Apa yang bisa apendisitis?

Hampir tidak ada orang yang belum pernah mendengar diagnosis apendisitis akut. Tidak ada orang yang kebal dari kemungkinan radang usus buntu yang tiba-tiba. Patologi bedah ini termasuk dalam kategori penyakit gastroenterologi yang tersebar luas: ini mencakup sekitar 70% operasi pada organ perut.

Apa yang membuat appendix meradang? Penyebab radang usus buntu bervariasi, dari oklusi usus buntu sederhana hingga faktor stres untuk pengembangan penyakit.

Fitur anatomi dari proses vermiform

Sekum adalah bagian dari usus besar. Pada bagian awal transisi ke bagian selanjutnya dari usus - usus besar - ia memiliki formasi berbentuk tabung yang tertutup berongga. Setelah pembentukan sudut hati, pada transisi ke usus usus transversal, ia berbelok, membentuk daerah sigmoid. Bagian tebal berakhir dengan bagian rektum dengan sfingter anal.

Bentuk lampiran mirip dengan cacing, dan karena itu nama anatomi ini berarti pelengkap yang mirip dengan cacing. Dalam beberapa kasus, area ini dapat meradang. Ini adalah bagaimana usus buntu terjadi. Basis lampiran memiliki ruang lipat sendiri, yang dalam beberapa kasus dapat berkontribusi pada peradangan yang terbatas. Rata-rata, panjangnya sekitar 7-9 cm, ketebalan - dalam 1 cm.

Fakta yang menarik: apendiks sebagai bahan dapat digunakan dalam rekonstruksi sistem saluran kemih.

Untuk apa ini?

Puluhan tahun yang lalu, usus buntu dianggap sebagai organ yang belum sempurna dan tidak vital. Mitos ini telah dibantah: para ilmuwan telah membuktikan bahwa organ itu penting dan membawa sejumlah fungsi unik, salah satunya adalah habitat mikroflora yang bermanfaat. Dalam kasus infeksi usus disertai dengan diare, lampiran memainkan peran cadangan “cadangan” bakteri simbiosis, sehingga menimbulkan populasi baru.

Dengan lampiran jarak jauh meningkatkan risiko dysbiosis. Kondisi ini sering terlihat pada anak-anak, yang prosesnya dihapus pada masa bayi.

Apendiks adalah organ sistem kekebalan yang terlibat dalam produksi sel darah putih - pejuang utama melawan mikroorganisme patogen. Apendiks, lebih tepatnya di ruang submukosa, mengandung folikel limfatik yang melindungi tubuh dari penyakit infeksi dan onkologis. Karena kelimpahan jaringan tersebut, ia memiliki nama kedua - "amandel usus".

Apa yang bisa menyebabkan radang usus buntu?

Terlepas dari perkembangan kedokteran yang cepat, katakanlah, karena apa yang tampak usus buntu, para ilmuwan merasa sulit. Ada penyebab hipotetis peradangan usus buntu:

  • Struktur abnormal. Lokasi sekum dan apendiks itu sendiri mungkin berbeda karena fitur anatomi tubuh: turun, internal (medial), anterior, posterior, sisi kiri. Itulah sebabnya dokter terkadang mencatat variabilitas lokalisasi nyeri. Kesulitan dalam diagnosis yang muncul sehubungan dengan hal ini diperburuk oleh manifestasi klinis yang atipikal.
  • Faktor pencernaan. Teori usus buntu ini dikaitkan dengan keadaan "usus malas" dengan latar belakang sembelit kronis. Fenomena ini paling sering terjadi dengan konsumsi serat yang tidak mencukupi dan penyalahgunaan produk daging. Akibatnya, ada penindasan aktivitas vital laktat dan bifidobacteria menguntungkan dari usus dan penurunan motilitasnya, yang dapat memicu proses inflamasi.
  • Penyakit usus terkait. Patologi yang muncul mungkin merupakan akibat dari obstruksi usus, invasi cacing, kolitis kronis, diskinesia usus, kerutan dan puntiran proses, batu feses. Peradangan kronis menyebabkan disfungsi penghalang pada mukosa proses dan penurunan resistensi dinding usus. Pada anak-anak, usus buntu sering ditemukan karena menelan benda asing yang tertelan secara acak atau partikel makanan padat yang tidak dapat dicerna (batu dari buah, kulit dari biji) ke dalam lumen usus.
  • Penyakit non-usus. Apendisitis pada orang dewasa dapat meradang pada infeksi virus dan bakteri kronis apa pun karena sistem kekebalan yang lemah. Kelompok penyebab ini termasuk patologi sistem reproduksi wanita, khususnya saluran tuba. Dengan proses kronis yang tidak terkendali, pusat peradangan terbentuk. Dalam hal ini, ada kemungkinan "transisi" infeksi ke struktur anatomi terdekat, termasuk proses vermiform.
  • Gangguan neuro-refleks. Dalam kasus pelanggaran proses pengaturan pada tingkat aktivitas saraf yang lebih tinggi, kejang parah dan paresis arteri yang memberi makan usus dapat terjadi. Kegagalan peredaran darah yang dihasilkan dalam apendiks memicu perkembangan peradangan, yang menyebabkan perubahan pada jaringan usus sampai nekrosis.

Bagaimana cara mengenali radang usus buntu?

Serangan apendisitis akut sering terjadi pada latar belakang kesehatan lengkap. Gejala utamanya adalah rasa sakit yang tiba-tiba dan semakin meningkat di perut bagian tengah. Seiring waktu, rasa sakit didistribusikan kembali ke daerah iliaka kanan, yang terletak di sepertiga bagian bawah dari garis miring yang dilakukan secara konvensional dari pusar ke puncak iliaka. Ditandai dengan meningkatnya rasa sakit saat berjalan, bersin, berputar ke sisi kiri.

Setelah beberapa waktu, tambahan, tetapi tidak kalah penting, gejala bergabung. Ini termasuk mulut kering, mual, peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile, takikardia ringan. Kemungkinan muntah dan diare tunggal. Dalam diagnosis radang usus buntu, dokter menggunakan gejala tes khusus: Rovzinga, Sitkovsky, Voskresensky.

Bagaimana cara mengobati radang usus buntu?

Pengobatan konservatif apendisitis akut tidak ada. Obat analgesik, antiinflamasi, atau antispasmodik dikontraindikasikan - segera setelah obat mulai bekerja, pasien akan merasakan kelegaan dari rasa sakit yang tumpul. Perasaan ini sangat menipu: dalam kasus radang usus buntu akut, proses peradangan usus buntu tidak dapat dihentikan, oleh karena itu kemungkinan kerusakan yang lebih besar dan pengembangan komplikasi sangat tinggi.

Untuk mencegah hal ini terjadi, satu-satunya solusi yang tepat ketika gejala di atas terdeteksi adalah memanggil brigade ambulans. Jika dicurigai radang usus buntu, pasien akan dibawa ke ruang gawat darurat, di mana tim medis akan melakukan diagnosis banding yang menyeluruh untuk menyingkirkan penyakit lain. Jika diagnosis dikonfirmasi, setelah laboratorium yang diperlukan dan studi instrumental mengikuti tahap persiapan pra operasi untuk operasi darurat. Prosedur untuk menghilangkan proses usus buntu disebut operasi usus buntu. Ada dua pilihan untuk perawatan bedah: dengan akses laparoskopi dan laparotomi.

Yang perlu diperhatikan: satu-satunya indikasi untuk perawatan konservatif apendisitis adalah infiltrat appendicular - konglomerat organ perut, yang dilas bersama dan terletak di sekitar apendiks. Dalam hal ini, pasien akan diresepkan antibiotik, pilek, diet. Pengangkatan usus buntu dilakukan sesuai rencana, 3-4 bulan setelah perawatan.

Profilaksis radang usus buntu - mitos atau kenyataan?

Bertentangan dengan pendapat bahwa tidak mungkin untuk mencegah radang usus buntu, beberapa metode memang ada. Tentu saja, metode ini tidak akan memberikan jaminan seratus persen. Tetapi pencegahan adalah senjata ampuh untuk perlindungan terhadap penyakit, karena tidak mudah untuk mengeluarkan tubuh yang sehat sepenuhnya dari tindakan.

Normalisasi kekuatan - cara mudah tersedia untuk semua orang. Karena usus buntu adalah bagian dari saluran pencernaan dan merupakan bagian dari sekum, ia memainkan peran penting dalam pencernaan. Untuk pembersihan dan normalisasi kerjanya, perlu untuk memperkaya diet dengan substrat serat kasar - serat. Tidak memiliki kemampuan untuk mencerna, serat bertindak sebagai surfaktan, menarik garam, racun, dan terak. Sebagian besar terkandung dalam dedak dan kacang-kacangan, dalam ganggang, buah-buahan dan sayuran segar. Fungsi usus yang sehat tidak mungkin tanpa menggunakan produk susu fermentasi. Kefir, keju cottage, susu mendukung keseimbangan optimal mikroflora usus, yang memiliki dampak langsung pada sistem kekebalan tubuh. Keseimbangan air dan kepatuhan terhadap rezim minum - tahap penting dalam menjaga kesehatan. Air masih memiliki efek pembersihan, detoksifikasi dan mencegah sembelit. Teh herbal, infus (chamomile, sage), selain mengkompensasi kekurangan cairan, memiliki efek antiinflamasi dan antiseptik. Dianjurkan untuk menggunakan jus segar tanpa gula.

Menyesuaikan diet termasuk tidak hanya suplemen, tetapi juga meninggalkan kebiasaan makanan tertentu yang dikembangkan selama bertahun-tahun: ketidakpatuhan terhadap rezim dan makan berlebihan, penyalahgunaan lemak, goreng dan pedas. Untuk pencegahan radang usus buntu pada anak-anak dianjurkan untuk menahan diri dari biji dan buah yang mengandung tulang. Tertelannya kulit secara tidak sengaja kadang-kadang menyebabkan masuknya partikel ke dalam proses dan pembentukan infiltrat appendicular.

Pencegahan penuh tidak mungkin dilakukan tanpa berhenti merokok: selain efek toksik dari tar dan nikotin pada dinding lendir yang halus, tonus pembuluh darah dan pasokan darah ke usus menderita. Aktivitas fisik, olahraga berjuang dengan stagnasi di organ panggul. Perhatian harus diberikan pada kesehatan wanita dengan menghadiri klinik antenatal secara teratur.

Sebagai praktik menunjukkan, untuk mengidentifikasi penyebab radang usus buntu pada orang tertentu dalam situasi tertentu sangat sulit. Terlepas dari kesamaan proses anatomi dan fisiologis, setiap orang tetap memiliki sistem yang unik. Paling sering, usus buntu meradang pada orang yang sudah memiliki masalah usus, sistem kekebalan tubuh, atau kesalahan dalam mempertahankan gaya hidup sehat. Itulah mengapa sangat penting untuk mematuhi tindakan yang diperlukan. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin tidak hanya untuk menunda munculnya radang usus buntu, tetapi juga untuk mencegahnya sama sekali.

http://gastromedic.ru/appendicitis/prichiny-appendicita.html

Apa yang menyebabkan radang usus buntu pada orang dewasa dan apa alasan utama, kecuali untuk biji

Apendisitis adalah patologi di rongga perut, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk radang usus buntu sekum, yang disebut usus buntu. Apendiks, yang terlihat seperti tabung tipis, dengan satu ujung lengkap, dan yang kedua terhubung ke lumen sekum. Apendiks dapat berdekatan dengan sekum dari samping, belakang, atau terletak lebih dekat ke ureter, atau ginjal. Apendiks memiliki cipratan air sendiri, yang dengannya proses ini dapat dilakukan dan dapat bergerak.

Dinding proses dilapisi dengan lapisan serosa, otot, submukosa, dan lendir. Jaringan submukosa dipasok dengan serat elastis dan kolagen, mereka ditembus oleh pembuluh limfatik. Ini memungkinkan proses untuk melakukan peran perlindungan dalam proses inflamasi di saluran pencernaan. Apendiks terlibat dalam proses pencernaan, menormalkan kinerja usus. Sebagai aturan, proses inflamasi ditandai dengan perjalanan yang akut, peradangan kronis pada appendiks tidak sering didiagnosis. Tetapi mengapa apendisitis terjadi?

Etiologi fenomena

Perkembangan radang usus buntu dan penyebab proses inflamasi belum ditetapkan secara tepat. Ajukan beberapa asumsi. Posisi dominan diberikan pada teori radang usus buntu yang menular. Dalam praktek medis, bentuk akut non-spesifik ditemui, di mana perkembangan peradangan menyebabkan streptokokus, staphylococcus atau Escherichia coli. Terjadinya apendisitis akut spesifik dimungkinkan karena TBC, disentri, dan demam tifoid. Menurut teori vaskular dari timbulnya patologi, penyebabnya terletak pada kejang pembuluh yang memberikan nutrisi pada usus buntu. Para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa alasannya tidak sama dan umum, untuk semua kasus klinis penyakit ini.

Penyebab utama penyakit ini:

Bisakah usus buntu timbul dari biji? Dokter menyangkal kemungkinan ini.

Faktor predisposisi

Faktor predisposisi untuk penyakit ini meliputi:

  • Sering sembelit, penyebabnya mungkin pola makan yang tidak sehat, penyakit lambung dan usus, wasir, dysbacteriosis.
  • Makan berlebihan, makan produk di bawah standar.
  • Berkurangnya pertahanan tubuh akibat rokok, minum alkohol, situasi stres, beri-beri.

Peradangan usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak disertai dengan serangan rasa sakit. Pada awal serangan, nyeri tumpul terasa di perut, setelah 3-4 jam rasa sakit bergerak ke sisi kanan. Rasa sakitnya cukup jelas, dari mana seseorang dipaksa untuk berbaring dalam pose dengan kaki tertekuk. Nyeri akut dapat menjalar ke kaki kanan. Keracunan dapat menyebabkan mual dan muntah, anak-anak menderita diare. Sebagai aturan, peningkatan suhu tubuh dicatat. Patologi didiagnosis selama inspeksi visual, palpasi. Tes laboratorium darah dan urin juga dilakukan, dan jika perlu, mereka dapat meresepkan diagnosis terkomputerisasi, pemindaian ultrasound atau MRI.

Apendisitis akut membutuhkan pengangkatan melalui operasi wajib.Penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Proses vermiform dihilangkan dengan metode klasik, di mana melalui sayatan dinding perut anterior, sebuah appendix yang meradang dihilangkan. Metode kedua adalah laparoskopi, lebih populer karena kelebihannya. Apendiks dihilangkan melalui sayatan kecil, ini memastikan periode pemulihan yang singkat, dan tidak adanya bekas luka dan bekas luka di lokasi tusukan. Periode pasca operasi akan membutuhkan kepatuhan dengan diet No. 5.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah radang usus buntu, perlu untuk mematuhi diet seimbang dan seimbang. Jangan mengkonsumsi produk daging dalam jumlah besar, gorengan dan makanan asap. Preferensi harus diberikan pada produk dengan kandungan serat yang tinggi. Tepat waktu dan menyeluruh terlibat dalam pengobatan penyakit menular, invasi cacing. Tingkatkan dan perkuat kekebalan Anda, olahraga, dan gaya hidup sehat.

http://medistoriya.ru/xirurgiya/appendicita-prichiny-vozniknoveniya.html

Radang usus buntu

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu, yang disebut usus buntu. Ini adalah pelengkap kecil buta usus besar, yang terletak di perbatasan usus kecil dan besar. Karena fitur anatomi usus buntu, sering meradang - usus buntu akut adalah penyakit bedah yang paling umum.

Ini sering terjadi sehingga pada tahun tiga puluhan abad terakhir di Jerman, sebuah proposal dibuat untuk menghapus lampiran untuk anak-anak di masa kanak-kanak, sebagai langkah pencegahan untuk memerangi radang usus buntu. Pada tahun-tahun itu, diyakini bahwa apendiks adalah atavisme, formasi anatomi yang sama sekali tidak berguna, yang tanpanya sangat mungkin dilakukan. Namun, hasil percobaan ternyata menyedihkan: pada anak-anak yang memiliki proses vermiform dihapus pada usia dini, bentuk parah dari imunodefisiensi kemudian berkembang.

Apendisitis akut jika gagal mengambil tindakan medis segera berbahaya karena menyebabkan nanah dan pecahnya proses vermiform yang meradang, dengan penyebaran nanah dan penyebaran peradangan ke peritoneum - peritonitis, komplikasi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian.

Penyebab Appendicitis

Dipercayai bahwa penyebab utama usus buntu adalah penyumbatan lumen usus buntu. Hal ini dapat terjadi karena infleksi apendiks, serta akibat obstruksi mekanik, jika batu feses atau benda asing masuk ke lumen. Masuknya benda asing ke dalam usus buntu adalah salah satu penyebab perkembangan usus buntu yang sering terjadi pada anak-anak, dan pada orang dewasa usus buntu lebih sering disebabkan oleh kotoran. Mekanisme peradangan usus buntu lainnya adalah munculnya borok pada mukosa, biasanya akibat infeksi virus.

Gejala radang usus buntu

Gejala utama dari usus buntu adalah rasa sakit yang tiba-tiba di perut. Untuk nyeri pada radang usus buntu akut ditandai dengan hal berikut:

  • Awalnya, nyeri terlokalisasi di daerah epigastrium;
  • Setelah 6-8 jam, rasa sakit berpindah ke daerah iliaka kanan (gejala Kocher-Volkovich, atau gejala nyeri bergerak);
  • Selanjutnya, rasa sakit menjadi menyebar;
  • Nyeri konstan, mungkin ada periode peningkatan dan pengurangan nyeri, tetapi tidak ada periode tanpa rasa sakit;
  • Rasa sakit meningkat dengan gerakan, oleh karena itu, pasien dengan radang usus buntu akut sering bergerak, memegang sisi kanan perut dengan tangan mereka, yang merupakan salah satu gejala khas radang usus buntu;
  • Nyeri yang tajam mengindikasikan peradangan usus buntu yang bernanah (lampiran empiema);
  • Penghilang rasa sakit pada radang usus buntu akut adalah gejala yang tidak menguntungkan, karena ini dapat disebabkan oleh timbulnya proses gangren dan kematian ujung saraf.

Selain rasa sakit, gejala-gejala usus buntu adalah hilangnya nafsu makan, mual, muntah satu kali, tinja yang tertunda, dan peningkatan buang air kecil adalah mungkin.

Apendisitis pada orang dewasa biasanya tidak menyebabkan penurunan tajam dalam kondisi umum, setidaknya sampai perkembangan peritonitis. Mungkin sedikit peningkatan suhu, ke nomor subfebrile (37-37,5 ° C). Radang usus buntu pada pasien dewasa dapat sederhana dan merusak. Dengan tindakan destruktif, semua gejala lebih jelas, rasa sakit lebih signifikan dan kondisi umum menderita.

Radang usus buntu pada anak-anak berlangsung jauh lebih cepat, peradangan berkembang pesat, dan peritonitis berkembang lebih cepat. Ketika radang usus buntu pada anak-anak, sakit parah di perut dapat segera difus, gejala umum diucapkan: mual parah, muntah berulang, demam. Radang usus buntu pada anak-anak hampir selalu berlanjut sebagai radang usus buntu yang merusak pada orang dewasa.

Diagnosis apendisitis

Dalam bentuk klasik penyakit ini tidak menyebabkan kesulitan dengan diagnosis, yang didasarkan pada gejala khas usus buntu. Tes-tes berikut membantu untuk memperjelas diagnosis:

  • Nyeri di daerah iliaka kanan dengan palpasi abdomen;
  • Nyeri di daerah iliaka kanan dengan sedikit ketukan (gejala Razdolsky);
  • Meningkatnya nyeri ketika tiba-tiba lepas tangan setelah menekan dinding perut anterior (Shchetkin-Blumberg imp);
  • Peningkatan rasa sakit ketika pasien berbaring di sisi kiri (gejala Sitkovsky);
  • Palpasi jauh lebih menyakitkan ketika berbaring di sisi kiri (gejala Bartome-Michelson);
  • Rasa sakit yang meningkat saat mengangkat kaki kanan yang lurus dalam posisi terlentang (gejala Obraztsova);
  • Meningkatnya rasa sakit di daerah iliaka kanan ketika menggerakkan tangan dari perut bagian atas ke daerah iliaka kanan melalui kemeja yang diregangkan (suatu gejala Kebangkitan);
  • Nyeri di daerah iliaka kanan ketika didorong dengan jari-jari di daerah iliaka kiri (Gejala keliru).

Gejala-gejala usus buntu ini memiliki nilai diagnostik penting. Namun, dalam beberapa kasus, dengan posisi apendiks yang tidak normal, gambaran klinis mungkin kabur, dan beberapa gejala yang dijelaskan mungkin negatif. Gejala-gejala yang tidak biasa untuk apendisitis mungkin juga muncul, seperti diare.

Setiap tanda-tanda perut akut harus mengkhawatirkan sehubungan dengan serangan radang usus buntu, oleh karena itu, sebagai suatu peraturan, klarifikasi diagnostik sudah dilakukan selama operasi (diagnostik laparotomi), karena penundaan dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa. Karena kesulitan dalam membuat diagnosis, bentuk-bentuk abnormal dari appendicitis akut jauh lebih sering menjadi penyebab kematian.

Pengobatan usus buntu

Perawatan terdiri dari operasi pengangkatan usus buntu.

Jika dicurigai terdapat apendisitis akut, pasien harus dibaringkan dan diberi istirahat sampai tim ambulans tiba. Transportasi ke rumah sakit juga terjadi pada posisi tengkurap. Dilarang memasukkan enema dan mengambil obat pencahar, makanan, air, juga tidak diinginkan untuk menggunakan obat penghilang rasa sakit, karena kesulitan selanjutnya dalam diagnosis.

Pengangkatan usus buntu harus dilakukan secepat mungkin untuk menghindari pecahnya usus buntu dan perkembangan peritonitis. Untuk mengurangi kemungkinan infeksi selama pengangkatan usus buntu, agen antibakteri diberikan sebelum operasi. Antibiotik diresepkan pada periode pasca operasi.

Pengangkatan apendisitis dilakukan dengan anestesi umum, dalam beberapa kasus, anestesi lokal dapat digunakan pada pasien kurus.

Saat ini, dengan bentuk apendisitis yang sederhana, operasi laparoskopi yang tidak memerlukan sayatan dinding perut lebih disukai. Dalam hal ini, instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil di jaringan. Penghapusan radang usus buntu dengan cara ini memungkinkan Anda untuk menghindari cedera operasi, dan mengurangi periode pemulihan di kali. Risiko komplikasi pasca operasi ketika apendisitis diangkat menggunakan metode laparoskopi minimal.

http://www.neboleem.net/appendicit.php

Cari tahu apa penyebab apendisitis: penyebab dan gejala

Setiap orang harus tahu apa itu usus buntu, tanda dan penyebab penyakit. Terutama informasi ini akan bermanfaat bagi mereka yang belum mengalami penyakit. Apendisitis adalah peradangan sekum (ujung usus besar). Dalam kebanyakan kasus, radang usus buntu dimanifestasikan oleh rasa sakit, yang ditampilkan di perut kanan bawah. Ini juga memiliki gejala non-spesifik, seperti nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan.

Timbulnya penyakit

Pada usia berapa usus buntu? Jawaban untuk pertanyaan ini menarik bagi banyak orang tua ingin tahu lebih banyak, sehingga untuk lebih melindungi anak dari penyakit apa pun.

Anak-anak remaja dan orang dewasa di bawah 40 lebih sering sakit. Orang tua dan anak kecil cenderung menderita manifestasi patologi. Insidensi apendisitis meningkat pada usia 6 tahun. Pada usia 2 tahun, folikel limfoid tidak cukup berkembang, dan pada 6 tahun mereka matang. Pertimbangkan apa yang menyebabkan penyakit ini?

Penyebab appendicitis pada anak kecil dan remaja

Apakah anak-anak menderita radang usus buntu? Perjalanan penyakit yang akut dapat dimulai pada usia berapa pun. Paling sering ditemukan pada anak berusia 5 tahun hingga 14 tahun. Patologi ini lebih umum di kalangan anak laki-laki. Penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor, dan seringkali penyebab pastinya kejadiannya masih belum jelas.

Sampai saat ini, pertanyaan tentang penyebab apendisitis pada anak tetap terbuka. Namun, para ilmuwan memberikan beberapa jawaban untuk pertanyaan "Apa itu usus buntu pada anak kecil?":

  1. Infeksi - campak, penyakit Epshana-Barr, demam berdarah, mebiasis, TBC, demam tifoid, yersiniosis.
  2. Peningkatan hormon serotonin juga merupakan faktor pemicu.
  3. Cedera traumatis dari rongga perut.
  4. Predisposisi genetik.

Selain penyebab khas penyakit ini, ada beberapa kondisi khusus yang sangat jarang yang menyebabkan radang usus buntu. Ini termasuk penyakit Crohn (penyakit radang usus kronis) dengan keterlibatan usus buntu. Lebih jarang, cacing dan parasit lainnya adalah penyebabnya.

Apa yang menyebabkan apendisitis pada anak-anak yang telah Anda pelajari, sekarang pertimbangkan faktor-faktor apa yang berkontribusi pada pembentukannya pada remaja. Pada masa remaja (9-15 tahun), patologi muncul karena alasan di atas dan untuk makanan (dibahas di bawah).

Itu penting! Penyebab pasti penyakit sering dapat ditentukan hanya setelah pemeriksaan histologis dari proses pengangkatan sekum oleh ahli patologi.

Makanan apa yang bisa menyebabkan penyakit?

Dokter mengidentifikasi penyebab lain penyakit ini - makanan. Paling sering, hasil ini terjadi antara usia 10 hingga 20 tahun. Ketika anak-anak dan siswa tidak mengikuti apa yang mereka makan atau hanya menginginkan sesuatu yang enak (berbahaya), atau tidak ada waktu untuk makan lengkap. Makanan apa yang berasal dari usus buntu?

Pertama-tama, Anda harus berhati-hati terhadap biji, bukan biji itu sendiri, tetapi kulitnya. Bahwa itu mencemari tubuh. Biji memang bermanfaat, tetapi lebih baik membersihkannya sepenuhnya dan menggorengnya sendiri untuk meminimalkan risiko infeksi. Produk usus buntu lainnya:

Makanan yang terlalu pedas juga bisa memicu penyakit ini.

Apa itu appendicitis kronis

Onset akut patologi ditandai oleh manifestasi yang tajam dan jelas. Apakah usus buntu kronis terjadi? Untuk waktu yang lama, jenis penyakit ini telah dipertanyakan. Sekarang, dokter mendiagnosisnya dengan percaya diri dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Apendisitis kronis lambat. Gambaran klinis bervariasi dan polimorfik. Paling sering disebabkan oleh serangan usus buntu akut yang sebelumnya diderita. Pasien mengeluh mual, perut kembung, diare dan sembelit. Suhu tubuh tetap normal, terkadang di malam hari naik hingga 37-37,5 derajat.

Korban merasa berat di perut bagian bawah, menarik rasa sakit. Seseorang dengan susah payah pergi ke toilet dan sering. Kemungkinan manifestasi nyeri di rektum selama pemeriksaan rektum, dan selama hubungan seksual.

Gejala umum penyakit akut

Gejala pertama radang usus buntu dimulai dengan munculnya nyeri tumpul yang terlokalisasi di sekitar pusar. Dalam beberapa jam, itu bergeser ke perut kanan bawah. Sensasi nyeri meningkat dengan batuk, berjalan, bersin. Seringkali penyakit ini disertai dengan tanda-tanda vegetatif:

Bersamaan dengan radang usus buntu, suhu naik menjadi 38,5 ° C. Ciri penyakit ini adalah perbedaan antara suhu di ketiak dan rektum. Jika perbedaan ini 0,5 ° C, ditambah rasa sakit dan tanda-tanda lainnya, maka diagnosisnya benar. Dengan perforasi, ada bantuan jangka pendek, maka kondisi pasien semakin memburuk. Nyeri menyebar ke rongga perut. Jika waktu tidak mulai pengobatan, darah mungkin terkontaminasi dengan bakteri dan racun.

Itu penting! Pada anak kecil, tanda-tanda apendisitis diucapkan. Perforasi dini sangat tinggi dan berbahaya.

Diare bukanlah gejala khusus dari penyakit ini. Ini terjadi pada banyak penyakit. Ketika diperiksa oleh dokter, penting untuk memeriksa usus besar sepenuhnya, untuk menyingkirkan peradangan lainnya.

Diagnosis yang benar

Secara umum, diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil diagnosa dan pemeriksaan medis. Bagaimana cara mengidentifikasi radang usus buntu pada anak-anak? Mencurigai patologi, lakukan pemeriksaan fisik, untuk ini Anda perlu tahu sisi mana yang sakit dengan penyakit ini. Rasa sakit pada proses inflamasi terlokalisasi di sisi kanan perut. Saat ditekan, itu meningkat.

Saat melakukan USG rongga perut, di tempat apendiks ada gambar yang lebih gelap. Metode diagnostik yang benar-benar andal tidak ada. Jika situasinya tidak kritis, tes darah dilakukan. Peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh.

http://detilehim.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html/

Apa yang bisa menyebabkan radang usus buntu

Untuk mengetahui sendiri apa itu usus buntu, masing-masing dari kita berisiko dengan tingkat probabilitas yang tinggi, jika ini belum terjadi. Apendisitis terjadi seluruhnya - ini adalah penyakit bedah paling umum dalam gastroenterologi, yang menyumbang lebih dari 70% intervensi bedah. Mengetahui penyebab apendisitis dan faktor-faktor pemicu yang menyebabkan penyakit ini, adalah mungkin untuk mencoba untuk tidak membawa keadaan usus buntu ke penghapusan radikal dan untuk dapat "berteman" dengan itu sepanjang hidupnya.

Sedikit anatomi

Untuk memahami mengapa radang usus buntu terjadi, Anda harus berkenalan dengan struktur usus. Bagian usus kecil mengalir melalui sfingter ileocecal ke bagian usus besar, yang disebut sekum. Bagian ini kecil, kira-kira dari telapak tangan, dan di bagian paling bawah dari departemen ini, di daerah iliac di sebelah kanan, ada lampiran berbentuk cacing, lampiran, dari peradangan yang bahkan sejumlah besar orang sekarang sekarat. Jika bola makanan, atau apa yang tersisa, turun dari titik di mana usus kecil mengalir ke dalamnya, maka, saat melewati usus buntu, arah gerakannya berubah dan menjadi naik, yaitu melawan kekuatan gravitasi. Selanjutnya, usus berubah, membentuk sudut hati, melewati bagian melintang usus besar di depan lambung, membuat zigzag, membentuk bagian sigmoid usus dan bergegas ke bawah, melengkapi strukturnya dengan sfingter anal.

Mengapa Anda membutuhkan lampiran

Apendiks adalah semacam "departemen kendali teknis" usus. Makanan yang telah jatuh dari usus kecil, melewati bagian bawah bagian yang buta, dalam jumlah 1-2% masuk ke dalam lampiran, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan tubuh kita karena adanya jaringan limfoid di dalamnya. Sel-sel kekebalan yang terletak di lampiran melakukan tes selektif dari apa yang melewati usus dan memberikan "perintah" pada sistem kekebalan untuk memobilisasi limfosit. Seluruh komposisi spesies bakteri yang menghuni usus kecil dan besar, dengan berat sekitar 6 kg, juga disajikan dalam lampiran. Ini adalah inti dari lampiran - dia, sebagai departemen konsuler, menerima semua informasi tentang isi usus. Jika di beberapa departemen tidak semuanya baik-baik saja, maka appendiks segera menduplikasi peradangan ini dan appendicitis muncul. Dengan kata lain, apa yang kita lihat dalam lampiran adalah cerminan dari apa yang terjadi di seluruh usus. Dan penyebab radang usus buntu adalah situasi di mana sistem kekebalan tubuh tidak dapat mengatasi peradangan bagian usus mana pun.

Menuju radang usus buntu

Tidak ada teori yang jelas dan jelas yang menjelaskan penyebab apendisitis akut pada setiap kasus. Dokter menyarankan sejumlah faktor paling signifikan yang dapat menyebabkan apendisitis.

  1. Penyakit radang usus akut atau kronis yang disebabkan oleh reproduksi flora patogen di dalam rongganya. Bakteri patogen dapat dibawa oleh darah dari organ apa pun - nasofaring, lambung, dll.
  2. Obstruksi usus, atau kapasitas evakuasi yang tidak memadai, menyebabkan stagnasi tinja dan penyumbatan lumen, yang mengakibatkan peradangan. Stagnasi serupa, terjadi langsung di area usus buntu, secara langsung mempengaruhi kerjanya dan menyebabkan stagnasi isi, yang dapat menyebabkan radang usus buntu.
  3. Penyebab usus buntu dapat menjadi fitur anatomi dari usus buntu - tikungannya, panjang yang cukup atau sempitnya menunjukkan kesulitan dalam mengganti isi, menyebabkan stagnasi dan peradangan.
  4. Ketika apendisitis penyebab kejadian mungkin ada penyakit jantung, disertai dengan gangguan irama - takikardia, bradikardia, atau aterosklerosis. Pada penyakit-penyakit ini, trombosis arteri yang memberi makan apendiks mungkin muncul, dan kegagalan sirkulasi menyebabkan kinerja organ yang buruk, berpotensi peradangan.
  5. Para ilmuwan telah membuktikan kecenderungan genetik; mengidentifikasi gen yang pembawa-nya lebih mungkin memiliki penyakit ini daripada yang lain.
  6. Peluang radang usus buntu adalah semakin tinggi, semakin tertekan keadaan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan. Rendahnya resistensi tubuh secara keseluruhan terhadap infeksi, sering terpapar stres, dan kebiasaan kebiasaan buruk juga dapat menyebabkan radang usus buntu.
  7. Wanita harus memberikan perhatian khusus pada kesehatan mereka, karena seringkali dalam kasus apendisitis akut, mereka disebabkan oleh infeksi yang telah menembus ke dalam usus buntu dengan saluran tuba yang berdekatan. Pemeriksaan ginekologis secara teratur akan menghilangkan sumber bahaya bagi usus dan seluruh tubuh.
  8. Pola makan yang salah mengingat kejadian radang usus buntu salah satu penyebab paling penting dari gejalanya. Di dalam usus, mikroorganisme yang bermanfaat bagi manusia dan tidak hidup berdampingan secara damai. Untuk kesehatan manusia, penting rasio optimalnya, yaitu mencegah reproduksi mikroflora patogen yang melimpah untuk merugikan manfaat. Mikroflora yang bermanfaat terutama diwakili oleh spesies bifidobacteria dan lactobacilli, yang, untuk keberadaan dan reproduksi mereka, membutuhkan nutrisi dalam bentuk serat. Bagi manusia, serat yang terkandung dalam makanan tidak mewakili nilai gizi apa pun dan oleh karena itu, dalam bentuk yang tidak tercerna, memasuki usus kecil dan besar, di mana ia berfungsi sebagai makanan untuk mikrobiota yang bermanfaat.

Orang-orang yang menggunakan serat yang tidak mencukupi dan lebih menyukai gaya nutrisi yang "halus", yaitu, tanpa unsur-unsur kasar, memiskinkan mikroflora mereka, berkontribusi pada pengembangan dysbacteriosis dan proses peradangan kronis di usus. Sayangnya, teknologi makanan modern, yang berfokus pada pelepasan serat kasar, inklusi, pemurnian produk hanya meningkatkan bahaya fenomena ini. Kembali pada awal abad terakhir, ketika orang makan makanan kasar dan tidak diolah, dokter tidak mengetahui adanya dysbacteriosis. Produk-produk seperti dedak, roti gandum, sereal yang tidak diolah, semua sayuran dan buah-buahan, minyak nabati alami, tidak diproses, sereal harus ada di meja bagi mereka yang peduli dengan kondisi usus.

Bagaimana mengenali apendisitis

Gejala apendisitis akut biasanya cenderung muncul secara bertahap. Terlepas dari penyebab radang usus buntu, gejala dan pengobatannya selalu sama.

Penyakit ini biasanya terjadi di pagi atau malam hari. Pertama, ada rasa sakit lokal di pusar atau di perut, menyebar kemudian di seluruh perut. Sifat sakitnya kabur, menarik. Setelah beberapa jam, rasa sakit bergerak ke kanan, ke daerah iliaka dan menjadi permanen dan kuat. Jika seseorang diputar ke kiri atau diminta untuk seperti, rasa sakitnya menjadi semakin kuat.

Mual, muntah, dan demam, muncul 2-3 jam setelah timbulnya nyeri, adalah gejala apendisitis yang sebenarnya. Mungkin ada gangguan tinja.

Bagaimana cara mengobati

Gejala-gejala ini, yang tidak hilang dengan sendirinya dalam waktu 5-6 jam, menunjukkan apendisitis akut, memerlukan panggilan darurat yang mendesak dan perawatan bedah yang segera. Setiap jam situasi dalam kasus ini diperburuk, usus buntu yang meradang dapat menerobos dan komplikasi yang mengerikan dapat timbul dalam bentuk peritonitis difus, yang konsekuensinya sangat mengerikan.

Sebelum kedatangan ambulans, pasien dapat diberikan obat antispasmodik (towspan, noshpu). Analgesik tidak dapat diambil karena kemungkinan gejala kabur. Anda tidak dapat memanaskan perut (pemanas, kompres) untuk menghindari rasa sakit - mereka hanya meningkatkan peradangan.

Setelah masuk ke rumah sakit, tes darah dan urin segera dilakukan, pemindaian ultrasound dilakukan, dan ahli bedah dan ginekolog memeriksa wanita untuk diperiksa. Jika ada keraguan dalam diagnosis, dokter mungkin akan meresepkan laparoskopi - studi intra-abdominal yang lembut yang memungkinkan Anda untuk memeriksa secara visual kondisi usus buntu. Putusan akhir dari dugaan apendisitis dikeluarkan oleh ahli bedah. Hanya dia yang dapat mengevaluasi gejala secara komprehensif dan meresepkan pengobatan. Jika gambaran klinis tidak meninggalkan keraguan tentang keunikan gejala-gejalanya, pasien harus menjalani operasi usus buntu - pengangkatan usus buntu, yang saat ini merupakan satu-satunya pengobatan untuk radang usus buntu akut. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

http://appendicit.net/obshhee/prichina-vozniknoveniya-appendicita.html

Radang usus buntu. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Apendisitis akut: fakta dan angka:

  • Di negara maju (Eropa, Amerika Utara), apendisitis akut terjadi pada 7 sampai 12 dari 100 orang.
  • Dari 10% hingga 30% pasien yang dirawat di rumah sakit bedah untuk alasan darurat adalah pasien yang menderita radang usus buntu akut (menempati urutan kedua setelah kolesistitis akut - radang kandung empedu).
  • Dari 60% hingga 80% operasi darurat dilakukan sehubungan dengan radang usus buntu akut.
  • Di Asia dan Afrika, penyakit ini sangat langka.
  • 3/4 pasien dengan apendisitis akut adalah orang muda di bawah usia 33 tahun.
  • Paling sering, peradangan usus buntu terjadi pada usia 15 - 19 tahun.
  • Dengan bertambahnya usia, risiko menjadi sakit dengan usus buntu akut berkurang. Setelah 50 tahun, penyakit ini hanya menyerang 2 dari 100 orang.

Fitur dari struktur proses vermiform

Usus kecil manusia terdiri dari tiga bagian: usus kecil yang sebenarnya, jejunum dan ileum. Ileum adalah divisi terakhir - ia masuk ke usus besar, terhubung dengan usus besar.

Ileum dan usus besar tidak terhubung "ujung ke ujung": usus kecil karena jatuh ke sisi yang tebal. Jadi, ternyata ujung kolon tertutup secara membuta dalam bentuk kubah. Segmen ini disebut sekum. Dari dia dan meninggalkan proses vermiform.

Fitur utama anatomi lampiran:

  • Diameter proses vermiform pada orang dewasa adalah 6-8 mm.
  • Panjangnya bisa dari 1 hingga 30 cm. Rata-rata - 5 - 10 cm.
  • Proses vermiform terletak dalam hubungannya dengan sekum secara medial dan sedikit posterior. Tetapi mungkin ada opsi lokasi lain (lihat di bawah).
  • Di bawah selaput lendir usus buntu adalah akumulasi besar jaringan limfoid. Fungsinya adalah netralisasi patogen. Karena itu, apendiks sering disebut "abdominal tonsil".
  • Di luar lampiran ditutupi dengan film tipis - peritoneum. Dia tampaknya diskors di atasnya. Di dalamnya ada kapal yang memberi makan lampiran.
Jaringan limfoid muncul di lampiran anak sekitar minggu ke-2 kehidupan. Secara teoritis, apendisitis sudah mungkin terjadi pada usia ini. Setelah 30 tahun, jumlah jaringan limfoid menurun, dan setelah 60 tahun, itu digantikan oleh jaringan ikat padat. Ini membuat peradangan tidak mungkin terjadi.

Bagaimana sebuah lampiran dapat ditemukan?

Proses vermiform mungkin terletak di perut dengan cara yang berbeda. Dalam kasus seperti itu, radang usus buntu akut sering menyerupai penyakit lain, dan dokter mengalami kesulitan dalam mendiagnosis.

Opsi untuk lokasi apendiks yang salah:

Penyebab radang usus buntu

Penyebab radang usus buntu akut cukup kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Dipercayai bahwa proses inflamasi pada apendiks disebabkan oleh bakteri yang hidup di lumennya. Biasanya, mereka tidak menyebabkan kerusakan, karena selaput lendir dan jaringan limfoid memberikan perlindungan yang andal.

Alasan yang mengarah pada melemahnya perlindungan, penetrasi bakteri ke dalam selaput lendir dari proses vermiform dan pengembangan apendisitis akut:

  • Oklusi lumen dari proses vermiform. Alasannya mungkin karena tumor, batu feses, parasit, proliferasi jaringan limfoid yang berlebihan. Lendir secara konstan terbentuk dalam lampiran. Jika lumen apendiks tersumbat, maka ia tidak dapat mengalir ke usus, terakumulasi di dalam apendiks, meregangkannya. Ini berkontribusi terhadap kerusakan mukosa dan pengembangan peradangan.
  • Aliran darah terganggu. Jika arteri yang memasok usus buntu tersumbat dengan trombus, maka dindingnya berhenti menerima oksigen dan nutrisi. Sifat pelindungnya berkurang.
  • Nutrisi yang tidak tepat. Seseorang membutuhkan serat makanan: itu memperkuat kontraksi dinding usus dan mendorong kotoran. Jika tidak cukup, tinja mandek di usus, mengeras, berubah menjadi batu. Salah satu batu feses dapat menyumbat lumen usus buntu.
  • Reaksi alergi. Apendiks dapat disebut organ imun, karena mengandung jaringan limfoid yang sangat besar. Ini dapat menyebabkan reaksi alergi karena fungsi sel imun yang berlebihan.
  • Kecenderungan sembelit. Usus orang-orang seperti itu disebut "malas." Kotoran di dalamnya bergerak lebih lambat, dan ini berkontribusi pada kompaksi, jatuh ke dalam lampiran.

Proses peradangan dimulai dengan selaput lendir usus buntu dan menyebar ke dindingnya. Dalam hal ini, ada empat bentuk utama usus buntu akut:

  • Appendisitis katarak. Berlanjut selama 6 jam pertama setelah gejala muncul. Peradangan berkembang hanya di selaput lendir usus buntu. Dia bengkak.
  • Apendisitis flegmonus. Peradangan menangkap seluruh ketebalan dinding apendiks. Apendisitis phlegmonous berkembang dalam waktu 6 hingga 24 jam sejak timbulnya gejala. Seluruh lampiran menjadi bengkak, nanah muncul di lumennya.
  • Apendisitis gangren. Terjadinya penyumbatan apendiks. Di sekelilingnya di rongga perut berkembang peradangan. Biasanya, radang usus buntu menjadi gangren dalam waktu 24 hingga 72 jam.
  • Apendisitis perforasi. Dinding proses vermiform dihancurkan, sebuah lubang muncul di dalamnya. Konten memasuki rongga perut. Peradangannya berkembang - peritonitis. Kondisi ini mengancam jiwa. Ketika apendisitis berlubang, pasien tidak selalu dapat menabung selama operasi.

Gejala apendisitis akut

Peradangan pada usus buntu tumbuh dengan cepat, sehingga gejala-gejala usus buntu akut biasanya sangat jelas. Meskipun demikian, bahkan seorang dokter tidak selalu dapat langsung memahami apa yang terjadi pada pasien. Gejala yang terjadi pada radang usus buntu akut dan beberapa patologi bedah akut lainnya secara kolektif disebut sebagai "perut akut". Kondisi seperti itu harus memaksa pasien untuk segera mengunjungi dokter bedah atau memanggil tim ambulans.

Gejala utama radang usus buntu akut:

  • Nyeri timbul karena peradangan pada usus buntu. Dalam 2 sampai 3 jam pertama, pasien tidak dapat menentukan dengan tepat di mana ia merasa sakit. Rasa sakit seolah menyebar ke seluruh perut. Awalnya dapat terjadi di sekitar pusar atau "di bawah sendok."
  • Setelah sekitar 4 jam, rasa sakit bergeser ke bagian bawah setengah kanan perut: dokter dan ahli anatomi menyebutnya daerah iliaka kanan. Sekarang pasien dapat mengetahui dengan tepat di mana dia sakit.
  • Pada awalnya, rasa sakit terjadi dalam bentuk serangan, memiliki karakter yang menusuk, sakit. Kemudian menjadi permanen, menindas, melengkung, membakar.
  • Intensitas nyeri meningkat ketika peradangan meningkat pada lampiran. Itu tergantung pada persepsi subjektif seseorang tentang rasa sakit. Bagi kebanyakan orang, itu toleran. Ketika lampiran diisi dengan nanah dan peregangan, rasa sakit menjadi sangat kuat, berkedut, berdenyut. Pria itu berbaring miring dan menekan kakinya ke perutnya. Pada nekrosis dinding-dinding usus buntu, sensasi nyeri untuk sementara menghilang atau menjadi lebih lemah, karena ujung-ujung saraf yang sensitif mati. Tetapi nanah pecah ke dalam rongga perut, dan setelah perbaikan singkat, rasa sakit kembali dengan kekuatan baru.
  • Nyeri tidak selalu terlokalisasi di regio iliaka. Jika apendiks terletak secara tidak benar, maka ia dapat dipindahkan di area suprapubik, daerah iliaka kiri, di bawah tepi kanan atau kiri. Dalam situasi seperti itu, ada dugaan bukan radang usus buntu, tetapi penyakit pada organ lain. Jika rasa sakitnya terus-menerus dan bertahan lama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau memanggil ambulans!

Terjadi pada sekitar setengah dari pasien dengan apendisitis akut. Sebagai akibat iritasi ujung saraf rongga perut, usus berhenti berkontraksi dan mendorong tinja.

Pada beberapa pasien, usus buntu terletak sedemikian rupa sehingga bersentuhan dengan usus kecil. Ketika meradang, iritasi ujung saraf, sebaliknya, mengintensifkan kontraksi usus dan berkontribusi pada terjadinya tinja yang longgar.

Ketika dalam kasus apendisitis akut, Anda perlu memanggil ambulans?

Radang usus buntu adalah patologi bedah akut. Menghilangkannya dan menghindari bahaya bagi kehidupan pasien hanya bisa dengan operasi darurat. Oleh karena itu, jika dicurigai terdapat apendisitis akut, Anda harus segera menghubungi tim ambulans. Semakin cepat dokter memeriksa pasien, semakin baik.

Jangan minum obat apa pun sampai dokter datang. Setelah meminumnya, rasa sakitnya mereda, gejala-gejala usus buntu tidak akan diekspresikan begitu kuat. Ini dapat menyesatkan dokter: setelah memeriksa pasien, ia akan sampai pada kesimpulan bahwa tidak ada penyakit bedah akut. Tetapi kesejahteraan yang disebabkan oleh efek obat hanya sementara: setelah mereka berhenti bertindak, kondisinya semakin memburuk.

Beberapa orang, ketika mereka mulai khawatir tentang rasa sakit yang konstan di perut, beralih ke klinik ke terapis. Jika ada kecurigaan bahwa pasien memiliki "perut yang tajam", ia dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli bedah. Jika ia mengkonfirmasi kekhawatiran terapis, maka pasien dibawa ke ruang gawat darurat di ruang gawat darurat.

Bagaimana cara ahli bedah memeriksa pasien dengan radang usus buntu akut?

Apa yang bisa ditanyakan dokter?

  • Di tempat mana sakit perut (dokter meminta pasien untuk menunjukkan dirinya)?
  • Kapan rasa sakit itu datang? Apa yang dilakukan pasien, makan sebelum itu?
  • Apakah mual atau muntah?
  • Apakah suhunya meningkat? Nomor apa? Kapan?
  • Kapan kursi terakhir kali? Apakah itu cair? Apakah itu memiliki warna atau bau yang tidak biasa?
  • Kapan pasien terakhir makan? Apakah dia ingin makan sekarang?
  • Keluhan apa lagi yang ada?
  • Apakah Anda menghapus lampiran di masa lalu? Pertanyaan ini sepertinya sepele, tetapi ini penting. Apendisitis tidak dapat terjadi dua kali: selama operasi, proses vermiformis yang meradang selalu dihilangkan. Tetapi tidak semua orang tahu tentang itu.

Bagaimana dokter memeriksa perut, dan gejala apa yang diperiksa?

Pertama-tama, dokter bedah menempatkan pasien di sofa dan merasakan perut. Perasaan selalu dimulai dari sisi kiri, di mana tidak ada rasa sakit, dan kemudian pindah ke bagian kanan. Pasien memberi tahu ahli bedah tentang perasaannya, dan di atas lokasi apendiks dokter merasakan ketegangan otot-otot. Untuk merasakannya dengan lebih baik, dokter meletakkan satu tangan di sebelah kanan perut pasien, dan yang lain di sebelah kiri, memegangi mereka pada saat yang bersamaan merasakan dan membandingkan sensasi.

Pada radang usus buntu akut, ada banyak gejala khusus. Yang utama adalah:

Apakah mungkin untuk segera membuat diagnosis?

Selama seabad terakhir, ahli bedah telah menggambarkan lebih dari 120 gejala radang usus buntu akut. Tetapi tidak satupun dari mereka yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara akurat. Masing-masing dari mereka hanya mengatakan bahwa di perut ada fokus peradangan. Untuk mendiagnosis secara teori cukup sederhana, dan pada saat yang sama dalam praktiknya dalam banyak kasus bisa sangat sulit.

Kadang-kadang terjadi bahwa pasien dibawa ke rumah sakit bedah, ia diperiksa oleh dokter, tetapi bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh ada keraguan. Dalam situasi seperti itu, pasien biasanya ditinggalkan di rumah sakit selama sehari dan dipantau kondisinya. Jika gejalanya memburuk, dan tidak ada keraguan tentang adanya radang usus buntu akut, operasi dilakukan.

Pemantauan pasien dengan dugaan apendisitis akut sebaiknya tidak dilakukan di rumah. Dia harus berada di rumah sakit, di mana dia akan secara teratur diperiksa oleh dokter, dan jika kondisinya memburuk, dia akan segera dikirim ke ruang operasi.

Kadang-kadang terjadi bahwa ada tanda-tanda terang dari usus buntu akut, dan setelah membuat sayatan, ahli bedah menemukan usus buntu yang sehat. Ini sangat jarang. Dalam situasi seperti itu, dokter harus hati-hati memeriksa usus dan rongga perut - mungkin penyakit bedah lainnya disamarkan sebagai radang usus buntu akut.

http://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Apendisitis: Penyebab dan Diagnosis

Radang usus buntu adalah penyakit pembedahan yang paling umum dari sistem pencernaan, dan salah satu yang paling berbahaya. Bahaya penyakit ini terutama terletak pada kefanaannya dan keniscayaan timbulnya komplikasi serius yang mengancam jiwa. Peluang untuk menghadapi radang usus buntu akut selama hidup cukup tinggi. Ini didiagnosis pada 5-10% orang.

Apendisitis dapat terjadi pada usia berapa pun dan pada orang dengan jenis kelamin apa pun. Namun, statistik menunjukkan bahwa paling sering itu meradang pada orang berusia 5-40 tahun. Di antara pasien berusia 20-40 tahun ada dua kali lebih banyak wanita daripada pria, sementara di antara pasien di bawah usia 20 tahun, pria mendominasi. Wanita pada umumnya lebih sering sakit daripada pria. Setelah 40 tahun kemungkinan terjadinya penyakit ini berkurang secara signifikan, tetapi tidak menjadi nol. Karena itu, radang usus buntu dapat terjadi pada orang tua. Juga, radang usus buntu kadang-kadang didiagnosis pada anak di bawah usia 5 tahun.

Deskripsi penyakit

Apendisitis adalah peradangan usus buntu, usus buntu yang terletak di bagian bawah usus. Dalam keadaan normal, apendiks adalah tabung kecil dengan diameter 7-10 mm dan panjang 50-150 mm. Bercabang dari sekum, sementara secara bertahap menyempit, dan tidak memiliki jalan tembus.

Fungsi dari lampiran ini tidak diklarifikasi dengan tepat. Sebelumnya, lampiran dianggap sebagai kelainan sederhana, dipinjam oleh manusia dari hewan leluhurnya yang jauh dengan makanan herbivora dan sekarang secara fungsional tidak berguna. Sekarang ada alasan bagus untuk percaya bahwa itu memainkan peran penting dalam proses endokrin dan kekebalan tubuh, serta dalam pembentukan mikroflora usus. Terbukti bahwa orang dengan usus buntu yang jauh memiliki masalah dengan jumlah mikroorganisme yang bermanfaat dalam usus. Namun, usus buntu tidak ada di antara organ-organ vital yang tanpanya tubuh tidak bisa ada.

Sebagai aturan, peradangan usus buntu adalah akut. Sebagai akibat dari penyakit, nanah terakumulasi dalam apendiks, yang tidak dapat keluar dengan bebas karena sempitnya apendiks. Apendiks tumbuh dalam ukuran dan menjadi menyakitkan. Pada akhirnya, hal ini menyebabkan pecahnya dinding usus buntu dan pelepasan nanah ke luar. Ini, pada gilirannya, memerlukan peritonitis akut (radang peritoneum), sepsis atau abses di rongga perut, yang dengan tingkat kemungkinan tinggi bisa berakibat fatal. Komplikasi yang paling serius adalah pylephlebitis - peradangan vena portal yang mengakibatkan kerusakan hati yang parah, dengan tingkat kematian yang sangat tinggi.

Penyakit ini berkembang dengan sangat cepat dan biasanya berlangsung tidak lebih dari 2-4 hari, jarang lebih dari seminggu. Kasus pengobatan spontan apendisitis akut jarang terjadi. Kadang-kadang infiltrat pelindung dari jaringan di sekitarnya dapat terbentuk di sekitar usus buntu yang terkena, tetapi pembentukan ini juga dapat menyebabkan abses. Karena itu, penyakit ini memerlukan intervensi medis dan perawatan bedah. Dengan perawatan penyakit yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Kadang-kadang, ada juga radang usus buntu kronis, yang ditandai dengan muncul dan sekarang gejala-gejala mundur umum untuk radang usus buntu akut. Frekuensi kemunculan kondisi ini sekitar 100 kali lebih kecil daripada yang akut. Sebagai aturan, tidak memerlukan perawatan bedah.

Radang usus buntu akut dibagi menjadi sederhana (catarrhal) dan destruktif, penuh dengan komplikasi. Tanpa pengobatan yang tepat, usus buntu sederhana hampir selalu menjadi destruktif.

Tahapan utama apendisitis:

  • Catarrhal
  • Berdarah
  • Gangren
  • Berlubang

Alasan

Penyebab radang usus buntu pada orang dewasa masih belum diketahui secara pasti. Namun, para ilmuwan sepakat bahwa tidak ada penyebab tunggal radang usus buntu yang umum terjadi pada semua pasien. Setiap pasien dapat memiliki alasannya sendiri. Dalam kebanyakan kasus, usus buntu disebabkan oleh penyumbatan pintu masuk usus buntu ke rektum. Penyebab penyumbatan bisa berbeda - misalnya, masuknya batu feses atau benda asing ke dalam proses. Ini juga dapat disebabkan oleh meremas bagian atas proses karena proses perekat akibat kolesistitis atau enteritis.

Bakteri - enterococci, streptococci, staphylococci dan E. coli juga memainkan peran besar dalam usus buntu. Paling sering ada kombinasi dari kedua faktor ini. Stagnasi isi proses menyebabkan melemahnya kekebalan internal dan masuknya bakteri patogen ke dalam mukosa. Ada juga teori bahwa penyebab utama usus buntu adalah kejang pembuluh yang memberi makan usus buntu dengan darah. Penyebab lain yang mungkin adalah cedera pada perut yang menyebabkan kerusakan atau pergerakan proses.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit ini termasuk kecenderungan untuk konstipasi, motilitas usus yang buruk, kurangnya serat tanaman dalam makanan, makan berlebihan, banyak penyakit infeksi pada saluran pencernaan, adanya parasit. Faktor keturunan juga dapat memengaruhi penampilan penyakit, serta mengurangi kekebalan karena kebiasaan buruk, stres, kekurangan vitamin dan unsur mikro.

Peningkatan insiden radang usus buntu pada wanita hamil juga dicatat, karena perpindahan proses yang disebabkan oleh peningkatan ukuran rahim. Dalam kasus beberapa penyakit rahim, adalah mungkin untuk mentransfer fokus peradangan ke apendiks.

Gejala

Untuk diagnosis awal apendisitis, gejalanya sangat penting. Pengetahuan mereka memungkinkan Anda untuk memotong penyakit gastrointestinal lainnya yang tidak terkait dengan peradangan usus buntu.

Tanda-tanda utama apendisitis pada orang dewasa meliputi:

  • Nyeri perut akut, termasuk dengan tekanan
  • Peningkatan suhu
  • Mual
  • Muntah

Gejala dan tanda-tanda pertama dari apendisitis akut tidak selalu memungkinkan untuk secara unik mengidentifikasi penyakit ini. Awalnya, penyakit ini dapat disamarkan sebagai penyakit lain, tidak terlalu berbahaya, dan seseorang dapat mengambil serangan usus buntu untuk kolik ginjal atau gastritis.

Gejala utama radang usus buntu adalah nyeri akut yang menetap di perut. Sebagai aturan, rasa sakit yang tajam muncul secara tak terduga, paling sering di malam hari atau di pagi hari. Pada tahap catarrhal, nyeri pertama-tama menyebar ke seluruh perut atau muncul di bagian atas (di daerah epigastrium). Tetapi kemudian rasa sakit terkonsentrasi di perut kanan bawah, di bawah pusar dan tepat di atas paha (di daerah iliaka).

Proses memindahkan fokus rasa sakit disebut gejala Kocher dan merupakan salah satu tanda utama penyakit tersebut. Dalam kebanyakan kasus, ini bersaksi untuk radang usus buntu, dan tidak untuk penyakit lain pada saluran pencernaan. Proses ini terjadi dalam beberapa jam setelah timbulnya penyakit. Sifat nyeri juga berubah seiring waktu, itu mengintensifkan, menjadi berdenyut dan sakit. Rasa sakit diperburuk dengan tertawa dan batuk, mengambil napas dalam-dalam, sedikit mereda ketika berputar ke sisi kanan atau dalam posisi di mana kaki dilipat ke arah perut. Rasa sakit juga bisa menyinari kaki kanan dan terasa saat berjalan. Saat menekan pada daerah iliac, rasa sakit biasanya hampir tidak terasa, tetapi jika Anda tiba-tiba melepaskan perut, Anda akan mengalami rasa sakit yang hebat. Ada ketegangan di dinding perut.

Dengan perkembangan penyakit, rasa sakit dapat mereda untuk sementara waktu. Tetapi ini tidak mengindikasikan penyembuhan, tetapi hanya nekrosis dari jaringan dinding proses, termasuk ujung sarafnya. Namun, tekanan pada daerah iliaka masih sangat menyakitkan. Setelah tahap ini, perforasi dinding biasanya terjadi, nanah menyebar melalui peritoneum dan rasa sakit kembali, meningkat berkali-kali.

Harus diingat bahwa kadang-kadang usus buntu terletak di sebelah kiri, sehingga dalam hal ini perut bagian kiri akan terasa sakit. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat dirasakan di hipokondrium kanan, di daerah kemaluan, panggul, punggung bagian bawah.

Gejala radang usus buntu pada orang dewasa juga termasuk gangguan pada saluran pencernaan. Pertama-tama, ini mual. Terkadang mungkin ada muntah dan diare, tidak membawa bantuan. Namun, diare pada radang usus buntu adalah karakteristik, terutama untuk anak-anak, pada orang dewasa itu kurang umum. Ada juga tinja yang tertunda, perasaan mulut kering. Dengan posisi apendiks yang abnormal, retensi urin (disuria) dapat muncul. Tachycardia sering dicatat - hingga 90-100 denyut per menit.

Pada fase awal penyakit, suhu naik sedikit - hingga + 37-38 ºС. Selanjutnya, suhu bahkan mungkin turun ke normal, tetapi pada tahap akhir, sebelum wabah nanah keluar, itu lagi naik ke tingkat tinggi - + 39-40 ºС. Dalam hal ini, rasa sakit meningkat secara signifikan.

Dalam kasus apendisitis pada orang lanjut usia, gejalanya dapat dihapus dan tidak terlihat sampai penyakit memasuki tahap destruktif. Rasa sakitnya mungkin tumpul, mualnya ringan, dan gejala seperti demam mungkin tidak ada sama sekali. Namun, ini tidak berarti bahwa radang usus buntu lebih mudah pada orang tua. Sebaliknya, pada manula, komplikasi apendisitis jauh lebih umum.

Diagnosis apendisitis juga sulit pada anak kecil (di bawah 5 tahun). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tanda-tanda usus buntu pada orang dewasa biasanya lebih jelas daripada pada anak-anak. Kadang-kadang usus buntu pada anak disembunyikan sebagai sakit perut sederhana. Nyeri sering tidak terlokalisasi di daerah ileum, dan kadang-kadang anak tidak dapat menjelaskan dengan tepat di mana ia menderita sakit perut. Dalam hal ini, Anda harus dipandu oleh tanda-tanda seperti kenaikan suhu menjadi +38 ºС, lidah yang dilapisi, diare. Namun, semua gejala ini dapat terjadi dengan penyakit lain, sehingga anak harus ditunjukkan ke dokter spesialis.

Foto: plenoy m / Shutterstock.com

Apendisitis atipikal

Ada juga beberapa bentuk apendisitis atipikal, di mana gejalanya mungkin berbeda dari yang standar.

  • Emipiema. Suatu bentuk radang usus buntu dengan perkembangan lambat, di mana gejala Kocher tidak ada, dan rasa sakit segera muncul di daerah iliaka.
  • Apendisitis retrosekal. Ini ditandai dengan tanda-tanda lemah peradangan peritoneum, tinja longgar. Nyeri sering dirasakan di daerah pinggang dan menjalar ke daerah pinggul.
  • Apendisitis sisi kiri. Ini memiliki gambaran klinis klasik, tetapi rasa sakit dirasakan di daerah iliaka kiri.
  • Apendisitis panggul. Lebih banyak karakteristik wanita. Ada sedikit peningkatan suhu, disuria, nyeri menjalar ke pusar.

Apa yang harus saya lakukan jika saya mencurigai radang usus buntu?

Pada dugaan apendisitis sekecil apa pun harus menghubungi dokter. Alasan pergi ke dokter adalah sakit perut yang menetap yang tidak hilang selama 6 jam. Anda tidak boleh minum obat pencahar, antibiotik atau obat-obatan pencernaan lainnya, dan terutama analgesik, sebelum pemeriksaan dokter, karena semua obat ini dapat mengaburkan gambaran klinis dan menyulitkan untuk membuat diagnosis. Juga dilarang memasang bantal pemanas di sisi kanan perut, karena sumber panas eksternal dapat mempercepat perkembangan penyakit. Menunjukkan istirahat di tempat tidur. Harus menahan diri dari makan. Ketika seorang dokter datang, Anda perlu memberi tahu dia tentang semua gejala, tentang bagaimana sakit perut, dan biarkan dia melakukan pemeriksaan.

Diagnostik

Untuk diagnosis, pemeriksaan visual dan palpasi terutama digunakan. Gejala utamanya adalah perut tegang, sakit di kanan bawah. Namun, metode ini tidak selalu dapat diandalkan. Metode diagnostik seperti ultrasound, MRI dan computed tomography, tes darah dan urin juga digunakan. Saat melihat tes darah, perhatian utama diberikan pada peningkatan kadar leukosit dalam darah (leukositosis). Pemeriksaan laparoskopi diagnostik juga dapat dilakukan melalui lubang di dinding perut.

Perlu dicatat bahwa pengenalan penyakit bisa sulit, karena gejala apendisitis akut dalam banyak hal mirip dengan penyakit lain pada saluran pencernaan. Ini termasuk gastroenteritis akut, pankreatitis, ulkus (terutama dalam kasus perforasi), kolik usus atau ginjal, radang rahim, peregangan atau pecahnya otot-otot perut. Oleh karena itu, penting untuk membedakan apendisitis dari penyakit lain, yang sebagian besar tidak memerlukan intervensi bedah segera.

Perawatan

Radang usus buntu biasanya dirawat dengan pembedahan. Ini terdiri dari menghapus usus buntu (operasi usus buntu). Dalam beberapa kasus, mungkin diawali dengan terapi dengan antibiotik. Kadang-kadang mungkin dan pengobatan konservatif, tanpa menghilangkan proses - dalam hal ini, meresepkan antibiotik. Sebagai aturan, terpaksa jika ada kontraindikasi untuk operasi.

Operasi untuk menghilangkan proses dilakukan baik secara tradisional, menggunakan sayatan terbuka, atau dengan metode laparoskopi. 12 jam pertama setelah operasi, Anda harus mengamati istirahat di tempat tidur dan menghindari makan. Selama masa pemulihan, juga dimungkinkan untuk mengobati efek penyakit dengan antibiotik. Durasi masa pemulihan tergantung pada stadium penyakit yang dilakukan dan biasanya 1-2 minggu.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Publikasi Pankreatitis