Metode modern untuk menghilangkan batu dari kantong empedu

Penyakit batu empedu - patologi yang cukup umum, yang mempengaruhi sekitar 10% dari populasi orang dewasa di Rusia, Eropa Barat dan Amerika Serikat, dan pada kelompok usia lebih dari 70 tahun, angka ini mencapai 30%. Ini terjadi terutama di negara-negara industri, di mana orang makan makanan yang kaya protein hewani dan lemak dalam jumlah besar. Menurut statistik, pada wanita, cholelithiasis didiagnosis 3-8 kali lebih sering daripada pria.

Kantung empedu adalah organ yang berdekatan dengan hati dan bertindak sebagai reservoir untuk menyimpan empedu, yang diproduksi oleh hati. Empedu diperlukan untuk pencernaan makanan yang lengkap dan memiliki komposisi yang kompleks. Komponen utamanya adalah kolesterol dan bilirubin (pigmen yang diproduksi oleh hati). Penyebab utama batu empedu termasuk tingginya kandungan kolesterol dalam komposisi empedu, pelanggaran aliran keluar dan stagnasi, serta infeksi kandung empedu.

Dengan stagnasi empedu yang berkepanjangan, kolesterol diendapkan, yang berangsur-angsur mengarah pada pembentukan unsur-unsur mikroskopis ("pasir"), yang bertambah besar seiring waktu dan bergabung dengan formasi yang lebih besar (susunan).

Ukuran batu empedu sangat bervariasi, dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam beberapa kasus, satu batu dapat menempati seluruh rongga kantong empedu yang buncit. Batu dengan diameter 1-2 mm dapat melewati sepanjang saluran empedu, kehadiran batu yang lebih besar mengarah pada munculnya tanda-tanda klinis batu empedu.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi jika terjadi manifestasi klinis yang jelas, seringkali perlu dilakukan tindakan darurat.

Gejala khas JCB termasuk serangan tiba-tiba dari kolik bilier (hati), yang disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, mulas, muntah, distensi perut, demam, tanda-tanda penyakit kuning.

Perjalanan penyakit yang berkepanjangan menyebabkan penyempitan saluran empedu, infeksi kandung empedu dan perkembangan proses inflamasi kronis (kolesistitis, hepatitis, pankreatitis, duodenitis).

Sampai saat ini, ada metode pengobatan JCB berikut:

Penghapusan batu non-bedah:

Pembubaran obat-obatan;

Lithotripsy ultrasonografi jarak jauh;

Penghapusan dengan invasi minimal:

Menghancurkan batu dengan laser;

Hubungi litolisis kimia;

Pengangkatan batu secara laparoskopi dari kantong empedu;

Operasi perut terbuka.

Standar manajemen pasien dengan GCB saat ini adalah sebagai berikut:

Ketika batu terdeteksi, komposisinya dianalisis. Secara komposisi kimia membedakan kolesterol, berkapur, pigmen dan kalkulus campuran. Batu kolesterol mencoba larut dengan bantuan persiapan asam empedu (ursodeoxycholic dan chenodesoxycholic). Metode yang lebih radikal adalah menghancurkan batu dengan bantuan ultrasound atau laser dan pembubaran partikel kecil mereka selanjutnya dan "pasir" dengan asam.

Namun, kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu dengan batu) masih merupakan metode utama pengobatan batu empedu. Pada saat yang sama, operasi perut secara bertahap memberikan jalan bagi pengangkatan endoskopi.

Obat pembubaran batu

Hanya batu kolesterol yang berdiameter hingga 2 cm yang dapat larut (metode ini tidak bekerja pada batu berkapur dan pigmen). Untuk tujuan ini, analog asam empedu Ursosan, Henofalk, Urofalk, Henokhol, dll. Digunakan.

Secara paralel, stimulasi fungsi kontraktil kandung empedu dan produksi empedu dengan bantuan Allohol, Holosas, Zixorin, Liobil dapat dilakukan.

Berbagai penyakit yang menyertai saluran pencernaan (maag, gastritis) dan ginjal;

Penerimaan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen;

Tingkat kekambuhan tinggi (10-70%), karena setelah menghentikan obat tingkat kolesterol dalam empedu naik lagi;

Durasi pengobatan yang panjang (dari 6 bulan hingga 3 tahun);

Efek samping seperti diare (10% kasus), perubahan dalam tes fungsi hati (ALT dan AST);

Biaya obat yang tinggi.

Menghancurkan batu dengan ultrasound

Metode ini didasarkan pada penggilingan batu di bawah pengaruh tekanan tinggi dan getaran dari gelombang kejut regenerasi. Ultrasonografi menghancurkan batu dan memecahnya menjadi partikel yang lebih kecil dengan dimensi tidak melebihi 3 mm, yang kemudian ditampilkan di sepanjang saluran empedu ke dalam duodenum. Ultrasonik lithotripsy cocok untuk pasien yang telah menemukan sejumlah kecil (hingga 4 buah) batu kolesterol yang agak besar (berdiameter hingga 3 cm), tanpa kotoran kapur dalam komposisinya.

Gangguan pembekuan darah;

Penyakit radang kronis pada saluran pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, borok);

Kemungkinan penyumbatan saluran empedu karena getaran;

Kerusakan pada dinding kantong empedu oleh tepi tajam dari pecahan batu.

Menghancurkan batu dengan laser

Akses ke kantong empedu melalui tusukan pada dinding perut anterior. Sinar laser diumpankan langsung ke zona dampak dan membelah batu yang tersedia. Durasi prosedur tidak lebih dari 20 menit.

Berat pasien melebihi 120 kg;

Umur lebih dari 60 tahun;

Kondisi umum yang parah.

Kemungkinan membakar selaput lendir, yang nantinya dapat menyebabkan perkembangan bisul;

Cedera dinding kandung empedu dengan tepi batu yang tajam dan sumbatan pada saluran empedu;

Kebutuhan akan peralatan khusus.

Hubungi cholelitholysis kimia

Metode ini dikembangkan dalam rangka tren saat ini dalam pengembangan metode perawatan pengawet organ. Dengan itu, tidak hanya batu kolesterol yang larut, tetapi juga jenis batu lainnya. Ukuran dan jumlah batu juga tidak masalah. Metode ini dapat digunakan pada setiap tahap penyakit, dan, tidak seperti dua sebelumnya, tidak hanya dengan penyakit tanpa gejala, tetapi juga di hadapan tanda-tanda klinis yang nyata.

Esensinya adalah sebagai berikut: kateter tipis dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kulit dan hati di bawah kendali USG, di mana sebuah batu khusus obat terlarut dimasukkan melalui tetesan. Efektivitas metode ini adalah 90%.

Metil tersier butil eter, yang merupakan pelarut organik yang kuat, umumnya digunakan sebagai obat. Terbukti bahwa kantong empedu tahan terhadap efek sitotoksik metil tersier butil eter.

Kerugian dari metode ini adalah sifat invasif.

Laparoskopi

Laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Batu dihilangkan menggunakan trocar (konduktor logam), yang dimasukkan ke dalam sayatan di rongga perut. Peritoneum diisi dengan karbon dioksida, tabung alat dimasukkan ke dalam salah satu sayatan untuk mentransfer gambar ke layar monitor. Berfokus pada gambar, dokter menemukan dan menghilangkan batu-batu itu. Setelah operasi selesai, staples diterapkan ke saluran dan pembuluh kandung empedu. Durasi operasi adalah sekitar satu jam, masa rawat di rumah sakit adalah 1 minggu.

Indikasi untuk laparoskopi adalah kolesistitis kalkulus.

Batu terlalu besar;

Kehadiran adhesi setelah operasi;

Penyakit jantung dan sistem pernapasan.

Kolesistektomi

Baik laparoskopi dan laparotomi menyiratkan pengangkatan kandung empedu itu sendiri. Perawatan bedah diindikasikan untuk batu-batu besar dan kekambuhan yang sering, yang disertai dengan serangan rasa sakit yang hebat, demam tinggi dan berbagai komplikasi.

Kolesistektomi laparoskopi

Pada kolesistektomi laparoskopi, batu empedu diangkat bersamaan dengan kandung kemih melalui sayatan kecil berdiameter 1,5 cm pada permukaan anterior perut. Sebanyak 3-4 sayatan dilakukan. Laparoskop (tabung kecil dengan kamera video) dimasukkan melalui sayatan lain untuk memantau operasi. Keuntungan dari laparoskopi sebelum operasi perut adalah periode pemulihan yang singkat, tidak adanya bekas luka yang nyata dan biaya yang lebih rendah.

Operasi terbuka perut

Kolesistektomi terbuka dilakukan ketika ada batu yang sangat besar di kantong empedu, serta dengan berbagai komplikasi penyakit gastrointestinal dan proses inflamasi pada organ internal. Dalam operasi terbuka, kantong empedu diangkat melalui sayatan 15-30 cm yang berjalan dari hipokondrium kanan ke pusar.

Tingkat invasif yang tinggi;

Kebutuhan akan anestesi;

Risiko perdarahan internal atau infeksi; Kemungkinan kematian dalam operasi darurat.

Mengapa tidak menghapus kantong empedu?

Penghapusan kantong empedu menyebabkan perubahan rantai biokimia, di mana regulasi aliran empedu hilang. Motilitas otot duodenum terganggu, empedu memperoleh konsistensi lebih cair dan lemah melindungi organ dari mikroorganisme patogen, yang mulai berlipat ganda, menghancurkan mikroflora normal pada organ pencernaan. Akibatnya, asam empedu sangat mengiritasi selaput lendir, yang dapat menyebabkan duodenitis (radang duodenum), serta gastritis, esofagitis (radang mukosa usus), enteritis (radang usus kecil), dan kolitis.

Selain itu, ada pelanggaran penyerapan sekunder: biasanya empedu digunakan 5-6 kali, membuat belokan antara hati dan usus, dan dengan tidak adanya kantong empedu, asam empedu dengan cepat dihilangkan, yang berdampak buruk pada proses pencernaan.

Setelah kolesistektomi, pasien sering mengeluh bahwa rasa sakit di hipokondrium kanan dan di daerah hati terus berlanjut, seringnya kepahitan di mulut, makanan memiliki rasa logam.

Pembedahan tidak menghilangkan gejala penyakit batu empedu. Batu setelah pengangkatan kandung empedu dapat terbentuk di saluran empedu, dan terjadi apa yang disebut choledocholithiasis.

Penghapusan gelembung adalah karena pembentukan batu di dalamnya, yang penyebabnya adalah perubahan patologis dalam komposisi kimia empedu, dan setelah operasi, alasan ini tetap ada. Sekresi empedu pembentuk batu yang "buruk" terus berlanjut, yang jumlahnya meningkat, yang memiliki dampak negatif tidak hanya pada keadaan saluran pencernaan, tetapi juga pada sistem tubuh lainnya.

Berdasarkan hal di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa metode non-invasif dan minimal invasif dapat digunakan dalam pengobatan orang muda dengan tahap awal pengembangan penyakit, batu berukuran kecil dan tanpa kontraindikasi yang serius. Namun, dalam semua kasus lain, harus diingat bahwa kolesistektomi adalah jalan keluar terakhir, dan harus dilakukan ketika semua metode lain ternyata tidak efektif.

Apa yang diinginkan untuk dikecualikan dari diet?

Komposisi diet sangat penting dalam penyakit ini.

Untuk batu empedu, disarankan untuk mengecualikan produk dan hidangan berikut dari menu:

Daging berlemak (babi, domba, sapi) dan ikan;

Sosis, daging asap, acar;

Legum, lobak, lobak, terong, mentimun, artichoke, asparagus, bawang, bawang putih;

Hidangan goreng, asam dan pedas;

Kopi, kakao, dan alkohol.

Disarankan untuk menggunakan makanan yang merangsang ekskresi kolesterol berlebih:

Susu dan produk susu dengan kandungan lemak tidak lebih dari 5%;

Daging dan ikan tanpa lemak;

Kompot, minuman buah, air mineral hingga 2 liter per hari.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Ijazah dalam spesialisasi "Kedokteran" diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogov (2005). Studi Pascasarjana di Gastroenterologi - pusat pendidikan dan ilmiah medis.

Penyakit batu empedu (ICD) adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya karena gangguan proses metabolisme tertentu. Nama lain untuk penyakit ini adalah cholelithiasis. Kantung empedu adalah organ yang berdekatan dengan hati dan bertindak sebagai reservoir untuk cairan empedu yang diproduksi oleh hati.

Pada manusia, beberapa jenis asam empedu diproduksi. Dalam sediaan seperti Ursohol, Ursofalk dan Ursosan, bahan aktifnya adalah asam ursodeoxycholic. Asam Henodesoxycholic membentuk dasar dari obat-obatan seperti Henohol, Khenosan dan Henofalk. Obat-obatan ini dirancang untuk pulih.

Sirup bit. Kita perlu mengambil beberapa kepala bit, mengelupasnya dan membilasnya dengan air mengalir. Bit perlu dipotong dan dididihkan sampai kaldu tidak berbentuk sirup. Sirup yang dihasilkan diminum 0,5 gelas 3 kali sehari sebelumnya.

Sebagai agen koleretik, adas manis digunakan. Untuk melakukan ini, bawa dalam jumlah 40 gram dan masukkan vodka. Volumenya harus 250 gram. Bersikeras harus selama 10 hari. Setelah itu, konsumsi saat makan.

Menu harus mengandung makanan yang berasal dari protein. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kantong empedu mengatur metabolisme karbohidrat, tetapi protein tidak mampu membebani berlebihan. Minyak seperti sayur dan krim tidak disarankan untuk dihilangkan sepenuhnya dari diet. Akan lebih benar untuk menambahkannya dengan makanan yang sudah dimasak.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_kamni_v_jelchnom_sovremennie_metodi.php

Penghapusan batu empedu laser

Dalam pembedahan modern, laser sering digunakan untuk menghilangkan formasi yang mengganggu fungsi organ tertentu. Dengan bantuan laser, batu empedu juga dihilangkan.

Apa yang menyebabkan batu empedu?

Adalah mungkin untuk mempelajari tentang penyakit ini hanya ketika batu terbentuk di saluran-saluran kantong empedu yang merangsang perkembangan kolesistitis. Batu memiliki struktur yang heterogen. Formasi dapat berkapur atau dicampur, bilirubin (coklat atau hitam), kolesterol.

Hanya karena penyakit itu tidak memanifestasikan dirinya. Paling sering itu dipicu oleh aktivitas motorik rendah. seringnya hamil, kelainan bawaan kandung empedu dan hati, peningkatan kerusakan sel darah merah, penumpukan garam.

Mempengaruhi penampilan penyakit dan penggunaan makanan berlemak, pedas dan asin dalam jumlah berlebihan, serta sejumlah besar protein hewani dalam makanan, kolesistitis, sirosis hati, hepatitis kronis, saluran menyempit, berat badan berlebihan.

Gejala pertama dari adanya penyakit ini akan bermanifestasi 5-10 tahun setelah timbulnya penyakit batu empedu.

Tetapi ada kasus ketika penyakit ini tidak menunjukkan gejala, maka keberadaan batu di kantong empedu dapat ditentukan dengan pemeriksaan USG atau sinar-X.

Kapan menggunakan laser untuk perawatan

Lithotripsy - penghilangan laser batu dari kantong empedu - efektif dengan adanya formasi kolesterol batu. Indikator penting adalah ukuran batu hingga 2-3 sentimeter, dan jumlahnya tidak boleh lebih dari tiga potong. Dalam kondisi ini, batu-batu dihilangkan dengan laser dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Dalam praktik medis, penghancuran laser sering digunakan, karena tidak selalu memungkinkan untuk melakukan operasi perut atau jenis operasi lainnya. Pembedahan laser sangat tepat ketika pasien dilarang menjalani anestesi umum.

Terapi laser diresepkan jika pasien memiliki insufisiensi kardiopulmoner, penyakit paru-paru yang parah, insufisiensi kardiovaskular, kelainan bawaan atau didapat dari sistem kardiovaskular.

Prosedur ini memberikan kemampuan untuk sepenuhnya menghapus semua batu, sambil mempertahankan organ, yang pada gilirannya memastikan fungsi normal dari kantong empedu.

Tanda-tanda penyakit

Pembedahan perut melibatkan pengangkatan total kantong empedu, akibatnya konsekuensi serius dapat diharapkan.

Di antara gejala yang menunjukkan adanya batu empedu, ada baiknya diperhatikan:

  • peningkatan suhu di siang hari;
  • adanya sendawa dan kepahitan yang tidak menyenangkan di mulut;
  • mual, muntah tanpa bantuan;
  • muntah dengan campuran empedu;
  • rasa sakit di sisi kanan, memanjang ke punggung bawah, skapula, lengan, atau tulang selangka;
  • adanya nyeri paroksismal di hati.

Setelah serangan, selalu ada perasaan lega dengan gejala nyeri ringan. Dengan penyakit yang berkepanjangan diamati warna kuning pada kulit. Pasien sangat membutuhkan perawatan rawat inap.

Fitur lithotripsy

Prosedur penghancuran terjadi selama periode ketika sinar laser menyentuh permukaan kalkulus. Dokter membuat tusukan di area kantong empedu. Melalui tusukan yang dihasilkan, perangkat laser dimasukkan dengan kamera, yang menyiarkan semua yang terjadi pada monitor. Dengan bantuan sinar laser, batu-batu yang dihasilkan dihancurkan ke kondisi berpasir. Batu-batu yang dihancurkan secara independen dikeluarkan dari tubuh. Durasi operasi laser adalah 30 menit. Prosedur ini melibatkan perawatan rawat jalan.

Formasi padat dihancurkan melalui generator kuantum optik. Dia menciptakan radiasi yang koheren dengan daya dan kepadatan tinggi. Karena fakta bahwa laser hanya membutuhkan sayatan kecil untuk dilakukan, dokter secara aktif menggunakan metode ini dalam operasi.

Teknik ini memungkinkan pemecahan batu empedu untuk semua pasien, tanpa memandang usia.

Sebelum pengangkatan prosedur, dokter perlu melakukan survei jenis kompleks, yang akan memungkinkan untuk menilai kesehatan pasien dan memilih perawatan yang sesuai.

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari prosedur

Tidak dalam setiap kasus, laser menghancurkan batu di kantong empedu memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit sepenuhnya. Ada kemungkinan batu-batu itu akan terbentuk lagi. Penting untuk mengikuti diet khusus setelah operasi, yang tidak akan memungkinkan terjadinya kekambuhan.

Prosedur ini membutuhkan konsentrasi maksimum dan gerakan tajam dari dokter, karena deviasi minimum dapat memicu terjadinya luka bakar parah, secara bertahap terlahir kembali menjadi borok.

Dengan kata lain, terlepas dari efektivitas prosedur, setiap pasien harus mengetahui semua risikonya. Di antara kelemahan manipulasi: cedera dinding kandung empedu dengan laser atau serpihan batu pecah yang tajam; luka bakar organ lendir. Pasien dapat menolak jenis operasi ini dan memilih operasi perut atau ultrasound yang lebih klasik, atau metode lain yang disarankan dokter. Pilih klinik dengan staf berpengalaman dan peralatan mahal, berkualitas tinggi, dan sangat presisi.

Kontraindikasi untuk operasi laser

Sebelum melakukan operasi laser, pasien dikirim untuk menjalani pemeriksaan tambahan, yang akan menentukan ada tidaknya kontraindikasi. Di antara mereka perlu dicatat: pasien kelebihan berat badan (lebih dari 120 kilogram); batu berkapur; kehadiran alat pacu jantung dalam tubuh; adanya borok atau kolesistitis kronis dalam tubuh; pembekuan darah rendah; jumlah batu empedu lebih dari 4 buah. Perlu dicatat bahwa prosedur ini tidak dilakukan pada pasien berusia 60+, dan juga dalam kondisi serius secara klinis. Jika penyakit ini sangat diabaikan, lithotripsy tidak ada artinya.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/udalenie-zhelchnyh-kamney-lazerom/

Kapan laser batu kantong empedu dilepas?

Laser menghilangkan batu dari kantong empedu adalah salah satu teknik progresif, yang memungkinkan pemisahan batu empedu dan mengeluarkannya dari tubuh tanpa menggunakan operasi perut traumatis. Pada kolelitiasis, dokter berusaha menjaga organ dan fungsinya kapan pun memungkinkan, dan penggunaan laser berhasil memecahkan masalah ini.

Mengapa batu terbentuk?

Kandung empedu memainkan peran penting, ia menumpuk empedu, diperlukan untuk pencernaan normal dan mendorongnya keluar dalam porsi kecil ke dalam duodenum. Di dalam kantong empedu asam empedu memperoleh konsentrasi tinggi, yang diperlukan untuk membelah makanan yang masuk.

Jika, karena alasan apa pun, fungsi kantong empedu terganggu, empedu menjadi stagnan, pasir (suspensi) terbentuk, dari mana bentuk-bentuk padat terbentuk dari waktu ke waktu. Mereka dapat merusak cangkang organ, memicu proses inflamasi, atau mencapai ukuran besar, menyumbat saluran empedu. Ini adalah komplikasi serius, disertai dengan sakit perut yang tajam, kemunduran umum dari kondisi, suhu, mual, muntah, kekuningan kulit. Dalam hal ini, intervensi bedah segera diperlukan.

Dalam beberapa tahun terakhir, operasi perut semakin jarang digunakan, ke garis depan prosedur invasif minimal - menghancurkan batu dengan laser atau ultrasound. Metode seperti ini memiliki keuntungan yang signifikan, karena lebih jinak, membantu menghindari komplikasi serius dan pulih lebih cepat setelah operasi.

Jenis batu empedu

Jika seorang pasien memiliki batu empedu, dokter harus terlebih dahulu menentukan komposisi mereka. Batu empedu bisa berupa kolesterol, pigmen (bilirubin), berkapur atau dicampur.

  1. Batu kolesterol terbentuk selama stagnasi empedu, sebagai hasil dari pengendapan kolesterol. Seiring waktu, mereka tetap bersatu dan membentuk satu atau beberapa concrements dari bentuk bulat warna kuning-hijau. Ukurannya bisa sangat berbeda - mulai dari 1 mm hingga 4 cm.
  2. Batu bilirubin (pigmen) - terbentuk dari pigmen bilirubin empedu dalam proses pemecahan hemoglobin. Proses ini dipicu oleh penyakit infeksi atau keracunan kronis pada tubuh. Batu pigmen biasanya berukuran kecil (hingga 10 mm), warnanya bervariasi dari hijau gelap hingga hitam.
  3. Batu calcareous terbentuk sebagai hasil dari pengendapan garam kalsium, disertai dengan proses inflamasi di kantong empedu. Formasi campuran muncul ketika melapisi kalsifikasi pada batu pigmen atau kolesterol.

Kapan pengangkatan kantong empedu laser direkomendasikan?

Laser menghilangkan batu kolesterol dalam kasus ketika intervensi bedah biasa tidak mungkin dilakukan karena alasan obyektif. Indikasi untuk terapi laser adalah ketidakmungkinan menerapkan anestesi umum, karena penyakit seperti:

  • Patologi sistem kardiovaskular:
  • gagal jantung yang parah;
  • penyakit pada sistem pernapasan;
  • insufisiensi kardiopulmoner.

Terapi laser direkomendasikan untuk pasien dengan patologi yang serupa, yang dilakukan tanpa menggunakan anestesi umum dan memungkinkan Anda untuk mengeluarkan batu sambil menjaga organ dan fungsinya. Pengangkatan laser batu empedu melibatkan kerusakan minimal pada kulit dan organ-organ internal dan lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada operasi perut.

Bagaimana operasinya?

Penghapusan batu dengan laser (lithotripsy) dilakukan di fasilitas medis yang dilengkapi dengan peralatan presisi tinggi yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan oleh ahli bedah yang sangat profesional. Sebelum operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk menentukan adanya komorbiditas dan kemungkinan kontraindikasi.

Mesin laser adalah generator kuantum optik yang kuat yang membentuk berkas cahaya dengan kepadatan tinggi. Sinar laser sempit digunakan di berbagai bidang operasi, termasuk untuk menghilangkan batu dari kantong empedu. Perangkat optik khusus memungkinkan Anda memfokuskan radiasi laser secara akurat dan mengarahkannya ke area masalah. Pada saat yang sama, daya radiasi tinggi per unit area tercapai, yang memungkinkan untuk membagi biliary concrements.

Syarat utama adalah struktur dan ukuran batu tertentu. Prosedur laser digunakan untuk memecah batu kolesterol, yang ukurannya tidak melebihi 3 cm. Jika kantong empedu sepenuhnya diblokir dengan batu, lithotripsy tidak masuk akal, dalam hal ini hanya kolesistektomi klasik yang akan membantu, yaitu, pengangkatan kantong empedu. Lithotripsy dilakukan dengan laser jika tidak ada lebih dari tiga batu di kantong empedu.

Selama prosedur, ahli bedah membuat tusukan kecil di rongga perut, di mana kateter dimasukkan, memungkinkan sinar laser diarahkan ke zona benturan. Sinar laser yang terfokus dengan tepat menghancurkan batu, mengubahnya menjadi pasir dan pecahan kecil. Di masa depan, mereka dikeluarkan dari tubuh secara alami.

Jalannya prosedur dipantau oleh ultrasound. Gambar ditampilkan pada layar monitor, yang memungkinkan ahli bedah untuk memantau pemisahan batu dalam detail terkecil dan mencegah laser dari mempengaruhi jaringan di sekitarnya.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, dan berlangsung sekitar 30 menit. Proses pemulihan tidak memakan banyak waktu, setelah 2-3 hari pasien dapat kembali ke kehidupan normal. Terkadang satu sesi saja tidak cukup untuk menghancurkan batu sepenuhnya. Dalam hal ini, setelah beberapa waktu, prosedur diulangi. Di masa depan, dianjurkan untuk mengikuti diet tertentu untuk mengecualikan kekambuhan penyakit dan pembentukan kembali batu empedu.

Kontraindikasi untuk lithotripsy

Ada beberapa batasan pada prosedur untuk menghilangkan batu empedu dengan laser. Teknologi modern dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:

  • adanya elektrostimulator;
  • gangguan perdarahan;
  • penyakit menular yang parah;
  • onkologi;
  • obesitas (berat lebih dari 120 kg);
  • usia tua (lebih dari 60 tahun).

Dalam kasus lain, ini adalah metode yang paling progresif dan lembut yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan batu dari kantong empedu.

Keuntungan dari prosedur laser

Keuntungan utama terapi laser adalah:

  1. tanpa rasa sakit
  2. kemampuan untuk menghindari anestesi umum,
  3. jumlah minimal kontraindikasi dan komplikasi pasca operasi,
  4. itu adalah metode yang lembut dan tanpa darah, tanpa menggunakan luka. Penetrasi ke dalam rongga perut melalui tusukan kecil. Akibatnya, adalah mungkin untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi, pasien pulih lebih cepat dan setelah beberapa hari kembali ke kehidupan normal.

Kekurangan

Di antara kekurangan prosedur disebut:

  • risiko membakar selaput lendir;
  • kemungkinan cedera pada saluran empedu oleh batu yang patah.

Prosedur ini harus dilakukan oleh ahli bedah yang berkualifikasi tinggi, karena sedikit penyimpangan dari sinar laser akan menyebabkan luka bakar pada selaput lendir dan dinding kandung kemih, yang dapat menyebabkan pembentukan borok dan pengembangan komplikasi. Jika pemecahan batu membentuk fragmen yang tajam, mereka dapat melukai kulit kandung kemih dan memicu infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Selain itu, banyak pasien mengalami sakit parah pada saat pelepasan pasir yang terbentuk dan fragmen kecil melalui ureter.

Kerugian lain adalah bahwa prosedur laser hanya dapat digunakan untuk menghancurkan batu kolesterol dengan ukuran tertentu (tidak lebih dari 3 cm). Ada risiko kekambuhan dan pembentukan kembali kalkulus jika pasien tidak terus mengikuti diet ketat.

Berapa harganya?

Biaya operasi untuk menghilangkan batu dari kantong empedu dengan laser bervariasi tergantung pada klinik, kualifikasi dokter dan wilayah tempat tinggal. Dengan demikian, biaya minimum prosedur di Moskow dimulai dari 10.500 rubel per sesi. Dalam beberapa kasus, untuk menghilangkan batu secara menyeluruh perlu dilakukan beberapa prosedur.

Jadi biaya perawatan akhir akan menjadi jumlah yang substansial. Apa metode pemindahan batu untuk dipilih, perlu untuk memutuskan bersama dengan dokter Anda, siapa yang akan memperhitungkan risiko yang mungkin dan menyarankan solusi terbaik untuk masalah tersebut.

Umpan balik tentang operasi

Tinjau nomor 1

Bulan lalu, menjalani prosedur menghancurkan batu empedu dengan laser. Operasi itu berhasil, dokter mengatakan bahwa batu itu dapat terbelah menjadi pasir halus. Saya pulih dengan cepat, tusukan kecil pada perut tertunda setelah beberapa hari. Dan pasir keluar hampir tanpa rasa sakit. Sekarang yang utama adalah mengikuti diet sehingga tidak ada kekambuhan penyakit.

Tinjau nomor 2

Tahun lalu, ia mengeluarkan batu dari kantong empedu dengan laser. Prosedur itu sendiri tidak berlangsung lama dan tidak menyakitkan. Rasa sakit yang hebat dimulai ketika pasir dan fragmen kecil mulai muncul. Tidak ada obat penghilang rasa sakit yang membantu!

Saya menderita selama dua hari, jika saya tahu akan ada konsekuensi seperti itu, saya akan memilih opsi perawatan lain. Akibatnya, sebulan yang lalu, pada pemeriksaan berikutnya, batu empedu ditemukan lagi. Jadi perawatan mahal tidak menjamin tidak adanya kekambuhan.

http://pechenzdrav.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie-kamnej-lazerom/

Penghapusan batu dari kantong empedu

Pembentukan batu di kantong empedu dianggap sebagai penyakit yang cukup umum. Sulit untuk mendiagnosis penyakit, itu akan memerlukan pemeriksaan, termasuk USG, sering pasien tidak menyadari perkembangan patologi, penyakit ini jarang terwujud. Kadang-kadang seseorang hidup dengan batu yang terbentuk di kantong empedu selama beberapa tahun. Mungkin seumur hidup.

Penyebab pendidikan beragam: konsumsi berlebihan makanan kaya kolesterol, kelebihan berat badan, keturunan, memprovokasi penyakit pada sistem pencernaan atau komplikasi, kebiasaan buruk, stres psikologis.

Cara menghilangkan batu empedu

Ada risiko yang diketahui dari memindahkan batu dari kantong empedu ke saluran, memperparah situasi. Rasa sakit yang tak tertahankan muncul, orang itu merasa tidak enak badan. Pada tahap awal pembentukan batu, empedu mengental pada awalnya, suatu lumpur empedu muncul. Kemudian kotoran terbentuk di dalam batu, yang disimpan di dinding organ: kolesterol, bilirubin, garam kalsium. Prosesnya memakan waktu bertahun-tahun, tetapi gangguan pada kantong empedu sudah dimulai. Jalan keluar yang benar adalah penghapusan batu empedu.

Diagnosis dini penyakit memberikan kesempatan untuk melakukan prosedur dengan cara yang lembut. Banyak pasien lebih suka, dengan diet yang tepat, untuk terus hidup dengan batu. Tetapi pada pasien tertentu ada manifestasi penyakit yang bersifat akut dengan serangan kolik bilier. Dalam kasus situasi yang sulit, intervensi bedah diperlukan dengan pengangkatan organ, tergantung pada kondisi pasien, tahap perkembangan penyakit. Pengangkatan batu tanpa operasi memungkinkan Anda menjaga tubuh dalam kondisi yang relatif stabil. Metode yang diterapkan:

  • membelah batu dengan obat-obatan khusus;
  • lithotripsy jarak jauh;
  • laser menghancurkan batu;
  • pengangkatan batu dengan ultrasound;
  • laparoskopi;
  • kolesistektomi.

Dua poin terakhir menyiratkan operasi dengan pengangkatan kantong empedu bersama dengan batu. Sisanya memungkinkan Anda untuk melakukan tanpa operasi.

Pengangkatan batu tanpa operasi

Ketika ada kesempatan untuk menjaga tubuh, dokter akan berusaha untuk memenuhi rencana mereka. Kantung empedu tidak dapat diangkat jika batu yang terbentuk ternyata kolesterol. Ukuran batu yang kecil, tidak melebihi 2-3 cm, berasal dari cara pengobatan, lithotripsy dan penghancuran laser atau ultrasound.

Pembubaran batu empedu dilakukan dengan menggunakan persiapan medis, yang merupakan alternatif asam empedu. Berarti menyiratkan pemisahan batu yang ada. Turunkan pendidikan akan bekerja sama dengan asupan obat-obatan yang membantu perkembangan empedu. Concrements larut, biarkan dengan urin dan feses. Metode ini cocok untuk orang dengan ginjal yang sehat dan tidak adanya penyakit pencernaan. Prosedur ini dilarang untuk orang dengan berat badan besar, wanita hamil.

Kadang-kadang pasien digunakan dalam pengobatan obat tradisional. Kebanyakan dokter menentang praktik ini. Perawatan sendiri harus dihilangkan, atau situasinya dapat diperburuk dengan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Metode lain untuk menghilangkan batu banyak digunakan, sedang dipertimbangkan metode modern.

Penghapusan batu dengan ultrasound

Penghapusan batu dari kantong empedu dengan USG dianggap sebagai cara yang sama sekali tidak menyakitkan. Menunjukkan persentase tinggi dalam hasil positif. Arti dari metode ini adalah penggunaan peralatan khusus, yang mampu memecah batu menjadi potongan-potongan kecil alami melalui usus melalui arah getaran dan gelombang kejut. Untuk efektivitas prosedur, penggunaan persiapan khusus ditambahkan. Anda harus mematuhi sejumlah ketentuan penerapan metode ini:

  1. Jika tidak lebih dari 4 batu ditemukan;
  2. Kurangnya kehamilan;
  3. Batu itu tidak lebih dari 3 cm tanpa partikel kapur;
  4. Ketersediaan peralatan khusus;
  5. Tidak adanya penyakit kronis pada sistem pencernaan.

Nilai tambah besar adalah efek mekanis minimum.

Konsekuensi menggunakan metode USG

Melakukan metode menghilangkan batu dari kantong empedu menggunakan ultrasound mengungkapkan sejumlah kelemahan. Selama prosedur, tubuh mungkin terluka oleh ujung yang tajam. Selama getaran, penyumbatan saluran empedu dapat terjadi. Setelah proses selesai, ada kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Ini termasuk risiko pembentukan kembali batu, memprovokasi pankreatitis, kolesistitis.

Sebuah fakta penting adalah periode pemulihan yang diakui, di mana ketaatan diet. Untuk mengecualikan kekambuhan penyakit, skrining berkala dan pemantauan kesehatan dianjurkan.

Penghapusan batu dengan laser

Metode baru intervensi non-bedah. Penghapusan laser batu empedu sedikit mirip dengan metode sebelumnya. Sebut lithotripsy. Dalam hal ini, tumbukan pada batu menghasilkan sinar laser, menghancurkan ke kondisi pasir yang dikeluarkan dari tubuh secara mandiri.

Penghapusan batu dari kantong empedu dengan laser memungkinkan Anda untuk menggunakan alat tanpa kemampuan untuk melakukan operasi untuk kondisi kesehatan pasien. Prosesnya membutuhkan sedikit waktu, melestarikan tubuh. Aturan berikut akan diperlukan:

  1. batu tidak lebih dari 3 cm;
  2. Jumlah yang diijinkan untuk menghancurkan batu dengan laser adalah 3 buah;
  3. berat badan pasien tidak melebihi 120 kg;
  4. kesehatan umum tanpa rasa takut;
  5. usia hingga 60 tahun;
  6. ketersediaan peralatan khusus dan dokter yang berkualitas.

Menghilangkan batu empedu dengan laser adalah metode cepat dan bebas rasa sakit. Untuk mencapai hasil terbaik, obat ditentukan.

Efek Terapi Laser

Selama prosedur, risiko luka bakar dipertimbangkan, partikel dengan sudut tajam terbentuk secara berkala selama penghancuran. Konsekuensinya tidak dapat diprediksi, termasuk munculnya ulkus. Selain itu, kemungkinan pembentukan batu baru, terjadinya penyakit gastrointestinal terkait.

Diet yang disarankan harus benar-benar dipatuhi, mengendalikan kesejahteraan juga. Rehabilitasi tidak diperlukan. Untuk pelaksanaan prosedur, pasien harus membuat keputusan berdasarkan informasi, pasien tidak diasuransikan terhadap kecelakaan selama proses. Kelalaian kecil dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Cara menghilangkan batu tanpa operasi memungkinkan Anda menyelamatkan kantong empedu. Ahli bedah menyarankan untuk pergi ke rumah sakit pada tahap awal penyakit. Dengan memperhatikan rekomendasi, prosedur yang dilakukan dengan baik, pemantauan terus-menerus, dan keseimbangan gizi, kami akan berhasil menghilangkan tampilan kekambuhan. Ada situasi di mana perlu untuk menggunakan ukuran operasi.

Pengangkatan kantong empedu dengan batu

Situasi sulit yang diperparah menyiratkan intervensi bedah ketika mengeluarkan kantong empedu dengan batu. Ketidakmungkinan menggunakan metode non-invasif ditentukan oleh sejumlah alasan. Menyertai serangan kolik bilier, batu besar, kehadiran penyakit kronis akan berkontribusi pada operasi.

Operasi untuk menghilangkan batu bersama-sama dengan tubuh dibagi menjadi beberapa jenis.

Laparoskopi

Metode yang paling umum, sering digunakan oleh ahli bedah. Menyiratkan pengangkatan kantong empedu endoskopik. Jika memungkinkan, adalah mungkin untuk menjaga tubuh.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, membutuhkan waktu 1 jam. Metode ini tidak cocok untuk orang dengan bobot besar, patologi jantung dan sistem pernapasan. Laparoskopi tidak dilakukan jika batu besar ditemukan. Proses nanah dan inflamasi menjadi kendala.

Operasi dilakukan dengan memasukkan trocar. Tiga potongan dibuat dalam bentuk segitiga. Seseorang memperkenalkan perangkat yang memberikan kontrol selama operasi. Gambar terbuka pada monitor. Batu dari kantong empedu dikeluarkan. Dokter bedah menemukan deposit dan tangkapan. Jika organ dapat dipertahankan, staples ditempatkan pada saluran dan pembuluh.

Jika kantong empedu sudah memiliki penyakit kronis, mungkin ada konsekuensi serius bagi organ lain, itu hanya dihapus bersama dengan batu.

Keuntungan dari metode ini adalah ketersediaan dan efisiensi. Sudah beberapa jam setelah operasi diizinkan bergerak dengan tenang. Sensasi menyakitkan, kolik praktis hilang. Ulasan pasien menunjukkan kehidupan penuh setelah operasi. Untuk menghindari pelanggaran, perlunya pemeriksaan sistematis organ internal dipertimbangkan. Jangan lakukan tanpa diet yang tepat. Senam khusus yang direkomendasikan untuk jahitan mengisap yang lebih baik dan mencegah pembentukan adhesi. Jika operasi dilakukan tanpa mengeluarkan kantong empedu, terapi khusus diresepkan untuk menjaga fungsi organ.

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu

Situasi terabaikan dengan eksaserbasi penyakit lain yang menyertai melibatkan pengangkatan organ. Operasi ini disebut kolesistektomi. Dilakukan dengan tidak adanya kemampuan untuk melakukan metode pengobatan alternatif, ada kalkulus yang tumbuh berlebihan, pankreatitis, kolesistitis, diabetes. Penyakit ini disertai dengan serangan rasa sakit yang tiada henti. Dijelaskan bersaksi tentang ketidakmampuan fungsi normal tubuh, kemungkinan kerusakan pada orang lain. Jalan keluar terbaik adalah menghilangkan kantong empedu yang rusak.

Sebelum operasi, usus dibersihkan sebanyak mungkin. Di bawah anestesi umum, sayatan dibuat di dinding perut. Organ dipotong dan saluran cystic terhubung, pembuluh darah dan arteri. Setelah pengangkatan kantong empedu diperlukan untuk memeriksa saluran empedu umum untuk isi batu. Kadang-kadang, luka dibiarkan terbuka selama beberapa hari dengan tabung khusus, untuk penarikan penuh cairan untuk menghindari peradangan. Kemudian sayatan dijahit. Operasi dianggap sulit, akan perlu untuk menghapus formasi negatif yang timbul. Butuh hampir dua jam untuk prosedur ini. Kemudian pasien ditentukan dalam penghidupan kembali.

Pemulihan membutuhkan banyak waktu, durasinya satu setengah bulan. Ketika kantong empedu dikeluarkan selama seminggu, diet ketat, hampir kelaparan, terjadi. Aktivitas fisik merupakan kontraindikasi. Satu minggu harus dihabiskan untuk rawat inap, tindakan lebih lanjut dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Ahli bedah mencoba menggunakan metode traumatis seperti itu hanya dalam kasus darurat. Metode modern ditujukan pada konsekuensi dan periode pemulihan yang tidak terlalu parah.

Lebih sering, pasien lebih suka perawatan tanpa operasi. Banyak orang ingin menyelamatkan kantong empedu. Statistik menunjukkan bahwa pembentukan batu menunjukkan tren naik. Memulai suatu situasi nantinya dapat mengarah pada onkologi.

http://gastrotract.ru/bolezn/stone/udalenie-kamnej-iz-zhelchnogo-puzyrya.html

Hapus batu dengan laser

Kantung empedu menumpuk empedu, yang diperlukan untuk pencernaan normal. Juga organ ini mendorongnya keluar dalam porsi kecil ke dalam duodenum. Pada pelanggaran fungsinya, stagnasi empedu terbentuk dan pasir halus muncul.

Selanjutnya, itu berubah menjadi batu keras yang merusak membran organ dan menyebabkan proses inflamasi. Ukuran batu yang besar menyumbat saluran empedu sepenuhnya.

Akibatnya, terjadi kemunduran umum dengan meningkatnya suhu. Mungkin ada sakit perut, mual dan muntah yang tajam. Gejala-gejala tersebut adalah dasar untuk intervensi bedah segera.

Saat ini, alih-alih operasi perut, prosedur invasif minimal semakin banyak digunakan, misalnya, penghancuran batu laser. Dalam penyakit apa pun, dokter berusaha untuk mempertahankan fungsi dan integritas tubuh, dan opsi ini adalah salah satu cara untuk mencapai tujuan ini.

Perawatan laser memungkinkan Anda untuk memulihkan kesehatan jauh lebih efisien daripada terapi obat. Metode ini banyak digunakan untuk menghilangkan kalkulus di kantong empedu. Ini sangat dibutuhkan saat pembedahan tidak memungkinkan dan anestesi umum digunakan.

Apa yang menyebabkan penyakit batu empedu?

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan munculnya batu di kantong empedu dan saluran. Ini selanjutnya mengarah pada perkembangan kolesistitis dalam berbagai bentuk. Penyebab penyakit batu empedu adalah sebagai berikut:

  • penyempitan saluran empedu;
  • hepatitis kronis;
  • peningkatan berat badan;
  • sering mengonsumsi makanan berlemak dan protein hewani;
  • kolesistitis;
  • peningkatan pemecahan sel darah merah;
  • penurunan aktivitas motorik;
  • patologi hati dan kandung empedu sifat bawaan.

5-10 tahun setelah pembentukan batu di kantong empedu, pasien mungkin mengalami rasa sakit yang cukup parah. Paling sering, batu empedu terdeteksi selama USG atau sinar-X.

Kapan penggunaan laser cocok?

Fragmentasi batu ditentukan dalam kasus ketika terapi konservatif tidak mengarah pada hasil yang diinginkan. Dalam hal ini, kantong empedu mempertahankan semua fungsinya dan operasi biasa tidak diperlukan. Metode ini direkomendasikan ketika ada kontraindikasi untuk mengambil persiapan untuk melarutkan concretions.

Menghapus batu dengan laser disebut lithotripsy. Metode ini digunakan dengan adanya formasi kolesterol batu. Diameternya tidak boleh lebih dari 3 cm. Pada saat yang sama, jumlah batu tidak boleh lebih dari tiga. Laser menghilangkan semua batu dengan sedikit atau tanpa komplikasi.

Juga, penghancuran ayam dilakukan oleh laser untuk penyakit berikut:

  • gagal jantung;
  • penyakit paru-paru pada stadium berat;
  • kegagalan kardiopulmoner dan lainnya.

Sebagai hasil dari perawatan, pemindahan total batu terjadi, dan organ itu sendiri sepenuhnya terpelihara dan tubuh terus berfungsi secara normal. Pada saat yang sama, pengangkatan kantong empedu selalu menyebabkan konsekuensi yang sangat serius.

Deskripsi proses

Proses penghancuran berlangsung 20-30 menit

Sebelum operasi, dokter membuat tusukan kecil di lokasi organ. Perangkat khusus menampilkan gambar proses penghancuran pada monitor.

Setelah ini, kateter dengan laser dipasang. Di bawah kendali pencitraan ultrasound, perangkat dibawa langsung ke batu itu sendiri.

Dengan energi tinggi sinar laser, batu empedu dihancurkan dan diubah menjadi pasir atau pecahan kecil. Setelah dihancurkan, mereka memasuki usus dan meninggalkan tubuh sendiri.

Keuntungan dari metode ini adalah bahwa fragmen yang terfragmentasi tidak tetap dalam saluran empedu dan tidak menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Seluruh prosedur menghancurkan batu hanya diberikan 20 menit atau setengah jam.

Dalam hal ini, perawatan laser dilakukan berdasarkan rawat jalan, sehingga pasien tidak perlu berada di rumah sakit setiap saat. Setelah operasi, pasien biasanya keluar. Tetapi pada saat yang sama, ia direkomendasikan untuk mengunjungi dokter untuk konsultasi dan mengendalikan kemungkinan komplikasi.

Generator kuantum optik menghasilkan radiasi yang koheren dengan kepadatan dan daya tinggi. Ini memungkinkan menghancurkan batu dengan ukuran besar dan tingkat kekerasan apa pun. Usia tidak masalah untuk tujuan operasi laser. Sebelum menghilangkan formasi padat, pasien hanya harus memeriksa keadaan kesehatannya dengan baik. Persiapan khusus untuk penghancuran laser tidak diperlukan.

Kerugian dari metode ini terletak pada kemungkinan mendapatkan luka bakar yang kuat dari dinding kandung kemih dengan penyimpangan terkecil dari sinar laser. Hal yang sama dapat terjadi dengan organ tetangga, yang dapat menyebabkan borok dan perforasi. Menghancurkan dengan laser dilarang untuk pasien dengan berat lebih dari 120 kilogram, dengan kondisi umum yang parah pada pasien dan di usia tua.

Perawatan laser adalah cara yang populer untuk menghilangkan batu. Tetapi institusi medis harus memiliki peralatan mahal khusus untuk ini.

Kemungkinan hasil dan konsekuensi

Penghapusan batu menggunakan laser terjadi tanpa intervensi langsung di kantong empedu. Ini memungkinkannya untuk sepenuhnya mempertahankan fungsinya dalam pencernaan makanan yang normal. Prosedur ini tidak memberikan operasi terbuka, sehingga pasien pulih kesehatannya lebih cepat.

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari prosedur ini adalah kemungkinan pembentukan batu baru setelah waktu tertentu. Terkadang dengan arah yang salah dari sinar laser ada luka bakar pada dinding organ ini. Hal ini menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan bagi pasien, tetapi juga menyebabkan munculnya borok ukuran besar.

Meskipun efisiensi tinggi dari metode ini, perawatan tersebut dapat berbahaya bagi kesehatan pasien. Selain luka bakar pada selaput lendir, kemungkinan cedera pada dinding kandung empedu oleh tepi tajam batu setelah penghancuran laser dapat dicatat. Oleh karena itu, setiap pasien harus memutuskan prosedur secara independen.

Untuk menggunakan perangkat, institusi harus memiliki lisensi yang sesuai.

Biaya rata-rata dan pendapat pasien

Di daerah yang berbeda, harga untuk melakukan menghancurkan batu empedu dengan sinar laser bisa sangat bervariasi. Biaya rata-rata operasi bervariasi antara 10-30 ribu rubel. Harga prosedur untuk mengeluarkan batu dari kantong empedu dengan laser juga dipengaruhi oleh prestise klinik dan tingkat kualifikasi dokter.

Prosedur ini akan membantu menggiling dan menghilangkan batu dari tubuh tanpa rasa sakit.

Kadang-kadang, untuk sepenuhnya menghilangkan batu, seseorang harus melakukan beberapa prosedur sekaligus, yang menghasilkan biaya yang cukup besar.

Dokter yang merawat akan membuat semua risiko yang mungkin untuk pasien sesuai dengan kondisi kesehatannya. Ini juga akan membantu Anda memilih opsi terbaik untuk menyelesaikan masalah dengan batu empedu.

Banyak orang menganjurkan penghapusan batu dari organ ini dengan laser. Mereka menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa kehadiran batu menyebabkan munculnya serangan yang sangat menyakitkan. Ketika batu bergerak, peradangan terjadi di pankreas, di kantong empedu, kerongkongan, yaitu, di seluruh saluran pencernaan.

Satu-satunya jalan keluar dalam situasi ini adalah menggunakan laser, karena seluruh prosedur tidak menimbulkan rasa sakit dan memiliki tingkat morbiditas yang rendah. Setelah operasi, banyak klien yang melihat pemisahan batu menjadi pasir halus, sehingga dengan cepat dan tanpa rasa sakit dikeluarkan dari tubuh. Dalam hal ini, tusukan pada perut sembuh sepenuhnya dalam beberapa hari.

Tetapi beberapa pasien merasakan sakit ketika pasir dilepaskan setelah menghancurkan batu dengan laser, yang tergantung pada ukuran dan karakteristik tubuh mereka. Selain itu, penentang penggunaan batu empedu penghancur laser menandai kemunculan mereka kembali setelah prosedur ini. Ini adalah kekambuhan penyakit yang menjadi dasar bagi pasien untuk memilih pilihan pengobatan lain untuk batu empedu.

Dalam setiap kasus, pasien harus membuat keputusan untuk melakukan operasi seperti itu setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

http://pe4en.net/preparaty/lechenie-zhelchnogo/udalyaem-kamni-s-pomoshchyu-lazera.html

Bagaimana cara menghilangkan batu dari kantong empedu?

Penyakit batu empedu - patologi umum rongga perut, pengangkatan batu dari kantong empedu - solusi paling umum untuk masalah ini. Terapi konservatif dilakukan pada tahap pra-batu penyakit, yang didiagnosis selama pemindaian ultrasound.

Fenomena ini merupakan karakteristik dari diskinesia kantong empedu dan sejumlah faktor terkait.

Indikasi untuk ekstraksi batu dari empedu

Sendiri, batu di kantong empedu bukan dasar untuk operasi jika mereka tidak memanifestasikan diri dan tidak melanggar fungsi organ dan sistem lain.

Intervensi bedah dilakukan dengan adanya faktor-faktor berikut:

  • batu dengan ukuran berbeda menempati lebih dari 1/3 dari total volume empedu;
  • kolesistitis akut (radang purulen) didiagnosis;
  • ukuran batu untuk operasi adalah 2 sampai 5 cm;
  • adanya polip di empedu;
  • batu tidak hanya di organ itu sendiri, tetapi juga di saluran;
  • pasien sering mengeluh nyeri pada kandung empedu, tetapi bahkan dengan serangan tunggal, batu sebaiknya diangkat;
  • kemampuan gelembung berkurang untuk mengurangi, atau benar-benar kehilangan fungsinya;
  • dinding kantong empedu kehilangan integritas;
  • penyumbatan saluran hati telah terjadi;
  • didiagnosis menderita pankreatitis bilier.

Operasi harus pada ukuran batu 2 cm.

Persiapan untuk prosedur

1 - 1,5 bulan sebelum intervensi, pasien diresepkan antispasmodik dan obat-obatan dengan aktivitas antisekresi, diet khusus, polienzim.

Fitur diet

  1. 3 - 4 hari sebelum operasi yang direncanakan, perlu untuk berhenti makan makanan yang menyebabkan perut kembung dan fermentasi - produk roti dan tepung, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, permen, produk susu. Hapus bumbu pedas dari diet, minimalkan asupan garam.
  2. Dalam menu, sertakan ikan dan daging tanpa lemak, sereal (tingkatkan waktu memasak 1,5 kali), sup rendah lemak.
  3. Pada malam operasi, makan terakhir harus tidak lebih dari 19 jam, dan cairan - sampai 22 malam. Keesokan paginya Anda tidak bisa minum atau makan.

Sebelum operasi, tinggalkan tepung dan produk lain yang menyebabkan fermentasi.

Sebelum operasi, pasien harus menjalani tes darah dan urin, diperiksa untuk sejumlah infeksi, membuat kardiogram dan fluorografi, dapatkan pendapat dari spesialis sempit, dengan siapa ia terdaftar.

Metode untuk menghilangkan batu empedu

Kolesistektomi dan kolesistolitotomi dapat dilakukan secara laparoskopi (semua tindakan dilakukan melalui tusukan) atau melalui sayatan.

Kolesistektomi tipe terbuka

Pembedahan perut dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung hingga 2 jam. Untuk kontrol yang lebih baik dari tidak adanya batu empedu, saluran diisi dengan agen kontras.

Sayatan dibuat di bawah tulang rusuk atau di tengah perut. Pertama-tama, dokter menjahit benang yang menyerap sendiri semua saluran dan bejana yang terhubung dengan empedu, atau menjepitnya dengan klip logam. Selanjutnya, organ dipisahkan (dengan cara tumpul untuk menghindari luka) dipisahkan dari jaringan ikat dan adiposa, hati, terputus dari pembuluh yang dibalut dan saluran, dikeluarkan dari rongga perut.

Pembedahan kolesistektomi terbuka

Sebuah tabung drainase ditempatkan di luka untuk aliran keluar darah dan cairan lain, yang diperlukan untuk menentukan awal dari proses purulen. Jika kondisi pasien dan lukanya memuaskan, maka tabung diangkat setelah satu hari, semua jaringan dijahit berlapis-lapis.

Biaya operasi - dari 30 000 rubel.

Laparoskopi - kolesistektomi tipe tertutup

Pengangkatan batu secara endoskopi juga dilakukan dengan anestesi umum, durasi operasi tidak lebih dari 1,5 jam.

Untuk dapat melakukan prosedur, tusukan dibuat di dinding rongga perut tempat trocar dimasukkan (tabung, dengan batang runcing dimasukkan ke dalamnya). Selanjutnya, karbon dioksida disuntikkan ke dalam rongga tubuh dengan jarum, sehingga menambah ruang untuk operasi bedah.

Batu empedu dan saluran dibedakan dengan alat, yang terakhir diperiksa untuk keberadaan batu. Kapal dan saluran terputus dan disegel dengan skuter listrik (loop atau ujung dipanaskan dengan arus listrik).

Kantung empedu dikeluarkan, darah dan cairan sekretori dihisap dari rongga.

Harga per prosedur - dari 35 ribu rubel.

Kolesistolitotomi

Ini dilakukan secara laparoskopi, dalam hal ini organ dibuka dan batu ditarik darinya. Dinding empedu dijahit, pembuluh ditutup oleh koagulasi, saluran tidak dipotong. Durasi prosedur adalah dari 20 menit hingga 1 jam.

Operasi dengan pengawetan kantong empedu tidak sering, karena ada risiko pembentukan kembali batu.

Harga operasi di Moskow adalah dari 9700 rubel.

Lithotripsy

Lithotripsy shock-sound Extracorporeal - inti dari metode ini adalah dengan menggunakan jenis gelombang ultrasonik tertentu untuk mempengaruhi batu. Ultrasound dengan cepat bergerak di jaringan lunak tanpa merusaknya, tetapi menabrak formasi padat - batu, melakukan penghancuran menjadi partikel kecil, yang kemudian dihilangkan bersama dengan empedu.

Penghapusan batu dengan gelombang ultrasonik

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesi intravena atau epidural. Di bawah kendali USG, pasien dipindahkan ke posisi yang nyaman untuk melakukan tindakan yang diperlukan, membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih.

Untuk benar-benar menghancurkan batu ke partikel tidak lebih dari 5 mm, mungkin diperlukan beberapa pendekatan atau sesi, masing-masing berlangsung sekitar satu jam. Setelah prosedur, litolisis oral (melalui mulut) dilakukan - asam empedu diresepkan untuk membantu melarutkan sisa-sisa batu, yang mungkin memakan waktu 1 - 1,5 tahun.

Biaya lithotripsy - dari 37.500 rubel.

Terapi laser

Unit laser ditempatkan dalam tubuh manusia melalui tusukan mikro, kemudian spesialis mengarahkan perangkat, memancarkan sinar. Batu pecah terjadi di bawah kendali USG, karena laser dapat membentuk partikel dengan tepi tajam yang dapat melukai lendir. Untuk mencapai efek penuh, dibutuhkan 5 - 6 sesi masing-masing 20 menit.

Harga prosedur adalah 1000 rubel.

Hubungi litholysis

Metode modern menghilangkan batu dari saluran kantong empedu dan organ itu sendiri. Kandung empedu benar-benar terawetkan, dan ketika penyakit utama disembuhkan, prognosis untuk pasien cukup baik.

Metode ini melibatkan pembubaran batu dengan persiapan khusus.

Tahapan prosedur:

  • melalui tabung drainase menampilkan seluruh isi kantong empedu;
  • rongga organ dan saluran diisi dengan agen kontras untuk menentukan ukuran batu dan jumlahnya, yang memungkinkan untuk menghitung dosis pelarut yang tepat;
  • metil tert-betil eter dimasukkan ke dalam kantong empedu, melarutkan semua formasi, tetapi agak berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga;
  • empedu dengan lithodite dibuang melalui tabung drainase;
  • Di rongga tubuh disuntikkan obat yang mencegah peradangan, berkontribusi pada pemulihan selaput lendir.

Operasi memakan waktu 1 - 2 jam, dilakukan dengan anestesi umum. Intervensi besar-besaran dari jenis ini tidak dilakukan, hanya pada tingkat eksperimental di lembaga penelitian asing.

Kemungkinan konsekuensi setelah penghapusan

Hampir semua pasien setelah pengangkatan kandung empedu memiliki masalah dengan saluran pencernaan, dan 30% pasien memiliki sindrom postcholecystectomy - disfungsi sfingter Oddi, beberapa mengembangkan duodenitis, refluks.

Setelah mengeluarkan batu, ada masalah dengan saluran pencernaan.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini kambuh. Cacat diberikan kepada 2 - 12% orang.

Pemulihan

Untuk pertama kalinya setelah operasi untuk menghilangkan batu, pasien harus mengikuti rekomendasi berikut:

  • selama beberapa bulan untuk membatasi aktivitas fisik (bahkan setelah intervensi invasif minimal), pastikan untuk melakukan latihan senam, yang akan menyarankan dokter yang merawat;
  • selama 2 minggu, jangan biarkan luka pasca operasi menjadi basah; setelah mandi, obati dengan antiseptik;
  • 3 minggu pertama untuk mengambil kolagog, mengikuti diet - tidak termasuk menu makanan asin, pedas, makanan berlemak dan digoreng, manis, setelah akhir periode ini, gunakan yang terdaftar dalam jumlah terbatas;
  • setelah operasi dan selanjutnya perlu beralih ke diet fraksional - di bulan pertama untuk makan makanan setiap 2 jam, setelah - setidaknya setiap 3,5 jam;
  • enam bulan setelah intervensi, perjalanan ke sanatorium khusus diinginkan.

Ulasan

Catherine, 60 tahun

Enam bulan lalu, ia menjalani operasi untuk mengangkat kantong empedu dengan laparoskopi. Tidak ada komplikasi yang muncul setelah intervensi, hanya ada waktu singkat untuk ketidaknyamanan perut. Saya merasa normal, menjalani gaya hidup aktif, tetapi saya mencoba diet untuk mengurangi beban pada pankreas.

Saya menjalani operasi kantong empedu 14 tahun yang lalu. Masa pemulihan sulit, tetapi sedikit demi sedikit semuanya kembali normal. Tentu saja, selama ini saya belum makan makanan asin, pedas, goreng, berlemak dan kalengan, tetapi tidak ada tragedi dalam hal ini, tetapi angkanya ramping, saya merasa baik.

Setelah ditemukan bahwa sakit perut yang parah menyebabkan kerikil kecil, yang menutup saluran untuk aliran empedu, ia segera menyetujui operasi penghancuran batu laser. Tentu saja, harganya tidak kecil, tetapi tubuh tetap dipertahankan. Sudah 3 tahun, sementara tidak ada yang mengganggu.

Isi kantong empedu, yang harus dikeluarkan - cara dokter memilih

Apa metode pengobatan yang akan dipilih untuk menghilangkan batu dari empedu, tergantung pada rekomendasi dokter dan pilihan pasien, solvabilitasnya. Kolesistektomi paling sering dilakukan secara terbuka dan tertutup, operasi dilakukan di negara kita tanpa perlu bepergian ke luar negeri.

Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 5,00 dari 5)

http://lechusdoma.ru/kamni-iz-zhelchnogo-puzyrja/

Publikasi Pankreatitis