Gejala radang usus buntu, tanda pertama pada orang dewasa dan anak-anak

Apendiks adalah apendiks sekum, dan proses inflamasi yang berkembang di bagian usus ini diklasifikasikan sebagai apendisitis. Perlu dicatat bahwa gambaran klinis dengan perkembangan proses inflamasi pada apendiks sekum dapat bervariasi - paling sering diagnosis apendisitis tidak sulit, tetapi seringkali gejalanya mungkin ringan.

Paling sering, apendisitis terjadi pada anak berusia 9 hingga 12 tahun, pada orang dewasa antara 20 dan 40 tahun. Di antara anak-anak, sebagian besar kasus adalah laki-laki, di antara orang dewasa, perempuan. Cukup sulit untuk menjelaskan pola ini, serta untuk mengidentifikasi penyebab radang usus buntu secara keseluruhan.

Apa itu usus buntu?

Ini adalah terjadinya proses inflamasi pada organ spesifik kecil - lampiran. Organ ini terletak di perbatasan antara usus kecil dan besar, menjadi semacam penjaga - mengandung jaringan limfatik, yang membuatnya menjadi organ sistem kekebalan tubuh.

Itu terletak di sana karena suatu alasan: bagian tipis dan tebal dari usus melakukan fungsi yang berbeda; pindah dari satu departemen ke departemen lain, makanan masuk ke dalam kondisi yang secara kualitatif baru, sehingga harus “diperiksa” dan “didesinfeksi”. Inilah yang dilakukan apendiks.

Sisi mana orang dengan radang usus buntu?

Dalam kebanyakan kasus, nyeri usus buntu terletak di bagian kanan, perut bagian bawah.

Ciri khas sindrom nyeri dan evolusinya adalah karakteristik lokasi klasik (atau khas) proses vermiformis. Dalam lebih dari setengah kasus, ia terletak di tengah dan ke bawah dari sekum - situasi seperti ini disebut descending. Posisi ini memberikan lokalisasi nyeri di perut kanan dan bawah.

Namun, apa yang disebut posisi atipikal dari usus buntu diketahui, yang memberikan gambaran klinis yang berbeda dari sindrom nyeri.

Gejala apendisitis akut pada orang dewasa

Gejala apendisitis yang diucapkan paling sering muncul pada tahap ketika proses inflamasi menembus ke lapisan yang lebih dalam dari selaput lendir dari proses vermiform, dan juga mencakup struktur terdekat. Tanda-tanda awal apendisitis dapat bervariasi dan tergantung pada lokasi anatomi apendiks, usia dan jenis kelamin pasien, dan durasi patologi.

  1. Rasa sakitnya permanen, meskipun terkadang kram, perlahan-lahan intensitas rasa sakitnya bisa meningkat. Biasanya, rasa sakit seperti itu tidak menyerah, namun, dengan lokasi yang tidak normal pada usus buntu, rasa sakit dapat diradiasi, misalnya, di daerah lumbar, atau di alat kelamin (ketika prosesnya terletak di daerah panggul).
  2. Gejala paling umum kedua dari radang usus buntu akut adalah mual dan mungkin muntah (muntah terjadi pada 20-40% pasien), paling sering merupakan muntah satu kali dan diamati pada jam-jam awal penyakit. Karena munculnya iritasi muntah pada peritoneum dan biasanya muncul setelah rasa sakit.
  3. Peningkatan suhu tubuh pada apendisitis akut di atas nilai-nilai subfebrile (hingga 38 °) jarang diamati dan tidak termasuk di antara tanda-tanda khas penyakit ini. Mungkin peningkatan denyut nadi (lebih dari 80 denyut per menit) pada suhu tubuh normal. Terkadang pasien mengeluh kedinginan. Gejala-gejala tersebut menunjukkan proses pembobotan.

Kondisi umum orang yang sakit sedikit menderita. Dia berperilaku tenang, sering berbaring di punggung, lebih jarang di sisi kanan. Ini juga bisa menjadi tanda penyakit, karena posisi di sisi kiri meningkatkan rasa sakit (gejala Sitkovsky). Pemeriksaan lidah pada jam-jam pertama penyakit biasanya tidak memberikan informasi, karena perubahan - kekeringan, vegetasi - dapat muncul kemudian jika peritoneum terlibat dalam proses inflamasi. Pada pemeriksaan, perhatian diarahkan pada fakta bahwa perut terlibat dalam pernapasan, kadang-kadang bengkak.

Gejala apendisitis pada anak-anak

Gambaran klinis gejala apendisitis akut pada anak-anak sangat beragam dan tergantung pada usia anak, lokasi apendiks, dan tahap peradangan morfologis.

  1. Tanda-tanda pertama dari proses inflamasi akan selalu terasa sakit di perut. Paling sering, tempat awal pelokalan rasa sakit - pusar, beberapa jari di atasnya dan tidak terlalu menyakitkan, lemah terlihat. Seiring waktu, rasa sakit bisa bergerak lebih dekat ke perut bagian bawah dan sisi kanan, sementara itu menjadi lebih kuat.
  2. Kondisi anak dengan radang usus buntu akan memburuk secara nyata: selain kelesuan, kelemahan dan suhu tinggi, mual atau muntah dapat dimulai. Dan ini terjadi berulang kali. Anak-anak mulai histeris dan nakal, melepaskan makanan favorit mereka.
  3. Saat menyentuh perut, bayi bisa menangis dengan keras, mulai menangis dan mencoba menggeliat sehingga Anda membiarkannya sendirian dan tidak menyentuh mereka lagi.
  4. Demam tidak selalu terjadi pada anak-anak, jadi ini bukan tanda utama apendisitis.

Memperhatikan perilaku ini pada anak Anda, pastikan untuk meraba perutnya untuk mencari tahu di mana rasa sakit itu berada. Usahakan melakukannya dengan sangat hati-hati, agar tidak membahayakan bayi. Jika lebih sakit di sisi kanan, beberapa jari harus ditekan ringan pada perut di daerah itu, mungkin di situlah Anda menemukan segel sedikit. Saat usus buntu meradang, rasa sakit akan meningkat jika jari-jari Anda diangkat dengan tajam dari tempat yang penuh tekanan.

Anda juga dapat meminta anak Anda untuk batuk atau tertawa, jika selama tindakan seperti itu rasa sakit meningkat - ini menunjukkan adanya radang usus buntu akut. Segera hubungi ambulans sehingga dokter punya waktu untuk membuat diagnosis yang benar dan memberikan anak dengan bantuan yang diperlukan.

Apendisitis kronis

Ini diwakili oleh proses inflamasi yang lambat dan lamban dalam apendiks. Dari semua patologi apendiks yang didiagnosis, bentuk kronis terjadi pada sekitar satu persen kasus dan lebih sering ditemukan pada wanita muda. Karena gambaran klinis yang terhapus dengan gejala penyakit yang ringan, deteksi apendisitis kronis sulit dilakukan.

Tanda-tanda klinis apendisitis kronis cukup bervariasi dan polimorfik, tetapi secara umum mereka membentuk gambaran bentuk peradangan apendiks yang lamban. Serangan eksaserbasi dan periode remisi, yang dengannya mereka berangsur-angsur diganti, menunjukkan gejala khas penyakit mereka.

Gejala serangan eksaserbasi usus buntu kronis adalah:

  • nyeri di daerah iliaka kanan, diperburuk jika terjadi peningkatan tekanan intraabdomen;
  • kram perut;
  • mual;
  • muntah;
  • diare;
  • perut kembung periodik;
  • suhu tubuh dalam 37,5 derajat.

Nyeri adalah gejala utama yang berkontribusi dalam mencari perhatian medis. Rasa sakitnya bisa permanen atau paroksismal. Episentrum nyeri terletak di regio iliaka ke kanan atau dekat pusar. Terkadang gelombang nyeri menyebar ke punggung bawah, pangkal paha, atau kaki kanan. Nyeri meningkat ketika tekanan intraabdomen meningkat, menekan proses meradang. Ini terjadi selama latihan, batuk, bersin, buang air besar.

Pola makan yang tidak tepat juga menyebabkan peningkatan rasa sakit. Pada pasien wanita, eksaserbasi dapat terjadi selama periode menstruasi.

Gejala periode remisi usus buntu kronis meliputi:

  • sindrom nyeri lemah;
  • nafsu makan berkurang;
  • labilitas emosional dengan peningkatan iritabilitas;
  • gangguan tidur;
  • penurunan tonus otot dinding perut anterior di sebelah kanan.

Nyeri pada remisi diwakili oleh nyeri, nyeri perut kusam, yang lokalisasi sulit ditentukan. Paling sering muncul ketika berjalan dan berlari. Dalam praktiknya, dokter menggunakan beberapa gejala objektif yang membantu dalam diagnosis radang usus buntu kronis.

Diagnosis banding

Seperti yang telah dikatakan berulang kali, apendisitis dapat menyamar sebagai banyak penyakit, oleh karena itu, diagnosis bandingnya dilakukan dengan banyak patologi:

  • kolesistitis akut,
  • mesadenitis virus,
  • pielonefritis benar
  • kolik ginjal kanan
  • adnexitis kanan akut,
  • kista ovarium pecah
  • kehamilan ektopik
  • memperburuk ulkus peptikum
  • obstruksi usus, dll.

Setelah dokter yakin dengan kebenaran diagnosis mereka, pasien segera dirawat, yang hanya bisa dioperasi.

Pembedahan untuk usus buntu

Pembedahan adalah perawatan utama untuk radang usus buntu. Prosedur ini disebut usus buntu, dilakukan dengan anestesi umum.

Obat modern memungkinkan pengangkatan radang usus buntu dengan konsekuensi minimal bagi tubuh. Selama operasi, tusukan kecil dibuat di dinding perut dengan bantuan alat khusus, di mana organ yang meradang dikeluarkan, kemudian tusukan dijahit. Operasi semacam itu dianggap paling tidak invasif dibandingkan dengan intervensi yang dipraktikkan beberapa dekade lalu.

Pengangkatan usus buntu dengan operasi perut konvensional dianggap sebagai metode pengobatan yang sudah ketinggalan zaman. Mereka jarang menggunakannya, biasanya di klinik yang tidak memiliki peralatan bedah modern.

Operasi mendahului periode pemulihan yang agak lama, ketika pasien dilarang melakukan aktivitas fisik dan makan "junk food."

Ramalan

Mengetahui gejala pada apendisitis mengindikasikan fase akut penyakit, dan segera menghubungi dokter, Anda dapat secara permanen menyingkirkan organ yang tidak perlu - ia menghilang tanpa bekas, dan kambuh, karena tidak adanya lampiran, tidak terjadi. Dalam kasus di mana kondisi pasien dianggap parah atau tidak adanya terapi yang tepat, kematian mungkin terjadi.

http://medsimptom.org/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh-i-detej/

Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda, penyebab

Apendiks, lat. appendix vermiformis - proses berbentuk cacing, panjang 5-7 cm (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, ujungnya membuta, bentuk tubular.

Pembengkakan usus buntu dapat terjadi pada semua usia. Kelompok risiko adalah anak-anak di atas 5 tahun, wanita dewasa 20-30 tahun, wanita hamil. Patologi sama-sama karakteristik dari jenis kelamin perempuan dan laki-laki. Sangat jarang, radang usus buntu terjadi pada anak-anak muda, yang dijelaskan oleh fitur anatomis terkait usia dari usus buntu, yang memiliki bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan lemahnya perkembangan alat limfoid pada proses tersebut.

Di antara semua penyakit pada organ perut, yang memerlukan intervensi bedah segera, radang usus buntu adalah yang paling umum. Jika ada serangan radang usus buntu akut, Anda perlu menghubungi kru ambulans sesegera mungkin. Jika radang usus buntu tidak diobati, peritonitis dapat berkembang - suatu komplikasi yang mengarah pada kematian.

Bagaimana usus buntu bermanifestasi, gejala dan tanda-tanda darurat ini harus diketahui semua orang. Gejala utama radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak adalah rasa sakit. Ini terjadi di perut bagian atas atau dekat pusar, kadang-kadang tidak mungkin untuk secara akurat menunjukkan tempat nyeri ("seluruh perut sakit"). Kemudian rasa sakit bergerak ke sisi kanan perut. Migrasi rasa sakit ini dianggap sebagai gejala penyakit yang sangat spesifik.

Penyebab Appendicitis

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan radang usus buntu:

  1. Kombinasi penyumbatan mekanis lumen apendiks dan aktivasi mikroflora usus. Batu tinja, folikel limfoid yang membesar, benda asing (tidak sengaja tertelan), tumor, dan akumulasi parasit dapat menyebabkan penyumbatan. Di tempat terjadinya "tabung" seperti itu adalah akumulasi lendir, mikroorganisme aktif berkembang biak. Di dalam lumen, tekanan meningkat, pembuluh darah ditekan, aliran darah dan getah bening terganggu. Hasil: peradangan dan nekrosis pada apendiks.
  2. Menurut beberapa laporan, risiko apendisitis lebih tinggi pada individu yang menderita retensi tinja selama bertahun-tahun. Karena pergerakan massa feses yang lambat melalui saluran pencernaan, orang-orang seperti itu cenderung memiliki batu feses.
  3. Hal yang sama dapat dikatakan tentang orang-orang yang dietnya jenuh dengan makanan protein dan serat nabati yang buruk. Serat memfasilitasi promosi isi usus, meningkatkan peristaltik.
  4. Teori vaskular menunjukkan bahwa penyebab apendisitis adalah vaskulitis sistemik (vaskulitis - radang dinding pembuluh darah).
  5. Teori menular belum menerima konfirmasi atau bantahan. Dipercayai bahwa beberapa penyakit menular (misalnya, demam tifoid) dapat secara mandiri memicu perkembangan radang usus buntu.

Sisi mana yang merupakan usus buntu?

Apendiks adalah proses kecil sekum. Bagi kebanyakan orang, itu terletak di sisi kanan perut, di bawah pusar. Di sisi lain apendisitis seseorang dapat dipengaruhi oleh kondisi usus. Jika peritonitis usus buntu berkembang, gejalanya diucapkan dan akut, lokalisasi nyeri usus buntu biasanya di sisi kanan, ini khas untuk pengembangan proses inflamasi akut dalam tubuh pasien, yang membutuhkan perawatan medis darurat dan operasi pengangkatan usus buntu.

Radang usus buntu dapat secara berbeda terletak di daerah peritoneum, yang tidak memberikan gambaran yang tidak ambigu dalam lokalisasi gejala, nyeri dapat diberikan baik ke sisi kanan dan ke daerah lumbar, atau ke daerah panggul, alat kelamin pasien. Sifat nyeri memiliki intensitas yang berbeda, mengintensifkan atau mereda, kram, dapat bertahan untuk waktu yang lama atau untuk waktu yang singkat.

Tanda-tanda usus buntu

Ada banyak tanda radang usus buntu yang berbeda pada orang dewasa dan anak-anak. Sinyal awal penyakit adalah rasa sakit yang kuat. Pada awalnya ia tidak memiliki lokasi yang relatif jelas. Seseorang mungkin merasa perutnya sakit. Namun, setelah 4-5 jam, rasa sakit terkonsentrasi lebih dekat ke daerah iliaka kanan.

Perlu dicatat bahwa apendiks pada orang yang berbeda mungkin terletak secara berbeda, semuanya tergantung pada struktur tubuh. Jika proses memiliki posisi normal, maka rasa sakit akan diamati di daerah iliaka kanan. Jika apendiks terletak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di kanan bawah iga. Nah, jika prosesnya menurun, maka akan terasa sakit di daerah panggul. Selain itu, pasien mungkin terganggu oleh muntah, dan dalam beberapa kasus diare.

Tanda-tanda apendisitis yang populer lainnya adalah sebagai berikut: lidah kering, urin gelap, demam, yang bisa mencapai 40 derajat, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan rasa sakit saat berputar dari sisi kiri ke kanan.

Gejala radang usus buntu

Dalam kasus apendisitis akut, gejalanya diucapkan. Ada serangan rasa sakit di daerah iliaka kanan, reaksi lokal dan umum yang jelas dari tubuh. Sebagai aturan, rasa sakit pada radang usus buntu akut dimulai secara tiba-tiba.

Pada awal serangan, mereka sering terlokalisasi di daerah epigastrium, di pusar atau di seluruh perut, dan setelah beberapa jam (kadang-kadang dalam 1-2 hari) - di daerah iliaka kanan. Lebih sering, rasa sakit itu permanen, tidak menjalar ke mana-mana, tetapi meningkat dengan batuk. Rasa sakit di perut tidak memungkinkan pasien untuk tertidur, tetapi intensitasnya biasanya kecil; pengurangan karakteristik nyeri pada posisi di sisi kanan.

Pada jam-jam awal penyakit, mual dan muntah dapat terjadi. Kursi dan gas sering berlama-lama. Tinja cair diamati jauh lebih jarang (terutama dengan keracunan parah). Suhu tubuh naik ke 37,5-38 °, jarang tetap normal. Denyut nadi pada hari-hari pertama timbulnya penyakit menjadi lebih cepat menjadi 90-100 denyut per 1 menit, TD tidak berubah dan hanya berkurang sedikit dengan keracunan parah. Lidah awalnya sedikit dilapisi dan basah, tetapi segera menjadi kering.

Juga dengan radang usus buntu, ada gejala lainnya. Sebagai contoh, ketika memeriksa perut sering menentukan jeda dalam pernapasan dinding perut bagian bawah. Palpasi perut harus dilakukan dengan hati-hati, dimulai dengan setengahnya. Pada saat yang sama, di daerah iliaka kanan, sebagai aturan, ada rasa sakit yang tajam, dikombinasikan dengan ketegangan pelindung otot-otot dinding perut di daerah terbatas. Pada sebagian besar pasien, ketukan ringan jari-jari di berbagai bagian dinding perut membantu untuk dengan cepat membangun tempat rasa sakit terbesar.

Namun, tidak selalu gejala dan rangkaian apendisitis akut sangat khas. Gambaran klinis penyakit pada anak-anak, orang tua dan orang tua, serta lokasi atipikal dari lampiran dapat sangat khas. Bagaimanapun, jika gejala-gejala usus buntu muncul, perlu untuk memanggil ambulans.

Apendisitis kronis terjadi dengan nyeri tumpul yang terasa nyeri di daerah iliaka kanan, yang dapat meningkat secara berkala, terutama selama aktivitas fisik.

Tanda-tanda apendisitis pada wanita

Untuk radang usus buntu, lereng lebih banyak wanita daripada pria, gejala yang muncul lebih sering pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Ini disebabkan oleh struktur fisiologis tubuh wanita, yaitu panggul, sehingga dapat berjalan berbeda. Gejala usus buntu pada wanita selama kehamilan sangat berbeda. Karena apendiks terletak dekat dengan pelengkap kanan uterus, tanda-tanda peradangan lebih umum daripada dua kali populasi pria.

  1. Pada palpasi pada wanita ada sensasi menyakitkan, yang menunjukkan radang perut.
  2. Jika Anda menekan titik di bawah pusar pada seorang wanita, mungkin ada rasa sakit, yang akan meningkat ketika berdiri, menunjukkan bahwa organ reproduksi terlibat dalam proses inflamasi.
  3. Ketika memeriksa vagina pada seorang wanita, rasa sakit terdeteksi, terutama ketika memeriksa leher rahim, sementara usus buntu menunjukkan peradangan pada pelengkap.

Ketika mendiagnosis dan mendiagnosis seorang wanita, mereka memeriksa tidak hanya kondisi usus buntu, tetapi keadaan organ genital secara keseluruhan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas apendisitis. Konfirmasikan diagnosis "sinyal inflamasi" dari tes darah umum. Metode yang paling dapat diandalkan adalah laparoskopi.

Spesifikasi bentuk morfologis apendisitis (catarrhal, gangrenous, phlegmonous) dimungkinkan dengan intervensi bedah: studi histologis dari appendix jarak jauh dilakukan. Dari metode instrumental menggunakan ultrasonografi, radiografi rongga perut, irrigoskopi, computed tomography.

Perawatan

Taktik umum untuk radang usus buntu akut adalah sesegera mungkin operasi pengangkatan radang usus buntu. Setelah 36 jam dari saat gejala pertama muncul, probabilitas perforasi (ruptur) apendiks adalah 16-36% dan meningkat 5% setiap 12 jam berikutnya. Karena itu, setelah memastikan diagnosis, operasi harus dilakukan tanpa penundaan yang tidak semestinya.

Pada tahap perawatan pra-rumah sakit dalam kasus-kasus yang diduga apendisitis akut, tirah baring, pengeluaran cairan dan makanan, aplikasi dingin ke daerah iliaka kanan ditunjukkan. Sangat dilarang untuk minum obat pencahar, penggunaan botol air panas, pengenalan analgesik sebelum diagnosis akhir.

Saat ini, dengan bentuk apendisitis yang sederhana, operasi laparoskopi yang tidak memerlukan sayatan dinding perut lebih disukai. Dalam hal ini, instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil di jaringan. Penghapusan radang usus buntu dengan cara ini memungkinkan Anda untuk menghindari cedera operasi, dan mengurangi periode pemulihan di kali. Risiko komplikasi pasca operasi ketika apendisitis diangkat menggunakan metode laparoskopi minimal.

Dalam kasus radang usus buntu kronis, radang usus buntu diindikasikan jika sindrom nyeri persisten dicatat, yang membuat pasien tidak dapat melakukan aktivitas normal. Dengan gejala yang relatif ringan, taktik konservatif dapat diterapkan, termasuk menghilangkan sembelit, minum obat antispasmodik, fisioterapi.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Gejala radang usus buntu

Radang usus buntu atau radang usus buntu dari usus buntu (usus buntu) adalah patologi umum yang diobati hanya dengan bantuan pembedahan.

Apendiks adalah organ internal yang biasanya terletak di perut kanan bawah.

Kelompok risiko mencakup orang dewasa dan anak-anak dari usia 3 tahun. Gejala apendisitis berbeda tergantung pada stadium penyakit dan usia pasien (wanita muda lebih sering sakit daripada pria dan orang tua).

Radang usus buntu terutama berbahaya bagi wanita hamil dan orang tua.

Tanda pertama radang usus buntu pada pria wanita dan anak-anak adalah sakit perut

Gejala utama dan utama dari radang usus buntu dengan pengaturan klasik adalah rasa sakit menusuk terus-menerus (kadang-kadang terasa sakit), yang dimulai secara tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, lebih sering pada sore hari.

Awalnya, rasa sakit yang khas dirasakan di pusar dan di atas (ini adalah zona epigastrium), kemudian ada perubahan sifat rasa sakit, mereka menjadi lebih jelas, intens dan terlokalisasi di sisi kanan di daerah iliac (di perut bagian bawah di kanan).

Seseorang dalam kondisi ini tidak dapat berjalan dengan mudah. Seperti halnya berjalan, ketika batuk dan tertawa seseorang terganggu oleh serangan nyeri akut yang parah. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan pasien adalah berbaring pada posisi tertentu di sisi kanan atau di punggung, jika tidak, rasa sakitnya akan sangat meningkat.

Jika lokasi apendiks tidak khas (apendisitis retrosekal terjadi pada 5% -12% kasus, dan panggul pada 8 - 19%), maka rasa sakit dari epigastrium (disebut daerah umbilikal) tidak bergeser ke perut kanan bawah, tetapi ke daerah selangkangan, punggung bawah atau hipokondrium tergantung pada lokasi tertentu dari lampiran. Meskipun pada awalnya, seperti halnya usus buntu biasa, ada rasa sakit yang tajam dan menusuk, dalam kasus-kasus ini sering terjadi peningkatan gejala yang lambat, mereka ringan, itulah sebabnya gambaran klinis penyakit ini tidak cerah.

Ketika lokasi pelvis apendiks (sekum terletak di daerah panggul dan sering dekat dengan kandung kemih dan rektum) dapat melukai di daerah di atas pubis. Sensasi nyeri tidak menyenangkan dan mirip dengan yang diamati pada peradangan sistem urogenital.

Itu penting! Jika rasa sakit mereda secara tiba-tiba dan menghilang, ini mungkin menunjukkan awal dari proses nekrosis sel-sel saraf dari proses proses. Ini adalah tanda pasti bahwa akan ada peritonitis (yang disertai dengan rasa sakit yang sangat parah, kelemahan, demam dan bahkan kehilangan kesadaran), yang mengarah pada komplikasi dan bahkan kematian. Karena itu, jika Anda mencurigai radang usus buntu, Anda harus segera memanggil ambulans.

Tahapan perkembangan atau jenis apendisitis

Istilah umum pengembangan radang usus buntu adalah 48 jam atau dua hari. Setelah peradangan ini mengarah pada komplikasi serius, yang berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Klasifikasi bentuk-bentuk apendisitis akut menurut tingkat perkembangannya adalah sebagai berikut:

  1. Apendisitis klasik dimulai dengan munculnya kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan mikroflora patogen, dengan hasil bahwa proses inflamasi muncul pada lapisan mukosa kulit dinding bagian dalam proses. Ini adalah tahap catarrhal, di mana gejalanya tersembunyi. Itu berubah menjadi bentuk yang dangkal, ketika pusat peradangan sudah terlihat. Tahap awal berlangsung selama 12 jam pertama serangan.
  2. Tahap phlegmonous kedua adalah ketika perkembangan perubahan destruktif mulai muncul, yang mengarah ke proses inflamasi di semua jaringan dinding usus buntu. Setelah itu, peritoneum menjadi meradang dan iritasi menyebabkan gejala utama atau manifestasi penyakit. Tanda pertama adalah nyeri khas di daerah iliaka kanan. Terjadi pembentukan beberapa fokus peradangan, kemudian mereka berbicara tentang apendisitis ulserativa flegmon. Tahap ini berlangsung sekitar 36 jam dan dimulai pada hari kedua setelah timbulnya penyakit. Selama waktu ini, pengangkatan radang usus buntu tidak menyebabkan konsekuensi serius dan mudah terjadi pada seseorang.
  3. Bentuk gangren adalah tahap destruktif yang diabaikan dari lesi, ketika karena nekrosis (kematian) dari proses proses proses, kehilangan sensasi terjadi dan sensasi menyakitkan permanen hilang pada seseorang. Tahap perforasi berikutnya adalah perforasi (pecah) atau perforasi dinding yang menyebabkan peritonitis purulen (nanah keluar dari usus buntu, memasuki rongga perut). Ini disertai dengan kenyataan bahwa rasa sakit yang tajam muncul dengan tajam, dan jika suatu operasi tidak segera dilakukan, kematian terjadi.

Apendisitis kronis terjadi pada 1% kasus, lebih sering pada wanita muda. Pada penyakit ini, radang usus buntu berangsur-angsur, berkembang perlahan. Gejala utama adalah meningkatnya rasa sakit di daerah iliaka kanan selama latihan, selama ketegangan otot perut selama buang air besar atau selama batuk.

Kebetulan gejala radang usus buntu kronis mengganggu seseorang selama beberapa tahun. Penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk akut selama periode ini. Dalam hal ini, terapkan pengobatan konservatif, sehingga meredakan peradangan, pembengkakan dan mengembalikan sirkulasi darah (mengambil antibiotik, diet, dan makanan selama berjam-jam)

Selama eksaserbasi periodik, mual dan muntah muncul, dan ada gangguan tinja (sembelit atau diare) dan gejala-gejala lain dari appendicitis akut. Untuk perawatan, operasi dilakukan untuk menghilangkan usus buntu (usus buntu).

Penyebab paling umum dari radang usus buntu dan pencegahannya

Kemungkinan penyebab apendisitis:

  • Penyumbatan mekanis pada lumen apendiks dengan batu tinja akibat sembelit (lebih tepatnya, karena stagnasi tinja) atau penyumbatan oleh parasit (dengan ascariasis, amebiasis).
  • Adanya tumor onkologis atau neoplasma lain di lumen apendiks
  • Pelanggaran suplai darah pada apendiks karena trombosis
  • Kelainan bentuk lampiran karena karakteristik individu dari strukturnya
  • Offset selama kehamilan pada wanita
  • Transisi infeksi pada apendiks dari organ yang meradang pada sistem urogenital wanita (ovarium, pelengkap, dll.)
  • Bakteri masuk ke dalam apendiks karena dysbiosis, diare atau peningkatan pembentukan gas (perut kembung), serta penyakit menular lainnya
  • Nutrisi yang tepat - adanya jumlah makanan yang cukup dalam sayuran dan buah-buahan.
  • Perawatan parasit
  • Pengobatan dengan konstipasi, dysbiosis, gangguan pencernaan dan gangguan lain pada saluran pencernaan
  • Perawatan penyakit menular yang tepat waktu

Gejala pada orang dewasa dengan radang usus buntu

Perubahan dalam gambaran klinis pada orang dewasa per jam

http://vomed.ru/appendicit/simptomy

Gejala dan tanda-tanda apendisitis pada orang dewasa

Radang usus buntu dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering pria dan wanita berusia 19 hingga 37 tahun menderita itu. Perawatannya adalah bedah.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan bantuan tepat waktu, perforasi dinding appendiks diamati, yang dapat menyebabkan peradangan akut peritoneum dan kematian, sehingga penting untuk mengetahui gejala apendisitis apa yang terjadi pada orang dewasa, di mana dan di sisi mana sakit.

Apa itu usus buntu?

Apendisitis adalah diagnosis yang mencirikan proses inflamasi pada apendiks rektum.

Masih belum ada alasan jelas yang menyebabkan proses inflamasi, tetapi faktor-faktor yang memprovokasi itu terungkap.

Paling sering serangan usus buntu terjadi karena penyumbatan usus buntu:

  • Benda asing;
  • Neoplasma;
  • Batu tinja;
  • Cacing

Penyakit ini terjadi karena infeksi dengan beberapa patogen. Paling sering ini terjadi pada hit:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Ketika pelanggaran dalam sistem pembuluh darah, yang memberi makan dinding-dinding usus buntu, peradangan juga terjadi, yang mengarah ke nekrosis jaringan. Produksi serotonin yang berlebihan dalam mukosa proses dapat menyebabkan peradangannya.

Apendisitis penyakit adalah konsekuensi dari kerusakan fungsi tubuh atau infeksi oleh bakteri patogen. Sangat sulit untuk menentukan apa yang menyebabkan proses inflamasi dalam kasus tertentu - dan untuk ini proses dikirim ke studi setelah operasi.

Kelompok risiko

Kegagalan sistem pencernaan dapat menyebabkan peradangan pada usus buntu. Berbagai infeksi usus dapat menyebabkan penyakit ini.

Risiko mengembangkan radang usus buntu tinggi pada orang yang memiliki proses inflamasi dalam tubuh dan tidak mengobatinya. Bakteri patogen dapat bermigrasi dengan aliran darah melalui tubuh dan menyebabkan infeksi bernanah di usus buntu.

Batu tinja menutup persimpangan usus buntu dengan rektum. Menyebabkan hal ini mungkin sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, dan akumulasi cacing. Berbagai tumor di rektum dan usus buntu dapat menyebabkan radang usus buntu.

Gejala pada berbagai tahap

Ketika penyakit usus buntu terjadi nyeri akut dari sisi kanan di perut iliaka. Sebagai aturan, gejala seperti itu muncul pada tahap ketika penyakit telah berubah menjadi bentuk phlegmon - dan operasi darurat diperlukan.

Ada beberapa tahap radang usus buntu, yang masing-masing memiliki gejala tertentu.

Tonton video tentang gejala pertama radang usus buntu:

Catarrhal

Bentuk akut radang usus buntu, durasi pengembangan yang tidak lebih dari 12 jam. Pada tahap ini, perubahan hanya terjadi pada mukosa usus buntu. Awalnya, rasa sakit muncul di daerah perut - dan setelah waktu singkat menutupi seluruh rongga perut.

Seseorang tidak dapat menunjukkan lokasi yang jelas untuk rasa sakit. Gejala khas:

  • Mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • Mulut kering dan demam;
  • Pada palpasi, nyeri meningkat;
  • Sindrom nyeri meningkat dengan gerakan tubuh dan berjalan;
  • Terjadi gangguan usus - seseorang tidak dapat mengosongkan isi perut.
  • ke konten ↑

    Berdarah

    Ada rasa sakit yang tajam di perut iliaka kanan. Dia akut. Ini menunjukkan awal perforasi dinding apendiks dan peradangan bernanah. Apendisitis phlegmonous berkembang pada siang hari dari awal penyakit.

    Diagnosis stadium penyakit ini hanya mungkin terjadi selama operasi. Kondisi pasien sangat serius - pembengkakan meliputi seluruh proses vermiformis, massa purulen dapat menyebabkan rupturnya.

    Semua tanda keracunan diamati:

    • Peningkatan suhu tubuh;
    • Mual dan muntah;
    • Diare atau sembelit;
    • Peningkatan suhu tubuh.

    Pada palpasi, Anda dapat melihat ketegangan di area apendiks. Selama bernafas, bagian kanan dari daerah iliac tertinggal di belakang kiri. Sindrom nyeri meningkat sambil menekan pada daerah apendiks.

    Tahap pecah

    Orang tersebut merasa lega - rasa sakitnya hilang. Ini menunjukkan pecahnya dinding usus buntu, dan setelah beberapa saat kondisi pasien akan memburuk secara signifikan.

    Peritonitis berkembang - peradangan purulen pada peritoneum, sepsis mungkin terjadi. Nekrosis jaringan yang diamati dan kerusakan pada semua organ rongga perut. Dibutuhkan operasi darurat.

    Bentuk penyakit yang tidak biasa

    Apendiks standar terletak di perut iliaka kanan, tetapi karena mesenterium panjang yang menghubungkannya, ia dapat bergerak.

    Paling sering, proses vermiform mengubah lokasinya menjadi atipikal selama kehamilan. Ini memperumit diagnosis penyakit dan meningkatkan risiko komplikasi.

    Apendiks dapat dipasang pada ginjal kanan, otot punggung bawah atau ureter. Dalam hal ini, penyakit ini disebut apendisitis retrosekal.

    Dengan perkembangan bentuk ini, rasa sakit terlokalisasi di lokasi usus buntu - dan organ-organ yang berada di dekatnya menderita. Jika itu adalah ginjal, maka orang tersebut sering merasa buang air kecil, sakit tajam, leukosit meningkat dalam analisis urin.

    Apendiks dapat ditemukan di daerah panggul dan di pleksus usus. Terkadang bergerak ke kiri. Dalam kasus-kasus lokasi yang tidak lazim pada apendiks mempersulit diagnosis penyakit.

    Diagnostik

    Untuk membuat diagnosis yang benar, pemeriksaan tubuh diperlukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Biasanya termasuk:

    1. Ultrasonografi pada daerah perut;
    2. Analisis urin;
    3. Tes darah;
    4. Sinar-X

    Untuk bentuk atipikal, laparoskopi diagnostik dapat diresepkan, di mana, dalam kasus peradangan pada lampiran, itu dihapus.

    Wanita diperiksa oleh dokter kandungan untuk menghilangkan risiko kehamilan ektopik atau keguguran, yang sering memiliki gejala yang sama. Selain itu, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk mengecualikan penyakit seperti:

  • Penyakit Crohn;
  • Keracunan makanan;
  • Kolik ginjal;
  • Adnexitis;
  • Endometritis akut;
  • Cholecystitis;
  • Kolitis;
  • Penyakit tukak lambung;
  • Kolik usus.
  • Tetapi untuk rasa sakit di daerah epigastrium atau di lokasi usus buntu, yang disertai dengan mual dan muntah, kedinginan dan masalah dengan buang air besar, Anda harus segera menghubungi tim ambulans.

    Pengobatan usus buntu

    Saat ini, ada beberapa cara untuk menghapus lampiran.

  • Operasi klasik yang digunakan dalam banyak kasus adalah operasi usus buntu. Proses vermiform dikeluarkan melalui sayatan di peritoneum. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.
  • Teknik pengangkatan yang lebih modern adalah apendektomi laparoskopi. Di area rongga perut, tusukan kecil dibuat dimana instrumen dan peralatan optik khusus dimasukkan. Dokter bedah melakukan operasi, mengawasi aksinya di monitor.
  • Masa pemulihan memakan waktu sekitar 10 hari. Setelah pasien melepas jahitan, ia dikeluarkan dari rumah sakit. Di masa depan untuk beberapa waktu dia terdaftar di ahli bedah.

    Hari pertama setelah operasi, pasien dapat bangun dari tempat tidur hanya dengan izin dari dokter yang merawat. Tampil diet - Anda hanya bisa makan makanan cair dan jeli. Di masa depan, Anda dapat memasukkan bubur, ikan, kaldu, dan produk susu dalam makanan.

    Sekitar 3 bulan seseorang dilarang mengangkat beban.

    Prognosis dan komplikasi

    Selama operasi pada tahap appendicitis catarrhal, prognosis penyakitnya adalah positif. Dalam kasus keterlambatan diagnosis dapat terjadi abses di rongga perut, pembentukan infiltrasi.

    Komplikasi berbahaya dari usus buntu adalah - peritonitis dan pylephlebitis, yang merupakan proses inflamasi akut di peritoneum.

    Jika ada komplikasi selama operasi, drainase dilakukan, dan setelah pengangkatan usus buntu, terapi antibiotik diindikasikan. Periode pemulihan dapat diperpanjang hingga satu bulan.

    Kemungkinan komplikasi setelah operasi:

    • Pembentukan adhesi;
    • Divergensi jahitan luka;
    • Hernia pasca operasi.

    Dalam hal kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir, komplikasi setelah operasi sangat jarang. Periode setelah operasi harus ditujukan untuk memulihkan tubuh. Pada saat ini, olahraga berat, makanan berbahaya dan stres sering dikontraindikasikan.

    Pencegahan

    Radang usus buntu dapat terjadi pada setiap orang yang belum diangkat oleh proses berbentuk cacing. Untuk melindungi diri dari penyakit ini tidak mungkin karena alasan yang tidak jelas untuk terjadinya. Secara umum, tindakan pencegahan dikurangi menjadi:

    • Nutrisi yang tepat;
    • Hindari sering sembelit;
    • Perawatan penyakit radang yang tepat waktu;
    • Terapi antihelminthic;
    • Gaya hidup sehat.

    Pantau kondisi kelenjar getah bening Anda, cegah peradangannya. Baca lebih lanjut di sini.

    Dengan tidak adanya masalah pencernaan dan motilitas usus yang normal, risiko radang usus buntu sangat rendah. Orang yang tidak memiliki masalah sifat inflamasi, serta kegagalan vaskular, jarang menderita penyakit ini.

    Memiliki tubuh yang sehat dan menjalani gaya hidup yang benar dapat mengurangi risiko radang usus buntu, tetapi dengan satu atau lain cara penyakit ini masih dapat bermanifestasi.

    Radang usus buntu adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan kematian. Diagnosis tepat waktu, operasi dan periode pemulihan di bawah pengawasan dokter dapat mengurangi risiko komplikasi dan memberikan pengobatan apendisitis yang kompeten.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Gejala apendisitis pada orang dewasa

    Apendiks adalah apendiks sekum, dan proses inflamasi yang berkembang di bagian usus ini diklasifikasikan sebagai apendisitis. Perlu dicatat bahwa gambaran klinis dengan perkembangan proses inflamasi pada apendiks sekum dapat bervariasi - paling sering diagnosis apendisitis tidak sulit, tetapi seringkali gejalanya mungkin ringan.

    Apendisitis akut

    Jalannya proses inflamasi dalam proses vermiformis sekum dalam bentuk akut perkembangan berbeda dalam beberapa tahap. Dokter membedakan beberapa tahap / tahapan usus buntu dalam bentuk akut:

    1. Peradangan katarak - patologi terlokalisasi hanya pada membran mukosa dari proses vermiformis sekum.
    2. Peradangan superfisial - patologi berkembang, kerusakan pada selaput lendir dari daerah usus yang terkena terbentuk. Pada tahap perkembangan penyakit ini dalam lumen proses vermiformis caecum, sejumlah kecil darah dapat dideteksi selama pemeriksaan.
    3. Proses inflamasi flegmon - Benar-benar semua lapisan lampiran mengalami perubahan patologis, hingga lapisan luar dari lampiran vermiform dari sekum. Tahap ini dapat ditandai dengan munculnya borok pada mukosa usus buntu - dalam hal ini ditentukan inflamasi flegmonus dan ulseratif.
    4. Peradangan gangren - dinding dari proses vermiformis caecum bersifat nekrotik, perforasi terjadi (pecah), yang menyebabkan keluarnya isi dari appendix yang meradang ke dalam rongga perut. Ini adalah tahap usus buntu gangren yang berbahaya bagi kehidupan pasien - ia dengan cepat mengembangkan peritonitis.

    Paling sering, perkembangan tahap-tahap apendisitis mengalir dengan cepat, sehingga pada tanda-tanda pertama apendisitis akut, pasien harus mencari bantuan medis.

    Gejala radang usus buntu akut:

    1. Sindrom nyeri. Ini adalah rasa sakit yang merupakan gejala utama dari radang usus buntu akut, dapat menjadi tumpul dan konstan, terletak sedikit di atas pusar, atau di daerah iliaka kanan. Sebagai aturan, rasa sakit menjadi lebih intens ketika berjalan, aktivitas fisik, bersin dan batuk, tetapi di usia tua sindrom nyeri mungkin sama sekali tidak ada.

    Perhatikan: jika ada lokasi atipikal dari lampiran (karena fitur anatomi), sindrom nyeri selama pengembangan proses inflamasi akut dapat terlokalisasi di daerah lumbar, ke kiri di bawah tulang rusuk, di daerah organ genital eksternal.

    1. Rasa sakitnya bisa sangat intens, kemudian mereda untuk sementara waktu. Tetapi jika karakteristik sindrom nyeri pada appendicitis akut telah benar-benar hilang, maka ini dapat berarti hilangnya fungsi oleh ujung saraf - tanda yang jelas dari appendisitis gangren.
    2. Mual dan muntah. Kondisi ini tidak permanen, lebih sering pasien memperhatikan adanya mual dan muntah hanya sekali. Baik mual maupun muntah tidak pernah mendahului timbulnya rasa sakit, tetapi hanya menyertainya.
    3. Bahasa. Pasien jelas memiliki lapisan putih pada lidah, dan jika perkembangan proses inflamasi akut pada apendiks cecum baru saja dimulai, lidah akan menjadi basah. Gejala yang agak berbahaya adalah lidah kering, yang dapat mengindikasikan penyebaran proses inflamasi ke peritoneum.
    4. Hipertermia. Paling sering, suhu tubuh pada pasien dengan pengembangan apendisitis akut tetap dalam kisaran normal, dalam kasus yang jarang terjadi hipertermia tercatat dalam 37-38 derajat. Jika suhu tubuh lebih tinggi dari indikator ini, maka ini dapat berarti perkembangan proses inflamasi.

    Gejala usus buntu lainnya pada orang dewasa:

    1. Tinja yang rusak. Sebagai aturan, itu berada dalam kisaran normal, tetapi di usia tua peradangan akut pada usus buntu dapat disertai dengan sembelit, dan jika usus buntu terletak di lingkaran usus kecil, diare (diare) akan diamati. Omong-omong, itu adalah diare dengan lokasi anatomis dari lampiran yang dapat menyebabkan diagnosis dan rujukan pasien ke departemen penyakit menular dari sebuah lembaga medis.
    2. Gangguan tidur. Ini adalah proses alami, karena pasien mengalami insomnia karena rasa sakit yang konstan.
    3. Gangguan nafsu makan. Pasien benar-benar menolak untuk makan atau menggunakannya dalam jumlah yang terlalu kecil.

    Apendisitis kronis

    Bentuk perkembangan proses inflamasi pada apendiks sekum sangat jarang didiagnosis. Satu-satunya gejala apendisitis kronis adakalanya nyeri tumpul di daerah iliaka kiri. Diagnosis yang dianggap sebagai bentuk proses inflamasi sulit, jadi hanya spesialis yang dapat mengidentifikasi patologi selama pemeriksaan pasien (USG, laparoskopi, computed tomography).

    Perhatikan: sifat rasa sakit, waktu penampilan dan kondisi umum pasien dapat menunjukkan perkembangan patologi lain di organ saluran pencernaan. Sebagai contoh, gejalanya akan identik dengan kolesistitis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum, pielonefritis.

    Bahaya utama radang usus buntu kronis adalah risiko tinggi peritonitis. Karena itu, jika terjadi rasa sakit di daerah iliaka kanan, dan terlebih lagi ketika suhu latar belakang tinggi, Anda harus segera mencari bantuan dokter.

    Ketika perawatan medis mendesak diperlukan

    Karena gejala radang usus buntu pada orang dewasa dapat "kabur", tidak memiliki intensitas tinggi, perlu diketahui dalam kasus-kasus mana kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Pertama, perawatan darurat akan diperlukan pada pasien yang mengalami demam dengan latar belakang rasa sakit di daerah iliaka kanan.

    Kedua, jika rasa sakit mulai meningkat ketika berjalan, berlari, jongkok, bersin atau batuk, disertai mual dan / atau muntah, diare atau sembelit dicatat, maka ini adalah alasan tanpa syarat untuk mencari bantuan profesional.

    Ketiga, jika pasien menyentuh perut dan jelas merasakan ketegangan otot yang tidak disengaja, maka bantuan medis yang mendesak juga akan dibutuhkan.

    Gejala radang usus buntu pada orang dewasa - alasan yang tidak diragukan untuk memanggil tim ambulans, dan, tanpa penundaan.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas medis, dokter umum dari kategori kualifikasi tertinggi.

    15.716 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

    http://okeydoc.ru/simptomy-appendicita-u-vzroslyx/

    Radang usus buntu pada gejala orang dewasa

    Radang usus buntu adalah patologi yang paling umum dari organ perut, yang membutuhkan perawatan bedah. Sebagian besar kasus terjadi pada orang berusia 10 hingga 30 tahun. Sangat jarang, apendisitis terjadi pada anak kecil (hingga 3% kasus). Telah ditetapkan bahwa kejadian apendisitis adalah 4-5 kasus per 1000 populasi (pria dan wanita sakit dengan frekuensi yang kira-kira sama). Karena appendicitis menyumbang lebih dari 80% dari patologi bedah akut pada organ-organ perut, penyakit ini adalah penyebab paling umum dari peritonitis.

    Leonardo da Vinci juga menggambarkan penyakit ini, sebuah appendix yang meradang terdeteksi pada otopsi, tetapi para dokter tidak mementingkan hal ini, karena peradangan sekum dianggap sebagai penyebab utama. Operasi sukses yang digambarkan andal pertama untuk apendisitis dilakukan oleh ahli bedah Inggris pada 1735. Dari titik ini, diagnosis dan pengobatan penyakit ini terus ditingkatkan, dan jika beberapa ratus tahun yang lalu usus buntu adalah hukuman bagi seorang pasien, hari ini, dengan deteksi tepat waktu, ia berhasil diobati (dalam kasus radang usus buntu, angka kematian sekitar 0,1%, dengan perforasi organ - 3%).

    Klasifikasi apendisitis

    Ada berbagai bentuk penyakit menurut beberapa kriteria.

    • Apendisitis akut - paling sering terjadi. Manifestasi klinis berkembang dengan cepat dan cukup kuat diekspresikan. Karena mikroflora selalu hadir dalam lumen apendiks, peradangan menciptakan kondisi untuk pengembangan komplikasi purulen yang tidak perlu waktu lama untuk menunggu. Oleh karena itu, apendisitis akut harus dioperasi selama 24 jam pertama.
    • Apendisitis kronis adalah bentuk yang agak jarang, dapat berkembang setelah menderita peradangan akut. Terkadang berkembang terutama. Hal ini ditandai dengan proliferasi jaringan ikat dan atrofi membran mukosa di dinding proses. Sejauh ini, para ilmuwan sedang memperdebatkan apakah mungkin untuk mengisolasi penyakit dalam bentuk terpisah.

    Juga, ada klasifikasi morfologis yang terpisah berdasarkan sifat dari perubahan yang terjadi di dinding proses.

    • Sederhana (ini adalah catarrhal) - ini merupakan mayoritas mutlak dari kasus penyakit ini.
    • Dangkal.
    • Apendisitis destruktif (ada beberapa bentuk di dalamnya):

    Bentuk-bentuk destruktif adalah yang paling berbahaya, karena dengan cepat menyebabkan pelanggaran integritas dinding proses dan penetrasi isinya ke dalam rongga perut. Sejumlah besar bakteri di lumen tubuh memastikan perkembangan peritonitis parah. Pada orang tua, angka kematian dalam hal ini mencapai 10-15 persen.

    Penyebab radang usus buntu pada orang dewasa

    Saat ini, tidak ditetapkan apa yang sebenarnya memicu proses inflamasi dalam lampiran. Penulis yang berbeda menawarkan banyak teori, yang masing-masing memiliki hak untuk hidup.

    Teori mekanis

    Menurut teori ini, radang usus buntu berkembang karena fakta bahwa mikroflora usus diaktifkan, yang dipromosikan oleh perolehan lumen proses. Paling sering, organ tersumbat oleh batu feses, lebih jarang terjadi peningkatan kelenjar getah bening (banyak jaringan limfoid terkonsentrasi dalam proses, yang kadang-kadang disebut "tonsil intestinal"). Jauh lebih jarang, parasit ditemukan dalam proses (dalam kebanyakan kasus, cacing), yang merupakan penyebab penyakit.

    Secara terpisah, bekas luka dan adhesi bertanggung jawab untuk perkembangan peradangan, yang pembentukannya dipromosikan oleh sejumlah penyakit pada organ perut (kolitis, kolesistitis, gastroenteritis, radang rahim). Karena perkembangan sklerosis, dapat terjadi overshoot dari proses dan obstruksi lumennya.

    Penyebab yang jarang dari perkembangan penyakit ini termasuk menelan benda asing, tumor usus buntu dan sekum.

    Patogenesis apendisitis karena obstruksi mekanik:

    • Proses yang tersumbat diisi dengan lendir, yang terus diproduksi oleh selaput lendir organ. Sekresi lendir yang tebal menyebabkan fakta bahwa diameter Lampiran meningkat dari 4-6 mm menjadi 2 cm atau lebih. Itu menjadi tegang karena meluap, yang memancing seluruh reaksi.
    • Tekanan di dalam lumen tubuh berangsur-angsur meningkat, menghasilkan tekanan pada pembuluh darah dan limfatik di dinding usus buntu. Hal ini menyebabkan peningkatan edema dan keringat pada isi pembuluh darah di dalam apendiks, yang semakin memperburuk situasi (“lingkaran setan” terbentuk).
    • Dinding terkompresi menjadi meradang dan secara bertahap mati (terutama ketika datang ke dampak batu tinja). Dengan demikian, zona nekrosis secara bertahap terbentuk.
    • Dinding mati dari proses tidak dapat menahan efek mikroflora agresif, yang hadir dalam jumlah besar di usus besar. Para ilmuwan telah menghitung lebih dari 500 spesies bakteri dan jamur, yang jumlahnya mencapai 10 juta mikroba per satu gram. Itulah sebabnya proses kontaminasi dinding dan kehancurannya cepat (itu bisa terjadi hanya dalam 12 jam). Jika semuanya berkembang sesuai dengan skenario seperti itu, dan tindakan yang sesuai tidak diterapkan, maka peningkatan tekanan secara bertahap menyebabkan pecahnya dinding proses dan konten yang terinfeksi jatuh ke rongga perut, mengakibatkan peritonitis parah.

    Jika Anda mengonsumsi makanan nabati dalam jumlah yang tidak mencukupi, pembentukan massa tinja terganggu, sembelit sering khawatir, kemungkinan pembentukan batu tinja meningkat. Oleh karena itu, perlu untuk memastikan diet seimbang yang akan membantu mencegah perkembangan radang usus buntu.

    Teori menular

    Para pendukung teori ini percaya bahwa patogen tertentu dapat menyebabkan apendisitis sendiri (TBC, demam tifoid, amebiasis dan penyakit parasit lainnya). Namun, mikroflora spesifik belum ditemukan, yang kemungkinan menyebabkan peradangan.

    Teori pembuluh darah

    Vaskulitis sistemik adalah penyakit serius yang mempengaruhi pembuluh darah ke seluruh tubuh. Menurut teori ini, penyakit-penyakit semacam itu dapat memicu perubahan-perubahan pada pembuluh-pembuluh usus buntu, mengganggu aliran darah darinya dan menjadi penyebab peradangan - usus buntu.

    Teori endokrin

    Telah terbukti bahwa mukosa usus mengandung sel-sel yang memiliki sifat endokrin dan melepaskan hormon ke dalam darah (sistem APUD). Dalam lampiran, sel-sel ini hadir dalam jumlah besar, dan salah satu hormon mereka adalah serotonin, mediator inflamasi kuat yang, dalam keadaan tertentu, dapat memicu lesi proses itu sendiri.

    Tanda-tanda Apendisitis pada Orang Dewasa

    Gejala-gejala usus buntu sangat beragam sehingga mereka dapat menyesatkan bahkan spesialis yang paling berpengalaman sekalipun. Bukan untuk apa-apa patologi ini bahkan memiliki nama panggilan khas - "bunglon". Radang usus buntu dalam gejalanya mungkin menyerupai hampir semua penyakit.

    Mungkin, semua orang tahu bahwa rasa sakit pada radang usus buntu terlokalisasi di daerah iliaka kanan. Memang, ini terjadi dalam banyak kasus, tetapi tidak selalu. Lampiran panjang dapat turun ke panggul dan memanifestasikan dirinya sebagai patologi ginekologis atau urologis. Kadang-kadang usus buntu terletak tinggi di bawah hati, dan gejala-gejala peradangan pada kasus-kasus seperti itu menyerupai kolesistitis. Kasus-kasus ketika tunas yang meradang terletak di hernia diafragma, yang terletak di dada, dijelaskan, tetapi mereka sangat jarang.

    Gejala apendisitis yang paling khas

    • Nyeri di daerah epigastrium (perut bagian atas). Kadang-kadang pasien tidak dapat melokalisasi sensasi, karena seluruh perut sakit, tetapi tidak banyak. Secara bertahap, sensasi nyeri bergeser ke bawah ke daerah iliaka di sebelah kanan. Intensitas rasa sakit sedang dan secara bertahap meningkat seiring perkembangan penyakit. Pada tahap ini, fenomena yang tidak menyenangkan dapat terjadi - sebagai akibat dari kematian reseptor saraf, penurunan intensitas nyeri terjadi bersama dengan jaringan usus buntu. Pasien juga mencatat perbaikan dan mungkin menolak untuk mengunjungi fasilitas medis, yang pada akhirnya menyebabkan konsekuensi buruk.
    • Sensasi menyakitkan terasa meningkat dengan mengubah posisi tubuh, berjalan, batuk, yang menyebabkan pasien duduk diam, kadang-kadang dalam posisi yang tidak biasa. Iradiasi nyeri ke daerah lain dengan bentuk khas penyakit ini sangat jarang. Fenomena ini merupakan karakteristik peradangan pada usus buntu, yang terletak di tempat yang tidak biasa, seperti yang disebutkan sebelumnya.
    • Kurang nafsu makan.
    • Manifestasi dispepsia dimanifestasikan oleh mual dan muntah (1-2 kali), yang tidak membawa kelegaan yang diharapkan, tetapi memiliki sifat refleks. Jika pasien sakit dan muntah sebelum rasa sakit terjadi, Anda harus mempertimbangkan apakah itu radang usus buntu.
    • Suhu tubuh naik ke angka subfebrile (jarang melebihi 38 o C).
    • Peningkatan detak jantung dipicu oleh peningkatan suhu tubuh.
    • Kotoran longgar dan sering buang air kecil.

    Radang usus buntu selama kehamilan

    Seorang wanita hamil tidak diasuransikan terhadap perkembangan penyakit yang sama yang dialami orang lain pada interval yang berbeda. Apendisitis akut adalah patologi bedah paling umum yang membutuhkan intervensi bedah pada wanita hamil (1 kasus untuk sekitar 700-2000 kehamilan). Karena rahim pada wanita hamil meningkat beberapa kali, ini menyebabkan perubahan yang tak terhindarkan pada lokasi organ dalam. Bersama dengan sekum, usus buntu juga bergeser, yang dalam kasus peradangan membuatnya sulit untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Jika perkembangan komplikasi parah terjadi, maka aborsi mungkin dilakukan.

    Agak menghapus gambaran klinis dan fakta bahwa seorang wanita hamil memiliki perubahan metabolisme, hormonal dan fisiologis dalam tubuh. Otot-otot perut anterior rileks karena fakta bahwa mereka meregangkan rahim yang terus tumbuh.

    Tergantung pada durasi kehamilan, nyeri dapat ditemukan baik di daerah iliaka kanan (khas untuk trimester pertama) dan di hipokondrium kanan (periode akhir). Diagnosis dilakukan dengan perawatan khusus, dan dalam kasus apendiks yang meradang, intervensi segera dilakukan. Ahli anestesi untuk anestesi sambil memilih obat-obatan yang paling aman untuk anak, dan ahli bedah berusaha untuk tidak mengganggu rahim yang membesar.

    Diagnosis apendisitis pada orang dewasa

    Semua tindakan diagnostik dimulai dengan pemeriksaan umum, di mana dokter yang berpengalaman dapat mendeteksi beberapa gejala karakteristik penyakit ini.

    • Nyeri pada palpasi di daerah iliaka kanan, serta di titik-titik karakteristik (pada garis yang menghubungkan pusar dan tulang belakang iliaka, serta garis yang melewati duri anterior atas tulang iliaka).
    • Dijelaskan lebih dari seratus gejala radang usus buntu, yang menjadi hasil "keluarga". Pencacahan semuanya tidak ada artinya, oleh karena itu hanya yang paling relevan yang akan didaftar.
      • Gejala Bartholomew-Michelson - terjadinya rasa sakit saat palpasi cecum pada posisi pasien di sisi kiri.
      • Gejala Kebangkitan - dokter menarik baju pasien di atas perutnya dan selama pernafasan melakukan gerakan geser cepat ke bawah. Pasien akan mengalami peningkatan rasa sakit yang tajam.
      • Gejala Kocher adalah munculnya rasa sakit pada awalnya di regio epigastrium dan secara bertahap (setelah 1-3 jam) perpindahannya ke regio iliaka kanan.
      • Gejala Obraztsova - rasa sakit meningkat dengan penerapan tekanan pada sekum dan secara bersamaan mengangkat kaki kanan, diluruskan di sendi lutut.
      • Gejala Ostrovsky - pasien mengangkat kaki kanan ke atas dalam posisi lurus dan memegangnya seperti itu. Dokter dengan cepat melepaskannya dan meletakkannya di tempatnya. Pada saat yang sama di daerah ileum kanan ada peningkatan rasa sakit yang tajam.
      • Gejala Razdolsky - selama perkusi dinding anterior rongga perut di daerah iliaka kanan, nyeri ditentukan.
      • Gejala Rovzing adalah peningkatan rasa sakit di daerah iliac kanan ketika tekanan diterapkan pada kolon sigmoid (terletak di wilayah iliac kiri) dan efek dendeng di atas kolon sigmoid.
      • Gejala Sitkovsky - dalam posisi pasien di sisi kiri ada peningkatan rasa sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mesenterium sekum diperketat dan usus buntu mengalami beberapa ketegangan.
      • Gejala Shchetkin-Blumberg adalah peningkatan rasa sakit dalam kasus ketika, setelah tekanan pada daerah iliaka kanan diterapkan, dokter tiba-tiba mengambil tangannya. Ini disebut sensitivitas terbalik.
      • Penelitian laboratorium memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kadar leukosit dalam darah, serta tingkat sedimentasi eritrosit.
      • Cairan bebas USG ditentukan di rongga perut (baik langsung di dekat proses, atau di panggul kecil, di bawah aksi gravitasi). Proses itu sendiri dapat dilihat jarang (hanya dalam kasus hipertrofi yang signifikan). Ketika perforasi dinding apendiks di rongga perut ditentukan oleh gas bebas.
      • Laparoskopi diagnostik adalah metode invasif, tetapi pada saat yang sama sangat informatif. Baginya resor hanya dalam kasus yang paling diragukan. Instrumen modern memiliki diameter yang sangat kecil, diperkenalkan di dekat pusar melalui tusukan kecil dan setelah itu hampir tidak ada jejak yang tersisa. Dokter menggunakan kamera video untuk memeriksa isi rongga perut dan, setelah mendeteksi proses yang meradang, segera lepaskan.
      • Computed tomography adalah metode yang mahal dan informatif, tidak tersedia untuk semua klinik.

    Diagnosis banding

    Seperti yang telah dikatakan berulang kali, apendisitis dapat menyamar sebagai banyak penyakit, oleh karena itu, diagnosis bandingnya dilakukan dengan banyak patologi:

    • kolesistitis akut,
    • mesadenitis virus,
    • pielonefritis benar
    • kolik ginjal kanan
    • adnexitis kanan akut,
    • kista ovarium pecah
    • kehamilan ektopik
    • memperburuk ulkus peptikum
    • obstruksi usus, dll.

    Setelah dokter yakin dengan kebenaran diagnosis mereka, pasien segera dirawat, yang hanya bisa dioperasi.

    Pengobatan apendisitis pada orang dewasa

    Langkah-langkah terapeutik pada pasien dengan usus buntu berkurang menjadi pengangkatan usus buntu. Saat ini, ahli bedah berpengalaman melakukan intervensi ini dengan cepat, melalui sayatan kecil dan dengan kualitas tinggi. Menurut statistik tidak resmi, beberapa profesional berhasil melakukan semua manipulasi dalam waktu sekitar 10-15 menit. Tentu saja, dokter tidak berusaha melakukan segalanya secepat mungkin dan membuat catatan, kesehatan pasien selalu menjadi prioritas utama.

    Teknik pengangkatan batang atas dengan operasi terbuka

    • Sayatan miring dibuat di daerah iliaka kanan, dan semua jaringan dinding perut anterior dibedah berlapis-lapis. Otot dikelompokkan dalam cara tumpul, yang memberikan lebih sedikit kerusakan pada jaringan.
    • Sekum bersama dengan lampiran dilepas ke dalam luka, klem diterapkan ke mesenterium lampiran, dan pembuluh-pembuluhnya diikat (kadang-kadang klip khusus diterapkan pada mereka). Karena ini, adalah mungkin untuk menghindari pendarahan saat membedah mesenterium dari lampiran.
    • Pada sekum dekat pangkal apendiks, jahitan tali tas khusus diterapkan, yang akan berguna bagi dokter beberapa saat kemudian. Langsung pada apendiks penjepit superimposed, itu diikat dengan benang, dan kemudian berpotongan. Tunggul diperlakukan dengan antiseptik untuk mencegah kontaminasi peritoneum dengan bakteri dari saluran usus.
    • Jahitan purse-string yang sebelumnya diterapkan ditunda, karena itu memungkinkan untuk merendam tunggul yang dihasilkan di sekum. Di atas memberlakukan jahitan khusus lain, yang memberikan keandalan yang lebih besar.
    • Jahitan diaplikasikan ke semua lapisan dinding perut anterior, dan pembalut steril diterapkan di atas luka.

    Kadang-kadang usus buntu tumbuh bersama-sama dengan jaringan di sekitarnya, yang memaksa dokter untuk menggunakan metode lain.

    • Pertama, sekum dengan pangkal apendiks dicari dan dipotong (seperti dalam kasus sebelumnya).
    • Secara bertahap, proses dipisahkan dengan lembut dari jaringan di sekitarnya sampai dokter mencapai puncaknya. Pada titik ini, penting untuk memastikan bahwa di tempat cut-off-nya semuanya terikat dengan andal, karena dimungkinkan untuk konten yang terinfeksi memasuki rongga perut dan meningkatkan risiko komplikasi.

    Kalau tidak, operasi ini tidak berbeda dari intervensi standar.

    Intervensi laparoskopi

    Saat ini, peralatan telah membuat langkah besar ke depan, yang memungkinkannya untuk melakukan operasi dengan kerusakan minimal pada tubuh pasien. Apendisitis semakin banyak diobati dengan menggunakan laparoskop dan manipulator khusus.

    • Intervensi ini dilakukan hanya di bawah anestesi umum (anestesi).
    • Karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut dan menciptakan tekanan, yang “meningkatkan” dinding perut yang menjorok dan membentuk semacam kubah, di mana ruang dibuat untuk tindakan dokter bedah.
    • Sebuah sayatan kecil dibuat di dekat pusar (kurang dari satu sentimeter), dan kamera video dimasukkan melalui itu, yang akan memberikan tampilan segala sesuatu yang terjadi "di perut" di layar.
    • Dua luka lagi dibuat agak lebih rendah dan melalui mereka diperkenalkan manipulator yang dikendalikan oleh seorang dokter, dan mereka melakukan fungsi tangannya. Semuanya dilakukan di bawah pembesaran, yang memungkinkan untuk mencapai akurasi tinggi.
    • Semua tindakan ulangi saat melakukan operasi tradisional.
    • Manipulator dikeluarkan dari rongga perut, gas keluar secara independen melalui lubang yang terbentuk. Jahitan diletakkan di lokasi tusukan (1-2, tidak lebih).

    Metode telah muncul yang memungkinkan proses untuk dihapus melalui lubang alami tubuh. Sudah dijelaskan operasi yang berhasil dilakukan melalui mulut. Dalam hal ini, sayatan dibuat dari bagian dalam perut, manipulator dimasukkan ke dalam rongga perut dan intervensi dilakukan dengan cara yang hampir sama dengan laparoskopi standar. Keuntungan yang tidak dapat dipungkiri dari metode ini adalah tidak ada jejak pada tubuh pasien. Ada juga bukti bahwa metode ini melakukan operasi memastikan pemulihan tercepat dari pasien.

    Seperti yang bisa dilihat di atas, radang usus buntu pada orang dewasa adalah penyakit yang dipelajari dengan baik yang berhasil diobati oleh dokter. Namun, pasien juga harus menerima bantuan, yang terdiri dari spesialis menghubungi tepat waktu dan memenuhi semua persyaratan mereka.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Publikasi Pankreatitis