Penyakit pankreas lainnya (K86)

Dikecualikan:

  • fibrosis kistik pankreas (E84.-)
  • tumor sel pulau pankreas (D13.7)
  • steatorrhea pankreas (K90.3)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

http://mkb-10.com/index.php?pid=10422

Pankreatitis kronis menurut klasifikasi penyakit internasional

Klasifikasi penyakit internasional dari revisi ke-10 adalah penyelenggara semua penyakit yang ada. ICD diciptakan untuk memfasilitasi studi statistik. Penyakit pada saluran pencernaan merupakan bagian terbesar dari semua unit nosologis. Patologi pankreas (pankreas) disistematisasikan sesuai dengan asal dan bentuknya. Proses akut disebut K85, dan pankreatitis kronis kode ICD-10 adalah K86. Kategori ini juga mencakup kista, penyakit alkohol pada organ, penyakit pankreas yang spesifik dan tidak spesifik lainnya.

Klasifikasi Penyakit Internasional

Klasifikasi Penyakit Internasional adalah sistem yang digunakan untuk perhitungan statistik dalam perawatan kesehatan. Setiap 10 tahun, Organisasi Kesehatan Dunia meninjau dokumen tersebut. Sekarang dalam prakteknya berlaku klasifikasi revisi ke-10.

ICD mensistematisasikan, mendaftar, dan juga menganalisis data tentang mortalitas dan morbiditas populasi di berbagai belahan dunia.

Patologi pankreas memiliki asal yang beragam, yang membedakannya dengan manifestasi klinis. Penyakit dengan perjalanan kronis sering memiliki sifat inflamasi, tetapi ada patologi dengan pilihan perkembangan yang berbeda.

Klasifikasi penyakit

Pankreatitis diklasifikasikan menurut perjalanan penyakit. Bentuk akut dikaitkan dengan K85. K86 adalah bagian yang mencakup penyakit pankreas lainnya (kecuali cystofibrosis, tumor sel pulau dan steatorrhea pankreas).

Pada pankreatitis kronis, kode ICD-10 - K86 dibagi menjadi:

  • К86.0 - pankreatitis kronis yang berasal dari alkohol;
  • K86.1 - radang kelenjar lainnya (pankreatitis kronis tanpa spesifikasi tambahan, infeksi, berulang, berulang);
  • K86.2 - kista pankreas;
  • K86.3 - kista palsu pankreas;
  • К86.8 - patologi lain yang dikonfirmasi pada pankreas (termasuk atrofi, batu, sirosis, fibrosis, kematian (nekrosis), dalam bentuk - pankreatitis lemak atau aseptik);
  • Q86.9 adalah penyakit etiologi yang tidak spesifik.

Penyebab dan gejala umum pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis memiliki kode ICD-10 (K86) dan banyak penyebab. Alkohol dalam kombinasi dengan konsumsi makanan berlemak adalah faktor risiko utama. Juga, pankreatitis kronis berkembang karena keracunan, kerusakan, infeksi virus, intervensi bedah. Penyebab sekunder patologi termasuk gangguan psiko-emosional (stres, trauma psikologis, gangguan saraf).

WHO memperingatkan bahwa perokok memiliki kemungkinan 75% lebih besar untuk menderita pankreatitis. Insentif yang bagus untuk berhenti merokok, bukan?

Gejala dan tanda tergantung pada stadium penyakit. Manifestasi yang berhubungan dengan insufisiensi kelenjar sekresi. Karena peradangan, tubuh tidak mampu menghasilkan enzim dan hormon pencernaan yang cukup. Karena kekurangan enzim, pencernaan terganggu, sembelit, kembung, diare, mual terjadi.

Ultrasonografi mengungkapkan pseudokista yang berhubungan dengan pankreatitis akut yang sebelumnya diderita. Semakin meningkat, formasi tersebut melanggar jalannya makanan melalui saluran pencernaan dan menyebabkan rasa sakit yang hebat. Fungsi organ yang terganggu memprovokasi sejumlah patologi lainnya. Di kepala fibrosis pankreas jaringan berkembang (pemadatan), yang mengarah pada kompresi saluran Virunga dengan gangguan jus pankreas. Pada tahap pseudotumor penyakit, gejala gangguan aliran empedu bergabung. Pasien mengembangkan penyakit kuning, urin menjadi gelap, dan tinja berubah warna.

Klasifikasi ini menyoroti kejengkelan dan remisi penyakit. Chr. pankreatitis saat kambuh tidak berbeda dari akut. Pada orang dewasa, pankreatonekrosis adalah komplikasi serius. Kondisi ini memerlukan intervensi bedah segera.

Pemeriksaan diagnostik

Diagnosis pankreatitis (kode K85.0 / 86.0) adalah melakukan metode penelitian laboratorium dan instrumental. Standar "emas" adalah USG. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat diakses, memungkinkan Anda menilai struktur dan ukuran pankreas. Selama pemindaian ultrasound, kista, tumor terdeteksi, serta gambar yang sesuai dengan perubahan difus pada organ. Suatu jenis ultrasonografi - elastografi. Metode ini memungkinkan penilaian rinci dari elastisitas kain. Merupakan biopsi non-invasif.

Selama melakukan computed tomography, tentukan diameter dan bentuk tubuh. CT scan memvisualisasikan tidak hanya pembentukan pankreas, tetapi juga kemungkinan metastasis regional. Untuk penilaian rinci kelenjar duktus, kolangiopancreatografi digunakan. Menggunakan endoskopi fleksibel, kontras dimasukkan ke dalam saluran empedu dan organ dipindai.

Diagnosis laboratorium terdiri dari tes darah, tinja dan urin. Di dalam darah, kadar gula dan amilase ditentukan, dalam urin - diastase, dalam tinja tingkat elastase pankreas dan lemak yang tidak tercerna dinilai.

Fungsi kelenjar ditentukan untuk penunjukan enzim dan terapi hormon. Diagnosis dini meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh pasien.

Pankreatitis akut dan penyakit pankreas lainnya

Menurut pengklasifikasi internasional, pankreatitis akut merespons dengan kode K85. A. Pankreatitis adalah penyakit yang ditandai dengan pelepasan enzim agresif dari sel asinar kelenjar. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol. Pankreatitis alkohol membutuhkan hingga 70% dari semua kasus semua proses akut di pankreas. Penyakit batu empedu dan penyakit khusus lainnya dari rongga perut juga menyebabkan peradangan organ. Setelah menderita pankreatitis akut, pasien mengalami kista pankreas, kode ICD-10 adalah K86.2. Stenosis inflamasi menyebabkan pseudotumor pankreatitis, yang menyerupai onkologi di klinik, tetapi berbeda dari itu dalam sejumlah tanda.

Dalam patogenesis penyakit terletak aktivasi awal enzim pankreas. Biasanya, enzim aktif muncul di duodenum, tetapi ketika terganggu, mereka diaktifkan sebelum waktunya di saluran pankreas. Proses ini menyebabkan pencernaan diri tubuh dengan transisi ke nekrosis pankreas.

Pankreatitis reaktif pada anak-anak memiliki manifestasi yang serupa dengan proses akut pada orang dewasa. Ini juga berkembang di latar belakang pelanggaran diet atau penyakit pencernaan lainnya. Menurut etiologinya adalah aseptik (tidak menular).

Pasien mengeluh sakit akut yang melingkari perut bagian atas. Mereka juga khawatir tentang muntah empedu, perut kembung. Pasien dengan cepat kehilangan cairan, yang sangat berbahaya bagi anak kecil. Kulit menjadi kuning. Penyakit ini membutuhkan rawat inap dan berada di bawah pengawasan konstan. Setelah penyakit akut, lipoma (organ lipomatosis) atau kista terbentuk di kelenjar.

Petunjuk utama dalam pengobatan penyakit

Pengobatan tergantung pada bentuk pankreatitis. Proses akut membutuhkan rawat inap segera pada pasien. Pada hari pertama penyakit itu, mereka harus meresepkan kelaparan secara paksa

Mulai dari 3-5 hari hemat makanan diperkenalkan secara bertahap. Dalam kasus peradangan pankreas, diet diperlukan untuk memastikan sisa organ yang fungsional. Kecualikan makanan berlemak, pedas, dan digoreng. Makanan dikukus atau direbus. Sebelum disajikan, giling di penggiling daging atau blender.

Dari obat yang digunakan somatostatin. Obat anti-enzim (contrycal) saat ini tidak digunakan. Dengan nekrosis pankreas, jaringan yang hancur diangkat dengan pembedahan.

Pada penyakit pankreas kronis, diet 5C ditentukan. Prinsip-prinsip nutrisi adalah nilai nutrisi maksimum dan beban minimum pada tubuh.

Enzim juga digunakan untuk meningkatkan pencernaan. Jika ada kegagalan pada bagian endokrin, insulin diresepkan. Selama remisi, ambil vitamin kompleks. Setelah gejala mereda, pasien dikirim ke perawatan sanatorium-resort. Berguna bagi pasien tersebut untuk menjalani terapi dengan air mineral. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif yang ditentukan operasi.

Perkiraan periode disabilitas

Ketentuan kecacatan tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Setelah operasi pada pankreas pasien menunggu periode rehabilitasi yang lama. Perawatan konservatif memakan waktu sekitar satu minggu. Rumah sakit memberikan hingga 3 minggu.

Komplikasi

Untuk penyakit pada pankreas ditandai dengan perkembangan komplikasi. Konsekuensi dapat terjadi karena perawatan yang tidak tepat atau keterlambatan diagnosis. Pasien sering didiagnosis dengan insufisiensi pankreas, ketika enzim tidak memasuki duodenum. Dispepsia dan gangguan pencernaan berkembang. Ketika saluran tersumbat di kelenjar, batu bisa terbentuk.

Dengan kekalahan dari ekor dapat mengembangkan diabetes. Patologi disertai dengan pelanggaran metabolisme glukosa, yang membutuhkan suntikan insulin seumur hidup.

Kemungkinan cara untuk mencegah

Pencegahan spesifik dari patologi pankreas tidak ada. Untuk mencegah penyakit, perlu menjalani gaya hidup sehat. Makan berlebihan dalam kombinasi dengan asupan alkohol yang melimpah adalah faktor utama dalam perkembangan penyakit. Rumah pesta dan hari libur - periode yang tidak menguntungkan bagi kesehatan pankreas. Jumlah makanan yang dimakan dan diminum harus dipantau bahkan pada puncak perayaan.

http://podzhelud.ru/pankreatit/hronicheskij-mkb-10

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis sangat rumit - proses ini “melumpuhkan” jaringan kelenjar, menyebabkan kerutannya, pembentukan berbagai kista, kelahiran kembali asini sendiri, yang menghasilkan jus pankreas yang berharga. Pankreatitis kronis (CP) adalah penyakit yang bersifat inflamasi, di mana enzim yang terlibat dalam pemecahan makanan mulai menghancurkan jaringan pankreas. Dalam keadaan normal, zat-zat ini dilemparkan ke dalam lumen dan mengambil bagian aktif dalam proses pencernaan.

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, peradangan menyebar ke organ lain, dan dapat menyebabkan munculnya area nekrotik, abses, atau kista. Serangan pankreatitis dalam bentuk kronis penyakit berbeda dalam frekuensi kejadian dan intensitas gejala. Perawatan dengan tipe patologi ini berbeda dalam durasinya. Tempat penting dalam terapi membutuhkan pencegahan kejang yang tepat waktu dan lengkap.

1. Sejarah kasus

Pankreatitis adalah bagian terpisah dari gastroenterologi - pankreatologi. Penyebutan pankreas yang pertama terkandung dalam tulisan-tulisan Aristoteles, tetapi studi rinci tentang proses patologis yang terkait dengan organ ini tidak dilakukan pada waktu itu. Studi fisiologi bagian sistem pencernaan ini terhambat oleh lokasi spesifiknya di dalam tubuh. Kemajuan yang signifikan dalam penelitian terjadi pada pergantian abad kesembilan belas dan kedua puluh.

Penelitian lengkap pertama yang dilakukan:

  • R. Friz (1889);
  • H. Chairi (1886);
  • I.L. Dolinsky (1894).

Setiap tahun tingkat kejadian pankreatitis kronis meningkat. Pria berusia 40–55 tahun dan anak-anak berusia 10-14 tahun mulai berisiko. Studi pankreas dan patologi yang terkait dengan perkembangannya terus berlanjut. Spesialis tidak hanya menemukan metode baru penelitian pasien, tetapi juga pilihan pengobatan untuk proses inflamasi.

2. kode ICD-10

Pankreatitis kronis ICD-10 diberikan kode K86. Selain itu, dalam klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh, beberapa jenis penyakit diindikasikan - etiologi yang diinduksi alkohol (K86.0), CP lainnya (K86.1), dan penyakit pankreas yang tidak spesifik (K86.9).

3. Jenis pankreatitis kronis

Menurut asal, pankreatitis kronis bisa primer atau sekunder. Dalam kasus pertama, penyakit ini berkembang pada latar belakang lesi kelenjar dengan faktor spesifik (alkohol, racun). Pada yang kedua, penyakit ini merupakan komplikasi dari proses patologis lainnya (misalnya, gangguan dalam pekerjaan organ pencernaan). Menurut keparahan dari perjalanan CP, itu bisa ringan, sedang atau berat. Pankreatitis kronis selalu berkembang dengan periode remisi dan eksaserbasi.

Ciri-ciri CP dalam berbagai bentuk: Penyakit ini merupakan masalah serius, sehingga kecurigaan pankreatitis sekecil apa pun harus menjadi alasan untuk pergi ke dokter.

  • dalam perjalanan yang ringan, eksaserbasi terjadi sekali atau dua kali setahun (tidak ada gangguan fungsi eksokrin kelenjar, nyeri berkurang dengan antispasmodik dan analgesik, tanda-tanda CP lainnya tidak muncul);
  • dengan tingkat keparahan sedang, eksaserbasi meningkat hingga tiga atau empat kali setahun (fungsi eksokrin kelenjar terganggu, gejala nyeri lebih terasa, pasien mungkin mengalami penurunan nafsu makan, kehilangan berat badan, tes mengkonfirmasi proses inflamasi);
  • dalam kasus yang parah, eksaserbasi terjadi rata-rata lima atau enam kali setahun (sindrom nyeri diucapkan, sulit dihentikan, berat badan menurun menjadi indikator kritis, diare menjadi teratur, gambaran klinis status kesehatan pasien dilengkapi dengan sebagian besar gejala karakteristik CP).

Klasifikasi

Klasifikasi tambahan CP dilakukan sesuai dengan gambaran morfologis dan klinis, serta manifestasi klinis. Penentuan jenis pankreatitis kronis tertentu diperlukan untuk penunjukan pengobatan yang paling efektif dan membuat ramalan untuk pasien.

Mendiagnosis secara independen bentuk penyakit ini sulit karena sejumlah gejala yang serupa.

Klasifikasi:

  • gambaran morfologis (obstruktif, fibro-sklerotik, inflamasi, kalsifikasi);
  • pada manifestasi klinis (laten, campuran, berulang, persisten, pseudotumorous);
  • sesuai dengan gambar fungsional (hypofermentative, hyperenzymatic);
  • sesuai dengan sifat penyimpangan fungsional (obstruktif, hyposecretory, hypersecretory, ductular);
  • diabetes mellitus pankreas (hipoinsulinisme, hiperinsulinisme) adalah kategori yang terpisah.

1) Pankreas yang sehat. 2) Peradangan pankreas.

4. Penyebab penyakit

CP adalah salah satu efek umum dari cholelithiasis dan konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan. Faktor-faktor ini dalam waktu singkat dapat mengganggu fungsi organ pencernaan (terutama karena tidak adanya perawatan tepat waktu).

Pada kolelitiasis, infeksi memasuki jaringan kelenjar melalui sistem limfatik, dengan empedu atau melalui saluran empedu. Alkohol memiliki tingkat toksisitas yang tinggi terhadap parenkim pankreas.

Penyebab CP lainnya:

  • fibrosis kistik;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit tukak lambung dan komplikasinya;
  • gangguan autoimun;
  • peningkatan kadar ion kalsium dalam darah;
  • obat yang tidak terkontrol;
  • konsekuensi dari kerusakan cacing pada sistem pencernaan;
  • komplikasi penyakit aterosklerotik;
  • toksisitas toksik (amonia, arsenik);
  • komplikasi pankreatitis akibat etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

5. Gejala

Perubahan pertama dalam keadaan fungsional pankreas berkembang tanpa gejala. Gangguan pada sistem pencernaan tidak signifikan dan ringan (nyeri ringan, yang dengan cepat hilang dengan sendirinya, perubahan konsistensi tinja).

Sejak eksaserbasi pertama dari proses inflamasi, gejalanya meningkat dan disertai dengan serangan yang menyakitkan. Rasa sakitnya bisa permanen atau periodik.

Gejala HP:

  • Tanda-tanda eksaserbasi pankreatitis kronis. nyeri paroksismal;
  • nyeri korset;
  • nyeri pada hipokondrium kiri;
  • nyeri konstan di zona epigastrik;
  • nyeri pada palpasi perut;
  • bergantian diare dengan sembelit;
  • sering muntah dan melemahkan;
  • perasaan mual yang teratur;
  • sklera kekuningan;
  • pucat pada kulit.

6. Pemeriksaan diagnostik

Diagnosis pankreatitis kronis adalah dokter gastroenterologis. Setelah pemeriksaan awal, pasien diberikan resep laboratorium dan metode pemeriksaan instrumental. Penyimpangan dalam hasil tes akan menunjukkan adanya proses inflamasi. Teknik instrumental akan memungkinkan untuk mempelajari kondisi umum pankreas dan sistem pencernaan secara umum.

Dalam beberapa kasus, pasien direkomendasikan pemeriksaan tambahan oleh spesialis spesialis.

Diagnosis laboratorium

Tujuan dari diagnosis laboratorium adalah untuk menentukan kesehatan umum pasien dan identifikasi proses inflamasi. Perkembangan CP ditandai dengan peningkatan aktivitas amilase dan lipase, trypsin, elastase, dan kelebihan lemak. Beberapa indikator memungkinkan Anda untuk menentukan kekurangan enzim pankreas sebelum pemeriksaan instrumental.

Metode diagnostik laboratorium:

  • analisis darah dan urin umum;
  • biokimia darah;
  • memprogram ulang;
  • pemeriksaan tinja;
  • analisis radioimun.

Diagnostik instrumental

Diagnostik instrumental memungkinkan Anda menentukan secara akurat sifat proses inflamasi, tingkat distribusinya, dan membuat gambaran klinis penyakit. Dalam beberapa kasus, beberapa prosedur dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis (ultrasound, CT). Jika proses mengidentifikasi patologi dipersulit oleh faktor-faktor tambahan, daftar prosedur yang diperlukan diperluas.

Diagnostik instrumental:

  • Ultrasonografi organ perut;
  • ultrasonografi endoskopi;
  • CT atau MRI pankreas;
  • pemeriksaan x-ray;
  • tes dengan stimulan sekresi atau aktivitas enzim;
  • retrograde cholangiopancreatography.

Diagnosis banding

Gejala pankreatitis kronis dapat menyerupai patologi lain. Diagnosis banding dari proses inflamasi harus dilakukan dengan ulkus perforasi, obstruksi usus, apendisitis akut dan kolesistitis, serta trombosis usus vena. Dalam beberapa kasus, manifestasi CP menyerupai infark miokard. Patologi ini juga harus dikeluarkan selama pemeriksaan pasien.

7. Komplikasi penyakit

Komplikasi CP dibagi menjadi awal dan sistemik. Pankreatitis memicu pelanggaran aliran empedu, yang dapat menyebabkan penyakit kuning obstruktif. Bahkan pada tahap awal perkembangan, proses inflamasi dapat menyebabkan perdarahan internal, komplikasi infeksi, abses, lesi pada saluran empedu, atau selulosa phlegmon retroperitoneal. Kondisi-kondisi ini mengancam jiwa dan, dengan tidak adanya terapi yang memadai, menimbulkan ancaman terhadap kehidupan.

Perkembangan penyakit

CP mengacu pada penyakit progresif. Proses inflamasi mengganggu fungsi intrasekresi dan ekskresi pankreas. Perjalanan penyakit ini memiliki sifat berulang yang lama. Dalam kasus yang parah, perubahan dalam struktur seluler kelenjar terjadi dan ketidakmampuan fungsionalnya berkembang.

Tidak disarankan untuk mengobati sendiri, karena semakin dini Anda mengunjungi spesialis, semakin dini masalah serius dengan pankreas dapat diidentifikasi. Komplikasi sistemik:

  • ensefalopati;
  • kegagalan fungsi paru-paru, hati dan ginjal;
  • diabetes mellitus;
  • tumor ganas;
  • perdarahan kerongkongan;
  • penurunan berat badan yang kritis;
  • hasil yang fatal.

8. Perawatan

Tujuan dari pengobatan pankreatitis kronis adalah menghilangkan gejala nyeri, perpanjangan maksimum periode remisi, dan peningkatan parameter fungsional pankreas. Dengan tidak adanya efektivitas pengobatan konservatif dan obat-obatan, intervensi bedah mungkin menjadi satu-satunya cara untuk meringankan kondisi pasien. Skala operasi tergantung pada tahap perkembangan proses inflamasi dan tingkat kerusakan pada sistem pencernaan.

Rejimen pengobatan

Skema pengobatan pankreatitis kronis dibuat secara individual. Tahapan wajib terapi adalah terapi pengobatan dan diet. Jika pengobatan dilakukan dengan menggunakan teknik bedah, maka kecenderungan pemulihan pasien akan tergantung pada rehabilitasi yang benar.

Terapi restoratif yang penting tidak kalah dengan metode medis utama.

Perkiraan rejimen pengobatan:

  • terapi diet (tabel nomor 5b);
  • terapi simtomatik;
  • prosedur detoksifikasi;
  • menghilangkan proses inflamasi;
  • pemulihan fungsi pencernaan;
  • penggantian enzim pankreas;
  • intervensi bedah (jika diindikasikan);
  • terapi pemeliharaan dan rehabilitasi;
  • pencegahan komplikasi dari proses inflamasi;
  • pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi.

Perawatan obat-obatan

Obat-obatan untuk perawatan CP dipilih berdasarkan gambaran klinis individu dari kondisi kesehatan pasien. Beberapa obat direkomendasikan untuk pemberian jangka panjang. Jadwal terapi obat tidak bisa dilanggar. Jika pengobatan CP dihentikan lebih awal dari periode yang direkomendasikan, periode remisi dapat dikurangi.

Contoh obat:

  • persiapan enzim (Pancreatin, Creon);
  • analgesik untuk menghilangkan rasa sakit (Papaverin, No-Spa);
  • antasida (Maalox, Almagel);
  • inhibitor pompa proton (Rabeprazole);
  • obat-obatan dari kelompok prokinetik (Reglan, Motilium);
  • obat anti-inflamasi (Diclofenac);
  • obat untuk mengurangi sekresi kelenjar (Sandostatin);
  • obat antisekresi (omeprazole).

Perawatan bedah

Pasien dengan perawatan bedah CP jarang diresepkan. Metode utama terapi untuk jenis patologi ini adalah metode medis dan terapi diet. Kebutuhan akan pembedahan muncul dengan tidak adanya kecenderungan untuk pulih atau manifestasi dari komplikasi serius. Dalam beberapa kasus, prosedur bedah darurat dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Pilihan untuk prosedur bedah:

  • sanitasi dan pembukaan fokus purulen (phlegmon, abses);
  • sphincterotomy (dalam kasus penyumbatan sphincter);
  • pancrektomi (operasi bisa lengkap atau parsial);
  • pengangkatan kantong empedu (jika diindikasikan);
  • ekstraksi batu dari saluran pankreas;
  • sebagian reseksi lambung;
  • pembuatan aliran empedu melingkar (untuk meringankan beban dari saluran pankreas).

Diet

Terapi diet adalah salah satu metode utama perawatan CP. Jika kita membiarkan kesalahan dalam nutrisi pada setiap tahap perawatan proses inflamasi, maka kecenderungan untuk pulih akan berkurang secara signifikan. Selain itu, masuknya produk terlarang akan memicu serangan pankreatitis. Goreng, pedas, asin, makanan berlemak, acar, beberapa sayuran (lobak, lobak), jamur, buah asam dan minuman beralkohol harus dikeluarkan dari makanan. Sayuran yang sangat dilarang untuk pankreatitis.

Itu diizinkan untuk dimasukkan dalam diet:

  • daging tanpa lemak dan unggas;
  • sayuran parut rebus;
  • omelet uap;
  • sup vegetarian;
  • pasta;
  • bubur pada air atau susu;
  • buah-buahan dengan keasaman rendah;
  • produk susu rendah lemak;
  • varietas ikan rendah lemak (direbus).

Saat memasak, dianjurkan untuk memberikan preferensi pada metode pengolahan uap, merebus atau merebus. Makanan dimakan hingga enam kali sehari (dalam porsi kecil). Penting untuk menghilangkan makan berlebih dan puasa. Sebagai tambahan untuk terapi diet, air mineral obat dapat dikonsumsi (jenis alkali dari Essentuki, Borjomi).

Menu sampel

Omelet uap, kompot teh atau buah kering, oatmeal dengan blueberry

http://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/khronicheskij-pankreatit.html

Kode ICD pankreatitis kronis atau akut

Di bawah bentuk kronis pankreatitis, ada proses inflamasi pankreas yang konstan. Dalam periode perjalanan akut penyakit, penggantian elemen seluler organ oleh jaringan ikat dan pembentukan kekurangan fungsi eksok dan endokrin dari fungsi organ diamati.

Klasifikasi pankreatitis oleh MKB 10

Kesehatan masyarakat, dengan pandangan untuk sistematisasi dan manajemen, telah mengembangkan klasifikasi penyakit (ICD), yang ditinjau setiap 10 tahun sekali. Ini adalah dokumen peraturan yang menyediakan pendekatan terpadu untuk klasifikasi penyakit dan berfungsi sebagai penggolong wajib saat membuat diagnosis.

Ada lebih dari 40 pengklasifikasian pankreatitis, yang secara signifikan mempersulit komunikasi dokter selama penilaian diagnosis pasien. Agar para ahli dari berbagai negara memiliki kesempatan untuk dengan mudah berbagi keterampilan dan memahami satu sama lain, sistematisasi penyakit secara internasional (ICD) didirikan. Saat ini, sistem revisi ke-10 (ICD-10) sedang beroperasi, yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit.

Menurut klasifikasi internasional pankreatitis berdasarkan pangsa ICD 10:

  1. K85 Pankreatitis akut.
  2. К86.0 Pankreatitis kronis etiologi alkohol.
  3. K86.1 Pankreatitis kronis lainnya.

Ada 3 jenis utama pankreatitis kronis dengan kode mikrobiologi 10:

  • Peradangan kalsifikasi kronis, sering disebabkan oleh alkoholisme. Dalam proses inflamasi ini, ada perubahan dalam struktur saluran organ, penebalan sekresi, yang menyebabkan penyumbatan saluran.
  • Peradangan obstruktif kronis. Ini ditandai dengan penyempitan saluran utama kelenjar atau cabang-cabangnya yang besar.
  • Peradangan pankreatitis akut tidak umum dan merupakan eksaserbasi pankreatitis kronis.

Dalam beberapa kasus, ada pankreatitis bilier atau empedu, yang berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada - patologi hati, kandung empedu atau saluran empedu.

Etiologi

Penyebab pankreatitis kronis pada MKB 10 cukup beragam. Pembentukan sindrom nyeri disebabkan oleh sejumlah faktor:

  • patologi sistem pencernaan (tukak peptik dan cholelithiasis, kolesistitis, duodenitis, gastritis);
  • asupan minuman beralkohol yang tidak moderat, kekurangan protein dalam makanan yang dikonsumsi;
  • lesi virus, reaksi alergi dan keracunan beracun;
  • intervensi operasi;
  • patologi proses metabolisme dan hormonal;
  • keturunan.

Pankreatitis Xp ICB 10 (K86.0) sering terjadi selama alkoholisme kronis. Di tempat kedua dalam hal kemurnian deteksi penyakit ini adalah - disfungsi saluran empedu, duodenum dan penyakit perut.

Diagnosis kode pankreatitis mkb 10

Seringkali, pasien pergi ke dokter jika mereka memiliki gejala dan tanda berikut:

  • adanya rasa sakit;
  • dengan mual;
  • muntah;
  • dengan penurunan berat badan yang cepat;
  • dengan sifat kursi yang tidak stabil;
  • manifestasi bau napas.

Dokter melakukan dan meresepkan sejumlah studi jika seseorang mencurigai adanya penyakit pankreas:

  1. Pemeriksaan awal pasien. Perjalanan penyakit pada jenis penyakit ini, sebagai suatu peraturan, tidak diucapkan. Ada yang sedang kembung. Pada kulit perut terlihat formasi kecil yang menonjol berwarna merah. Pada palpasi, organ dapat diraba pada pasien yang sangat kurus. Dengan penyakit pankreas kistik, organ mudah dirasakan karena perubahan patologis yang mengarah pada peningkatannya. Dalam bentuk parah penyakit ini, ketegangan kecil pada perut sering diamati.
  2. Dalam perjalanan akut penyakit, peningkatan fosfolipase A 2 diamati.
  3. Dokter meresepkan tes laboratorium untuk diagnosis, salah satunya adalah hitung darah lengkap, tinja dan urin. Dengan penyakit parah, ada peningkatan jumlah leukosit dan LED. Dalam bentuk lain dari penyakit, jumlah darah tetap normal.
  4. Seseorang diberi glukosa untuk diminum, dan jika setelah beberapa jam levelnya melebihi 8 mmol / l, ini menunjukkan adanya diabetes mellitus, yang tidak jarang merupakan patologi yang menyertai penyakit ini.
  5. Studi tentang enzim. Dengan eksaserbasi akut pankreatitis kronis pada μB 10, peningkatan amilase diamati. Studi tentang enzim ini tidak terlalu spesifik. Itulah sebabnya tes enzim lain, elastase, sedang dipelajari secara bersamaan.
  6. Lakukan studi aktivitas lipase.
  7. Studi tentang elastase darah. Indikator ini meningkat dengan eksaserbasi akut.
  8. Studi tentang trypsin darah. Angka yang rendah menunjukkan defisiensi fungsi eksokrin kelenjar, yang dimanifestasikan dalam bentuk kronis penyakit.
  9. Studi tentang massa tinja yang diproduksi per hari. Secara eksternal, insufisiensi sekretori organ (polyfecal) menyebabkan peningkatan massa feses. Indikator ini diamati pada tahap akhir penyakit. -00
  10. Melakukan tes untuk mempelajari fungsi sekretori eksternal menggunakan probe khusus. Dengan bantuannya, sekretin dan pankreatoimin disuntikkan, akibatnya kelenjar mengeluarkan sekresi pankreas yang sifatnya berbeda. Kombinasi kedua rangsangan memungkinkan menilai kekurangan organ sekretori eksternal.
  11. Ultrasonografi.
  12. Rontgen pankreas.
  13. CT pankreas.
  14. MRI tubuh.

Pengobatan pankreatitis kronis

Jika pankreatitis tidak mulai sembuh pada waktu yang tepat, itu akan menyebabkan disfungsi organ lain. Jika Anda didiagnosis menderita pankreatitis kronis dan gejalanya diperburuk, maka terapi harus segera dilakukan.

Pasien dirawat di rumah sakit di mana ia diresepkan serangkaian tindakan:

  1. Menjaga diet ketat. Untuk pertama kalinya berlatih puasa. Ketika pasien diizinkan untuk makan, maka makan makanan harus fraksional, dalam porsi kecil.
  2. Penghapusan rasa sakit dan kram.
  3. Normalisasi proses pencernaan.
  4. Pengisian kembali kekurangan enzim.
  5. Hentikan proses inflamasi.
  6. Kembalikan jaringan organ yang terkena.
  7. Untuk melakukan tindakan pencegahan.

Dalam pengobatan bentuk kronis penggunaan antibiotik, di hadapan infeksi. Kursus ini berlangsung sekitar 7 hari. Dalam peradangan saluran, untuk memfasilitasi aliran empedu, "Amoxicillin" diresepkan, itu memungkinkan untuk menghentikan fokus peradangan dan mencegahnya berkembang lebih lanjut.

Obat antiinflamasi dapat menghilangkan rasa sakit. Hanya dokter yang dapat dengan terampil memilih dosis obat.

"No-shpa", "Drotaverin" akan membantu mengatasi kram.

Kode pankreatitis kronis untuk ICD 10 disertai dengan patologi pencernaan, untuk alasan itulah pasien harus benar-benar mengikuti diet dan mengonsumsi enzim.

Dengan perawatan yang kompleks, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi tingkat keasaman (Almagel, Maalox).

Terbukti baik untuk mengurangi keracunan dari suntikan Ringer tubuh, obat "Hemodez" dan saline.

Jika langkah-langkah terapeutik tidak memiliki efek yang diinginkan, maka pasien siap untuk operasi.

Pencegahan penyakit

Jika Anda tidak ingin Anda menderita pankreatitis di masa depan, disarankan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan bagi orang-orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit dan suka mengobati diri mereka sendiri dengan makanan yang dihidangkan, pedas, goreng, dan berlemak. Pencegahan pankreatitis meliputi:

  • pencegahan peradangan organ;
  • perpanjangan remisi;
  • meningkatkan kualitas hidup;
  • pengurangan faktor risiko;
  • normalisasi nutrisi.

Larangan kategorikal pada penggunaan alkohol

Asap dari cerutu, menembus ke dalam tubuh, mengganggu sel-sel kelenjar, mempengaruhi dan memicu radang saluran pencernaan, menyebabkan peningkatan stimulasi sekresi lambung. Jika Anda telah didiagnosis menderita pankreatitis, lebih baik Anda berhenti merokok selamanya.

Produk-produk ini membebani dan mengeringkan kelenjar. Karena itu, salah satu langkah pencegahan adalah merevisi diet Anda.

Dianjurkan untuk melengkapi menu dengan sayuran, sereal, buah-buahan, kacang-kacangan, sereal.

Juga, langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • pencegahan situasi stres;
  • berjalan periodik di udara segar;
  • istirahat dan tidur yang tepat;
  • gaya hidup aktif.

Jika Anda mengikuti rekomendasi ini, Anda dapat meningkatkan imunitas, meningkatkan kesehatan, meningkatkan daya tahan tubuh. Semua ini akan membantu Anda untuk secara signifikan mengurangi risiko perkembangan penyakit ini, yang korbannya setiap tahun adalah jutaan orang.

http://pankreotit-med.com/xronicheskij-ili-ostryj-pankreatit-kod-po-mkb/

Diagnosis dan pengobatan pankreatitis kronis dan kode penyakit ICD-10

Pankreatitis menyiratkan peradangan, yang diamati pada pankreas. Penyebab terkecil juga bisa menyebabkan kejengkelan. Tetapi untuk menghindari konsekuensi negatif, perlu segera memulai pengobatan.

Apa yang menyebabkan penyakit ini memburuk

Pankreatitis - radang pankreas.

Seiring dengan peradangan kronis, kolesistitis dan kolelitiasis biasanya dapat ditemukan.

Selain hal di atas, alasan utamanya adalah nutrisi yang salah. Artinya, kita sekarang dapat menyimpulkan bahwa, di antara semua alasan, yang paling signifikan adalah:

  1. Kekurangan protein esensial di tubuh;
  2. Mengadopsi bahkan jumlah terkecil dari minuman beralkohol;
  3. Makan terus-menerus dari makanan pedas atau gorengan yang berdampak negatif pada kerja saluran pencernaan;
  4. Menjalani perawatan dengan penggunaan obat-obatan tertentu;
  5. Guncangan saraf;
  6. Adanya infeksi dalam tubuh;
  7. Proses peradangan pada saluran empedu internal.

Bagaimana perkembangan pankreatitis

Pankreatitis menyebabkan nyeri hebat di hipokondrium kiri.

Sebagian besar pasien mungkin tidak memperhatikan adanya proses inflamasi dalam tubuh dalam bentuk pankreatitis.

Hanya kadang-kadang mungkin ada masalah dengan buang air besar atau ada sedikit rasa sakit di hipokondrium kiri.

Namun, sangat sulit untuk melewatkan tanda-tanda pertama penyakit ini. Pada manifestasi pertama, berikut ini biasanya terjadi:

  • Ada rasa sakit atau pegal di sisi kiri. Kadang-kadang menyebar ke belakang atau di bawah skapula;
  • Diare muncul, sementara fesesnya mengandung makanan mentah, dan juga memiliki cahaya berminyak;
  • Ada kepahitan di mulut, mual, kurang nafsu makan;
  • Dalam bahasa mekar putih;
  • Pria itu kehilangan berat badannya dengan tajam.

Manifestasi ini dapat muncul satu per satu atau bersamaan. Ketika rasa sakitnya terlalu kuat, itu berarti ada kelainan dispepsia. Beberapa pasien mungkin tidak merasakan sakit parah, tetapi hanya sesekali menderita mual, masalah buang air besar, kurang nafsu makan.

Terkadang kondisi ini bisa bertahan sekitar sebulan. Ketika pasien dalam kondisi dispepsia, ada dorongan emetik, nafsu makan menghilang, secara dramatis kehilangan berat badan - hingga 8 kg dalam dua minggu. Sebaliknya, jika seseorang ingin makan terus menerus, rasa lapar tidak puas, maka ada baiknya memeriksa keberadaan diabetes.

Bagaimana penyakit ini dapat diidentifikasi?

Untuk mengidentifikasi penyakit, Anda dapat melakukan tes darah, serta menggunakan metode penelitian yang berperan penting. Ini akan menunjukkan kondisi mukosa.

Setelah pengujian, Anda dapat melihat apakah indikator leukositosis abnormal, apakah LED meningkat, kadar trypsin dan antitripsin dalam darah, serta amilase dan lipase. Jika diabetes mellitus mulai berkembang, maka glukosuria akan menunjukkan hal ini, serta peningkatan gula (hiperglikemia):

  • Versi penelitian yang paling akurat adalah USG. Ketika peradangan hadir, ukuran pankreas akan lebih besar dari yang diperlukan;
  • Tingkat fibrosis dapat ditemukan dengan melewati studi menggunakan computed tomography;
    radiografi akan menunjukkan kalsifikasi.

Pengobatan pankreatitis

Antispasmodik akan membantu menghilangkan rasa sakit.

Ketika peradangan terdeteksi, perlu untuk mengurangi aktivitas enzim. Juga perlu menghilangkan rasa sakit.

Untuk melakukan ini, seseorang harus berpuasa selama tiga hari. Selain itu, perlu untuk minum antasid, serta analgesik dan antispasmodik.

Selain itu, dokter akan meresepkan untuk pengembangan obat yang mengandung enzim sekresi pankreas. Tetapi mereka dapat digunakan setelah manifestasi akut penyakit dikeluarkan.

Jika terdapat gangguan dispepsia, pasien perlu memulihkan jumlah cairan dengan menyuntikkan larutan obat ke dalam vena, yang hanya dapat diresepkan dokter yang sesuai.

Diet

Setelah seseorang menahan diri dari makan selama tiga hari, perlu untuk mengikuti diet ketat selama sebulan lagi. Anda tidak bisa makan makanan yang bisa mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan:

  • Makan harus dalam porsi kecil hingga 8 kali sehari. Makanan perlu digiling, direbus atau dimasak untuk pasangan. Dengan demikian, organ saluran pencernaan tidak akan teriritasi;
  • Lebih baik mengonsumsi makanan berprotein. Ini adalah daging sapi, ikan tanpa lemak, dan produk susu rendah lemak. Juga perlu untuk melihat minuman apa yang diterima dalam makanan. Singkirkan air yang benar-benar berkilau, serta berbagai minuman yang dibeli di toko. Pilihan terbaik adalah mengganti minuman ini dengan ramuan alami tanaman;
  • Anda tidak bisa makan kaldu kaya, produk dengan penambahan cuka, makanan manis, kue kering, makanan berlemak.

Suplemen makanan Anda dengan produk-produk seperti itu sangat hati-hati, satu per satu. Pada saat yang sama, perlu diperhatikan bagaimana tubuh bereaksi terhadap mereka.

Pengobatan penyakit menggunakan metode tradisional

Ramuan herbal dapat digunakan untuk mengobati pankreatitis.

Selain berpantang makanan dalam bentuk kelaparan, adalah mungkin untuk mengobati penyakit ini dengan bantuan rebusan berbagai herbal yang dimasak di rumah.

Mereka hanya mengandung unsur-unsur alami, yang diambil dari tanaman, sementara dalam kaldu ini berbagai zat tambahan kimia sama sekali tidak ada, yang juga sampai batas tertentu dapat berdampak negatif pada seluruh tubuh. Resep untuk rebusan tersebut meliputi yang berikut:

  1. Ambil satu sendok teh celandine, serta stigma jagung kering, tambahkan akar dandelion, pendaki unggas, dan juga biji adas manis dan perbungaan tricolor violet. Semua ini harus dicampur dengan baik, kemudian diencerkan dengan air. Kemudian didihkan. Setelah ini, perlu untuk mendinginkan kaldu ini, lalu saring melalui saringan. Makan rebusan 30% setelah makan. Perlu untuk menerima kaldu ini sampai peradangan berlalu. Minum campuran ini dapat membantu membangun fungsinya di pankreas.
  2. Ambil tiga lembar kumis emas baru. Giling mereka menjadi bubur kecil dan tambahkan air. Nyalakan api dan didihkan selama 10-15 menit. Setelah mendinginkan campuran, harus disaring melalui saringan halus. Ketika kaldu yang ditentukan disiapkan sepenuhnya, perlu untuk minum 1 sendok makan, secara bertahap meningkatkan dosisnya.

Perlu dicatat bahwa perawatan akan efektif jika Anda segera menerapkan pendekatan terpadu. Artinya, nutrisi yang tepat, penggunaan obat-obatan, serta ramuan akan membantu dengan cepat mengembalikan aktivitas saluran pencernaan.

Perlu juga diingat bahwa setiap peradangan yang berhubungan dengan organ-organ saluran pencernaan dapat secara signifikan mengubah kualitas hidup. Karena itu, perawatan tepat waktu akan membantu mengembalikan kinerja organ-organ ini.

Apa itu pankreatitis dan cara mengobatinya, pelajari dari video:

Dalam struktur penyakit pada sistem pencernaan, proporsi mulai dari 5,1 hingga 9% milik pankreatitis kronis (CP). Dengan penyakit ini, pankreas terpengaruh dan proses peradangan dimulai. Akibatnya, perubahan degeneratif terjadi pada organ. Awalnya, proses patologis dapat terjadi pada ekor pankreas, kepala atau bagian tengahnya. Hasil dari penyakit ini adalah lesi pada seluruh organ. Beberapa orang dengan pankreatitis kronis meninggal sebagai akibatnya. Rata-rata kematian di dunia adalah sekitar 11%.

Lebih lanjut tentang penyakitnya

Jadi apa itu pankreatitis kronis? Istilah ini mengacu pada seluruh kelompok penyakit pankreas. Semua penyakit ditandai dengan fitur-fitur berikut:

  • fase-progresif saja dengan episode pankreatitis akut;
  • kerusakan fokal, segmental, atau difus pada parenkim pankreas, diikuti dengan penggantian jaringan ikat;
  • perubahan dalam sistem saluran organ;
  • pembentukan kista, pseudokista, batu dan kalsifikasi;
  • pengembangan insufisiensi endokrin dan eksokrin.

Fakta bahwa ada berbagai jenis penyakit ditunjukkan oleh Klasifikasi Statistik Internasional dari revisi kesepuluh. Pankreatitis kronis ICD-10 dibagi menjadi:

  • CP etiologi alkoholik (kode K86.0);
  • CP lain - etiologi infeksi, berulang, berulang, tidak spesifik (kode K86.1).

Penyebab paling umum dari pankreatitis kronis

Paling sering, penyakit ini terjadi karena penyalahgunaan alkohol untuk waktu yang lama. Pada pria, pankreatitis kronis pankreas dapat berkembang jika mereka minum selama lebih dari 15 tahun. Pada wanita, kemungkinan terjadinya penyakit meningkat dengan penyalahgunaan alkohol selama lebih dari 10 tahun.

Alkohol bukan satu-satunya faktor yang berkontribusi terhadap timbulnya pankreatitis kronis. Penyebab penyakit mungkin merokok. Zat memasuki paru-paru dengan asap, memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, memiliki efek negatif pada semua organ internal, termasuk pankreas.

Penyebab lain penyakit ini

Faktor-faktor lain yang menyebabkan pankreatitis kronis (kode ICD-10 - 86.0 dan 86.1) meliputi:

  • penyalahgunaan makanan berlemak, diet panjang bebas protein;
  • berbagai penyakit pada saluran pencernaan (neoplasma, kolesistitis, dll.);
  • kelebihan berat badan, obesitas;
  • mengambil obat-obatan tertentu (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, estrogen sintetik, Erythromycin, Ampicillin, dan lain-lain);
  • infeksi virus (cytomegalovirus, hepatitis B, virus C, dll.).

Studi yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa pankreatitis pankreas kronis herediter ada. Ini adalah penyakit dominan autosomal dengan penetrasi tidak lengkap (dengan frekuensi yang berbeda dari manifestasi gen dalam fenotip pembawa). Pada orang yang sakit, pankreatitis kronis herediter muncul cukup awal. Namun, tahap akhir terjadi lebih lambat daripada dengan bentuk penyakit lainnya.

Bentuk pankreatitis

Ada berbagai klasifikasi penyakit. Salah satunya adalah daftar bentuk-bentuk pankreatitis kronis berikut:

  1. Berulang Ini terjadi pada 55-60% kasus. Dalam bentuk ini, periode remisi digantikan oleh eksaserbasi proses patologis.
  2. Rasa sakit yang konstan. Formulir ini ditemukan jauh lebih jarang (dalam 20% kasus). Dalam kasusnya, pasien mengeluh nyeri terus-menerus, terlokalisasi di perut bagian atas dan menjalar ke punggung.
  3. Pseudo-tumoral (icteric). Frekuensi bentuk pankreatitis kronis ini adalah 10%. Proses patologis ditandai oleh perkembangan peradangan di kepala pankreas dan meremasnya saluran empedu.
  4. Tanpa rasa sakit (laten). Formulir terdeteksi pada 5-6% kasus. Rasa sakitnya ringan atau tidak terasa sama sekali. Gangguan dispepsia secara berkala karena disfungsi pankreas.
  5. Sclerosing Dengan bentuk ini rasa sakit terjadi di perut bagian atas. Mereka diintensifkan setelah makan. Rasa sakit disertai mual, tinja longgar, penurunan berat badan. Saat melakukan pemeriksaan USG, spesialis akan melihat penurunan ukuran dan pemadatan pankreas.

Menurut klasifikasi Marseille-Romawi, ada beberapa bentuk pankreatitis seperti kalsifikasi, obstruktif, parenkim, dan fibrosis. Pada yang pertama, diamati adanya lesi lobular pankreas yang tidak merata. Pseudokista, kista, kalsinasi dan batu muncul di saluran. Apa itu pankreatitis obstruktif kronis? Dengan jenis penyakit ini, organ internal dipengaruhi secara merata. Batu tidak terbentuk, ada sumbatan pada saluran pankreas utama. Ketika bentuk parenkim di parenkim berkembang fokus peradangan. Kalsifikasi tidak terbentuk, sistem saluran tidak terpengaruh. Fibrosis ditandai dengan penggantian parenkim organ internal dengan jaringan ikat. Karena proses ini, ketidakcukupan exo dan endokrin berkembang.

Gejala penyakitnya

Berbicara tentang apa itu pankreatitis kronis, ada baiknya mempertimbangkan tanda-tanda penyakit ini. Pada tahap awal selama periode eksaserbasi, serangan diamati. Mereka ditandai oleh rasa sakit di epigastrium. Dalam kebanyakan kasus, mereka memancarkan mundur. Herpes zoster jauh lebih umum. Pada orang yang menderita pankreatitis kronis, kejang terjadi karena efeknya pada tubuh sebagai faktor pemicu. Mereka adalah asupan makanan berlemak, minuman beralkohol dan minuman berkarbonasi.

Penyakit ini juga ditandai dengan sindrom dispepsia. Sekitar 56% orang sakit melaporkan mual dan muntah. Pada 33% kasus, penurunan berat badan diamati, pada 29% - perut kembung, pada 27% - kehilangan nafsu makan. Dalam kasus penyakit, gejala-gejala seperti kelemahan umum, cepat lelah, kapasitas kerja yang berkurang juga dapat muncul.

Perjalanan pankreatitis kronis

Para ahli mengidentifikasi 4 tahap dalam pengembangan penyakit:

  1. Tahap praklinis. Pada tahap ini, orang sakit tidak memperhatikan gejala pankreatitis kronis. Penyakit ini sering terdeteksi secara kebetulan selama USG atau computed tomography pada organ perut.
  2. Tahap manifestasi awal dalam pengembangan penyakit seperti pankreatitis kronis. Orang dewasa pada saat ini mulai menyiksa gejala pertama penyakit tersebut. Durasi panggung mungkin beberapa tahun. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berkembang sangat cepat.
  3. Tahap perkembangan gejala klinis yang konstan. Pasien muncul tanda-tanda insufisiensi endokrin dan eksokrin. Orang makan sangat sedikit, mengeluh sakit perut.
  4. Tahap terakhir. Rasa sakit menjadi kurang jelas. Orang-orang secara nyata menurunkan berat badan. Pada tahap akhir, berbagai komplikasi pankreatitis kronis terjadi karena atrofi pankreas, insufisiensi endokrin dan eksokrin. Salah satunya adalah kanker organ dalam yang bernama.

Bergantung pada karakteristik pankreatitis kronis, perjalanan penyakit yang ringan, sedang dan berat diisolasi. Dengan periode ringan eksaserbasi jarang terjadi (1-2 kali setahun). Rasa sakitnya sedang. Fungsi pankreas tidak terganggu.

Apa itu pankreatitis kronis dengan tingkat keparahan sedang? Ini adalah penyakit di mana ada 3-4 eksaserbasi per tahun. Mereka lebih lama dibandingkan dengan pankreatitis ringan. Orang yang sakit menurunkan berat badan. Fungsi ekskresi pankreas berkurang sedang, hiperfermentemia pankreas diamati.

Dalam kasus yang parah, penyakit eksaserbasi sering terjadi dan berlangsung lama. Nyeri disertai sindrom dispepsia berat.

Pengobatan penyakit: tujuan dan tindakan yang diperlukan

Pada pankreatitis kronis, terapi diresepkan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

  • pengurangan manifestasi klinis penyakit;
  • pencegahan kekambuhan;
  • mengurangi kemungkinan komplikasi penyakit.

Spesialis meresepkan pasien mereka perawatan non-obat, terapi obat. Jika perlu, operasi dilakukan. Pengobatan pankreatitis kronis pada orang dewasa dapat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit. Indikasi untuk rawat inap adalah transisi penyakit ke tahap eksaserbasi, karena selama periode inilah kehidupan pasien mengancam dan pemberian obat parenteral menjadi perlu.

Perawatan non-obat

Nutrisi memainkan peran penting dalam pengobatan pankreatitis kronis. Dengan eksaserbasi yang nyata, hari-hari lapar (1-3 dan lebih banyak) dan minum alkali yang berlebihan ditunjukkan. Menurut indikasi, nutrisi parenteral atau enteral (pemasukan nutrisi ke usus besar dengan bantuan probe khusus) ditentukan. Berkat ukuran ini, dimungkinkan untuk menghentikan sekresi pankreas, keracunan berkurang dan sindrom nyeri menjadi lebih lemah.

Setelah normalisasi kondisi, orang yang sakit dipindahkan ke nutrisi oral. Makanan harus sering, fraksional. Menu harian terdiri dari sup lendir, pure sayuran, bubur susu tumbuk cair. Dari minuman diperbolehkan kompot, jeli, teh lemah, air mineral, pinggul kaldu.

Produk-produk berikut tidak termasuk:

  • memicu perut kembung;
  • mengandung serat kasar;
  • merangsang produksi jus pencernaan;
  • kaya akan ekstraktif.

Apakah mungkin untuk memiliki kaldu ikan dan daging, kaldu jamur dan sayuran yang kuat, makanan kaleng, daging asap, sosis, ikan dan daging berlemak, makanan goreng, sayuran mentah dan buah-buahan, kue kering, kembang gula, roti hitam pada pankreatitis kronis? Semua produk ini dilarang jika memperburuk penyakit, sehingga harus ditinggalkan. Anda juga perlu menghapus dari bumbu menu, es krim, alkohol.

Selama remisi, diet sedikit berubah. Orang yang didiagnosis dengan pankreatitis kronis pankreas diizinkan untuk makan pasta, sayuran mentah dan buah-buahan, keju lunak, tidak tajam, dan ikan panggang. Sup bubur dapat diganti dengan vegetarian biasa (kubis harus dikecualikan dari bahan-bahan). Bubur bisa mudah hancur, lebih tebal.

Farmakoterapi pankreatitis kronis

Tugas terapi obat pada tahap pertama adalah memastikan sisa fungsional pankreas. Ini dicapai dengan:

  1. Menerima dosis besar agen multi-enzim modern. Obat-obatan ini termasuk "Mezim-forte", "Creon", "Pantsitrat."
  2. Penghambatan maksimum sekresi asam lambung dengan bantuan blocker reseptor histamin H2 ("Ranitidine", "Famotidine") atau inhibitor pompa proton ("Omeprazole", "Esomeprazole"). Obat-obatan diberikan secara parenteral atau dikonsumsi secara oral.
  3. Pengenalan "Octreotide" atau "Sandostatin." Obat-obatan ini adalah analog sintetik dari hormon somatostatin. Berkat mereka, hipertensi dalam sistem duktal pankreas berkurang, dan karena ini, rasa sakit lega dan lega.

Jika langkah-langkah terapi yang bertujuan mengurangi sekresi pankreas tidak memiliki efek analgesik, dokter meresepkan analgesik non-narkotika atau narkotika. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - obat apa pun untuk pankreatitis kronis dapat diresepkan oleh dokter dari kelompok obat-obatan pertama. Di antara obat-obatan yang termasuk analgesik narkotika, "Promedol", "Tramal", "Fortral" dapat dipilih.

Pengobatan pankreatitis kronis pada orang dewasa juga dapat mencakup terapi penggantian multienzim. Indikasi untuk pengangkatannya - ekskresi dengan tinja lebih dari 15 g lemak per hari, diare, penurunan berat badan yang cepat. Sediaan multi-enzim adalah "Abomin", "Forte-N", "Creon", "Pancreatin", "Festal", "Pankreoflat", "Digestal", "Wobenzym".

Perawatan bedah penyakit ini

Dalam beberapa kasus, dalam kasus operasi pankreatitis kronis diperlukan. Indikasi adalah:

  • rasa sakit yang tidak dikendalikan oleh pengobatan dan diet;
  • adanya abses dan kista di pankreas;
  • obstruksi saluran empedu, yang tidak dapat diatasi dengan menggunakan metode endoskopi;
  • stenosis duodenum;
  • fistula di pankreas dengan perkembangan efusi pleura atau asites;
  • kecurigaan kanker, tidak dikonfirmasi secara sitologi atau histologis.

"Pankreatitis kronis, gejala dan pengobatan pada orang dewasa" adalah masalah medis penting yang perlu diperhatikan. Ini adalah penyakit berbahaya, proses progresif dan tidak dapat diubah. Namun, perawatan masih diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk memperpanjang hidup orang sakit, menghilangkan gejala tidak menyenangkan yang melekat pada pankreatitis kronis. Misalnya, tunduk pada rekomendasi diet, menghindari alkohol, terapi obat yang tepat, pasien hidup hingga 10 tahun. Setengah dari mereka yang tidak mencari bantuan medis dan terus minum alkohol, merokok, makan makanan yang salah, meninggal sebelum periode ini.

Hanya sedikit orang berpikir tentang fungsi pankreas dalam tubuh manusia. Setelah mendengar diagnosis pankreatitis kronis, pasien biasanya bingung. Dan dari mana datangnya serangan ini? Jika diagnosis dilakukan dengan benar, Anda harus mengubah gaya hidup Anda sekali dan untuk semua. Perawatan pankreatitis kronis lama dan serius. Jika Anda membiarkan penyakitnya sendiri, maka semuanya akan berakhir dengan kematian.

Deskripsi singkat pankreatitis sebagai penyakit

Pankreatitis kronis terjadi ketika kerusakan progresif dimulai pada jaringan pankreas karena peradangan yang konstan. Saat ini penyakit ini merupakan salah satu penyakit paling umum dan serius di antara pria berusia 43-50 tahun dan wanita berusia 35-50 tahun.

Selama dua dekade terakhir, persentase pankreatitis kronis di antara populasi orang dewasa telah meningkat beberapa kali. Para dokter mengaitkan hal ini dengan minum minuman beralkohol dan makanan berkualitas rendah. Sayangnya, sekarang bahkan anak kecil kadang didiagnosis.

Penyakit ini berkembang lebih dari 5-6 tahun tanpa gejala. Kemudian dia membuat dirinya dikenal sakit di perut. Peradangan pankreas yang terus menerus menandakan dirinya sebagai pelanggaran resistensi insulin, obesitas, kelemahan umum, gangguan perut yang sering, diare, dan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna di dalam tinja.

Menurut klasifikasi internasional, kode ICD 10 untuk pankreatitis kronis berikut adalah:

  • К86.0 Pankreatitis kronis etiologi alkohol.
  • K86.1 Pankreatitis kronis lainnya.

Seringkali, pasien juga menderita pankreatitis bilier (atau tergantung-bilier). Ini berkembang karena penyakit hati, kantong empedu dan saluran empedu yang sudah ada.

Apa itu pankreas dan apa fungsinya?

Organ ini terletak di rongga perut, tepat di bawah perut, di sebelah limpa.

Dalam bahasa Latin, kelenjar ini disebut pankreas. Oleh karena itu, enzimnya disebut "pankreas". Dan peradangan kelenjar ini disebut "pankreatitis."

Pankreas memiliki dua fungsi utama:

  • eksokrin - mengatur proses pencernaan;
  • endokrin - bertanggung jawab untuk produksi insulin dan pengaturan kadar gula darah.

Periksa keadaan pankreas pada USG, jika dari waktu ke waktu Anda terganggu oleh gejala-gejala berikut:

  • perut kembung, gangguan pada saluran pencernaan;
  • rasa asam tidak enak di mulut di antara waktu makan;
  • mual dan muntah setelah mengonsumsi makanan berlemak dan berat;
  • herpes zoster nyeri di perut bagian atas (diperburuk setelah makan junk atau minum alkohol).

Apa yang berkontribusi pada perkembangan pankreatitis

Lebih sering daripada tidak, betapapun menyedihkannya hal itu, kecanduan minuman beralkohol menyebabkan peradangan kronis pada pankreas. Dalam masyarakat kita, minum pada akhir pekan telah menjadi norma. Berjalan kaki di klub-klub dengan persembahan alkohol yang berlimpah, duduk di rumah untuk minum bir - semua ini menjadi hal yang biasa. Hanya sedikit orang yang menyadari bahwa ini adalah alkoholisme biasa.

Masalah dengan penyakit hati dan batu empedu juga sering menyebabkan perkembangan cepat pankreatitis.

Tempat "terhormat" ketiga harus diberikan untuk kekurangan gizi selama bertahun-tahun. Semua organ menderita, tetapi itu adalah pankreas yang merupakan salah satu yang pertama menerima pukulan. Apakah pankreatitis kronis dapat disembuhkan? Jawaban untuk pertanyaan ini sangat tergantung pada keinginan pasien.

Tiga tahap penyakit

Menurut keparahan gejala, tiga bentuk dapat dibedakan.

  1. Nyeri hebat: karena nyeri konstan, dari mana obat tidak lagi disimpan, pasien terpaksa menjalani perawatan rawat inap 4-5 kali setahun. Karena diare pankreas, pasien dengan cepat kehilangan berat badan, memiliki penampilan pucat dan kurus. Hampir setiap makanan yang dimakan menyebabkan mual dan keinginan untuk muntah. Semakin banyak komplikasi yang ditambahkan: diabetes mellitus, penurunan resistensi insulin, paresis usus, kolelitiasis, stasis empedu.
  2. Sedang: fungsi eksokrin pankreas praktis tidak ada, sejumlah besar lemak dan protein hadir dalam analisis feses. Pasien kehilangan berat badan, sering mengalami rasa sakit dari karakter seperti herpes. Namun setelah menjalani perawatan, ia masih mempertahankan remisi yang panjang - sekitar satu tahun. Kemudian gejalanya kembali, dan dengan setiap tahun tes menjadi lebih buruk.
  3. Tentu saja ringan: tes hampir normal, berat badan dan penampilan, seperti pada orang yang sehat. Dari gejalanya, hanya sering diare, mual ringan setelah makanan berlemak kaya, rasa asam tidak enak di mulut.

Pankreatitis kronis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Seringkali orang tidak peduli dengan kesehatan mereka. Setelah mendengar diagnosa mereka, mereka tidak terburu-buru untuk menyesuaikan pola makan mereka dan berhenti minum alkohol. Sementara itu, pankreatitis kronis dalam beberapa tahun dapat berkembang menjadi pankreatonekrosis, dan ini adalah diagnosis yang fatal, dan peluang untuk bertahan hidup dengan itu kecil.

Menemukan gejala penyakit ini, jangan ragu, konsultasikan dengan dokter. Diagnosis pankreatitis kronis adalah sederhana dan saat ini mudah diimplementasikan. Dalam beberapa hari, dokter akan dapat mengatakan dengan pasti apa yang sebenarnya diderita pasien.

Pengobatan pankreatitis kronis, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara permanen. Perkiraan urutan aktivitas untuk pasien di rumah sakit:

  1. Menjaga diet ketat. Hari-hari pertama setelah eksaserbasi dan diagnosis direkomendasikan kelaparan yang hampir lengkap.
  2. Penghapusan rasa sakit dan kejang - di sini dalam kursus adalah obat-obatan.
  3. Normalisasi proses pencernaan. Laporkan kepada pasien bahwa sekarang selama sisa hidupnya ia harus mematuhi diet tertentu, sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol dari hidupnya.
  4. Penggantian kekurangan enzim dengan preparat fermentasi.
  5. Jika masih memungkinkan, cobalah untuk memperbaiki bagian dari jaringan pankreas yang terkena.

Farmakologi melawan pankreatitis

Jika tes menunjukkan adanya infeksi, terapi antibakteri dilakukan selama 8-10 hari. Jika saluran meradang, sering diresepkan "Amoxiclav", "Amoxicillin" (obat ini selalu dipilih oleh dokter). Juga, antibiotik dalam beberapa kasus dapat memfasilitasi aliran empedu. Tapi kadang-kadang untuk "Ursosan" tambahan ini ditunjuk. Langkah-langkah tersebut membantu menghentikan proses inflamasi, sehingga mengurangi rasa sakit pada pankreatitis kronis. Untuk nyeri herpes spasmodik, noshp atau drotaverine diresepkan.

Secara paralel, Anda harus mengikuti aturan nutrisi untuk pankreatitis kronis. Kalau tidak, jalannya antibiotik akan berlalu dengan sia-sia, dan gejalanya akan kembali lagi.

Untuk mengurangi tingkat keasaman sering diresepkan "Maalox" atau "Almagel".

Untuk mengurangi keracunan umum tubuh selama peradangan pankreas, persiapan modern "Hemodez", "Ringer" telah membuktikan diri dengan baik.

Pankreatitis kronis (kode ICD 10 - K 86.0) paling sering memberikan komplikasi pada saluran pencernaan. Untuk pencernaan normal, pasien diberi resep persiapan enzim Kreon dan Pancreatin.

Jika obat-obatan untuk pankreatitis kronis tidak memberikan perbaikan yang diharapkan, maka pasien siap untuk operasi.

Aturan Nutrisi Pasien

Diet memainkan peran besar dalam memulihkan kesehatan orang yang sakit. Paling sering, pankreas mulai berfungsi secara tidak benar jika seseorang menyalahgunakan makanan berlemak, pedas, asin, dan sering minum alkohol. Perokok berat juga jatuh ke zona risiko.

Diet dan pengobatan pankreatitis kronis sangat terkait. Jika Anda terus makan, seperti sebelumnya, penyakit ini akan berkembang menjadi nekrosis pankreas (yaitu, pada kenyataannya, kematian pankreas dan keracunan tubuh dengan racun).

  1. Berikan preferensi pada makanan yang dipotong dengan baik (bahkan jika Anda menggunakan enzim terpisah untuk pencernaan). Sup krim, sayuran tumbuk, daging cincang (misalnya, roti kukus).
  2. Tongkat nutrisi fraksional. Sejumlah besar makanan yang kini tidak bisa dicerna oleh perut. Per hari, 7-8 kali makan optimal. Total volume satu porsi adalah sekitar 200 gram.
  3. Keseimbangan protein, lemak, dan karbohidrat harus seimbang. Sekali dan untuk semua, lupakan tentang diet daging dan hari-hari puasa sayuran. Setiap hari dalam jumlah kecil harus dalam diet dan protein, dan lemak sehat, dan karbohidrat.
  4. Asupan kalori total dari diet harian sekitar 1500-2000 kkal untuk wanita dan 2500-3000 kkal untuk pria. Anda tidak bisa makan berlebihan, itu akan menyebabkan eksaserbasi penyakit dan timbulnya rasa sakit di daerah perut.

Perkiraan diet untuk hari itu

Sarapan yang lezat adalah oatmeal di atas air. Untuk mengimbangi kekurangan lemak sehat, tambahkan satu sendok teh minyak zaitun. Sedangkan untuk minuman, lebih disukai kompot buatan rumah yang terkonsentrasi lemah (Anda bisa memasaknya dari buah beku segar atau menggunakan buah-buahan kering).

Snack - satu apel asam, segelas ryazhenka.

Untuk makan siang, pastikan untuk mengonsumsi makanan berprotein. Sup sayur ringan dengan irisan fillet ayam rebus. Atau sepiring bubur soba dengan gulai sapi muda. Anda tidak bisa menggoreng makanan, mis. tentang daging, telur orak, roti klasik dengan mentega bisa dilupakan selamanya.

Camilan lain adalah briket keju cottage rendah lemak dengan sendok madu atau buah non-asam.

Makan malam sangat ideal untuk membuat protein. Ikan kukus dengan bumbu (cod, pollock, carp - berikan preferensi untuk varietas rendah lemak). Sebagai hiasan salad sayuran yang pas, didandani dengan satu sendok makan minyak zaitun.

Kadang-kadang Anda dapat mengatur "pesta perut" - untuk memanjakan diri Anda dengan es krim rendah lemak, milkshake atau smoothie kefir dengan buah segar favorit Anda.

Nutrisi pada pankreatitis kronis adalah kunci dari remisi yang bertahan lama.

Obat tradisional untuk pankreatitis

Banyak pasien suka menggunakan pengobatan rumahan sederhana dalam pengobatan penyakit. Orang tua masih percaya bahwa infus herbal dapat menyembuhkan hampir semua penyakit. Gejala pankreatitis kronis dan pengobatan pada orang dewasa menunjukkan yang sebaliknya: sejak tahap kedua, obat tradisional tidak berdaya.

Berikut ini yang paling populer.

  • Kaldu pinggul dan jarum pinus. Rosehip kering (300 g) dan 100 gram jarum hijau dituangkan dengan satu liter air dan didihkan. Kemudian tolkushkoy menguleni buah ke keadaan kentang tumbuk, sejauh mungkin, dan rebus selama setengah jam. Saring bubur dari jarum pinus dan mawar liar, dan kaldu diambil dua kali sehari selama setengah jam sebelum makan satu gelas.
  • Campur dalam proporsi yang sama stigma jagung, peppermint, calendula dan pisang raja. Tuangkan air mendidih, bersikeras selama dua jam. Infus yang dihasilkan harus diambil dengan perut kosong, beberapa kali sehari. Hanya pada tahap awal peradangan pankreas, segera setelah diagnosis pankreatitis kronis, dapat dipahami dari infus tersebut.
  • Berargumen bahwa jus kentang mentah, dicampur setengah dengan jus wortel, dapat sembuh dari pankreatitis dalam beberapa minggu. Apakah akan percaya resep ajaib ini terserah Anda. Jika Anda memutuskan untuk mencoba - hati-hati, karena jus wortel mentah dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit.
  • Orang menyarankan untuk minum susu kambing setiap hari dengan perut kosong. Diduga, banyak orang setelah sarapan manifestasi penyakit itu hilang. Susu kambing benar-benar memiliki sejumlah khasiat yang bermanfaat. Tetapi studi ilmiah belum membuktikan efek susu kambing pada keadaan pankreas.

Banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan pankreatitis kronis selamanya dengan obat tradisional. Jika mungkin demikian sederhana, apakah orang akan menderita eksaserbasi penyakit selama bertahun-tahun? Perawatan pankreatitis kronis tidak secepat dan sesederhana yang terlihat pada pandangan pertama. Kebetulan penyakit ini kembali setelah beberapa tahun, dan selama waktu ini, perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi.

Apakah pankreatitis kronis dapat disembuhkan?

Untuk menjawab pertanyaan ini jelas sulit. Sangat tergantung pada stadium penyakit dan pada karakteristik individu organisme, keadaan kesehatan secara umum. Yang penting adalah apakah orang tersebut siap untuk melakukan upaya pemulihan.

Mulai dari tahap kedua, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini. Jika proses degeneratif sudah dimulai di pankreas, mereka hanya bisa diperlambat.

Pasien yang selamanya meninggalkan alkohol dalam jumlah berapapun, sepenuhnya merevisi diet dan gaya hidup mereka, dapat melupakan kekambuhan pankreatitis selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekade. Tetapi kembalinya ke cara hidup sebelumnya akan selalu mengarah pada memperburuk kondisi.

Perawatan bedah

Dalam beberapa kasus, operasi tidak dapat dihindari: ini adalah tentang kelangsungan hidup pasien. Dengan pengobatan pankreatitis kronis yang tidak adekuat, kasus ini sering berakhir dengan pembedahan.

Tugas utama dokter bedah adalah menghilangkan fokus nekrotik di pankreas. Di hadapan kista dan abses - penghapusan lengkap mereka. Drainase pankreas dilakukan untuk mengurangi tekanan. Juga melalui drainase nanah dan cairan dilepaskan, yang dapat menyebabkan proses infeksi, jika mereka tidak punya tempat untuk dialokasikan.

Seringkali, ahli bedah harus membuat anastomosis antara pankreas dan usus. Harapan hidup pasien setelah operasi tersebut tidak menguntungkan.

Pankreatitis kronis tidak lain adalah perkembangan peradangan pada jaringan pankreas, yang terjadi secara siklikal (ada periode remisi dan periode eksaserbasi). Terhadap latar belakang ini, perubahan distrofiknya mengalami kemajuan, yang secara negatif mempengaruhi fungsi pankreas.

Faktor-faktor penyebab pankreatitis kronis

Faktor-faktor penyebab utama pankreatitis kronis adalah sebagai berikut:

  • penyalahgunaan alkohol, yang memiliki efek toksik langsung pada hati dan merangsang proses fibrosis (pertumbuhan jaringan ikat);
  • kekurangan protein dalam makanan;
  • kesalahan pencernaan ketika orang makan banyak makanan berlemak, makanan yang digoreng, terutama menggabungkannya dengan asupan alkohol;
  • peningkatan tekanan pada saluran pankreas, yang berkembang pada latar belakang obstruksi dengan batu, stenosis puting Vater di duodenum, serta edema;
  • infeksi pankreas pankreas;
  • penyakit pencernaan terkait, dll.

Dengan demikian, daftar faktor penyebab peradangan pada jaringan pankreas cukup beragam. Pengetahuan tentang faktor-faktor ini akan memungkinkan pencegahan pankreatitis yang ditargetkan.

Mekanisme perkembangan penyakit

Kronisasi proses inflamasi secara bertahap menyebabkan terganggunya struktur normal epitel kelenjar pankreas.

Secara bertahap digantikan oleh basis jaringan ikat yang tidak melakukan fungsi pankreas, yaitu, tidak ada sekresi enzim pencernaan.
Proliferasi jaringan ikat yang berlebihan menyebabkan peningkatan kepadatan kelenjar dan kerutannya. Fenomena ini digunakan selama pencarian diagnostik.

Manifestasi klinis

Gejala pankreatitis kronis cukup beragam. Mereka, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan diri mereka dengan jelas pada masa remisi, yang membuat diagnosis klinis menjadi sulit.
Tingkat keparahan gejala maksimum mencapai selama eksaserbasi penyakit.

Jadi, tanda-tanda klinis utama pankreatitis kronis adalah sebagai berikut:

  • gejala utamanya adalah rasa sakit, yang terlokalisasi di perut bagian atas;
  • sifat sakitnya bisa bervariasi;
  • nyeri pada pankreatitis kronis menyinari hingga ke dada atau punggung, yang mengarah pada kesalahan diagnostik;
  • rasa sakit biasanya terjadi pada paruh kedua hari, meningkat secara signifikan di malam hari, serta setelah makan (terutama lemak dan goreng);
  • pasien secara signifikan menurunkan berat badan, karena mereka mencoba makan lebih sedikit karena fakta bahwa rasa sakit meningkat setelah makan;
  • karena pelanggaran fungsi eksokrin pankreas, gemuruh muncul di perut, tinja abnormal, bersendawa, mual dan muntah;
  • secara bertahap muncul berbagai tanda-tanda hipo-dan vitamin yang disebabkan oleh gangguan penyerapan di saluran pencernaan;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh diamati dengan keterlibatan sistem bilier dalam proses patologis;
  • Penampilan kulit kuning dan sklera secara periodik.

Tergantung pada spesifisitas gambaran klinis dan keparahan gejala, beberapa varian pankreatitis kronis dibedakan. Ini adalah sebagai berikut:

  • pankreatitis kronis berulang;
  • pankreatitis dengan nyeri konstan;
  • bentuk laten;
  • bentuk pseudotumor (menyerupai lesi tumor pankreas melalui manifestasi).

Berbagai gejala klinis pankreatitis kronis pada orang dewasa menyebabkan kesulitan dalam diagnosis kondisi patologis ini, yang menyebabkan kesalahan diagnostik. Perlu juga ditekankan bahwa kurangnya perawatan yang efektif dan tepat waktu dapat mengarah pada pengembangan diabetes mellitus karena keterlibatan dalam proses patologis pulau Langerhans, yang menghasilkan insulin.

Pencarian diagnostik

Diagnosis pankreatitis kronis tidak hanya didasarkan pada penilaian menyeluruh dari gejala klinis, tetapi juga pada pelaksanaan metode penelitian tambahan.
Yang paling umum digunakan adalah sebagai berikut:

  • evaluasi komposisi biokimia jus pankreas;
  • evaluasi aktivitas amilase, yang diproduksi di pankreas;
  • program ulang yang mengidentifikasi residu makanan yang tidak tercerna;
  • x-ray pankreas, yang memungkinkan untuk mengungkapkan hanya perubahan anatomi organ yang berat;
  • Ultrasound saat ini adalah yang paling populer, karena merupakan metode diagnostik non-invasif dan sangat informatif.

Pengobatan penyakit

Bagaimana cara mengobati pankreatitis kronis? Program perawatan tergantung pada sejumlah faktor, yang meliputi yang berikut:

  1. periode eksaserbasi atau remisi;
  2. gejala klinis yang dominan;
  3. sekresi pankreas eksternal;
  4. keadaan sekresi internal pankreas (fungsi endokrin).

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan apakah mungkin untuk menyembuhkan pankreatitis kronis. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menekan peradangan kronis dan proses distrofik berikut pada tingkat perkembangan kedokteran ini. Namun, perawatan tepat waktu dan nutrisi rasional dapat memperlambat perkembangan proses patologis sebanyak mungkin, yang tidak mengurangi kualitas hidup pasien.
Jadi, program pengobatan pankreatitis kronis pada periode eksaserbasi adalah sebagai berikut:

  • pada hari-hari pertama, pilek diresepkan pada perut bagian atas, rasa lapar dan sisa fungsional pankreas;
  • kemudian koreksi farmakologis dilakukan - obat antisekresi diresepkan (mereka mengurangi produksi jus lambung, yang merupakan stimulator sekresi lambung yang kuat), obat antispasmodik dan obat bius. Untuk mengurangi aktivitas pankreas, dianjurkan untuk menggunakan preparat enzim dengan tujuan substitusi.

Diet sebagai prinsip dasar perawatan

Nutrisi makanan pada pankreatitis kronis adalah salah satu tempat utama, terutama selama remisi. Hal ini memungkinkan untuk mengurangi beban pada pankreas dan meningkatkan proses proses reparatif di dalamnya. Akibatnya, ini secara signifikan mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit lain.
Diet untuk pankreatitis kronis didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

  1. jumlah protein harus ditingkatkan, karena dikonsumsi sebagai bahan bangunan selama periode perbaikan (pemulihan pankreas);
  2. harus 4-5 kali makan;
  3. makan berlebihan harus dihindari;
  4. makanan harus terutama direbus (perlu untuk meninggalkan makanan yang digoreng dan diasap);
  5. jumlah lemak, serta karbohidrat yang mudah dicerna, secara signifikan menurun dalam makanan;
  6. kaldu yang sangat ekstraktif tidak termasuk.

Secara paralel, pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol, yang menyebabkan kerusakan toksik pada pankreas.
Penting untuk mematuhi prinsip-prinsip diet nutrisi untuk menghilangkan eksaserbasi penyakit berikutnya dan meningkatkan keadaan fungsional pankreas!
Untuk mempertahankan remisi yang lama, pasien harus secara radikal mengubah gaya hidup mereka, berhenti minum alkohol dan menormalkan nutrisi. Ini akan mengembalikan pankreas yang rusak dan meningkatkan fungsinya.

http://zhivotneboli.ru/neinfektsionnye-zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij-pankreatit.html

Publikasi Pankreatitis