Rahasia pankreas ini

Rahasia pankreas ini

Rahasia pankreas: apa itu?

Ini bukan misteri bagi siapa pun, maupun penemuan bahwa semua orang, dengan satu atau lain cara, jatuh sakit, terkena berbagai penyakit selama hidup mereka, serius dan tidak demikian.

Pola makan dan gaya hidup yang tidak sehat itu jahat

Pankreas kita menderita gaya hidup yang tidak tepat, nutrisi, menyerap konsekuensi dari tahun-tahun panjang yang tidak benar, secara bertahap runtuh. Tidak ada yang lebih buruk daripada berada dalam keadaan yang menyakitkan, ketika tidak ada yang menyenangkan, semuanya menjengkelkan dan siap untuk pergi sepanjang jalan untuk lega.

Ini dapat dengan aman dikaitkan dengan penyakit pankreas, di mana seseorang merasa menjijikkan, mengalami rasa sakit yang berkepanjangan dan sejumlah gejala yang membuatnya tidak nyaman. Salah satu jalan keluar adalah memperbaiki situasi, memperbaikinya sendiri dan mengatasi penyakit (paling sering itu adalah pancreatin dalam berbagai bentuknya).

Gejala-gejala pancreatin termasuk yang berikut, yang paling umum:

  • herpes zoster nyeri di daerah tulang rusuk, di bawah mereka, menjalar ke belakang, jantung;
  • dokter palpasi merasakan ketegangan bagian anterior peritoneum;
  • perut kembung, kembung;
  • mulut kering, pucat pada kulit, atau berikan plak putih kekuningan pada selaput lendir;
  • kelelahan yang berlebihan, peningkatan keringat;
  • dalam beberapa kasus akut, demam, diare, muntah tanpa bantuan, dll.

Salah satu fungsi organ pencernaan adalah produksi jus pankreas, yang lain disebut - rahasia pankreas. Tentang fitur ini dan akan dijelaskan lebih lanjut.

Pankreas sebagai dasar dari proses pencernaan

Besi adalah struktur kompleks yang terdiri dari tiga bagian: kepala, tubuh, ekor. Pada orang dewasa, organ ini mencapai berat 80-90 gram dan panjang hingga 22 cm, adalah yang terbesar dari kelenjar tubuh. Pankreas terletak di kedalaman rongga perut, ke kiri dan di bawah perut, di sebelah limpa, kantong empedu dan duodenum.

Pankreas bertanggung jawab untuk memproduksi jus pencernaan (sekitar 2 liter per hari memproduksinya). Fungsi utama ini disebut eksternal, eksokrin. Sekresi pankreas terdiri dari sejumlah enzim, yang masing-masing terlibat dalam proses pemisahan unsur makanan tertentu (lemak, karbohidrat, protein).

Di dalam kelenjar, jus yang dikembangkan memiliki fase tidak aktif, mengalir ke saluran ke duodenum, menghubungkan dengan empedu, mengambil bentuk yang sudah aktif, dan bersama-sama mereka berkontribusi pada pencernaan makanan ke tingkat dasar yang mudah diserap oleh sel manusia.

Itu penting! PANCREATITIS yang tersiksa? Kami mengungkapkan cara paling efektif untuk mengobati penyakit ini! Anda hanya perlu... Baca lebih lanjut Penting! Bagaimana Anda dapat menyingkirkan pankreatitis dengan bantuan obat tradisional? Mengungkapkan resep yang sangat lama. Baca lebih lanjut >>>

Selain itu, zat besi, mulai dari komposisi makanan, terus-menerus menghasilkan jus pankreas dengan saturasi berbeda dan kandungan enzim tertentu, yaitu jika makanan itu berlebihan, maka itu adalah sinyal untuk sintesis lipase yang signifikan, jika makanan kaya karbohidrat, jumlah dalam jus akan meningkat amilase, laktosa, dll.

Fungsi kedua kelenjar yang sama pentingnya (endokrin) adalah produksi hormon, misalnya, insulin, glukagon, somatostatin, dan partisipasi dalam pengaturan proses metabolisme dalam tubuh. Bagaimana proses sintesis sekresi kelenjar? Apa rahasianya dan apa ada?

Sekresi pankreas adalah proses yang kompleks dan penting, di mana pelanggaran penuh dengan konsekuensi serius. Tentang mereka nanti. Fungsi eksokrin kelenjar didasarkan pada kerja sistem tuba-alveolar, yang terakhir mencakup sejumlah besar segmen yang terdiri dari asini (sel duktus) yang dipisahkan satu sama lain oleh partisi tipis, dan sistem saluran ekskresi (intralobular, saluran interlobular).

Asinus adalah pendidikan bulat, memiliki bagian sekretori dan saluran interkalasi. Saluran ini adalah sumber saluran utama umum. Rantai kanal direpresentasikan dalam kelenjar sebagai berikut: saluran interkalasi - saluran inter-asinar - saluran intralobular - saluran interlobular - saluran Virungov.

Rahasia tubuh diproduksi oleh acini dan mengandung enzim komposisinya, zat organik. Ini terlihat seperti cairan tidak berwarna, mengandung enzim (enzim) seperti amilase, maltase, sukrase, laktase, lipase, trypsin, chymotrypsin dan sejumlah lainnya. Jus yang diproduksi oleh sel memasuki sistem saluran bercabang, di dalamnya itu dalam bentuk tidak aktif, oleh karena itu organ itu sendiri tidak mencerna dirinya sendiri.

Jus mengalir keluar dari saluran ke saluran utama (Virunga), kemudian masuk ke duodenum, di mana ia terhubung ke empedu kantong empedu dan menjadi aktif. Di dalam usus, amilase, maltase, sukrase membusuk karbohidrat. Alpha-amylase, kecuali pankreas diproduksi dalam jumlah kecil dan kelenjar ludah.

Perubahan indikator kuantitatif amilase menunjukkan sejumlah penyakit, tetapi paling sering adanya pankreatitis akut atau kronis. Trypsin, chymotrypsin bertanggung jawab untuk mengubah komposisi protein, peptida. Hanya di pankreas dihasilkan enzim seperti trypsin. Saat mendiagnosis pankreatitis akut, aktivitas trypsin ditentukan.

Lipase pankreas memecah (trigliserida) lemak netral menjadi asam lemak dan gliserin yang lebih tinggi. Berpartisipasi dalam metabolisme energi, lipase memberikan asam lemak polisaturasi ke jaringan. Ini adalah enzim yang larut dalam air. Selain pankreas, mereka mensintesis lipase dan organ-organ lain: usus, paru-paru, dan hati.

Dengan radang pankreas (pankreatitis) ada penurunan aktivitas lipase pankreas. Analisis menangkap penurunan ini. Pasien sering mengeluh tinja abu-abu-kuning. Enzim pankreas mulai disintesis di dalamnya setelah waktu yang singkat (beberapa menit) setelah dimulainya pemrosesan makanan di perut. Pada saat proses ini membentang rata-rata hingga 13 jam.

Pelanggaran dalam rahasia

Karena beberapa alasan (makan berlebih, pola makan yang tidak sehat, kurang makan, infeksi, alkohol, pengobatan yang tidak tepat dengan obat-obatan, dll.) Ada gangguan bertahap sekresi organ, jumlah enzim yang diproduksi berkurang, yang sering menyebabkan pankreatitis dari berbagai bentuknya.

Jadi, dalam kasus defisiensi amilase, seseorang mengalami intoleransi persisten terhadap jenis makanan tertentu yang kaya karbohidrat, memiliki tinja yang encer, besar, diare karena adanya zat tepung dalam tinja dan gangguan penyerapan zat dalam usus, dan pasien dapat kehilangan berat badan, menderita kekurangan vitamin, dll.

Dengan kekurangan enzim lain - lipase - ada pelepasan lemak yang berlebihan bersama dengan feses. Kursi memiliki struktur cair, berminyak, warna kuning-oranye. Jika ada kekurangan trypsin, tinja akan menjadi kasheobrzny, dengan bau yang tidak enak, dan semuanya karena tingginya kandungan nitrogen dalam massa tinja dan protein yang tidak tercerna.

Mengurangi enzim dalam jus pankreas menyebabkan berbagai penyakit, seseorang dapat menurunkan berat badan serta kekurangan vitamin, kulit, kuku, rambut menjadi rapuh, makanan yang dicerna dengan buruk akan berkontribusi pada perut kembung, diare.

Itu penting! Tidak ada lagi pil untuk dimakan. Berkat alat ini, Anda akan berhenti merokok hanya dalam 2 hari.

Selain itu, perubahan komposisi jus dapat diamati pada pasien dan proses keluarnya ke duodenum, ini pada gilirannya, akan memakan sel-sel kelenjar, edema, proses inflamasi, dan bahkan nekrosis pankreas. Bagaimanapun, perubahan komposisi jus pankreas adalah konsekuensi serius, kadang-kadang dapat digunakan untuk mengatasi selama bertahun-tahun.

Merasakan gejala pankreatitis di atas, dianjurkan untuk melakukan kunjungan ke dokter. Selama palpasi, serta berdasarkan data analisis klinis yang diperoleh, hasil diagnostik perangkat keras, dokter akan menetapkan diagnosis yang akurat, meresepkan pengobatan individu yang kompeten yang akan mengubah komposisi jus pankreas menjadi lebih baik, menormalkannya dan secara bertahap pankreatitis akan mulai surut.

Diet yang terhubung, revisi gaya hidup - semuanya ini akan membawa hasil positif dalam waktu dekat. Yang utama adalah tidak menunda pendekatan ke dokter, karena sebagai akibatnya akan lebih sulit untuk mendiagnosis penyakit, mengobatinya, merehabilitasi dan mengembalikan kerja tubuh.

Pankreas

Pankreas (pankreas) - kelenjar pencernaan, yang memiliki fungsi ekskretoris (eksokrin) dan intrasekretoris (endokrin).

Anatomi. Pankreas terletak di rongga perut di belakang perut pada level 1,11 lumbar vertebra (Gbr.). Bobotnya 70-80 g, membedakan kepala, badan, dan ekor.

Topografi Pankreas:

2 - batang celiac; 3 - ekor pankreas; 4 - tubuh; 5 - saluran; 6 - kepala; 7 - puting besar duodenum; 8 - puting kecil duodenum; 9 - saluran pankreas aksesori;

10 - saluran empedu umum.

Kepala pankreas terletak di lengkungan duodenum. Saluran pankreas dalam banyak kasus, setelah terhubung dengan saluran empedu umum ke duodenum pada puting besarnya. Ekornya bersentuhan dengan limpa. Tubuh pankreas, memiliki penampilan prisma segitiga, ditutupi di depan dengan peritoneum. Pasokan darah ke pankreas dibuat melalui arteri duodenum-pankreas superior dan inferior. Aliran darah terjadi dalam sistem vena portal. Pankreas dipersarafi oleh cabang-cabang celiac, mesenterika superior, hati, dan pleksus lien.

Bagian eksokrin pankreas adalah kelenjar tuba alveolar-kompleks (lihat Kelenjar). Parenkimnya terdiri dari banyak lobus yang dipisahkan satu sama lain oleh lapisan jaringan ikat. Sebagian besar lobulus pankreas diwakili oleh bagian sekretori terminal, asini, sel-sel yang mengeluarkan jus pankreas. Selain itu, di parenkim pankreas terdapat kelompok sel (pulau Langerhans), kaya dengan pembuluh darah dan tidak memiliki saluran ekskresi, yaitu dengan sekresi internal.

Fisiologi. Sekresi eksternal pankreas terdiri dari ekskresi periodik jus pankreas ke dalam duodenum, yang memainkan peran penting dalam proses pencernaan.

Jus pankreas (lihat) mengandung enzim berikut: amilase (lihat), lipase (lihat Enzim) dan trypsin (lihat).

Sekresi jus pankreas diatur oleh saraf (vagus dan saraf simpatis), serta mekanisme humoral. Sekresi jus pankreas dikaitkan dengan asupan makanan, dan pekerjaan I.P. Pavlov dan rekan kerja mengungkapkan bahwa makanan dengan komposisi yang berbeda menyebabkan sekresi jus pankreas, yang beragam dalam volume dan konten.

Ramuan sayuran, karbohidrat memiliki aksi sokogonny yang signifikan, lemak - yang lebih kecil, dan protein - yang kecil.

Agen penyebab terkuat dari aktivitas sekretori pankreas adalah asam hidroklorat asam lambung, yang, ketika memasuki usus kecil, mengaktifkan sekresi zat tertentu oleh sel-sel selaput lendir usus-sekretin (merangsang pembentukan bagian cair dari sekresi pankreas) dan mempengaruhi enzim jus pankreas.

Dari obat-obatan meningkatkan sekresi pilocarpine pankreas, morfin, vitamin A, magnesium sulfat, dan histamin dan atropin menghambat sekresi.

Fungsi intrasekretori terdiri dari produksi hormon insulin dan glukagon oleh pankreas, yang memainkan peran penting dalam pengaturan metabolisme karbohidrat dan lemak. Insulin diproduksi dalam sel beta pulau Langerhans. Di bawah pengaruhnya, glikogen melekat di hati, jaringan menyerap gula dari darah dan menurunkan lipemia.

Glukagon diproduksi di sel-sel alfa pulau Langerhans dan bekerja pada kadar gula darah dengan cara yang berlawanan dari insulin.

Fungsi lain yang dikaitkan dengan sel alfa adalah untuk berpartisipasi dalam produksi zat lipotropik, lipocaine, yang mencegah degenerasi lemak hati.

Pankreas (pankreas) adalah kelenjar pencernaan besar dengan fungsi campuran. Sebagian besar kelenjar adalah rahasia yang mengeluarkan eksokrin, yang diekskresikan ke dalam lumen duodenum oleh saluran ekskretoris. Di parenkim pankreas terdapat kelompok sel yang tidak beraturan yang memproduksi hormon. Pulau kelenjar endokrin Langerhans ini (berwarna. Gambar 3).

Fig. 1. Pankreas (peritoneum diangkat sebagian, saluran pankreas diisolasi, duodenum dibuka): 1 - ductus choledochus; 2 - v. portae; 3 - a. hepatica propria; 4 - pleksus; coeliacus; 5 - truncus coellacus; 6 - nodi limfatik! coeliaci; 7 - a. gastroduodenalis; 8 - a. lienalis et plexus lienalis; 9 - nodi lymphatici pancreaticolienales; 10 - lien; 11 - ductus pancreaticus; 12 - a. sup mesenterika. et plexus mesentericus dukungan; 13 - v. sup mesenterika; 14 - a. et v. Infeksi pankreatikoduodenal; 15 - papilla duodeni mayor; 16 - papilla duodeni minor; 17 - ductus pancreatlcus accessorius; 18 - duodenum; 19 - a. et v. dukungan pancreaticoduodenal; 20 - ren dext.; 21 - gl. suprarenalis dext.; 22 - gl. dosa suprarenalis.; 23 - ren dosa.; 24 - ramus pancreaticus (a. Lienalis).Gambar. 2. Pankreas (peningkatan kecil): 1 - bagian terminal kelenjar; 2 - pulau Langerhans; 3 - jaringan ikat interlobular; 4 - saluran ekskretoris interlobular. 3. Pulau Langerhans (peningkatan besar): 1 - sel-A; 2 - sel B; 3 - sel tanpa butiran (sel-C).

Fig. 4. Sel-sel Centroacinar.

Embriologi Pankreas berkembang dari dua tunas. Dorsalis adalah tonjolan duodenum, yang dimasukkan di antara lembaran mesenterium dorsal lambung. Kuncup ventral dari ukuran yang lebih kecil terbentuk dalam bentuk divertikulum saluran empedu primer dari ventrikel spacer.

Ketika perut dan duodenum diputar, kedua rudiments terhubung, dan hanya bagian bawah kepala pankreas dan proses hooked berkembang dari kuncup primordial ventral. Saluran ekskresi dari kedua rudimen bergabung di daerah kepala. Bagian proksimal dari saluran definitif utama menjadi saluran ekskretoris dari kuncup ventral. Kadang-kadang, bagian proksimal dari kuncup dorsal dalam bentuk saluran pankreas tambahan orang dewasa juga tetap.

Parenkim pankreas berkembang dari ginjal terminal - tubulus kelenjar bercabang. Reproduksi sel-sel epitel mengarah ke pembentukan asinus, dihubungkan oleh saluran pengumpul umum. Dari asini adalah lobulus pankreas. Pada bulan ke 3 kehidupan uterus, sebagian ginjal dipisahkan dari tabung epitel primer, dan pulau-pulau sel, diisolasi dari saluran ekskresi, membentuk komponen endokrin pankreas.

Anatomi Pankreas terletak di ruang retroperitoneal melintasi tulang belakang setinggi lumbar vertebra I dalam bentuk tali yang rata 15–25 cm dan lebar 3-9 cm (sekitar kepala), tebal 2-3 cm; berat 70-80 g. Bagian kanan yang menebal - kepala pankreas (kaput) - berbatasan dengan duodenum, terselip di loop yang terbentuk. Sisi kiri yang menyempit - ekor (cauda) - bersentuhan dengan limpa (berwarna. Gambar 1). Tubuh pankreas (corpus), memiliki penampilan prisma trihedral, ditutupi di depan dengan peritoneum parietal. Antara pankreas dan perut anterior ada celah sempit - pintu masuk ke rongga omentum yang lebih besar.

Rahasia siap pankreas eksokrin dikumpulkan di saluran pankreas (ductus pancreaticus), membentang di sepanjang seluruh kelenjar dari ekor ke kepala. Saluran ini terbuka bersama dengan saluran empedu (ductus choledochus) di bagian atas puting besar (Vater) di bagian turun duodenum. Saluran pankreas aksesori (ductus accesorius), jika tidak mengalir ke saluran utama, terbuka dengan papilla duodenum kecil.

Fig. 1. Arteri pankreas: 1 - aorta; 2 - truncus celiacus; 3 - a. lienalis; 4 - rr. lienales a. lienalis; s - rr. pancreatici; 6 - a. sup mesenterika; 7 —a. pancreaticoduodenalis Int.; s - a. sup pancreaticoduodenalis; 9 - a. gastroepiploica dext.; 10 - a. gastroduodenalis; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis.

Pankreas menerima suplai darah (Gbr. 1) melalui arteri duodenum-pankreatik superior dan inferior (a. Sup pancreaticoduodenal. Et inf.), Berasal dari arteri celiac (atas) dan superior mesenterika (bawah). Mereka bergabung dengan arteri pankreas dorsal, bawah, mayor, dan caudal - cabang dari arteri lienalis, yang mengikuti tepi atas pankreas. Aliran darah terjadi pada vena yang sama dalam sistem vena portal. Drainase limfatik dari pankreas terjadi melalui kelenjar getah bening pankreas regional di sepanjang arteri limpa, serta melalui kelenjar mesenterika pilorus dan superior.

cabang pankreas dipersarafi dari mesenterika superior dan celiac plexus (plexus celiacus et pleksus mesentericus sup.), Yang struktur termasuk serat sensitif - proses perifer sel dan kelenjar sel tulang belakang sensitif node dari saraf vagus, dan serat preganglionik dan postganglionik dari sistem saraf otonom.

Histologi Struktur internal pankreas dewasa ditandai oleh lobulasi kecil. Dari kapsul jaringan ikat tipis kelenjar, lapisan-lapisan terpisah, memisahkan lobulus dan berisi pembuluh darah dan saraf. Saluran intralobular yang dilapisi dengan epitel kubik mengumpulkan rahasia dari tubulus interkalasi, dinding tipis yang dibangun dari sel epitel pipih. Saluran interlobular, ke mana banyak aliran intralobular, ditutupi dari dalam oleh epitel silinder, yang juga membentuk lapisan saluran utama dan aksesori.

Komposisi khas pankreas sebagai kelenjar alveolar kompleks terganggu oleh pulau Langerhans. Biasanya, ini adalah kelompok sel dalam bentuk bola dengan diameter hingga 0,2-0,3 mm (berwarna. Gambar 2 dan 3). Terkadang sel islet terletak secara difus dalam bentuk tali yang dipisahkan oleh sinusoid, tetapi mereka mudah dibedakan berdasarkan warna dan kurangnya komunikasi dengan saluran ekskretoris. Jenis sel utama di pulau-pulau, sel-α (tipe A), yang menghasilkan glukagon, dan β-sel (tipe B), yang memproduksi insulin, berbeda dalam sifat-sifat granula kecil yang terkandung dalam protoplasma mereka.

Sel-sel pankreas eksokrin (sel sentris) adalah heteropolar, terbalik ke dalam rongga asinus (warna Gambar 4). Mereka memiliki nukleus yang relatif besar, kaya akan kromatin, dan sitoplasma, sepenuhnya terserap oleh membran.

Sitokimia dan ultrastruktur. Dalam protoplasma sel pankreas eksokrin, membran retikulum endoplasma granular dibedakan, membentuk sistem tubulus paralel dan tangki. Dinding lipoprotein dari tubulus memiliki ketebalan 40-60 A. Rongga tubulus dan tangki ukuran 800 A dan lebih, tergantung pada keadaan fungsional sel. Pada permukaan membran ada banyak butiran submikroskopik - ribosom, berukuran 150-300 A. Mereka terdiri dari RNA dan protein. Dalam sel eksokrin, kompleks Golgi berkembang dengan baik - jaringan endoplasma agranular. Ukuran mitokondria 0,5-7,0 mikron terletak di bagian basal sel eksokrin. Crista dalam mitokondria sel pankreas lebih banyak daripada di sel organ lain.

Rahasia yang disintesis oleh sel eksokrin mengandung sejumlah besar berbagai enzim: α- dan β-amilase, maltase, lipase, kolesterol, esterase, trypsin, chymotrypsin, peptidase, ribonuklease, elastase, kolagenase, dll.

Semua struktur sel terlibat dalam sekresi enzim ini. Zat - prekursor sekresi - muncul dalam rongga yang berkembang dari retikulum endoplasma granular. Butiran sekresi terbentuk di vakuola kompleks Golgi. Setelah itu, mereka bergerak ke bagian apikal sel, di mana mereka menumpuk dalam bentuk butiran zymogen.

Pankreas - bagaimana cara kerjanya?

Salah satu organ paling multifungsi dari sistem pencernaan adalah pankreas. Dapat dikatakan bahwa itu adalah organ utama pencernaan dan proses metabolisme tubuh. Sayangnya, kita mengingatnya hanya ketika kita mendengar tentang diagnosis seperti "pankreatitis" atau "diabetes mellitus", di mana organ ini berhenti bekerja secara normal. Pada artikel ini, kita akan fokus pada anatomi dan fisiologi pankreas. Ini akan membantu Anda lebih mengetahui tubuh Anda sendiri dan bertanggung jawab dalam kaitannya dengan kesehatan Anda. Dari sudut pandang anatomi pankreas sederhana. Secara konvensional, dapat dibagi menjadi jaringan kelenjar dan sistem saluran, di mana jus pankreas disintesis bergerak menuju lumen duodenum.

Kelenjar ini terletak di belakang peritoneum, pada tingkat lumbar dan vertebra toraks yang lebih rendah. Dalam hal ini, di pankreas ada beberapa bagian anatomi - kepala, tubuh dan ekor. Kepala kelenjar terletak di duodenum, yang tertekuk di sekitarnya. Pada tingkat bagian tubuh inilah saluran pankreas umum bergabung dengan saluran empedu. Gabungan saluran empedu dan pankreas terbuka ke lumen duodenum. Di dalam tubuh kelenjar melewati saluran umum, ke mana banyak saluran tambahan kaliber kecil berjalan di mana-mana. Di ekor pankreas terletak jumlah terbesar sel-sel kelenjar, dengan jumlah sel yang mensintesis hormon terbesar di sini.

Faktanya, kesederhanaan anatomi dari struktur kelenjar tidak sesuai dengan fungsi kompleks yang dipercayakan padanya. Bagaimanapun, jus pankreas adalah koktail terkonsentrasi dari berbagai enzim pencernaan. Pertimbangkan berbagai jenis enzim dan fungsinya secara terpisah:

Amilase adalah enzim yang terlibat dalam fragmentasi rantai karbohidrat. Berkat enzim ini rantai karbohidrat yang panjang dipersingkat dan dipecah menjadi tingkat molekul gula tunggal yang dapat diserap oleh mukosa usus. Enzim ini sudah dalam keadaan aktif di lumen saluran pankreas.

Lipase - enzim ini aktif bekerja pada lemak. Ini memiliki efek pembelahan pada struktur kompleks lemak sederhana, membaginya menjadi asam lemak dan gliserin. Dalam bentuk ini, unit struktural lemak dicerna dalam saluran pencernaan.

Nuclease - terlibat dalam fragmentasi rantai DNA, RNA makanan yang masuk. Enzim inilah yang memutus ikatan antara asam nukleat, melepaskan asam nukleat bebas dari rantai, yang dapat diserap oleh tubuh dan kemudian digunakan untuk membangun struktur genetik informasi dari organisme itu sendiri.

Trypsinogen dan chymotrypsinogen - zat ini disintesis oleh kelenjar pankreas dalam bentuk tidak aktif. Hanya di lumen duodenum mereka diaktifkan di bawah pengaruh trypsin aktif, enzim enterokinase usus dengan pH pH 6-8. Enzim ini diaktifkan hanya di lumen usus untuk mencegah kerusakan pada pankreas itu sendiri.

Dalam lumen usus di bawah pengaruh faktor-faktor tambahan datang pembelahan dari molekul protein trypsinogen dan ujung chymotrypsinogen dari rantai asam amino. Karena ini, enzim diaktifkan, yang memulai proses pembelahan aktif molekul protein dari makanan. Enzim ini menghancurkan rantai asam amino protein yang panjang. Berkat proses ini, pengembangan molekul protein dan peregangan rantai terjadi, yang memungkinkan untuk lebih lanjut melepaskan asam amino terminal yang terletak di awal dan akhir rantai.

Profosfolipase - enzim yang aktif bekerja pada lemak kompleks - fosfolipid. Seperti trypsin, fosfolipase dalam lumen usus harus diaktifkan dengan membelah rantai asam amino kecil. Berkat mekanisme aktivasi ini, enzim tidak mempengaruhi dinding sel jaringan pankreas, yang mengandung fosfolipid dalam jumlah besar.

Mengenai pemecahan lemak, penting untuk mencatat peran penting yang dimainkan empedu. Faktanya adalah bahwa lemak memasuki lumen duodenum dalam bentuk tetesan lemak besar. Tetapi untuk pemisahan aktifnya perlu untuk membentuk emulsi yang terdiri dari tetesan dengan diameter tidak lebih dari 5 mikron. Karena ini, area kontak antara tetesan lemak dan enzim yang mampu memecahnya berulang kali meningkat. Berkat empedu, dimungkinkan untuk mencapai penggilingan tetesan lemak maksimum. Pengaturan kerja kelenjar ini adalah proses multi level. Pengaruh besar pada aktivitas sel-sel yang mengeluarkan memiliki sistem saraf pusat. Terbukti bahwa jenis makanan, penyebutan, penciuman atau sensasi rasa menyebabkan peningkatan tajam dalam aktivitas pankreas. Efek ini dihasilkan oleh sistem saraf otonom. Bagian parasimpatis dari sistem saraf melalui saraf vagus meningkatkan aktivitas kelenjar. Pada saat yang sama, sistem simpatik mengurangi aktivitasnya.

Yang sangat penting dalam pengaturan aktivitas pankreas adalah sifat jus lambung. Peningkatan keasaman lambung, peregangan mekanisnya menyebabkan peningkatan sekresi pankreas. Peregangan duodenum mekanis yang sama, peningkatan keasaman dalam lumennya menyebabkan sekresi zat-zat seperti hormon (secretin, cholecystokinin), yang merangsang kerja pankreas.

Namun, pankreas bukan hanya efek perangsang, tetapi juga penghambat. Hal ini diwujudkan melalui kerja sistem saraf simpatik dan berkat hormon seperti glukagon, somatostatin. Kemampuan pankreas untuk beradaptasi dengan makanan sehari-hari juga penting. Dalam hal komponen karbohidrat berlaku dalam makanan, rahasia yang diproduksi oleh kelenjar akan mengandung terutama amilase, dengan dominasi makanan protein - trypsin, makanan berlemak akan berkontribusi pada pengembangan lipase. Tidak seperti sel yang mengeluarkan ke dalam lumen tubulus, sel pankreas endokrin mensekresi hormon langsung ke dalam darah yang bersirkulasi dalam jaringan. Dan, berkat aliran darah aktif dalam lingkaran besar dan kecil sirkulasi darah, hormon-hormon disebarkan ke seluruh tubuh untuk mencari reseptor seluler tertentu.

Area utama di mana sel-sel endokrin pankreas terkonsentrasi disebut pulau Langerhans. Selain itu, sel-sel yang berbeda mengkhususkan diri dalam sintesis berbagai hormon. Sel beta mensintesis dan mengeluarkan insulin, sel alpha bertanggung jawab untuk sekresi hormon glukagon.

Insulin - hormon ini secara aktif terlibat dalam proses metabolisme, dan fungsinya tidak terbatas pada regulasi metabolisme karbohidrat. Tingkat insulin mempengaruhi proses metabolisme asam amino, karbohidrat, lemak. Pada saat yang sama, insulin meningkatkan penyerapan zat-zat yang terbelah dalam proses pencernaan, distribusinya dalam tubuh setelah masuk ke dalam darah. Berkat insulin, karbohidrat, asam amino, dan beberapa komponen lemak dapat menembus dinding sel dari darah ke setiap sel tubuh. Tanpa insulin, ketika hormon atau molekul reseptor rusak, nutrisi yang terlarut dalam darah tetap dalam komposisinya dan memiliki efek toksik pada tubuh. Patologi paling umum yang terkait dengan disfungsi insulin adalah penyakit yang dikenal oleh semua orang sebagai diabetes.

Glukagon - dalam banyak hal, hormon ini memiliki efek berlawanan dengan insulin. Fungsi utama hormon ini adalah mobilisasi cadangan karbohidrat intraseluler dan penggunaannya untuk keperluan energi. Berkat hormon ini, kadar glukosa normal dalam darah dipertahankan, bahkan selama diet ketat dan periode puasa.

Tingkat hormon pankreas diatur berdasarkan umpan balik. Dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, insulin dilepaskan, sedangkan penurunannya meningkatkan kadar glukagon.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menarik perhatian Anda pada fakta bahwa pankreas, dengan berat 70 - 80 gram, menghasilkan sekitar 2 - 2,5 liter jus pankreas per hari. Sekresi yang dihasilkan oleh itu menetralkan keasaman jus lambung, yang, masuk ke duodenum, dapat merusak mukosa usus.

Meskipun ukurannya kecil, kesederhanaan perangkat anatomi, pankreas adalah organ utama pencernaan dan proses metabolisme dalam tubuh. Rahasia yang dihasilkannya adalah campuran enzim pencernaan yang terkonsentrasi. Yang penting adalah mekanisme aktivasi enzim yang diproduksi oleh kelenjar tepatnya di lumen duodenum. Mekanisme ini memungkinkan Anda untuk mencegah kerusakan enzimatik pada pankreas, sambil tidak mengubah aktivitas pencernaan di lumen usus halus.

Kembali ke atas halaman

Pankreas dan lokasinya di tubuh manusia

Seperti yang sering terjadi, orang hidup untuk diri mereka sendiri, selama mereka penuh dengan kekuatan dan kesehatan, dan kadang-kadang mereka lupa di mana mereka memiliki satu atau organ lain dalam tubuh mereka, dan mungkin mereka bahkan tidak tahu (memiliki belajar anatomi yang buruk di sekolah)

Dan kemudian dia menekan, jatuh sakit, tenggelam dan teringat: apa penyakitnya, siapa yang menyebabkannya, organ apa? Dan setelah melewati tes, pemeriksaan tiba-tiba mengetahui bahwa, misalnya, pankreas sakit. Jika Anda ingin, Anda tidak ingin, Anda akan segera mengetahui lokasinya, mulai mengumpulkan informasi, mencari tips yang berguna, resep, metode pembuangan.

Lokasi pankreas seolah meminta suara istilah medis, tampaknya anak dapat memberikan jawaban. Benarkah begitu? Jadi mari kita cari tahu lebih detail tentang kelenjar, cari tahu, antara lain, apa lokasinya dan kemudian mengklarifikasi seperti apa pankreas itu.

Di mana pankreas berada

Pada manusia, peran pankreas sangat signifikan. Ia melakukan dua fungsi paling penting sekaligus. Yang pertama dikaitkan dengan produksi jus pankreas (eksokrin, fungsi eksokrin), dan yang kedua - dengan sintesis hormon (fungsi endokrin, intrasekretoris).

Itu penting! PANCREATITIS yang tersiksa? Kami mengungkapkan cara paling efektif untuk mengobati penyakit ini! Anda hanya perlu... Baca lebih lanjut

Untuk memahami bagaimana proses ini terjadi di kelenjar, Anda harus terlebih dahulu tahu di mana dan bagaimana ia berada dan apa strukturnya. Pada orang dewasa, parameter kelenjar adalah sebagai berikut:

  • berat rata-rata 70–90 gram;
  • panjangnya - hingga 20–25 cm.

Kelenjar terletak di luar ruang perut (oleh karena itu, tidak teraba pada orang yang sehat), dari atas area lokasinya terbatas pada diafragma, di depan - peritoneum, bawah - panggul, di belakang - fasia intra-abdominal.

Pankreas terletak di belakang lambung, pada level 1-2 vertebra lumbar dan 11-12 vertebra toraks. Jika Anda fokus pada bagian perut tubuh, tubuh sekitar 5-10 cm di atas pusar seseorang. Tidak sepenuhnya benar untuk menentukan lokasinya hanya sebagai "di bawah perut."

Karena kepala organ lebih dekat ke duodenum, dikelilingi oleh bentuk melengkung, tubuh terletak tepat di bawah perut, dan ekor memanjang diarahkan ke limpa (mencapai gerbang lien). Perlu dicatat bahwa lokasi tubuh bervariasi tergantung pada postur dan posisi orang tersebut. Dalam posisi terlentang, ada organ di bawah perut, sambil berdiri - di level 1 vertebra lumbar. Kita sekarang beralih ke struktur kelenjar.

Penting! Bagaimana Anda dapat menyingkirkan pankreatitis dengan bantuan obat tradisional? Mengungkapkan resep yang sangat lama. Baca lebih lanjut >>>

Pankreas adalah yang terbesar dari semua kelenjar tubuh dan di tempat kedua di antara organ-organ saluran pencernaan. Pankreas terletak di kapsul tipis, irisan organ muncul melalui itu. Setiap bagian struktur terdiri dari tabung dan gelembung warna abu-abu-merah muda.

Di lobus pankreas terdapat asini (menghasilkan sekresi pankreas, jus). Jus mengandung enzim (enzim), yang masing-masing bertanggung jawab untuk pemisahan unsur makanan tertentu ke tingkat dasar. Sebagai contoh, enzim amilase memecah karbohidrat, lemak - lipase.

Tetapi proses ini tidak terjadi di kelenjar, tetapi di duodenum. Saluran minor mengalir di sepanjang kelenjar, kemudian terhubung ke saluran utama kelenjar (saluran Virunga, dimulai dari ekor). Saluran di ujung terbuka ke lumen usus, dan jus pankreas mengalir melaluinya.

Saluran empedu dan Wirsung bergabung sebelum memasuki usus. Di dinding usus Wirsung, saluran membentuk puting Vater, di mana otot melingkar (sfingter Oddi) berada. Ini menyusut dan kemudian menutup saluran, lalu terbuka untuk melepaskan jus.

Setrika memiliki penampilan pir, memanjang dan sedikit pipih, terdiri dari tiga bagian:

Kepala terlebar, membungkuk ke bawah dan membentuk proses berbentuk kait. Kepala dikelilingi oleh duodenum setengah cincin yang padat. Di belakang kepala adalah vena cava, dan di depan - tepi transversal usus. Tubuh kelenjar terdiri dari tiga permukaan.

Di bagian depan kelenjar tuberkulum terletak, bagian belakang bersentuhan dengan vena cava inferior, pleksus seliaka dan aorta abdominalis. Bagian bawah terletak di bawah mesenterium usus besar. Ekor memanjang - bagian tersempit dari kelenjar. Terutama dalam ketebalannya di jaringan ikat adalah pulau pankreas Langerhans.

Mereka memproduksi insulin, glukagon, yang bertanggung jawab atas kandungan glukosa dalam darah (yang pertama menguranginya, yang kedua meningkatkan). Kepala pankreas disuplai dengan darah melalui arteri pankreatoduodenal bagian atas dan bawah, tubuh dan ekor diberi makan dari arteri limpa.

Aliran darah terjadi melalui vena pankreatoduodenal.

Organ yang sakit

Dalam kasus penyakit pankreas, dapat diamati semua jenis proses inflamasi. Ada akumulasi jus di dalam pankreas, ketidakmungkinan pelepasan normal ke usus, dan kelenjar, pada saat yang sama, dipaksa untuk melahap dirinya sendiri, merusak sel-sel dindingnya sendiri dengan komposisi agresif.

Pankreas mengeras, bekas luka. Paling sering ini terjadi karena penyumbatan saluran dan saluran, proses inflamasi. Penyebab utama peradangan: malnutrisi, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup menetap, penyakit pada organ pencernaan lainnya (cholelithiasis, kolangitis, kolesistitis, kanker, kista, dll).

Itu penting! Tidak ada lagi pil untuk dimakan. Berkat alat ini, Anda akan berhenti merokok hanya dalam 2 hari.

Merasa sakit parah, tidak boleh menunda kunjungan ke dokter, tapi cepatlah, mengeluh tentang gejalanya, dapatkan rujukan untuk tes, pemeriksaan perangkat keras dan pastikan untuk melakukan diet sejak hari-hari pertama. Para ahli merekomendasikan untuk mengeluarkan makanan yang digoreng, pedas, berlemak, makanan yang dihisap dari menu, menambah jumlah resepsi hingga 5-6 kali, memotong makanan, memasak hidangan yang dikukus, dalam oven.

Untuk menggunakan segala sesuatu dalam bentuk tanah yang direbus. Dokter memberikan daftar produk yang diizinkan dan dilarang kepada pasien, yang dapat menentukan makanan dan minuman mana yang menjadi prioritas. Informasi ini tersedia di Internet. Makanan dibuat berdasarkan tabel katering nomor 5. Seringkali, hari-hari pertama pasien disarankan untuk kelaparan, membongkar organ, membiarkannya mencoba pulih. Plus, tentu saja, obat-obatan akan mulai berperan. Jika prosesnya tidak terlalu berjalan, maka puasa memberikan hasil yang cepat.

Hanya dengan menggunakan metode yang kompleks perkembangan penyakit kelenjar bisa dihentikan, dan mereka tidak boleh kemudian menjadi kronis. Mengamati rekomendasi dokter dan menghilangkan semua faktor berbahaya, berbahaya dalam kehidupan, mengubah cara hidup, Anda bisa melupakan penyakit kelenjar selamanya.

http://www.belinfomed.com/podzheludochnaya-zheleza/sekret-podzheludochnoj-zhelezy-eto.html

Apa itu pankreas, di mana itu, bagaimana sakitnya?

Apa itu pankreas?

Pankreas adalah organ penting dari sistem pencernaan yang memiliki fungsi campuran: eksternal (eksokrin) dan internal (endokrin). Fungsi sekresi eksternal adalah untuk mengeluarkan jus pankreas, yang mengandung enzim pencernaan yang diperlukan untuk pencernaan penuh makanan. Fungsi endokrin adalah pengembangan hormon yang tepat dan pengaturan proses metabolisme: karbohidrat, lemak, dan protein.

Apa yang dilakukan pankreas?

Fungsi eksokrin

Setiap hari pankreas menghasilkan 500-1000 ml jus pankreas, yang terdiri dari enzim, garam, dan air. Enzim yang diproduksi oleh pankreas disebut "proenzim" dan diproduksi olehnya dalam bentuk tidak aktif. Ketika benjolan makanan masuk ke duodenum, hormon dikeluarkan, dengan bantuan rantai reaksi kimia yang dipicu, mengaktifkan enzim jus pankreas. Stimulator terkuat dari sekresi pankreas adalah asam hidroklorat asam lambung, yang, ketika dilepaskan ke usus kecil, mengaktifkan sekresi oleh selaput lendir dari sekresi usus dan pankreatozimina, yang pada gilirannya mempengaruhi produksi enzim pankreas.

Enzim ini termasuk:

Amilase, karbohidrat pemecah;

Trypsin dan chymotrypsin terlibat dalam proses pencernaan protein, yang dimulai di perut;

Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak yang sudah terkena empedu dari kantong empedu.

Selain itu, jus pankreas mengandung unsur jejak dalam bentuk garam asam, memastikan reaksi basa. Hal ini diperlukan untuk menetralkan unsur makanan yang asam dari lambung, dan untuk menciptakan kondisi yang cocok untuk penyerapan karbohidrat.

Sekresi jus pankreas diatur oleh mekanisme saraf dan dikaitkan dengan asupan makanan, yaitu, makanan dengan komposisi beragam merangsang produksi jus dengan volume dan konten enzim yang berbeda. Ini terakumulasi dalam saluran interlobular, yang mengalir ke saluran utama, yang mengalir ke duodenum.

Fungsi endokrin

Fungsi sekretori internal kelenjar terdiri dari pelepasan hormon insulin dan glukagon ke dalam darah. Mereka diproduksi oleh kelompok sel yang diselingi antara lobulus dan tidak memiliki saluran ekskresi - yang disebut pulau Langerhans, terletak dalam jumlah yang signifikan di ujung kelenjar. Pulau Langerhans terutama terdiri dari sel alfa dan sel beta. Jumlah mereka pada orang sehat mencapai 1-2 juta.

Insulin diproduksi oleh sel beta dan bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme karbohidrat dan lemak (lemak). Di bawah pengaruhnya, glukosa berasal dari darah ke jaringan dan sel-sel tubuh, sehingga menurunkan kadar gula darah. Sel beta membentuk 60-80% dari pulau Langerhans.

Glukagon diproduksi oleh sel-sel alfa dan merupakan antagonis insulin, yaitu, ia meningkatkan tingkat glukosa dalam darah. Juga, sel-sel alfa terlibat dalam produksi lipokain, yang mencegah degenerasi lemak hati. Bagian mereka di pulau Langerhans adalah sekitar 20%.

Pulau-pulau Langerhans mengandung sejumlah kecil sel lain, misalnya sel delta (1%), mengeluarkan hormon ghrelin, yang bertanggung jawab untuk nafsu makan dan merangsang konsumsi makanan. Sel-sel PP (5%) menghasilkan polipeptida pankreas yang terbentuk dari 36 asam amino dan menghambat sekresi pankreas.

Penghancuran sel beta menyebabkan penghambatan insulin, yang dapat memicu perkembangan diabetes. Gejala-gejala ini adalah rasa haus yang konstan, kulit gatal, peningkatan aliran urin.

Pankreas memiliki hubungan dekat dengan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Kerusakan atau gangguan dalam aktivitas berdampak buruk pada seluruh proses pencernaan.

Di mana pankreas manusia?

Pankreas terletak di rongga perut di belakang perut, berdekatan dengan itu dan duodenum, pada tingkat vertebra lumbar atas (pertama-kedua). Pada proyeksi di dinding perut, letaknya 5-10 cm di atas pusar. Pankreas memiliki struktur tuba alveolar dan terdiri dari tiga bagian: kepala, tubuh dan ekor.

Kepala pankreas terletak di tikungan duodenum sehingga usus menutupinya dalam bentuk tapal kuda. Ini dipisahkan dari tubuh kelenjar oleh sulkus di sepanjang vena porta. Pasokan darah ke pankreas dilakukan melalui arteri pankreas-duodenum, aliran darah terjadi melalui vena porta.

Di tubuh pankreas membedakan permukaan anterior, posterior dan bawah. Ini juga membedakan tepi atas, depan dan bawah. Permukaan anterior berdekatan dengan bagian belakang perut, sedikit di bawah. Permukaan belakang berdekatan dengan tulang belakang dan aorta perut. Di atasnya melewati pembuluh limpa. Permukaan bawah lebih rendah dari akar kolon transversal. Ekor kelenjar memiliki bentuk kerucut, diarahkan ke atas dan ke kiri dan mencapai gerbang limpa.

Pankreas terdiri dari 2 jenis jaringan yang memiliki fungsi berbeda (endokrin dan eksokrin). Kain utamanya terdiri dari segmen-segmen kecil - asini, yang dipisahkan satu sama lain oleh lapisan-lapisan jaringan ikat. Setiap segmen memiliki saluran ekskretoris sendiri. Saluran ekskresi yang kecil saling berhubungan dan bergabung menjadi saluran ekskresi yang umum, yang berjalan di ketebalan kelenjar sepanjang panjangnya, dari ekor ke kepala. Di tepi kanan saluran kepala terbuka ke duodenum, menghubungkan dengan saluran empedu umum. Dengan demikian, sekresi pankreas memasuki duodenum.

Di antara lobulus ada kelompok sel (pulau Langerhans), yang tidak memiliki saluran ekskresi, tetapi dilengkapi dengan jaringan pembuluh darah dan melepaskan insulin dan glukagon langsung ke dalam darah. Diameter setiap pulau adalah 100-300 mikron.

Ukuran Pankreas

Dalam ukurannya, pankreas adalah yang kedua setelah hati di antara organ-organ yang menghasilkan enzim. Pembentukannya dimulai sejak minggu kelima kehamilan. Pada anak yang baru lahir, besi memiliki panjang hingga 5 cm, pada anak berusia satu tahun adalah 7 cm, pada usia 10 ukurannya adalah 15 cm. Ini mencapai ukuran akhir pada masa remaja, pada usia 16.

Kepala pankreas adalah bagian terluasnya, lebarnya hingga 5 cm dan lebih, ketebalannya bervariasi dari 1,5 hingga 3 cm. Tubuh kelenjar adalah bagian terpanjang, lebar rata-rata adalah 1,75-2,5 cm. Panjang ekor - hingga 3,5 cm, lebar sekitar 1,5 cm.

Karena lokasinya yang dalam, diagnosis patologi pankreas sangat sulit. Oleh karena itu, titik diagnosis yang penting adalah studi ultrasonografi, yang memungkinkan Anda menentukan bentuk dan ukuran kelenjar, atas dasar itu Anda dapat menarik kesimpulan yang tepat tentang kondisinya.

Semua dimensi tubuh, serta kemungkinan alasan untuk perubahannya, dicatat secara rinci dalam protokol ultrasound. Dalam keadaan tidak berubah, besi memiliki struktur yang homogen. Penyimpangan kecil dari ukuran normal kepala, tubuh, dan ekor hanya diizinkan dengan tes darah biokimia yang baik.

Ukuran pankreas normal

Panjang kelenjar orang dewasa adalah 15 hingga 22 cm, beratnya sekitar 70-80 gram. Ketebalan kepala tidak boleh lebih dari 3 cm, data lain menunjukkan patologi.

Fungsi enzim pencernaan pankreas

Fungsi ekskretoris adalah mengembangkan enzim berikut yang membentuk jus pankreas: trypsin, lipase, dan amilase:

Tripsin membelah peptida dan protein. Awalnya diproduksi oleh pankreas dalam bentuk trypsinogen tidak aktif, yang diaktivasi oleh enterokinase (enteropeptidase) - enzim yang dikeluarkan oleh mukosa usus. Pankreas adalah satu-satunya organ dalam tubuh yang memproduksi trypsin, sehingga penentuan levelnya lebih penting dalam studi pankreas daripada analisis enzim lain. Penentuan aktivitas trypsin adalah poin penting dalam diagnosis pankreatitis akut dan deteksi patogenesisnya.

Lipase adalah enzim yang larut dalam air yang mencerna dan melarutkan trigliserida (lemak netral). Ini diproduksi dalam bentuk prolipase tidak aktif, dan kemudian di bawah pengaruh enzim lain dan asam empedu masuk ke bentuk aktif. Lipase memecah lemak netral menjadi asam lemak dan gliserin yang lebih tinggi. Enzim ini juga terlibat dalam metabolisme energi, menyediakan pengiriman asam lemak tak jenuh ganda ke jaringan dan asimilasi vitamin tertentu yang larut dalam lemak. Selain pankreas, lipase diproduksi oleh hati, usus, paru-paru, dan masing-masing jenis lipase adalah katalis untuk pemecahan kelompok lemak tertentu. Ketika hipofungsi pankreas di tempat pertama mengurangi aktivitas lipase. Tanda pertama dari ini adalah tinja berminyak warna kuning keabu-abuan.

Amilase (alfa-amilase) diperlukan untuk pemrosesan karbohidrat yang masuk ke dalam tubuh. Ini dikeluarkan oleh pankreas dan (pada tingkat lebih rendah) oleh kelenjar ludah. Perubahan isi enzim ini dalam darah adalah karakteristik dari banyak penyakit (diabetes, hepatitis, dll), tetapi pertama-tama itu menunjukkan pankreatitis akut atau kronis.

Tidak seperti zat lain yang terlibat dalam proses pencernaan, enzim pankreas dilepaskan hanya selama makan - pelepasan aktif mereka dimulai 2-3 menit setelah makanan masuk ke perut dan berlangsung 12-14 jam. Enzim dapat melakukan fungsinya hanya jika ada jumlah empedu yang cukup yang dihasilkan oleh kantong empedu. Empedu mengaktifkan enzim dan juga memecah lipid menjadi tetes yang lebih kecil, mis., Mempersiapkan mereka untuk pembelahan. Enzim pankreas diproduksi dalam bentuk tidak aktif dan hanya diaktifkan di lumen duodenum oleh aksi enterokinase.

Gejala kekurangan enzim pankreas

Gangguan sekresi, penurunan dan kurangnya enzim pankreas pada orang dewasa biasanya hasil dari pankreatitis kronis, suatu peradangan organ ini yang disertai dengan transformasi bertahap dari jaringan kelenjar menjadi ikat.

Pertama-tama, di antara alasan-alasan yang mengarah pada pankreatitis, adalah penyalahgunaan alkohol, di antara alasan-alasan lain, adalah mungkin untuk membedakan yang tidak tepat, nutrisi yang buruk, komorbiditas (penyakit batu empedu), infeksi, cedera, dan minum obat-obatan tertentu.

Kurangnya trypsin, lipase, dan amilase menyebabkan gangguan serius dalam proses pencernaan.

Gejala umum masalah pankreas:

rasa sakit di perut kiri atas di bawah tulang rusuk, yang sering terjadi setelah makan, tetapi mungkin tidak terkait dengan asupan makanan;

mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan nafsu makan;

gemuruh di perut, perut kembung;

perubahan warna dan konsistensi feses.

Tingkat keparahan gejala-gejala ini tergantung pada tingkat kerusakan kelenjar. Sebagai hasil dari pencernaan yang buruk, tubuh kekurangan nutrisi, dan gangguan metabolisme dapat menyebabkan osteochondrosis, osteoarthrosis, atherosclerosis vaskular.

Steatorrhea (lemak berlebih dengan massa tinja) adalah karakteristik dari defisiensi lipase, tinja mungkin memiliki warna kuning atau oranye, kadang-kadang ada pelepasan lemak cair tanpa massa tinja; cairan tinja, berminyak.

Dengan kurangnya amilase, intoleransi terhadap makanan yang kaya karbohidrat, sering, longgar, tinja berair karena kelebihan pati, malabsorpsi (gangguan penyerapan nutrisi di usus kecil, disertai dengan diare, avitaminosis, penurunan berat badan), mikroflora patogen tinggi diamati. usus.

Defisiensi trypsin diekspresikan pada Creatorrhea sedang atau berat (peningkatan kandungan nitrogen dan serat otot yang tidak tercerna dalam feses, yaitu protein), feses seperti bubur, janin, anemia dapat terjadi.

Karena proses pemisahan molekul kompleks makanan rusak, dan tidak diserap penuh oleh tubuh, bahkan dengan nutrisi yang ditingkatkan, mungkin ada penurunan berat badan, kekurangan vitamin, kulit kering, kuku rapuh dan rambut. Pada saat masuknya makanan olahan dari usus kecil ke usus besar, perut kembung terjadi (peningkatan pembentukan gas dan limbah gas), buang air besar dengan cepat.

Dengan berkurangnya sekresi enzim pankreas, terapi penggantian ditentukan, namun, enzim yang diturunkan dari tanaman tidak dapat sepenuhnya mengkompensasi kekurangan sekresi eksternalnya.

Jika aliran enzim ke dalam usus terganggu, hal itu dapat menyebabkan iritasi jaringan kelenjar dan edema, dan, sebagai akibatnya, kerusakan dan nekrosis.

Dengan kekalahan pulau Langerhans, produksi insulin ditekan dan gejala klinis dari diabetes mellitus tipe 1 diamati, keparahannya akan tergantung pada jumlah sel beta yang tersisa dan berfungsi penuh. Kurangnya sekresi glukagon tidak begitu terasa, karena ada hormon lain yang memiliki efek serupa: misalnya, hormon steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan meningkatkan kadar glukosa dalam darah.

Bagaimana pankreas sakit?

Patologi pankreas yang paling umum adalah pankreatitis (akut atau kronis), batu di saluran ekskresi, adenokarsinoma pankreas, diabetes, nekrosis.

Ketika peradangan (pankreatitis) dan kerusakan pada pankreas, gejala berikut terjadi:

Nyeri di sisi kiri di bawah tulang rusuk;

Kekuningan protein kulit dan mata;

Dalam beberapa kasus - keadaan shock.

Pada pankreatitis akut, rasa sakitnya parah, akut, dimulai tiba-tiba, mungkin memiliki karakter di sekitarnya, yaitu, menutupi seluruh sisi kiri dan pergi ke belakang. Rasa sakit tidak berkurang dengan antispasmodik, berkurang dalam posisi duduk atau condong ke depan. Dalam beberapa kasus, peningkatan pankreas dirasakan secara fisik: ada perasaan penuh dari dalam, tekanan pada daerah tulang rusuk, yang mengganggu pernapasan normal.

Semakin kuat rasa sakit, semakin banyak refleks muntah meningkat. Kadang-kadang serangan muntah dimulai lebih awal daripada rasa sakit: biasanya muntah di pagi hari atau saat makan, sebagai akibat dari kejang lambung. Muntah memiliki rasa pahit atau asam, setelah itu timbul kelegaan sementara. Ini bisa bersifat periodik dan sistematis. Dalam kasus serangan pankreatitis akut, perlu berkonsultasi dengan dokter dan dirawat di rumah sakit, karena penyakit itu sendiri tidak akan berlalu. Dengan muntah yang tak henti-hentinya, lambung dibersihkan dengan probe dan enzim khusus disuntikkan untuk menenangkan agresivitas berlebihan dari lambung dan pankreas.

Gejala pankreatitis kadang-kadang mirip dengan tanda-tanda osteochondrosis tulang belakang lumbar, serangan pielonefritis atau herpes zoster. Pankreatitis dapat dibedakan sebagai berikut: pada osteochondrosis, palpasi vertebra terasa nyeri; dengan herpes zoster (virus herpes), ruam muncul di kulit; pada pielonefritis akut, rasa sakit bertambah ketika mengetuk punggung dalam proyeksi ginjal, dan kemudian darah muncul dalam urin. Semua tanda-tanda pankreatitis ini tidak ada.

Dalam kasus pankreatitis kronis, rasa sakit tidak terlalu parah, eksaserbasi biasanya terjadi setelah pelanggaran diet (makan makanan berlemak dalam jumlah besar) dan penyalahgunaan alkohol. Sampai saat ini, tidak diketahui secara pasti bagaimana alkohol mempengaruhi pankreas: apakah itu mencegah keluarnya jus pankreas, atau mengubah komposisi kimianya, sehingga memicu proses peradangan. Alasan lain mungkin penyumbatan aliran kelenjar dengan batu empedu. Pada pankreatitis kronis, risiko proses onkologis di pankreas meningkat: kanker muncul pada 4 kasus dari 100 kasus pada pasien dengan pankreatitis.

Dengan sindrom nyeri persisten, perasaan kecanduan mungkin muncul, dan orang itu tidak akan lagi merasakan sakitnya secara akut. Ini berbahaya karena Anda dapat melewatkan perkembangan nekrosis atau komplikasi serius. Tubuh manusia memiliki batas keamanan dan ketahanan tertentu dan dapat mengatur proses metabolisme untuk waktu yang lama bahkan di hadapan beberapa kelainan, tetapi dengan kelelahan sumber daya internal, pengembangan nekrosis jaringan pankreas bisa sangat cepat dan tidak dapat diubah.

Bagaimana cara mengobati pankreas?

Diagnostik

Jika Anda mencurigai pankreatitis, dokter akan mewawancarai dan memeriksa pasien, memperhatikan warna kulit dan selaput lendirnya. Kadang-kadang rasa sakit dapat memiliki lokalisasi yang berbeda tergantung pada seberapa banyak kelenjar yang rusak. Jika sakit di atas pusar di hipokondrium kanan, itu berarti bahwa kepala kelenjar terlibat dalam proses patologis, jika di sebelah kiri ada ekor. Nyeri korset yang samar-samar di perut bagian atas menunjukkan kerusakan pada seluruh kelenjar. Membedakan masalah dengan pankreas dan kolon transversal dapat dilakukan sebagai berikut: dokter melakukan palpasi pada daerah yang sakit, pertama dalam posisi terlentang, dan kemudian di sisi kiri. Dengan kekalahan pankreas, rasa sakit pada posisi di samping akan kurang parah, dengan masalah dengan kolon transversal akan tetap sama.

Dari tes laboratorium ditugaskan untuk menentukan kadar amilase, lipase, trypsin dalam serum. Dalam analisis umum darah, peningkatan kadar leukosit diamati. Selain itu, aktivitas enzim hati dapat diselidiki: ALT dan alkaline phosphatase, serta bilirubin, peningkatannya mungkin merupakan tanda serangan pankreatitis yang dipicu oleh batu empedu. Juga dilakukan penelitian urin untuk amilase menggunakan PABK (PAVA) -test, sebuah studi tinja untuk keberadaan chymotrypsin, trypsin dan kadar lemak tinggi. Untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat ditentukan oleh jumlah glukosa dalam darah.

Dari metode instrumental dapat diterapkan:

Radiografi - dengan bantuannya ditentukan apakah pankreas membesar atau tidak;

Computed tomography atau MRI - untuk memperjelas diagnosis, mengidentifikasi nekrosis pankreas atau akumulasi cairan di rongga perut;

Ultrasound - untuk mempelajari struktur dan sifat kontur kelenjar, keadaan saluran umum, untuk menentukan keberadaan batu empedu.

Perawatan

Dengan serangan pankreatitis akut, kelaparan total diperlukan dalam 1-2 hari, karena jus pankreas dalam kasus ini akan diproduksi dalam jumlah minimum, dan beban dari kelenjar akan dihilangkan. Biasanya, nafsu makan berkurang atau hilang sama sekali beberapa hari sebelum eksaserbasi. Selama periode ini, Anda perlu minum air alkali (air mineral tanpa gas, larutan soda kue) atau pinggul kaldu.

Jika Anda memiliki sakit perut yang parah, muntah parah atau sakit sedang selama beberapa hari, Anda harus menghubungi fasilitas perawatan kesehatan, karena gejala-gejala ini mungkin juga merupakan tanda-tanda kolesistitis, radang usus buntu, tukak lambung atau penyumbatan usus.

Dalam kasus pankreatitis akut, rawat inap dan perawatan rawat inap diperlukan. Untuk mencegah dehidrasi dan normalisasi tekanan, berikan dropper. Obat penghilang rasa sakit dan obat yang menekan sekresi enzim ditentukan. Dalam 3-4 hari pertama mereka diberikan secara intravena, dan setelah beberapa bantuan diambil dalam bentuk tablet. Es dapat diterapkan ke daerah pankreas untuk mengurangi rasa sakit.

Obat penghilang rasa sakit

Agen antispasmodik yang paling umum digunakan: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, dengan nyeri sedang, Anda dapat Acetaminophen atau Ibuprofen. Kadang-kadang digunakan analgesik: Aspirin, Paracetamol. Sediaan kolinolitik dan antihistamin juga dapat digunakan: Atropin, Platyphyllin, Diphenhydramine.

Obat antasida

Untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah iritasi dan ulserasi mukosa lambung, obat-obatan digunakan dalam bentuk suspensi dan gel yang menetralkan asam klorida (Almagel, Phosphalugel) dan berarti mengurangi produksi (Contraloc, Omez, Omeprazole, Gastrozol, Prosecptin, Otsid). Di rumah sakit diresepkan Ranitidine H2-blocker, Famotidine, atau analog mereka Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Persiapan enzim

Untuk mengurangi produksi enzim digunakan Kontrykal atau Aprotinin. Setelah pengangkatan serangan akut dan pankreatitis kronis, terapi enzim diresepkan untuk mempertahankan fungsi pankreas dan meningkatkan pencernaan. Obat yang paling umum adalah Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Namun, mereka dibuat atas dasar protein babi, oleh karena itu, dengan adanya reaksi alergi terhadap babi, mereka tidak dapat diambil. Pada anak-anak, reaksi alergi semacam itu dapat menyebabkan obstruksi usus. Dalam hal ini, persiapan herbal berdasarkan jamur beras atau papain ditentukan: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Enzim diambil segera setelah makan, dosisnya ditentukan oleh dokter secara individual. Kursus pengobatannya panjang, seringkali terapi suportif menjadi perlu sepanjang hidup.

Obat lain merangsang sekresi pilocarpine pankreas, morfin, vitamin A, magnesium sulfat, histamin rendah dan atropin. Dalam kasus pelanggaran fungsi eksokrin, persiapan insulin ditentukan untuk mengatur kadar gula dalam darah. Perawatan sendiri untuk lesi pankreas tidak dapat diterima. Ini dapat menyebabkan nekrosis, diabetes mellitus, atau keracunan darah.

Komplikasi pankreatitis kronis dapat berupa penyumbatan pembuluh darah suatu organ, saluran empedu, kista kelenjar, infeksi atau nekrosis jaringannya (nekrosis).

Intervensi operasional

Pankreas adalah organ yang sangat lunak dan sensitif, oleh karena itu setiap intervensi bedah sangat tidak diinginkan. Pembedahan mungkin diperlukan ketika saluran kelenjar tersumbat, jika ada kista, dengan batu di kantong empedu (kantong empedu itu sendiri kadang-kadang dikeluarkan), jika perlu, untuk menghapus bagian dari pankreas karena perkembangan nekrosis pankreas.

Bagaimana cara merawat pankreas?

Dalam kerangka program Kesehatan, dokter kepala klinik EXPERT, MD, profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev memberi tahu cara menjaga kesehatan pankreas:

Peran diet dalam pengobatan pankreas

Diet adalah elemen yang sangat penting dalam pengobatan dan pencegahan eksaserbasi pankreatitis. Jika Anda mengabaikan hal ini, obat apa pun mungkin tidak berdaya. Karena rasio kualitatif dan kuantitatif dari enzim yang diproduksi oleh kelenjar bervariasi tergantung pada komposisi makanan yang dikonsumsi pada satu kali makan, dianjurkan untuk beralih ke diet terpisah untuk mengurangi beban pada kelenjar, yaitu untuk mengonsumsi protein dan karbohidrat pada makanan yang berbeda. Juga, jangan makan berlebihan: asupan kalori harian tidak boleh melebihi tingkat yang sesuai dengan usia, jenis kelamin dan biaya energi fisik.

Makanan berlemak, makanan yang digoreng;

Sosis, makanan kaleng, daging asap, acar;

Teh dan kopi kental;

Makanan manis (kue, kue kering), es krim;

Bumbu pedas, bumbu dan bumbu, mustard, lobak.

Ayam, kalkun, kelinci, ikan - cod, ikan air tawar, tombak pike, tombak;

Hidangan kukus;

Keju asam, keju tidak beragi;

Sayuran direbus atau dipanggang;

Sayuran, sereal, sup mie;

Nasi, oatmeal, soba, pasta;

Mentega dan minyak sayur tanpa perlakuan panas;

Kissel, kolak, jeli.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Ijazah dalam spesialisasi "Kedokteran" diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogov (2005). Studi Pascasarjana di Gastroenterologi - pusat pendidikan dan ilmiah medis.

Penyebaran pankreatitis kronis terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi berkepanjangan yang terjadi di pankreas. Pria di atas 40 tahun paling rentan terhadap penyakit ini, tetapi dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan kejadian pankreatitis kronis pada wanita dan pada orang yang lebih muda.

Pankreas adalah organ internal yang diperlukan untuk penyerapan glukosa, yang memasuki tubuh manusia dengan makanan. Ini mengeluarkan hormon seperti glukagon dan insulin, serta enzim dan hormon lain yang diperlukan untuk mencerna makanan dengan baik. Peradangan organ ini disebut pankreatitis. Jika enzim mandek.

Salah satu organ terpenting sistem pencernaan, yang memungkinkannya berfungsi dengan lancar adalah pankreas. Ini menghasilkan enzim pencernaan dan hormon (insulin dan glukogen), yang, pada gilirannya, mengatur kadar gula darah. Agar organ berfungsi dengan normal, perlu untuk "memberi makan" dengan benar.

Pankreatitis bukanlah penyakit yang bisa Anda lupakan dengan aman dan menunggu pemulihan pankreas secara independen. Jika ada kecurigaan terhadap patologi ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, penyakit ini dapat diobati baik di rumah maupun di rumah sakit.

Penyebab paling umum dari pankreatitis adalah gizi buruk dengan kelebihan makanan berlemak dan pedas dan penyalahgunaan alkohol. Untuk penyakit ini ditandai dengan rasa sakit pada ikat pinggang di perut epigastrium, yang dapat memberi di punggung bagian bawah. Tidak seperti tukak lambung, sakitnya tidak disertai dengan mulas, itu tidak meningkat.

Pankreas adalah organ endokrin yang menghasilkan glikogen, insulin, dan jus pankreas. Yang pertama adalah nutrisi cadangan untuk tubuh. Ini adalah semacam cadangan energi yang digunakan oleh tubuh saat diperlukan.

Peradangan pankreas, atau hanya pankreatitis adalah salah satu penyakit saluran pencernaan yang paling tidak menyenangkan dan sulit diobati. Kebiasaan buruk dan diet yang tidak sehat yang dipenuhi dengan lemak dan suplemen gizi berkontribusi terhadap terjadinya. Itulah sebabnya di bawah pengaruh citra urban modern.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_podjelydochnaya_jeleza_chto.php

Publikasi Pankreatitis