikasi biasanya terjadi: 1) proses perforasi, 2) peritonitis lokal, 3) proses tromboflebitis vena di mesentery, 4) infiltrasi usus buntu.

Masuk telat periode (setelah 5 hari) berikut diamati: 1) difus peritonitis, 2) abses usus buntu (karena pembentukan abses infiltrat atau sebagai akibat dari otgranicheniya setelah peritonitis), 3) tromboflebitis portal vena-pylephlebitis, 4) abses hati, 5) abses hati, 5) abses hati.

Perlu dicatat sifat agak kondisional dari pemisahan komplikasi pada tahap kursus.

Perforasi- biasanya berkembang selama 2-3 hari sejak serangan dengan appendicitis destruktif, ditandai dengan peningkatan rasa sakit yang tiba-tiba, munculnya gejala peritoneal yang nyata, gambaran peritonitis lokal, peningkatan leukositosis. Dalam beberapa kasus, di hadapan rasa sakit unsharp pada periode awal, waktu perforasi ditunjukkan oleh pasien sebagai awal penyakit. Mortalitas dalam perforasi Kuzin mencapai 9%. Apendisitis perforasi diamati pada 2,7% pasien yang dirawat di awal, di antara mereka yang dirawat di kemudian hari - sebesar 6,3%.

Infiltrat usus buntu - itu adalah konglomerat organ internal yang mengalami inflamasi yang disolder di sekitar apendiks, omentum, usus kecil, dan sekum, yang dibentuk menurut berbagai data statistik dari 0,3-4,6 hingga 12,5%. Jarang didiagnosis pada tahap pra-rumah sakit, kadang-kadang hanya selama operasi. Berkembang selama 3-4 hari setelah serangan, terkadang akibat perforasi. Ini ditandai dengan adanya formasi mirip tumor yang padat di daerah iliaka kanan, cukup nyeri pada palpasi. Gejala peritoneum dalam hal ini sebagai akibat dari pembatasan proses mereda, perut menjadi lunak, yang memungkinkan palpasi infiltrasi. Suhu biasanya dijaga hingga 38º, leukositosis dicatat, tinja dipertahankan, Dengan lokasi atipikal pada apendiks, infiltrat dapat dipalpasi sesuai dengan lokasi apendiks, sedangkan pada lokasi rendah dapat dipalpasi melalui rektum atau vagina. Diagnosis membantu USG. Dalam kasus yang meragukan, laparoskopi dilakukan.

Kehadiran infiltrasi adalah satu-satunya kontraindikasi untuk pembedahan (selama itu tidak abses), karena sebuah upaya untuk mengisolasi suatu proses dari suatu konglomerat organ yang disolder kepadanya mengandung bahaya kerusakan pada usus, mesenterium, omentum, yang penuh dengan komplikasi serius.

Perawatan infiltrasi harus konservatif (dilakukan di rumah sakit): I / pilek lokal, 2 / antibiotik spektrum luas, 3 / bilateral blokir perirenal setiap hari atau blokade Shkolnikov, 4 / AUFOK atau iradiasi laser darah, 5 / methylurapyl, 6 / disaggrigants darah, 7) enzim proteolitik, 8) diet - sup tumbuk, sereal cair, ciuman, jus buah, kerupuk putih. Infiltrat sembuh pada 85% kasus, biasanya terjadi pada periode 7-19 hari hingga 1,5 bulan. Resorpsi lambat infiltrat mencurigakan untuk keberadaan tumor. Sebelum keluar, diperlukan sebuah irrigoskopi - untuk mengecualikan tumor sekum.

Setelah hilangnya semua tanda-tanda klinis, pasien dipulangkan dengan indikasi wajib tentang kebutuhan untuk operasi - usus buntu 2 - 2,5 bulan setelah resorpsi infiltrat.

Jika infiltrat tidak didiagnosis sebelum operasi dan ditemukan di meja operasi, tidak disarankan untuk menghapus proses - operasi berakhir dengan masuknya drainase dan antibiotik ke dalam rongga perut.

Abses usus buntu - berkembang pada periode akhir lebih sering sebagai akibat nanah dari infiltrat appendicular (sebelum operasi) atau pembatasan proses dalam peritonitis (lebih sering setelah operasi). Berkembang pada 8-12 hari setelah timbulnya penyakit. Dalam 2% konsekuensi dari bentuk yang rumit. Dengan lokalisasi ada: I / ileocecal (para-appendicular), 2 / panggul (abses ruang Douglas), 3 / subhepatik, 4 / subphrenic, 5 / antar-usus. Semuanya tergantung pada operasi - pembukaan, sanitasi dan drainase sesuai dengan aturan umum operasi (ubi pus ibi evacuo)

Tanda-tanda umum pembentukan abses - a / memburuknya kondisi umum, b / peningkatan suhu tubuh dan sifatnya yang sibuk, kadang-kadang disertai kedinginan, peningkatan leukositosis dan pergeseran formula leukosit ke kiri, indeks keracunan leukosit.

Saya Abses ileocecal- berkembang dalam banyak kasus dengan proses yang belum dirilis sebagai akibat dari pembentukan abses dari infiltrat usus buntu. Tanda-tanda pembentukan abses, selain fenomena umum, adalah peningkatan ukuran infiltrat atau tidak adanya penurunan di dalamnya. Kita tidak dapat mengandalkan tampilan fluktuasi, seperti yang direkomendasikan oleh sejumlah penulis!

Ini dibuka di bawah anestesi jangka pendek secara ekstraperitoneal dengan sayatan Pirogov: keluar dari titik MacBurney hampir di puncak iliaka, mereka memasuki rongga abses dari sisi dinding samping, mengeringkan rongga, memeriksanya dengan jari (mungkin dengan batu tinja yang perlu dihilangkan) dan mengeringkannya. Luka sembuh dengan niat sekunder. Tunas dihapus setelah 2-3 bulan. Dengan lokasi retrosecal dari apendiks, abses terlokalisasi secara retroperitoneal posterior - abses psoas.

Semua situs abses lainnya biasanya diamati setelah operasi usus buntu dalam bentuk destruktif dengan peritonitis.

2. Abses panggul- 0,2-3,2% dari sepupu diamati, menurut bahan klinik kami - 3,5% dengan usus buntu gangren. Selain fenomena umum, itu ditandai dengan tinja cairan sering dengan lendir, tenesmus, menganga anus atau peningkatan buang air kecil, kadang-kadang dengan pemotongan (karena keterlibatan dalam proses jaringan perineum atau kandung kemih).

Karakteristiknya adalah perbedaan suhu antara aksila dan rektal 1-1,5 pada 0,2-0,5 normal) Pemeriksaan rektum atau vagina setiap hari diperlukan, yang awalnya menentukan lengkungan lengkungan dan infiltrasi padat, kemudian melembut, membengkak.

Perawatan. Pada awalnya, pada tahap infiltrasi, antibiotik, atasan hangat 41-50º, jarum suntik; dengan abses - penampilan pelunakan - otopsi. Pengosongan wajib awal kandung kemih dengan kateter !! Meredakan nyeri adalah hal biasa. Posisi di atas meja sebagai kursi ginekologis. Rektum atau vagina dibuka oleh cermin, area pelunakan ditentukan dengan jari - di dinding anterior usus atau forniks posterior vagina. Di sini tusukan dilakukan dengan jarum tebal dan ketika menerima nanah, tanpa mengeluarkan jarum, abses dibuka di sepanjang jarum dengan sayatan kecil yang mengembang dengan jelas, setelah itu rongga dicuci dan dikeringkan. Drainase dijahit ke kulit anus atau labia minora.

3. Abses subhepatik - dibuka di daerah hipokondrium kanan, infiltrat yang ada dipra-fence off dari rongga perut dengan serbet, dan kemudian dibuka dan dikeringkan.

4. Abses subphrenic -(relatif jarang - dalam 0,2% kasus) - akumulasi nanah antara kubah kanan diafragma dan hati. Infeksi memasuki jalur limfatik dari ruang retroperitoneal. Bentuk abses paling parah, angka kematiannya mencapai 30-40%.

Klinik: sesak napas, nyeri saat bernapas di bagian kanan dada, batuk kering (gejala Troyan). Saat dilihat - lag bagian kanan dada bernafas, pegal saat mengetuk; dengan perkusi - posisi tinggi dari batas atas hati dan penurunan batas bawah, hati menjadi teraba, menggembung dari ruang interkostal, phrenicus, gejala di sebelah kanan. Kondisi umum adalah parah, suhu tinggi dengan menggigil, berkeringat, kadang-kadang warna kuning pada kulit.

Dengan fluoroskopi, kedudukan tinggi dan pembatasan dalam mobilitas kubah kanan diafragma, efusi pada sinus - "pleurisy eksudatif kooperatif." Ketika abses terbentuk, tingkat horizontal cairan dengan gelembung gas (karena adanya bentuk pembentuk gas dari flora).

Perawatan bersifat bedah. Aksesnya sulit karena risiko infeksi pleura atau rongga perut.

1. Akses luar biasa (menurut Melnikov) - selama tulang rusuk kesebelas dengan reseksinya, daun posterior periosteum dibedah, lipatan transisional pleura (sinus) ditemukan, yang secara terus-menerus mengelupas dari atas permukaan diafragma ke atas, diafragma dibedah dan abses dibuka, yang dikeringkan.

2 Extraperitoneal (menurut Clermont) - sepanjang tepi lengkung kosta melalui semua lapisan mencapai fasia melintang, yang, bersama dengan peritoneum, terkelupas dari permukaan bawah diafragma, setelah itu abses terbuka. Kedua metode ini adalah kemungkinan infeksi yang berbahaya pada pleura atau rongga perut karena adanya infiltrasi dan adhesi, sehingga sulit untuk dikeluarkan.

3 Transabdominal - pembukaan rongga perut di hipokondrium kanan, batasnya dengan serbet, diikuti oleh penetrasi abses ke tepi eksternal hati ke dalam rongga.

4. Transtorokalny - melalui dinding dada di daerah ruang intercostal 10-11 atau dengan reseksi tulang rusuk 10-11 a) satu kali, jika buram ketika mencapai pleura, paru-paru tidak terlihat, sinus tertutup; tusukan dilakukan dengan jarum tebal dan otopsi pada jarum, b) dua tahap, jika pleura transparan - tur paru-paru terlihat - sinus tidak disegel, pleura dilumasi dengan alkohol dan yodium, - / iritasi kimia dan disekat rapat - (iritasi mekanis) (tahap 1) 2-3 hari tampon dilepas dan, setelah memastikan bahwa sinus tersegel, tusukan dan vakrytiya dengan drainase abses dilakukan (tahap 2). Dalam beberapa kasus, dengan keterlambatan yang tidak diinginkan, membuka abses, sinus dijahit ke diafragma di sekitar lingkaran dengan diameter sekitar 3 cm dengan jahitan yang diuntit dengan jarum atraumatic dan di tengah bagian yang dijahit abses dibuka.

5. Menurut Littman (lihat monograf),

Pylephlebitis - tromboflebitis vena porta, merupakan konsekuensi dari penyebaran proses dari proses vena mesenterika melalui vena mesenterika. Ditemukan pada 0,015-1,35% (menurut Sepupu). Ini adalah komplikasi yang sangat serius, disertai dengan suhu tinggi yang sibuk, menggigil yang berulang, sianosis, kulit ikterik. Ada rasa sakit akut di seluruh jeeto. Berikut ini - beberapa abses hati. Biasanya itu berakhir dengan kematian dalam beberapa hari, kadang-kadang dengan sepsis. (Ada 2 kasus pylephlebitis per 3000 pengamatan di klinik). Pengobatan: antikoagulan dalam kombinasi dengan antibiotik spektrum luas, lebih disukai dengan pengenalan langsung ke vena portal dengan kateterisasi vena umbilikalis atau tusukan limpa.

Sebagai aturan, merupakan konsekuensi akut, lebih jarang berkembang tanpa serangan sebelumnya.

Ada: I) sisa atau sisa radang usus buntu kronis di hadapan satu serangan tunggal dalam sejarah; 2) berulang - di hadapan beberapa serangan di anamnesis; 3) primer kronis atau pasif, timbul secara bertahap tanpa adanya serangan akut. Beberapa penulis mengecualikan kemungkinan ini. Patologi - infiltrasi sel, bekas luka, sclerosis dinding, kadang-kadang penghapusan lumen; Jika lumen di ujung bebas tetap ada, cairan (gembur-gembur), lendir (mucocele) dari usus buntu dapat menumpuk, mesenterika diperpendek, berubah bentuk. Secara deformitas ditandai secara makroskopis dari proses, adhesi dengan organ yang berdekatan.

Klinik gejala buruk, atipikal: nyeri di daerah iliaka kanan kadang konstan, kadang paroksismal, mual, konstipasi, kadang diare pada suhu normal dan gambaran darah.

Sebuah studi objektif - nyeri lokal di daerah iliaka kanan di titik Mac-Burney dan Lanza tanpa ketegangan otot pelindung dan gejala peritoneal. Terkadang gejala Sitkovsky, Rovzing, Obraztsov bisa positif.

Saat membuat diagnosis adalah riwayat yang sangat penting (adanya serangan akut). Dalam kasus apendisitis kronis primer, diagnosis dibuat berdasarkan tidak termasuk kemungkinan penyebab nyeri lainnya. Baru-baru ini, sangat penting melekat pada data irrigoskopi dan grafik usus besar - adanya deformitas proses vermiform atau tidak adanya pengisian. Ini dianggap sebagai tanda langsung dan tidak langsung dari apendisitis kronis.

Perlu untuk membedakan apendisitis kronis dari penyakit ginekologis, penyakit pada saluran kemih kanan, ulkus duodenum, kolesistitis kronis, kolitis spastik, invasi cacing (pada anak-anak dengan append. Oxyuria), tuberkulosis, dan kanker sekum.

Dengan diagnosis apendisitis kronis, pengobatan hanya operatif, tetapi hasil jangka panjang setelah operasi untuk apendisitis kronis lebih buruk daripada setelah apendisitis akut (Adhesi setelah pengangkatan proses yang tidak berubah diamati pada 25% pasien, setelah bentuk destruktif dengan supurasi rongga perut, pada 5,5% kasus). ).

http://studfiles.net/preview/1859821/

Komplikasi apa yang dapat terjadi dengan apendisitis akut?

Apendisitis adalah proses inflamasi dari proses vermiformis organ perut. Penyakit usus besar terjadi karena penyebaran patogen, kuman, parasit. Satu-satunya pilihan perawatan adalah pengangkatan usus buntu dengan operasi. Keterlambatan penyediaan perawatan medis, tindakan yang salah dari dokter selama intervensi bedah menyebabkan komplikasi.

Fitur penyakit

Peradangan usus buntu adalah akut atau kronis. Bentuk patologi berbeda dalam keparahan tanda-tanda manifestasi gejala. Tergantung pada tingkat kerusakan pada selaput lendir dari proses usus besar, jumlah leukosit dalam epitel terisolasi katarak, phlegmonous, perforasi, jenis penyakit gangren.

Gejala peradangan atau eksaserbasi usus buntu kronis yang diekspresikan adalah:

  • kejang parah yang bersifat akut di sisi kanan rongga perut;
  • kenaikan suhu;
  • muntah, mual;
  • pembuangan tinja yang longgar;
  • kekeringan di mulut;
  • nafas pendek.

Gejala utama adalah sindrom nyeri, intensitasnya tergantung pada posisi tubuh. Penghentian tiba-tiba sensasi kejang menunjukkan kurangnya fungsi sel-sel saraf karena kematian jaringan mukosa usus.

Operasi darurat setelah diagnosis radang usus buntu akut adalah pengobatan utama untuk peradangan.

Kemungkinan komplikasi

Perkembangan peradangan usus besar memiliki beberapa tahap perkembangan. Tahap pertama eksaserbasi apendisitis berlangsung beberapa hari. Selama periode ini, perubahan struktural dari jaringan mukosa diamati.

Perkembangan usus buntu dikaitkan dengan masuknya leukosit ke lapisan yang lebih dalam dari usus buntu, yang mengarah pada gangguan fungsi usus besar, disertai dengan rasa sakit yang parah. Kegagalan untuk memberikan bantuan medis dalam 5 hari pertama setelah mengamati kejang di daerah lipatan inguinalis kanan mengarah pada komplikasi yang menghadirkan bahaya kesehatan yang serius.

Periode pra operasi

Perkembangan penyakit tergantung pada karakteristik individu organisme. Proses peradangan dapat berubah menjadi bentuk kronis, ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda gejala, dan dapat memperburuk keadaan kritis.

Komplikasi usus buntu yang berbahaya pada periode pra operasi adalah:

Komplikasi radang usus buntu akut terjadi ketika perawatan terlambat untuk perawatan medis, sifat kronis dari patologi, serta pengobatan yang salah dari penyakit.

Peritonitis

Perubahan struktural sel internal, pecahnya selaput lendir usus besar diamati 3 hari setelah timbulnya tanda-tanda gejala eksaserbasi usus buntu. Kerusakan pada epitel menyebabkan penyebaran bakteri patogen, nanah dari apendiks ke rongga perut.

Gejala utama komplikasi apendisitis akut adalah:

  • sakit perut, kedalaman panggul;
  • suhu tubuh tinggi;
  • keadaan demam;
  • jantung berdebar;
  • keracunan tubuh: sakit kepala, kelemahan, perubahan kulit alami;
  • sembelit

Jika gejala komplikasi apendisitis terdeteksi, pemeriksaan visual dan palpasi dilakukan. Penyerangan dgn gas beracun, deteksi gejala sindrom Shchetkin-Blumberg (nyeri hebat saat tekanan tiba-tiba dan lepas) dengan tekanan di sisi kanan rongga perut menunjukkan terjadinya peritonitis yang berasal dari usus buntu. Suspensi yang terlambat dari proses purulen menyebabkan kematian pasien.

Infiltrasi usus buntu

Proses inflamasi pada apendiks mengarah pada penyebaran mikroorganisme patogen pada proses yang terletak berdekatan dari rektum, buta, yang terhubung satu sama lain, membentuk infiltrasi dengan batas struktural yang jelas.

Benjolan padat yang dihasilkan, terletak di sisi kanan rongga perut, menyebabkan tanda-tanda gejala yang mengganggu:

  • suhunya naik;
  • kejang yang kuat diamati di lokasi infiltrasi usus buntu selama palpasi;
  • pulsa cepat;
  • peningkatan tonus otot dinding perut;
  • kemunduran kesejahteraan umum.

Terjadinya neoplasma padat dalam 3-4 hari mencegah usus buntu darurat. Alasan untuk menunda operasi adalah kemungkinan pengangkatan loop sendi sekum dan rektum, yang mengarah pada komplikasi serius setelah operasi. Terapi obat diresepkan untuk pengobatan infiltrasi, setelah prosedur dilakukan untuk menghilangkan radang usus buntu akut.

Obat utama adalah:

Agen antibakteri meredakan peradangan, antispasmodik menghilangkan sindrom nyeri di daerah perut, antikoagulan mengencerkan darah, mencegah pembentukan trombosis.

Metode tambahan pengobatan - terapi diet, termasuk produk yang kaya serat kasar, kompres dingin, prosedur fisiologis untuk resorpsi neoplasma padat. Komplikasi radang usus buntu akut pada anak-anak membutuhkan pemilihan metode terapi, dengan mempertimbangkan fitur terkait usia.

Hilangnya infiltrasi diamati dalam 1,5-2 bulan setelah dimulainya pengobatan. Setelah perawatan berhasil, operasi diresepkan. Sebagai hasil dari karakteristik individu organisme, tumor dapat mulai mengeluarkan nanah, berkontribusi pada pengembangan abses rongga perut. Proses peradangan, disertai oleh hipertermia, demam, palpasi yang menyakitkan, berkembang menjadi peritonitis.

Abses

Abses bernanah terbentuk ketika bakteri dari proses usus besar disuntikkan sebagai akibat kerusakan struktural pada selaput lendir. Komplikasi apendisitis pada periode sebelum operasi diamati 1-1,5 minggu setelah eksaserbasi.

Tanda-tanda abses liang adalah:

  • hipertermia;
  • kondisi menggigil, demam;
  • kelemahan, kelelahan;
  • sakit kepala;
  • peningkatan jumlah leukosit.

Komplikasi apendisitis akut dapat diamati di ileum di sisi kanan tulang, di bawah diafragma, di ruang di belakang dinding perut. Ketika abses terjadi pada reses antara rektum dan kandung empedu, perut mengembang, dorongan untuk mengeluarkan tinja yang longgar menjadi lebih sering, nyeri terjadi di perineum, daerah panggul. Ketika nanah jatuh di bawah diafragma kanan ada kesulitan dengan pernapasan, batuk, sesak dada, keracunan.

Periode pasca operasi

Komplikasi setelah radang usus buntu dihapus karena:

  • keterlambatan bantuan dalam eksaserbasi;
  • kurangnya diagnosis tentang sifat peradangan pada usus buntu;
  • teknik bedah yang tidak tepat;
  • ketidakpatuhan selama masa rehabilitasi;
  • bentuk akut patologi organ perut.

Klasifikasi komplikasi setelah operasi didasarkan pada situs pembentukan peradangan, waktu ketika gejala eksaserbasi muncul. Efek berbahaya dari pembedahan dapat diamati pada area kerusakan struktural pada apendiks, rongga perut, dan organ di sekitarnya.

Komplikasi apendisitis akut pasca operasi muncul 10-14 hari setelah prosedur pengangkatan atau lebih dari beberapa minggu kemudian.

Efek berbahaya dari operasi adalah:

  • perbedaan jahitan setelah menjahit luka;
  • pendarahan internal;
  • pylephlebitis;
  • kerusakan pada organ yang berdekatan, jaringan;
  • pengembangan fistula usus;
  • pelepasan nanah dari luka;
  • penyumbatan lumen usus;
  • pembentukan adhesi, hernia;
  • abses sistem pernapasan, rongga perut;
  • nefritis, sistitis akut.

Pengangkatan radang usus buntu dapat menyebabkan kelainan pada fungsi pernapasan, peredaran darah, sistem kemih, saluran pencernaan, daerah perut, dan panggul kecil. Gejala utama komplikasi bentuk akut penyakit ini adalah hipertermia, yang mengindikasikan penyebaran proses bernanah, diare, dan sembelit karena gangguan fungsi normal organ pencernaan, nyeri, dan kembung setelah operasi.

Pylephlebitis

Penyebaran proses purulen di hati mengarah pada perkembangan komplikasi apendisitis yang berbahaya, pylephlebitis.

Tanda-tanda gejala utama yang memanifestasikan diri setelah beberapa hari adalah:

  • hipertermia berat;
  • kondisi demam, gemetar dalam tubuh;
  • kram perut di hipokondrium kanan dengan sensasi nyeri di tulang belakang;
  • hati membesar, kantong empedu;
  • sepsis;
  • penampilan kulit yang kuning adalah gejala dari courvois.

Deteksi tepat waktu dari komplikasi yang terlambat, teknik intervensi bedah yang tepat, penggunaan obat-obatan antibakteri dan pengencer darah dapat menyelamatkan nyawa pasien. Bahaya dari efek apendisitis - kemunduran yang tajam dan cepat dari kondisi yang menyebabkan kematian.

Perkembangan fistula

Patologi saluran pencernaan terjadi karena penyebaran peradangan dengan teknik intervensi yang tidak tepat, pembentukan luka akibat tekanan karena penggunaan alat medis yang ketat selama prosedur bedah untuk mengeringkan luka.

Tanda-tanda perkembangan fistula yang jelas setelah pengangkatan usus buntu meliputi:

  • rasa sakit diamati di daerah ileum di sisi kanan;
  • keluarnya isi usus dari luka operasi;
  • infiltrasi karena nanah di rongga perut.

Manifestasi tanda-tanda komplikasi pengangkatan usus buntu setelah operasi terjadi 7 hari setelah operasi. Memotong fistula usus dengan melakukan metode persembunyian, pembersihan, drainase tumor.

Pembentukan adhesi, hernia

Deteksi pleksus dari proses sekum dan rektum didiagnosis setelah laparoskopi, metode terapi invasif minimal, yang melibatkan pengenalan perangkat dengan kamera optik melalui lubang kecil di rongga perut. Tanda-tanda pembentukan adhesi termasuk rasa sakit yang sifatnya menarik di perut. Setelah pengangkatan usus buntu, sebuah tumor muncul di lokasi luka bedah sebagai akibat usus buntu yang jatuh ke dalam depresi di antara otot-otot perut.

Pencegahan komplikasi

Radang usus buntu yang rumit terjadi ketika aturan tidak diikuti selama periode pra operasi dan rehabilitasi.

Rekomendasi utama untuk pencegahan efek berbahaya meliputi:

  • mencari perhatian medis jika gejala apendisitis akut terdeteksi;
  • ketaatan terhadap aturan diet:
  • konsumsi teratur makanan yang kaya serat: buah-buahan, sayuran, dipanggang;
  • penolakan sayuran hijau, makanan ringan, berlemak, asin, makanan asap;
  • tirah baring untuk periode yang ditentukan oleh dokter;
  • Anda tidak bisa tidur tengkurap;
  • kurangnya aktivitas fisik setelah operasi selama 90 hari;
  • mematuhi prosedur higienis, menghindari masuknya air dan sabun pada luka;
  • tidak melakukan hubungan seksual selama 7 hari.

Komplikasi apendisitis terjadi ketika tidak memperhatikan tanda-tanda gejala penyakit. Bantuan yang terlambat dalam deformasi lampiran menyebabkan kematian.

http://gastrot.ru/kishechnik/oslozhneniya-ostrogo-appenditsita

Publikasi Pankreatitis