Gejala dan metode pengobatan kardiospasme esofagus

Kardiospasme esofagus adalah penyakit yang disebabkan oleh kontraksi spastik dinding organ selama operasi normal sfingter bawah. Perkembangan penyakit ini cepat dan bertahap, ketika tanda-tanda patologis meningkat hampir tanpa terasa. Di bawah pengaruh proses destruktif, organ dimodifikasi dan mulai berfungsi lebih buruk.

Gambaran klinis penyakit

Kardiospasme dapat berkembang secara akut atau bertahap dengan gejala yang meningkat. Dalam kasus pertama, selama makan (mungkin setelah situasi yang penuh tekanan), ada penundaan tajam pada kerongkongan massa padat atau cairan, disertai rasa sakit. Setelah beberapa waktu, makanan masuk ke perut dan rasa sakit mereda. Di masa depan, ini terjadi lagi dan membutuhkan waktu lebih lama.

Dengan peningkatan bertahap pada gejala penyakit pada awalnya, ada sedikit kesulitan dalam menelan makanan padat. Seiring waktu (setelah beberapa bulan atau tahun), tanda-tanda disfagia secara bertahap berkembang dan bahkan makanan pucat dan cair berlalu dengan susah payah.

Massa makanan mulai mandek di tabung esofagus, fermentasi dan pembusukan terjadi di dalamnya dengan pelepasan gas ofensif. Semua proses ini menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di kerongkongan dan perasaan kenyang.

Pasien dengan masalah seperti itu dalam upaya mendorong benjolan makanan ke dalam rongga perut, melakukan berbagai manipulasi yang meningkatkan tekanan di dalam kerongkongan: mereka menelan udara, berjalan, melompat, melakukan beberapa gerakan menelan, menekan leher dan dada.

Karena sendawa memiliki bau busuk, pasien dengan kardiospasme menghindari makan makanan di tempat umum dan bahkan dengan kerabat. Ini membuat mereka bergairah, sedih dan menarik diri, secara signifikan menurunkan kualitas hidup, berkontribusi pada kehancuran pernikahan dan pekerjaan.

Penyebab patologi

Penyebab fisiologis penyakit ini dapat berupa kelainan perkembangan yang terjadi sebelum kelahiran janin. Malformasi kongenital esofagus terjadi selama penanda embrionik dan kemudian menyebabkan berbagai perubahan dalam struktur dindingnya. Penyebab fisiologis akalasia dibagi menjadi eksternal dan internal.

Faktor internal meliputi:

  • neoplasma;
  • cedera kerongkongan;
  • efek toksik dari merokok dan alkohol;
  • kram kardia yang berkepanjangan.

Penyebab yang sama termasuk stenosis kerongkongan, yang disebabkan oleh kekalahannya pada penyakit menular.

Faktor eksternal berarti kontribusi pengaruh dari organ dan sistem lain. Faktor-faktor ini termasuk penyakit-penyakit berikut:

  • sklerosis esofagus dengan adhesi;
  • hepato-dan splenomegali;
  • gastritis;
  • peritonitis;
  • aerophagy;
  • gastroptosis;
  • mediastinitis;
  • aneurisma aorta;
  • aortitis;
  • radang selaput dada.

Gangguan neurotropik dan disfungsi endokrin merupakan faktor yang berkontribusi yang menyebabkan pelebaran tabung esofagus. Selain itu, efek alergi, yang menyebabkan perubahan dalam pekerjaan alat neuromuskuler kerongkongan, tidak dikecualikan.

Gejala penyakitnya

Diagnosis penyakit tidak sulit, karena patologi biasanya disertai dengan gejala yang parah. Ini didasarkan pada survei terhadap pasien dan riwayat yang dikumpulkan, serta esofagoskopi dan radiografi.

Disfagia adalah salah satu tanda kardiospasme pertama dan paling menonjol. Pada tahap awal penyakit, kesulitan kecil dalam menelan benjolan makanan terjadi ketika ia bertahan selama beberapa detik setinggi dada.

Seiring perkembangan penyakit, gejala disfagia akan meningkat dan secara bertahap berubah menjadi “triad kardiospasme”. Elemen utama dari gejala yang kompleks ini adalah: regurgitasi, ketidaknyamanan dan nyeri dada, disfagia. Tanpa perawatan yang memadai, proses patologis akan diperburuk, makanan mandek di kerongkongan, menyebabkannya meregang dan membentuk proses fermentasi membusuk.

Perjalanan penyakit yang lama mengarah pada fakta bahwa pasien, karena tidak mampu menelan makanan, meludahkannya. Ia mengalami anemia dan kekurangan berat badan. Keadaan psikologis pasien menyebabkan kesulitan di tempat kerja dan dalam kehidupan sehari-hari.

Achalasia secara konvensional dibagi menjadi tiga bentuk: rumit, dekompensasi, kompensasi. Perubahan pada jaringan kerongkongan karena penyakit tidak ada atau ada hipertrofi dinding otot organ.

Pasien mengeluh tentang:

  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada selama promosi makanan;
  • kesulitan dengan proses menelan;
  • sesekali - sakit di luar makan. Dalam hal ini, mereka sulit dibedakan dari nyeri jantung dengan angina.

Tanda diagnostik penting kardiospasme adalah inkonsistensi disfagia, yang memungkinkan untuk membedakan penyakit dari onkologi dan penyempitan kerongkongan. Penyakitnya sudah lama, gejalanya berubah-ubah (mereda hampir sepenuhnya, kemudian tiba-tiba meningkat). Kardiospasme sekunder menghilang setelah penyembuhan penyakit, yang menyebabkan terjadinya.

Terapi Kardiospasme

Farmakoterapi penyakit disarankan untuk menunjuk pada tahap awal penyakit. Ini bisa bersifat lokal dan umum. Pasien ditunjukkan obat penenang, obat penghilang rasa sakit, serta obat fortifikasi (vitamin, obat herbal dan mikro). Selain itu, pasien diresepkan antispasmodik (Drotaverinum, No-spa) untuk melemahkan tonus otot.

Perawatan termasuk kepatuhan dengan diet hemat dan minum rebusan bunga chamomile. Alat ini memiliki efek antiseptik, analgesik ringan, dan obat penenang yang baik. Juga berguna akan infus biji quince, herbal oregano, bibit alder.

Pilihan obat harus didekati dengan sangat bertanggung jawab. Pada penyakit ini, tablet dapat berlama-lama di kerongkongan dan menyebabkan iritasi cangkangnya. Setiap perawatan kardiospasme esofagus harus disertai dengan diet yang memberikan efek lembut.

Terapi pada stadium lanjut penyakit ini melibatkan manipulasi di mana kardia mengembang secara mekanis.

Dilatasi balon

Pasien dengan akalasia sering mengalami kemacetan di kerongkongan, oleh karena itu, sebelum operasi, perlu untuk mencuci organ ini, serta rongga perut.

Sebelum operasi, dokter harus diperingatkan tentang semua obat yang diminum, karena beberapa di antaranya dapat menyebabkan pendarahan. Penerimaan agen antiplatelet dan antikoagulan harus dihentikan 6 jam sebelum dimulainya operasi.

Semua tindakan dilakukan di bawah pengaruh anestesi lokal - semprotan khusus yang disemprotkan di bagian belakang tenggorokan. Juga diperkenalkan obat penenang. Selama dilatasi, dokter memasukkan tabung ke mulut dan tenggorokan, sementara pasien dapat bernapas sendiri.

Setelah perangkat dimasukkan ke kerongkongan, dokter memperluas area yang diperlukan dengan expander atau balon. Pasien mungkin merasakan sedikit tekanan di tenggorokan atau dada.

Pasien berada di bawah pengawasan medis selama sekitar 3-4 hari setelah manipulasi. Dalam beberapa jam pertama Anda hanya bisa minum cairan, sehari kemudian - makan makanan padat. Peluang sedikit ketidaknyamanan di tenggorokan. Di antara komplikasi pasca operasi adalah perdarahan, aspirasi paru, perforasi esofagus dengan perkembangan mediastinitis. Kondisi ini memerlukan perhatian medis segera.

Kardiodilatasi memiliki khasiat yang baik. Hasil yang memuaskan dicatat pada 95% pasien. Jika perbaikan tidak terjadi bahkan setelah penggunaan ulang manipulasi, dianjurkan untuk merawat pasien dengan intervensi bedah.

Tahap lanjut dari kardiospasme dan kasus-kasus di mana perawatan farmakologis yang berkepanjangan tidak berhasil, perlu perawatan bedah.

Selain itu, pembedahan diperlukan dalam kasus-kasus di mana terdapat pelanggaran mekanis terhadap integritas kerongkongan, serta luka bakar kimiawi, yang penuh dengan konsekuensi serius bagi tubuh.

Kardiospasme fitoterapi

Pengobatan obat tradisional dianggap sebagai metode tambahan yang baik untuk pengobatan penyakit ini. Ini meningkatkan efek pajanan obat dan mengurangi gejala kardiospasme yang tidak menyenangkan.

Obat herbal untuk pilorospasme digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk menstabilkan kondisi mental pasien, disarankan untuk menggunakan obat penenang herbal, seperti peony tingtur, ekstrak valerian, motherwort.
  • Untuk meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah, tincture Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra diresepkan. Obat-obatan ini efektif dalam pilorospasme dan gangguan lain pada saluran pencernaan, dan juga memiliki efek tonik.
  • Untuk menghilangkan peradangan pada kerongkongan, pengobatan dengan tingtur biji quince, akar althea, bibit alder, bunga chamomile dan ramuan oregano diresepkan. Perawatan ini sangat efektif dalam memperburuk penyakit.

Diet untuk kardiospasme adalah penggunaan makanan pucat lunak dalam porsi kecil, terutama dalam bentuk panas untuk melemaskan dinding tabung esofagus. Namun, terapi herbal hanya digunakan untuk bentuk kardiospasme yang tidak rumit.

Itu harus sesegera mungkin untuk mencari bantuan dari dokter spesialis, ketika gejala pertama penyakit. Penting untuk menyembuhkan penyakit pada tahap awal untuk mencegah komplikasi dan penerapan tindakan radikal.

http://gastrolekar.ru/pishhevod/kardiospazm.html

Gejala dan pengobatan kardiospasme esofagus

Penyakit fungsional pada saluran pencernaan sering terjadi pada praktik terapis dan gastroenterologis. Ini tidak hanya menyangkut patologi lambung. Masalah yang terkait dengan fungsi kerongkongan, terjadi pada pasien muda usia kerja. Mereka menempati posisi ketiga dalam struktur penyakit organ ini, disertai dengan disfagia. Pada saat yang sama, kanker kerongkongan dan luka bakarnya adalah yang utama.

Tahap achalasia cardia

Achalasia, atau kardiospasme esofagus, merujuk pada penyakit idiopatik, yang etiologinya belum sepenuhnya dipahami. Namun demikian, ada hipotesis di mana upaya dilakukan untuk menjelaskan apa yang menyebabkan kondisi ini.

Ahli patologi esensi

Cardia adalah tempat di mana bagian proksimal esofagus masuk langsung ke bagian kardial lambung. Bagian ini terletak di bawah diafragma. Di dalam dindingnya ada serat otot polos, yang menentukan nada daerah ini. Mereka membentuk apa yang disebut sfingter esofagus bagian bawah, yang fungsinya untuk menyediakan aliran searah makanan dan cairan ke arah lambung.

Dengan akalasia, atau kardiospasme, proses koordinasi yang normal antara menelan pada tingkat faring dan peristaltik esofagus terganggu.

Transmisi neuromuskuler menjadi abnormal, dan ada spasme panjang sphincter esofagus bagian bawah (kardiospasme). Istilah akalasia dalam situasi ini menekankan kurangnya periode relaksasi yang memadai dari serat otot esofagus distal.

Kemungkinan faktor untuk pengembangan penyakit

Perkembangan gambaran klinis kardiospasme berhubungan dengan disregulasi kontraksi otot dan relaksasi. Diketahui bahwa persarafan vegetatif dinding esofagus dilakukan oleh serat-serat sistem saraf parasimpatis. Salah satu bukti bahwa achalasia kardia adalah penyakit neuromuskuler adalah deteksi radang pleksus submukosa dan intermuskular (terletak secara intramural, di dalam dinding organ).

Penyebab pasti dari akalasia kardia tidak diketahui.

Ada sejumlah teori yang mencoba menjelaskan mengapa kardiospasme terjadi. Yang paling populer di antara mereka adalah sebagai berikut:

  • Karakter keturunan.
  • Mekanisme infeksi.
  • Autoagression, berkorelasi dengan adanya akalasia.

Teori perkembangan herediter dikonfirmasi oleh fakta bahwa dalam keluarga pasien dengan kardiospasme tentu memiliki kerabat dengan gejala disfagia. Berbagai upaya sedang dilakukan untuk membuktikan penyebab genetik penyakit ini.

Penyakit autoimun dengan akalasia kardia terjadi beberapa kali lebih sering. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini berkembang seiring dengan hipotiroidisme. Menurut penelitian oleh para ilmuwan Kanada dengan kardiospasme, risiko penyakit jaringan ikat sistemik (lupus erythematosus sistemik, skleroderma, sindrom Sjogren) meningkat sepuluh kali lipat. Pemeriksaan terperinci mengungkapkan adanya imunoglobulin spesifik. Mereka disebut antibodi neuronal, karena mereka menyadari efeknya pada berbagai komponen transmisi neuro-otot. Bukti lain dari sifat autoimun akalasia adalah seringnya perkembangan diabetes tipe 1.

Agen infeksi juga dibahas sebagai peserta dalam patogenesis akalasia. Dipercayai bahwa virus herpes dan campak dalam persentase kasus tertentu menyebabkan degenerasi neuromuskuler di dinding kerongkongan. Beberapa ahli penyakit menular bersikeras pandangan bahwa akalasia disebabkan oleh trypanosome dalam trypanosomiasis. Pada tahap kedua dari penyakit menular inilah kondisi muncul untuk akumulasi besar mikroorganisme dalam struktur otot kerongkongan dan jaringan jantung. Ada peradangan di Meissner dan airbach plexus, yang mengarah ke distonia dari serat otot dinding esofagus.

Manifestasi klinis penyakit

Gejala yang paling sering adalah gangguan menelan. Disfagia dimanifestasikan oleh sensasi bahwa benjolan makanan tersangkut di daerah dada dan kemudian tiba-tiba jatuh. Ahli gastroenterologi membedakan dua varian kemungkinan manifestasi disfagik.

Pada pasien muda, gangguan menelan terjadi secara akut. Biasanya mereka bisa mengingat sudah berapa lama gejala ini mengganggu mereka. Banyak yang mengklaim bahwa itu didahului oleh salah satu situasi berikut:

  • ketegangan saraf;
  • stres;
  • masalah di tempat kerja;
  • kegembiraan karena situasi kerja atau pelatihan yang bertanggung jawab.

Gangguan menelan dimanifestasikan oleh kesulitan menelan makanan padat.

Dia berdiri "kental", menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit di belakang tulang dada. Ini memaksa pasien untuk mengulangi gerakan menelan beberapa kali, berjalan dengan makanan, minum air atau teh. Seiring waktu, situasinya menjadi progresif, dan disfagia paradoksal mungkin terjadi, ketika makanan cair melewati esofagus lebih buruk daripada makanan padat.

Perkembangan bertahap disfagia adalah pilihan kedua. Ini lebih khas untuk orang di atas 40. Gangguan menelan muncul sangat lambat dan lancar. Tidak ada situasi akut yang memicu fenomena ini. Oleh karena itu, pasien tidak dapat memberikan jawaban yang pasti ketika penyakit mulai.

Untuk akalasia kardia ditandai oleh perkembangan disfagia

Mengembalikan makanan dari kerongkongan ke dalam orofaring adalah gejala khas berikutnya dari akalasia esofagus. Manifestasi gastroenterologis ini disebut regurgitasi. Dia aktif dan pasif.

Penolakan makanan aktif dimanifestasikan pada awal penyakit. Volume dan waktu penampilannya secara tidak langsung mengindikasikan seberapa serius penyakit ini. Jika regurgitasi muncul segera setelah makan dengan jenis regurgitasi, maka itu adalah pertanyaan bahwa penyakit ini masih dalam tahap awal perkembangannya.

Melempar makanan secara pasif ke dalam orofaring dipicu oleh posisi horizontal pasien, condong ke depan. Ahli bedah menggambarkan "sindrom bantal basah", di mana partikel makanan dan lendir dilemparkan ke dalam orofaring dan jatuh di tempat tidur selama istirahat malam. Manifestasi ini menandai dekompensasi penyakit.

Cukup sering, pasien dengan kardiospasme esofagus memiliki penampilan nyeri di belakang dada. Mereka menyerupai sindrom nyeri yang berkembang pada penyakit jantung. Tetapi faktor-faktor yang memprovokasi kejadiannya agak berbeda. Ini adalah penerimaan makanan dingin atau padat, stres emosional.

Untuk pasien dengan akalasia, penurunan berat badan adalah tipikal. Pasien mengampuni diri mereka sendiri, karena mereka takut sakit dan tidak nyaman ketika menelan. Karena itu, mereka mengonsumsi makanan dalam jumlah yang lebih sedikit.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi akalasia esofagus, perlu untuk membedakan manifestasi dengan penyakit berikut:

  • Kanker transisi dari kerongkongan ke perut.
  • Angina pektoris
  • Esofagitis sebagai bagian dari penyakit refluks gastroesofageal.
  • Esofagitis peptikum.
  • Penyempitan lumen tubuh akibat luka bakar.

Dalam diagnosis menggunakan metode penelitian klinis, endoskopi, fluoroskopi.

Manometri, yang merupakan pengukuran tekanan di dalam lumen esofagus pada tingkat yang berbeda, juga dianggap sebagai standar emas.

Fibrogastroduodenoscopy akan menilai kondisi mukosa organ dan mengecualikan adanya esofagitis. Analisis histologis biopsi akan menentukan adanya atypia dan kanker. Pemeriksaan X-ray pada esofagus dengan menggunakan senyawa radiopak diperlukan tidak begitu banyak untuk memverifikasi diagnosis, tetapi lebih untuk menentukan sejauh mana lesi.

Pendekatan pengobatan

Kardiospasme (akalasia) dari kerongkongan memerlukan tindakan bedah atau tindakan konservatif. Pilihan alternatif - pneumodilatasi di bawah kendali fluoroscopy.

Pneumodilatasi balon esofagus

Achalasia dapat diobati secara konservatif, asalkan intervensi bedah tidak mungkin dilakukan. Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah. Pada saat yang sama ditunjuk alat seperti Nifedipine. Ini adalah blocker saluran kalsium, berhasil digunakan dalam pengobatan hipertensi dan angina pektoris. Pilihan alternatif adalah nitrat. Pengobatan dengan obat tradisional dibenarkan ketika melengkapi metode terapi utama.

Dengan regurgitasi pasif, dekompensasi penyakit yang parah, esofagokardiomiotomi diindikasikan dengan fundoplikasi Geller-Douro. Operasi ini disertai dengan eksisi dinding kerongkongan untuk menghilangkan kejang. Diperlukan fundoplikasi untuk mencegah perkembangan refluks.

http://opischevode.ru/poleznoe/kardiospazm-pischevoda-simptomy-i-lechenie.html

Apa itu kardiospasme esofagus dan bagaimana cara mengobatinya?

Kardiospasme esofagus dikaitkan dengan gangguan regulasi saraf otot-otot katup esofagus bagian bawah: ia berhenti berkembang sebagai respons terhadap konsumsi makanan. Isi yang dicerna tidak masuk ke perut, itu mandek di kerongkongan, yang terasa memperburuk kualitas hidup manusia. Penting untuk tidak membiarkan patologi menyebabkan perubahan organik pada jaringan tubuh, ketika situasinya hanya dapat diperbaiki oleh pisau ahli bedah. Pada gejala dan tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan tepat waktu dengannya.

Etiologi

Para ilmuwan dan dokter belum sepenuhnya mempelajari penyebab perkembangan kardiospasme. Satu hal yang jelas: penyakit terjadi ketika persarafan otot-otot divisi kerongkongan terganggu. Motilitas kerongkongan diatur oleh sistem saraf pusat (melalui saraf vagus dan prosesnya) dan sistem parasimpatis melalui pleksus neuron (ganglia) yang terletak di otot-otot organ itu sendiri. Dengan pengaturan saraf yang terkoordinasi, setelah setiap faring, otot-otot tabung esofagus berkontraksi dan mendorong benjolan pencernaan ke arah kardia, cincin otot yang menutup jalan masuk ke lambung. Gerakan menelan secara refleks merilekskan kardia, melewatkan makanan ke dalam perut, lalu menutup kembali.

Pelanggaran regulasi saraf pada bagian esofagus menyebabkan penyakit seperti:

Achalasia - kurangnya relaksasi sfingter esofagus bagian bawah (kardia) sebagai respons terhadap gerakan menelan. Paling sering hal ini terjadi dalam pelanggaran terhadap kerja neuron di ganglia otot-otot kerongkongan. Peristaltiknya terganggu, katup jantung tidak menerima sinyal untuk relaksasi, tidak memungkinkan makanan masuk ke lambung. Dengan peningkatan tekanan mekanis dalam tabung esofagus (segelas cairan tambahan yang dikonsumsi, misalnya), sfingter terbuka, dan makanan memasuki lambung.

Tidak seperti akalasia, kardiospasme memprovokasi patologi saraf vagus yang berhubungan dengan otak. Dalam pelanggaran persarafan pusat sfingter jantung, ia menjadi hipersensitif terhadap gastrin, yang meningkatkan tonus otot kardia dan menyebabkan kejang.

Dinding bagian bawah (terminal) dari tabung kerongkongan juga berkurang, tekanan benjolan makanan meningkat 2 kali dibandingkan dengan yang normal (hingga 20 mmHg), adalah tidak mungkin untuk mendorong makanan ke perut bahkan dengan usaha yang cukup.

Berbagai penyebab dapat menyebabkan kerusakan pada neuron yang terlibat dalam regulasi pusat dan otonom pada saluran pencernaan dan, sebagai konsekuensinya, kejang pada kerongkongan. Kemungkinan besar di antara mereka adalah:

  • patologi bawaan dari regulasi saraf pada saluran pencernaan;
  • cedera mental ("kardiospasme emosional") - 70% orang dengan kejang pada esofagus memiliki kelainan neuropsikiatri;
  • gastritis dan tukak lambung - penyakit ini disertai dengan kandungan gastrin yang tinggi, yang memicu kontraksi spasmodik kardia;
  • cedera, tumor kerongkongan;
  • penyakit menular, efek toksik pada pengaturan saraf merokok dan alkohol;
  • sklerosis dari lubang esofagus diafragma - ini menghasilkan perlengketan, mempersempit lumen tabung esofagus di area termal, dan menyulitkan makanan untuk masuk ke lambung.

Patogenesis dan gejala penyakit

Menurut tingkat lesi tabung kerongkongan, 4 tahap penyakit dibedakan, masing-masing ditandai oleh gejala tertentu. Kardiospasme dapat berkembang dengan cepat, tetapi seringkali tanda-tanda manifestasi tahap awal meregang selama beberapa tahun.

  1. Pada tahap pertama, tidak ada perubahan dalam fungsi dan struktur organ yang diamati. Serangan spasmodik terjadi dari waktu ke waktu, biasanya setelah gangguan saraf, mereka memanifestasikan dirinya dalam disfagia - suatu kondisi di mana sulit dan bahkan tidak mungkin untuk minum. Tampaknya dengan susah payah menelan benjolan makanan atau sebagian cairan untuk beberapa waktu tersangkut di dada dan baru kemudian melewati lebih jauh sepanjang saluran pencernaan.
  2. Tahap kedua ditandai dengan perluasan lumen dari tabung kerongkongan (hingga 2,5-3 cm) dan penyempitan sphincter jantung karena pembengkakan otot. Kejang menjadi teratur, gejala seperti nyeri dada, regurgitasi setelah makan ditambahkan ke disfagia.
  3. Pada tahap ketiga, lumen esofagus memiliki diameter 5 cm, dindingnya mengalami hipertrofi, membengkak, dan esofagitis kongestif (radang selaput lendir) berkembang. Setiap porsi makanan padat harus disertai dengan seteguk cairan untuk mendorong bola makanan ke perut. Nyeri tulang dada setelah makan menjadi permanen, pereda terjadi setelah regurgitasi, yang diamati pada 50-90% pasien.
  4. Pada tahap keempat, lebar kerongkongan mencapai 5-8 cm, memanjang, menekuk dan berbentuk S. Sebagai akibat dari stagnasi makanan yang panjang, penyakit kerongkongan seperti divertikulum dan kanker berkembang. Komplikasi kardiospasme pada anak-anak menjadi pneumonia - karena aspirasi makanan ke saluran pernapasan.

Tahap pertama penyakit ini dianggap dikompensasi - dengan pengobatan yang berhasil, adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi normal kerongkongan pada 80-85% pasien. Tahap kedua didekompensasi, dan periode selanjutnya dipersulit oleh komorbiditas, kelelahan dan dehidrasi diamati.

Diagnosis kardiospasme esofagus

Diagnosis penyakit dimulai dengan survei terhadap pasien. Dokter membuat diagnosis yang tidak salah jika riwayat menunjukkan tiga gejala utama penyakit.

Perhatikan! Gejala yang membentuk "trias kardiospasme": gangguan menelan, nyeri di dada, regurgitasi sistematis.

Tahap diagnosis berikutnya adalah esofagoskopi - pemeriksaan kerongkongan dengan endoskop. Tabung dimasukkan ke dalam tubuh dengan anestesi lokal atau di bawah anestesi umum. Pemeriksaan memberikan alasan untuk mengecualikan lesi organik pada saluran GI atas, untuk membentuk bentuk kardiospasme

  • kompensasi;
  • didekompensasi;
  • rumit oleh komorbiditas.

Radiografi memungkinkan Anda melihat tingkat ekspansi tabung esofagus, mengubah panjang dan bentuknya. Dengan bentuk yang rumit pada selaput lendir terlihat erosi dan lesi ulseratif. Setelah menetapkan tahap dan bentuk kardiospasme, ahli gastroenterologi memilih metode pengobatan yang memadai.

Perawatan

Metode pengobatan tergantung pada stadium penyakit: pada periode awal, pengobatan konservatif akan efektif, kardiospasme lanjut membutuhkan pembedahan.

Metode konservatif

Terapi non-operatif meliputi tindakan restoratif, pengaturan diet, terapi obat.

Psikoterapi

Pasien perlu diyakinkan bahwa penyakit mereka dapat disembuhkan, untuk menciptakan kondisi gizi yang nyaman, untuk menghilangkan efek syok saraf yang menyebabkan penyakit. Metode sugesti dan hipnosis akan membantu memulihkan kesehatan emosi dan mental. Aktivitas fisik yang berlebihan, ketegangan saraf dikontraindikasikan.

Terapi diet

Untuk patologi kejang pada kerongkongan, makan fraksional dan sering diperlukan (4-5 kali sehari). Disajikan dalam bentuk lusuh, harus dimakan perlahan, dikunyah setiap bagian dengan hati-hati sebelum menyesap. Diet yang direkomendasikan №№ 1, 1a, 1b. Penting untuk mengecualikan asam, makanan pedas, hidangan yang memicu disfagia.

Ada aturan yang memfasilitasi jalannya makanan ke dalam perut:

  • setelah makan kamu harus minum segelas cairan dalam satu tegukan;
  • Setelah makan, perlu untuk menekuk dada dan leher dengan kuat, ini membantu meluruskan kerongkongan dan meningkatkan tekanan pada katup jantung. Makan malam sebaiknya tidak lebih dari 3-4 jam sebelum tidur, jika tidak makanan akan bertahan lama di bagian atas saluran pencernaan dan mulai berfermentasi dan terurai di dalamnya.

Obat-obatan

Obat-obatan obat untuk kardiospasme termasuk obat-obatan dengan efek terapi yang berbeda:

  • antispasmodik (nitrogliserin, amil nitrit) diminum sebelum makan, yang memfasilitasi perjalanan koma makanan ke dalam lambung. Persiapan Papaverin, No-spa, belladonna membantu merilekskan sphincter jantung;

Itu penting! Penerimaan antispasmodik dibenarkan pada periode awal penyakit, pada tahap selanjutnya mereka menghambat peristaltik esofagus dan sepenuhnya dapat menghentikan kemajuan makanan.

  • antagonis kalsium (nifedipine, verapamil) meringankan serangan disfagia;
  • antasida (Maalox, Phosphalugel) diindikasikan untuk gastritis dengan keasaman tinggi, yang memicu kejang esofagus;
  • Atropin meredakan kejang gastrointestinal dengan baik, tetapi memiliki efek samping yang tidak diinginkan pada sistem saraf pusat: ia menekan kesadaran, menyebabkan kecemasan atau kantuk;
  • Terapi vitamin yang ditingkatkan diperlukan selama tahap lanjut penyakit, untuk meningkatkan kesejahteraan, mengonsumsi vitamin B yang memperkuat sistem saraf.

Resep obat tradisional

Untuk pencegahan dan menghilangkan kejang menggunakan metode pengobatan tradisional.

  1. Infus bumbu lemon balm dan chamomile: ambil 1 sdm. l setiap ramuan per liter air mendidih, infus campuran selama 40 menit dan minum 1 sdm. l 3 kali sehari. Infus tidak hanya memfasilitasi serangan disfagia, mencegah regurgitasi, tetapi juga menenangkan, meningkatkan kualitas tidur.
  2. Infus oregano atau akar Althea - meredakan radang mukosa esofagus.
  3. Valerian, motherwort, peony tingtur memiliki efek sedatif dan digunakan untuk "kardiospasme emosional."

Perawatan bedah

Metode dilatasi balon pada kardia memberikan efek terapi terbesar. Probe lambung dengan balon (dilatator) yang melekat padanya dimasukkan ke kerongkongan ke tempat konstriksi patologisnya. Di pompa dilator, udara di bawah tekanan hingga 300 mm. Hg Seni Otot-otot halus esofagus diregangkan, menyebabkan kardia mengembang.

Operasi dilakukan dengan kontrol radiologis atau endoskopi. Setelah 5-6 prosedur, fungsi normal esofagus dipulihkan pada 94% kasus. Komplikasi dilatasi dapat berupa perdarahan lambung, pecahnya dinding esofagus, refluks esofagitis (dengan ekspansi sfingter yang berlebihan).

Pada 3-4 tahap operasi kardiospasme ditunjukkan:

  • myotomy - diseksi otot sfingter untuk melemahkan kemampuannya untuk mengurangi;
  • esophagectomy - pengangkatan kerongkongan, diikuti oleh pembuatan organ buatan dari jaringan yang membentuk dinding lambung.

Pembedahan adalah proses yang memakan waktu dan mahal dan dikaitkan dengan komplikasi yang mengancam jiwa. Cara terbaik untuk menghindari pembedahan adalah memulai pengobatan tepat waktu, memulihkan kesehatan emosi, dan membangun operasi kerongkongan yang normal pada tahap awal penyakit.

http://gastrot.ru/pishhevod/kardiospazm

Kardiospasme esofagus

Munculnya suatu kondisi patologis, seperti kardiospasme esofagus, membawa tubuh pada keadaan refleks, santai dari sphincter bawah selama menelan refleks.

Akibatnya, makanan yang masuk dalam benjolan menumpuk di saluran makanan, dan memperluas bagian atasnya.

Patologi ini tidak memiliki batasan umur dan jenis kelamin, sehingga sama-sama memengaruhi semua sektor masyarakat dan gender.

Ketika tanda-tanda pertama manifestasi patologi ini muncul, perlu untuk segera mengunjungi dokter dan menjalani diagnosa yang ditentukan olehnya dengan perawatan yang diperlukan.

Tanda-tanda utama dan pertama meliputi:

  • disfagia;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • rasa sakit di kompartemen dada (sternum).

Untuk menegakkan diagnosis kardiospasme esofagus dengan benar, dokter menggunakan diagnostik instrumental dan laboratorium dari tubuh pasien.

Terapi dari jenis penyakit ini dilakukan dengan intervensi bedah atau dengan pendekatan konservatif terhadap pengobatan.

Metode-metode ini diresepkan dan dipilih oleh dokter, tergantung pada perjalanan penyakit dan kemungkinan munculnya komplikasi.

Kardiospasme esofagus - karakteristik penyakit ini

Patologi ini diekspresikan dengan tidak adanya refleks menelan dan kontraksi sphincter bawah secara lengkap atau sebagian.

Penyebab kondisi ini adalah kegagalan total motilitas kerongkongan.

Kejang yang disebabkan oleh hal ini menyebabkan stagnasi kandungan makanan di kerongkongan, yang mengarah pada peningkatan bagian atas dan munculnya kondisi peradangan pada organ pencernaan.

Kerongkongan berubah bentuk karena perkembangan berbagai tahap kondisi patologis:

  • tahap awal perkembangan penyakit patologis - tidak ada perubahan yang diamati;
  • peningkatan kerongkongan 3-4 cm, terjadi pada tahap kedua perkembangan penyakit;
  • pelebaran kerongkongan hingga 6 cm dan penebalan dinding menunjukkan tahap ketiga perkembangan;
  • tahap keempat mengarah pada pemanjangan kerongkongan dan perubahan penampilan menjadi bentuk aneh dalam bentuk huruf Inggris S.

Kelompok risiko utama dari patologi ini adalah orang-orang dengan tanda-tanda gangguan mental yang jelas, tetapi juga berbagai sektor masyarakat, terlepas dari status dan usia, serta jenis kelamin.

Dalam beberapa kasus, anak-anak mulai menderita patologi ini, di mana penyakit ini biasanya lewat dalam bentuk yang parah karena tubuh yang lemah.

Klinik penyakit kerongkongan

Untuk tahap awal penyakit, gejala-gejala penyakit tertentu diekspresikan, dan ketika patologi berkembang, mereka menjadi lebih terlihat dan jelas. Gejala utama dan paling jelas adalah disfagia.

Gejala dan penyimpangan patologis dari norma ini dinyatakan dalam pelanggaran refleks menelan, yang mengarah pada akumulasi makanan yang melimpah di tabung esofagus.

Selain itu, gejala ini ditandai oleh dua tanda utama:

  • bersendawa dengan bau makanan busuk dan fermentasi;
  • nyeri dada yang parah karena pembesaran kerongkongan.

Gejala-gejala ini dilengkapi dengan tanda-tanda dan masalah umum yang menyertai patologi ini:

  • kelemahan parah dari seluruh organisme;
  • kurang nafsu makan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • manifestasi kronis dari penyakit kardiovaskular manusia.

Kurangnya perawatan tepat waktu dari patologi ini membawa penyakit tambahan ke tubuh pasien:

  • pneumonia paru-paru;
  • abses organ pencernaan internal dan pembuluh darah;
  • atelektasis paru-paru.

Dengan munculnya tanda-tanda pertama dan menyebabkan karakteristik patologi ini, itu menjadi panggilan bangun pertama, di mana perlu untuk bertindak tanpa penundaan.

Terapi tepat waktu akan menyelamatkan pasien dari komplikasi parah dan serius.

Kursus perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir, sesuai dengan langkah-langkah diagnostik yang diambil. Perawatan sendiri dalam situasi ini berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan.

Terjadinya dan penyebab patologi ini

Meskipun perkembangan ilmu pengetahuan dan kedokteran, pikiran ilmiah belum sepenuhnya mengidentifikasi penyebab patologi ini.

Ada pendapat bahwa perkembangan penyakit ini didahului oleh faktor-faktor seperti:

  • gangguan mental;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • perubahan struktural pada jaringan ujung saraf yang bertanggung jawab untuk refleks tubuh dan kerongkongan itu sendiri.

Perkembangan faktor-faktor di atas menciptakan kondisi untuk kegagalan ujung saraf dan kontraksi otot polos esofagus sebelum waktunya.

Ketidaksepakatan dalam pekerjaan, mencegah pergerakan makanan melalui saluran kanal, yang mengarah pada akumulasi dan penyakit radang.

Selain itu, meningkatkan nada sistem otot memainkan peran penting dalam pengembangan patologi ini dan peningkatan nada tabung makanan.

Intervensi terapeutik

Terapi kardiospasme esofagus dilakukan dengan cara konservatif dan bedah dan tergantung pada perkembangan dan kompleksitas patologi, gejala perjalanan penyakit.

Perawatan konservatif termasuk penggunaan obat-obatan, terapi diet dan kepatuhan terhadap hari dan nutrisi.

Obat apa yang diresepkan untuk kardiospasme esofagus (cardia achalasia):

  • antispasmodik;
  • obat penenang;
  • antagonis kalsium;
  • berarti memiliki kemampuan untuk menyelimuti;
  • prokinetik.

Pada awal pengobatan, langkah-langkah diet diresepkan, sesuai dengan tabel # 1 yang ditentukan oleh ahli gizi.

Pengobatan dengan obat tradisional juga diperbolehkan, yang meliputi penggunaan tincture, tetapi hanya dengan persetujuan dari dokter yang hadir, karena, dengan memiliki gambaran patologi di tangannya, ia akan dapat memperbaiki perawatan ini.

Dalam beberapa kasus, untuk menormalkan kondisi umum dan meningkatkan refleks menelan, dokter dapat menggunakan terapi invasif minimal, yang menyiratkan penggunaan stent yang dapat diserap atau dilatasi balon.

Jika tidak ada perbaikan pada kondisi pasien, intervensi bedah diterapkan.

Terapi diet

Dalam kasus patologi penyakit ini, pengobatan diet ditentukan. Pasien dengan kardiospasme diberi resep makanan dengan tabel diet No. 1.

Makanan dikonsumsi dalam bentuk cair atau bubuk, dalam porsi kecil 2-3 kali sehari.

Benar-benar dilarang makan hidangan asin, asam, pedas, berlemak, dan panas.

Penting untuk makan perlahan, mengunyah makanan dengan saksama. Jenis produk yang diinginkan tidak digunakan atau dikurangi digunakan:

  • produk roti segar;
  • makanan susu fermentasi;
  • apel dari semua jenis dan varietas;
  • buah persik;
  • kentang rebus;
  • daging berlemak dan berkembang biak.

Setelah makan, dianjurkan untuk memperbaiki saluran melalui kerongkongan makanan dengan segelas air hangat dengan tegukan yang kuat dan besar.

Dilarang makan sebelum tidur, karena ini akan menyebabkan stagnasi di kerongkongan dan bernanah benjolan makanan.

Terapi obat patologi kardiospasme esofagus

Pada awal penyakit, patologi ini dapat menerima perawatan medis. Terapi dalam situasi ini dilakukan dalam suatu kompleks, dan obat-obatan dan tablet memiliki berbagai tindakan mereka.

Pertama-tama, kelompok obat-obatan tertentu memiliki efek relaksasi pada otot dan otot-otot di bagian bawah kerongkongan.

Kelompok obat ini meliputi:

Kardiospasme esofagus, perawatan membutuhkan relaksasi total otot-otot halus, untuk makanan bebas melalui tabung.

Untuk ini, antispasmodik myotropik digunakan. Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti:

  • Halidor;
  • Papaverine;
  • Tablet drotaverine.

Obat-obatan ini meredakan kejang otot dan mengurangi kondisi nyeri pasien. Dosis yang diresepkan oleh dokter, sesuai dengan gambar perjalanan patologi ini.

Itu semua tergantung pada stadium penyakit, tingkat keparahan penyakit, karakteristik individu masing-masing organisme secara terpisah.

Untuk mempercepat proses penyembuhan, terapi restoratif tambahan juga dilakukan.

Ini meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan kondisi umum pasien. Apa yang termasuk dalam kursus penyembuhan umum pengobatan patologi ini:

  • kelompok vitamin B;
  • vitamin C;
  • penggunaan glukosa, sebagai pengganti dan menjaga tubuh.

Terapi ini dilakukan dengan penuh kepatuhan terhadap diet makanan dan rejimen diet hemat.

Obat dipilih sehingga ketika mereka terjebak dalam pekerjaan saluran, mereka tidak menyebabkan iritasi pada dinding mukosa esofagus.

Dalam kasus lain, dengan perkembangan patologi serius kardiospasme esofagus, obat-obatan tersebut digunakan dengan bantuan injeksi. Baik membantu dilatasi balon.

Apa itu dilatasi balon?

Metode yang paling efektif untuk mengobati kardiospasme esofagus adalah metode dilatasi balon.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Prinsip terapi adalah pengenalan dilator balon ke dalam tubuh orang yang sakit, yang merupakan alat yang diciptakan secara khusus dengan balon di ujung tabung medis.

Tindakan ini memiliki kemampuan untuk meregangkan saluran pencernaan bagian bawah esofagus. Setelah kejadian ini, proses menelan refleks meningkat.

Melakukan beberapa prosedur ini, ada peningkatan yang signifikan dalam efek menelan. Prosedur ini dilakukan oleh kursus dan setelah periode waktu tertentu.

Prosedur ini adalah peristiwa yang tidak aman bagi seseorang. Bahaya utama adalah kemungkinan kerusakan dan pecahnya dinding kerongkongan.

Dalam hal pecahnya dinding selaput lendir kerongkongan, intervensi bedah segera akan diperlukan untuk menghilangkan konsekuensi dari celah ini.

Dalam beberapa kasus, prosedur ini dalam kasus kegiatan yang tidak terampil, dapat memicu hasil yang fatal dan berjumlah 2-4% dari total indikator dilatasi.

Selain saat yang tidak menyenangkan ini, kerusakan mekanis pada kerongkongan dapat terjadi, menyebabkan pendarahan internal di perut dan duodenum.

Oleh karena itu, untuk menghindari efek samping dan proses, prosedur ini harus dilakukan hanya oleh spesialis tingkat medis yang tinggi.

Perawatan bedah patologi kardiospasme ini

Operasi yang paling direkomendasikan untuk kejang jantung esofagus adalah operasi Heller.

Operasi apa ini? Urutan tindakan dalam operasi ini:

  • antara tulang rusuk ketujuh dan kedelapan, bagian toraks pasien dibuka;
  • esofagus distal dipisahkan dari jaringan organ lain;
  • membedah otot hingga 10-11 sentimeter.

Operasi ini adalah tahap terakhir dari penyakit dan membawa hasil positif bagi kesehatan orang yang sakit. Kadang-kadang perawatan diresepkan dengan bantuan obat tradisional.

Terapi dengan bantuan obat tradisional

Dengan bantuan metode terapi tradisional, Anda dapat mencoba melemaskan jaringan otot laring. Untuk melakukan ini, gunakan obat penenang.

Sifat sedatif memiliki kimia organik seperti:

Dari tumbuh-tumbuhan ini, ramuan obat dibuat. Ketidakpatuhan terhadap aturan membuat tincture tidak hanya dapat membantu patologi ini, tetapi juga menyebabkan kerusakan serius pada tubuh orang yang sakit, karena obat ini paling baik dibeli di kios apotek.

Selain itu, mereka tidak memerlukan biaya banyak uang dan dijual bebas tersedia. Metode-metode ini digunakan untuk perawatan hanya dalam hubungannya dengan perawatan medis, menurut, kursus yang ditentukan oleh dokter.

Proses peradangan yang terkait dengan kardiospasme esofagus, juga dihilangkan dengan menggunakan tincture tanaman tersebut:

  • chamomile;
  • herbal oregano;
  • daun alder;
  • Akar althea;
  • biji quince.

Untuk meningkatkan tonus otot di bagian bawah kerongkongan, tincture ini digunakan:

  • Serai Cina;
  • akar ginseng;
  • daun Eleutherococcus.

Terapi dengan metode tradisional banyak digunakan hanya pada tahap awal penyakit.

Dalam kasus lain, hanya sebagai bantuan, dengan perawatan medis.

Tindakan pencegahan dari patologi kerongkongan ini

Untuk mencegah penyakit ini atau menghentikan perkembangan patologi kerongkongan, perlu untuk mengatur makanan yang layak dan sehat.

Untuk melakukan ini, Anda perlu merevisi menu makanan dan mematikan makanan kasar darinya, menolak untuk makan makanan cepat saji di katering, menghilangkan makan berlebih dan mengikuti rutinitas harian.

Harus diingat bahwa akses dini ke dokter akan mencegah konsekuensi serius bagi kesehatan korban penyakit patologi ini.

Ketaatan yang ketat pada aturan dan rutinitas sehari-hari, olahraga dan terapi fisik, akan sepenuhnya mengesampingkan kemungkinan perkembangan penyakit manusia ini.

Prognosis patologi kardiospasme

Untuk patologi ini, prognosisnya menjadi positif, hanya dengan akses awal ke fasilitas medis, dan tindakan diagnostik tepat waktu adalah cara terbaik untuk menentukan penyakit pada tahap awal perkembangannya.

http://jeludokbolit.ru/pishhevod/kardiospazm-pishhevoda.html

Kardiospasme esofagus: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Identifikasi penyakit akan membantu gejala khas dan metode diagnosis instrumen. Perawatan tergantung pada tingkat perkembangan proses. Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin besar kemungkinan pemulihan paten organ melalui perawatan medis. Dalam kasus yang parah, operasi diterapkan.

Alasan

Apa yang menyebabkan kardiospasme? Mereka bisa internal dan eksternal. Untuk internal meliputi:

  • merokok dan alkohol;
  • cedera kerongkongan;
  • gangguan neurogenik;
  • kardiospasme yang berkepanjangan;
  • gangguan endokrin;
  • neoplasma;
  • pelanggaran embriogenesis;
  • penyakit menular.

Penyebab eksternal mungkin:

  • gastritis;
  • radang selaput dada;
  • mediastinitis;
  • aneurisma aorta;
  • reaksi alergi;
  • sklerosis esofagus dengan adhesi;
  • aerophagy;
  • hepatomegali dan splenomegali;
  • ptosis lambung;
  • peritonitis;
  • aortitis

Gejala

Apa saja gejala kardiospasme? Tanda-tanda penyakit ini adalah disfagia dan nyeri dada. Sindrom nyeri dapat muncul selama makan, dan setelah itu. Nyeri menyerupai orang-orang dengan angina.

Disfagia ditandai dengan pelanggaran menelan makanan, yang menetap selama beberapa detik di kerongkongan. Seringkali, pasien, untuk menelan makanan, dapat menelan udara, memantul atau meremas tulang dada. Saat proses berlangsung, waktu tunda meningkat. Ini mengarah pada perluasan tubuh dan munculnya regurgitasi. Yang terakhir pada tahap 1-2 tidak banyak. Pada stadium 3-4, pasien muntah kembali dengan mulut penuh.

Gejala diagnostik diferensial kardiospasme dari kanker dan striktur esofagus adalah ketidakkonsistenan disfagia. Patologi memiliki perjalanan kronis, dengan kepunahan dan gejala baru.

Tahapan

Penyakit ini melewati 4 tahap perkembangan:

  • Tahap 1 - tidak ada perubahan makroskopis, mikroskop dalam kisaran normal;
  • Tahap 2 - ditandai kontraksi pembesaran jantung dan kerongkongan dalam 3 cm. Mikroskopi mengungkapkan pembuluh melebar, jaringan otot bengkak dan menebal, dan limfoid besar dan sel plasma;
  • Tahap 3 - kardia menyempit secara signifikan, kerongkongan membesar hingga 5 cm, jaringan otot membengkak dan menebal, mukosa juga bengkak dan hiperemis;
  • Tahap 4 - ujung distal menyempit, kerongkongan diperluas lebih dari 5 cm dan dapat menampung 2-3 liter (biasanya 50-100 ml). Tubuhnya cacat, terlihat seperti tas. Pada mikroskop - atrofi lapisan otot kardia, persarafannya terganggu.

Dokter apa yang merawat kardiospasme esofagus?

Ketika gejala pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum. Dia akan mencari tahu penyebab patologi dan mengarahkannya ke spesialis yang sesuai. Seringkali, Anda mungkin memerlukan bantuan ahli bedah, spesialis penyakit menular, ahli onkologi atau psikoterapis.

Diagnostik

Tidak sulit untuk membuat diagnosis kardiospasme, mengingat karakteristik simptomatologi dari patologi ini. Sudah berdasarkan keluhan bisa diduga penyakit.

Esofagoskopi harus diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Manipulasi seperti itu harus dilakukan dengan anestesi umum atau anestesi lokal. Dengan bantuan penelitian, dimungkinkan untuk membentuk bentuk kardiospasme (rumit, kompensasi atau dekompensasi).

Selain esofagoskopi, pasien diberikan radiografi. Pada saat yang sama, departemen kardial yang menyempit dengan ekspansi umum kerongkongan dan kurangnya gelembung gas perut ditemukan.

Dalam kasus yang parah, lumen lebar dengan cairan, makanan atau lendir divisualisasikan. Adanya borok atau cacat erosif.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati patologi yang dimaksud? Pengobatan kardiospasme esofagus dapat bersifat konservatif dan operatif. Terapi konservatif melibatkan pelaksanaan diet hemat, dengan konsumsi makanan dalam konsistensi lunak atau cair, dalam bentuk panas dan sedikit. Perawatan obat termasuk penunjukan penghilang rasa sakit, antispasmodik, antikolinergik, penghambat saluran kalsium dan obat penenang. Pemberian obat secara independen tidak dapat diterima.

Perawatan bedah mungkin termasuk dilatasi balon atau operasi. Dilatasi balon dilakukan dengan anestesi lokal. Dokter memasukkan tabung ke tenggorokan pasien dengan balon di ujung di mana udara dipaksa. Di bawah tekanan, sphincter mengembang. Pertama, gunakan ekstender ukuran kecil, tambah diameternya setiap kali.

  • kurangnya efek terapi obat;
  • tidak mungkin untuk melakukan dilatasi balon;
  • kecurigaan neoplasma ganas;
  • adanya pecahnya kerongkongan.

Efektivitas intervensi bedah mencapai 80%. Satu-satunya negatif adalah kemungkinan terjadinya esofagitis refluks karena penurunan tekanan pada sfingter.

Metode rakyat

Untuk pengobatan obat tradisional kardiospasme esofagus, Anda dapat menggunakan ramuan berikut:

  • Eleutherococcus, ginseng dan serai. Mereka akan membantu meningkatkan nada sfingter esofagus;
  • ekstrak valerian, tingtur peony, dan motherwort dapat menstabilkan kondisi mental pasien;
  • tingtur biji quince, oregano, bunga chamomile, akar Althea akan menghilangkan proses inflamasi selama eksaserbasi patologi.

Komplikasi

Dengan patologi yang panjang, komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • radang selaput lendir;
  • penampilan borok;
  • perforasi dan ulkus perdarahan;
  • terjadinya neoplasma menggantikan ulkus;
  • gangguan kardiovaskular karena tekanan organ yang diperluas pada saraf;
  • pneumonia aspirasi;
  • abses;
  • atelektasis paru-paru.

Pencegahan

Untuk pencegahan patologi, penting untuk mematuhi diet yang benar:

  • asupan makanan harus dilakukan dalam suasana santai, tanpa gangguan ke TV atau membaca;
  • Mengunyah makanan sampai tuntas. Dengan berlalunya rasa sakit, Anda bisa meminumnya dengan air;
  • harus makan 5-6 kali sehari;
  • Dilarang makan makanan cepat saji, makanan kasar dan monoton;
  • diet harus diperhatikan baik dalam pengobatan penyakit maupun dalam periode remisi.

Kardiospasme esofagus adalah patologi yang terjadi karena melanggar motilitas kerongkongan dan spasme sfingter. Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang jelas ditandai dengan disfagia dan nyeri dada. Penyebab kardiospasme adalah faktor internal atau eksternal. Diagnosis didasarkan pada esofagoskopi dan radiografi. Pengobatan tergantung pada derajat perkembangan penyakit dan mungkin konservatif atau bedah.

http://zhkt.ru/pishhevod/kardiospazm.html

Kardiospasme esofagus: bagaimana manifestasinya dan diobati

Penyempitan patologis kerongkongan, disertai dengan perubahan inflamasi pada selaput lendir dan gangguan motilitas organ, yang diekspresikan dalam tampilan kejang, disebut kardiospasme.

Penyakit ini memiliki nama lain (achalasia kardia, mega kerongkongan, frenospasme) dan diekspresikan dalam kejang departemen kardial, yang menyebabkan penyumbatan sebagian makanan.

Penyakit ini sama-sama umum pada orang dewasa dari kedua jenis kelamin. Ada lebih banyak kasus terdaftar dari perkembangan patologi di negara-negara kurang berkembang, yang dikaitkan dengan gizi buruk, kekurangan vitamin, dan infeksi parasit khusus. Kardiospasme terjadi pada latar belakang gangguan persarafan saraf esofagus, yang khas untuk orang dengan keadaan mental yang tidak stabil.

Penyakit ini dimulai dengan serangan langka yang terjadi setelah ketegangan saraf yang kuat atau ketakutan, tetapi secara bertahap kejang muncul lebih sering dan lebih berkepanjangan. Pada latar belakang mereka, disfagia (kesulitan menelan) terjadi.

Kardiospasme difus

Spasme kerongkongan dari esofagus menyebabkan gangguan peristaltik di seluruh saluran esofagus. Ini terjadi secara spontan dan berkontribusi pada stagnasi makanan, menyebabkan iritasi pada mukosa esofagus, yang pada gilirannya menyebabkan munculnya rasa sakit. Rasa sakitnya mirip dengan jantung dan oleh karena itu sering dikacaukan dengan serangan angina.

Kardiospasme dan akalasia esofagus

Berkurangnya relaksasi kardia (cincin otot yang terletak di antara lambung dan kerongkongan) menyebabkan stagnasi makanan di saluran kerongkongan, mengganggu pergerakan makanan ke dalam lambung. Kehadiran makanan dalam esofagus yang lama menyebabkan ekspansi di atas kejang.

Awalnya, lapisan otot organ menebal, dan kemudian proliferasi jaringan ikat terjadi (terutama di sfingter bawah). Pada epitel tabung kerongkongan muncul hiperemia, iritasi, pembengkakan, dan dengan perkembangan penyakit - perkembangan esofagitis.

Kardiospasme memiliki 4 tahap perkembangan dan mencirikan tingkat kerusakan pada selaput lendir kerongkongan.

Fase 1 ditandai oleh penampilan spasme yang tidak stabil, sementara selubung organ otot dan fungsi kardia tidak terganggu. Lumen kerongkongan normal.

2 fase - serangan menjadi sering, menjadi stabil. Mukosa esofagus meradang, dan tabung esofagus itu sendiri mengembang.

3 fase - perubahan cicatricial dan ekspansi signifikan yang terus menerus dari kerongkongan diamati.

Fase 4 ditandai oleh stenosis (penyempitan) kardia, dengan esofagus memperoleh bentuk S, yaitu, cacat, memanjang, dan berkembang esofagitis.

Selain itu, kardiospasme dibagi menjadi 3 jenis, yang mencirikan pelanggaran fungsi kontraktil sfingter jantung.

  1. Motilitas hiper - peningkatan fungsi kontraktil, yang tidak sesuai dengan beban pada sfingter jantung.
  2. Hypomotyl - penurunan fungsi ini di bawah normal.
  3. Amotylna - motilitas sfingter jantung sangat rendah atau tidak ada.

Setiap tahap kardiospasme memiliki gejala tersendiri.

Simtomatologi

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya meningkat. Pada tahap awal, gejala penyakit ini hampir tidak terlihat dan mereka disebut manifestasi dari kelelahan saraf (kejang terhadap latar belakang gairah emosional yang kuat). Di masa depan, ada gambaran klinis yang sesuai dari penyakit, yang terdiri dari penampilan:

  • disfagia;
  • regurgitasi;
  • bersendawa;
  • rasa sakit.

Gejala utama akalasia adalah kesulitan menelan. Awalnya, pasien memiliki masalah dengan menelan makanan padat, dan kemudian makanan cair menyebabkan serangan. Untuk mempromosikan makanan melalui kerongkongan, pasien terus-menerus meminum makanan dengan cairan.

Secara bertahap, ini tidak membawa kelegaan bagi pasien, kejang kambuh, yang mengarah pada munculnya rasa takut makan, penolakan untuk makan dan kekurusan. Terjadi bahwa makanan dingin lebih mudah daripada makanan hangat, dan makanan padat lebih baik daripada makanan lunak atau cair. Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme.

Manifestasi kedua penyakit ini adalah regurgitasi, yaitu bersendawa. Serangan berkembang dengan latar belakang meluapnya kerongkongan dengan makanan selama stagnasi di dalamnya. Sindrom membungkuk ke depan ketika tekanan tambahan dibuat pada sfingter esofagus bagian atas. Juga, proses ini diamati pada manusia di malam hari, ketika cincin otot rileks.

Video yang bermanfaat

Kardiospasme esofagus, gejalanya, pengobatan yang dibahas secara rinci dalam artikel ini adalah fenomena yang tidak menyenangkan. Terkadang metode terbaik adalah operasi. Tentang fitur operasi yang dijelaskan dalam video ini.

Kardiospasme esofagus: pengobatan

Untuk kelainan seperti kardiospasme, perawatan tergantung pada derajat penyakit. Di awal kemungkinan penggunaan obat-obatan:

  • Vitamin B;
  • antispasmodik (No-shpa, papaverine);
  • ganglioblockers.

Perawatan obat berlangsung dalam kombinasi dengan diet yang tidak termasuk:

Juga, pasien tidak bisa makan makanan padat, merokok, makanan panas. Semua ini mengiritasi selaput lendir kerongkongan dan menyebabkan munculnya kejang. Jika penyebab fenomena kejang dianggap sebagai kondisi emosional pasien yang tidak stabil, maka ia akan diberi obat penenang.

Jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diharapkan dan serangan terus menyiksa pasien, maka dianjurkan agar esofagus dilatasi, yang terdiri dari memasukkan probe khusus ke dalam tabung otot yang mempromosikan perluasan lumen organ. Prosedur ini dapat menyebabkan perdarahan atau pecahnya kerongkongan, yang akan menjadi indikasi untuk operasi darurat.

Dengan ketidakefektifan bougienage melakukan operasi, yang melibatkan kardiomiotomi laparoskopi. Ini adalah operasi invasif minimal yang terdiri dari plastik esofagus.

Dalam kasus-kasus yang sangat sulit (dengan kerusakan signifikan pada tabung kerongkongan), kerongkongan sepenuhnya diangkat dan diganti dengan yang dibuat secara buatan dari dinding lambung. Operasi semacam itu tidak memerlukan operasi plastik bedah berulang dari tabung kerongkongan.

Pengobatan obat tradisional dilakukan bersamaan dengan metode pengobatan lainnya. Ramuan chamomile mengurangi peradangan, memiliki efek antimikroba. Juga di malam hari, teh ditunjukkan memiliki efek menenangkan (mint, melissa).

Pencegahan

Pencegahan penyakit terdiri dari perawatan penyakit yang memicu serangan, ketaatan pada prinsip-prinsip nutrisi yang tepat waktu, serta stabilisasi keadaan psiko-emosional. Pasien harus menahan diri dari camilan cepat, stres, makan berlebihan dan makan, sebelum tidur.

http://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/kardiospazm-pishhevoda.html

Publikasi Pankreatitis