Apendisitis - gejala pada orang dewasa, tanda, penyebab

Apendiks, lat. appendix vermiformis - proses berbentuk cacing, panjang 5-7 cm (kadang-kadang 20 cm), diameter 1 cm, ujungnya membuta, bentuk tubular.

Pembengkakan usus buntu dapat terjadi pada semua usia. Kelompok risiko adalah anak-anak di atas 5 tahun, wanita dewasa 20-30 tahun, wanita hamil. Patologi sama-sama karakteristik dari jenis kelamin perempuan dan laki-laki. Sangat jarang, radang usus buntu terjadi pada anak-anak muda, yang dijelaskan oleh fitur anatomis terkait usia dari usus buntu, yang memiliki bentuk corong dan mudah dikosongkan, dan lemahnya perkembangan alat limfoid pada proses tersebut.

Di antara semua penyakit pada organ perut, yang memerlukan intervensi bedah segera, radang usus buntu adalah yang paling umum. Jika ada serangan radang usus buntu akut, Anda perlu menghubungi kru ambulans sesegera mungkin. Jika radang usus buntu tidak diobati, peritonitis dapat berkembang - suatu komplikasi yang mengarah pada kematian.

Bagaimana usus buntu bermanifestasi, gejala dan tanda-tanda darurat ini harus diketahui semua orang. Gejala utama radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak adalah rasa sakit. Ini terjadi di perut bagian atas atau dekat pusar, kadang-kadang tidak mungkin untuk secara akurat menunjukkan tempat nyeri ("seluruh perut sakit"). Kemudian rasa sakit bergerak ke sisi kanan perut. Migrasi rasa sakit ini dianggap sebagai gejala penyakit yang sangat spesifik.

Penyebab Appendicitis

Ada beberapa alasan berikut untuk pengembangan radang usus buntu:

  1. Kombinasi penyumbatan mekanis lumen apendiks dan aktivasi mikroflora usus. Batu tinja, folikel limfoid yang membesar, benda asing (tidak sengaja tertelan), tumor, dan akumulasi parasit dapat menyebabkan penyumbatan. Di tempat terjadinya "tabung" seperti itu adalah akumulasi lendir, mikroorganisme aktif berkembang biak. Di dalam lumen, tekanan meningkat, pembuluh darah ditekan, aliran darah dan getah bening terganggu. Hasil: peradangan dan nekrosis pada apendiks.
  2. Menurut beberapa laporan, risiko apendisitis lebih tinggi pada individu yang menderita retensi tinja selama bertahun-tahun. Karena pergerakan massa feses yang lambat melalui saluran pencernaan, orang-orang seperti itu cenderung memiliki batu feses.
  3. Hal yang sama dapat dikatakan tentang orang-orang yang dietnya jenuh dengan makanan protein dan serat nabati yang buruk. Serat memfasilitasi promosi isi usus, meningkatkan peristaltik.
  4. Teori vaskular menunjukkan bahwa penyebab apendisitis adalah vaskulitis sistemik (vaskulitis - radang dinding pembuluh darah).
  5. Teori menular belum menerima konfirmasi atau bantahan. Dipercayai bahwa beberapa penyakit menular (misalnya, demam tifoid) dapat secara mandiri memicu perkembangan radang usus buntu.

Sisi mana yang merupakan usus buntu?

Apendiks adalah proses kecil sekum. Bagi kebanyakan orang, itu terletak di sisi kanan perut, di bawah pusar. Di sisi lain apendisitis seseorang dapat dipengaruhi oleh kondisi usus. Jika peritonitis usus buntu berkembang, gejalanya diucapkan dan akut, lokalisasi nyeri usus buntu biasanya di sisi kanan, ini khas untuk pengembangan proses inflamasi akut dalam tubuh pasien, yang membutuhkan perawatan medis darurat dan operasi pengangkatan usus buntu.

Radang usus buntu dapat secara berbeda terletak di daerah peritoneum, yang tidak memberikan gambaran yang tidak ambigu dalam lokalisasi gejala, nyeri dapat diberikan baik ke sisi kanan dan ke daerah lumbar, atau ke daerah panggul, alat kelamin pasien. Sifat nyeri memiliki intensitas yang berbeda, mengintensifkan atau mereda, kram, dapat bertahan untuk waktu yang lama atau untuk waktu yang singkat.

Tanda-tanda usus buntu

Ada banyak tanda radang usus buntu yang berbeda pada orang dewasa dan anak-anak. Sinyal awal penyakit adalah rasa sakit yang kuat. Pada awalnya ia tidak memiliki lokasi yang relatif jelas. Seseorang mungkin merasa perutnya sakit. Namun, setelah 4-5 jam, rasa sakit terkonsentrasi lebih dekat ke daerah iliaka kanan.

Perlu dicatat bahwa apendiks pada orang yang berbeda mungkin terletak secara berbeda, semuanya tergantung pada struktur tubuh. Jika proses memiliki posisi normal, maka rasa sakit akan diamati di daerah iliaka kanan. Jika apendiks terletak sedikit lebih tinggi, maka rasa sakit akan berada di kanan bawah iga. Nah, jika prosesnya menurun, maka akan terasa sakit di daerah panggul. Selain itu, pasien mungkin terganggu oleh muntah, dan dalam beberapa kasus diare.

Tanda-tanda apendisitis yang populer lainnya adalah sebagai berikut: lidah kering, urin gelap, demam, yang bisa mencapai 40 derajat, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan rasa sakit saat berputar dari sisi kiri ke kanan.

Gejala radang usus buntu

Dalam kasus apendisitis akut, gejalanya diucapkan. Ada serangan rasa sakit di daerah iliaka kanan, reaksi lokal dan umum yang jelas dari tubuh. Sebagai aturan, rasa sakit pada radang usus buntu akut dimulai secara tiba-tiba.

Pada awal serangan, mereka sering terlokalisasi di daerah epigastrium, di pusar atau di seluruh perut, dan setelah beberapa jam (kadang-kadang dalam 1-2 hari) - di daerah iliaka kanan. Lebih sering, rasa sakit itu permanen, tidak menjalar ke mana-mana, tetapi meningkat dengan batuk. Rasa sakit di perut tidak memungkinkan pasien untuk tertidur, tetapi intensitasnya biasanya kecil; pengurangan karakteristik nyeri pada posisi di sisi kanan.

Pada jam-jam awal penyakit, mual dan muntah dapat terjadi. Kursi dan gas sering berlama-lama. Tinja cair diamati jauh lebih jarang (terutama dengan keracunan parah). Suhu tubuh naik ke 37,5-38 °, jarang tetap normal. Denyut nadi pada hari-hari pertama timbulnya penyakit menjadi lebih cepat menjadi 90-100 denyut per 1 menit, TD tidak berubah dan hanya berkurang sedikit dengan keracunan parah. Lidah awalnya sedikit dilapisi dan basah, tetapi segera menjadi kering.

Juga dengan radang usus buntu, ada gejala lainnya. Sebagai contoh, ketika memeriksa perut sering menentukan jeda dalam pernapasan dinding perut bagian bawah. Palpasi perut harus dilakukan dengan hati-hati, dimulai dengan setengahnya. Pada saat yang sama, di daerah iliaka kanan, sebagai aturan, ada rasa sakit yang tajam, dikombinasikan dengan ketegangan pelindung otot-otot dinding perut di daerah terbatas. Pada sebagian besar pasien, ketukan ringan jari-jari di berbagai bagian dinding perut membantu untuk dengan cepat membangun tempat rasa sakit terbesar.

Namun, tidak selalu gejala dan rangkaian apendisitis akut sangat khas. Gambaran klinis penyakit pada anak-anak, orang tua dan orang tua, serta lokasi atipikal dari lampiran dapat sangat khas. Bagaimanapun, jika gejala-gejala usus buntu muncul, perlu untuk memanggil ambulans.

Apendisitis kronis terjadi dengan nyeri tumpul yang terasa nyeri di daerah iliaka kanan, yang dapat meningkat secara berkala, terutama selama aktivitas fisik.

Tanda-tanda apendisitis pada wanita

Untuk radang usus buntu, lereng lebih banyak wanita daripada pria, gejala yang muncul lebih sering pada usia dua puluh, empat puluh tahun. Ini disebabkan oleh struktur fisiologis tubuh wanita, yaitu panggul, sehingga dapat berjalan berbeda. Gejala usus buntu pada wanita selama kehamilan sangat berbeda. Karena apendiks terletak dekat dengan pelengkap kanan uterus, tanda-tanda peradangan lebih umum daripada dua kali populasi pria.

  1. Pada palpasi pada wanita ada sensasi menyakitkan, yang menunjukkan radang perut.
  2. Jika Anda menekan titik di bawah pusar pada seorang wanita, mungkin ada rasa sakit, yang akan meningkat ketika berdiri, menunjukkan bahwa organ reproduksi terlibat dalam proses inflamasi.
  3. Ketika memeriksa vagina pada seorang wanita, rasa sakit terdeteksi, terutama ketika memeriksa leher rahim, sementara usus buntu menunjukkan peradangan pada pelengkap.

Ketika mendiagnosis dan mendiagnosis seorang wanita, mereka memeriksa tidak hanya kondisi usus buntu, tetapi keadaan organ genital secara keseluruhan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas apendisitis. Konfirmasikan diagnosis "sinyal inflamasi" dari tes darah umum. Metode yang paling dapat diandalkan adalah laparoskopi.

Spesifikasi bentuk morfologis apendisitis (catarrhal, gangrenous, phlegmonous) dimungkinkan dengan intervensi bedah: studi histologis dari appendix jarak jauh dilakukan. Dari metode instrumental menggunakan ultrasonografi, radiografi rongga perut, irrigoskopi, computed tomography.

Perawatan

Taktik umum untuk radang usus buntu akut adalah sesegera mungkin operasi pengangkatan radang usus buntu. Setelah 36 jam dari saat gejala pertama muncul, probabilitas perforasi (ruptur) apendiks adalah 16-36% dan meningkat 5% setiap 12 jam berikutnya. Karena itu, setelah memastikan diagnosis, operasi harus dilakukan tanpa penundaan yang tidak semestinya.

Pada tahap perawatan pra-rumah sakit dalam kasus-kasus yang diduga apendisitis akut, tirah baring, pengeluaran cairan dan makanan, aplikasi dingin ke daerah iliaka kanan ditunjukkan. Sangat dilarang untuk minum obat pencahar, penggunaan botol air panas, pengenalan analgesik sebelum diagnosis akhir.

Saat ini, dengan bentuk apendisitis yang sederhana, operasi laparoskopi yang tidak memerlukan sayatan dinding perut lebih disukai. Dalam hal ini, instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil di jaringan. Penghapusan radang usus buntu dengan cara ini memungkinkan Anda untuk menghindari cedera operasi, dan mengurangi periode pemulihan di kali. Risiko komplikasi pasca operasi ketika apendisitis diangkat menggunakan metode laparoskopi minimal.

Dalam kasus radang usus buntu kronis, radang usus buntu diindikasikan jika sindrom nyeri persisten dicatat, yang membuat pasien tidak dapat melakukan aktivitas normal. Dengan gejala yang relatif ringan, taktik konservatif dapat diterapkan, termasuk menghilangkan sembelit, minum obat antispasmodik, fisioterapi.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/

Radang usus buntu pada orang dewasa

Radang usus buntu dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering pria dan wanita berusia 19 hingga 37 tahun menderita itu. Perawatannya adalah bedah.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat dan bantuan tepat waktu, perforasi dinding appendiks diamati, yang dapat menyebabkan peradangan akut peritoneum dan kematian, sehingga penting untuk mengetahui gejala apendisitis apa yang terjadi pada orang dewasa, di mana dan di sisi mana sakit.

Apa itu usus buntu?

Apendisitis adalah diagnosis yang mencirikan proses inflamasi pada apendiks rektum.

Masih belum ada alasan jelas yang menyebabkan proses inflamasi, tetapi faktor-faktor yang memprovokasi itu terungkap.

Paling sering serangan usus buntu terjadi karena penyumbatan usus buntu:

  • Benda asing;
  • Neoplasma;
  • Batu tinja;
  • Cacing

Penyakit ini terjadi karena infeksi dengan beberapa patogen. Paling sering ini terjadi pada hit:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

Ketika pelanggaran dalam sistem pembuluh darah, yang memberi makan dinding-dinding usus buntu, peradangan juga terjadi, yang mengarah ke nekrosis jaringan. Produksi serotonin yang berlebihan dalam mukosa proses dapat menyebabkan peradangannya.

Apendisitis penyakit adalah konsekuensi dari kerusakan fungsi tubuh atau infeksi oleh bakteri patogen. Sangat sulit untuk menentukan apa yang menyebabkan proses inflamasi dalam kasus tertentu - dan untuk ini proses dikirim ke studi setelah operasi.

Kelompok risiko

Kegagalan sistem pencernaan dapat menyebabkan peradangan pada usus buntu. Berbagai infeksi usus dapat menyebabkan penyakit ini.

Risiko mengembangkan radang usus buntu tinggi pada orang yang memiliki proses inflamasi dalam tubuh dan tidak mengobatinya. Bakteri patogen dapat bermigrasi dengan aliran darah melalui tubuh dan menyebabkan infeksi bernanah di usus buntu.

Batu tinja menutup persimpangan usus buntu dengan rektum. Menyebabkan hal ini mungkin sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, dan akumulasi cacing. Berbagai tumor di rektum dan usus buntu dapat menyebabkan radang usus buntu.

Gejala pada berbagai tahap

Ketika penyakit usus buntu terjadi nyeri akut dari sisi kanan di perut iliaka. Sebagai aturan, gejala seperti itu muncul pada tahap ketika penyakit telah berubah menjadi bentuk phlegmon - dan operasi darurat diperlukan.

Ada beberapa tahap radang usus buntu, yang masing-masing memiliki gejala tertentu.

Tonton video tentang gejala pertama radang usus buntu:

Catarrhal

Bentuk akut radang usus buntu, durasi pengembangan yang tidak lebih dari 12 jam. Pada tahap ini, perubahan hanya terjadi pada mukosa usus buntu. Awalnya, rasa sakit muncul di daerah perut - dan setelah waktu singkat menutupi seluruh rongga perut.

Seseorang tidak dapat menunjukkan lokasi yang jelas untuk rasa sakit. Gejala khas:

  • Mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • Mulut kering dan demam;
  • Pada palpasi, nyeri meningkat;
  • Sindrom nyeri meningkat dengan gerakan tubuh dan berjalan;
  • Terjadi gangguan usus - seseorang tidak dapat mengosongkan isi perut.
  • ke konten ↑

    Berdarah

    Ada rasa sakit yang tajam di perut iliaka kanan. Dia akut. Ini menunjukkan awal perforasi dinding apendiks dan peradangan bernanah. Apendisitis phlegmonous berkembang pada siang hari dari awal penyakit.

    Diagnosis stadium penyakit ini hanya mungkin terjadi selama operasi. Kondisi pasien sangat serius - pembengkakan meliputi seluruh proses vermiformis, massa purulen dapat menyebabkan rupturnya.

    Semua tanda keracunan diamati:

    • Peningkatan suhu tubuh;
    • Mual dan muntah;
    • Diare atau sembelit;
    • Peningkatan suhu tubuh.

    Pada palpasi, Anda dapat melihat ketegangan di area apendiks. Selama bernafas, bagian kanan dari daerah iliac tertinggal di belakang kiri. Sindrom nyeri meningkat sambil menekan pada daerah apendiks.

    Tahap pecah

    Orang tersebut merasa lega - rasa sakitnya hilang. Ini menunjukkan pecahnya dinding usus buntu, dan setelah beberapa saat kondisi pasien akan memburuk secara signifikan.

    Peritonitis berkembang - peradangan purulen pada peritoneum, sepsis mungkin terjadi. Nekrosis jaringan yang diamati dan kerusakan pada semua organ rongga perut. Dibutuhkan operasi darurat.

    Bentuk penyakit yang tidak biasa

    Apendiks standar terletak di perut iliaka kanan, tetapi karena mesenterium panjang yang menghubungkannya, ia dapat bergerak.

    Paling sering, proses vermiform mengubah lokasinya menjadi atipikal selama kehamilan. Ini memperumit diagnosis penyakit dan meningkatkan risiko komplikasi.

    Apendiks dapat dipasang pada ginjal kanan, otot punggung bawah atau ureter. Dalam hal ini, penyakit ini disebut apendisitis retrosekal.

    Dengan perkembangan bentuk ini, rasa sakit terlokalisasi di lokasi usus buntu - dan organ-organ yang berada di dekatnya menderita. Jika itu adalah ginjal, maka orang tersebut sering merasa buang air kecil, sakit tajam, leukosit meningkat dalam analisis urin.

    Apendiks dapat ditemukan di daerah panggul dan di pleksus usus. Terkadang bergerak ke kiri. Dalam kasus-kasus lokasi yang tidak lazim pada apendiks mempersulit diagnosis penyakit.

    Diagnostik

    Untuk membuat diagnosis yang benar, pemeriksaan tubuh diperlukan oleh spesialis yang berkualifikasi. Biasanya termasuk:

    1. Ultrasonografi pada daerah perut;
    2. Analisis urin;
    3. Tes darah;
    4. Sinar-X

    Untuk bentuk atipikal, laparoskopi diagnostik dapat diresepkan, di mana, dalam kasus peradangan pada lampiran, itu dihapus.

    Wanita diperiksa oleh dokter kandungan untuk menghilangkan risiko kehamilan ektopik atau keguguran, yang sering memiliki gejala yang sama. Selain itu, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan untuk mengecualikan penyakit seperti:

  • Penyakit Crohn;
  • Keracunan makanan;
  • Kolik ginjal;
  • Adnexitis;
  • Endometritis akut;
  • Cholecystitis;
  • Kolitis;
  • Penyakit tukak lambung;
  • Kolik usus.
  • Tetapi untuk rasa sakit di daerah epigastrium atau di lokasi usus buntu, yang disertai dengan mual dan muntah, kedinginan dan masalah dengan buang air besar, Anda harus segera menghubungi tim ambulans.

    Pengobatan usus buntu

    Saat ini, ada beberapa cara untuk menghapus lampiran.

  • Operasi klasik yang digunakan dalam banyak kasus adalah operasi usus buntu. Proses vermiform dikeluarkan melalui sayatan di peritoneum. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.
  • Teknik pengangkatan yang lebih modern adalah apendektomi laparoskopi. Di area rongga perut, tusukan kecil dibuat dimana instrumen dan peralatan optik khusus dimasukkan. Dokter bedah melakukan operasi, mengawasi aksinya di monitor.
  • Masa pemulihan memakan waktu sekitar 10 hari. Setelah pasien melepas jahitan, ia dikeluarkan dari rumah sakit. Di masa depan untuk beberapa waktu dia terdaftar di ahli bedah.

    Hari pertama setelah operasi, pasien dapat bangun dari tempat tidur hanya dengan izin dari dokter yang merawat. Tampil diet - Anda hanya bisa makan makanan cair dan jeli. Di masa depan, Anda dapat memasukkan bubur, ikan, kaldu, dan produk susu dalam makanan.

    Sekitar 3 bulan seseorang dilarang mengangkat beban.

    Prognosis dan komplikasi

    Selama operasi pada tahap appendicitis catarrhal, prognosis penyakitnya adalah positif. Dalam kasus keterlambatan diagnosis dapat terjadi abses di rongga perut, pembentukan infiltrasi.

    Komplikasi berbahaya dari usus buntu adalah - peritonitis dan pylephlebitis, yang merupakan proses inflamasi akut di peritoneum.

    Jika ada komplikasi selama operasi, drainase dilakukan, dan setelah pengangkatan usus buntu, terapi antibiotik diindikasikan. Periode pemulihan dapat diperpanjang hingga satu bulan.

    Kemungkinan komplikasi setelah operasi:

    • Pembentukan adhesi;
    • Divergensi jahitan luka;
    • Hernia pasca operasi.

    Dalam hal kepatuhan dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir, komplikasi setelah operasi sangat jarang. Periode setelah operasi harus ditujukan untuk memulihkan tubuh. Pada saat ini, olahraga berat, makanan berbahaya dan stres sering dikontraindikasikan.

    Pencegahan

    Radang usus buntu dapat terjadi pada setiap orang yang belum diangkat oleh proses berbentuk cacing. Untuk melindungi diri dari penyakit ini tidak mungkin karena alasan yang tidak jelas untuk terjadinya. Secara umum, tindakan pencegahan dikurangi menjadi:

    • Nutrisi yang tepat;
    • Hindari sering sembelit;
    • Perawatan penyakit radang yang tepat waktu;
    • Terapi antihelminthic;
    • Gaya hidup sehat.

    Pantau kondisi kelenjar getah bening Anda, cegah peradangannya. Baca lebih lanjut di sini.

    Dengan tidak adanya masalah pencernaan dan motilitas usus yang normal, risiko radang usus buntu sangat rendah. Orang yang tidak memiliki masalah sifat inflamasi, serta kegagalan vaskular, jarang menderita penyakit ini.

    Memiliki tubuh yang sehat dan menjalani gaya hidup yang benar dapat mengurangi risiko radang usus buntu, tetapi dengan satu atau lain cara penyakit ini masih dapat bermanifestasi.

    Radang usus buntu adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan kematian. Diagnosis tepat waktu, operasi dan periode pemulihan di bawah pengawasan dokter dapat mengurangi risiko komplikasi dan memberikan pengobatan apendisitis yang kompeten.

    http://limfamed.ru/stroenie/appendiks/simptomy-appenditsita-u-vzroslyh.html

    Apendisitis: Gejala dan Pengobatan pada Pria Dewasa

    Sekum adalah bagian awal dari usus besar, yang ditutup oleh peritoneum di semua sisi dan terletak di fossa, yang dibentuk oleh tulang ileum kanan. Di sekum, pergerakan benjolan makanan yang tidak tercerna dan penyerapan air dimulai, dan pembentukan kotoran juga terjadi. Sebuah pelengkap dari sekum, yang memiliki bentuk sedikit melengkung, disebut lampiran atau proses berbentuk cacing. Ketika apendiks meradang, pasien didiagnosis menderita apendisitis. Apendisitis adalah patologi bedah darurat, dan pembedahan untuk mengangkat usus yang meradang menempati posisi terdepan di antara semua intervensi bedah pada organ perut.

    Apa itu radang usus buntu

    Peradangan pada apendiks memiliki tanda-tanda khas yang sulit dibedakan dengan manifestasi penyakit lain tanpa menggunakan teknik khusus dan metode diagnostik perangkat keras. Sebagai hasil dari proses inflamasi, trombosis akut dari arteri terjadi, yang memberi makan proses proses, yang mengarah pada kematian yang cepat dari sel-sel organ. Jika seseorang gagal mencari bantuan medis pada waktu yang tepat, pecahnya usus buntu dan pelepasan konten bernanah dengan bakteri usus dan produk metabolisme mereka dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini berakhir dengan sepsis dan peritonitis, sehingga penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakit. Ini terutama berlaku untuk pria, karena gejala-gejala apendisitis pada pria dewasa mungkin agak berbeda dari gambaran klinis peradangan pada wanita.

    Apendisitis: Gejala dan Pengobatan pada Pria Dewasa

    Mengapa seorang pria bisa terserang radang usus buntu?

    Prevalensi penyakit pada pria berusia 20-55 tahun adalah sekitar 4,4%. Penyebab utama dari proses inflamasi saat ini adalah penyumbatan lumen dari cacing seperti kotoran dengan feses, kalkulus, benda asing, tetapi para ahli tidak mengecualikan faktor-faktor lain yang juga dapat menyebabkan aktivasi flora usus patogen dan awal usus buntu. Ahli infeksi percaya bahwa faktor provokatif pada laki-laki yang memimpin gaya hidup asosial atau hidup dalam kondisi sosial yang merugikan mungkin infeksi khas dari kelompok pasien ini: TBC, demam tifoid, infeksi usus akut, disertai dengan eritema nodosum dan reaksi alergi toksik jenis

    Gejala demam tifoid

    Obturasi (penyumbatan) lumen apendiks dapat terjadi sebagai akibat dari penetrasi berbagai cacing dan parasit lain ke dalamnya. Keadaan ini khas untuk helminthiasis kronis karena tidak adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu. Jika penyebab radang usus buntu adalah infeksi cacing, beberapa hari sebelum serangan (kurang sering - beberapa minggu) pria mungkin merasakan peningkatan kelemahan, kantuk. Dia mungkin mengalami kram di perut bagian bawah, gemuruh di usus, anal gatal, muntah, dan mual.

    Penyebab penyumbatan pada lampiran

    Faktor-faktor lain yang dapat memicu sirkulasi darah dalam usus buntu dan perkembangan proses inflamasi, para ahli termasuk:

    • menelan benda asing ke dalam saluran pencernaan (ikan dan tulang ayam, biji anggur, sekam biji);
    • oklusi lumen dari proses vermiformis dengan batu feses dalam kasus konstipasi kronis tipe spastik atau atonik;
    • penyakit usus kronis (kolitis, sindrom iritasi usus);
    • patologi rongga perut, di mana pembentukan daerah dengan jaringan parut, menekuk atau meremas arteri apendiks (pankreatitis kronis, kolesistitis, penyakit rekat) dimungkinkan.

    Pada pria dengan penyakit sistemik pada pembuluh darah dan pembuluh darah, risiko terkena radang usus buntu akut adalah 3-4 kali lebih tinggi dibandingkan pada pria yang tidak menderita vaskulitis atau arteritis.

    Perhatikan! Peningkatan sekresi serotonin oleh sel-sel pelengkap mirip cacing juga bisa menjadi salah satu faktor yang memicu apendisitis, karena hormon ini milik mediator inflamasi. Sejumlah besar serotonin dapat diproduksi dengan meningkatnya konsumsi cokelat dan produk-produk yang mengandung cocoa butter atau biji kakao.

    Serotonin - apa itu

    Tanda-tanda pertama peradangan pada pria: gambaran klinis pada awal serangan

    Mengenali tanda-tanda apendisitis pada pria dewasa tidak selalu mungkin terjadi pada hari pertama, meskipun mereka muncul dalam waktu 24 jam setelah timbulnya peradangan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap catarrhal (dari kata "Qatar" - radang selaput lendir) prosesnya memiliki perjalanan yang dangkal, oleh karena itu banyak dari gejala-gejala karakteristik dari appendicitis mungkin ringan atau tidak ada sama sekali.

    Perkembangan usus buntu tanpa pengobatan

    Nyeri pada awal peradangan

    Sindrom nyeri yang diakibatkan oleh peradangan pada ujung saraf apendiks adalah gambaran klinis utama dari proses inflamasi pada jaringan organ. Nyeri sedang, biasanya terjadi di bagian tengah ruang epigastrium - perut bagian atas. Mereka mungkin tumpul, seperti belati atau kejang, kurang umum pasien menggambarkan rasa sakit sebagai sensasi tajam atau memotong. Pemindahan rasa sakit di fossa iliaka kanan terjadi 4-12 jam setelah tanda-tanda pertama apendisitis.

    Dalam kasus yang jarang terjadi, rasa sakit muncul segera di perut bagian bawah ke kanan. Iradiasi ke daerah lain untuk usus buntu tidak khas, meskipun dalam praktik medis ada juga kasus atipikal dari patologi ini, ketika sensasi nyeri terjadi di punggung bagian bawah, pantat dan pada permukaan bagian dalam paha.

    Suhu tubuh

    Peningkatan suhu dengan kekalahan apendiks terjadi secara tiba-tiba, tetapi termometer hampir tidak pernah melebihi batas atas dari subfebrile (untuk orang dewasa itu 38 ° C). Gejala khas apendisitis adalah durasi demam yang singkat: dalam kebanyakan kasus, suhu normal atau menurun hingga 37 ° C pada awal hari kedua, dalam kasus yang jarang terjadi, ia dapat bertahan dalam 37,5-38 ° C selama 48 jam.

    Itu penting! Demam ringan yang lebih lama dapat mengindikasikan bahwa telah terjadi perforasi jaringan nekrotik (apendisitis perforatif). Temperatur yang tinggi dalam hal ini dihasilkan dari pengenaan leukosit, eritrosit dan fibrin, protein non-globular yang disintesis oleh sel-sel hati di bawah aksi enzim darah tertentu, pada tepi pecahnya.

    Mungkinkah ada muntah dengan usus buntu?

    Muntah dalam bentuk apendisitis hampir tidak pernah multipel. Gambaran klinis khas untuk pria dewasa dianggap sebagai muntah tunggal atau ganda. Muntah adalah refleks di alam, massa yang berevolusi memiliki warna normal, tidak mengandung campuran komponen empedu dan benjolan makanan yang tidak tercerna. Jika muntah diulang lebih dari 2 kali, disertai dengan nyeri perut kram, demam, enteritis harus dikeluarkan - radang dinding usus dengan perubahan distrofik pada lapisan mukosa dan submukosa.

    Muntah dengan usus buntu

    Perhatikan! Terhadap latar belakang proses inflamasi, seorang pria sering mengalami mual, kehilangan nafsu makan, dan kemungkinan penurunan berat badan. Tanda-tanda ini selalu muncul setelah rasa sakit. Jika tanda-tanda keracunan terjadi sebelum rasa sakit, penyebabnya kemungkinan besar adalah gastroenteritis (radang saluran pencernaan).

    Tanda-tanda patologi pada hari ketiga peradangan

    Pada hari ketiga apendisitis, intensitas sensasi nyeri menjadi sangat tinggi, mobilitas pasien sangat terbatas. Seorang pria lebih mungkin untuk berbaring, mencoba mengambil "posisi janin", di mana rasa sakitnya dirasakan tidak begitu tajam (berbaring di sisi kanan, kaki ditekuk di lutut dan ditarik ke perut). Sensasi yang tidak menyenangkan ditingkatkan dengan mengubah posisi tubuh, aktivitas fisik. Dengan apendisitis phlegmonous atau gangrenous, rasa sakit juga bisa menjadi lebih intens selama perjalanan toilet, batuk, atau tindakan lain yang membutuhkan ketegangan pada otot perut.

    Mual dan nafsu makan yang buruk pada hari ketiga peradangan bertahan, banyak pria benar-benar menolak makanan dan secara drastis mengurangi asupan cairan. Gejala lain yang khas dari usus buntu pada pria meliputi:

    • tinja kesal (kebanyakan diare, sembelit dengan radang usus buntu hanya ditemukan pada 3% pria);
    • tekanan darah tinggi;
    • takikardia sedang (mungkin parah jika pasien berisiko mengembangkan patologi kardiovaskular).

    Pada beberapa pria, gejala serangan dapat terjadi pada bagian sistem urogenital. Ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur dan lokasi pelengkap usus. Jika usus buntu sangat meradang, itu dapat mengiritasi dinding kandung kemih, menyebabkan sering buang air kecil, rasa sakit saat mengosongkan kandung kemih, perasaan tekanan dan kepadatan di perut bagian bawah di daerah panggul.

    Jika rasa sakit telah berlalu

    Ini dapat terjadi pada hari 5-7 sejak awal peradangan. Ini adalah bentuk apendisitis yang paling tidak menguntungkan, di mana ada kematian sel lengkap dari epididimis, nekrosis. Jaringan nekrotik cenderung perforasi, jadi penting untuk tidak menunda perawatan di rumah sakit. Alasan melemahnya atau hilangnya sindrom nyeri adalah kematian ujung saraf yang berhenti merespons proses inflamasi. Jika usus buntu pecah pada tahap ini, eksudat purulen akan mengisi rongga peritoneum. Dalam kebanyakan kasus, untuk memberikan perawatan darurat dan menyelamatkan hidup pasien tidak lebih dari 12 jam, oleh karena itu, dengan hilangnya rasa sakit yang tiba-tiba berlangsung lebih dari 1-2 hari, Anda harus segera menghubungi lembaga medis.

    Klasifikasi morfologis apendisitis akut

    Bisakah itu sakit di sisi kiri?

    Iradiasi rasa sakit di sisi kiri tubuh tidak khas untuk semua jenis radang usus buntu, namun beberapa pria dengan bentuk peradangan parah dan lanjut menggambarkan sindrom nyeri sebagai sensasi tumpah atau melingkari intensitas tinggi. Nyeri di sisi kiri juga dapat terjadi pada pria dengan transposisi organ - ini merupakan varian langka dari anatomi normal tubuh secara biologis, di mana organ-organ internal terletak di sisi sebaliknya dalam kaitannya dengan norma fisiologis (simetri cermin organ-organ).

    Tes klinis untuk diagnosis iritasi peritoneum

    Agak sulit untuk melakukannya di rumah tanpa memiliki keahlian khusus, oleh karena itu lebih baik untuk mempercayakan pemeriksaan kepada spesialis. Tindakan yang tidak benar dapat membahayakan kesehatan pasien dan memperburuk gejala yang ada, termasuk rasa sakit.

    Meja Bagaimana berbagai tes klinis dilakukan.

    http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/appendicit-simptomy-i-lechenie-u-vzros.html

    Radang usus buntu pada orang dewasa

    Radang usus buntu adalah patologi yang paling umum dari organ perut, yang membutuhkan perawatan bedah. Sebagian besar kasus terjadi pada orang berusia 10 hingga 30 tahun. Sangat jarang, apendisitis terjadi pada anak kecil (hingga 3% kasus). Telah ditetapkan bahwa kejadian apendisitis adalah 4-5 kasus per 1000 populasi (pria dan wanita sakit dengan frekuensi yang kira-kira sama). Karena appendicitis menyumbang lebih dari 80% dari patologi bedah akut pada organ-organ perut, penyakit ini adalah penyebab paling umum dari peritonitis.

    Leonardo da Vinci juga menggambarkan penyakit ini, sebuah appendix yang meradang terdeteksi pada otopsi, tetapi para dokter tidak mementingkan hal ini, karena peradangan sekum dianggap sebagai penyebab utama. Operasi sukses yang digambarkan andal pertama untuk apendisitis dilakukan oleh ahli bedah Inggris pada 1735. Dari titik ini, diagnosis dan pengobatan penyakit ini terus ditingkatkan, dan jika beberapa ratus tahun yang lalu usus buntu adalah hukuman bagi seorang pasien, hari ini, dengan deteksi tepat waktu, ia berhasil diobati (dalam kasus radang usus buntu, angka kematian sekitar 0,1%, dengan perforasi organ - 3%).

    Klasifikasi apendisitis

    Ada berbagai bentuk penyakit menurut beberapa kriteria.

    • Apendisitis akut - paling sering terjadi. Manifestasi klinis berkembang dengan cepat dan cukup kuat diekspresikan. Karena mikroflora selalu hadir dalam lumen apendiks, peradangan menciptakan kondisi untuk pengembangan komplikasi purulen yang tidak perlu waktu lama untuk menunggu. Oleh karena itu, apendisitis akut harus dioperasi selama 24 jam pertama.
    • Apendisitis kronis adalah bentuk yang agak jarang, dapat berkembang setelah menderita peradangan akut. Terkadang berkembang terutama. Hal ini ditandai dengan proliferasi jaringan ikat dan atrofi membran mukosa di dinding proses. Sejauh ini, para ilmuwan sedang memperdebatkan apakah mungkin untuk mengisolasi penyakit dalam bentuk terpisah.

    Juga, ada klasifikasi morfologis yang terpisah berdasarkan sifat dari perubahan yang terjadi di dinding proses.

    • Sederhana (ini adalah catarrhal) - ini merupakan mayoritas mutlak dari kasus penyakit ini.
    • Dangkal.
    • Apendisitis destruktif (ada beberapa bentuk di dalamnya):

    Bentuk-bentuk destruktif adalah yang paling berbahaya, karena dengan cepat menyebabkan pelanggaran integritas dinding proses dan penetrasi isinya ke dalam rongga perut. Sejumlah besar bakteri di lumen tubuh memastikan perkembangan peritonitis parah. Pada orang tua, angka kematian dalam hal ini mencapai 10-15 persen.

    Penyebab radang usus buntu pada orang dewasa

    Saat ini, tidak ditetapkan apa yang sebenarnya memicu proses inflamasi dalam lampiran. Penulis yang berbeda menawarkan banyak teori, yang masing-masing memiliki hak untuk hidup.

    Teori mekanis

    Menurut teori ini, radang usus buntu berkembang karena fakta bahwa mikroflora usus diaktifkan, yang dipromosikan oleh perolehan lumen proses. Paling sering, organ tersumbat oleh batu feses, lebih jarang terjadi peningkatan kelenjar getah bening (banyak jaringan limfoid terkonsentrasi dalam proses, yang kadang-kadang disebut "tonsil intestinal"). Jauh lebih jarang, parasit ditemukan dalam proses (dalam kebanyakan kasus, cacing), yang merupakan penyebab penyakit.

    Secara terpisah, bekas luka dan adhesi bertanggung jawab untuk perkembangan peradangan, yang pembentukannya dipromosikan oleh sejumlah penyakit pada organ perut (kolitis, kolesistitis, gastroenteritis, radang rahim). Karena perkembangan sklerosis, dapat terjadi overshoot dari proses dan obstruksi lumennya.

    Penyebab yang jarang dari perkembangan penyakit ini termasuk menelan benda asing, tumor usus buntu dan sekum.

    Patogenesis apendisitis karena obstruksi mekanik:

    • Proses yang tersumbat diisi dengan lendir, yang terus diproduksi oleh selaput lendir organ. Sekresi lendir yang tebal menyebabkan fakta bahwa diameter Lampiran meningkat dari 4-6 mm menjadi 2 cm atau lebih. Itu menjadi tegang karena meluap, yang memancing seluruh reaksi.
    • Tekanan di dalam lumen tubuh berangsur-angsur meningkat, menghasilkan tekanan pada pembuluh darah dan limfatik di dinding usus buntu. Hal ini menyebabkan peningkatan edema dan keringat pada isi pembuluh darah di dalam apendiks, yang semakin memperburuk situasi (“lingkaran setan” terbentuk).
    • Dinding terkompresi menjadi meradang dan secara bertahap mati (terutama ketika datang ke dampak batu tinja). Dengan demikian, zona nekrosis secara bertahap terbentuk.
    • Dinding mati dari proses tidak dapat menahan efek mikroflora agresif, yang hadir dalam jumlah besar di usus besar. Para ilmuwan telah menghitung lebih dari 500 spesies bakteri dan jamur, yang jumlahnya mencapai 10 juta mikroba per satu gram. Itulah sebabnya proses kontaminasi dinding dan kehancurannya cepat (itu bisa terjadi hanya dalam 12 jam). Jika semuanya berkembang sesuai dengan skenario seperti itu, dan tindakan yang sesuai tidak diterapkan, maka peningkatan tekanan secara bertahap menyebabkan pecahnya dinding proses dan konten yang terinfeksi jatuh ke rongga perut, mengakibatkan peritonitis parah.

    Jika Anda mengonsumsi makanan nabati dalam jumlah yang tidak mencukupi, pembentukan massa tinja terganggu, sembelit sering khawatir, kemungkinan pembentukan batu tinja meningkat. Oleh karena itu, perlu untuk memastikan diet seimbang yang akan membantu mencegah perkembangan radang usus buntu.

    Teori menular

    Para pendukung teori ini percaya bahwa patogen tertentu dapat menyebabkan apendisitis sendiri (TBC, demam tifoid, amebiasis dan penyakit parasit lainnya). Namun, mikroflora spesifik belum ditemukan, yang kemungkinan menyebabkan peradangan.

    Teori pembuluh darah

    Vaskulitis sistemik adalah penyakit serius yang mempengaruhi pembuluh darah ke seluruh tubuh. Menurut teori ini, penyakit-penyakit semacam itu dapat memicu perubahan-perubahan pada pembuluh-pembuluh usus buntu, mengganggu aliran darah darinya dan menjadi penyebab peradangan - usus buntu.

    Teori endokrin

    Telah terbukti bahwa mukosa usus mengandung sel-sel yang memiliki sifat endokrin dan melepaskan hormon ke dalam darah (sistem APUD). Dalam lampiran, sel-sel ini hadir dalam jumlah besar, dan salah satu hormon mereka adalah serotonin, mediator inflamasi kuat yang, dalam keadaan tertentu, dapat memicu lesi proses itu sendiri.

    Tanda-tanda Apendisitis pada Orang Dewasa

    Gejala-gejala usus buntu sangat beragam sehingga mereka dapat menyesatkan bahkan spesialis yang paling berpengalaman sekalipun. Bukan untuk apa-apa patologi ini bahkan memiliki nama panggilan khas - "bunglon". Radang usus buntu dalam gejalanya mungkin menyerupai hampir semua penyakit.

    Mungkin, semua orang tahu bahwa rasa sakit pada radang usus buntu terlokalisasi di daerah iliaka kanan. Memang, ini terjadi dalam banyak kasus, tetapi tidak selalu. Lampiran panjang dapat turun ke panggul dan memanifestasikan dirinya sebagai patologi ginekologis atau urologis. Kadang-kadang usus buntu terletak tinggi di bawah hati, dan gejala-gejala peradangan pada kasus-kasus seperti itu menyerupai kolesistitis. Kasus-kasus ketika tunas yang meradang terletak di hernia diafragma, yang terletak di dada, dijelaskan, tetapi mereka sangat jarang.

    Gejala apendisitis yang paling khas

    • Nyeri di daerah epigastrium (perut bagian atas). Kadang-kadang pasien tidak dapat melokalisasi sensasi, karena seluruh perut sakit, tetapi tidak banyak. Secara bertahap, sensasi nyeri bergeser ke bawah ke daerah iliaka di sebelah kanan. Intensitas rasa sakit sedang dan secara bertahap meningkat seiring perkembangan penyakit. Pada tahap ini, fenomena yang tidak menyenangkan dapat terjadi - sebagai akibat dari kematian reseptor saraf, penurunan intensitas nyeri terjadi bersama dengan jaringan usus buntu. Pasien juga mencatat perbaikan dan mungkin menolak untuk mengunjungi fasilitas medis, yang pada akhirnya menyebabkan konsekuensi buruk.
    • Sensasi menyakitkan terasa meningkat dengan mengubah posisi tubuh, berjalan, batuk, yang menyebabkan pasien duduk diam, kadang-kadang dalam posisi yang tidak biasa. Iradiasi nyeri ke daerah lain dengan bentuk khas penyakit ini sangat jarang. Fenomena ini merupakan karakteristik peradangan pada usus buntu, yang terletak di tempat yang tidak biasa, seperti yang disebutkan sebelumnya.
    • Kurang nafsu makan.
    • Manifestasi dispepsia dimanifestasikan oleh mual dan muntah (1-2 kali), yang tidak membawa kelegaan yang diharapkan, tetapi memiliki sifat refleks. Jika pasien sakit dan muntah sebelum rasa sakit terjadi, Anda harus mempertimbangkan apakah itu radang usus buntu.
    • Suhu tubuh naik ke angka subfebrile (jarang melebihi 38 o C).
    • Peningkatan detak jantung dipicu oleh peningkatan suhu tubuh.
    • Kotoran longgar dan sering buang air kecil.

    Radang usus buntu selama kehamilan

    Seorang wanita hamil tidak diasuransikan terhadap perkembangan penyakit yang sama yang dialami orang lain pada interval yang berbeda. Apendisitis akut adalah patologi bedah paling umum yang membutuhkan intervensi bedah pada wanita hamil (1 kasus untuk sekitar 700-2000 kehamilan). Karena rahim pada wanita hamil meningkat beberapa kali, ini menyebabkan perubahan yang tak terhindarkan pada lokasi organ dalam. Bersama dengan sekum, usus buntu juga bergeser, yang dalam kasus peradangan membuatnya sulit untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Jika perkembangan komplikasi parah terjadi, maka aborsi mungkin dilakukan.

    Agak menghapus gambaran klinis dan fakta bahwa seorang wanita hamil memiliki perubahan metabolisme, hormonal dan fisiologis dalam tubuh. Otot-otot perut anterior rileks karena fakta bahwa mereka meregangkan rahim yang terus tumbuh.

    Tergantung pada durasi kehamilan, nyeri dapat ditemukan baik di daerah iliaka kanan (khas untuk trimester pertama) dan di hipokondrium kanan (periode akhir). Diagnosis dilakukan dengan perawatan khusus, dan dalam kasus apendiks yang meradang, intervensi segera dilakukan. Ahli anestesi untuk anestesi sambil memilih obat-obatan yang paling aman untuk anak, dan ahli bedah berusaha untuk tidak mengganggu rahim yang membesar.

    Diagnosis apendisitis pada orang dewasa

    Semua tindakan diagnostik dimulai dengan pemeriksaan umum, di mana dokter yang berpengalaman dapat mendeteksi beberapa gejala karakteristik penyakit ini.

    • Nyeri pada palpasi di daerah iliaka kanan, serta di titik-titik karakteristik (pada garis yang menghubungkan pusar dan tulang belakang iliaka, serta garis yang melewati duri anterior atas tulang iliaka).
    • Dijelaskan lebih dari seratus gejala radang usus buntu, yang menjadi hasil "keluarga". Pencacahan semuanya tidak ada artinya, oleh karena itu hanya yang paling relevan yang akan didaftar.
      • Gejala Bartholomew-Michelson - terjadinya rasa sakit saat palpasi cecum pada posisi pasien di sisi kiri.
      • Gejala Kebangkitan - dokter menarik baju pasien di atas perutnya dan selama pernafasan melakukan gerakan geser cepat ke bawah. Pasien akan mengalami peningkatan rasa sakit yang tajam.
      • Gejala Kocher adalah munculnya rasa sakit pada awalnya di regio epigastrium dan secara bertahap (setelah 1-3 jam) perpindahannya ke regio iliaka kanan.
      • Gejala Obraztsova - rasa sakit meningkat dengan penerapan tekanan pada sekum dan secara bersamaan mengangkat kaki kanan, diluruskan di sendi lutut.
      • Gejala Ostrovsky - pasien mengangkat kaki kanan ke atas dalam posisi lurus dan memegangnya seperti itu. Dokter dengan cepat melepaskannya dan meletakkannya di tempatnya. Pada saat yang sama di daerah ileum kanan ada peningkatan rasa sakit yang tajam.
      • Gejala Razdolsky - selama perkusi dinding anterior rongga perut di daerah iliaka kanan, nyeri ditentukan.
      • Gejala Rovzing adalah peningkatan rasa sakit di daerah iliac kanan ketika tekanan diterapkan pada kolon sigmoid (terletak di wilayah iliac kiri) dan efek dendeng di atas kolon sigmoid.
      • Gejala Sitkovsky - dalam posisi pasien di sisi kiri ada peningkatan rasa sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mesenterium sekum diperketat dan usus buntu mengalami beberapa ketegangan.
      • Gejala Shchetkin-Blumberg adalah peningkatan rasa sakit dalam kasus ketika, setelah tekanan pada daerah iliaka kanan diterapkan, dokter tiba-tiba mengambil tangannya. Ini disebut sensitivitas terbalik.
      • Penelitian laboratorium memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan kadar leukosit dalam darah, serta tingkat sedimentasi eritrosit.
      • Cairan bebas USG ditentukan di rongga perut (baik langsung di dekat proses, atau di panggul kecil, di bawah aksi gravitasi). Proses itu sendiri dapat dilihat jarang (hanya dalam kasus hipertrofi yang signifikan). Ketika perforasi dinding apendiks di rongga perut ditentukan oleh gas bebas.
      • Laparoskopi diagnostik adalah metode invasif, tetapi pada saat yang sama sangat informatif. Baginya resor hanya dalam kasus yang paling diragukan. Instrumen modern memiliki diameter yang sangat kecil, diperkenalkan di dekat pusar melalui tusukan kecil dan setelah itu hampir tidak ada jejak yang tersisa. Dokter menggunakan kamera video untuk memeriksa isi rongga perut dan, setelah mendeteksi proses yang meradang, segera lepaskan.
      • Computed tomography adalah metode yang mahal dan informatif, tidak tersedia untuk semua klinik.

    Diagnosis banding

    Seperti yang telah dikatakan berulang kali, apendisitis dapat menyamar sebagai banyak penyakit, oleh karena itu, diagnosis bandingnya dilakukan dengan banyak patologi:

    • kolesistitis akut,
    • mesadenitis virus,
    • pielonefritis benar
    • kolik ginjal kanan
    • adnexitis kanan akut,
    • kista ovarium pecah
    • kehamilan ektopik
    • memperburuk ulkus peptikum
    • obstruksi usus, dll.

    Setelah dokter yakin dengan kebenaran diagnosis mereka, pasien segera dirawat, yang hanya bisa dioperasi.

    Pengobatan apendisitis pada orang dewasa

    Langkah-langkah terapeutik pada pasien dengan usus buntu berkurang menjadi pengangkatan usus buntu. Saat ini, ahli bedah berpengalaman melakukan intervensi ini dengan cepat, melalui sayatan kecil dan dengan kualitas tinggi. Menurut statistik tidak resmi, beberapa profesional berhasil melakukan semua manipulasi dalam waktu sekitar 10-15 menit. Tentu saja, dokter tidak berusaha melakukan segalanya secepat mungkin dan membuat catatan, kesehatan pasien selalu menjadi prioritas utama.

    Teknik pengangkatan batang atas dengan operasi terbuka

    • Sayatan miring dibuat di daerah iliaka kanan, dan semua jaringan dinding perut anterior dibedah berlapis-lapis. Otot dikelompokkan dalam cara tumpul, yang memberikan lebih sedikit kerusakan pada jaringan.
    • Sekum bersama dengan lampiran dilepas ke dalam luka, klem diterapkan ke mesenterium lampiran, dan pembuluh-pembuluhnya diikat (kadang-kadang klip khusus diterapkan pada mereka). Karena ini, adalah mungkin untuk menghindari pendarahan saat membedah mesenterium dari lampiran.
    • Pada sekum dekat pangkal apendiks, jahitan tali tas khusus diterapkan, yang akan berguna bagi dokter beberapa saat kemudian. Langsung pada apendiks penjepit superimposed, itu diikat dengan benang, dan kemudian berpotongan. Tunggul diperlakukan dengan antiseptik untuk mencegah kontaminasi peritoneum dengan bakteri dari saluran usus.
    • Jahitan purse-string yang sebelumnya diterapkan ditunda, karena itu memungkinkan untuk merendam tunggul yang dihasilkan di sekum. Di atas memberlakukan jahitan khusus lain, yang memberikan keandalan yang lebih besar.
    • Jahitan diaplikasikan ke semua lapisan dinding perut anterior, dan pembalut steril diterapkan di atas luka.

    Kadang-kadang usus buntu tumbuh bersama-sama dengan jaringan di sekitarnya, yang memaksa dokter untuk menggunakan metode lain.

    • Pertama, sekum dengan pangkal apendiks dicari dan dipotong (seperti dalam kasus sebelumnya).
    • Secara bertahap, proses dipisahkan dengan lembut dari jaringan di sekitarnya sampai dokter mencapai puncaknya. Pada titik ini, penting untuk memastikan bahwa di tempat cut-off-nya semuanya terikat dengan andal, karena dimungkinkan untuk konten yang terinfeksi memasuki rongga perut dan meningkatkan risiko komplikasi.

    Kalau tidak, operasi ini tidak berbeda dari intervensi standar.

    Intervensi laparoskopi

    Saat ini, peralatan telah membuat langkah besar ke depan, yang memungkinkannya untuk melakukan operasi dengan kerusakan minimal pada tubuh pasien. Apendisitis semakin banyak diobati dengan menggunakan laparoskop dan manipulator khusus.

    • Intervensi ini dilakukan hanya di bawah anestesi umum (anestesi).
    • Karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga perut dan menciptakan tekanan, yang “meningkatkan” dinding perut yang menjorok dan membentuk semacam kubah, di mana ruang dibuat untuk tindakan dokter bedah.
    • Sebuah sayatan kecil dibuat di dekat pusar (kurang dari satu sentimeter), dan kamera video dimasukkan melalui itu, yang akan memberikan tampilan segala sesuatu yang terjadi "di perut" di layar.
    • Dua luka lagi dibuat agak lebih rendah dan melalui mereka diperkenalkan manipulator yang dikendalikan oleh seorang dokter, dan mereka melakukan fungsi tangannya. Semuanya dilakukan di bawah pembesaran, yang memungkinkan untuk mencapai akurasi tinggi.
    • Semua tindakan ulangi saat melakukan operasi tradisional.
    • Manipulator dikeluarkan dari rongga perut, gas keluar secara independen melalui lubang yang terbentuk. Jahitan diletakkan di lokasi tusukan (1-2, tidak lebih).

    Metode telah muncul yang memungkinkan proses untuk dihapus melalui lubang alami tubuh. Sudah dijelaskan operasi yang berhasil dilakukan melalui mulut. Dalam hal ini, sayatan dibuat dari bagian dalam perut, manipulator dimasukkan ke dalam rongga perut dan intervensi dilakukan dengan cara yang hampir sama dengan laparoskopi standar. Keuntungan yang tidak dapat dipungkiri dari metode ini adalah tidak ada jejak pada tubuh pasien. Ada juga bukti bahwa metode ini melakukan operasi memastikan pemulihan tercepat dari pasien.

    Seperti yang bisa dilihat di atas, radang usus buntu pada orang dewasa adalah penyakit yang dipelajari dengan baik yang berhasil diobati oleh dokter. Namun, pasien juga harus menerima bantuan, yang terdiri dari spesialis menghubungi tepat waktu dan memenuhi semua persyaratan mereka.

    http://bezboleznej.ru/appendicit-u-vzroslyh

    Publikasi Pankreatitis