Analisis untuk pankreatitis: penelitian apa yang harus dilakukan dan indikator apa yang ditunjukkan

Tes pankreatitis adalah langkah paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Diagnosis adalah proses yang memakan waktu. Gejala serupa menyebabkan kebingungan dalam gambaran klinis. Untuk mengetahui dengan pasti tentang kesehatan tubuh, Anda harus mengeluarkan air seni, tinja dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama dari diagnosis: daftar tes dengan penguraian hasil.

Pankreatitis: tes apa yang harus saya ambil?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan beban kerja, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, malfungsi sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang memiliki camilan dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, istirahat sebentar dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, feses, urin. Kelicikannya adalah kelenjar itu bisa mentolerir kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi suatu hari "meledak" dan mengingatkan diri sendiri akan serangan akut. Setelah menekan rasa sakit yang terkuat, Anda tidak akan pernah kembali ke cara hidup Anda yang dulu. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap pengeluaran dari diet akan menghasilkan kejang baru, atau bahkan lebih buruk - komplikasi parah.

Tes apa yang perlu dilewati saat pankreatitis? Sebagai aturan, ketika mengunjungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang lebih dalam dan menolak dari aspek individu dari setiap pasien. Tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, USG, dll) ditugaskan jika perlu nanti.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan nilainya

Tes darah umum dapat mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasil-hasilnya salah.

Ketika pankreatitis dalam tes darah dicatat:

Jumlah leukosit terlalu banyak ditaksir;

Jumlah darah pada pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Eritrosit pada pria - dari 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria adalah 135-160, pada wanita - 120-140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, untuk wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Leukosit pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria adalah 0,44-0,48, untuk wanita 0,36-0,43 l / l.

Tes darah untuk pankreatitis adalah tindakan tambahan. Untuk diagnosis yang akurat dapat diangkat kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Keadaan kesehatan seluruh organisme ternyata, dalam tampilan penuh, ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Pankreas amilase - enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim, seperti tripsin, elastase, fosfolipase, lipase, juga meningkat.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa serum.

Bilirubin berubah ke atas dari norma jika kelenjar bengkak menyumbat saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Amilase yang meningkat adalah gejala utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini berkontribusi pada pemecahan karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah peptida asam amino dalam protein.

Biokimia dengan pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dibawa ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Hal ini didorong oleh dokter dengan peningkatan yang terus-menerus, ditambah dengan rasa sakit yang paling kuat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis?

Dokter dapat merekomendasikan untuk lulus tes lain, misalnya, penentuan trypsin imunoreaktif serum. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Dalam kasus lain - bahwa pelanggaran tersebut mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin kecil jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif tidak umum, tetapi yang menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah sebuah profesi yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kerusakan pada sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka melakukan pengujian untuk tinja. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Tidak memiliki fragmen makanan yang terlalu matang.

Semua ini menunjukkan masalah dalam sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti bahwa saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, tinja tidak dicuci dengan baik dari toilet. Karena kelebihan lemak memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensi cairan, keinginan untuk buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau tajam dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik memberikan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rejimen pengobatan dengan benar.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Tes apa untuk diagnosis pankreatitis yang harus dilewati?

Untuk sepenuhnya yakin, dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus, dokter meresepkan tes dan tes.

Tes laboratorium dapat menentukan tingkat kerusakan pankreas, kondisi pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Mereka menganalisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang mereka melakukan studi efusi pleura dan peritoneum.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis?

  • Tes darah adalah klinis umum;
  • Tes darah biokimia;
  • Analisis feses;
  • Analisis urin untuk konten amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim pankreas yang dilepaskan dalam darah, urin, dan mengidentifikasi dua fungsi utama yang dapat terganggu dalam derajat yang berbeda: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes darah klinis umum (OAK)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terdeteksi: jumlah leukosit, neutrofil meningkat, ESR meningkat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal.

ESR stabil terbaru. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah sel darah putih dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati karena fakta bahwa tidak ada cukup nutrisi (lemak, protein, karbohidrat) untuk tubuh dan sintesis sel.

Dengan gangguan penyerapan vitamin yang parah, nutrisi dapat diamati dalam tes darah untuk tanda-tanda anemia defisiensi B12-, folat, dan zat besi.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama yang menjawab pertanyaan "Apakah itu benar-benar pankreatitis?", Pertimbangkan definisi amilase dalam darah dan urin.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Dengan pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain karena berbagai alasan tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai aktif langsung di pankreas, memicu pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Ketika pankreatitis meningkatkan kandungan amilase dalam darah setelah 1 hingga 12 jam sejak awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2-4 hari.

Meningkatnya kandungan amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih persisten: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan kadar darah selama 9 hingga 10 jam. Dalam urin dapat hadir selama 3 sampai 5 hari, dan muncul setelah 4 hingga 7 jam dari saat timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9-10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan mungkin pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama.

Nilai total amilase dapat meningkat dalam kondisi berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba terganggu, obstruksi usus, kolesistitis, cedera pankreas, gangguan aliran keluar di pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, diabetes mellitus berat, perforasi ulkus lambung, kehamilan, hipogastrik, lambung ulkus, ulkus, ulkus, lambung ulkus berat, ulkus ulkus berat, ulkus lambung, ulkus, lambung, ulkus, lambung, ulkus lambung, kelumpuhan usus, kolesistitis, cedera pankreatik aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 U / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 U / l. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 U / hari.

Lipase. Penentuan lipase darah adalah salah satu dari tes pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim dari pankreas, ia dirancang untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu ekskresi dari tubuh sangat bervariasi, oleh karena itu metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan dan perjalanan penyakit berdasarkan tingkat lipase.

Itu penting! Definisi lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada definisi amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dalam patologi organ.

Level lipase normal: 14 - 60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase. Penentuan aktivitas elastase-I adalah analisis "terbaru" untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi pankreatitis kronis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas 43%, lipase - 85% pasien. Namun, menurut tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk mengatakan tentang tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mengidentifikasi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan sintesis pankreas enzim.

Indikator lainnya. Analisis biokimia darah untuk pankreatitis juga tersedia untuk penentuan indikator klinis umum, sering kali ditentukan oleh perubahan:

  • penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
  • aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma-glutamyltransferase sering meningkat;
  • peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase adalah karakteristik dari terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • Dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium dalam darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan pankreatitis.

Itu penting! Tingkat mengurangi kalsium dan mengurangi jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; Level kalsium - 2.15 - 2.55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan penanda tumor darah dari antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 adalah analisis yang diperlukan pada pankreatitis kronis. Ini diperlukan agar tidak ketinggalan momen mengubah pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA 19 - 9 tiga kali lipat dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai-nilai penanda tumor ini dalam darah di atas indikasi di atas merupakan tanda tidak langsung dari terjadinya kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini pada kanker lambung, kolorektal dan kolangiogenik dapat meningkat, sehingga analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 dalam norma: 0 - 34 U / ml; antigen embrionik cartsion: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0-5,45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah adalah analisis wajib, karena diabetes mellitus seringkali merupakan hasil dari pankreatitis kronis.

Analisis ini harus dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: asupan makanan sebelum mengambil analisis, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol / l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes mellitus, selain menentukan gula darah, adalah definisi hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis feses

Analisis feses, atau penelitian penyebaran, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika lemak dikonsumsi 100 g dengan tinja, lemak netral 7 g dikeluarkan, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahan karena kurangnya enzim pankreas.

Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (Diet Schmidt digunakan: 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika kandungan sabun dan lemak netral yang tinggi terdeteksi dalam tinja dengan kandungan asam empedu yang tidak berubah, maka didiagnosis insufisiensi eksokrin.

Bahkan dalam analisis feses dapat ditemukan creatoria: jumlah yang meningkat dalam tinja serat otot yang tidak tercerna.

Hasil yang tidak dapat diandalkan dapat:

  • Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
  • Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan Creatorrhea dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi pada ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Kesimpulannya

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian utama dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak institusi medis, mereka dapat secara kualitatif dan cepat mengklarifikasi diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena setiap menit lebih penting untuk pankreatitis - Anda harus segera memastikan diagnosis dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Biokimia Pankreas

Analisis biokimia darah adalah tes paling objektif yang menunjukkan fungsi organ internal. Pada artikel ini kami akan memberi tahu Anda indikator mana yang merupakan norma untuk pankreas. Kami juga akan berbicara tentang penyimpangan apa yang bisa dilihat pada peradangan jaringan organ.

Kriteria diagnostik dasar

Untuk menentukan fungsi pankreas, indikator berikut harus digunakan:

  • protein total (mencirikan fungsi enzimatik);
  • amilase (biasanya zat ini terkandung dalam sel-sel jaringan, dalam jumlah besar yang dilepaskan ke dalam darah hanya selama proses destruktif);
  • lipase (juga merupakan enzim intraseluler, tingkat tinggi dengan pankreatitis berlangsung sangat lama);
  • whey elastase (indikator paling akurat untuk nekrosis pankreas);
  • glukosa (menunjukkan produksi insulin normal, yang diproduksi oleh sel-sel ekor pankreas).

Indeks tidak langsung mengkarakterisasi pankreas dan hati:

  • bilirubin (menunjukkan aliran empedu yang normal, dapat meningkat dengan pankreatitis, diprovokasi oleh patologi hati);
  • transaminase (indikator biokimiawi kerusakan jaringan hati);
  • GGT (menunjukkan stagnasi di saluran empedu);
  • alkaline phosphatase (memiliki arti yang sama dengan GGTP, tetapi bereaksi lambat).

Norma

Jadi, berapa tingkat normal nilai biokimia untuk tes pankreas?

Total protein biasanya 75-85 g / liter. Indikator ini tergantung pada usia dan jenis kelamin. Ini membuktikan nutrisi dan pencernaan makanan yang memadai. Karena itu, pada pankreatitis kronis, ketika terjadi defisiensi enzim yang parah, kadar total protein akan menurun.

Amilase biasanya tidak lebih dari 64 Ed. Dalam proses peradangan pankreas akut, levelnya naik puluhan, ratusan dan ribuan kali. Peningkatannya berlangsung 2-3 hari, setelah itu zat dikeluarkan dari darah. Amilase digunakan untuk membuat diagnosis pankreatitis. Itu meningkat dengan serangan pada setiap pasien kelima.

Lipase pada orang yang sehat mencapai 190 Unit. Semua nilai yang lebih tinggi dari angka ini dapat dianggap sebagai pankreatitis akut. Lipase adalah tes yang lebih spesifik. Tingkat enzim meningkat selama 3-5 hari setelah serangan dan dijaga pada ketinggian 10-14 hari. Setelah itu, lipase perlahan menurun.

Elastase adalah 0,1-4,0 ng / ml. Indikatornya sangat spesifik untuk peradangan organ ini. Zat ini hanya ditemukan di jaringan pankreas. Meningkat dalam proses akut setelah 6 jam dari awal serangan. Elastase berkurang menjadi 10 hari sakit. Enzim bereaksi pada hampir semua pasien.

Glukosa bervariasi dari 3,5 hingga 6,2 mmol / liter. Peningkatan glukosa pada pankreatitis kronis yang dipersulit oleh diabetes mellitus.

Kriteria tidak spesifik

Biokimia juga akan membantu menilai penyebab peradangan pada pankreatitis. Sebagai aturan, penyakit dimulai dengan saluran empedu dan hati. Tentang patologi organ ini menunjukkan peningkatan bilirubin total (angka normal adalah 8,4-20,5 mikron / liter) dan bilirubin langsung (2,2-5,1 mikron / liter).

Bilirubin langsung ditemukan dalam sel-sel hati dan meningkat dengan penghancuran jaringan (sitolisis pada hepatitis, sirosis, onkologi). Fraksi total meningkat dengan penyumbatan saluran ekskretoris. Misalnya, dengan batu di kantong empedu, radang akut pada saluran, penyakit tumor pada kepala pankreas. Bilirubin dapat meningkat dengan pankreatitis sekunder.

Transaminase (ALT, AST) mencirikan penghancuran jaringan hati. Mereka meningkat dengan hepatitis toksik dan virus, tumor primer dan metastasis hati. ALT biasanya 0–38 U. AST bervariasi dari 0–42 U. Ketika pankreatitis sekunder terjadi karena nekrosis inflamasi jaringan hati, tingkat enzim mungkin tinggi.

Alkaline phosphatase tidak melebihi 260 ED. Enzim ini menjadi ciri stagnasi empedu. Kadang meningkat dengan lesi sekunder pankreas. Ini tidak spesifik untuk organ-organ ini (memiliki bentuk tulang dan jaringan).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) lebih spesifik dalam kasus kemacetan di saluran. Ini juga ditemukan di jaringan hati, karena itu meningkat dengan nekrosis dan peradangan. Norma enzim untuk pria tidak lebih dari 33,5 U / liter, untuk wanita tidak lebih dari 48,6 U.

Jadi, enzim utama pankreatitis adalah amilase, lipase dan elastase. Hanya tingkat tinggi mereka yang memungkinkan kita untuk berbicara tentang peradangan jaringan secara andal. Ingatlah bahwa setiap tes harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum tes, untuk membatasi makanan berlemak dan alkohol. Dengan tingkat lemak yang tinggi dalam darah, chyle terbentuk (serum adalah suspensi partikel kecil lemak), di mana penelitian tidak dapat dilakukan.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Apa yang ditandai dengan pankreatitis dalam tes darah?

Analisis untuk pankreatitis diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang dapat diandalkan. Diagnosis penyakit meliputi berbagai metode: laboratorium, ultrasound hati dan saluran empedu, radiografi, biokimia, FGDS, laparoskopi, dll.

Ada begitu banyak dari mereka sehingga pasien memiliki pertanyaan, apa yang harus menjadi tes untuk pankreatitis.

Itu semua tergantung pada bentuk patologi - kronis atau akut. Jenis studi apa yang harus dilewati pasien, menentukan dokter yang hadir.

Tanda-tanda utama pankreatitis

Statistik yang mengecewakan menunjukkan bahwa kejadian pankreatitis selama setengah abad terakhir telah meningkat 2 kali lipat. Pankreas, selain hormon, menghasilkan jus pankreas - enzim khusus yang memecah molekul kompleks protein, karbohidrat dan lemak.

Biasanya, mereka memasuki duodenum. Peradangan pankreas terjadi karena aktivasi jus pankreas dalam tubuh itu sendiri. Dengan demikian, jaringan kelenjar mulai mencerna, yang kadang-kadang menyebabkan kematian absolut - pancreatonecrosis.

Pankreatitis pada 50% kasus terjadi karena penyalahgunaan minuman beralkohol. Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko munculnya patologi dapat berupa berbagai infeksi, pola makan yang buruk, penyakit batu empedu, dan cedera perut.

Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis.

Gejala pankreatitis akut diucapkan:

  • sakit perut yang parah, terkadang melingkari;
  • jantung berdebar dan lekas marah;
  • malaise dan kecacatan umum;
  • serangan mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
  • sering diare dengan lendir dan sisa makanan yang tidak tercerna.

Pada pankreatitis kronis, gejala di atas tidak berubah menjadi eksaserbasi dan memiliki manifestasi yang kabur. Sebagai aturan, pada awal perkembangan patologi seseorang merasakan sakit setelah makan. Seiring waktu, gambaran klinis menjadi lebih jelas.

Jika tanda-tanda pankreatitis muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis. Dokter-gastroenterolog setelah mengumpulkan anamnesis akan meresepkan tes yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Hanya dengan demikian pengobatan yang efektif akan diresepkan.

Tes darah klinis dan biokimia

Peran penting sebelum pengiriman biomaterial adalah persiapan untuk pemeriksaan. Rekomendasi utama adalah abstain dari alkohol, teh dan kopi, olahraga ringan dan tidur yang sehat.

Hasil tes dapat dipengaruhi oleh minum obat seperti asam askorbat dan Paracetamol. Jika sesaat sebelum studi Anda perlu menjalani USG, x-ray atau fisioterapi, lebih baik untuk menunda tes. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari.

Pada awalnya, spesialis harus memastikan bahwa tubuh pasien mengandung peradangan. Ini membutuhkan tes darah klinis untuk pankreatitis. Ini memainkan peran kecil karena tidak dapat menentukan di mana peradangan organ terjadi.

Proses patologis ditunjukkan oleh indikator berikut:

  1. Kadar hemoglobin dan sel darah merah yang rendah disebabkan oleh perdarahan atau perdarahan.
  2. Peningkatan konsentrasi hematokrit sebagai akibat gangguan air dan keseimbangan elektrolit.
  3. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR).
  4. Konsentrasi leukosit meningkat sepuluh kali lipat.

Biokimia darah untuk pankreatitis memiliki peran yang lebih penting. Berkat penelitian ini, seorang spesialis dapat menentukan kondisi umum tubuh.

Ketika pankreatitis dalam tes darah, gambar berikut dicatat:

  • peningkatan bilirubin, bilirubin - komponen empedu, yang jumlahnya meningkat ketika saluran empedu tersumbat
  • peningkatan amilase, amilase - enzim pankreas khusus yang memecah pati;
  • peningkatan gula darah (lebih dari 5,5 mmol / l), pankreas tidak mampu menghasilkan jumlah insulin yang dibutuhkan, sehingga tingkat glukosa dalam aliran darah terus meningkat;
  • peningkatan kandungan enzim seperti elastase, trypsin, transaminase, lipase dan fosfolipase;

Selain itu, total protein rendah karena kelaparan protein-energi. Nilainya 64-86 g / l.

Pemeriksaan tinja

Relevan adalah analisis pankreatitis tinja, yang dapat menunjukkan peradangan organ.

Karena jumlah enzim pencernaan yang diperlukan tidak masuk ke usus, proses mencerna makanan sangat sulit. Pertama-tama menyangkut makanan berlemak.

Penampilan kursi sangat berbeda dari sehat.

Tanda-tanda utama pankreatitis adalah:

  1. Mushy cal.
  2. Adanya lemak di dalamnya.
  3. Partikel yang tidak tercerna.
  4. Bau yang sangat tajam dan bau.
  5. Warna cokelat muda atau abu-abu.

Alasan perubahan keadaan massa tinja adalah membusuknya protein yang tidak tercerna di saluran pencernaan. Selain itu, feses memiliki permukaan yang mengkilap, dan sulit untuk mencucinya dari dinding mangkuk toilet.

Frekuensi pergi ke toilet "secara besar-besaran" meningkat secara signifikan. Diare meningkat pada kasus-kasus di mana pasien makan makanan yang sulit untuk berasimilasi - permen, pengawetan, makanan berlemak dan acar.

Saat ini, analisis tinja untuk menentukan patologi digunakan semakin sedikit.

Sekarang yang lebih efektif adalah terdengar, di mana koleksi jus pankreas.

Menguraikan hasil tes urin

Studi tentang urin cukup informatif. Pengiriman biomaterial dilakukan di pagi hari, untuk kedua kalinya urin diperiksa dalam 24 jam. Banyak pasien mencoba menguraikan arti dari hasil analisis secara independen, tetapi hanya seorang dokter yang dapat mengartikannya.

Air seni orang sehat memiliki warna kuning muda. Warna urin yang lebih jenuh mungkin merupakan konsekuensi dari disfungsi ginjal atau kelainan sistem pencernaan.

Mengaburnya biomaterial menunjukkan adanya nanah di dalamnya. Biasanya, urin harus tetap transparan. Jika tumor berkembang di pankreas, ini mencerminkan akumulasi bilirubin yang tinggi dalam urin.

Kehadiran glukosa dalam cairan dapat berbicara tentang banyak penyakit. Dalam hal ini, diabetes mellitus, pankreatitis reaktif, gagal ginjal mempengaruhi ginjal. Biasanya, urin tidak mengandung glukosa atau konsentrasinya tidak melebihi 0,02%.

Hemoglobin juga tidak ditemukan dalam urin orang sehat. Kehadirannya merupakan bukti keracunan parah, penyakit menular yang berkepanjangan, atau hipotermia.

Ketika sakit perut mengambil analisis urin untuk keberadaan diastase - enzim yang memecah karbohidrat.

Norma pada orang dewasa tidak boleh lebih dari 64 unit.

Metode lain untuk mendiagnosis pankreatitis

Selain tes darah klinis dan biokimia, metode lain untuk mendiagnosis pankreatitis digunakan dalam praktik medis.

Identifikasi trypsin imunoreaktif. Spesifisitas tidak melebihi 40%, oleh karena itu metode diagnostik ini lebih jarang digunakan. Ini berarti bahwa dalam 60% kasus, hasil positif adalah bukti perkembangan patologi lain. Misalnya, kolesistitis, hiperkortisolisme, radang selaput dada, dan gagal ginjal.

Penentuan trypsinogen dalam urin. Metode ini cukup sensitif dan informatif, karena dengan pankreatitis urin selalu mengandung bentuk enzim tripsin yang tidak aktif. Namun, ini digunakan sangat jarang karena biayanya yang tinggi.

Deteksi inhibitor trypsin dalam aliran darah. Semakin rendah angka ini, semakin banyak yang terkena pankreas.

Untuk menentukan peradangan organ, dokter mungkin meresepkan metode instrumental berikut:

  • x-ray duodenum;
  • Ultrasonografi saluran empedu atau hati;
  • laparoskopi;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS), dll.

Hanya setelah membuat diagnosis, spesialis meresepkan penggunaan obat-obatan seperti antispasmodik, m-cholinolytics, H2-blocker, sarana enzimatik, probiotik (Bifidium), dll. Untuk tujuan tambahan, Anda dapat menggunakan ramuan obat untuk pankreas.

Anda dapat mengikuti tes di laboratorium gratis dan di laboratorium berbayar. Jika kondisi keuangan pasien memungkinkan Anda lulus ujian berbayar, lebih baik mencari bantuan dari laboratorium swasta, yang akan memberikan hasil yang lebih andal.

Etiologi dan metode mendiagnosis pankreatitis dibahas dalam video dalam artikel ini.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Mengapa kita perlu tes darah biokimia untuk penyakit pankreatitis

Pankreatitis disebut peradangan parah pada pankreas. Penyakit seperti itu bersifat akut dan kronis. Pankreatitis akut ditandai oleh kejang yang berulang 2-3 kali setahun, tetapi dalam kasus kedua, penyakit ini mengikuti pasien setiap hari. Sayangnya, tidak mudah untuk mengenali pankreatitis akut dan kronis dan memulai pengobatan, karena gejalanya cocok untuk beberapa penyakit lainnya. Untuk hasil yang lebih akurat dan untuk menghilangkan kesalahan dalam diagnosis, pasien diberikan biokimia darah.

Analisis klinis pankreatitis

Hitung darah lengkap, tes darah umum, harus diuji jika diduga peradangan pankreas. Ini memberi gagasan tentang perubahan seperti:

  1. Tingkat eritrosit dan hemoglobin menurun, seperti pada kasus pankreatitis, kehilangan darah yang signifikan dapat terjadi.
  2. Jumlah leukosit meningkat berkali-kali, dan ini secara langsung menunjukkan proses peradangan yang terjadi di dalam tubuh.
  3. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) menunjukkan bahwa proses inflamasi dalam tubuh konstan.

Seperti dapat dilihat dari daftar ini, indikator yang memberikan analisis umum tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa pasien menderita pankreatitis. Penelitian seperti itu dengan baik hanya memungkinkan Anda untuk melacak proses peradangan.

Untuk gambaran yang lebih akurat tentang kondisi pasien, diperlukan penelitian yang lebih serius, dan studi tersebut termasuk analisis biokimia.

Apa itu analisis biokimia dan mengapa harus diuji jika diduga ada pankreatitis

Analisis biokimia untuk pankreatitis, dokter disebut berbeda lengkap. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fokus peradangan dalam tubuh, dan di samping itu, membantu mengidentifikasi sejumlah indikator medis lainnya. Jika diinginkan, hasil penelitian biokimia dapat diuraikan oleh pasien sendiri, tetapi Anda tidak boleh terlalu percaya diri. Dokter yang hadir yang akrab dengan riwayat kasus pasien akan dapat melakukan ini dengan lebih kompeten dan akurat.

Ketika analisis biokimia pankreatitis memungkinkan Anda memperhatikan indikator-indikator berikut:

  1. Tingkat glukosa dalam darah manusia. Indikator biokimiawi ini membantu melacak metabolisme karbohidrat. Tingkat glukosa dalam darah orang sehat adalah 3,5-5,8 mmol. Menurut indikator ini, adalah mungkin untuk melacak apakah pasien melakukan diet (untuk pankreas dengan penyakit ini diperlukan), karena jika diabaikan, kadar glukosa meningkat secara signifikan. Terkadang pertumbuhan gula terjadi karena stres yang konstan. Jika angka ini terlalu rendah, orang mungkin curiga bahwa pasien membiarkan dirinya sendiri untuk mengonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan, serta kadar glukosa yang rendah menunjukkan bahwa setiap obat yang diminum secara teratur, telah menyebabkan efek samping ini. Artinya, melacak dinamika glukosa dalam tubuh adalah komponen terpenting keberhasilan pengobatan pankreatitis.
  2. Kandungan kolesterol dalam tubuh. Norma kolesterol untuk orang dewasa yang sehat adalah 3-6 mmol. Baik peningkatan maupun penurunan indikator ini menunjukkan bahwa ada pelanggaran dalam pekerjaan pankreas. Artinya, indikator kolesterol, yang dapat dilacak selama analisis biokimia, memungkinkan Anda untuk melacak tingkat keberhasilan dan kegunaan pengobatan. Jika kolesterolnya normal, pengobatannya berhasil. Jika ini tidak dapat dikatakan, dokter mungkin menyarankan pasien untuk beralih ke obat lain dan metode untuk menghilangkan pankreatitis.
  3. Tingkat amilase Amilase adalah enzim yang dibutuhkan untuk memecah pati. Tingkat amilase - 0-50 unit. Jika indikator ini terlampaui, maka ini adalah alasan serius untuk memikirkan tumor pankreas.

Ada sejumlah indikator yang membantu penelitian biokimia untuk tetap terkendali, namun, kepentingannya dalam kaitannya dengan yang disebutkan di atas adalah bersifat sekunder.

Pada dasarnya ini adalah enzim pankreas, diagnosis pankreatitis tanpa mereka tidak akan lengkap. Ini adalah indikator seperti:

  1. Konten enzim lipase. Tingkat lipase dalam serangan pankreas meningkat, namun, kondisi ini tidak hanya karakteristik penyakit yang disebutkan di atas. Peningkatan lipase diamati pada hampir semua orang dengan patologi hati dan saluran empedu. Namun, angka ini harus diperhitungkan, terutama pada saat pasien baru saja memasuki rumah sakit. Dokter harus melacak indikator ini dan memahami dengan tepat apa yang disaksikannya.
  2. Tingkat serum elastase. Garis ini juga tidak berarti yang paling tidak penting dalam analisis biokimia. Komponen ini meningkat hanya ketika pasien menderita pankreatitis. Dan semakin tinggi kandungan serum elastase dalam darah pasien, semakin banyak fokus inflamasi terbentuk pada pankreasnya. Artinya, dengan kandungan elastase serum yang tinggi, prognosis untuk pasien tidak baik.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk biokimia?

Bagi mereka yang belum pernah mendonorkan darah untuk biokimia, wajar saja pertanyaan mungkin muncul tentang bagaimana melakukannya dengan benar. Untuk lulus analisis biokimia, apa pun penyakitnya, Anda harus mempertimbangkan persyaratan berikut:

  1. Setidaknya sehari sebelum menyumbangkan darah untuk biokimia, jangan merokok, karena memicu peningkatan glukosa darah dan jumlah sel darah merah.
  2. Selama beberapa hari, jangan minum minuman beralkohol, bahkan bir, karena menurunkan kadar gula dalam tubuh pasien.
  3. Menyerah kopi dan teh, minuman ini meningkatkan glukosa dalam tubuh manusia, dapat memicu peningkatan kadar sel darah putih.
  4. Cobalah untuk membatasi aktivitas fisik, bahkan yang tampaknya tidak signifikan seperti mengangkat tas berat, berlari, berjalan lama menaiki tangga. Kegiatan olahraga harus ditinggalkan sama sekali, tetapi untuk waktu tertentu.
  5. Jangan merencanakan biokimia saat Anda minum obat apa pun secara berkelanjutan. Atau, paling tidak, beri tahu dokter tentang hal itu.
  6. Segera setelah menjalani radiografi dan prosedur fisioterapi, juga tidak diinginkan untuk menyumbangkan darah untuk biokimia.

Perhatian! Aturan untuk pengiriman bahan tes harus dipertimbangkan, karena hal ini dapat membingungkan dokter, dan ia akan memberi Anda diagnosis yang salah dan meresepkan perawatan yang tidak perlu. Dalam kebanyakan kasus, kelalaian seperti itu harus dibayar dengan kesehatan Anda sendiri.

Kesimpulan

Dengan demikian, tes darah untuk biokimia adalah prosedur paling penting dalam deteksi dan pengobatan pankreatitis, tidak boleh diabaikan dalam hal apa pun.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Biokimia darah untuk pankreatitis: indikator kinerja pankreas

Biokimia dengan pankreatitis memiliki informasi diagnostik yang tinggi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam darah ditentukan oleh aktivitas enzim yang masuk selama peradangan.

Penelitian biokimia mencakup sejumlah kriteria.

Indikator yang ditentukan

Tes darah biokimia untuk pankreatitis adalah tes penting, yang ditugaskan untuk diagnosis keadaan inflamasi yang andal. Ini melibatkan definisi berbagai indikator, yang dalam berbagai tingkatan menunjukkan tingkat keparahan dan sifat proses.

Untuk memudahkan decoding, studi dibagi menjadi 2 kelompok kondisional:

  • langsung - ubah hanya dengan patologi pankreas;
  • tidak langsung - perubahan yang berhubungan dengan penyakit dan organ pencernaan lainnya, khususnya, hati dan struktur berlubang pada saluran hepatobiliary (PSGT).

Perubahan langsung atau tidak langsung dalam biokimia pankreas dipelajari oleh ahli gastroenterologi atau terapis secara pribadi (tergantung pada hasil penelitian lain, termasuk survei dan pemeriksaan).

INDIKATOR LANGSUNG

Indikator langsung dari studi biokimia untuk diagnosis kondisi patologis pankreas termasuk konsentrasi senyawa organik tertentu dalam plasma atau aktivitas enzim:

  1. Total protein Konsentrasi semua senyawa protein dalam plasma secara langsung tergantung pada aktivitas fungsional organ eksokrin.
  2. Amilase adalah enzim yang diproduksi oleh sel pankreas kelenjar dan bertanggung jawab untuk pencernaan karbohidrat di lumen usus kecil. Peningkatan aktivitasnya menunjukkan kerusakan pada sel-sel kelenjar, dan senyawa tersebut tidak memasuki saluran organ, tetapi langsung ke dalam plasma.
  3. Lipase juga merupakan enzim yang, bersama dengan asam empedu, bertanggung jawab untuk pencernaan lemak. Setelah kerusakan sel, peningkatan aktivitas lipase plasma berlangsung lama, yang dapat menjadi kriteria diagnostik yang penting.
  4. Glukosa adalah karbohidrat utama dalam tubuh manusia, yang dalam proses transformasi biokimia memasok energi yang diperlukan. Peningkatan kadar senyawa organik adalah bukti kemungkinan patologi bagian intrasekresi organ dengan gangguan produksi insulin (hormon yang bertanggung jawab untuk pengambilan glukosa oleh jaringan dan penurunan konsentrasi dalam darah).
  5. Whey elastase adalah enzim yang aktivitasnya meningkat merupakan bukti langsung dari nekrosis (kematian) jaringan akibat perkembangan penyakit.

Perubahan kriteria langsung dalam analisis memungkinkan untuk menilai perubahan dalam keadaan fungsional dan pekerjaan bagian eksokrin dari struktur GIT. Enzim pankreas dalam darah meningkat karena kerusakan nyata pada sel-sel kelenjar.

Perhatian! Alasan untuk pengembangan peradangan ditemukan selama diagnosis komprehensif, termasuk teknik lainnya.

INDIKATOR TIDAK LANGSUNG

Perubahan indikator tidak langsung adalah kriteria diagnostik yang penting untuk menentukan patologi dan struktur lain dari sistem:

  1. Bilirubin umum, langsung dan tidak langsung adalah senyawa organik yang diproduksi oleh hati dan merupakan produk akhir dari pertukaran hemoglobin. Jika bilirubin meningkat dalam kasus pankreatitis, ini adalah bukti edema, yang mengarah ke pemerasan saluran empedu dan gangguan ekskresi komponen dari empedu.
  2. Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP). Aktivitasnya meningkat dengan perkembangan stagnasi dalam struktur saluran hepatobiliary yang melanggar sekresi empedu ke dalam lumen duodenum.
  3. Alkaline phosphatase menjadi lebih aktif dengan analogi dengan GGTP, tetapi peningkatannya terjadi lebih lambat.
  4. Transaminase hati (AST dan ALT). Peningkatan mereka adalah indikator kerusakan hepatosit, yang dapat terjadi karena berbagai penyebab.

Untuk biokimia, bahan diambil dari vena.

Peningkatan nilai dalam banyak kasus adalah manifestasi edema jaringan, yang mengarah pada kompresi PSHT, stasis empedu dan kerusakan parsial pada sel-sel hati.

Nilai normal

Nilai normal langsung dan tidak langsung dari analisis biokimia

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, semuanya menyebabkan gejala yang serupa: sakit perut, dispepsia. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis. Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, urin, menentukan bentuk pankreatitis - akut atau kronis. Untuk dokter yang merawat pankreatitis, Anda harus tahu pasti bahwa ia sedang berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses inflamasi kronis pada kelenjar.

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin yang mengantarkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim pencernaan dan hormon kelenjar dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Tripsin dan elastase - menyediakan pencernaan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya ditemukan dengan meningkatkan kolesterol dalam analisis.

Kurangnya insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan di dalam tubuh itu sendiri dengan "mencernanya" - proses peradangan terjadi. Ini bisa lamban, terjadi tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes untuk pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan kekurangan fungsional pankreas. Jika Anda mencurigai diagnosis pankreatitis kronis meliputi tes laboratorium tersebut;

  1. Hitung darah lengkap (UAC) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Urinalisis untuk diastase - mungkin menunjukkan sedikit kelebihan tetapi amilase dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan norma menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar
  4. Analisis feses: massa fekal berlemak dengan warna keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan pelanggaran fungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari yang kronis.

Pengobatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kekurangan sekresi organ. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Penting untuk menghentikan diet dengan pankreatitis, karena beberapa jam kemudian serangan yang menyakitkan dimulai, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas.

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut terdapat kerusakan intensif pada jaringan kelenjar dengan enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - rasa sakit yang tajam di daerah epigastrium, sangat parah sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperburuk oleh serangan muntah, tidak membawa bantuan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Studi standar pada pankreatitis disertai dengan catatan “cito!”, Dan harus dilakukan secepat mungkin:

  • hitung darah lengkap (KLA);
  • biokimia darah - ditandai dengan peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengontrol dinamika peradangan akut, urin harus diuji setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase dalam darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri perut akut dapat mengindikasikan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain pada rongga perut. Untuk memperjelas pankreatitis, diagnosis banding diperlukan. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa dengan metode diagnostik lainnya. Ultrasonografi, MRI, X-ray, - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya peradangan dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, formula darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat sepuluh kali lipat. Biasanya, kandungan leukosit tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Laju sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya: 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit meningkat (rasio volume eritrosit dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal adalah 46-48%.
  • jumlah leukosit kadang-kadang bahkan menurun, tetapi biasanya ada sedikit peningkatan dalam waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • penurunan kadar hemoglobin diamati - yang menunjukkan berkembangnya anemia di latar belakang kelelahan tubuh. Tingkat hemoglobin normal adalah 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama analisis biokimia darah untuk pankreatitis memperhatikan data berikut:

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kadar glukosa;
  • jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Sebuah komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kandungan kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, pertumbuhan hemoglobin yang terglikosilasi.

Enzim pankreas

Ketika peradangan pankreas menghancurkan sel-selnya, enzim yang ada di dalamnya, memasuki darah - tingkatnya meningkat secara dramatis, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan.

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lompatan amilase dalam darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan amilase pankreas yang cepat dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, kemudian menurun, dan pada hari 4-5 secara bertahap kembali normal.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi oleh pankreas (tipe P) dan kelenjar ludah (tipe S). Pertumbuhan α-amilase dengan indeks tipe-P normal bukanlah tanda pankreatitis. Dalam bentuk penyakit kronis, kadang-kadang bahkan ada penurunan enzim dalam darah, yang dapat mengindikasikan kerusakan yang sangat dalam pada sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini.

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia mempromosikan pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak di usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol darah, serta perubahan massa tinja. Kedua tanda-tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya. Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai tumbuh pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi normal dengan 5-10 kali.

Saat ini, metode radioimunologis telah dikembangkan untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Selama eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat puluhan dan bahkan ratusan kali (pada laju 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan sel-sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, melanggar saluran pankreas, bukan saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama penyakit, dan kemudian dengan cepat berkurang ke tingkat normal. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari biasanya), yang merupakan indikator kematian enzim kelenjar yang mensekresi sel-sel kelenjar.
  • Elastase adalah enzim yang, pada pankreatitis akut, tetap tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien kandungan lipase dan amilase sudah kembali normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, semakin besar area nekrosis dan semakin buruk prognosis penyakit. Pada pankreatitis kronis, diagnostik dilakukan pada kandungan elastase dalam massa tinja, kandungannya yang rendah menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap kelenjar endokrin dari kelenjar, yang mensintesis insulin, peningkatan gula darah terjadi dengan latar belakang kekurangannya. Tanpa insulin, pengambilan glukosa oleh sel-sel tubuh tidak mungkin. Tingkat glukosa sangat penting, karena diabetes mellitus adalah salah satu komplikasi pankreatitis yang sering terjadi. Indikator yang lebih akurat adalah hemoglobin terglikasi (terkait glukosa), yang memberikan gambaran kadar gula dalam darah selama tiga bulan.

Konten protein

Ketika pankreatitis mengubah kandungan protein dalam darah.

  • Jumlah protein dari fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
  • Konsentrasi total protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak dicerna sepenuhnya karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan kotoran. Terutama karakteristik dari indikator ini pada pankreatitis kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis.

  • Ketika peradangan pankreas meningkatkan konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase). Biasanya, senyawa ini berada di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dengan penghancuran sel secara patologis, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah tidak hanya merupakan tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit hati, penyakit jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, indikator ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
  • Definisi penanda tumor dalam darah ditugaskan untuk menghilangkan komplikasi serius pankreatitis - kanker pankreas. Khusus untuk patologi kelenjar adalah protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-embrionik), yang diproduksi oleh sel-sel yang diregenerasi. Peningkatan C 19-9 adalah tiga kali dan CEA adalah tanda pankreatitis dua kali, dalam hal melebihi indikator ini, mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif untuk penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang menghambat aliran enzim dari kantong empedu.

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Tanda penyakit menjadi warna urin: warna kuning muda berubah pada peradangan menjadi kuning gelap hingga coklat. Peningkatan diastase diamati dalam analisis urin. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin meningkat. Indikator ini adalah karakteristik tidak hanya untuk pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, leukosit dan eritrosit hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapannya di usus terganggu. Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diambil berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis pada penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan kadar α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar selama patologi jangka panjang.

Analisis feses

Jika Anda memiliki gejala radang pankreas, untuk mengklarifikasi diagnosis Anda harus lulus feses untuk penelitian. Untuk mendapatkan hasil yang andal, ikuti tes setelah makan diet. Anda perlu makan 105 gram protein, 180 gram karbohidrat, 135 gram lemak. Analisis pankreatitis tinja memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Meningkatnya kandungan lemak membuat massa tinja mengkilap, dengan konsistensi berminyak dan kandungan asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan feses juga mempengaruhi warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kurangnya enzim dalam usus.
  • Penurunan kadar elastase-1 pada tinja menunjukkan seberapa banyak fungsi sekretori pankreas berkurang. Dalam kasus yang parah, tingkat elastase dalam tinja turun di bawah 100 μg / g.

Decoding analisis biokimia

Perumusan akhir diagnosis dibuat berdasarkan penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis radang pankreas adalah tes darah utama untuk pankreatitis, itu memberikan indikator kelainan enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat secara dramatis pada hari pertama penyakit;
  • kadar normal lipase hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat hingga 5-20 kali;
  • Kadar trypsin yang normal adalah 10-60 mcg / l, peningkatannya mengindikasikan peradangan akut, penurunan indeks adalah proses kronis.
  • Batas atas tingkat elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya.

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya.

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Kandungan total protein pada orang sehat - 64 g / l, penurunannya menunjukkan patologi pankreas, kekurangan nutrisi atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 - hingga 34 u / l; kelebihan level adalah tanda pankreatitis, peningkatan yang signifikan adalah kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dengan diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya mencapai 41 mmol / l, jika indikatornya meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode diagnostik dan indikator informatif untuk dokter yang hadir adalah nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan definisi lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Publikasi Pankreatitis