Gejala apendisitis pada anak-anak

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu (usus buntu). Ini adalah salah satu penyakit paling mencolok yang ditemukan dalam pembedahan anak.

Pada anak kecil, ini dimanifestasikan oleh perubahan suhu tubuh, sakit perut, muntah, mual, diare, atau sembelit. Balita menjadi lesu, menangis dan bertingkah. Perawatan dilakukan hanya dengan bantuan pembedahan (operasi usus buntu).

Ciri utama dari usus buntu anak-anak adalah perkembangan penyakit yang sangat cepat (bisa pecah dan akan terjadi peritonitis), oleh karena itu, setelah diagnosis dibuat, diperlukan intervensi bedah darurat.

Biasanya, apendiks terletak di daerah iliaka kanan (di bagian bawah setengah kanan perut).

Di masa kanak-kanak, bisa di belakang cecum (retrocical) atau subhepatik. Foto di bawah ini menunjukkan tampilan skematis dari lokasi yang tidak biasa pada lampiran.

Penyebab Apendisitis Anak

  • Penyebab utama perkembangan usus buntu pada anak adalah obstruksi mekanis dari lumen usus buntu. Obstruksi dapat disebabkan oleh benda asing, batu tinja, parasit atau hiperplasia kelenjar getah bening.
  • Alasannya mungkin juga struktur individu dari proses tersebut. Misalnya, keberadaan tikungan dan tikungan.
  • Masalahnya dapat muncul pada anak dengan kekebalan berkurang karena infeksi yang disebabkan oleh pilek, otitis, sakit tenggorokan, sinusitis, campak dan penyakit lainnya. Juga, infeksi dapat dikaitkan dengan penyakit usus (demam tifoid, TBC, amebiasis, dan sebagainya).

    Itu penting! Dengan alasan ini, untuk pencegahan penyakit harus:

  • Pastikan nutrisi yang tepat, mengandung jumlah serat yang tepat
  • Hindari makan berlebihan
  • Jangan terlalu banyak makan manis
  • Secara teratur mengambil tindakan pencegahan terhadap parasit
  • Cobalah untuk tidak membiarkan dysbacteriosis

Seberapa cepat usus buntu berkembang pada anak-anak?

Serangan radang usus buntu berkembang sangat cepat. Oleh karena itu, perubahan destruktif dalam proses muncul cukup cepat. Dalam hal ini, peradangan sering ditransfer ke peritoneum dan ada komplikasi yang sangat mengancam jiwa: peritonitis appendicular.

Dari bentuk catarrhal yang sederhana, radang usus buntu dengan cepat berubah menjadi destruktif (phlegmonous atau gangrenous). Jika waktu tidak menggunakan pengobatan dan mengabaikan tanda-tanda penyakit, ini dapat menyebabkan komplikasi serius berikut:

  • Perforasi dinding proses dan peritonitis
  • Infiltrasi periappendicular (dapat berkembang menjadi kronis)
  • Obstruksi usus
  • Infeksi darah total
  • Abses usus buntu

Itu penting! Pada saat dari awal peradangan ke peritonitis dapat berlangsung dari 24 hingga 36 jam.

Apendisitis kronis terjadi pada anak-anak jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa. Biasanya, itu memanifestasikan dirinya dengan terjadinya nyeri secara berkala di sisi kanan bawah. Selain itu, setiap serangan tersebut disertai dengan gejala klasik: mual dan demam.

Tanda-tanda pertama usus buntu pada anak-anak

Onsetnya dapat berlangsung dengan berbagai cara. Apa sebenarnya yang memulai serangan, tergantung pada lokasi apendiks.

Gejala paling awal adalah rasa sakit di pusar. Kemudian bergerak dan berkonsentrasi di lokasi proses.

  • Dengan pengaturan klasik: rasa sakit bergerak ke perut kanan bawah
  • Dengan lokasi panggul: daerah suprapubik menjadi nyeri dan sering buang air kecil muncul, serta diare dengan lendir.
  • Dengan penempatan subhepatik: nyeri dirasakan di hipokondrium kanan
  • Ketika Retrotsikalnom (lampiran terletak di belakang dubur) lokasi: mulai melukai punggung bagian bawah.

Tanda awal lainnya adalah penolakan makan.

Mual dan muntah

Dalam semua kasus penyakit ada gejala seperti muntah. Tidak seperti keracunan konvensional, muntah tidak membawa kelegaan.

  • Balita muntah banyak
  • Anak sekolah adalah lajang atau ganda

Suhu

Peningkatan suhu juga merupakan salah satu tanda paling penting.

  • Pada anak kecil, suhu naik hingga 40 °
  • Pada usia 3 - 5 tahun, suhu naik menjadi 38 - 39 °.
  • Pada anak-anak sekolah yang lebih tua (mulai 12 tahun ke atas), serangan disertai oleh indikator suhu subfebrile (hingga 38 °).
Kursi

Perubahan feses adalah gejala utama lainnya dari appendicitis.

  • Bayi akan memiliki tinja cair
  • Pada anak-anak dari 3 - 5 tahun, ada keterlambatan kursi (bukan sembelit)
  • Pada remaja, seperti pada orang dewasa, sembelit lebih sering terjadi.
Kondisi bahasa

Berapapun usianya, dokter bedah selalu memperhatikan keadaan lidah. Atas dasar ini, Anda dapat menentukan pada tahap apa, saat ini penyakitnya.

  • Pada tahap usus buntu sederhana atau radang selaput lendir hidung, lidah akan menjadi basah dan ditutupi dengan mekar putih lebih dekat ke akar.
  • Pada tahap destruktif, khususnya pada tahap phlegmonous, lidah juga akan basah, tetapi sudah tertutup mekar sepenuhnya.
  • Pada tahap gangren (yang paling berbahaya), lidah akan kering dan benar-benar putih.

Dalam kasus apa pun gejala ini harus dibiarkan tanpa pengawasan, terutama jika anak masih kecil.

Gejala lain berdasarkan usia

Hingga tiga tahun, peradangan terjadi secara tiba-tiba dan berkembang sangat cepat, oleh karena itu, dengan gejala sekecil apa pun, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter. Jika memungkinkan, yang terbaik adalah memeriksa dokter dalam mimpi.

Di antara tanda-tanda apendisitis pada bayi yang harus diwaspadai orang tua dapat disebut:

  • Kurang nafsu makan
  • Aktivitas menurun
  • Menangis
  • Kecemasan
  • Buruk tidur (terutama malam pertama setelah serangan)
  • Mual dan muntah
  • Suhu bisa naik hingga 40 ° (jika bayi disusui, suhu mungkin tidak naik di atas 37,5 °)
  • Diare atau sering buang air besar
  • Buang air kecil yang menyakitkan
  • Detak jantung meningkat
  • Anak itu tidak mengizinkan untuk memeriksa dirinya sendiri, dan juga menekuk dan mengencangkan kaki kanannya saat jongkok.
  • Rasa sakit diperburuk dengan berpakaian atau memiringkan ke kanan. Itu menyakitkan bayi untuk berbaring di sisi kanan.
  • Sering buang air besar, keluarnya lendir. Terutama jika ada appendisitis diare.

Selain fakta bahwa radang usus buntu dari tahap sederhana dapat dengan cepat berubah menjadi destruktif dan menyebabkan komplikasi, bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa seringnya diare dapat menyebabkan dehidrasi.

Panggil ambulans diperlukan ketika anak memiliki gejala berikut:

  • ada suhu yang tidak berhubungan dengan flu biasa
  • sakit perut berjam-jam
  • rasa sakit di perut mengganggu berjalan dan diperburuk oleh batuk
  • jika rasa sakit berkurang dengan tekanan dan meningkat jika Anda melepaskan tangan

Antara usia tiga dan lima tahun, anak dapat menunjukkan di mana ia merasa sakit. Ini sangat memudahkan proses diagnosis.

Keunikan dari usia ini adalah bahwa seorang anak dapat mentolerir rasa sakit ringan untuk beberapa waktu dan tidak membicarakannya dengan orang tua.

Sejak usia tujuh tahun, gejala di masa kanak-kanak sama dengan orang dewasa. Namun pada usia ini cukup sulit untuk membuat diagnosis, karena dia takut, sering menangis dan bertingkah.

Pada usia ini, karena takut operasi, anak-anak mungkin mengatakan bahwa mereka tidak terganggu oleh apa pun lagi dan menyembunyikan bahwa perut mereka terus sakit.

Pada remaja yang berusia lebih dari 12 tahun, gejala yang disebut "gunting beracun" diamati. Ini berarti bahwa denyut nadi (100 - 120 denyut per menit) dan cukup rendah untuk indikator seperti itu suhu tubuh tidak cocok satu sama lain. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memeriksa ini dan gejala lainnya.

Tabel di bawah ini memberikan informasi tentang manifestasi penyakit pada tiga usia utama ketika ada kemungkinan radang usus buntu. Pada anak-anak hingga satu tahun, usus buntu hampir tidak ada, dan pada remaja (dari 11-18 tahun) gejalanya mirip dengan tanda-tanda penyakit pada orang dewasa.

http://vomed.ru/appendicit/u-detei

Dari apa itu apendisitis pada anak-anak

Apendisitis adalah peradangan pada usus buntu, atau sekum (usus usus besar). Paling sering, usus buntu terletak di persimpangan usus kecil ke tebal. Tetapi apendiks dapat terletak di ruang subhepatik, dan di panggul kecil, dan di belakang bagian usus besar yang naik. Selain itu, apendiks tidak selalu terletak di perut kanan bawah - itu juga bisa di sebelah kiri. Diyakini bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, tetapi dalam artikel ini kami mempertimbangkan gejala, penyebab dan pengobatan apendisitis pada anak-anak.

Penyebab radang usus buntu

Faktor predisposisi untuk radang usus buntu adalah sembelit, dysbiosis dan invasi cacing, serta penyalahgunaan permen.

Karena fungsi apendiks belum sepenuhnya dijelaskan, mungkin ada beberapa alasan peradangannya. Dipercayai bahwa peradangan usus buntu berkembang karena penyumbatan proses lumen dan paparan mikroflora. Obstruksi (penyumbatan) dapat disebabkan oleh batu feses, cacing, benda asing, terperangkap dalam lumen usus.

Untuk memblokir lumen usus buntu dan hubungannya dengan kaleng usus dan pertumbuhan berlebihan dari folikel limfoid yang membentuknya. Anomali kongenital (tikungan) dari lampiran mungkin juga penting. Pada saat yang sama, mikroorganisme dari usus tetap dalam lumen apendiks.

Mikroba juga dapat dibawa ke sana dengan darah atau getah bening, karena usus buntu sering berkembang setelah menderita sakit tenggorokan, otitis media, ARVI, ORZ, dan penyakit lainnya. Beberapa infeksi (yersiniosis, TBC, demam tifoid, dll.) Menyebabkan proses peradangan.

Bakteri di lumen apendiks bertambah banyak dan menyebabkan peradangan; sekresi lendir meningkat, edema dan kongesti vena berkembang di dinding usus. Di masa depan, ini dapat mengarah pada pengembangan nekrosis (nekrosis) pada usus buntu, pecahnya dindingnya dan penetrasi isi usus (nanah dan feses) ke dalam rongga perut - peritonitis berkembang.

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan usus buntu pada anak-anak dapat berupa sembelit, invasi cacing, makan berlebihan, penyalahgunaan permen, dysbacteriosis, asupan serat yang tidak cukup dari makanan.

Hingga usia 2 tahun seorang anak, radang usus buntu jarang terjadi (meskipun mungkin juga muncul pada bayi baru lahir). Ini karena sifat nutrisi anak dan perkembangan folikel limfoid yang tidak cukup dalam proses itu sendiri. Apendiks karena keterbelakangan ini berkomunikasi dengan usus dengan bukaan lebar yang sulit diblokir. Dan pada usia 6, jaringan limfoid matang, dan frekuensi usus buntu meningkat.

Klasifikasi apendisitis pada anak-anak

Ada apendisitis akut dan kronis.

Jenis-jenis apendisitis akut:

  1. Kolik usus buntu: peradangan ringan pada proses, yang menghilang dalam 3-4 jam.
  2. Apendisitis katarak: radang usus buntu yang dangkal dan sederhana tanpa merusak jaringan.
  3. Apendisitis destruktif:
  • Apendisitis phlegmonous (dengan atau tanpa perforasi): proses meradang ditutupi dengan mekar bernanah, dengan ulserasi selaput lendir dan akumulasi nanah dalam rongga; dengan efusi purulen atau keruh ke dalam rongga perut.
  • Apendisitis gangren (dengan atau tanpa perforasi) berkembang sebagai akibat dari trombosis pembuluh apendiks: apendiks hijau-kotor dengan bau dan efusi janin; disertai dengan kondisi umum anak yang parah.
  1. Radang usus buntu yang rumit.

Gejala apendisitis pada anak-anak

Manifestasi apendisitis pada anak-anak sangat beragam dan tergantung pada usia, lokasi apendiks itu sendiri dan tahap peradangannya.

Seorang anak kecil menjadi lesu, tidak tertarik pada mainan, menolak untuk makan. Tanda apendisitis yang pertama adalah nyeri. Bocah itu berusaha melindungi tempat yang menyakitkan: ia sering berbaring di sisi kirinya, menekan kakinya, mengeluarkan kakinya, menangis ketika ia diambil di lengannya, menolak pemeriksaan perut (menjauhkan tangannya).

Suhu anak naik hingga 38 ° C, dan terkadang lebih tinggi. Anak pucat, detak jantungnya dipercepat, muntah dan tinja longgar muncul. Semakin kecil usia anak, semakin sering muntah; dehidrasi anak kecil, dimanifestasikan oleh rasa haus yang parah, dapat berkembang cukup cepat.

Kesulitan terbesar dalam mengenali usus buntu pada anak-anak adalah 3-4 tahun: itu muncul tiba-tiba, manifestasi tidak selalu khas, dan tentu saja bisa kilat. Anak-anak tidak selalu dapat dengan jelas menunjukkan tempat di mana nyeri perut mereka berada. Paling sering mereka menunjuk area pusar dengan pena atau menunjuk ke seluruh perut.

Anak-anak belum tentu menunjukkan semua gejala yang tercantum di atas. Proses peradangan usus buntu dapat memburuk dengan cepat, dan dalam beberapa jam peritonitis dapat berkembang. Rasa sakit dalam kasus ini meluas ke seluruh perut, anak pucat, suhu naik hingga 40 ° C, perut bengkak, dan mungkin ada tinja yang tertunda.

Bahayanya juga pada kenyataan bahwa banyak orang tua percaya bahwa radang usus buntu tidak terjadi pada usia seperti itu, dan mereka menghapus manifestasi ini sebagai makan berlebihan, keracunan dan penyebab lainnya. Dan beberapa bahkan mulai memperlakukan bayi secara mandiri. Tanpa perawatan bedah, usus buntu dapat pecah (ini terjadi pada 25-50% anak-anak), yang mengarah pada komplikasi dan perawatan rumah sakit jangka panjang.

Dari 6-7 tahun anak dapat menunjukkan tempat sakit di perut. Dalam varian klasik dari perkembangan proses, nyeri awalnya terletak di daerah epigastrium atau umbilikalis, dan kemudian (setelah 2-3 jam) turun ke daerah iliaka kanan (proyeksi lokasi proses). Dengan pengaturan subhepatik, rasa sakitnya bergeser ke hipokondrium kanan, ketika terletak di belakang sekum - rasa sakit di punggung bawah terganggu, dan di lokasi panggul - rasa sakit dicatat di daerah suprapubik.

Sifat nyeri pada apendisitis adalah konstan, tanpa kontraksi, nyeri ringan. Nyeri terus-menerus menyebabkan gangguan tidur. Rasa sakit tidak membuat anak terburu-buru. Anak itu menolak untuk makan. Sangat sering terjadi muntah tunggal atau ganda. Kemungkinan keterlambatan di kursi.

Suhu meningkat dalam 37,5 C; terkadang naik ke angka yang tinggi, tetapi itu bisa tetap normal. Untuk kelompok usia yang lebih tua anak-anak ditandai oleh ketidakcocokan denyut nadi dan suhu. Biasanya ketika suhu naik 1 derajat, denyut nadi naik 10 detak. Dan dengan radang usus buntu, denyut nadi secara signifikan melebihi kenaikan suhu.

Dengan lokasi panggul lampiran ditandai buang air kecil. Pada apendisitis catarrhal, lidah lembab, dilapisi dengan mekar putih di akar; dengan phlegmonous - ia juga basah, tetapi sepenuhnya dilapisi; dengan gangren - lidah kering dan dilapisi.

Usia risiko tinggi untuk perkembangan radang usus buntu adalah usia 9 hingga 12 tahun - kelompok anak-anak yang paling sering menderita radang usus buntu. Meskipun proses ini sering berkembang sesuai dengan varian klasik, anak-anak lebih sulit didiagnosis daripada orang dewasa. Pada usia ini, anak mungkin terus bersekolah, meskipun perutnya sakit. Tetapi prosesnya terus berkembang, dan kondisi anak mungkin sudah memburuk dengan tajam pada tahap usus buntu yang rumit.

Apendisitis kronis pada anak-anak lebih jarang daripada pasien dewasa. Hal ini ditandai dengan munculnya serangan nyeri berulang di area proyeksi lokasi proses, dengan demam dan mual.

Komplikasi apendisitis

Untuk menghindari komplikasi, perawatan bedah yang cepat harus dilakukan. Jika ini belum dilakukan, maka sejumlah komplikasi dapat muncul:

  • perforasi (terobosan) proses dengan perkembangan peritonitis (radang peritoneum) selanjutnya;
  • infiltrasi usus buntu (peritonitis terbatas, dapat berkontribusi pada pembentukan konglomerat loop usus, omentum dan peritoneum);
  • abses appendicular (abses di rongga perut) di area proses inflamasi atau agak jauh darinya;
  • obstruksi usus;
  • sepsis (penyakit umum karena mikroorganisme masuk ke dalam darah dari usus buntu yang meradang dan membawanya ke berbagai organ dengan pembentukan bisul).

Diagnosis radang usus buntu pada anak-anak

Pada palpasi abdomen, dokter akan mendeteksi nyeri di daerah iliaka kanan, serta memeriksa gejala obyektif karakteristik apendisitis, beberapa di antaranya pasti akan positif.

Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis apendisitis:

  • pemeriksaan anak dengan perasaan perut; pemeriksaan jari rektum;
  • pemeriksaan laboratorium (analisis klinis darah dan urin), jika perlu - analisis bakteriologis tinja, coprogram;
  • metode instrumental: USG rongga perut dan panggul kecil, elektromiografi; Dalam kasus-kasus sulit untuk diagnosis, spesialis dapat menggunakan pemeriksaan X-ray atau computed tomography dari organ perut (CT), laparoskopi diagnostik (operasi melalui tiga tusukan di rongga perut dengan pengenalan kamera video teleskopik);
  • konsultasi ginekolog anak-anak (anak perempuan usia subur).

Pada pemeriksaan dan palpasi (palpasi) perut, dokter mengungkapkan rasa sakit lokal atau difus, jeda perut saat bernafas, ketegangan otot perut, dan gejala khusus iritasi peritoneal (gejala Shchetkin-Blumberg, gejala Kebangkitan, gejala Kebangkitan, gejala kelengkungan, dan lainnya).

Orang tua tidak boleh terlibat dalam mendiagnosis atau mengecualikan apendisitis sendiri: untuk mengevaluasi gejala yang disebutkan, seseorang harus memiliki pengalaman dalam menentukan dan membandingkannya. Pada pasien muda, kadang-kadang perlu untuk memeriksa gejala selama tidur. Saat pemeriksaan digital rektal, dokter mengidentifikasi rasa sakit dan tumpang tindih dinding anterior rektum dan tidak termasuk penyakit lain.

Tes darah dapat mendeteksi peningkatan jumlah leukosit pada apendisitis, peningkatan jumlah leukosit neutrofilik. Eritrosit, leukosit, protein sebagai reaktif, reaksi sekunder tubuh dapat dicatat dalam analisis urin.

Pada anak kecil, elektromiografi kadang-kadang digunakan untuk mendeteksi ketegangan otot di dinding perut anterior. Metode yang lebih akurat untuk diagnosis radang usus buntu (95%) - USG: metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis radang usus buntu akut, tetapi juga untuk mendeteksi keberadaan cairan dalam rongga perut, infiltrat dan abses.

Kadang-kadang untuk diagnosis memerlukan pengamatan dinamis dari dokter bedah anak selama 6-12 jam di rumah sakit.

Perawatan

Aturan dasar untuk orang tua:

  1. Jika Anda mengalami rasa sakit di perut, Anda tidak dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit apa pun sendiri (termasuk shpa) - obat ini dapat membuat sulit untuk mendiagnosis penyakit.
  2. Anda tidak dapat memasukkan enema pada anak atau memberikan pencahar.
  3. Seharusnya juga tidak menerapkan botol air panas di perut - tidak panas atau dingin; mereka dapat mempengaruhi laju perkembangan proses inflamasi.
  4. Tidak dianjurkan memberi anak minum banyak cairan: jika diagnosis dikonfirmasi, operasi akan dilakukan dengan anestesi umum, dan 3 jam sebelum diminum, asupan makanan dan cairan tidak termasuk dengan rasa haus yang parah, Anda bisa membasahi bibir anak.
  5. Jika sakit perut terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Dengan perawatan tepat waktu dan diagnosis radang usus buntu, perawatan bedah anak dilakukan. Apendisitis akut dan kronis adalah indikasi absolut untuk intervensi bedah. Operasi dapat dilakukan secara terbuka, tradisional dan laparoskopi. Kedua metode operasional dilakukan dengan anestesi umum.

Operasi berlangsung 30-60 menit. Prognosis untuk pembedahan yang tepat waktu menguntungkan. Setelah operasi, anak tidak bisa minum cairan, dan Anda hanya bisa melembabkan bibir. Mengizinkan asupan makanan dan menentukan sifat makanan ini hanya ahli bedah. Dalam kasus yang tidak rumit, anak biasanya dipulangkan selama 5-8 hari.

Metode operasi laparoskopi lebih disukai, kurang traumatis: ahli bedah membuat sayatan kecil (atau beberapa) dan dengan bantuan alat khusus dan kamera teleskopik menghilangkan lampiran yang meradang. Anak itu pulih lebih cepat setelah operasi seperti itu. Tetapi dalam kasus radang usus buntu yang rumit, operasi dilakukan secara terbuka.

Dalam bentuk apendisitis yang destruktif, persiapan pra operasi dilakukan dalam 2-4 jam: diresepkan terapi infus (pemberian cairan intravena untuk menghilangkan keracunan), dan antibiotik diberikan. Secara teknis, operasi ini agak lebih rumit, dan rawat inap di rumah sakit lebih lama. Setelah keluar, anak harus dipantau sehingga jika terjadi demam atau gejala lainnya, segera berkonsultasi dengan dokter.

Pada 15-20% anak yang dioperasi untuk apendisitis perforasi, komplikasi terjadi pada periode pasca operasi (abses rongga perut terbentuk). Pengobatan komplikasi tersebut dipilih secara individual (pengangkatan nanah dari rongga perut, terapi antibiotik, terapi detoksifikasi). Setelah apendisitis destruktif, penyakit rekat juga dapat berkembang.

Mortalitas (mortalitas) pada apendisitis pada anak-anak adalah 0,1-0,3%.

Pencegahan radang usus buntu

Itu penting nutrisi rasional yang tepat dari anak, kepatuhan terhadap diet. Orang tua harus memantau pergerakan usus yang teratur. Yang sama pentingnya adalah perawatan tepat waktu, berkualitas tinggi untuk penyakit kronis dan akut pada anak.

Ringkasan untuk orang tua

Ketepatan waktu dan tingkat perawatan bedah untuk radang usus buntu, serta hasil operasi dan pengembangan atau tidak adanya komplikasi tergantung pada seberapa hati-hati orang tua berhubungan dengan kesehatan anak mereka, pada seberapa cepat mereka mencari bantuan medis untuk setiap sakit perut.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dalam kasus sakit perut yang persisten, ambulans harus dipanggil pada anak, yang mungkin akan membawa anak ke rumah sakit bedah. Di sana ia akan diperiksa oleh ahli bedah, ahli anestesi, seorang dokter kandungan (jika perlu), dan seorang dokter diagnostik ultrasonografi. Jika diagnosis dikonfirmasi, operasi akan dilakukan.

Lihat artikel populer

  • Alasan
  • Spesies
  • Gambaran klinis
  • Fitur usia
  • Diagnostik
  • Pertolongan pertama: tips bermanfaat untuk orang tua
  • Perawatan
  • Masa rehabilitasi
  • Komplikasi
  • Pencegahan

Apendisitis adalah penyakit yang sudah dikenal yang merupakan peradangan pada usus buntu. Ini adalah nama proses vermiformis sekum. Ini adalah salah satu kelainan perut yang paling umum, yang membutuhkan perawatan bedah wajib. Tanpanya, ada banyak komplikasi, termasuk kematian.

Tidak seperti orang dewasa, radang usus buntu pada anak-anak hingga remaja berlangsung agak berbeda. Hal ini disebabkan proses pembentukan organ internal yang belum lengkap. Orang tua harus mengingat hal ini untuk mengenali gejala penyakit tepat waktu dan memanggil ambulans sesegera mungkin.

Alasan

Komunitas medis tidak dibagi oleh beberapa kelompok, menyebutkan penyebab radang usus buntu pada anak-anak: pertanyaan ini belum dipelajari sampai akhir dan masih terbuka. Meskipun demikian, orang tua harus selalu mengingat mereka masing-masing untuk melindungi kehidupan bayi mereka dari faktor-faktor pemicu.

Teori mekanis

  • Aktivasi flora usus;
  • Obstruksi lumen pada lampiran;
  • Koprolit, tinja, batu feses;
  • Hiperplasia folikel limfoid;
  • Benda asing ditelan oleh anak-anak: anggur, burung, tulang ikan, sekam biji dan benda-benda kecil tapi cukup padat lainnya;
  • Tumor (karsinoid);
  • Parasit, cacing, cacing gelang (cara mengobati cacing pada anak dapat dibaca di sini);
  • Pertumbuhan mikroba yang berlebihan;
  • Bekas luka keriput akibat penyakit kronis rongga perut: kolitis, kolesistitis, enteritis, adneksitis, peritiflita, adhesi;
  • Sembelit kronis kronis;
  • Kandungan serat yang rendah dalam makanan anak-anak;
  • Sindrom usus malas.

Teori menular

  • Demam tifoid;
  • TBC;
  • Yersiniosis;
  • Mobiaz;
  • Infeksi parasit.

Teori pembuluh darah

  • Vaskulitis sistemik adalah peradangan pada pembuluh darah.

Teori endokrin

  • Peningkatan hormon serotonin.

Dokter tidak memberikan jaminan 100% bahwa beberapa faktor ini menyebabkan penyakit. Sampai sekarang, penyebab yang lebih tepat dari peradangan usus buntu pada anak-anak, yang orang tua dapat mempertimbangkan dalam profilaksis, sedang diselidiki. Walaupun daftarnya terlalu panjang dan tidak terlalu benar - ini hanya asumsi ilmiah. Tidak ada fakta yang terbukti dalam teori-teori ini. Adapun klasifikasi, ada masalah yang jauh lebih kontroversial.

Melalui halaman sejarah. Penghapusan pertama lampiran dilakukan pada anak. Itu terjadi di Inggris (London) pada 1735. Ahli bedah pengadilan kerajaan mengoperasikan bocah itu selama 11 tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa itu adalah pengalaman pertama, operasi itu sangat berhasil: pasien pulih.

Apendisitis, yang didiagnosis pada anak-anak dari berbagai usia, mungkin tidak sama. Akibatnya, intervensi medis akan berbeda. Penyakit ini diklasifikasikan menurut gambaran klinis, yaitu, gejala dan tanda.

Tajam

Apendisitis akut yang paling umum dan berbahaya pada anak-anak, ditandai dengan proses inflamasi nekrotik dalam tubuh dari proses vermiform. Membutuhkan operasi segera, jika tidak dapat memicu komplikasi yang mengancam jiwa. Termasuk beberapa spesies lagi.

  • Catarrhal (sederhana).
  • Dangkal.
  • Destructive, yang pada gilirannya dibagi lagi menjadi: phlegmonous (dengan perforasi, mis., Celah, dan tanpa itu), phlegmonous dan ulcerative, apostematozny, gangren (dengan perforasi dan tanpa itu), perforasi.

Masih ada radang usus buntu yang rumit, sejalan dengan patologi seperti infiltrat usus buntu, peritonitis luas, pylephlebitis, abses rongga perut, hati, sepsis berkembang.

Kronis

Bentuk apendisitis yang agak jarang terjadi pada anak-anak. Konsekuensi dari penyakit akut. Hal ini ditandai dengan patologi sklerotik dan atrofi pada apendiks. Beberapa ilmuwan percaya bahwa mungkin untuk menderita radang usus buntu kronis primer, yang sebelumnya tidak disebabkan oleh akut. Dokter lain mengklaim bahwa tidak ada bentuk kronis sama sekali.

Bentuk penyakit ditentukan dalam kondisi laboratorium. Orang tua perlu mengenali tanda-tanda apendisitis pada anak pada waktunya, tanpa membingungkan mereka dengan gejala-gejala gangguan perut biasa. Semakin cepat ia dikirim ke rumah sakit, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Melalui halaman-halaman sejarah Rusia. Operasi pertama untuk menghilangkan usus buntu di Rusia dilakukan hanya pada tahun 1888.

Gambaran klinis

Harus segera dikatakan bahwa tanda-tanda apendisitis pada anak-anak, terutama sebelum remaja, berbeda dari gambaran klinis penyakit ini pada orang dewasa. Organ-organ internal (termasuk apendiks) masih sedang dibentuk - faktor ini menentukan ciri-ciri peradangan yang berkaitan dengan usia.

Hingga 3 tahun

Pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga usia 3 tahun, gejala-gejala apendisitis akut dapat dibedakan, hanya berkaitan dengan malaise umum:

  • tangisan tajam, bercirikan monoton;
  • gelisah, tidur pendek;
  • kondisi lesu;
  • penolakan untuk makan;
  • regurgitasi persisten;
  • muntah;
  • rasa sakit di perut dimanifestasikan dengan mengencangkan kaki padanya atau gerakan cepat oleh mereka.

Pada usia ini sangat sulit untuk memahami bahwa seorang anak menderita radang usus buntu, karena rasa sakit dapat menjadi gejala dari penyakit lain dari organ internal.

4-7 tahun (usia prasekolah)

Pada anak kecil 5-7 tahun, orang tua perlu memperhatikan tanda-tanda usus buntu akut berikut:

  • perubahan perilaku: tingkah, menangis;
  • kegelisahan;
  • menemukan postur yang nyaman yang mengurangi rasa sakit;
  • preload kaki sedekat mungkin ke perut;
  • penolakan terhadap apa pun, bahkan makanan yang paling dicintai;
  • muntah: jarang tunggal, lebih sering - berulang-ulang;
  • terkadang diare, tetapi tanpa lendir dan darah;
  • gangguan tidur;
  • kondisi lesu;
  • suhu 37-38 ° C.

Jika ada dugaan apendisitis sekecil apa pun, anak prasekolah harus segera dibawa ke rumah sakit untuk mengkonfirmasi diagnosis.

8-12 tahun (usia sekolah dasar)

Anak sekolah setidaknya dapat mengatakan pihak mana yang mengalami radang usus buntu (keluhan harus di sisi kanan). Ini membuatnya lebih mudah untuk mengenali tanda-tanda pertama peradangan:

  • menumpahkan rasa sakit di seluruh perut, lalu turun ke bagian bawahnya;
  • lokalisasi rasa sakit - sisi kanan;
  • peningkatan rasa sakit saat mengubah pose;
  • mual, muntah;
  • kurang nafsu makan;
  • suhu subfebrile 37-38 ° C

Seorang anak berusia 10-12 tahun memudahkan untuk dengan cepat mendiagnosis apendisitis sebelum ambulan tiba. Dia bisa tahu persis di mana dia mengalami sakit dan apa sifat sindrom nyeri itu.

Remaja

Setelah 12-13 tahun, gejala-gejala usus buntu pada anak-anak sedikit berbeda dari gambaran klinis penyakit pada orang dewasa. Proses vermiform sudah cukup terbentuk, sehingga tubuh bereaksi terhadap peradangannya dengan tanda-tanda khas:

  • kurang nafsu makan sampai anoreksia;
  • mual, muntah berulang-ulang yang bersifat refleks, tetapi kedua gejala ini muncul bersamaan dengan rasa sakit, dan bukan sebelumnya;
  • suhu subfebrile 37-38 ° C;
  • terkadang sering buang air kecil, tinja longgar;
  • jarang, takikardia dan peningkatan tekanan;
  • plak putih di lidah;
  • mulut kering;
  • haus;
  • gerakan kaku, didiktekan oleh rasa sakit di sisi kanan.

Sepertinya usus buntu yang normal (kiri) dan meradang

Mengetahui bagaimana perut sakit dengan radang usus buntu dan dari sisi mana, orang tua akan dapat dengan cepat mendiagnosis penyakit pada anak-anak usia sekolah sendiri. Ini akan jauh lebih sulit dengan bayi yang gambaran klinis penyakitnya adalah sifat malaise umum dan memerlukan diagnosa laboratorium. Ini adalah usia yang khas dari perjalanan penyakit ini.

Wow! Pada tahun 1959, seorang dokter Rusia yang bekerja di kapal, Kalinichenko melakukan operasi untuk menghilangkan usus buntu dalam kondisi yang hampir tidak realistis - badai 12 poin berkecamuk pada waktu itu. Tapi itu belum semuanya! Dokter bedah melakukannya sendiri!

Fitur usia

Gambaran apendisitis terkait usia pada anak-anak terutama terkait dengan gambaran klinis perjalanan penyakit, yang dijelaskan di atas. Dan itu sudah karena pembentukan dan pengembangan usus buntu, rentan terhadap peradangan.

Hingga 3 tahun

Banyak yang bertanya apakah apendisitis terjadi pada anak kecil: pada usia ini, penyakit ini sangat jarang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa lumen apendiks masih sangat kecil, sedangkan sistem limfatik tidak cukup berkembang. Dalam strukturnya, organ internal ini pada anak di bawah 3 tahun hanya sedikit menyerupai orang dewasa. Diagnosis paling sering dikonfirmasikan hanya selama operasi.

4-7 tahun

Manifestasi klinis apendisitis akut pada usia ini tidak mirip dengan gejala orang dewasa. Pada anak-anak berusia 5-6 tahun, bahaya penyakit ini terletak pada sulitnya diagnosis. Tanda-tandanya mudah bingung dengan gejala-gejala patologi lainnya. Karena usianya yang kecil, bayi itu tidak dapat menjelaskan apa yang menyakitinya. Penyakit ini berkembang pesat. Sayangnya, untuk alasan ini, risiko kematian usus buntu pada usia ini meningkat.

8-12 tahun

Apendisitis akut pada anak-anak berusia 8-9 tahun terjadi dengan perbedaan yang tidak signifikan dari penyakit pada orang dewasa. Alasan utama, menurut penelitian, mungkin cacing dan kerja perut yang tidak normal.

Remaja

Pada anak remaja, radang usus buntu akut sama dengan pada orang dewasa. Alasan utama peradangan usus buntu pada usia 13-16 tahun, menurut para ilmuwan, adalah perubahan hormon yang terkait dengan masa pubertas.

Dengan ciri-ciri usia ini, orang tua harus memperhatikan apendisitis pada anak kecil, khususnya - jika mereka berusia di bawah 3 tahun. Jika ada kecurigaan, Anda harus segera menghubungi tim ambulans, di mana bayi akan sepenuhnya didiagnosis.

Inovasi kedokteran modern. Di Swedia, pada 2008, operasi pengangkatan usus buntu unik dilakukan - usus buntu transgastral. Keunikannya adalah bahwa setelah itu tidak ada bekas luka dan bekas luka. Alat ini dipegang ke lokasi yang diinginkan melalui sayatan di perut. Saat ini, praktik ini masih bersifat percobaan.

Diagnostik

Mengetahui bagaimana menentukan apendisitis pada anak dengan gejala pertama penyakit, orang tua tidak akan melewatkan momen berbahaya dan membawanya sesegera mungkin ke rumah sakit. Di sana, diagnosis akan dilakukan oleh dokter yang memenuhi syarat menggunakan berbagai teknik.

  1. Palpasi perut.
  2. Diagnosis apendisitis yang lebih akurat adalah dalam tes laboratorium. Seorang anak melakukan tes darah, di mana perubahan berikut diamati dengan penyakit ini:
  • leukosit dengan apendisitis dalam darah meningkatkan aktivitas mereka, mereka menjadi lebih dari normal;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
  • kandungan bilirubin yang tinggi;
  • peningkatan protein C-reaktif dalam 12 jam pertama.
  1. Urinalisis dapat menunjukkan perubahan toksik:
  • sejumlah kecil leukosit;
  • sejumlah kecil sel darah merah.
  1. Ini membantu untuk mendiagnosis usus buntu pada USG bayi, yang mendeteksi gejala penyakit berikut:
  • penurunan lumen dalam lampiran (diameter menjadi kurang dari 6 mm);
  • kurangnya motilitas;
  • coprolite;
  • cairan bebas di fossa kanan ileum atau rongga panggul.
  1. Radiografi tidak terlalu informatif, hanya dapat mengungkapkan tanda-tanda peradangan dan peritonitis tidak langsung.
  2. Roentgenoskopi (irrigoskopi) dilakukan jika Anda mencurigai adanya apendisitis kronis.
  3. Laparoskopi diagnostik dilakukan pada kasus yang meragukan.
  4. Computed tomography juga membantu mengenali apendisitis pada anak dengan mendeteksi ekspansi lumen dari proses vermiform, penebalan dindingnya, adanya cairan

Dengan demikian, adalah mungkin untuk memeriksa radang usus buntu pada anak hanya dalam kondisi stasioner dengan mengirimnya ke rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Dengan menggunakan berbagai metode diagnostik, dokter akan menghilangkan penyakit lain dan meresepkan operasi jika perlu. Tetapi kemudian muncul pertanyaan: apa yang dilakukan orang tua yang cemas sementara ambulan pergi? Apakah mungkin untuk mengurangi rasa sakit dari appendicitis? Beberapa tips bermanfaat akan membantu menunggu dokter dalam suasana yang lebih santai.

Ini menarik! Dalam banyak buku pelajaran biologi sekolah, lampiran mengacu pada organ sisa bersama dengan tulang ekor dan otot telinga. Dipercayai bahwa organ internal ini telah kehilangan fungsinya dalam perjalanan evolusi dan tidak lagi dibutuhkan oleh manusia.

Pertolongan pertama: tips bermanfaat untuk orang tua

Sulit bagi orangtua mana pun untuk menyaksikan anak mereka menderita sakit parah, paroksismal, yang biasanya melekat pada usus buntu. Saya ingin membantunya. Dan di sini sangat penting untuk tidak membiarkan kesalahan total, yang hanya dapat memperburuk kondisi bayi. Beberapa tips bermanfaat akan membantu Anda menghindarinya dan pada saat yang sama mengurangi rasa sakit.

  1. Anda tidak dapat menghangatkan bagian yang sakit (samping, perut, punggung, pangkal paha): bantalan pemanas, lampu inframerah, kompres tidak termasuk. Lebih baik meletakkan es atau pemanas air dingin.
  2. Dilarang memberikan obat penghilang rasa sakit dan obat-obatan.
  3. Jangan beri obat pencahar.
  4. Jangan memasukkan enema.
  5. Jangan izinkan makan dan minum. Jika bayi sangat haus, berikan teh sendok teh lemah dengan satu sendok teh kecil.
  6. Anda tidak bisa berjalan banyak dan melakukan gerakan tajam. Biarkan anak mengambil posisi yang nyaman baginya: berbaringlah di sisi kanan dan pegang kakinya di bawahnya.

Larangan ini harus menjadi aturan dewan semua orang tua. Tidak ada yang aman dari radang usus buntu, dan dalam banyak kasus didiagnosis pada masa kanak-kanak. Agar tidak memperburuk kondisi anak yang sakit, tidak mungkin untuk bertindak bertentangan dengan tips ini. Anda hanya perlu menunggu kereta ambulans.

Sudut pandang. Tidak semua ilmuwan menganggap apendiks sebagai organ yang belum sempurna dan tidak perlu. Pada 2007, dokter Amerika dari Duke Private University (North Carolina) sampai pada kesimpulan bahwa itu diperlukan untuk pencernaan yang tepat.

Perawatan

Operasi usus buntu - tahapannya

Pada radang usus buntu akut, seorang anak diberikan operasi darurat (mendesak), yang memiliki nama ilmiah - usus buntu (diterjemahkan sebagai operasi pengangkatan usus buntu). Orang tua tertarik untuk mengetahui cara menghilangkan radang usus buntu pada anak-anak: proses ini tidak luar biasa untuk sesuatu yang luar biasa. Operasi ini tipikal, dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.

Persiapan

  1. Saline intravena. Lalu - dan antibiotik spektrum luas.
  2. Jika tidak ada risiko pecah (gejala kurang dari 24 jam), pengobatan antibiotik dilakukan pada siang hari untuk mengurangi risiko infeksi luka.
  3. Terapi antibiotik untuk anak-anak dengan usus buntu berlubang dilakukan sampai gejala benar-benar dihilangkan (demam, disfungsi pencernaan, peningkatan jumlah sel darah putih).

Operasi

  1. Menyeka situs yang dioperasikan dengan alkohol dan larutan yodium.
  2. Anestesi
  3. Rongga otopsi.
  4. Menemukan proses dan penghapusannya.
  5. Studi tentang rongga perut.
  6. Luka jahitan.
  7. Perban.

Operasi usus buntu, seperti semua operasi lainnya, dilakukan oleh ahli bedah. Dia dibantu oleh saudari atau dokter yang beroperasi. Saat ini, operasi laparoskopi paling sering dilakukan - pengangkatan proses melalui tusukan dinding perut. Keuntungannya adalah risiko infeksi luka yang rendah, perawatan di rumah sakit yang lebih singkat, kunjungan dokter ke sejumlah kecil, pemulihan tubuh anak yang lebih cepat.

Asal usul kata. Istilah "radang usus buntu" kembali ke kata Latin "usus buntu", yang berarti usus buntu dengan penambahan akhiran -it, yang memiliki arti "peradangan".

Masa rehabilitasi

Anak tersebut membutuhkan rehabilitasi yang kompeten setelah pengangkatan radang usus buntu, di mana staf medis dan dokter yang menangani bertanggung jawab atas rumah sakit, dan setelah pulang - orang tua. Kesehatan bayi di masa depan akan tergantung pada seberapa cepat pemulihan tubuh terjadi.

Sebelum dibuang

Pada periode pasca operasi, pengamatan anak dilakukan oleh dokter yang hadir. Ini termasuk pelacakan harian aspek-aspek kesehatannya berikut ini:

  • denyut nadi;
  • keadaan bahasa;
  • fungsi pencernaan;
  • buang air kecil;
  • resep enema, pencahar, dressing.

Ketentuan penghentian istirahat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Setelah keluar

Begitu tiba di rumah, anak setelah apendisitis harus mendapatkan perawatan yang tepat, yang harus dijaga oleh orang tua. Dia mengasumsikan:

  • tidak adanya aktivitas fisik yang berat, termasuk pembebasan dari pendidikan jasmani dan olahraga;
  • iklim psikologis yang menguntungkan;
  • mengobati bekas luka dengan larutan kalium permanganat yang lemah selama 2 minggu setelah keluar;
  • observasi ketat dari jahitan: apakah ada penyebaran nanah;
  • dan yang paling penting - nutrisi yang tepat.

Anak membutuhkan diet khusus setelah radang usus buntu, yang harus dijaga orang tua.

Minggu pertama

  • kaya serat: sayuran dan buah-buahan rebus dan dipanggang, sereal di atas air dari sereal, sup, buah-buahan kering;
  • daging tanpa lemak, ikan, produk susu, mentega;
  • banyak cairan (7-11 gelas per hari).

Bulan pertama

  • hidangan asin, goreng, asap, pedas;
  • saus, mayones;
  • daging dan ikan berlemak;
  • sup: ikan, okroshka, borsch;
  • produk susu berlemak: susu, keju, keju cottage;
  • kue-kue segar;
  • minuman berkarbonasi;
  • gula-gula (terutama krim);
  • kentang - dalam jumlah terbatas;
  • nektarin, pir, anggur - sangat jarang.
  • sup ringan dan kaldu pada kaldu sayur;
  • sayuran rebus dan direbus;
  • telur dadar sayur dan ikan;
  • pasta casserole;
  • jamur;
  • daging tanpa lemak (kelinci yang lebih baik) dan ikan (lebih disukai laut);
  • bubur pada susu encer atau air dari oatmeal, soba, beras;
  • susu skim, kefir, yogurt;
  • marshmallow, buah-buahan kering, madu;
  • jeruk, jeruk keprok, raspberry, persik, stroberi;
  • teh hijau, jeli buah, rebusan rosehip.

Terutama penting untuk nutrisi anak yang dioperasikan setelah radang usus buntu selama periode rehabilitasi. Ini akan mempercepat pemulihan dan kembali ke cara hidup yang biasa. Risiko komplikasi juga akan tergantung pada ini.

Dari kehidupan selebritis. Pesulap dan ilusionis terkenal dunia Harry Houdini meninggal karena radang usus buntu, karena dia tidak menyetujui operasi tepat waktu.

Komplikasi

Jika penyakit kronis didiagnosis pada anak-anak sangat jarang dan relatif tenang, maka komplikasi radang usus buntu akut dapat mempengaruhi seluruh kehidupan bayi di masa depan. Jika operasi tidak dilakukan tepat waktu, proses berikut dapat dimulai setelah dua hari:

  • infiltrasi periappendicular;
  • peritonitis difus purulen;
  • abses periappendicular;
  • pylephlebitis akut;
  • infiltrasi usus buntu;
  • abses rongga perut dan hati;
  • sepsis;
  • pecahnya usus buntu;
  • dahak retroperitoneal;
  • vena tromboflebitis di rongga panggul.

Hasil yang fatal dengan tidak adanya intervensi bedah selama radang usus buntu akut pada anak-anak adalah salah satu komplikasi penyakit yang paling mengerikan dan sering terjadi. Itulah mengapa sangat penting untuk memanggil ambulans tepat waktu pada dugaan pertama peradangan usus buntu. Dan sebelum pengembangannya untuk mengambil semua langkah pencegahan yang mungkin.

Dari Guinness Book of Records. Panjang apendiks terbesar adalah 23,5 cm dengan ukuran normal 7-8 cm.

Pencegahan

Pencegahan radang usus buntu pada anak-anak diperumit oleh fakta bahwa penyebab utama penyakit ini belum ditetapkan secara tepat. Yakni, mereka perlu mencoba menghilangkan. Oleh karena itu, orang tua tidak punya pilihan selain berurusan dengan faktor-faktor yang mungkin memprovokasi penyumbatan lampiran. Tindakan pencegahan meliputi:

  • nutrisi yang tepat untuk aktivasi normal flora usus;
  • deteksi dan perawatan tepat waktu dari segala penyakit;
  • kurangnya kontak pada anak kecil dengan benda asing kecil yang dapat mereka telan;
  • penghapusan cacing dari tubuh;
  • melawan sembelit;
  • konten serat yang cukup dalam makanan anak-anak.

Orang tua modern dibedakan oleh melek kesehatan dan kesadaran yang tinggi. Ini mengurangi risiko kematian bayi karena radang usus buntu akut. Operasi yang dilakukan dalam waktu tidak termasuk perkembangan komplikasi dan memungkinkan anak-anak untuk dengan cepat kembali ke gaya hidup normal mereka. Di sini hal yang paling penting adalah mengenali penyakit pada tahap awal dan mengantarkan pasien ke rumah sakit tepat waktu. Maka semuanya tergantung pada dokter. Persentase kesalahan medis dalam diagnosis radang usus buntu anak-anak secara bertahap berkurang, sehingga Anda dapat percaya diri dalam bantuan yang berkualitas dan kompeten.

http://first-mama.ru/ot-chego-appendicit-u-detey/

Apendisitis: gejala pada anak-anak - cara mengenali serangan

Setiap ibu memiliki algoritma sederhana untuk menangani penyakit umum, pilek untuk mencuci dan hidung, batuk untuk memberikan antitusif atau mukolitik, tarik napas, demam untuk memberikan antipiretik.

Tetapi ada banyak penyakit di mana pengobatan sendiri, akses tertunda ke dokter berbahaya dan mematikan bagi anak. Salah satu patologi ini adalah radang usus buntu, gejala pada anak-anak memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tetapi dengan kombinasi beberapa gejala, Anda harus segera menghubungi dokter.

Apa itu radang usus buntu

Apendiks vermiformis (apendiks) - cabang sekum, apendisitis dikatakan terjadi ketika ada peradangan mendadak pada organ kecil ini.

Di sisi mana lampiran?

Idealnya, orang dewasa memiliki perut bagian bawah kanan. Pada anak-anak, hal-hal yang tidak begitu jelas, prosesnya bisa jauh lebih tinggi, kadang-kadang langsung di bawah hati, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit. Jika bayi Anda lahir dengan susunan organ internal seperti cermin, maka dengan radang usus buntu ia akan sakit di sisi kiri.

Penyebab radang usus buntu:

  • obstruksi lumen apendiks dengan benda asing, fecal stone, cacing, masalah terjadi dengan hiperplasia jaringan limfoid;
  • fitur individu dari struktur - lampiran sejak lahir bisa sangat fleksibel atau memutar;
  • serangan usus buntu dapat menjadi konsekuensi dari pilek parah, flu, campak, radang amandel, patologi usus.

Menurut penelitian oleh ilmuwan Spanyol, serangan usus buntu pada setiap anak kedua berkembang setelah makan biji dan keripik.

Pada anak-anak, peradangan usus buntu yang akut paling sering diamati, bentuk kronis jarang terjadi - ada serangan rasa sakit secara berkala di sisi kanan, setiap kali ada mual, peningkatan nilai suhu.

Cara mengenali serangan - tanda-tanda utama

Bahkan jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki lampiran yang dipotong, Anda mungkin tidak langsung mengenali kejang pada anak Anda sendiri. Banyak penyakit di masa kanak-kanak terjadi dalam bentuk atipikal, dan salah satunya adalah peradangan akut pada usus buntu.

Tanda-tanda apendisitis pada anak-anak:

  • kurang nafsu makan;
  • muntah - tunggal atau multipel, tetapi setelah serangan tidak menjadi lebih mudah;
  • pada tahap awal perkembangan lidah, lidah menjadi basah, mekar putih dapat terlihat di dekat akar, secara bertahap plak menutupi seluruh permukaan lidah, dan pada tahap gangren lidah menjadi kering dan sepenuhnya putih;
  • kelemahan, apatis;
  • pada tahap akhir perkembangan penyakit ada rasa haus yang kuat;
  • pulsa cepat;
  • kembung terlihat.

Pada tahap awal, rasa sakit tidak muncul di samping, tetapi di bawah atau di atas pusar, kemudian bergerak ke perut bagian bawah di kanan atau kiri, di zona suprapubik, di bawah tulang rusuk kanan, di punggung bawah - tergantung pada lokasi apendiks.

Segera panggil ambulans jika tidak ada manifestasi pilek karena demam tinggi, perut anak sakit selama beberapa jam, rasa tidak nyaman di area perut mengganggu jalan, diperburuk oleh batuk, membungkuk ke depan.

Beberapa fitur umur

Penyakit pada anak-anak biasanya berkembang dengan cepat, antara munculnya gejala pertama dan peritonitis lewat 24-36 jam.

Peritonitis adalah patologi berbahaya, setelah pecahnya proses nanah menyebar ke seluruh rongga perut, proses inflamasi di berbagai organ berkembang pesat, dalam situasi seperti itu ahli bedah tidak selalu bisa menyelamatkan anak.

Sebelum pecahnya usus buntu ada peningkatan tajam dalam kesehatan - sakitnya hilang, suhunya menurun. Tetapi keadaan seperti itu menipu dan berbahaya.

Fitur spesifik

  1. Pada anak di bawah satu tahun, selama serangan, suhu selalu naik tiba-tiba ke 39,8 atau lebih derajat, tetapi pada bayi dengan pemberian makan alami, suhu bisa tetap di 37,5 derajat. Anak itu merasa mual, dia nakal, tidak tidur nyenyak, tinja menjadi cair dan sering, proses buang air kecil menyebabkan ketidaknyamanan, nadi dipercepat. Tetapi pada usia ini, penyakit ini jarang terjadi, karena usus buntu lebar dan pendek.
  2. 3-5 tahun - pada usia ini, anak sudah dapat menunjukkan di mana dia merasa sakit. Indikator suhu berada pada kisaran 38-39 derajat, ada penundaan pengosongan usus, tetapi tidak sembelit, masalah utama adalah bahwa anak-anak pada usia itu dapat menderita rasa sakit untuk waktu yang lama sehingga tidak mengecewakan orang tua mereka, jadi lihatlah keseluruhan gejala.
  3. 5-7 tahun - pada usia ini, gejala usus buntu dalam banyak hal mirip dengan manifestasi penyakit pada orang dewasa, tetapi seringkali gambaran klinisnya ringan.
  4. 10-16 tahun dengan peradangan, nilai suhu jarang melebihi 38 derajat, denyut nadi 100-120 denyut / menit, ada sembelit, satu kali muntah, semuanya, seperti pada orang dewasa.

Ada banyak metode khusus untuk diagnosis utama apendisitis. Cara termudah adalah meminta anak untuk berbaring telentang, kaki kanan ditekuk di lutut, tarik ke atas ke perut. Dengan serangan radang usus buntu, rasa sakit di perut dalam posisi seperti itu menjadi lebih lemah, tetapi ketika meluruskan anggota badan, beralih ke sisi kiri, ketidaknyamanan meningkat beberapa kali.

Jika Anda bukan seorang dokter, jangan mencoba melakukan palpasi pada perut Anda sendiri, tanpa pengetahuan yang tepat Anda tidak akan menemukan apa pun di sana, tetapi Anda pasti akan membahayakan anak.

Jangan berikan obat penghilang rasa sakit dan obat antipiretik pada anak Anda, sangat dilarang untuk menggunakan kompres panas, lakukan enema, pijatan, berikan obat-obatan untuk mencegah muntah, diare, sembelit. Anda tidak bisa menyusui, dengan rasa haus yang kuat, berikan bayi 1 sdt. sirami sekali seperempat jam, tetapi jangan lebih sering.

Metode diagnostik dan perawatan

Jika Anda mencurigai adanya serangan radang usus buntu, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh, palpasi perut, menentukan kekuatan dan lokasi sindrom nyeri, menentukan apakah ada ketegangan otot, iritasi peritoneum.

  • Ultrasonografi - memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah serangan radang usus buntu akut, keakuratan metode ini lebih dari 95%;
  • hitung darah lengkap - untuk menilai sejauh mana proses inflamasi, dengan apendisitis, tingkat sel darah putih melebihi 10-15 unit;
  • urinalisis - dengan keracunan parah meningkatkan kadar aseton;
  • dalam bentuk kronis, endoskopi dilakukan, coprogram dibuat;
  • CT, X-ray, laparoskopi diagnostik - metode diagnostik tambahan.

Pengobatan apendisitis hanya dilakukan melalui pembedahan. Salep, pil, ramuan yang akan membantu anak pulih, tidak ada.

Pembedahan (usus buntu) dilakukan dengan metode laparoskopi atau konvensional.

Laparoskopi adalah operasi yang lebih jinak, berlangsung 20 menit, memungkinkan anak untuk pulih lebih cepat, karena beberapa tusukan kecil dibuat di peritoneum, tetapi peralatan untuk intervensi tersebut tidak tersedia di semua rumah sakit.

Oleh karena itu, paling sering prosesnya dihilangkan dengan cara lama - sayatan dibuat dengan pisau bedah, usus buntu diangkat, rongga perut ditata ulang, jahitan diterapkan.

Di Amerika, pengangkatan anak-anak usus buntu masih di rumah sakit, untuk menghindari kejang di masa depan. Di negara-negara CIS, praktik ini tidak digunakan - apendiks memasuki sistem kekebalan, sehingga pengangkatannya dapat mempengaruhi perkembangan kekebalan pada anak, sehingga operasi dilakukan hanya sesuai dengan indikasi, dalam proses inflamasi akut.

Rekomendasi untuk periode pemulihan

Setelah laparoskopi, periode pemulihan berlangsung 7 hari, setelah operasi perut - sebulan atau lebih.Terapi antibiotik pasca operasi intensif dilakukan, rasa sakit akan benar-benar hilang 2 minggu setelah pembentukan bekas luka.

  1. Ketika seorang anak menjauh dari anestesi, dia bisa sangat sakit, bersiap-siap untuk ini di muka, anak-anak kurus menjauh dari operasi lebih sulit daripada makan yang cukup. Jika empedu muncul saat muntah, segera hubungi dokter, ini mengindikasikan keracunan parah.
  2. Setelah operasi, bayi tidak bisa makan sehari, jumlah air terbatas.
  3. Setelah 2-3 hari, Anda bisa makan bubur cair, pure sayuran, Anda tidak bisa makan buah. Keesokan harinya, sup ringan ditambahkan ke ransum.
  4. Sampai ahli bedah memungkinkan Anda untuk bangun, pijat bayi untuk mengembalikan sirkulasi darah, untuk menghindari munculnya luka tekanan.
  5. Segera setelah dokter mengatakan bahwa Anda dapat bangun, perlu untuk melakukannya - berjalan sedikit, tetapi seringkali, jalan-jalan sering ditentukan oleh dokter.
  6. Perhatikan tinja, setelah 1-1,5 hari anak harus mengosongkan isi perutnya, jika ini tidak terjadi, Anda perlu melakukan enema.
  7. Selama minggu anak tidak dapat dimandikan sepenuhnya sampai jahitan dilepas, dilarang untuk membasahi lukanya, jadi bersihkan bayi di beberapa bagian.
  8. Lain 2 minggu setelah menghapus jahitan anak hanya dapat dicuci di bawah pancuran dengan air hangat, durasi prosedur - tidak lebih dari 5 menit.
  9. Latihan intensif dikontraindikasikan selama 4 bulan setelah operasi.

Selama operasi, usus besar terpengaruh, oleh karena itu, diet hemat diresepkan untuk anak di rumah sakit. Tugas Anda bukanlah mencoba memberi makan anak yang sakit dengan sesuatu yang lezat, bukan untuk memberi makan bayi yang berlebihan.

Anda dapat kembali ke diet yang biasa dalam 1-2 minggu, sebelum saat ini menu hanya harus:

  • sup yang digosok ringan;
  • jeli;
  • kompot;
  • sayuran rebus;
  • bubur di atas air;
  • daging atau ikan kukus;
  • produk susu fermentasi.
  • minuman berkarbonasi
  • permen, kue kering;
  • es krim;
  • roti gandum;
  • makanan goreng;
  • polong-polongan;
  • kubis;
  • anggur;
  • produk setengah jadi;
  • sosis.

Pada anak-anak, komplikasi setelah operasi usus buntu dalam bentuk penyembuhan luka yang lambat dan timbulnya jahitan sering terjadi - sulit bagi anak untuk tidak makan atau minum selama sehari setelah operasi, menjadi diam untuk waktu yang lama.

Segera setelah operasi, edema dan hematoma terjadi di daerah jahitan, selama proses pemulihan normal, gejala-gejala ini secara bertahap menghilang dengan sendirinya.

Jika suhu anak melonjak tajam seminggu setelah operasi, rasa sakit di sisi kanan menjadi tak tertahankan - ini bisa menjadi tanda abses, pendarahan internal, dan pembentukan adhesi.

Kesimpulan

Apakah mungkin untuk menghindari munculnya gejala usus buntu pada anak-anak? Karena penyakit ini berkembang karena berbagai alasan, seringkali mustahil bagi dokter untuk memahami mengapa serangan tiba-tiba dimulai, oleh karena itu tidak ada pencegahan khusus terhadap penyakit tersebut.

Tetapi Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan patologi, jika Anda memberi anak jumlah serat yang diperlukan, Anda akan secara teratur diuji untuk parasit, bayi tidak akan makan berlebihan, permen akan dimakan dalam jumlah minimum.

Pembaca yang budiman, beri tahu kami di komentar, apakah usus buntu anak Anda adalah bola, bagaimana manifestasinya, bagaimana masa pemulihannya? Dan jangan lupa untuk berbagi artikel dengan teman-teman di jejaring sosial.

http://its-kids.ru/appenditsit-simptomy-u-detej.html

Publikasi Pankreatitis