Pengobatan helicobacter pylori: rejimen pengobatan rinci

Menurut statistik medis, 50 hingga 70% populasi seluruh dunia terinfeksi dengan mikroorganisme Helicobacter pylori yang patogen. Bakteri tidak selalu menyebabkan perubahan serius dalam tubuh, bagian dari pembawa tidak akan pernah tahu bahwa mereka adalah pembawa heliobakteriosis.

Isi artikel:

Haruskah saya merawat Helicobacter pylori?

Adalah tidak rasional untuk meresepkan pengobatan antibakteri untuk setiap orang kedua, walaupun konsekuensi dari infeksi helicobacter pylori dapat menyebabkan komplikasi serius. Pertama-tama, itu adalah gastritis dan tukak lambung, yang mempengaruhi lambung dan usus dua belas jari. Patologi yang tidak diobati dari sistem pencernaan dengan kekebalan berkurang dikonversi menjadi tumor ganas, dapat menyebabkan perdarahan, perforasi dinding lambung, sepsis dan kematian.

Kapan memulai terapi heliobakteriosis, apa yang harus diambil, berapa lama masa pengobatan - spesialis yang memenuhi syarat dari institusi medis akan menjawab semua pertanyaan ini.

Minimum diagnostik untuk suspek heliobakteriosis

Dokter meresepkan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan berapa banyak helicobacter pylori dalam tubuh pasien, bagaimana kehadirannya memengaruhi selaput lendir saluran pencernaan, serta untuk mengetahui perawatan mana yang harus dipilih dalam kasus tertentu. Metode diagnosis heliobakteriosis ditentukan secara individual. Tes diagnostik dapat dilakukan di laboratorium publik dan swasta.

Untuk menilai kondisi mukosa lambung, ahli gastroenterologi pasti akan meresepkan pemeriksaan endoskopi:

Endoskopi lambung mengungkapkan bisul, edema, hiperemia, perataan mukosa lambung, tonjolan, produksi sejumlah besar lendir keruh. Namun, itu tidak mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan helicobacter pylori. Untuk melakukan ini, selama endoskopi perut, biopsi dilakukan - jaringan mukosa diambil untuk penyelidikan lebih lanjut.

Metode diagnostik menggunakan biopsi:

Penyemaian bakteriologis. Metode yang sangat akurat untuk mengidentifikasi bakteri dan menentukan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri dilakukan dengan menabur bakteri dari endoskopi jaringan yang diambil pada media nutrisi khusus.

Mikroskop fase kontras. Pemeriksaan mikroskopis dari biopsi yang tidak diobati dari selaput lendir memungkinkan deteksi koloni volumetrik dari bakteri helicobacter pylori.

Pemeriksaan histologis. Biopsi mukosa dipelajari di bawah mikroskop, di hadapan Helicobacter mudah untuk dideteksi. Studi ini dianggap sebagai "standar emas", yang memungkinkan untuk mengklarifikasi tingkat prevalensi bakteri, sehingga itu paling sering diresepkan.

Metode imunohistokimia. ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), yang memungkinkan untuk mengklarifikasi keberadaan Helicobacter dalam jaringan mukosa yang diambil selama biopsi, sangat akurat, tetapi membutuhkan peralatan berteknologi tinggi, oleh karena itu tidak tersedia untuk semua institusi medis.

Tes Urease. Biopsi dari lambung, diambil saat endoskopi, direndam dalam larutan urea. Kemudian pada siang hari catat dinamika perubahan keasaman larutan. Perubahan warna menjadi magenta menunjukkan infeksi oleh helicobacter pylori. Semakin kuat pewarnaan, semakin tinggi konsentrasi bakteri.

Reaksi warna Polymerase (PCR). Metode yang sangat akurat menilai respons sistem kekebalan terhadap penampilan mikroorganisme asing, jumlahnya langsung pada bahan biologis yang dikeluarkan dari perut.

Analisis sitologi. Metode sensitif rendah terdiri dari pewarnaan sidik jari yang diambil dari biopsi dan mempelajarinya dengan beberapa pembesaran.

Jika tidak mungkin untuk melakukan endoskopi dan biopsi mukosa lambung, tes berikut ditentukan:

Urease tes pernapasan. Dilakukan selama pemeriksaan awal dan dalam menilai efektivitas perawatan. Sampel udara diambil dari pasien, tingkat kadar amonia dan karbon dioksida dievaluasi di dalamnya. Setelah sarapan dan pengenalan karbon C13 berlabel, C14 masuk ke tubuh lagi 4 kali uji sampel udara. Dengan meningkatnya konsentrasi karbon berlabel di dalamnya, hasil tes dianggap positif.

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) untuk keberadaan helicobacter pylori dalam cairan biologis manusia (darah, air liur, jus lambung). Metode ini digunakan sekali untuk mereka yang telah terinfeksi untuk pertama kalinya, karena antibodi terhadap bakteri bertahan selama beberapa tahun dan tidak digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan.

Analisis tinja dengan reaksi rantai polimerase (PCR). Metode yang tepat untuk menentukan keberadaan bakteri membutuhkan peralatan laboratorium yang tinggi, jarang digunakan.

Paling sering, itu sudah cukup untuk melakukan satu analisis, dengan fokus pada kemampuan lembaga medis.

Indikasi dan prinsip dasar terapi

Dengan ditemukannya penyebab utama penyakit dengan gastritis dan tukak lambung dan usus kecil, akibat masuknya Helicobacter pylori ke dalam tubuh, tahap baru dalam pengobatan heliobacteriosis dimulai. Ini didasarkan pada terapi pemberantasan - pengobatan bakteri melalui administrasi kompleks kombinasi obat:

Obat-obatan yang mengurangi keasaman jus lambung.

Persiapan untuk mengurangi sekresi jus lambung menghilangkan bakteri dari habitat biasanya.

Indikasi untuk penggunaan rejimen terapi antibiotik

Tidak semua pembawa helicobacter pylori sakit dengan Heliobacteriosis, jadi pada tahap pertama, penting untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan spesialis terkait tentang cara merawat bakteri.

Ada standar yang dikembangkan oleh komunitas global gastroenterologis, tentang indikasi penting untuk penggunaan terapi pemberantasan:

Gastritis atrofi (prekanker);

Ulkus gaster dan duodenum;

Kondisi setelah pengangkatan tumor ganas lambung;

Adanya kanker lambung pada kerabat di lingkungan terdekat.

Rekomendasi Konsilium Gastroenterologi Dunia tentang kapan harus meresepkan terapi terhadap helicobacter pylori:

Refluks - esofagitis (kembali ke isi lambung esofagus);

Pengobatan patologi menggunakan NSAID.

Bagaimana cara merawat heliobakteriosis dengan andal dan nyaman?

Parameter standar terapi eradikasi pada tahap perkembangan gastroenterologi saat ini:

Efektivitas pengobatan tidak kurang dari 80% kasus infeksi Helicobacter.

Tingkat keamanan yang tinggi, karena untuk penggunaan praktis tidak menggunakan skema, yang memiliki lebih dari 15% dari total kasus pasien dengan efek samping obat.

Durasi pengobatan maksimum. Berapa banyak mengobati heliobacteriosis: ada kursus selama 7, 10 atau 14 hari.

Mengurangi frekuensi pengobatan karena penggunaan obat long-acting.

Kemungkinan penggantian yang mudah tidak cocok untuk beberapa parameter obat dalam skema.

Metode pengobatan Helicobacter pylori yang efektif

Selama tiga dekade, beberapa skema efektif telah dibuat yang menentukan bagaimana mengobati heliobacteriosis. Pada tahun 2005, Kongres Gastroenterologi Dunia diadakan di Belanda, yang mengembangkan protokol pengobatan infeksi. Terapi terdiri dari tiga garis atau tahapan. Jika baris pertama tidak efektif, baris kedua ditugaskan. Jika tidak memberikan efek positif, gunakan obat lini ketiga.

Terapi radioterapi lini pertama

Skema lini pertama mengandung tiga obat: agen antibakteri Clarithromycin, Amoxicillin, dan inhibitor pompa proton Omeprazole atau turunannya. Omeprazole dirancang untuk menyesuaikan keasaman jus lambung. Obat ini berhasil meredakan gejala maag dan tukak lambung, ada baiknya tidak mematuhi pembatasan diet ketat, meski pengobatan masih membutuhkan koreksi diet. Amoksisilin, jika perlu, ganti Metronidazole atau Nifuratel.

Dalam beberapa kasus, seorang ahli pencernaan menambahkan persiapan bismut ke dalam skema, yang memiliki tindakan berikut:

Meskipun preparasi bismut paling sering dimasukkan dalam terapi eradikasi lini kedua, mereka juga menunjukkan kualitas positif mereka di baris pertama: mereka membentuk sebuah film di permukaan mukosa lambung yang menahan rasa sakit dan peradangan.

Apa pengobatan Heliobacteriosis pada pasien usia lanjut di baris pertama - skema yang lebih lembut:

Satu antibiotik (Amoxicillin);

Inhibitor pompa proton.

Jalannya baris pertama berlangsung selama seminggu, setidaknya - tidak lebih dari 2 minggu. Dalam sebagian besar kasus (95%) ini sudah cukup, dan tidak perlu untuk pergi ke baris kedua. Dengan ketidakefisienan skema ini, lanjutkan ke tahap berikutnya.

Terapi eradikasi lini kedua

Pada tahap kedua, rejimen pengobatan empat komponen diterapkan, termasuk:

Dua antibiotik yang mengandung tetrasiklin dan metronidazol bahan aktif;

Inhibitor pompa proton.

Obat antibakteri tidak boleh digunakan dalam rejimen pengobatan pertama, karena helicobacter pylori telah mengembangkan resistansi terhadapnya.

Apa yang harus diambil sebagai alternatif - opsi kedua:

2 antibiotik - bahan aktif Amoxiccycline dan Nitrofuran;

Persiapan bismut (tripotassium dicitrate);

Inhibitor pompa proton.

Sediaan Bismut bertindak sebagai sitoprotektor, melindungi selaput lendir, meningkatkan stabilitasnya, berfungsi untuk mencegah kekambuhan. Sifat protektif dari persiapan bismut dapat dikurangi dengan minum susu, jus, buah-buahan.

Jalannya baris kedua berlangsung 10-14 hari.

Terapi eradikasi lini ketiga

Dengan ketidakefektifan rejimen pengobatan heliobakteriosis kedua, obat lini ketiga digunakan. Sebelum meresepkan obat, dokter meresepkan endoskopi dengan biopsi dan menabur bakteriologis dari spesimen biopsi karena sensitivitasnya terhadap antibiotik. Berdasarkan hasilnya, rejimen pengobatan ketiga diresepkan.

Apa yang harus dilakukan pada terapi lini ketiga:

Dua obat antibakteri paling efektif yang sebelumnya tidak digunakan;

Inhibitor pompa proton.

Bismut tricalium dicitrate menekan manifestasi dispepsia (kembung, mulas, sakit perut), merangsang regenerasi selaput lendir, menunjukkan sifat bakterisida terhadap Helicobacter pylori.

Untuk menjaga mikroflora usus normal, dokter dapat merekomendasikan penggunaan probiotik, untuk pencegahan kekambuhan - penggunaan gastroprotektor.

Antibiotik - pengobatan nomor 1 untuk helicobacter pylori

Antibiotik lini pertama: Klaritromisin, Amoksisilin (Flemoxin)

Menurut penelitian yang dilakukan pada tahun 80-an abad terakhir untuk mempelajari sensitivitas helicobacter pylori terhadap obat antibakteri, di bawah kondisi laboratorium steril, mereka peka terhadap efek 21 produk dari kelompok farmakologis ini.

Tetapi dalam praktiknya, ternyata beberapa obat tidak berdaya melawan bakteri karena efek agresif dari lingkungan asam dari jus lambung. Selain itu, tidak semua antibiotik dapat menembus ke dalam jaringan selaput lendir lambung dan usus, tempat koloni helicobacter berada.

Seleksi yang cermat melewati hanya beberapa obat antibakteri:

Amoksisilin (Flemoxin)

Agen antibakteri spektrum luas ini memasuki terapi eradikasi heliobakteriosis lini pertama dan kedua. Amoksisilin (Flemoxin) adalah antibiotik dari kelompok penisilin semi-sintetik. Keunikannya adalah bahwa sediaan hanya menghancurkan patogen fisil, sehingga tidak diresepkan bersamaan dengan bakteriostat yang menekan pembelahan mikroorganisme.

Kontraindikasi untuk penggunaan antibiotik penisilin, termasuk Amoxiccycline, memiliki kisaran kecil.

Kontraindikasi absolut dan relatif:

hipersensitif terhadap penisilin;

kerentanan terhadap reaksi leukemoid;

dengan hati-hati: kehamilan, gagal ginjal, riwayat kolitis.

Amoxiclav - agen antibakteri terhadap strain helicobacter pylori yang resisten

Ini adalah antibiotik kombinasi, yang merupakan sintesis dari dua obat: amoksisilin dan asam klavulanat, yang meningkatkan efektivitasnya untuk menangkal bakteri yang resisten terhadap penisilin. Banyak strain bakteri patogen telah mengembangkan resistensi terhadap penisilin yang telah lama digunakan dan “belajar” untuk menghancurkan molekul-molekulnya dengan enzim mereka? -Laktamase.

Asam klavulanat adalah? -Laktam yang berikatan? -Laktamase sementara Amoksisilin menghancurkan helicobacter pylori. Kontraindikasi mirip dengan kontraindikasi untuk menggunakan Amoxicillin, selain itu - dysbiosis.

Clarithromycin (Klacid) - agen antibakteri

Obat ini dari kelompok eritromisin (makrolida) sering digunakan ketika meresepkan rejimen terapi eradikasi lini pertama. Ini menunjukkan efek toksik minimum. Efek samping dicatat hanya pada 2% pasien.

mual dan muntah

jarang: radang gusi dan stomatitis,

sangat jarang: stasis empedu.

Clarithromycin adalah obat yang sangat efektif, helicobacter pylori jarang menunjukkan resistensi terhadapnya. Ini berinteraksi dengan mudah dengan inhibitor pompa proton, saling memperkuat aksi satu sama lain.

hipersensitif terhadap obat makrolida.

Gunakan dengan hati-hati dalam kondisi berikut:

Kehamilan (1 trimester);

Usia anak-anak (hingga 6 bulan);

Hati, gagal ginjal.

Azitromisin - obat antibakteri sebagai pengganti helikobakteriosis

Ini adalah antibiotik generasi ketiga dari kelompok makrolida, ditunjuk sebagai alternatif untuk efek samping yang jelas dari Clarithromycin (diare dan lainnya). Jumlah efek sampingnya hanya 0,7%, obat ini diminum hanya sekali sehari. Konsentrasinya membantu mewujudkan tindakan terarah terhadap helicobacter pylori di perut pasien.

Tetrasiklin - obat pilihan terapi eradikasi lini kedua

Antibiotik ini memiliki spektrum aksi yang luas, tetapi memiliki toksisitas tinggi, yang dimanifestasikan dengan tidak adanya selektivitas tidak hanya terhadap helicobacter pylori dan bakteri patogen lainnya, tetapi juga terhadap mikroorganisme sendiri.

Efek negatif dari tetrasiklin:

Penyebab anemia, trombositopenia, leukopenia, menghambat pembentukan darah;

Melanggar pembelahan sel epitel;

Ini memicu pembentukan borok dan erosi di perut, dermatitis kulit;

Melanggar sintesis protein;

Ini memiliki efek toksik pada hati;

Penyebab gangguan neurologis pada anak, menghambat pertumbuhan tulang dan gigi.

Antibiotik tidak diresepkan untuk anak-anak di bawah usia 8 tahun, wanita hamil dengan leukopenia. Tetrasiklin diresepkan dengan hati-hati dalam kasus ulkus peptikum, hati, dan gagal ginjal.

Levofloxacin - obat dari kelompok fluoroquinolones

Antibiotik spektrum luas milik kelompok fluoroquinolone, digunakan dalam skema lini kedua atau ketiga. Ini karena peningkatan toksisitasnya.

Efek negatif dari Levofloxacin:

Ini menghambat pertumbuhan tulang dan jaringan tulang rawan pada remaja di bawah 18 tahun.

Intoleransi individu terhadap fluoroquinolon;

Epilepsi dalam sejarah.

Ada ulasan dari praktisi tentang resistensi helicobacter pylori terhadap Levofloxacin, sehingga obat ini tidak selalu efektif.

Kemoterapi dengan obat antibakteri helicobacter pylori

Metronidazole untuk Heliobacteriosis

Persiapan tindakan bakterisida ini termasuk dalam kelompok nitroimidazol, yang digunakan dalam kemoterapi infeksi. Aksinya didasarkan pada penghancuran bahan genetik sel patogen dengan menembus metabolit toksik Metronidazole ke dalamnya.

Ini adalah alat pertama yang berhasil menyingkirkan heliobacteriosis. Metronidazole, dalam kombinasi dengan preparasi bismut, digunakan oleh Barry Marshal, penemu helicobacter pylori, yang meminum kultur bakteri dan dengan demikian menyebabkan gastritis.

Dengan pengobatan yang singkat, obat ini tidak menunjukkan sifat toksik. Dia tidak ditugaskan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, orang dengan intoleransi individu.

Kemungkinan efek samping:

Rasa logam di mulut;

Mual dan muntah;

Pewarnaan urin dalam warna merah-cokelat;

Reaksi yang parah jika dikombinasikan dengan alkohol.

Resistensi helicobacter pylori terhadap Metronidazole baru-baru ini meningkat, mencapai 60% dari jumlah total pasien.

McMiror (Nifuratel) dengan Heliobacteriosis

Obat antibakteri dari kelompok nitrofuran memiliki aksi bakteriostatik dan bakterisidal. Macmiror mencegah bakteri berkembang biak dengan mengikat asam nukleat dan menghambat proses biokimia dalam selnya.

Dengan penerimaan singkat tidak memiliki efek toksik, tidak diresepkan untuk intoleransi individu. Dengan hati-hati digunakan pada wanita hamil, karena obat menembus melalui plasenta. Ketika menyusui dan penggunaan simultan dari McMiror ada risiko tinggi dari obat masuk ke dalam ASI, oleh karena itu, menyusui harus ditinggalkan sementara.

Kemungkinan efek samping:

Mual dan muntah;

Obat ini digunakan dalam skema lini kedua dan ketiga, lebih efektif daripada Metronidazole, helicobacter pylori belum mengembangkan resistansi terhadapnya. Karena McMiror menunjukkan toksisitas minimal dalam rejimen 4-komponen untuk mengobati anak-anak, dianjurkan untuk meresepkannya dalam rejimen lini pertama pada anak-anak dan orang dewasa sebagai pengganti Metronidazole.

Persiapan Bismuth (De-Nol)

Trikaliya citrate (bismuth colloidal subtitrate) adalah bahan aktif dari obat anti-maag De-Nol. Obat ini telah digunakan sebelumnya, bahkan sebelum dimasukkan dalam skema terapi pemberantasan. Tindakan De-Nol didasarkan pada pembuatan film pelindung di dinding perut dan duodenum, yang tidak memungkinkan jus asam lambung ke daerah yang rusak.

Selain itu, De-Nol merangsang akumulasi dalam jaringan selaput lendir dari enzim regenerasi epidermis, meningkatkan produksi lendir pelindung, yang mengurangi efek agresif jus lambung. Ini menyebabkan epitel erosi dan jaringan parut borok.

Studi yang dilakukan dalam pengobatan helicobacter pylori, menemukan bahwa De-Nol dan obat bismut lainnya menghambat pertumbuhannya, mengubah habitat bakteri dan bertindak sebagai bakteriostatik. Karena efek ini, bakteri dengan cepat meninggalkan pasien.

De-Nol memiliki keunggulan dibandingkan preparasi bismut lainnya - ia menembus lebih dalam ke dalam mukosa, di mana terdapat bakteri bakteri patogen dengan konsentrasi tertinggi. Bismut menghancurkan membran tubuh mikroba, terakumulasi di dalam sel.

Kursus singkat terapi obat tidak membahayakan tubuh manusia, karena De-Nol tidak menembus ke dalam sistem peredaran darah, diekskresikan oleh sistem pencernaan dan kemih.

Kehamilan dan menyusui;

Gagal ginjal berat.

Persiapan bismut menembus penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI. Ketika fungsi ekskresi ginjal terganggu, bismut dapat menumpuk di dalam tubuh.

Inhibitor Pompa Proton: Omez, Pariet

Obat kelompok ini (PPI, inhibitor pompa proton) harus dimasukkan dalam rejimen terapi eradikasi lini pertama dan kedua. Mekanisme kerja pompa proton didasarkan pada pemblokiran sel-sel lapisan lambung. Mereka secara aktif menghasilkan asam klorida dan enzim proteolit ​​yang agresif yang melarutkan protein.

Omez, Pariet mengurangi sekresi jus lambung, yang memiliki efek negatif pada bakteri, merangsang pembasmiannya. Selain itu, mengurangi keasaman jus merangsang regenerasi erosi dan borok yang cepat, meningkatkan efektivitas obat antibakteri.

Untuk meningkatkan resistensi asam dari inhibitor pompa proton, mereka dilepaskan dalam kapsul pelindung yang tidak dapat dikunyah, mereka akan larut dalam usus. Ada juga penyerapan ke dalam sistem sirkulasi IIT, dan sudah dari inhibitor darah menembus ke dalam sel-sel penutup, di mana mereka mempertahankan sifat mereka untuk waktu yang lama.

Efek samping karena efek selektif PIT sangat jarang. Mereka muncul sebagai berikut:

IIT tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, anak-anak di bawah 12 tahun, meskipun Pariet berhasil digunakan untuk merawat anak-anak.

Kemungkinan komplikasi dari perawatan antibiotik

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko efek samping selama terapi eradikasi:

Intoleransi individu terhadap narkoba;

Kehadiran patologi somatik;

Keadaan negatif mikroflora usus pada periode awal pengobatan.

Komplikasi terapi eradikasi - efek samping:

Reaksi alergi terhadap komponen obat, menghilang setelah penarikan;

Gejala dispepsia pada saluran pencernaan (ketidaknyamanan di lambung dan usus, rasa pahit dan logam, mual dan muntah, diare, perut kembung). Biasanya semua fenomena ini secara spontan berlalu setelah waktu yang singkat. Dalam kasus yang jarang terjadi (5-8%), dokter meresepkan anti-muntah atau diare, atau membatalkan kursus.

Dysbacteriosis. Ini memanifestasikan dirinya lebih sering pada pasien yang sebelumnya memiliki disfungsi saluran pencernaan dan berkembang selama pengobatan dengan sediaan tetrasiklin atau dengan terapi makrolida. Kursus singkat tidak mampu mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbacteriosis perlu menggunakan produk susu asam lebih sering: yogurt, kefir.

Bagaimana cara menyingkirkan helicobacter pylori tanpa menyertakan antibiotik dalam skema pemberantasan?

Ada peluang seperti itu - Anda tidak dapat menerapkan terapi eradikasi dalam kasus-kasus berikut:

Konsentrasi minimum helicobacter pylori;

Tidak ada tanda-tanda klinis patologi yang terkait dengan heliobakteriosis: tukak lambung dan usus, dermatitis atopik, gastritis tipe b, anemia.

Untuk pembawa tanpa gejala, Helicobacter pylori mengembangkan pilihan perawatan yang lebih ringan yang tidak menimbulkan beban serius. Ini termasuk obat-obatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menormalkan mikroflora gastrointestinal.

Baktistatin bioaditif

Baktistatin membantu menormalkan keseimbangan mikroflora pada saluran pencernaan, mengaktifkan respons imun, meningkatkan fungsi sistem pencernaan, peristaltik usus. Kursus pengobatan dengan obat Baktistin dirancang selama 2-3 minggu.

Penggunaan obat-obatan homeopati

Homeopati menganggap heliobacteriosis sebagai penyakit seluruh organisme, bukan infeksi. Para dokter ahli homeopati percaya bahwa pemulihan saluran pencernaan, yang terganggu oleh bakteri, akan terjadi sebagai akibat dari perbaikan keseluruhan tubuh. Jika obat-obatan homeopati diresepkan sesuai dengan indikasi, obat resmi tidak meniadakan hal ini, meninggalkan pilihan kepada pasien.

Ada dua sudut pandang tentang perlunya perawatan helicobacter pylori. Beberapa dokter yakin bahwa bakteri perlu dihilangkan agar tidak memicu perkembangan penyakit pencernaan, alergi, aterosklerosis, dan patologi autoimun. Menurut sudut pandang lain, orang sehat Helicobacter pylori tidak akan membahayakan, hidup berdampingan dengannya selama beberapa dekade.

Dokter apa yang merawat heliobacteriosis?

Jika rasa sakit dan gejala negatif lainnya muncul di perut, serta ketika mendiagnosis bakteri, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Jika anak-anak memiliki masalah yang sama, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi anak. Dengan tidak adanya spesialis ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter umum, dan dalam perawatan anak-anak, seorang dokter anak.

Pendidikan: pada 2008, menerima diploma dalam "Kedokteran Umum" (Terapi dan Profilaksis) "di Universitas Riset Medis Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan menerima diploma terapis.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_helikobakter_lekarstva.php

Pengobatan Helicobacter pylori - gejala, rejimen pengobatan dan obat-obatan

Transisi cepat di halaman

Baru-baru ini (pada 1982), para ilmuwan mampu mengidentifikasi untuk pertama kalinya di mukosa lambung pasien dengan formasi ulseratif bakteri yang disebut Helicobacter Pilori. Pembukaan memungkinkan untuk menjelaskan keadaan yang sama sekali berbeda yang berfungsi sebagai faktor penyebab dalam pembentukan proses ulseratif di berbagai bagian saluran pencernaan.

Hasil penelitian ilmiah selama beberapa dekade terakhir menunjukkan bahwa selain bakteri Helicobacter "jahat", ada juga bakteri "baik".

Keadaan ini menunjukkan bahwa selain adanya bakteri yang paling berbahaya dan faktor provokatif, bakteri harus memiliki sifat sitotoksisitas seluler (genetik), yang menentukan fakta bahwa infeksi dengan infeksi HB pada kasus tertentu menyebabkan manifestasi dari berbagai tanda klinis.

Gejala Helicobacter Pylori (Helicobacter Pilori)

Infeksi Helicobacter biasanya tidak diketahui oleh manusia. Tanda-tanda pertama dapat muncul hanya seminggu kemudian, setelah periode laten penyakit. Pasien memiliki perasaan tidak nyaman yang samar-samar, tidak jelas lokalisasi rasa sakit di daerah perut dan gangguan tinja ringan, yang segera berlalu tanpa pengobatan.

Bahaya bakteri adalah bahwa dengan menembus dan berkembang dalam tubuh, ia memprovokasi perkembangan banyak patologi - gastritis, gastroduodenitis, dan patologi ulseratif di rongga perut dan di dinding duodenum.

Tanda-tanda gastritis adalah karena perkembangan proses inflamasi pada penutup mukosa rongga perut, terjadi dengan latar belakang asidosis (keasaman tinggi).

Pada awal penyakit dan pada tahap gambaran klinis yang diperluas, gejala gastritis muncul:

  • Bersendawa dengan rasa asam dan mulas;
  • Nafsu makan dan rasa sakit luar biasa di zona epigastrium, beberapa jam setelah makan;
  • Kecenderungan kesulitan buang air besar.

Gejala-gejala gastritis fase terakhir akut disebabkan oleh proses atrofi selaput lendir lambung. Dengan ini:

  • Nafsu makan pasien berkurang;
  • Di daerah hipokondrium kiri, nyeri tumpul terjadi;
  • Pengurangan perlindungan asam penghalang rentan terhadap diare;
  • Bersendawa busuk, aftertaste yang tidak menyenangkan, mulut kering dan kulit lengket muncul;
  • Gejala keracunan dan penurunan berat badan pasien muncul.

Ketika infeksi menyebar ke bagian awal usus (duodenum), gejala Helicobacter pylori menunjukkan tanda-tanda duodenitis, dimanifestasikan oleh kepahitan di mulut dan bersendawa bilier, mual dan muntah, sindrom nyeri di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Jika Helicobacter Pilori secara bersamaan mempengaruhi bagian lambung antral dan usus awal, proses inflamasi sendi menyebabkan perkembangan gastroduodenitis.

Gejala pembentukan erosif pada lambung dan duodenum disebabkan oleh pengaruh faktor pemicu - stres emosional, kesalahan diet, penyalahgunaan rokok dan kopi kental, patologi hati dan pankreas, diabetes.

Tidak seperti patologi ulseratif, erosi tidak meninggalkan bekas dan tidak merusak mukosa setelah sembuh. Sebagian besar gejala Helicobacter pylori di atas adalah karakteristik, yang ditambahkan gejala perdarahan lambung, pemicu hematemesis, dan kotoran hitam mirip pucat.

  • Kadang-kadang proses ini disertai dengan sindrom nyeri yang kuat dan perdarahan tersembunyi, yang berkontribusi terhadap anemia, yang menyebabkan penipisan pasien yang parah.

Tukak pada lambung dan usus dua belas jari disebabkan oleh faktor keturunan yang dipengaruhi oleh banyak faktor provokatif yang berbahaya. Gejala utama mirip dengan semua tanda patologi lambung, tetapi tanda-tanda utama yang mengkonfirmasi ulkus adalah:

  • Jelas nyeri lokalisasi. Di tengah ileum - ulkus lambung, di sisi kanan ulserasi di duodenum;
  • Perasaan lapar yang akut setelah enam jam makan terakhir, menghilang setelah porsi makanan lain, atau secangkir susu yang diminum, yang merupakan ciri khas hanya dari patologi semacam itu.
  • Manifestasi sindrom nyeri malam.
  • Siklus eksaserbasi karakteristik - siklus kecil - 1/4 tahun, siklus besar - 1/10 tahun. Manifestasi kambuh, sebagai aturan, di musim gugur dan musim dingin.

Selain itu, telah terbukti secara klinis bahwa tanda-tanda terpapar bicillus sitotoksik sitotoksik genetik ke tubuh dapat bermanifestasi sebagai dysbacteriosis dari saluran pencernaan, menyebabkan bau aneh yang tidak menyenangkan dari mulut, bermanifestasi sebagai alopecia areata (alopecia) dan tanda-tanda dermatitis atopik.

Kadang-kadang, gejala Helicobacter pylori di wajah dimanifestasikan oleh beberapa ruam dalam bentuk jerawat dan komedo, yang biasanya memiliki klinik kronis yang berkepanjangan. Lendir dan iris mata dapat dipengaruhi, memanifestasikan dirinya sebagai kejang menyakitkan pada kelopak mata, robek dan fotofobia.

Ini adalah tanda-tanda luas yang memberikan arahan dalam pencarian dan perawatan diagnostik untuk gejala-gejala tertentu dari Helicobacter pylori.

Diagnosis modern memungkinkan Anda menentukan secara akurat dan cepat penyebab penyakit, menentukan penyebabnya - bakteri Helicobacter atau mikroorganisme lainnya.

Alasan pergi ke dokter adalah manifestasi bahkan dari gejala yang paling kecil sekalipun - sakit perut segera setelah makan, mual dan mulas, perasaan berat di perut, keengganan terhadap produk daging.

Terutama, pemberantasan (penghancuran total patogen) diperlukan untuk pasien dengan riwayat patologi ulseratif pada saluran pencernaan, subspesies kanker gastritis (atrofi), atau terapi pasca operasi kanker lambung.

Cara pengobatan Helicobacter pylori, obat-obatan

Karena identifikasi peran menentukan bakteri ini dalam pengembangan patologi dalam sistem pencernaan, standar internasional skema pengobatan bertahap untuk Helicobacter pylori, yang disebut terapi pemberantasan, telah dikembangkan, menggunakan antibiotik, obat antibakteri kemoterapi dan obat-obatan yang mengurangi produksi jus pencernaan untuk menciptakan lingkungan yang tidak menguntungkan. untuk bakteri.

Studi telah mengungkapkan bahwa banyak preparat antibiotik yang ada benar-benar tidak aktif oleh media asam, dan beberapa tidak berguna dalam pengobatan Helicobacter pylori karena mereka tidak dapat menembus ke dalam lapisan lendir yang dalam di mana bakteri dilokalisasi. Jadi, pilihannya tidak berbeda jauh.

Pengobatan dengan antibiotik termasuk obat dan analog Amoksisilin, Azithromycin, Clarithromycin dan Tetracycline, atau Levofloxycil yang paling populer dan efektif.

Dari obat antisekresi dalam skema termasuk - "Histodil", "Belomet", "Cimetidine" "Ulkometin" (generasi pertama dari H2 blocker), "Gistak", "Zantak" atau "Ranigast", "Ranitidine" dan "Zoran" (generasi kedua blocker), Ulzer, Blockacid atau Gastrosidin, Roxatidine dan Ulfamid, dll. (generasi ketiga). "Omeprazole", "Omez" "Losek", "Zerocid" dan lainnya (obat penghambat prot. Pump).

Gastrocytoprotectors termasuk de-Nola, Tribimola, Ventrisol, Bismol, Peptobismol, Bismofalka

Perawatan kombinasi dengan Pilorid berdasarkan Ranitidine dan Bismuth.

  1. Skema tahap pertama pengobatan adalah karena resep tiga obat - dua antibakteri dan satu obat antisekresi, yang memiliki sifat anti-inflamasi dan bakterisida.
  2. Pada tahap kedua, yang disebut terapi kuadrat, empat jenis obat digunakan - dua antibakteri, antisekresi, dan obat dari kelompok Bismut mereka.
  3. Tahap ketiga menyediakan pemilihan rejimen pengobatan secara individu, dengan ketidakefektifan pengobatan pada dua tahap pertama,

Pada ketiga tahap, rejimen pengobatan tiga dan empat komponen dapat diresepkan, terdiri dari dua antibiotik, obat gastroprotektif dan antisekresi. Pemilihan obat-obatan dan pemetaan dan perawatan, lebih baik mempercayai seorang spesialis.

Adapun resep populer dalam pengobatan Helicobacter Pilori? Pengobatan modern sama sekali tidak menyangkal khasiat yang bermanfaat, misalnya - jus kubis, kentang, atau bit, tetapi semuanya tidak boleh dikonsumsi tanpa pertimbangan, hanya dengan alasan bahwa mereka diiklankan secara luas pada sumber daya Internet.

  • Obat tersebut harus dikonsumsi pada tahap penyakit tertentu, dalam dosis dan konsistensi tertentu yang hanya dapat ditentukan oleh dokter.

Di tempat yang tidak terlihat, di mana-mana ditawarkan perawatan dengan biji rami, jus kismis atau bawang putih, yang sama sekali tidak dapat diterima. Biji rami tidak memiliki sifat bakterisidal dan tidak dapat menyembuhkan infeksi Helicobacter pylori. Paling-paling, mereka dapat berfungsi sebagai terapi simptomatik, yang tidak berarti menyingkirkan bakteri.

Dan sifat iritasi dari jus kismis atau bawang putih adalah cara langsung untuk memperburuk proses inflamasi dan perkembangan gastritis, dan fakta bahwa sifat bakterisida dari bawang putih benar-benar tidak memadai untuk membunuh bakteri, pasien menerima kembali eksaserbasi penyakit dan kehilangan waktu untuk terapi pemberantasan penuh. Segala sesuatu yang berkaitan dengan perawatan tradisional harus disetujui oleh dokter Anda.

Tentang diet dengan Helicobacter pylori

Diet untuk Helicobacter pylori adalah bagian integral dari perawatan. Hal utama di dalamnya - perilaku makan karena:

  • interval kecil di antara waktu makan;
  • nutrisi fraksional (dalam porsi kecil);
  • ketaatan diet enam kali lipat.

Makanan harus dikunyah dengan seksama, mencucinya dengan banyak cairan. Pasien tidak dianjurkan untuk menggunakan makanan yang mengiritasi (goreng, pedas, acar dan asin, minuman dengan gas dan alkohol). Makanan tidak boleh terlalu panas atau terlalu dingin.

Untuk digunakan dalam kondisi pure pure yang dihaluskan. Makan berlebihan tidak diizinkan. Dengan berat di perut, ukuran porsi harus dikurangi, pasien, setelah makan, harus memiliki sedikit rasa lapar.

Dari produk yang diizinkan, pasien dapat membuat menu yang sangat baik, yang tidak akan memungkinkan untuk merasakan pembatasan dalam diet dan tidak akan menyebabkan bahaya, dengan penggunaan produk yang tepat.

Roti segar harus dikecualikan, harus dikeringkan, atau pengering dan biskuit manis dan manis harus dibiarkan.

Dari daging dan ikan, varietas non-berlemak yang dapat diterima, direbus, dipanggang atau direbus. Kaldu dari hidangan pertama tidak boleh curam dan berlemak, dan sup susu diperbolehkan.

Anda dapat dengan bebas makan hidangan dari sayuran, pasta dan sereal, kacang-kacangan, buah-buahan dan buah beri, pisang dan madu yang bermanfaat. Semua ini hanya rekomendasi umum. Dalam setiap kasus individu, dokter merekomendasikan diet berdasarkan indikasi kadar asam.

Prognosis untuk infeksi Helicobacter pylori

Singkatnya, mereka tidak mati karena Helicobacter pylori itu sendiri. Kekhawatiran yang jauh lebih besar disebabkan oleh perkembangan patologi lambung yang tidak diobati yang disebabkan olehnya, yang dapat diubah menjadi neoplasma ganas pada saluran pencernaan.

http://zdrav-lab.com/lechenie-helikobakter-pilori/

Helicobacter pylori: bagaimana cara menyembuhkan?

Jika Anda mencurigai adanya helikobakteriosis, jangan menunda kunjungan ke dokter. Helicobacter pylori adalah patogen dari kategori bakteri gram negatif. Habitat utamanya adalah perut manusia. Untuk waktu yang lama, bakteri mungkin tidak menunjukkan gejala dalam sistem pencernaan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, Helicobacter pylori memulai aktivitas kehidupan aktif. Bakteri ini beracun dan memicu penyimpangan serius pada saluran pencernaan. Mikroorganisme ini adalah agen penyebab utama gastritis dan penyakit maag peptikum. Deteksi dini bakteri dapat mempersingkat durasi terapi dan mempercepat kecenderungan pemulihan. Diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang memadai meningkatkan risiko komplikasi. Pada lesi yang parah pada saluran pencernaan, antibiotik harus digunakan.

1. Apakah saya perlu merawat Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori tidak dapat membahayakan tubuh jika berada dalam mode "tidur". Segera setelah gejala penyimpangan dalam pekerjaan saluran pencernaan muncul, pengobatan harus segera dimulai, tetapi antibiotik hanya digunakan sesuai dengan kesaksian dokter. Patogen memiliki efek merusak pada selaput lendir organ pencernaan, memicu pembentukan borok dan erosi. Di hadapan beberapa faktor, terapi harus dimulai sesegera mungkin.

Indikasi untuk terapi wajib Helicobacter pylori:

  • gastritis tipe atrofi dan perubahan atrofi yang intens pada saluran pencernaan;
  • perkembangan proses inflamasi di organ perut;
  • tukak peptik duodenum dan lambung;
  • kurangnya pengobatan gangguan pencernaan;
  • patologi onkologis dari sistem pencernaan;
  • muntah tanpa sebab reguler;
  • refluks gastroesofagus progresif;
  • kelainan persisten pada saluran pencernaan;
  • kram usus yang terjadi pada malam hari;
  • identifikasi penyakit onkologis pada sistem pencernaan pada keluarga terdekat.

Helicobacter pylori di dalam sistem pencernaan.

2. Perawatan helicobacter pylori

Jika Anda mencurigai infeksi bakteri patogen, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Ada teknik khusus untuk secara akurat menentukan keberadaan Helicobacter pylori dalam tubuh. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, spesialis meresepkan terapi. Pengobatan infeksi Helicobacter pylori dapat dilakukan dengan beberapa cara - menggunakan antibiotik, metode kemoterapi, tanpa menggunakan obat antibakteri. Penyelesaian setiap tahap terapi menyiratkan tes kontrol.

Fitur Terapi Helicobacter Pylori:

  • mengidentifikasi bakteri menyiratkan perawatan mendesak tidak hanya pada pasien, tetapi juga kerabatnya;
  • jika infeksi terdeteksi dalam jumlah anggota keluarga yang lebih besar, maka setiap orang ditugaskan untuk mengambil obat yang diberikan berdasarkan azitromisin (terlepas dari apakah ada infeksi atau tidak);
  • kurangnya efektivitas pengobatan selama enam minggu menyiratkan penggunaan wajib eradikasi;
  • penentuan lamanya kursus terapi dan kompleks obat yang diperlukan adalah tugas dokter (pengobatan sendiri tidak termasuk).

3. Metode pengobatan Helicobacter pylori yang efektif

Salah satu cara untuk mengobati Helicobacter pylori adalah terapi eradikasi. Pemberantasan melibatkan penggunaan kombinasi beberapa jenis obat dengan sifat farmakologis yang berbeda. Ada tiga jalur terapi eradikasi. Indikasi untuk rejimen pengobatan tersebut adalah kurangnya hasil dari penggunaan obat-obatan. Eradikasi harus diterapkan secara bertahap. Pertama, pengobatan lini pertama digunakan, kemudian (dengan tidak adanya efek) - yang kedua dan hanya sebagai ukuran radikal - yang ketiga.

Baris pertama terapi eradikasi

Perawatan Helicobacter pylori tentu saja melibatkan penggunaan antibiotik. Baris pertama terapi eradikasi disajikan dalam dua versi. Menurut skema klasik, kombinasi Clarithromycin dengan agen antibakteri penisilin digunakan.

Sebagai suplemen obat yang diresepkan, tindakan yang ditujukan untuk mengatur fungsi sekresi sistem pencernaan. Antibiotik dikategorikan sebagai obat kuat. Untuk mengurangi efek negatifnya pada tubuh, pemberantasan dilengkapi dengan Enterol. Obat dengan baik mengkompensasi sifat agresif obat antibakteri.

Dengan tidak adanya rejimen pengobatan standar, opsi kedua diberikan:

Terapi eradikasi lini kedua

Tidak adanya hasil pengobatan dengan garis pemberantasan pertama adalah dasar untuk menerapkan terapi lini kedua. Kompleks obat berubah. Dasar terapi adalah antibiotik dari seri penisilin (Amoksisilin). Obat ini dilengkapi dengan omeprazole dan de-nol. Levofloxacin digunakan untuk mengurangi efek agresif antibiotik pada tubuh.

Terapi eradikasi lini ketiga

Indikasi untuk baris ketiga pemberantasan tidak hanya tidak adanya hasil terapi dengan cara lain, tetapi juga adanya pada pasien gangguan dispepsia berat yang muncul dengan latar belakang antibiotik jangka panjang. Kompleks utama obat dipilih dari lini pertama atau kedua, tetapi suplemen esensial adalah obat berdasarkan bifidobacteria. Obat-obatan mengurangi beban pada saluran pencernaan, mengembalikan mikroflora dan memberikan perlindungan pada selaput lendir saluran pencernaan.

Contoh obat:

4. Antibiotik untuk Helicobcter pylori dan keefektifannya

Helicobacter pylori termasuk dalam kategori bakteri, untuk menghilangkannya cukup sulit. Mikroorganisme dapat resisten terhadap beberapa jenis obat antibakteri. Tidak semua obat dalam kelompok ini memiliki kemampuan untuk menembus selaput lendir saluran pencernaan (habitat utama Helicobacter pylori). Selain itu, aksi beberapa jenis antibiotik sebagian dinetralkan oleh peningkatan keasaman jus lambung. Pemilihan rejimen pengobatan adalah tugas spesialis, yang pelaksanaannya harus dilakukan pemeriksaan pasien secara komprehensif dan bertahap.

Pengobatan dengan denol

Hanya dokter yang dapat meresepkan kursus terramia yang efektif. De-Nol memiliki aktivitas bakterisidal hanya dalam kombinasi dengan agen antimikroba. Mengambil obat dalam bentuknya sendiri dengan Helicobacter pylori tidak akan mengarah pada hasil yang diinginkan.

Obat tidak memiliki khasiat untuk menghancurkan bakteri patogen. Efek utamanya adalah penciptaan perlindungan selaput lendir saluran pencernaan. Namun, dalam terapi kombinasi, De-Nol dapat meningkatkan tidak hanya sifat-sifatnya, tetapi juga efek agen antibakteri.

Amoxicillin (Flemoxin) - tablet dari Helicobacter pylori

Amoksisilin memasuki baris pertama dan kedua pemberantasan Helicobacter pylori. Obat ini termasuk dalam kategori antibiotik penisilin sintetik. Fitur utama dari obat ini adalah kemampuan untuk menghancurkan bakteri pemecah patogen. Obat tidak boleh diresepkan untuk kolitis, kecenderungan untuk reaksi leukemoid dan untuk mononukleosis. Kontraindikasi absolut adalah hipersensitif terhadap penisilin.

5. Kemoterapi dengan obat antibakteri Helicobcter pylori

Obat antibakteri yang digunakan dalam kemoterapi untuk Helicobacter pylori, memiliki banyak fitur yang berhubungan dengan aturan penerimaan, indikasi, kontraindikasi dan interaksi obat dengan agen farmasi lainnya. Antibiotik tidak boleh diminum selama kehamilan dan menyusui, peningkatan sensitivitas tubuh terhadap bagian-bagian penyusunnya, serta pada beberapa penyakit kronis. Obat yang manjur dapat memicu gejala yang merugikan. Rejimen pengobatan harus dibuat hanya oleh dokter.

Metronidazole untuk helicobacteriosis

Tindakan Metronidazole ditujukan pada penghancuran aktif bahan genetik mikroorganisme patogen. Mekanisme kerjanya didasarkan pada kemampuan obat untuk memasukkan metabolit toksik ke dalam bakteri di tingkat sel. Metronidazole secara aktif digunakan dalam kemoterapi untuk infeksi Helicobacter pylori. Keunikan obat ini adalah peningkatan risiko gejala yang merugikan dengan perkiraan dosis berlebihan atau peningkatan sensitivitas tubuh.

McMiror (Nifuratel) dengan helicobacteriosis

Nifuratel termasuk dalam kategori nitrofuran. Obat ini memiliki aksi bakterisidal dan bakteriostatik yang jelas. Obat ini melanggar proses biokimia dalam sel bakteri dan mencegah reproduksi mereka. Dalam hal efektivitasnya, Nifuratel lebih unggul dari Metronidazole. Selain itu, obat ini kurang toksik.

Persiapan Bismuth (De-Nol)

De-Nol diklasifikasikan sebagai obat anti-maag. Dasar dari obat ini adalah tricalia citrate. Tindakan obat ini bertujuan untuk menciptakan perlindungan selaput lendir dari efek produk limbah Helicobacter pylori. Komponen dari komposisinya tidak memungkinkan jus lambung menembus ke bagian jaringan yang rusak pada saluran pencernaan. Efek tambahan dari De-Nol ditujukan untuk mempercepat proses regenerasi. Bismut tidak hanya menembus selaput lendir, tetapi juga menumpuk di dalam sel.

Inhibitor Pompa Proton: Omez, Pariet

Inhibitor pompa proton adalah obat wajib dalam komposisi setiap lini terapi Helicobacter pylori. Perwakilan dari kelompok obat ini adalah Pariet dan Omez. Obat-obatan mengurangi keasaman jus lambung, mempercepat proses regenerasi jaringan, meningkatkan sifat farmakologis antibiotik. Efek terapi inhibitor pompa proton bertahan lama.

6. Regimen pengobatan untuk gastritis dengan keasaman rendah dan tinggi

Salah satu penyebab gastritis yang paling umum adalah kekalahan tubuh Helicobacter pylori. Bakteri menembus selaput lendir saluran pencernaan, dan produk dari aktivitas vitalnya menjadi faktor pemicu pembentukan borok dan erosi. Gastritis dapat disertai dengan peningkatan atau penurunan keasaman jus lambung. Rejimen pengobatan untuk berbagai jenis penyakit berbeda.

Dengan peningkatan keasaman lambung

Untuk gastritis erosif dengan peningkatan keasaman jus lambung, agen sitoprotektif digunakan. Obat-obatan dalam kelompok ini meningkatkan daya tahan selaput lendir lambung terhadap faktor negatif dan limbah produk bakteri. Rejimen pengobatan juga dapat mencakup bismut nitrat, magnesium oksida, dan kalsium karbonat (dalam bentuk suspensi). Penyakit ini melibatkan penggunaan wajib cara antasida, membungkus dan menyerap.

Keasaman yang berlebihan dapat menyebabkan pelanggaran sistematis terhadap pola makan atau situasi yang sering membuat stres.

Dengan keasaman perut yang rendah

Mengurangi keasaman jus lambung melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan produksi asam klorida. Sebagai tambahan untuk terapi utama, Liontar atau Plantaglucid digunakan. Sediaan pertama mengandung asam sitrat dan suksinat, jus pisang raja kedua. Zat merangsang fungsi sekretori dan mengembalikan fungsi kelenjar.

7. Bagaimana melakukannya tanpa antibiotik?

Kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan antibakteri dengan Helicobacter pylori tidak ada hanya jika konsentrasi minimum bakteri dalam perut. Jika seorang pasien tidak memiliki tukak lambung, anemia atau dermatitis atopik, maka Helicobacter pylum hadir dalam tubuh dalam "mode tidur" atau baru memulai aktivitas vitalnya. Perawatan dapat dilakukan dalam bentuk yang ringan, tanpa antibiotik. Ketika patologi ini diidentifikasi, agen antibakteri menjadi bagian terapi yang sangat diperlukan.

Skema ringan tanpa menggunakan antibiotik:

  • obat untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
  • berarti mengembalikan mikroflora pada saluran pencernaan.

8. Pencegahan

Pencegahan helicobacteriosis primer dan sekunder memiliki perbedaan yang tidak signifikan. Aturan umum untuk kedua program itu identik. Hanya rekomendasi terapi yang berbeda. Dalam kasus kedua, rekomendasi dari dokter harus diikuti dengan ketat. Jika pengobatan selesai secara prematur, akan ada risiko tidak hanya kekambuhan, tetapi juga komplikasi yang mengancam jiwa dari saluran pencernaan.

Tindakan pencegahan umum:

  • kepatuhan terhadap aturan gizi seimbang dan tepat;
  • gunakan hanya makanan dan air murni;
  • pengobatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu;
  • implementasi langkah-langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • kebersihan pribadi;
  • pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi dengan kelainan pada sistem pencernaan;
  • pengesahan wajib prosedur diagnostik dalam kasus dugaan infeksi Helicobacter pylori.

Video tentang topik: Antibiotik terhadap Helicobacter pylori.

http://gastrocure.net/bolezni/khelikobakter/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Helicobacter pylori: bagaimana cara menyembuhkan?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) adalah jenis bakteri patogen gram negatif yang memiliki bentuk spiral dan hidup di selaput lendir dinding lambung dan bagian usus awal. Dalam beberapa sumber disebut sebagai Helicobacter pylori. Bakteri dari genus ini dalam 80% kasus menyebabkan proses inflamasi di lambung dan segmen awal usus kecil, terutama duodenum, segera setelah sfingter yang memisahkan bagian pilorik lambung dari ampula usus kecil. Pylorus mengatur aliran jus lambung, yang mengandung asam, ke dalam duodenum untuk mencerna pulp makanan.

Helicobacter pylori: bagaimana cara menyembuhkan?

Penyakit yang paling umum dipicu oleh bakteri Helicobacter pylori adalah gastritis, tetapi ini bukan satu-satunya lesi infeksi pada organ saluran pencernaan yang dapat disebabkan oleh mikroorganisme dari genus Helicobacter. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan tepat waktu untuk tanda-tanda peradangan di perut, bakteri mulai aktif menggandakan dan turun ke saluran pencernaan, menembus ke berbagai bagian usus. Hasilnya dapat berupa berbagai proses inflamasi (duodenitis, kolitis), serta ulserasi pada selaput lendir dinding usus. Beberapa dokter tidak menyangkal kemungkinan hubungan infeksi H. pylori kronis dengan kanker usus dan limfoma lambung.

Helicobacter pylori di dalam sistem pencernaan

Dokter mana yang harus dihubungi?

Penyakit pada saluran pencernaan yang terkait dengan infeksi dengan H. Pylori, menerima nama umum helikobakterioz. Ahli gastroenterologi menangani perawatan kelompok patologi ini, tetapi Anda dapat memulai pemeriksaan dengan mengunjungi terapis. Dokter lokal akan mengumpulkan sejarah yang terperinci, meresepkan serangkaian prosedur dan tes yang diperlukan, berdasarkan keluhan pasien dan gejala klinis yang ada, dan menarik kesimpulan awal tentang kemungkinan alasan untuk merasa tidak sehat.

Kehadiran Helicobacter Pylori dideteksi oleh ahli gastroenterologi.

Keluhan utama yang ditemui pasien dengan tanda-tanda infeksi Helicobacter ke dokter adalah sakit perut. Mereka dapat terkonsentrasi baik di zona perut dan dalam proyeksi epigastrium - ruang yang terletak di bawah proses xiphoid sternum, yang merupakan bagian terpendek dan tersempit. Periksa kerja saluran pencernaan juga perlu untuk gejala-gejala berikut:

  • gangguan nafsu makan terkait dengan serangan mual yang tiba-tiba;
  • muntah yang tidak masuk akal dengan latar belakang suhu tubuh normal;
  • mulas dan sendawa dengan rasa yang tidak menyenangkan;
  • bau tajam dari mulut;
  • sembelit kronis (kurang buang air besar selama tiga hari atau lebih);
  • pengenceran tinja, penampilan konsistensi berbusa atau berair;
  • kram usus dan kembung.

Dalam beberapa kasus, pengobatan mungkin memerlukan konsultasi dengan spesialis penyakit menular dan ahli imunologi (dengan kekambuhan infeksi Helicobacter). Dengan respon yang tidak memadai dari organisme terhadap terapi obat yang diresepkan, pemeriksaan alergi diindikasikan.

Antibiotik untuk Helicobacter pylori dan keefektifannya

Banyak orang percaya bahwa antibiotik adalah dasar untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, tetapi tidak demikian halnya. Sebagian besar ahli pencernaan menggunakan terapi antibakteri hanya dengan adanya penyakit terkait Helicobacter pylori, yaitu, jika analisis menunjukkan keberadaan pada selaput lendir mikroorganisme, antibiotik tidak selalu diresepkan. Hal ini terkait tidak hanya dengan resistensi tinggi terhadap berbagai kelompok agen antimikroba, tetapi juga dengan efek samping yang parah: sebagian besar antibiotik poten memiliki efek negatif pada lapisan epitel lambung dan usus dan berkontribusi pada penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patogen.

Apa itu Helicobacter Pylori

Jika seorang pasien memiliki indikasi ketat untuk meresepkan terapi antibakteri, dalam kebanyakan kasus obat pilihan adalah produk penisilin dari kelompok penisilin semi-sintetik yang diperoleh dari jamur cetakan pinicillium. Penisilin memiliki aktivitas antibakteri dan antimikroba yang cukup luas dan digunakan untuk mengobati sejumlah besar penyakit, termasuk lesi infeksi pada saluran pencernaan. Persiapan kelompok ini, serta metode penggunaannya dan dosis yang dianjurkan, ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Pengobatan penyakit penisilin yang berhubungan dengan Helicobacter pylori

Dengan tidak adanya efektivitas dari penggunaan preparat penisilin, serta dalam mengidentifikasi kepekaan mikroorganisme yang rendah terhadap sarana kelompok ini, preparasi diberikan dari kelompok makrolida, terutama - "Clarithromycin" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Mereka tidak hanya memiliki antibakteri, tetapi juga efek bakteriostatik, dan dapat sepenuhnya menyembuhkan infeksi Helicobacter, asalkan pengobatan dimulai pada periode akut penyakit. Perlu untuk mengambil "Clarithromycin" 2 kali sehari dengan dosis 250-500 mg. Durasi pengobatan biasanya tidak melebihi 10-14 hari.

Azitromisin jarang diresepkan untuk infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Obat ini memiliki tindakan yang berkepanjangan dan untuk waktu yang lama terkandung dalam darah dalam konsentrasi yang cukup. Ini harus diambil dalam waktu 3-5 hari, 1 tablet per hari (lebih disukai di pagi hari).

Video - Apa yang harus dilakukan jika Helicobacter pylori ditemukan?

Protokol perawatan Helicobacter pylori sesuai dengan skema terapi eradikasi

Terapi eradikasi ditujukan pada penghancuran total bakteri Helicobacter di selaput lendir saluran pencernaan. Itu dilakukan dalam tiga rejimen, sementara memulai pengobatan selalu diperlukan dengan obat lini pertama.

Rejimen pengobatan Helicobacter pylori

Baris pertama

Perawatan dari baris pertama dapat dilakukan sesuai dengan dua skema. Varian klasik dari perawatan eradikasi adalah kombinasi klaritromisin dengan antibiotik penisilin dan obat-obatan yang mengatur fungsi sekresi lambung (“Omeprazole”, “Omez”). Rejimen pengobatan ini dianggap tradisional dan paling efektif dan ditoleransi dengan baik oleh pasien dari segala usia. Untuk mengurangi beban pada mikroflora usus dan mengembalikan keseimbangan mikroorganisme yang menguntungkan di lumen usus, Enterol, obat kompleks dengan aktivitas antibakteri, antimikroba dan meningkatkan pertumbuhan mikroflora usus bermanfaat, dapat dimasukkan dalam rejimen pengobatan yang bermanfaat. "Enterol" membantu untuk mengimbangi sebagian efek agresif terapi antibiotik dan untuk menormalkan usus, serta menghilangkan gejala gastritis dan patologi lain dari saluran pencernaan.

Dengan tidak adanya efek, terjadinya reaksi alergi, atau dengan adanya indikasi lain, quadrotherapy digunakan - rejimen pengobatan gabungan yang terdiri dari 4 komponen:

  • "Tetracycline" - 1 tablet 2-3 kali sehari;
  • "Metronidazole" - 1 tablet 2 kali sehari;
  • "Ultop" ("Omeprazole") - 1-2 kapsul per hari sekali;
  • "De-nol" - 1 tablet 4 kali sehari.

Durasi pengobatan ditentukan oleh dinamika terapi, indikator laboratorium untuk memantau kemanjuran, tolerabilitas, dan faktor lainnya. Durasi standar pengobatan dengan obat antibakteri adalah 10-14 hari. Inhibitor pompa proton dan preparasi bismut dapat digunakan hingga 3-4 minggu berturut-turut.

Infeksi Helicobacter pylori

Perhatikan! Regimen lini pertama yang lebih jarang untuk pengobatan penyakit terkait Helicobacter pylori adalah kombinasi amoksisilin, klaritromisin, dan metronidazol dengan kemungkinan dimasukkannya obat dengan aktivitas antisekresi ("Omez") dalam protokol.

Baris kedua

Pengobatan lini kedua juga dilakukan dengan menggunakan kombinasi obat-obatan tertentu, yang dasarnya adalah obat-obatan dari seri penisilin, misalnya, Amoksisilin. Elemen tambahan terapi dapat dianggap kombinasi dari "De-nola" dengan omeprazole, serta "Levofloxacin" - obat antimikroba spektrum luas dalam bentuk tablet dan solusi untuk infus infus.

Mekanisme kerja Helicobacter Pylori pada saluran pencernaan

Baris ketiga

Pengobatan pada saluran ketiga mungkin diperlukan ketika, selama terapi, pasien telah diucapkan gangguan dispepsia, diprovokasi oleh pelanggaran mikroflora usus dan efek negatif dari antibiotik. Rejimen pengobatan utama tetap sama, tetapi bifidobacteria ditambahkan ke kombinasi obat, yang diperlukan untuk mengurangi beban negatif pada selaput lendir usus dan lambung dan menormalkan kerja usus. Obat-obatan dalam kelompok ini dengan dosis yang dianjurkan tercantum dalam tabel.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/gastrit/khelikobakter-pilori-kak-vylechit.html

Publikasi Pankreatitis