Kolesistitis tanpa batu kronis

Keparahan, rasa sakit di hipokondrium kanan, bersendawa konstan - ini dan tanda-tanda lain menunjukkan peradangan kandung empedu. Cholecystitis pada manusia dapat berkembang secara perlahan, bertahap. Seringkali penyakit hilang tanpa pembentukan batu, itu adalah bentuk kronis, tidak terhitung. Pelajari lebih lanjut tentang penyakit berbahaya.

Apa itu kolesistitis non-kronik kronis?

Gastritis dengan insufisiensi sekretori, pankreatitis yang berkepanjangan dan faktor-faktor lain berkontribusi pada perkembangan penyakit tanpa batu. Selain itu, bentuk kronis muncul karena pengobatan kolesistitis akut yang tidak efektif. Dalam bentuk kronis yang tidak dapat dihitung, proses inflamasi terjadi di kantong empedu, tetapi batu tidak terbentuk. Beresiko - orang-orang yang dinding kandung empedunya kekurangan darah, mengalami infeksi usus, misalnya, tongkat. Seringkali, kronis, kolesistitis tanpa batu terjadi pada wanita di atas 40 tahun.

Tahap awal kolesistitis kronis adalah pelanggaran fungsi motorik kandung empedu. Dengan adanya faktor predisposisi, aksesi infeksi pada selaput lendir mulai proses inflamasi lambat. Ketika berlangsung, stagnasi empedu di kantong empedu terjadi, organ berhenti melakukan fungsi kontraktil, kehilangan nadanya.

Mengapa peradangan kandung empedu berkembang?

Penyebab utama kolesistitis kronis adalah infeksi pada kandung kemih. Penyakit ini berkembang dalam kasus penyakit infeksi bakteri pada sistem pencernaan, pielitis, adneksitis, pankreatitis, pielitis, diskinesia bilier. Infeksi dapat menembus darah jika alat kelamin dan amandel sering meradang. Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga setiap anak bisa menghadapinya. Faktor-faktor tambahan yang mempengaruhi perkembangan kolesistitis kalkuli kronis:

  • gaya hidup menetap;
  • penyakit parasit;
  • sirosis hati;
  • gangguan sirkulasi darah di dinding kandung kemih;
  • stres berkepanjangan;
  • nada tinggi dinding organ empedu;
  • diet yang tidak sehat;
  • kecenderungan genetik untuk cholecyte;
  • obesitas;
  • kolestasis.

Gejala bentuk kolesistitis nekalkuleznoy kronis

Gejala utama adalah rasa sakit, kusam, sakit alami. Sering dimanifestasikan dalam hipokondrium kanan, jarang - di wilayah epigastrium. Ada sensasi setelah mengonsumsi gorengan, makanan berlemak, peningkatan aktivitas fisik, stres. Untuk kolesistitis kalkulus, gejala Lepene-Vasilenko (Ortner) dan Murphy adalah karakteristik. Dalam kasus pertama, pasien merasakan sakit, jika ujung jari pada napas yang tersumbat menimbulkan pukulan di bawah lengkungan kosta kanan.

Dengan gejala Murphy, pasien juga merasakan ketidaknyamanan yang kuat. Sensasi muncul ketika dokter meletakkan jari-jarinya di bawah tulang rusuk di wilayah kantong empedu. Tanda Murphy dianggap dikonfirmasi jika pasien mengganggu pernafasan karena rasa sakit. Selain itu, pasien mungkin mengalami mulas, mual, diare, perut kembung dan rasa pahit yang tidak enak di mulut. Ada gejala phrenicus di mana pasien memiliki rasa sakit dengan tekanan pada otot sternoklavikular. Ketika makan berlebihan sering terjadi muntah, memfasilitasi kondisi umum.

  • kelesuan;
  • semburat icteric kulit;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • udara sendawa.

Ada bentuk atipikal penyakit, yang ditandai dengan gejala spesifik. Misalnya, pada kolesistitis jantung kronis, aritmia, nyeri di daerah jantung mungkin terjadi, dan pada kolesterol esofagik, kesulitan menelan, ketidaknyamanan di belakang tulang dada, dan mulas. Bentuk usus dari penyakit tanpa batu kronis disertai dengan pembengkakan yang konstan, konstipasi, nyeri di usus. Ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda echocritical dari kolesistitis kronis berikut:

  • cacat ukuran, memperbesar atau memperkecil ukuran gelembung;
  • inner contour tidak rata, memiliki karakter tiga lapis.

Cara mengobati kolesistitis kronis tanpa pembentukan batu

Perawatannya panjang. Tujuannya adalah untuk menekan infeksi, mengurangi peradangan, meningkatkan pertahanan tubuh, menghilangkan proses diskinetik, dan meningkatkan metabolisme. Dasar dari perawatan bentuk tanpa batu adalah diet yang terdiri dari karakteristik pasien. Dokter meresepkan antibiotik untuk melawan infeksi, koleretik untuk merangsang pembentukan empedu, dan sebagainya. Selain itu, dokter merekomendasikan:

  • fisioterapi;
  • obat herbal;
  • kursus air mineral.

Cara mengobati kolesistitis kronis

Dasar perawatan obat untuk kolesistitis kalkulus adalah obat-obatan. Pasien ditugaskan untuk:

  1. Antibiotik - obat untuk menghilangkan infeksi. Jika penyakit ini tanpa komplikasi, Fromalid, Erythromycin, Tarivid, Tsiprinol direkomendasikan. Pada kejengkelan proses patologis pemberian Cefazolin intramuskuler, Klaforan ditunjuk. Perkiraan pengobatan dengan antibiotik adalah mulai 1 minggu.
  2. Antispasmodik untuk menghilangkan kram, menghilangkan rasa sakit. Obat yang langsung bertindak dapat digunakan: No-shpa, Papaverin, tetapi mereka memengaruhi semua jaringan dengan otot polos, dinding pembuluh darah. Ketika kolesistitis adalah obat yang lebih efektif dengan efek miotropik: Ditsetel, Duspatalin. Jika rasa sakitnya kuat, mereka dapat meresepkan Analgin, Drotaverin. Lama pengobatan dengan obat - beberapa minggu.
  3. Choleretics untuk merangsang pembentukan asam empedu. Dokter meresepkan obat-obatan seperti dari kelompok ini sebagai Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
  4. Cholecytic, merangsang ekskresi empedu. Ini bisa berupa tablet: Xylitol, Magnesium Sulphate, Tykveol.

Diet

Nutrisi rasional pada kolesistitis kronis adalah kondisi yang diperlukan untuk mencegah perkembangan lebih lanjut ke bentuk kalkulus. Untuk pasien ada diet khusus nomor 5. Prinsip dan aturan dasar untuk kolesistitis kronis:

  1. Produk perlu dipanggang, dididihkan atau dikukus.
  2. Itu harus dimakan pada waktu yang sama dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.
  3. Penting untuk mengamati proporsi optimal karbohidrat, lemak, protein.
  4. Dianjurkan untuk minum dari 1,5 liter air per hari.
  5. Untuk mencegah sembelit, Anda dapat menghabiskan hari puasa, duduk dengan diet tunggal.
  6. Tidak lebih dari 3,5 kg makanan diperbolehkan per hari, termasuk air, sup.
  7. Penting untuk meningkatkan asupan serat.
  8. Asupan kalori harian maksimum yang diijinkan adalah 2000 kkal.
  9. Perlu untuk membatasi penggunaan gula (diizinkan hingga 50 g per hari), garam (tidak lebih dari 10 g per hari).
  10. Dalam kondisi kronis, dilarang soda, cokelat, teh kental, kopi, semua jenis alkohol.
  11. Menu untuk kolesistitis kronis tidak dapat mencakup produk dan hidangan berikut:
  • jamur;
  • lobak, lobak, bawang putih, bawang merah;
  • kaldu dimasak di atas ikan, daging, jamur;
  • jeroan daging, bebek, angsa, babi, domba;
  • makanan kaleng;
  • rempah-rempah, lada;
  • permen

Obat tradisional

Untuk menyembuhkan kolesistitis tanpa batu kronis, meredakan gejala, mencegah komplikasi, Anda dapat beralih ke metode pengobatan tradisional. Mereka digunakan hanya selama periode remisi dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Untuk meningkatkan kantong empedu secara aktif digunakan infus dan ramuan herbal dengan antimikroba, efek penyembuhan. Berikut adalah beberapa resep untuk kolesistitis tanpa tulang:

  1. Parut akar lobak, diencerkan dengan 4 gelas air panas. Simpan campuran selama 24 jam, lalu dinginkan. Ambil setelah penyaringan tiga kali sehari, 50 g sebelum makan. Tingtur lobak dengan sempurna meningkatkan kerja kantong empedu dengan kolesistitis, menormalkan kerja usus.
  2. Siapkan minuman yang terdiri dari jus wortel, bit, lidah buaya, lobak hitam. Tambahkan 0,5 liter vodka dan madu. Campur, tuangkan ke dalam toples besar, tutup dan kubur di tanah. Setelah 14 hari, ambil, masukkan ke kulkas, minumlah 1 sdm. sendok sebelum makan. Selama perawatan, saat buang air besar akan ada empedu yang mandek.
http://vrachmedik.ru/340-hronicheskiy-beskamenmennyiy-holetsistit.html

Kolesistitis tanpa gejala: gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan penyakit

Kolesistitis tanpa batu adalah penyakit kandung empedu yang ditandai oleh adanya peradangan. Perlu memperhatikan fakta bahwa selama perjalanan penyakit ini tidak ada batu empedu, yaitu, tidak ada batu di saluran empedu.

Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya melalui rasa sakit di hipokondrium kanan. Dengan penyakit yang terabaikan, perkembangan gangguan dalam proses pencernaan adalah mungkin.

Kolesistitis tanpa gejala: gejala

Untuk memulai perawatan, Anda perlu tahu jenis penyakit apa yang harus dihilangkan. Dan setuju bahwa rasa sakit di hipokondrium kanan dapat menjadi ciri sejumlah besar penyakit. Karena itu, penting untuk mengetahui dengan pasti gejala mana yang menyertai penyakit seperti kolesistitis dengan kalkulus. Jangan lupa bahwa hanya dokter yang dapat menilai gejala secara komprehensif dan menegakkan diagnosis.

Jadi, gejalanya meliputi:

  • Adanya nyeri tumpul yang konstan di hipokondrium kanan. Perlu memperhatikan fakta bahwa rasa sakit terjadi atau menjadi lebih tajam dalam setengah hingga dua jam setelah makan;
  • Mual;
  • Mulas;
  • Bersendawa pahit.

Perhatikan bentuk penyakit yang tidak khas dan gejalanya:

  • Cardialgic Dalam hal ini, meniru rasa sakit di hati. Selain itu, aritmia dapat terjadi;
  • Terserang. Ada perasaan komplikasi dari perjalanan makanan melalui kerongkongan, ada yang membawa kelegaan dan rasa sakit di dada;
  • Usus. Ada rasa sakit dan kembung. Tanda karakteristik dalam kasus ini mungkin adalah pergantian diare dan sembelit.

Jika Anda mendapati diri Anda mengalami gejala yang sama, maka Anda harus segera menghubungi ahli gastroenterologi. Ingatlah bahwa semakin banyak waktu yang Anda lewatkan, semakin sulit dan mahal perawatannya.

Apalagi ada risiko penyakit kronis. Karena itu, jangan kelebihan dengan spesialis.

Penyebab kolesistitis kalkulus

Penyebab gejala-gejala ini dapat:

  • Membungkuk, mengangkut atau memutar kantong empedu;
  • Adanya patogen infeksius di dalam tubuh. Ini termasuk staphylococcus, enterococcus, E. coli dan mikroorganisme lainnya;
  • Akumulasi gas dalam lumen kantong empedu;
  • Pelanggaran proses empedu;
  • Cholestasis - penurunan aliran empedu ke dalam duodenum.

Perlu dicatat fakta bahwa gaya hidup yang tidak normal juga dapat berkontribusi pada munculnya kolesistitis akut dan kronis (makan berlebihan, gaya hidup tidak aktif, kurang olahraga dan banyak lagi). Penting juga untuk memperhatikan fakta bahwa peningkatan rasa sakit dalam patologi dimungkinkan setelah mengangkat beban atau aktivitas fisik yang terlalu intens. Oleh karena itu, jika Anda tidak melakukan pembentukan sebelum penyakit, maka Anda tidak harus mulai memompa otot secara aktif selama perawatan.

Pengobatan kolesistitis kalkulus dengan metode tradisional

Dalam kasus-kasus lanjut, pengobatan menggunakan metode medis tradisional dimungkinkan. Penting untuk diingat bahwa mereka harus diresepkan hanya oleh dokter. Bagaimanapun, pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Secara umum, sehubungan dengan terapi obat, dalam banyak kasus, antibiotik spektrum luas diresepkan. Penggunaannya disebabkan oleh kenyataan bahwa kolesistitis hampir selalu terjadi sebagai akibat dari infeksi dalam tubuh. Dan dengan bantuan antibiotik, Anda dapat menghilangkan patogen dari tubuh.

Penting dalam bentuk kronis akut dan lanjut untuk mengambil dan obat koleretik. Dengan bantuan mereka, empedu dengan cepat dihilangkan dari tubuh, stagnasi tidak terbentuk, dan peradangan secara bertahap berlalu.

Mengingat fakta bahwa terjadinya kolesistitis dengan stoneless terjadi ketika proses pencernaan terganggu, penting juga untuk menormalkannya. Persiapan enzim digunakan untuk ini.

Perhatian! Kami ulangi sekali lagi: tidak ada perawatan yang harus dipilih secara independen. Ingat, untuk mendapatkan perawatan yang memadai, Anda harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan yang sesuai. Dan hanya setelah perawatan itu dimungkinkan. Perlu memperhatikan fakta bahwa, jika dirawat dengan tidak tepat, penyakit ini dapat berkembang dan perlu untuk mengangkat kantong empedu.

Pengobatan kolesistitis tradisional obat tradisional

Jika penyakit ini hanya pada tahap awal, Anda bisa melakukannya dengan diet dan obat tradisional.

Obat tradisional yang efektif meliputi:

  • Campuran jus. Untuk persiapannya, Anda akan membutuhkan setengah liter bit merah, wortel dan jus lobak hitam. Untuk campuran ini tambahkan sedikit jus lidah buaya segar. Perhatian! Anda bisa memeras jus hanya dari selebaran lidah buaya yang tidak lebih dari tiga tahun. Dalam campuran yang dihasilkan Anda perlu menambahkan setengah liter madu dan vodka berkualitas tinggi. Semua bahan dicampur dan dituangkan ke dalam botol kaca. Bank harus dibungkus dengan kantong plastik dan diletakkan di tempat yang gelap selama dua minggu. Setelah dua minggu, infus dapat dikonsumsi. Ini harus dilakukan dengan cara berikut: ambil satu sendok makan sebelum makan;
  • Infus herbal. Untuk persiapannya, Anda perlu mencampur satu sendok makan celandine, dua sendok makan mint, Lyonworm, dan bunga tansy. Untuk campuran kering, tambahkan empat sendok makan rimpang cinquefoil dan dandelion. Semua bahan dalam bentuk kering dicampur dan diisi dengan air panas. Proporsi adalah sebagai berikut: untuk satu sendok makan campuran herbal jadi ada satu cangkir air mendidih. Alat tersebut harus meresap selama setengah jam. Saring melalui saringan dan ambil satu sendok makan dua atau tiga kali sehari sebelum makan.
  • Ramuan daun birch. Untuk persiapan dana, Anda perlu mengumpulkan daun pertama yang muncul di pohon birch. Perhatikan bahwa daunnya harus lengket. Bahan mentah yang terkumpul harus diurai di atas kertas di tempat yang hangat dan dibiarkan kering. Menyeduh daun kering dengan cara ini: satu sendok makan daun birch kering dituangkan dengan segelas air mendidih. Berarti diinfuskan pada siang hari. Ambil alat yang Anda butuhkan satu sendok makan sebelum makan selama sebulan.

Perhatikan! Menggunakan obat tradisional seperti itu terlalu lama tidak sepadan.

Terlepas dari tingkat pengabaian penyakit, pengobatan dengan obat tradisional tidak boleh lebih dari sebulan. Jika selama ini tidak ada perbaikan yang terlihat, maka seseorang tidak dapat melakukannya tanpa menggunakan metode pengobatan tradisional.

Diet untuk kolesistitis tanpa batu

Adapun nutrisi, diet berikut harus diikuti:

  • Dalam tiga hingga empat minggu pertama, Anda harus sepenuhnya dikeluarkan dari diet seperti makanan berlemak dan daging, daging asap dan acar, bumbu pedas, rempah-rempah, kacang-kacangan dan kopi. Mulai memperkenalkan produk-produk ini sedikit demi sedikit ke dalam diet hanya mungkin setelah peningkatan yang nyata;
  • Tampil untuk makan oatmeal dan soba. Mereka termasuk sejumlah besar vitamin dan elemen pelacak yang dapat membantu menghilangkan racun dari tubuh dan memulihkan kesehatan sistem pencernaan;
  • Roti sebaiknya dikonsumsi hanya dalam bentuk keras atau kering. Ingat: jika Anda menderita kolesistitis akut atau kolesistitis akut, maka pemanggangan segar dilarang keras;
  • Tidak disarankan untuk menggunakan minyak nabati olahan saat memasak. Dan di antara yang tidak dimurnikan, preferensi diberikan ke zaitun;
  • Ada berita bagus untuk gigi manis: jika Anda benar-benar tidak dapat melakukannya tanpa manis, Anda dapat membeli sedikit marshmallow, selai, atau selai jeruk sehari. Tapi ingat - permen harus segar;
  • Penggunaan rempah-rempah seperti kunyit dapat memiliki efek positif pada pengobatan. Bahkan dengan kehadirannya yang kecil dalam makanan, adalah mungkin untuk menormalkan aliran empedu. Dan ini, pada gilirannya, akan mempercepat pemulihan.

Pertimbangkan bahwa perlu untuk mendiskusikan kemungkinan perawatan dalam kombinasi dengan diet dengan dokter. Bagaimanapun, sistem catu daya dalam setiap kasus mungkin berbeda. Yang paling penting, ingatlah bahwa setelah pemulihan, semua produk harus secara bertahap dikembalikan ke diet.

Kolesistitis tanpa jenis: pencegahan

Pertama, pencegahan timbulnya kolesistitis kronis dengan kolesistitis adalah pengobatan yang tepat dan tepat waktu dari bentuk akut penyakit. Jangan lupa nutrisi yang tepat. Ingatlah bahwa semua jenis makanan cepat saji tidak akan bermanfaat bagi tubuh Anda.

Untuk menghindari terjadinya penyakit akibat perkembangan infeksi dalam tubuh, ada baiknya menjaga kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengonsumsi cukup vitamin dan elemen pelacak. Jangan mengganggu olahraga ringan.

Kolesistitis tanpa batu kronis adalah penyakit tidak menyenangkan yang mengancam akan secara signifikan mengurangi kualitas hidup Anda. Karena itu, cobalah untuk meminimalkan risiko kemunculannya. Dan jangan menunda dengan perawatan.

Ingatlah bahwa lebih mudah untuk segera menyembuhkan kolesistitis akut daripada mengobati kronis selama beberapa bulan. Semoga berhasil dan jangan sampai sakit!

http://gastrotips.ru/zhelchnyj-puzyr/holecistit/beskamennyy-holecistit

Kolesistitis tanpa batu

Kolesistitis tanpa organ adalah peradangan organ tanpa pembentukan batu, yang ditandai dengan tidak adanya kerutan pada organ, tidak seperti cholelithiasis. Paling sering orang mengalami kolesistitis tanpa batu kronis, tetapi juga akut dan berhubungan dengan infeksi bakteri, virus, atau parasit organ. Lebih sering, patologi seks yang adil adalah sakit, dan usia tidak memainkan peran khusus.

Beberapa ahli percaya bahwa kolesistitis tanpa batu kronis adalah prekursor batu empedu, tetapi penelitian tidak mengkonfirmasi ini, karena mayoritas pasien dengan penyakit ini tidak mengembangkan penyakit batu empedu, sehingga ilmuwan lain menentang teori ini.

Alasan

Jika kita berbicara tentang kolesistitis kronis tanpa batu, maka alasan pengembangannya adalah bahwa infeksi ke dalam organ bersifat hematogen atau limfogen dari fokus infeksi kronis yang jauh di dalam tubuh manusia. Secara khusus, penyakit ini sering terdeteksi pada orang dengan:

Kolesistitis akut tanpa batu seringkali merupakan akibat dari patogen yang memasuki organ secara langsung. Penyebab penyakit bisa:

Patogen ini menembus organ dengan cara menanjak, dengan proses inflamasi di usus dan proses infeksi.

Beberapa penyakit juga bisa menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini. Misalnya, kolestasis dan disfungsi saluran empedu sering menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan patologi ini. Selain itu, itu mempengaruhi orang dengan obesitas, dismenore, dan orang-orang yang memiliki fokus infestasi cacing dalam tubuh.

Penyebab penyakit terletak pada cara hidup yang salah: aktivitas yang tidak memadai, diet yang tidak sehat, penyalahgunaan alkohol dan tembakau, dll. Oleh karena itu, pengobatan patologi, pertama-tama, memerlukan normalisasi gaya hidup pasien.

Berbeda dengan bentuk patologi akut, dengan perubahan inflamasi kronis terjadi tidak hanya di lapisan atas selaput lendir, tetapi juga di lapisan dalam, dengan pembentukan adhesi, abses, pereholitsist, pseudo divertikulum.

Fitur klasifikasi

Bentuk kronis dari patologi terdiri dari beberapa varietas:

Selain itu, kondisi patologis diklasifikasikan menurut manifestasi klinis, yang menurutnya khas dan atipikal. Perlu dicatat bahwa penyakit dalam bentuk kronis memiliki beberapa tahap saja. Pertama, ada gejala yang memburuk, kemudian penurunannya, dan kemudian periode perkembangan remisi persisten atau tidak stabil.

Kolesistitis stoneless akut, seperti namanya, memiliki satu bentuk manifestasi - akut, di mana gejala patologi diucapkan.

Gejala penyakitnya

Harus dikatakan bahwa gejala penyakit ini akan identik, terlepas dari apakah itu bentuk kronis atau bentuk akut. Gejala utama terdiri dari rasa sakit dan gangguan pencernaan. Artinya, seseorang mengeluh sakit, yang terasa sakit di alam dan dapat terlokalisasi baik di daerah epigastrium atau di hipokondrium kanan. Saat mengonsumsi makanan asin, pedas, berlemak, rasa sakit pada makanan goreng meningkat.

Gejala lain yang terkait dengan adanya rasa sakit pada kondisi patologis ini adalah:

  • lekas marah;
  • gangguan tidur;
  • kantuk dan sakit kepala pada siang hari.

Gejala sindrom dispepsia juga sangat jelas pada fase akut patologi. Ini termasuk:

  • bergantian diare dengan sembelit;
  • mual;
  • muntah;
  • rasa pahit di mulut;
  • perut kembung;
  • bersendawa.

Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi pada latar belakang peningkatan suhu, hingga demam. Selain itu, jika penyakit ini tidak diobati untuk waktu yang lama, sebuah empiema dari kantong empedu, yang ditandai dengan gejala penyakit kuning, dapat berkembang.

Sangat sering, gejala patologi seperti kolesistitis akut tanpa kolesistitis atau kronis menambah gejala kerusakan pada organ di sekitarnya karena keterlibatan mereka dalam proses inflamasi. Ini penuh dengan perkembangan komplikasi serius yang memperburuk prognosis penyakit dan dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, dokter mendengarkan keluhan pasien dan memeriksanya. Pada palpasi abdomen ada nyeri di daerah organ yang terkena, yang meningkat dengan inspirasi. Juga, pasien memiliki gejala Ortner - peningkatan rasa sakit ketika mengetuk sekitar hypochondrium kanan.

Untuk diagnosis pasien ditentukan tes laboratorium untuk mengidentifikasi proses inflamasi, serta melakukan studi instrumental:

  • USG;
  • kolesistografi;
  • intubasi duodenum dan beberapa teknik lain (seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir).

Perawatan

Penyakit ini terutama diobati dengan metode konservatif. Jika seseorang memiliki kolesistitis kronis dengan kolesistitis, perawatannya akan terdiri dari normalisasi gaya hidup dan nutrisi. Sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Pada saat yang sama, makanan yang digoreng dan berlemak, pedas, asin, merokok, alkohol dan soda dikeluarkan dari diet.

Ketika seorang pasien terganggu oleh rasa sakit yang parah, metode menerima antispasmodik diindikasikan - platifillin dan drotaverin mengatasi lebih baik dengan sindrom nyeri. Pada kolesistitis akut tanpa batu, dan juga kronis pada tahap akut, resep obat antibakteri untuk penghancuran patogen ditunjukkan. Antibiotik spektrum luas digunakan, karena cukup bermasalah untuk menentukan jenis patogen untuk penyakit ini - kultur empedu diperlukan pada mikroflora. Sementara hasil analisis tidak siap, antibiotik yang paling umum yang diresepkan untuk pasien adalah cefazolin, ampisilin, amoksisilin. Ketika patogen diisolasi, dokter mengoreksi terapi antibiotik, meninggalkan atau menambahkan obat-obatan tertentu.

Untuk menormalkan fungsi pencernaan, administrasi persiapan enzim ditampilkan. Selain itu, koleretik harus diambil untuk meningkatkan sekresi empedu.

Obat herbal adalah bantuan pengobatan yang baik. Beberapa herbal dengan sempurna meredakan peradangan dan meningkatkan aliran empedu melalui saluran, sehingga terapi obat sering dilengkapi dengan mengambil infus herbal. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan chamomile, bunga calendula, mint, mawar liar, licorice dan tanaman lainnya.

Dalam kasus di mana penyakit ini memiliki perjalanan panjang dan tidak dapat menerima perawatan medis, operasi bedah diindikasikan. Intervensi operasi juga diberikan ketika pasien mengalami komplikasi parah yang mengancam hidupnya.

Prognosis penyakit dalam bentuk ringan dan sedang menguntungkan. Bentuk yang parah berbahaya karena komplikasinya, oleh karena itu, prognosis dalam kasus ini tergantung pada ketepatan waktu perawatan kepada dokter dan kompetensi tindakan medis.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1836-beskamennyy-kholetsistit-simptomy

Secara singkat tentang kolesistitis tanpa batu dan pengobatannya

Kolesistitis tanpa sadar jauh lebih jarang daripada bentuk tradisional. Varian penyakit ini hanya terdaftar dalam 10% kasus. Batu di dalam kantong empedu tidak terbentuk, yang memberi nama penyakit, tetapi fungsi motor-evakuasi dari kantong empedu dan, karenanya, aliran empedu di sepanjang saluran empedu terganggu.

Sebagai aturan, usia pasien dengan diagnosis tersebut adalah 60 tahun atau lebih, wanita menderita 2 kali lebih sering daripada pria. Gejala dan pengobatan kolesistitis tanpa batu tidak jauh berbeda dari mereka yang memiliki tipe kalkulus. Ada juga perjalanan penyakit kronis dan akut. Apa itu kolesistitis non-kalkulus, dan bagaimana merawat pasien tertentu, memutuskan dokter-gastroenterolog atau ahli bedah.

Penyebab penyakit

Kolesistitis tanpa tulang akut dapat dipicu oleh beberapa alasan. Di antara mereka yang paling signifikan adalah:

  • peningkatan tekanan di dalam kantong empedu;
  • pengurangan suplai darah ke organ ini dan daerah yang berdekatan (gangguan iskemik);
  • kehadiran flora mikroba, termasuk oportunistik;
  • perubahan enzimatik.

Kolesistitis non-batu dapat dipicu oleh berbagai penyakit sistemik:

  • stres;
  • obesitas;
  • patologi kardiovaskular (aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, serangan jantung atau stroke);
  • penyakit pankreas, akibatnya sekresi pankreas dibuang ke saluran empedu;
  • cedera traumatis;
  • luka bakar masif.

Seringkali bentuk kolesistitis ini berkembang pada orang tua dengan patologi multiorgan gabungan.

Flora mikroba dapat menembus kantong empedu dengan hematogen atau limfogen, yaitu dengan aliran darah atau getah bening dari area tubuh manusia. Jalur transmisi naik, yaitu masuknya bakteri atau saluran pencernaan yang paling sederhana, juga tidak dikecualikan.

Paling sering kolesistitis tanpa batu akut disebabkan oleh mikroba seperti Proteus, E. coli, dan enterobacteria.

Kolesistitis nonkalkulasi kronis (juga dikenal sebagai HBH) terjadi dengan pergantian perbaikan dan perburukan pasien secara berkala. Eksaserbasi gejala klinis dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

  • banyak makanan yang digoreng, berlemak, dan pedas;
  • syok gugup, perasaan;
  • aktivasi proses inflamasi kronis saluran pencernaan.

Perkembangan kolesistitis nonkalkulasi kronis mungkin merupakan hasil dari perawatan fase akut yang tidak lengkap atau pengaruh patologi kronis lainnya.

Prinsip-prinsip umum klasifikasi

Kolesistitis non-batu kronis dan jenis akutnya diklasifikasikan menurut jenis proses inflamasi. Ada varian catarrhal, phlegmonous dan gangrenous. Selain itu, ada atau tidak adanya komplikasi diperhitungkan, masing-masing, kolesistitis rumit atau tidak rumit dialokasikan.

Penentuan faktor utama yang menyebabkan proses akut atau kolesistitis non-batu kronis, memungkinkan untuk membedakan jenis patologi berikut:

  • versi penyakit pasca operasi;
  • anaerob;
  • enzimatik;
  • vaskular (atau iskemik).

Hal utama dalam praktik klinis adalah membedakan kolesistitis non-batu kronis dari akut, karena ini menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Gejala klinis

Kolesistitis non-batu kronis pada fase akut berlangsung dengan cara yang sama dengan proses akut. Pengecualian adalah perkembangan penyakit pada orang tua dan pasien lemah lainnya. Gejala penyakit dapat diekspresikan secara moderat bahkan dengan perubahan besar pada jaringan kantong empedu. Dalam hal ini, diagnosis ditegakkan menggunakan metode pemeriksaan instrumental.

Manifestasi klasik dari kolesistitis yang tidak terukur adalah:

  • hubungan yang jelas dengan faktor makanan (kolesistitis non-batu akut dan kronis terjadi setelah pesta kaya);
  • sensasi nyeri terkonsentrasi di hipokondrium kanan, intensitasnya meningkat secara bertahap;
  • rasa sakit menjalar ke skapula atau, sebaliknya, ke punggung bawah;
  • dengan proses dimulai (phlegmonous), rasa sakit dapat mereda atau hilang sepenuhnya, yang berhubungan dengan nekrosis jaringan;
  • bersamaan dengan rasa sakit, mual dan muntah yang sering diulang;
  • pasien merasakan rasa pahit di mulut, dia tersiksa oleh sendawa pahit dan kembung.

Biasanya, keadaan seperti itu berlangsung selama beberapa jam tanpa peningkatan yang terlihat, yang menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Kolesistitis kalkulus akut dapat didiagnosis dengan kombinasi hasil pemeriksaan objektif dan pemeriksaan.

Jauh lebih sulit untuk mencurigai kolesistitis non-batu akut atau kronis, jika terjadi dalam bentuk atipikal. Esofagalgik, usus, dan kardialgik dijelaskan.

Varian esofagalgik kolesistitis akut atau kronik non-kalkulus akut pada tahap akut ditandai oleh kompleks gejala berikut:

  • mulas yang terus-menerus berkepanjangan atau teratur, yang tidak selalu dikaitkan dengan makanan dan tidak dihentikan oleh antasid;
  • ketidaknyamanan di daerah dada, yang diperburuk dengan menelan (disfagia);
  • sensasi nyeri dengan intensitas sedang, terlokalisasi di daerah epigastrium.

Varian usus kolesistitis akut atau kronis tanpa pembentukan batu disebabkan oleh gangguan proses pencernaan. Aliran empedu yang tidak cukup ke saluran pencernaan dimanifestasikan sebagai:

  • nyeri perut difus dengan intensitas sedang;
  • bengkak dan gemuruh;
  • kecenderungan untuk sembelit, yang sulit untuk dihilangkan dengan obat-obatan.

Varian cardialgic adalah yang paling langka dan sulit dalam rencana diagnostik. Kolesistitis akut atau kronis seperti itu tanpa batu yang dapat dianggap sebagai patologi jantung. Dalam hal ini, gejala penyakitnya mirip dengan manifestasi infark miokard. Keluhan utama pasien - sakit parah di daerah dada. Mungkin ada perasaan gangguan dalam fungsi jantung dan detak jantung.

Orang seharusnya tidak berpikir bahwa kolesistitis tanpa batu bukanlah penyakit berbahaya dan tidak memerlukan intervensi dari dokter yang merawat. Periode kesejahteraan nyata dan peningkatan spontan dapat digantikan oleh perkembangan komplikasi:

  • sepsis bilier (keracunan darah);
  • pembentukan batu di dalam gelembung;
  • peradangan di hati dan penyakit kuning obstruktif;
  • perforasi kandung kemih dengan perkembangan peritonitis;
  • kekalahan semua saluran empedu (kolangitis);
  • pembentukan abses retro-abses.

Kolesistitis kronis tanpa batu dapat memicu radang bagian lain saluran pencernaan: pankreatitis, duodenitis.

Prinsip umum diagnosis

Kolesistitis non-kalkulus dan perawatannya berhubungan langsung dengan proses diagnostik yang kompleks. Hanya pemeriksaan mendetail yang akan membantu menentukan stadium penyakit dan menilai perlunya operasi.

Setelah pemeriksaan fisik menyeluruh, dokter akan meresepkan pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Yang paling umum digunakan adalah:

  • tes darah klinis umum;
  • analisis biokimia;
  • Ultrasonografi semua organ perut;
  • computed tomography atau magnetic resonance imaging (disukai).

Dalam tes darah, ada peningkatan ESR, pergeseran ke leukositosis kiri dan sedang. Pasien tumbuh bilirubin dan fraksinya langsung, aktivitas enzim hati tidak meningkat, tingkat alkali fosfatase dapat meningkat.

Menurut hasil informasi yang diterima, dokter yang hadir akan dapat menentukan taktik pasien tertentu.

Prinsip umum perawatan

Pengobatan kolesistitis non-batu dibagi menjadi konservatif (hanya obat-obatan) dan operasional. Tujuan terapi obat adalah untuk mengurangi dan, jika mungkin, sepenuhnya menghilangkan tanda-tanda peradangan dan rasa sakit, serta menormalkan proses pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan kelompok tersebut:

  • antispasmodik (drotaverine, platifillin, papaverine);
  • obat yang mempercepat ekskresi empedu, yaitu, kolekinetik (sorbitol, magnesia);
  • choleretics (cholenyme, allohol, oxafenamide);
  • persiapan enzim (pancreatin dalam berbagai bentuk pelepasan).

Komponen terapi yang wajib adalah makanan diet. Pastikan untuk membatasi gorengan, pedas, makanan pedas, sup kaya. Preferensi harus diberikan pada hidangan asam laktat dan sayuran yang diproses menggunakan uap atau memasak.

Intervensi bedah diperlukan hanya jika ada komplikasi kolesistitis yang tidak terukur, khususnya peradangan peritoneum atau organ-organ lain yang berdekatan.

Pengangkatan kantong empedu dilakukan dengan dua cara. Ini mungkin operasi klasik perut ketika sayatan lebar dibuat di perut bagian atas. Penyembuhan luka dan pemulihan lengkap kondisi kesehatan pasien agak lama. Bedah laparoskopi secara signifikan lebih mudah ditoleransi, di mana instrumen khusus dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil dan kandung kemih dikeluarkan. Dalam hal ini, pemulihan pasien jauh lebih cepat.

Pengobatan kolesistitis kronis tanpa batu, biasanya, hanya mencakup pengobatan herbal dan obat-obatan tradisional.

Pastikan untuk mengikuti diet dan ikuti semua rekomendasi medis, agar tidak memicu eksaserbasi penyakit.

http://prozhelch.ru/bolezni/beskamennyj-xolecistit.html

Kolesistitis tanpa batu kronis

Kolesistitis tanpa batu kronis adalah lesi inflamasi kandung empedu yang terjadi tanpa pembentukan batu empedu dan disertai dengan disfungsi tonik motorik saluran empedu dengan cara dyskinesia dan dyscholia. Kolesistitis tanpa batu kronis terjadi dengan nyeri pada hipokondrium kanan, gangguan pencernaan, demam ringan. Diagnosis kolesistitis non-kalkulus didasarkan pada data laboratorium, hasil bunyi duodenum, kolesistografi, celiacography, ultrasound kandung empedu, cholescintigraphy. Pengobatan eksaserbasi akut kolesistitis kronis tanpa batu termasuk penggunaan antispasmodik, antibiotik, persiapan enzim, kolesistokinetik atau koleretik, obat herbal. Dalam kasus kolesistitis persisten, kolesistektomi dilakukan.

Kolesistitis tanpa batu kronis

Kolesistitis tanpa batu kronis terjadi dengan frekuensi 6-7 episode penyakit per 1000 populasi. Dalam gastroenterologi, bagian dari kolesistitis non-kronik kronis menyumbang 5-10% dari semua kasus peradangan kandung empedu. Pada wanita, penyakit ini berkembang 3-4 kali dibandingkan pada pria. Beberapa penulis cenderung menganggap kolesistitis kronis dengan kolesistitis sebagai tahap fisika-kimia dari kalkulus kolesterol, sebelum pembentukan kalkulus bilier dan karenanya memerlukan perawatan pencegahan. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada banyak pasien dengan kolesistitis tanpa batu kronis, perkembangan kolelitiasis tidak terjadi di masa depan.

Alasan

Patogen infeksius bertindak sebagai agen etiologi langsung pada kolesistitis tanpa batu kronis: Escherichia coli, enterococci, staphylococci, Proteus, flora campuran. Mereka menembus kandung empedu ke atas dari usus (dengan dysbiosis, kolitis, enteritis), zona hepato-pankreas (dengan pankreatitis kronis). Lebih jarang, infeksi menyebar secara hematogen atau limfogen dari fokus peradangan kronis yang jauh (dengan penyakit periodontal, radang amandel kronis, radang usus buntu, pneumonia, pielitis, adneksitis, dll.).

Kami merupakan faktor predisposisi terhadap yang agen infeksi dapat diaktifkan dan menyebabkan radang kandung empedu, termasuk kolestasis, hipotonik-hypokinetic dyskinesia empedu, infestasi parasit (giardiasis, amebiasis, ascariasis, opistorhoz) disfungsi sfingter saluran empedu, endocrinopathy (obesitas, dismenore), aktivitas fisik, nutrisi yang tidak seimbang dan tidak teratur, latihan saraf yang berlebihan, dll.

Pada kolesistitis kronis tanpa batu, penebalan dan deformasi dinding kantong empedu terjadi, selaput lendir memperoleh struktur retikular karena pergantian situs atrofi dan penebalan polipoid pada lipatan. Hipertrofi lapisan otot dengan perkembangan jaringan parut-serat dalam ketebalannya dicatat. Ketika peradangan beralih ke lapisan subserosa dan serosa, pericholecystitis, adhesi dengan organ tetangga, mikroabses dan pseudodivertikules dapat berkembang.

Klasifikasi

Berdasarkan keparahan membedakan bentuk kolesistitis kalkulus kronis ringan, sedang dan berat. Selama perjalanan penyakit, tahapan eksaserbasi, eksaserbasi eksaserbasi, remisi stabil atau tidak stabil dibedakan. Sifat pengembangan kolesistitis kalkuli kronis dapat berulang, monoton dan intermiten. Tergantung pada komplikasi, varian rumit dan tidak rumit dari kolesistitis kronis non-kalkulus dibedakan.

Menurut kursus klinis, bentuk khas dan atipikal (intestinal, esophagalgic, kardiologis) bentuk kolesistitis kalkulus kalkuli dibedakan.

Gejala kolesistitis terhitung

Suatu bentuk khas dari kolesistitis tanpa batu kronis terjadi pada 2/3 pasien. Gambaran klinis terdiri dari sindrom nyeri dan dispepsia.

Nyeri dengan kolesistitis non-kalkulus terlokalisasi di hipokondrium kanan, kadang-kadang pada epigastrium; memiliki karakter yang mengganggu, timbul atau bertambah setelah makan makanan berlemak dan goreng, rempah-rempah, dan alkohol. Terjadinya kolik bilier tidak lazim untuk kolesistitis kronis bertahap. Dalam kasus pericholecystitis, sindrom nyeri menjadi permanen; rasa sakit menjadi intens, menjalar ke punggung bawah, bahu kanan dan tulang belikat. Kadang-kadang pasien dengan kolesistitis kronis dengan kolesistitis mengembangkan gejala neurasthenia: insomnia, mudah marah.

Gangguan dispepsia pada kolesistitis tanpa batu kronis ditandai oleh mual, sendawa, rasa pahit yang persisten di mulut, perut kembung, diare bergantian dan sembelit. Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis tanpa batu, kondisi subfebrile berkembang; demam tinggi dapat mengindikasikan perkembangan kolangitis atau empiema kantong empedu. Cholangitis ditandai oleh pruritus, dengan ikterus dengan kerusakan hati.

Bentuk esofagalgia atipikal dari kolesistitis kalkulus kronis terjadi dengan mulas yang menetap, berat dan nyeri di belakang sternum, disfagia ringan yang tidak stabil. Dalam bentuk usus kronis kolesistitis tanpa batu, sakit usus, perut kembung, dan kecenderungan untuk sembelit menang. Bentuk cardialgic ditandai oleh aritmia (paling sering berdetak), nyeri dada, perubahan EKG (perataan, inversi gelombang T).

Perjalanan kolesistitis tanpa batu kronis dapat menjadi rumit oleh hepatitis reaktif, kolesangitis kronis, kolesistitis kalkulus, empiema kandung empedu, perforasi dinding kandung empedu dan perkembangan peritonitis.

Diagnosis kolesistitis kronis

Pada pemeriksaan fisik, palpasi perut dalam proyeksi kandung empedu terasa sakit; rasa sakit meningkat dengan inspirasi (gejala Kerr) dan ketika mengetuk di sepanjang lengkungan kosta kanan dengan tepi telapak (gejala Ortner) dan lain-lain.Pemeriksaan biokimia darah menentukan peningkatan kadar transaminase, alkaline phosphatase, γ-glutamyl transpeptidase.

Metode visualisasi dan instrumental yang paling penting untuk diagnosis kolesistitis tanpa batu kronis termasuk USG kandung empedu, kolesistografi, celioacography, cholescintigraphy, intubasi duodenum.

Berdasarkan bunyi duodenum, dimungkinkan untuk menilai derajat inflamasi kandung empedu. Perubahan makroskopik yang khas pada bagian B (empedu kandung empedu) adalah kekeruhannya, adanya serpihan dan lendir; mikroskopi empedu mengungkapkan sejumlah besar leukosit dan epitelium deskuamasi, peningkatan kadar bilirubin, protein, kristal kolesterol, dll. Ketika empedu bakteri terdeteksi, flora mikroba terdeteksi.

Menggunakan kolesistografi pada pasien dengan kolesistitis kalkulus kronis, fungsi motorik dan konsentrasi kandung empedu, bentuk dan posisinya dinilai.

Tanda-tanda echografis kronis, kolesistitis tanpa batu, adalah kelainan bentuk kandung empedu, perubahan ukurannya, penebalan atau atrofi dinding, ketidakrataan kontur dalam, dan adanya isi tidak homogen dengan inklusi empedu yang heterogen. Setelah mengambil sarapan choleretic ditelusuri mengurangi kontraktilitas kantong empedu.

Diagnosis banding kolesistitis kronis dengan kolesistitis dilakukan dengan diskinesia bilier, kolelitiasis, kolangitis kronis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn.

Pengobatan kolesistitis tanpa batu kronis

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan kolesistitis kalkulus kronis adalah konservatif. Makanan diet dianjurkan: sering makan split, kecuali makanan berlemak, goreng, pedas, minuman berkarbonasi, dan alkohol.

Ketika sakit perut diresepkan antispasmodik (platifillin, drotaverine, papaverine, dll.). Selama eksaserbasi kolesistitis kronis dengan kolesistitis dan kombinasinya dengan kolangitis, terapi antibakteri dengan obat spektrum luas (cefazolin, amoxicillin, erythromycin, ampicillin, furazolidone, dll.) Ditampilkan, dengan mempertimbangkan mikroflora yang kaya empedu.

Sediaan enzim (pancreatin) direkomendasikan untuk menormalkan pencernaan. Untuk meningkatkan sekresi empedu, mungkin perlu untuk mengambil koleretik (empedu kering, fitoplastik); untuk merangsang pengurangan kantong empedu - kolesistokinetik (magnesium sulfat, sorbitol).

Selama periode eksaserbasi dan remisi kolesistitis stoneless kronis, program pengobatan herbal disarankan - mengambil rebusan chamomile, peppermint, bunga calendula, mawar anjing, licorice, dll. Tyubazh buta, pengobatan dengan air mineral, dan terapi olahraga direkomendasikan di luar eksaserbasi.

Indikasi untuk perawatan bedah kolesistitis kronis tanpa batu adalah perjalanan penyakit yang persisten, deformitas parah pada kandung empedu, pericholecystitis, kandung empedu yang “tidak terhubung”, bergabung dengan kolangitis dan pankreatitis yang keras. Dalam kasus ini, kolesistektomi dilakukan (terbuka, laparoskopi, atau dari akses mini).

Prognosis dan pencegahan

Kolesistitis kronis ringan dengan kolesistitis dengan eksaserbasi yang jarang terjadi, tentu saja menguntungkan. Prognosisnya memburuk dalam kasus eksaserbasi yang sering, perjalanan sedang-berat, perkembangan komplikasi.

Pencegahan kolesistitis kronis dengan kolesistitis adalah perawatan tepat waktu kolesistitis akut, rehabilitasi fokus infeksi, penghapusan gangguan metabolisme dan neurotik, kepatuhan terhadap diet yang tepat, pencegahan infeksi usus dan invasi cacing.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-acalculous-cholecystitis

Kolesistitis tanpa batu kronis - apa itu, tanda dan diet

Proses peradangan yang berkembang di kantong empedu, sering berjalan tanpa pembentukan batu, disebut kolesistitis kronis tanpa batu.

Apa itu kolesistitis kronis tanpa batu lebih banyak

Kolesistitis stoneless kronis (HBH) terjadi pada 6-7 kasus per 1000 orang. Dalam gastroenterologi, kolesistitis non-kalkulus kronis (tidak ada batu) menyumbang sekitar 5-10% dari semua episode peradangan kandung empedu. Wanita menderita kolesistitis beskamenny kronis lebih sering daripada pria 3-4 kali karena fitur anatomi struktur tubuh. Kolesistitis kronis biasanya berkembang pada wanita di atas 40 tahun.

Meskipun beberapa dokter menyatakan bahwa kolesistitis kronis dengan kolesistitis mendahului pembentukan batu empedu dan memerlukan perawatan pencegahan karena hal ini, dalam praktiknya banyak pasien dengan diagnosis ini tidak mengalami penyakit batu empedu.

Tahap awal kolesistitis tanpa batu kronis adalah kegagalan fungsi motorik kandung empedu. Jika ada faktor predisposisi, maka infeksi bergabung, dan proses inflamasi lambat terjadi di mukosa organ. Dalam proses perkembangannya, stagnasi empedu dalam kandung kemih dimulai, organ berhenti melakukan pekerjaan kontraktilnya, kehilangan nadanya.

Dengan kolesistitis berbatu kronis, dinding kandung empedu menebal dan berubah bentuk, selaput lendir menjadi retikuler karena pergantian zona atrofi dan penebalan lipatan karakter polip. Ada kematian pada lapisan otot dan pembentukan jaringan parut-fibrosa di lapisannya. Selama transisi dari proses inflamasi ke lapisan subserous dan serous, pengembangan pericholecystitis, formasi adhesif dengan organ-organ di dekatnya dimungkinkan.

Perkembangan penyakit tanpa batu memicu gastritis dengan keasaman rendah, pankreatitis yang berkepanjangan dan faktor-faktor lainnya. Juga, bentuk kronis terjadi setelah pengobatan kolesistitis akut yang tidak efektif. Dalam bentuk kronis yang tidak diperhitungkan, peradangan berkembang di kantong empedu, tetapi pembentukan batu tidak terjadi. Kelompok risiko termasuk mereka yang dinding kandung empedunya tidak cukup dipasok dengan darah dan yang memiliki infeksi usus.

Tanda-tanda Cholecystitis Kronis Tanpa Tulang

Provokator kolesistitis tanpa batu kronis adalah patogen infeksius: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, flora campuran. Mereka memasuki kantong empedu, naik dari usus (dengan kolitis, dysbiosis) dan zona hepato-pankreas (dengan pankreatitis kronis). Kadang-kadang infeksi menembus hematogen atau limfogen dari fokus lokal peradangan kronis. Ini terjadi pada penyakit periodontal, adnexitis, pneumonia, radang amandel kronis, radang usus buntu, pielitis.

Faktor predisposisi juga meliputi:

  • lesi lain yang tidak berhubungan dengan infeksi: hipertensi arteri, aterosklerosis, aktivitas fisik, diabetes mellitus, kolestasis, diskinesia bilier (Biliary Dyskinesia);
  • penyakit parasit - ascariasis, salmonellosis, opisthorchiasis, echinococcosis;
  • stasis empedu;
  • reaksi alergi terhadap obat-obatan, makanan, alergen lain;
  • kerusakan enzimatik pada dinding kandung empedu selama refluks pankreato-vesikular;
  • tumor ganas;
  • kegagalan sirkulasi darah dalam tubuh, trombosis;
  • pembengkakan papilla duodenum;
  • menurunkan nada kandung kemih - gangguan hormonal, stres, ketegangan otot yang berlebihan;
  • kegagalan dalam sistem endokrin, termasuk dengan rasa sakit selama PMS, dengan kehidupan seksual yang tidak teratur, obesitas;
  • sfingter sfingter Oddi;
  • intervensi bedah di organ atau area yang berdekatan dengannya.
  • luka bakar yang luas;
  • cedera perut, puntir, ekses organ (salurannya), kompresi organ dalam posisi tubuh yang salah;
  • diet terganggu, diet, penggunaan gorengan, makanan berlemak, sering menggunakan alkohol, kekurangan vitamin;
  • kehamilan, gaya hidup tidak aktif, penghilangan organ internal.

Klasifikasi penyakit

Kolesistitis tanpa batu kronis diklasifikasikan menurut berbagai kriteria.

Menurut tingkat keparahannya, ia dibagi menjadi beberapa bentuk:

Kursus ini kronis dan akut. Pada kolesistitis kronis tanpa batu, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

  • kronis;
  • eksaserbasi;
  • remisi berkelanjutan;
  • remisi tidak stabil.

Dengan sifat kolesistitis tanpa batu kronis dapat:

Dengan adanya komplikasi dibedakan:

Menurut kursus klinis:

Tidak khas karena adanya gejala spesifik atau penyebab kejadian tidak standar cukup sulit untuk didiagnosis.

Kolesistitis atipikal berupa:

  1. pasca-trauma. Ini terbentuk setelah operasi di area tubuh ini atau trauma perut;
  2. empisematosa. Munculnya akumulasi gas di daerah kantong empedu karena proliferasi bakteri memprovokasi pembentukan kolesistitis kronis tanpa batu;
  3. xanthogranulomatous Terjadi karena pengendapan butiran xanthoma kuning-coklat dan zat ceroid di dinding tubuh;
  4. bentuk cardialgic. Penyakit ini mirip dengan nyeri pada nyeri pada otot jantung, terkadang aritmia dapat terjadi, lebih sering berdetak;
  5. bentuk esofagik. Ini ditandai dengan gangguan dalam proses pencernaan;
  6. bentuk usus. Gejalanya mirip dengan gastritis;

Gejala kolesistitis terhitung

Dalam kasus yang jarang terjadi, kolesistitis tanpa batu dapat tanpa gejala. Paling sering, kolesistitis non-kalkulus memiliki gejala patologi.

Tanda-tanda umum kolesistitis tanpa batu kronis adalah:

  1. Gejala utamanya adalah rasa sakit. Ini adalah sensasi menyakitkan dari karakter yang merengek atau tajam di area hipokondrium kanan, yang dapat ditransmisikan ke lengan kanan, tulang belikat, bahu, atau hanya terasa di samping, jarang rasa sakit muncul di zona pendukung. Mungkin ada rasa sakit setelah minum alkohol, makanan berat. Saat Anda berolahraga (angkat beban, berolahraga), ketidaknyamanan dan rasa sakit bertambah. Gejala Lepiné-Vasilenko (Ortner) dan Murphy adalah tipikal untuk kolesistitis tanpa batu. Dengan gejala Ortner, pasien memiliki rasa sakit, jika pada saat menghirup dengan ujung jari, lakukan pukulan dendeng di bawah lengkungan kosta kanan. Pada perwujudan kedua, pasien merasa tidak nyaman ketika direndam di bawah tulang rusuk di area kandung empedu jari. Gejala ini dikonfirmasi jika pasien dipaksa untuk menghentikan pernafasan karena terjadinya rasa sakit. Mungkin ada gejala phrenicus, ketika rasa sakit muncul ketika ditekan di otot sternoklavikular;
  2. mual dan muntah. Gejala seperti itu tidak tergantung pada asupan makanan;
  3. haus yang terus-menerus, mulut kering (tetap bahkan setelah air minum);
  4. formasi gas, kembung;
  5. udara sendawa, rasa pahit di mulut;
  6. sembelit dan diare bergantian;
  7. demam, demam, demam (jika penyakit dipicu oleh infeksi);
  8. takikardia;
  9. perolehan warna kulit kuning;
  10. lekas marah, susah tidur (jarang diamati).

Gejala penyakit ini dari berbagai keparahan. Dominasi tanda-tanda tertentu atau adanya tanda-tanda tertentu tergantung pada jenis kolesistitis.

Dengan kolesistitis yang tidak terukur, nyeri diamati pada hipokondrium kanan, kadang-kadang pada nyeri epigastrium, biasanya bersifat kusam dan muncul (diperparah) setelah minum alkohol, rempah-rempah, dan makan makanan berlemak dan digoreng.

Jika pericholecystitis berkembang, sindrom nyeri bersifat permanen, dan nyeri itu sendiri sangat kuat, mereka berikan pada bahu kanan, punggung bagian bawah, skapula. Pasien dapat mengembangkan tanda-tanda neurasthenia: insomnia, lekas marah.

Kondisi subfebrile terbentuk pada tahap eksaserbasi kolesistitis tanpa batu; demam tinggi dapat memberi tahu tentang munculnya kolangitis atau empiema kandung empedu. Juga, kolangitis memiliki pruritus yang khas, dengan penyakit kuning dengan kerusakan hati.

Bentuk esophagalgical atipikal terjadi dengan disfagia ringan, berat dan nyeri di belakang sternum, mulas.

Dalam bentuk kolesistitis usus, rasa sakit diamati di usus, kecenderungan untuk sembelit, perut kembung.

Dalam kasus bentuk kardialgik, nyeri dada dapat terjadi, dan perubahan EKG dapat terjadi.

Komplikasi kolesistitis kalkulus

Pengobatan yang tidak tepat atau kolesistitis terobati tanpa batu dapat menyebabkan komplikasi penyakit. Formasi pipih atau purulen dapat terbentuk di kantong empedu. Dengan latar belakang peradangan yang tidak terobati, organ ini rusak oleh bakteri, yang merusak dinding kandung empedu dan mengganggu operasinya. Mungkin ada pertumbuhan, muncul polip yang akan menyebabkan disfungsi tubuh. Akibatnya, ada kegagalan dalam aktivitas tidak satu kantong empedu, tetapi dari seluruh organisme.

Selain itu, komplikasi dapat terjadi dalam bentuk:

  • hepatitis reaktif;
  • perforasi dinding kandung kemih dan empiema;
  • kolangitis;
  • formasi batu.

Penting untuk diketahui! Jika Anda mengabaikan gejala yang meningkat, jangan lakukan pengobatan dan jangan mengikuti diet, kantong empedu akan membengkak, empedu akan menumpuk, dan ini akan menyebabkan disfungsi organ, yang akan mengarah ke rawat inap darurat.

Diagnosis kolesistitis kalkulus

Diagnosis yang akurat dibuat hanya oleh spesialis berdasarkan pemeriksaan pasien dan prosedur diagnostik yang diperlukan, seperti:

  • pemeriksaan pribadi pasien. Pada palpasi perut dalam proyeksi kandung empedu ada rasa sakit, yang meningkat dengan inhalasi (Kerah gejala) dan ketika mengetuk sisi telapak tangan sepanjang lengkungan kosta kanan (gejala Ortner);
  • mencari tahu riwayat penyakit;
  • tes darah. Tentukan peningkatan indeks γ-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, transaminase;
  • analisis urin;
  • analisis empedu. Dapat mendeteksi peningkatan jumlah leukosit, protein tingkat tinggi, bilirubin. Ketika bakposev empedu mendeteksi keberadaan flora mikroba;
  • radiografi (celiaografi);
  • Ultrasonografi - menunjukkan tanda-tanda echographic dari kolesistitis kronis: perubahan ukuran kantung empedu dan deformasi, kontur yang tidak rata, dll.
  • kolesistografi oral - ini akan menunjukkan perubahan dalam bentuk dan ukuran organ;
  • duodenal intubation - memungkinkan Anda untuk mengetahui tingkat kerusakan organ, tingkat kerusakan oleh bakteri;
  • Skintigrafi HIDA dan holegrafi intravena.

Biasanya mereka tidak meresepkan semua jenis prosedur yang terdaftar. Seringkali cukup untuk melakukan beberapa studi untuk menilai gambaran klinis dan konstruksi taktik perawatan.

Pastikan untuk melakukan diagnosis diferensial diskinesia pada saluran empedu, penyakit batu empedu, kolitis ulserativa, kolangitis kronis, penyakit Crohn.

Cara mengobati kolesistitis tanpa batu

Terapi dapat dilakukan dengan cara (obat) konservatif atau dengan bantuan intervensi bedah. Lebih sering dengan kolesistitis kronis dengan kolesistitis, perawatan konservatif dilakukan.

Obat-obatan berikut ini diresepkan:

  1. antibiotik. Mereka diresepkan untuk menghilangkan infeksi. Dengan tidak adanya komplikasi, gunakan: "Fromilid", "Erythromycin" ("Clarithromycin"), "Tarivid", "Ziprinol". Selama eksaserbasi, Cefazolin dan Klaforan diberikan secara intramuskular. Antibiotik digunakan setidaknya selama seminggu;
  2. antispasmodik. Tujuan mereka diperlukan untuk menghilangkan kejang, meredakan serangan rasa sakit. Mereka menggunakan obat-obatan efek langsung: "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin" (mereka memengaruhi dinding pembuluh darah, pada jaringan dengan otot polos). Ketika kolesistitis dianggap lebih efektif untuk menggunakan obat dengan efek myotropic: "Duspatalin", "Ditsetel". Dengan rasa sakit yang parah, diresepkan: "Analgin", "Drotaverin". Durasi masuk - beberapa minggu;
  3. mudah tersinggung. Obat ini diperlukan untuk menstimulasi sintesis asam empedu. Ini termasuk: "Allohol", "Silimar", "Hofitol";
  4. cholekinetics (cholecystokinetics). Mereka merangsang ekskresi empedu. Ini adalah tablet: "Xylitol", "Sorbitol", magnesium sulfate;
  5. persiapan enzim untuk normalisasi pencernaan - Pancreatin.

Dalam eksaserbasi kolesistitis kronis, dalam kombinasi dengan kolangitis, terapi antibiotik digunakan dengan obat-obatan dari berbagai bidang tindakan - Amoksisilin, Cefazolin, Erythromycin, Furazolidone, dengan mempertimbangkan mikroflora yang ditabur dari empedu.

Indikasi untuk intervensi bedah adalah perjalanan terus-menerus dari kolesistitis kronis, pericholecystitis, kelainan bentuk kandung empedu, kandung empedu yang "gagal", penambahan perawatan medis yang sulit diatasi dari kolangitis dan pankreatitis. Kemudian dilakukan kolesistektomi (laparoskopi, terbuka).

Kolesistektomi laparoskopi mengurangi periode pemulihan pasca operasi, karena meminimalkan invasif intervensi. Operasi itu sendiri dilakukan dengan anestesi umum. Untuk memperkenalkan peralatan laparoskopi, 4-5 tusukan dibuat di dinding perut anterior, di mana organ dikeluarkan. Praktis tidak ada bekas luka dalam metode ini.

Ketika operasi seperti itu tidak mungkin, kolesistektomi dilakukan. Dalam kasus ini, dibuat sayatan 3-5 cm.Dalam situasi yang tidak jelas atau sulit, kolesistektomi klasik biasanya digunakan.

Obat tradisional

Metode pengobatan tradisional biasanya digunakan pada periode remisi dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Untuk meningkatkan kandung empedu gunakan infus dan ramuan herbal yang memiliki antimikroba, efek penyembuhan: chamomile, mint, bunga calendula, rosehip, licorice, dll. Selain itu, gunakan resep tradisional menggunakan sayuran:

  1. akar lobak parut tuangkan air panas (4 gelas). Campurkan campuran ini selama sehari, lalu dinginkan. Ambil 50 g sebelum makan tiga kali sehari. Larutan ini meningkatkan aktivitas kantong empedu pada kolesistitis, menormalkan fungsi usus;
  2. Campur jus: lobak hitam, wortel, bit, lidah buaya. Tambahkan vodka dan madu (masing-masing 500 ml). Campur, dalam wadah tertutup rapat, kubur di tanah selama 2 minggu. Setelah itu, simpan di lemari es, gunakan 1 sdm. sendok sebelum makan. Dalam proses pengobatan selama pengosongan usus harus pergi empedu stagnan.

Juga dalam periode remisi dapat digunakan: terapi olahraga, pengobatan dengan air mineral.

Diet

Prasyarat untuk mencegah penyebaran kolesistitis kronis lebih lanjut adalah kepatuhan pada prinsip-prinsip nutrisi yang tepat. Untuk pasien dengan diagnosis seperti itu, diet "Tabel No. 5" disediakan.

Prinsip dasar nutrisi pada kolesistitis kronis:

  • memasak makanan yang dikonsumsi harus dikukus, dipanggang atau direbus;
  • Dianjurkan untuk makan pada waktu yang sama dalam porsi kecil, setidaknya 5-6 kali;
  • kepatuhan terhadap proporsi optimal lemak, karbohidrat, protein;
  • minum sehari setidaknya satu setengah liter air;
  • mengatur hari-hari puasa, duduk dengan diet mono pendek (untuk pencegahan sembelit);
  • mengkonsumsi tidak lebih dari 3,5 kg makanan per hari, termasuk air, sup;
  • meningkatkan asupan serat;
  • asupan kalori harian tidak boleh melebihi 2000 kkal;
  • batasi asupan gula (tidak lebih dari 50 g per hari) dan garam (tidak lebih dari 10 g per hari);
  • menolak untuk minum minuman dengan gas dan alkohol, kakao, teh kental, kopi.

Pada kolesistitis kronis sangat tidak mungkin menggunakan produk-produk seperti:

  • jamur;
  • Beberapa jenis sayuran: lobak, bawang putih, bawang merah, lobak;
  • makanan kaleng;
  • daging, jamur, kaldu ikan;
  • daging babi, domba, jeroan daging, daging bebek, angsa;
  • rempah-rempah, lada;
  • permen

Prognosis kolesistitis tanpa batu kronis

Bentuk ringan dari kolesistitis tanpa batu kronis dengan eksaserbasi langka memiliki prognosis yang baik. Prognosisnya memburuk dengan eksaserbasi yang sering, aliran sedang atau terjadinya komplikasi. Untuk menghindari kekambuhan, tindakan pencegahan akan diperlukan.

Pencegahan penyakit

Pencegahan kolesistitis kronis dengan tanpa batu adalah:

  • pengobatan tepat waktu kolesistitis akut;
  • penghapusan gangguan metabolisme dan neurotik;
  • mengikuti aturan nutrisi yang tepat;
  • pencegahan invasi cacing, infeksi usus.

Disarankan untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi tubuh: hindari situasi yang membuat stres, konsumsilah vitamin yang cukup, pertahankan kekebalan dalam olahraga dan gaya hidup sehat.

Video terkait:

Pertanyaan jawaban

Ada kecurigaan batu empedu. Setelah operasi, dokter meresepkan saya Essentiale. Bukankah obat ini untuk penyakit hati?

Selain indikasi untuk masuk dalam kasus sirosis hati, hepatitis, Essentiale diperlukan untuk pencegahan kekambuhan batu empedu.

Dokter mendiagnosis kolesistopankreatitis. Penyakit apa ini?

Faktanya, ini adalah peradangan simultan dari organ-organ yang berdekatan dari sistem hepatobilier - kandung empedu, pankreas. Yaitu, kombinasi pankreatitis (radang pankreas) dan kolesistitis (radang kandung empedu). Karena itu, penyebab, gejala, dan pengobatan kolesistopansreatitis mirip dengan penyakit ini.

http://moyjivot.com/zabolevaniya/holetsistit/hronicheskiy-beskamennyy

Publikasi Pankreatitis