Sindrom iritasi usus

Hal pertama yang menderita kekurangan gizi dan sering stres adalah sistem pencernaan. Ada masalah dengan tinja, yang sering meluas menjadi sindrom iritasi usus. Gejala tidak hilang dengan sendirinya, jadi Anda harus mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Apakah Anda tahu cara mengobati sindrom iritasi usus? Ikuti instruksi di bawah ini.

Sindrom iritasi usus

Dalam istilah medis, frasa "sindrom iritasi usus" dan "sindrom iritasi usus" berada di bawah kode yang sama untuk ICD 10. Mereka ditugaskan penunjukan K 58. Tergantung pada konsistensi kotoran, sindrom dibagi menjadi 2 jenis. Yang pertama ditandai dengan adanya diare dan memiliki kode 58.0. Dalam bentuk kedua dari gejala ini tidak diamati. Kode-nya berbeda - 58.9. Diagnosis sindrom iritasi usus besar atau IBS kompleks, karena fitur-fiturnya yang khas mirip dengan banyak gangguan pada sistem pencernaan, seperti:

  • kolitis iskemik;
  • diare menular;
  • pankreatitis kronis.

Alasan

Dokter tidak secara akurat mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan gangguan seperti itu, tetapi mengarah pada faktor-faktor pemicu berikut:

  1. Sering stres. Dokter telah menemukan ketergantungan sindrom iritasi usus pada situasi stres yang dialami seseorang. Ini bisa berupa trauma masa kecil atau pengalaman yang dimulai beberapa bulan atau minggu sebelum masalah dengan kursi muncul.
  2. Fitur individual. Kelompok penyebab munculnya penyakit ini terbentuk di bawah pengaruh lingkungan atau karena faktor keturunan. Ini termasuk ketidakmampuan untuk membedakan pengalaman emosional dari rasa sakit fisik, kesulitan dalam merumuskan perasaan mereka sendiri, peningkatan kecemasan.
  3. Keturunan. Seseorang sejak lahir mungkin memiliki usus yang lemah, yang mengarah pada kepatuhan seumur hidup terhadap diet atau pengobatan khusus.
  4. Infeksi usus. Penyakit yang ditularkan dari penyakit menular pada sekitar 30% kasus memiliki salah satu konsekuensi dari kegagalan fungsi usus.

Gejala

IBS sendiri dipahami sebagai sistem gangguan fungsional di usus besar. Manifestasinya pada setiap orang adalah individu. Satu dapat memiliki pergerakan usus yang jarang dan sulit, yang lain mengalami diare. Yang terakhir sering terjadi pada anak. Biasanya, saat mengosongkan kursi harus didekorasi, tetapi tidak sulit. Kotoran mungkin tidak mengandung darah. Frekuensi tindakan buang air besar yang normal memiliki bingkai - dari 3 kali sehari hingga 3 kali seminggu.

Ketika seseorang mengalami iritasi usus, jumlah pengosongan tidak sesuai dengan batas yang ditunjukkan. Ada beberapa tindakan buang air besar per hari, atau kurang dari 3 per minggu. Selain perubahan tinja, gejala-gejala IBS ini juga diamati:

  • sakit kepala;
  • gangguan psiko-emosional, terutama pada wanita;
  • peningkatan pembentukan gas, kembung, mis. perut kembung;
  • menerapkan upaya saat mengosongkan;
  • berat di perut;
  • perasaan perut penuh;
  • tinja dengan lendir;
  • perasaan koma di tenggorokan;
  • jari-jari dingin;
  • keinginan palsu untuk buang air besar;
  • peningkatan kecemasan untuk kesehatan mereka.

Pengobatan sindrom iritasi usus

Tujuan terapi terhadap IBS adalah untuk mengembalikan operasi normalnya, serta kembali ke gaya hidup sosialnya yang biasa. Untuk orang-orang dengan diagnosis ini, acara-acara berikut diadakan:

  1. Kenalan dengan esensi penyakit, prognosis. Penekanan pada analisis, jika tidak terungkap ada penyakit serius. Pasien harus mengerti bahwa dia tidak menderita penyakit serius.
  2. Diskusi dan pemilihan diet individu. Seringkali pasien dianjurkan untuk bahkan mulai membuat "buku harian makanan."
  3. Penerimaan obat-obatan.
  4. Tambah jumlah aktivitas fisik.
  5. Fisioterapi, pengobatan tradisional.

Diet

Irritable bowel syndrome pertama mengharuskan Anda mengubah pola makan. Pada resepsi, dokter mungkin bertanya tentang kebiasaan makan, untuk dapat mengidentifikasi iritasi yang memicu usus besar. Makanan harus terdiri terutama dari serat nabati, terutama pada pasien dengan sembelit. Diet untuk sindrom iritasi usus melibatkan penggunaan jumlah lemak minimum, dan protein dengan karbohidrat, sebaliknya, perlu memasukkan lebih banyak.

Produk yang Diizinkan

Produk yang Dilarang

Menu sampel untuk hari itu

Ikan rendah lemak - hinggap, hinggap, gurame

Tidak lebih dari 1 butir telur per hari

Air jus encer

Jumlah gula terbatas

Daging dan sup tanpa lemak di atasnya

Sedikit mentega

Menir: gandum, gandum digulung, semolina, beras

Lemak dan digoreng dengan minyak sayur

Pemanis, tetes tebu, fruktosa

Jus apel atau anggur

Sarapan: bubur nasi dengan sedikit gula dan mentega, teh hijau.

Snack: keju cottage rendah lemak.

Makan siang: nasi dan potongan daging sapi muda, kaldu dengan daging tanpa lemak, pure wortel, kolak apel.

Waktu minum teh: kerupuk dengan teh hijau.

Makan malam: soba, keju cottage, teh hijau.

Waktu tidur: segelas agar-agar.

Obat-obatan

Terapi obat ditentukan tergantung pada manifestasi sindrom iritasi usus. Jika seseorang mengalami sembelit, obat pencahar digunakan, dan jika diare - memperkuat. Obat-obatan berikut ini lebih umum digunakan untuk mengobati usus yang mudah marah:

  1. Antispasmodik yang mengurangi nyeri perut dan gas. Di antara obat-obatan ini berdiri Duspatalin - obat tindakan myotropic. Berkontribusi untuk menghilangkan kejang otot polos kolon. Obat lain yang efektif adalah Buscopan. Efeknya dimanifestasikan dalam peningkatan gerakan massa tinja melalui usus.
  2. Sembuhkan diare. Obat-obatan semacam itu bertujuan memperlambat pergerakan tinja melalui usus. Di antara mereka adalah Imodium dan Loperamide. Mereka umumnya dapat memperlambat kemajuan makanan yang dimakan di saluran pencernaan. Jadi massa tinja lebih baik dipadatkan dan mencapai volume yang dibutuhkan.
  3. Mengobati sembelit. Obat-obatan semacam itu adalah pencahar. Mereka mampu meningkatkan massa tinja dan volume cairan yang membuatnya lebih lunak. Di antara obat-obatan ini adalah Metamucil, Fitomucil, Duphalac dan Citrucel yang populer.
  4. Probiotik untuk meningkatkan mikroflora usus besar. Di dalam tubuh, mereka membentuk lingkungan asam yang menghambat pertumbuhan bakteri pembentuk gas. Di antara obat ini direkomendasikan Bifidumbakterin, Kolibakterin, Enterol, Beefilong, Bifinorm, Subalin, Linex.
  5. Obat penenang diresepkan untuk pasien dengan peningkatan kecemasan. Antidepresan trisiklik, seperti imipramine atau doxepin, dapat digunakan. Obat-obatan membantu menenangkan sistem saraf, mengurangi rasa sakit.

Pengobatan obat tradisional

Karena pasien dirawat untuk IBS di rumah, mereka dapat mencoba beberapa resep populer. Untuk otot-otot usus besar, kayu manis dan peppermint bermanfaat untuk menghilangkan kejang dan meningkatkan produksi lendir. Yang terakhir memfasilitasi perjalanan makanan. Untuk mendapatkan efeknya, Anda hanya perlu membumbui hidangan biasa mereka. Penolong yang baik dalam pengobatan penyakit akan menjadi resep berikut:

  1. Tuang ke dalam wadah terpisah 1 sdm. l bunga chamomile, akar valerian cincang, daun mint, biji jintan dan adas.
  2. Dari semua bahan baku campuran, ambil hanya 1 sdm. l., isi dengan 0,2 liter air mendidih.
  3. Biarkan dingin di bawah penutup.
  4. Minumlah 10-20 menit sebelum dimulainya setiap makan.
http://vrachmedik.ru/129-sindrom-razdrazhennoi-tolstoi-kishki.html

Pengobatan sindrom iritasi usus, gejala dan tanda khas

Tujuan utama dari usus besar - pembentukan tinja yang didekorasi, penyerapan dekstrosa, vitamin, asam amino, air, elektrolit. Serat tanaman dikirim ke usus besar: polisakarida, HMC, lignin, karbohidrat yang tidak difermentasi oleh α-amilase. Setengah dari serat kasar dipecah oleh bakteri, kemudian diserap oleh usus besar.

Irritable Bowel Syndrome: Gejala dan Perawatan

Peningkatan aktivitas usus besar tidak hanya memicu diare, misalnya, stastipasi kejang (sembelit) sering menyertai sindrom iritasi usus besar (IBS).

Gangguan fungsi motorik-evakuasi usus besar menciptakan sembelit, yang menjadi masalah medis serius. Sebagian besar ini merupakan konstipasi konstan, ketika pasien buang air besar sesekali, kurang dari 1 kali dalam 3 hari; kursi menjadi basi, benjolan terpisah.

Buang air besar dikendalikan oleh korteks serebral bersama dengan "Departemen defekasi" batang otak. Ini menentukan peran yang jelas dari pengaruh mental pada pertumbuhan tipe fungsional lokasi psikogenik.

Sumber penindasan eksogen dari keinginan untuk buang air besar:

  • Penundaan sadar reaksi alami pengosongan usus dalam situasi yang tidak biasa, lokasi yang tidak berhasil dari tempat;
  • melanggar bioritme kotoran yang diterima setiap hari (jadwal kerja shift, tugas khusus, sifat-sifat kehidupan lainnya, aktivitas kerja);
  • prinsip pribadi (permusuhan dari toilet umum yang tidak higienis; rasa malu, keengganan untuk pergi ke toilet dengan orang yang tidak berwenang).

Kotoran mandek di ampula rektum. Pengulangan terus-menerus dari kasus-kasus seperti itu dapat mengambil sifat sembelit kronis yang biasa, yang termasuk dalam kategori sembelit kronis neurogenik, psikogenik. Munculnya jenis fungsional sembelit kronis diperumit oleh penyebab gizi - kurangnya serat makanan dalam makanan, yang mengaktifkan pergerakan chyme melalui usus.

Klasifikasi

Menurut Konsensus Romawi III, 2006, IBS adalah gangguan usus fungsional yang ditandai dengan nyeri perut, ketidaknyamanan perut yang disebabkan oleh pengosongan atau mengganggu aktivitas usus, oleh kekhususan defek defekasi.

Kode penyakit ICD-10:

K58.0 - IBS dengan diare.

K58.9 - IBS tanpa diare.

Beberapa gastroenterologis, kecuali untuk IBS dengan diare dan tanpa, menganggap IBS campuran dan IBS tidak diklasifikasikan.

Tanda-tanda

Pasien dengan IBS memiliki inkonsistensi mental. 80% dari pasien yang diperiksa mengamati memburuknya gejala dalam keadaan stres: konflik keluarga, kesulitan materi, masalah profesional.

Ketika memeriksa dan berbicara dengan seorang neuropsikiater pasien dengan IBS, banyak orang mengidentifikasi neurosis, lebih jarang perubahan kepribadian neurotik atau psikopat. Sebagian besar pasien mengalami keadaan cemas, depresi, menyatakan minat khusus pada kesejahteraan mereka, pesimis.

Tanda-tanda gangguan psikosomatis

  1. Penyebab agresi:
  • Gangguan psikosomatik vertikal: otak-usus-otak.
  • Memperkuat kerentanan otonom dari reseptor usus terhadap mediator, sekresi gastrointestinal, produk metabolisme.
  • Konversi struktur isi tabung usus.
  • Transformasi campuran numerik dan tekstur mikroorganisme usus.
  1. Alasan untuk Pertahanan:
  • Pelanggaran aktivitas motorik usus (spastik, hypermotor diskoordinasi tindakan motorik atau rotasi mereka).
  • Pembentukan lendir yang berlebihan.

Gejala

  • Gejala utamanya adalah nyeri perut, sering disertai dengan konstipasi, lebih sedikit diare atau diare bergantian dengan konstipasi, kadang-kadang terjadi dengan tinja yang adekuat.
  • Sebagian kecil orang menolak rasa sakit, dan diare menjadi keluhan utama.
  • Dengan konstipasi, feses itu keras, yang disebut "feses domba."
  • Dengan diare, tinja tidak kaya akan volume, cairan atau pucat, kadang-kadang heterogen: bagian awal dari dekorasi memberi jalan ke cairan atau krim.
  • Diare dan sembelit dapat disertai dengan campuran lendir; tidak pernah mendeteksi darah, jika tidak ada wasir atau sphincteritis.
  • Penelanan udara, dysbiosis usus, intoleransi laktosa menyebabkan sendawa udara, distensi perut, keroncongan, transfusi, perut kembung, mual, rasa tidak enak di mulut, nyeri epigastrium.
  • Perubahan status psikologis adalah penyebab asthenia yang tajam, ketidakberdayaan, migrain, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur, hiperhidrosis, paroksismal "sesak napas".
  • Beberapa pasien terganggu oleh fobia kanker.
  • Biasanya tidak ada kekurangan berat badan.
  • Usus besar yang terasa teraba nyeri spastik yang meraba, terkadang naik dan melintang.
  • Pemeriksaan proktologis disertai dengan kontraksi menyakitkan pada sfingter anal.
  • Kolonoskopi menunjukkan peningkatan fungsi motorik usus dalam bentuk kejang, yaitu di bidang sfingter fisiologis.
  • Sensitivitas nyeri yang signifikan menghalangi pengenalan endoskop. Selaput lendir usus terlihat sedikit pucat, penuh darah, dengan aplikasi lendir di lipatannya.
  • Bagian histologis lebih cocok untuk degenerasi distrofi usus, daripada peradangan.
  • Kurangnya endoskopi, tanda-tanda radiologis peradangan usus membuktikan IBS.
Tanda-tanda utama IBS - nyeri perut, disertai dengan sembelit atau diare

Komplikasi

  • IBS kadang-kadang menghasilkan penurunan berat badan, karena bukan karena gangguan dalam asimilasi bahan makanan, tetapi karena peningkatan limbah karena kelainan neuropsik atau kurangnya nafsu makan.
  • Dalam kasus gangguan isap, penurunan berat badan terjadi dalam keadaan nutrisi yang baik, dikombinasikan dengan gangguan kualitatif trofisme yang disebabkan oleh hipovitaminosis, defisiensi zat mineral, protein.
  • Kulit kering, bersisik, perubahan warna (warna kemerahan kelabu-kotor), bintik-bintik pigmen pada wajah, tangan, kaki.
  • Cheilitis sudut mungkin muncul.
  • Kuku tumbuh kusam, tipis, menjadi lurik, bertingkat.
  • Terkadang pembekuan darah rusak, petechiae muncul di kulit, selaput lendir.
  • Lidah menjadi longgar, edematous, merah-merah dengan papilla yang tumbuh berlebihan, lipatan dalam. Terkadang, sebaliknya, puting mengalami atrofi, lidah menjadi sangat halus, seperti dipoles.
  • Kekurangan K +, Ca 2+, Fe 3+, kolesterol, protein ditemukan dalam darah, anemia berkembang, lebih sering defisiensi besi, defisiensi folat lebih jarang.
Salah satu tanda perkembangan IBS dapat menjadi kerusakan kuku, mereka menjadi lebih tipis dan tumpang tindih

Diagnostik, menentukan kriteria untuk IBS

Nyeri perut berulang, ketidaknyamanan selama setidaknya 3 hari / bulan selama 3 bulan sebelumnya, terkait dengan setidaknya dua tanda:

  • bebas dari buang air besar;
  • debut terkait dengan transformasi jumlah tinja;
  • Debut terkait dengan transformasi tekstur kursi.

Kriteria saksi untuk IBS

Bukan merupakan kriteria penentu, simpulkan:

  1. Jumlah kotoran yang tidak alami:
  • Jumlah tinja 3 kali / hari.
  1. Tekstur kursi yang tidak alami:
  • tinja kasar / mengeras;
  • tinja lunak / longgar;
  • kebutuhan untuk mendorong keras untuk buang air besar;
  • urgensi atau perasaan tinja tidak mencukupi, lendir, bengkak.

Definisi diagnosis

Kehadiran tanda 1, 3, 5 dan tidak adanya 2, 4 menentukan diagnosis: IBS dengan prevalensi konstipasi.
Kehadiran tanda 2, 4 dan kurangnya 1, 3, 5 menentukan diagnosis: IBS dengan prevalensi diare.

Tanda-tanda menghilangkan IBS adalah "sinyal bahaya":

  1. Tajam kekurangan berat pasien.
  2. Debut penyakit di usia tua.
  3. Kelanjutan manifestasi di malam hari, dalam mimpi.
  4. Nyeri perut yang menusuk secara teratur adalah gejala tunggal yang menentukan.
  5. Kondisi subtitle

IBS didiagnosis dengan menghilangkan semua kelainan organ yang diizinkan.

Perawatan

Penting untuk membahas kualitas hidup pasien dengan sindrom iritasi usus besar, berbicara dengannya. Dari reorganisasi jadwal hidup kadang-kadang lebih banyak proca daripada dari farmakoterapi. Ketika kebutuhan pasien tertentu dianjurkan percakapan psikolog.

Perawatan obat-obatan

Sembelit: Antrasennin, Pursennid, Kafiol, Agiolaks, RAM, Oksifenizatin, Izaman, Forlaks, Fortrans, Mukofalk, Laktulosa (Dufalac, Livo pernis, Lizalak, Normase, Portalak), supositoria dengan gliserol, Cisapride, Domperidone (Motilium), metoclopramide ( Reglan, Raglan), Tegaserod.

Nyeri perut: Papaverine, No-shpa (Besa, Drotaverin, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin), Fenibaberan, Diprofen, Gangleron, Mebeverin (Duspatalin), Otilonia bromide (Spasmmen 40), Pinaveria bromide (Ditsetel, Lycetila). (Bentsiklan), Meteospasmil (Alverina citrate + Simethicone), Trimebutin maleate, Hyoscin butylbromide, Tropisetron.

Perut kembung: Plantex, Dill berbau, Cumin, Simethicone (Drop Gascon, Disflatil, Sub Simplex, Simicol, Espumizan), Dimethicone (Polysilan, Zeolat), Meteospasmil (Alverina sitrat + Simethicone).

Salah satu obat yang digunakan di IBS

Perubahan kepribadian neurotik, psikopati: Flunitrazepam, Valpromid, Carbamazepine, Fenazepam, Nitrazepam, Risperidone, Quetiapine, Sulpiride, Sonapax, Fluoxetine, Fluvoxamine, Sertralin, Paroxetine, Citalopram.

Ini akan berguna untuk mengambil probiotik (eubiotik) - mikroorganisme yang tidak terbunuh: Bifidobacteria, Colic, Lactobacilli, Enterococci.

Prebiotik adalah obat yang diresepkan untuk penyesuaian probiotik. Prebiotik digunakan untuk sembelit, diare, dll.

Diet
Makanan untuk diare

  • Diare berat, dispepsia: mereka meresepkan puasa 48 jam, cairan 1,5-2 liter / hari diizinkan - 5-6 hal / hari. Tabel nomor 4 (4a).
  • Saat membaik: tabel nomor 4b - untuk membuat kursi.
  • Setelah memesan kursi, meja No. 4c diresepkan, menambah volume makanan dengan hidangan yang sama, tetapi tanpa lecet. Setelah tabel nomor 4c diizinkan untuk menentukan diet standar yang mendasarinya.

Nutrisi untuk sembelit

  • Tabel nomor 3.
  • Serat makanan difermentasi oleh mikroba usus besar, mereka melewati saluran pencernaan, yang tidak dicerna, menyedot banyak air, bekerja pada fungsi motorik usus.
  • Gandum dedak (diganti dengan "Hercules") mengandung vitamin dan elemen pelacak.
  • Rekitsen, Clamin, Crusken.

Ramalan

IBS dibedakan dengan kursus zig-zag tahap akut yang dipicu oleh ketegangan emosional dan remisi. Terapi efektif pada 30% pasien, 10% akhirnya sembuh. Penyakit ini tidak berkembang, kesejahteraan pasien secara keseluruhan tetap memuaskan selama bertahun-tahun. Probabilitas pembentukan tumor ganas rektum dan usus besar di IBS adalah rata-rata dalam populasi.

Sintesis obat yang meningkatkan aktivitas motorik usus dan hypeesthesia reseptor pada dindingnya berkembang memungkinkan kita untuk berharap bahwa keberhasilan penyembuhan total untuk pasien dengan IBS dan prognosis yang akan datang akan ditingkatkan.

Aktivitas fisik

Latihan fisik umum berkontribusi pada perang melawan stres dan hipokondria, merangsang peristaltik usus, dan berkontribusi untuk meningkatkan kesejahteraan di bidang fisik dan psiko-emosional. Jika latihan diperbolehkan, tetapi sebelum itu Anda bukan teman dengan budaya fisik, lanjutkan ke tugas ringan, dengan pengalaman Anda dapat mempersulit dan memperluas mereka.

Pencegahan

Sangat sering, perubahan mendasar dalam nutrisi dan gaya hidup secara signifikan mengurangi tanda-tanda IBS. Peningkatan radikal akan memakan waktu berbulan-bulan, tetapi mitigasi dan perubahan kesejahteraan akan terlihat jauh lebih awal.

Hubungkan makanan dengan serat - itu harus secara bertahap dimasukkan ke dalam diet, tubuh harus belajar untuk mengambil serat, jika tidak disediakan meteorisme dan kolik usus.

Gunakan obat-obatan yang termasuk serat: Metamucil, Citrucel, hasil yang tidak diinginkan akan kurang jelas.

Waspadalah terhadap makanan yang bermasalah - setelah memperhatikan bahwa beberapa jenis makanan yang dimakan menyebabkan tanda-tanda IBS yang memburuk, menolak untuk menggunakannya.

Gejala peningkatan IBS:

  • etanol
  • biji kakao,
  • minuman berkafein
  • air dengan gas
  • obat yang mengandung kafein
  • produk susu
  • permen pengganti gula.

Kesimpulan kecil

Di IBS, pasien tidak pergi untuk perawatan karena malu berlebihan, keintiman masalah ini. Sebagian besar menggunakan metode pengobatan tradisional. Dengan IBS, penyembuhan biasa sering kali memiliki efek.

IBS adalah penyakit kronis dengan eksaserbasi sesekali. Ramuan jamu tidak universal, tidak untuk semua orang. Pasien harus mengalami serangkaian program perawatan, pilih yang tepat untuknya. Inefisiensi, munculnya tanda-tanda baru dari kekuatan penyakit untuk pergi ke gastroenterologis untuk pemeriksaan, penggunaan obat-obatan obat klasik.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/748-lechenie-sindroma-razdrazhennoy-tolstoy-kishki-simptomyi.html

Karakteristik dan gejala sindrom iritasi usus besar

Irritable bowel syndrome adalah penyakit fungsional yang bersifat kronis yang terjadi dengan lesi usus besar. Salah satu fitur utama dari patologi adalah kecenderungan untuk kambuh, serta terjadinya manifestasi klinis tergantung pada dampak faktor eksternal. Gejala sindrom iritasi usus besar diekspresikan dalam rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut (usus), diare dan sembelit. Jika Anda memulai terapi patologi pada tahap awal, Anda dapat mencapai remisi jangka panjang.

Penyebab keadaan patologis usus

Sampai saat ini, tidak mungkin menyebutkan alasan pasti yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini. Namun, pendapat banyak peneliti setuju bahwa sumber penyakit ini dapat berupa masalah kesehatan fisik dan mental dalam kombinasi. Jadi, penyebab utama dugaan sindrom iritasi usus adalah:

  1. gangguan komunikasi saraf antara usus dan otak (itu adalah yang terakhir yang memberikan kontrol aktivitas usus kecil dan besar dan sedikit gangguan dalam konduksi sinyal saraf mungkin gagal dalam pekerjaan mereka);
  2. gangguan motilitas usus: percepatan motilitas adalah jalan langsung menuju diare, dan melambat menjadi sembelit, di samping itu, ada kontraksi otot yang tajam, menyebabkan sindrom nyeri;
  3. Sensitivitas nyeri yang meningkat pada tubuh: seseorang yang peka terhadap nyeri akan mengalami ketidaknyamanan di usus bahkan dengan sedikit peregangan saat mengisi dengan gas atau makanan, sedangkan pada orang dengan ambang nyeri yang normal proses seperti itu tidak menimbulkan rasa sakit;
  4. pelanggaran kondisi psikologis: bisa berupa gangguan panik, kegelisahan, depresi, gangguan stres pascatrauma;
  5. perjalanan bakteri gastroenteritis: menurut beberapa penelitian, infeksi semacam itu paling berbahaya jika berkembang bersamaan dengan gangguan psikologis apa pun, dalam hal ini risiko mengembangkan sindrom meningkat secara signifikan;
  6. dysbiosis (pertumbuhan bakteri berlebihan di usus): ini dapat menyebabkan produksi gas yang berlebihan, diare, atau penurunan berat badan yang tajam;
  7. kegagalan hormonal (sebagai aturan, ini menyangkut wanita): sindrom iritasi usus dapat terjadi selama periode menstruasi, ketika terjadi perubahan kadar hormon;
  8. faktor keturunan: patologi sering didiagnosis pada orang-orang yang kerabat dekatnya menderita penyakit serupa;
  9. Kesalahan dalam nutrisi: beberapa makanan dapat menyebabkan perkembangan sindrom, mereka dapat termasuk coklat, soda, minuman beralkohol, dll.

Untuk menyebabkan sindrom iritasi usus, 1-2 faktor sudah cukup.

Gejala IBS

Irritable bowel syndrome menyebabkan banyak gangguan fungsional pada bagian tubuh ini. Gejala seperti apa yang akan terjadi pada orang ini atau itu tergantung pada karakteristik individu dari perkembangan patologi. Dalam beberapa kasus, gejala utamanya adalah tinja yang langka dan sulit, dan dalam kasus lain diare.

Diare lebih sering didiagnosis pada anak-anak dengan sindrom iritasi usus besar. Biasanya, selama pengosongan, massa tinja tidak boleh keras dan seseorang seharusnya tidak mengalami kesulitan melewati mereka melalui usus. Kotoran dan bercak darah tidak boleh terkandung dalam feses.

Pada sindrom iritasi usus besar, jumlah pengosongan meningkat secara nyata atau menjadi jarang. Dalam hal ini, seseorang dapat mengunjungi toilet atau lebih dari 2 kali sehari, atau kurang dari 3 kali seminggu.

Gejala lainnya

Selain pelanggaran kursi, gejala lain mungkin muncul:

  • sakit kepala;
  • gangguan psiko-emosional;
  • perut kembung;
  • perasaan berat di perut;
  • adanya massa fecal pada lendir;
  • "Benjolan" di tenggorokan;
  • jari-jari dingin;
  • munculnya keinginan palsu untuk mengosongkan.

Dalam beberapa kasus, ada sindrom panik, rasa takut akan kesehatan mereka.

Baca: bagaimana lactobacilli bertindak pada usus.

Diagnosis patologi

Sebelum Anda menetapkan perawatan yang paling efektif untuk sindrom iritasi usus, lakukan tindakan diagnostik yang tepat untuk membuat diagnosis yang akurat. Ini termasuk:

  • tes laboratorium: tes darah umum dan biokimia, analisis tinja;
  • Irrigoskopi - Pemeriksaan rontgen usus besar, menggunakan agen kontras;
  • penggunaan perangkat seperti rectoromanoscope, colonoscope, memungkinkan pandangan terperinci dari usus;
  • anorectal manometry, yang menentukan nada dan koordinasi kontraksi otot-otot usus dan anus.

Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan spesialis seperti psikoterapis. Dalam hal ini, kerusakan usus organik dapat dikecualikan.

Perawatan

Cara menyembuhkan sindrom iritasi usus, hanya bisa menentukan dokter. Orang dapat mengatakan dengan akurat bahwa pengobatan penyakit ini harus komprehensif, dengan pemberian obat bersama, koreksi keadaan psiko-emosional, dan kepatuhan terhadap nutrisi yang tepat.

Obat-obatan

Obat-obatan berikut digunakan dalam pengobatan sindrom iritasi usus:

  1. probiotik: kelompok ini termasuk Hilak-forte, Bifidum, Bifiform, dan lainnya (obat-obatan termasuk dalam kelompok zat tambahan makanan, mengandung bakteri menguntungkan dalam komposisi mereka yang mengatur fungsi usus, jika Anda meminumnya secara teratur, Anda dapat mengurangi keparahan gejala, dan seiring waktu - Singkirkan mereka);
  2. obat antispasmodik: berkontribusi untuk menghilangkan kejang otot, mengurangi intensitas sindrom nyeri, di sini dapat dikaitkan Spareks, Mebeverin, Niaspam;
  3. obat pencahar: mungkin Duphalac atau Citrudel (obat yang digunakan dalam pengobatan sembelit);
  4. obat antidiare (sering diresepkan Loperamide, Imodium): berkat komponen dalam komposisi, penurunan motilitas usus, penebalan tinja, sehingga berkontribusi terhadap normalisasi tinja;
  5. agen dengan efek astringen, seperti Smecta atau Tanalbin: digunakan selama eksaserbasi diare;
  6. obat antidepresan: mungkin imipramine atau amitriptyline, mereka diresepkan jika diare disebabkan oleh kondisi stres;
  7. dalam kasus sembelit saraf, citalopram atau fluoxetine akan efektif.

Psikoterapi

Mempertimbangkan fakta bahwa faktor stres dapat memengaruhi timbulnya IBS, intervensi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan umum dan mengurangi intensitas gejala patologi. Pasien dengan sindrom iritasi usus harus berkonsultasi dengan psikoterapis. Ini membantu mengurangi kecemasan, mencegah serangan panik dan belajar bagaimana merespons masalah yang muncul.

Terapi hipnosis membantu mengurangi dampak alam bawah sadar pada gejala klinis patologi tertentu. Melakukan pelatihan psikologis, yang dilakukan bersamaan dengan teknik relaksasi, membantu menenangkan dan memperkuat sistem saraf. Yoga, latihan pernapasan, meditasi - teknik-teknik yang membuat tubuh rileks.

Nutrisi yang tepat

Nutrisi pasien dengan sindrom iritasi usus harus lengkap dan seimbang. Diet harian harus mencakup semua vitamin dan mineral yang bermanfaat. Makanan harus fraksional, yaitu, Anda harus sering makan sepanjang hari, tetapi dalam porsi kecil.

Ketika sindrom iritasi usus dari diet tidak termasuk makanan yang berkontribusi pada pengembangan proses pembusukan dan fermentasi di usus. Preferensi diberikan kepada produk yang mengandung protein dan serat makanan. Di hadapan sembelit akan berguna untuk digunakan:

  • roti hitam dan roti dedak;
  • produk susu fermentasi satu hari;
  • air soda;
  • sup sayur dingin;
  • daging tanpa lemak dan ikan tanpa lemak;
  • sayuran segar, buah-buahan;
  • sayur dan mentega;
  • soba, gandum, yachki (direbus);
  • selai, madu, buah kering.

Jika ada kesulitan dengan buang air besar (sembelit), kecualikan tepung, produk manisan, ciuman, sup krim, cokelat, teh kental dan kopi dari makanan. Untuk meningkatkan motilitas usus, sebaiknya gunakan bit, plum, jus segar, wortel, dan labu. Jika Anda mengalami diare, Anda harus memasukkan dalam diet:

  • kerupuk gandum, biskuit kering;
  • teh dan kopi kental;
  • produk susu fermentasi tiga hari;
  • nasi atau sup oatmeal;
  • telur rebus "dingin".

Sebaliknya, dengan diare, sosis, gula dan garam, bumbu, saus, makanan asinan dan pedas, produk susu segar, buah-buahan dan sayuran, ikan berlemak dan daging berlemak, soda harus dikeluarkan dari diet.

Pencegahan

Setiap penyakit lebih mudah untuk dicegah daripada segera melawannya dan konsekuensi negatifnya. Pencegahan sindrom iritasi usus adalah sebagai berikut:

  1. pelatihan psikologis reguler dan pelatihan otomatis yang membantu mengurangi kerentanan tubuh terhadap kondisi stres dan depresi;
  2. mempertahankan diet yang tepat dengan pembatasan makanan yang mengandung lemak dan kafein;
  3. latihan dosis teratur.

Beberapa ahli percaya bahwa sindrom iritasi usus besar bukan penyakit patologis, tetapi kondisi spesifik tubuh. Peran penting dalam pengobatan kondisi semacam itu bukanlah pengobatan, tetapi normalisasi ritme kehidupan, kontrol emosi seseorang, koreksi pola makan.

http://prozkt.ru/zabolevaniya-zhkt/sindrom-razdrazhennogo-tolstogo-kishechnika.html

Usus besar yang teriritasi

Irritable bowel syndrome adalah penyakit usus fungsional kronis yang berlangsung selama setidaknya 12 minggu dan disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, gangguan tinja, lendir dalam tinja dan perut kembung. Semua gejala patologi berulang di alam. Pengobatan penyakit harus dilakukan. Jika tidak, kondisi ini dapat menimbulkan konsekuensi serius.

Apa itu sindrom iritasi usus?

Ketika datang ke sindrom iritasi usus, itu berarti patologi polimorfik kompleks, yang terdiri dari berbagai gangguan fungsional usus. Dalam pengobatan resmi, penyakit ini dikenal sebagai IBS, atau sindrom iritasi usus, kolastik spastik, neurosis usus besar.

Banyak orang percaya bahwa IBS adalah penyakit yang tidak berbahaya, dan masalah dengan tindakan buang air besar sering dikaitkan dengan usia atau kegagalan untuk mengikuti diet, dan hanya sedikit yang memutuskan untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Dan, memang, lebih mudah untuk pergi ke apotek dan membeli obat pencahar dengan tidak adanya feses atau, sebaliknya, obat untuk diare, jika diare mengejar, daripada pergi ke rumah sakit dan bekerja untuk menyelesaikan masalah. Namun, sedikit orang yang tahu bahwa kolon yang teriritasi bukanlah patologi komik, dan konsekuensi dari kondisi ini bisa sangat berbahaya.

Ada juga informasi bahwa IBS dapat menyebabkan kanker, yaitu - kanker usus besar, yang, sayangnya, obat pencahar tidak dapat disembuhkan.

Karena itu, untuk setiap gangguan dari tindakan buang air besar dan munculnya rasa tidak nyaman di perut jangan ragu untuk menghubungi spesialis. Ragu-ragu untuk membahas masalah intim mereka dengan dokter, seseorang membahayakan kesehatan dan hidupnya sendiri.

Klasifikasi

Pakar modern mematuhi klasifikasi IBS berikut, yang didasarkan pada gejala patologi terkemuka:

  • sindrom iritasi usus besar dengan diare;
  • dengan sembelit;
  • dengan perut kembung dan sakit saat buang air besar.

Tanda-tanda

Fitur utama IBS meliputi:

  • sifat keluhan yang mudah berubah;
  • terulangnya keluhan;
  • kurangnya perkembangan proses patologis;
  • tidak ada penurunan berat badan;
  • kemunduran manifestasi kesehatan dan klinis di bawah pengaruh faktor stres;
  • kombinasi dengan gangguan fungsional lainnya, seperti neurosis, lambung yang mudah terserang dan sindrom kandung kemih, dll.

Gejala

Gejala klinis utama juga disebut usus, ini termasuk:

  • Nyeri di perut, yang muncul pada latar belakang kejang dan peregangan usus yang teriritasi dengan gas. Nyeri didiagnosis di dekat pusar dan di atas pubis, lewat secara independen setelah pengosongan usus.
  • Diare yang terjadi di pagi hari atau segera setelah makan.
  • Sembelit.
  • Perut kembung.
  • Bersendawa, mulas.
  • Perasaan berat di perut.

Tergantung pada gejala-gejala tertentu yang ada pada pasien, varian CPTC ditentukan: penyakit dengan prevalensi sembelit, diare atau sakit perut dan perut kembung.

Gejala ekstraintestinal:

  • Sering sakit kepala.
  • Meningkatkan kelelahan.
  • Suasana hati yang depresi.
  • Tangan dingin.
  • Sensasi "benjolan" di tenggorokan.
  • Gangguan tidur seperti insomnia.
  • Depresi, kecemasan.
  • Nyeri punggung.
  • Gangguan kemih.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak ada perawatan dan pengamatan dokter, CPTR pergi ke tahap kronisitas, yang bahkan menimbulkan ketidaknyamanan fisik dan mental. Penyakit ini berbahaya seperti komplikasi wasir, proses inflamasi, obstruksi usus dan tumor. Untuk menghindari hal ini, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Sindrom iritasi usus mudah diobati, prognosis untuk pemulihan dalam banyak kasus menguntungkan.

Sindrom iritasi usus pada anak-anak

CPTR di masa kanak-kanak adalah penyakit fungsional saluran pencernaan, yang disertai dengan gangguan motorik evakuasi.

Gejala paling umum pada anak-anak adalah:

  • sakit perut;
  • perut kembung;
  • sering mendesak ke toilet dan perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap;
  • silih berganti sembelit dan diare.

Diagnosis IBS pada anak-anak didasarkan pada pengecualian patologi organik menggunakan ultrasonografi organ perut, kolonoskopi, irrigoskopi, pemeriksaan tinja untuk telur cacing, dll. Perawatan melibatkan koreksi nutrisi, penunjukan obat antispasmodik, obat penenang, karminatif, pencahar dan antidiare tergantung pada pola penyakitnya.

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk sindrom iritasi usus?

Dua spesialis dapat mengobati SRTC - ahli gastroenterologi dan psikiater. Karena penyakit ini awalnya didasarkan pada gejala usus, dokter-ahli gastroenterologi berurusan dengan pengobatan. Dokter spesialis mengidentifikasi kemungkinan penyebab patologi - bisa berupa disbiosis usus dan gangguan hormonal, serta stres dan kondisi mental pasien yang tidak seimbang. Karena ini bukan tentang pengobatan simtomatik, perlu untuk menghilangkan penyebab penyakit, jadi jika perlu, pasien dikirim ke psikiater.

Diagnostik

Tugas utama diagnosis adalah:

  • pembentukan CPTA;
  • penentuan bentuk klinis patologi;
  • pengecualian patologi organik dari sistem pencernaan;
  • definisi gangguan otonom dan psikologis.

Metode diagnostik:

  • Mengumpulkan sejarah. Selama survei pasien, kebiasaan makannya, keadaan psiko-emosional, gaya hidup, dan sifat nyeri dianalisis. Ini juga mengklarifikasi pertanyaan tentang keberadaan darah dalam tinja, diare pada malam hari, penurunan berat badan dan demam - jika gejala ini ada, kemungkinan besar itu adalah tentang sifat organik dari penyakit ini.
  • Diagnosis fisik. Pada pasien IBS sering mengeluh gejala gangguan usus dan ekstraintestinal. Selama pemeriksaan fisik, seorang spesialis dengan palpasi menentukan adanya ketegangan pada otot-otot dinding perut anterior, paling sering di sebelah kiri.
  • Metode diagnostik laboratorium. Mereka termasuk tes darah dan coprogram - analisis feses, yang memperhitungkan keberadaan serat makanan, lemak, dan makanan yang tidak tercerna dalam feses.
  • Metode instrumental. Termasuk USG usus untuk mengecualikan kerusakannya (dengan IBS, gejala ini tidak ada), kolonoskopi, pemeriksaan endoskopi pada kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari.

Diagnosis banding

Gejala sindrom iritasi usus harus dibedakan dari kondisi patologis lain yang memiliki gejala serupa tetapi memerlukan perawatan yang berbeda.

Kami mencantumkannya:

  • infeksi usus;
  • efek samping dari obat, seperti suplemen zat besi, antibiotik, obat pencahar;
  • sindrom malabsorpsi - enteral, postgastroectomy, pankreas;
  • penyakit radang, seperti kolitis ulserativa;
  • neoplasma neuroendokrin;
  • penyakit ginekologis seperti endometritis;
  • penyakit sistem endokrin - hipertiroidisme, tirotoksikosis;
  • patologi proktologis;
  • masalah neurologis dan psikologis;
  • reaksi spesifik tubuh terhadap makanan, khususnya - kafein, alkohol, roti hitam, buah-buahan dan sayuran segar, atau jumlah berlebihan dari makanan yang dimakan;
  • kehamilan, sindrom pramenstruasi, menopause.

Perawatan

Tujuan utama pengobatan sindrom iritasi usus:

  • menormalkan pola makan;
  • mengembalikan mikroflora usus besar yang sehat;
  • menstabilkan proses pencernaan dan asimilasi elemen jejak yang bermanfaat oleh dinding usus;
  • meningkatkan mood psiko-emosional pasien;
  • menormalkan proses buang air besar.

Diet

Diet untuk sindrom iritasi usus besar didasarkan pada pengurangan asupan karbohidrat, lemak, garam dan gula, tidak termasuk rangsangan termal, mekanik dan kimia. Makan harus fraksional, dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari.

Diet termasuk makanan yang diizinkan berikut ini:

  • sup rendah lemak, kebanyakan vegetarian;
  • Keju cottage yang dikalsinasi;
  • bubur parut dari beras, gandum dan gandum menir;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • menyeka sayuran rebus;
  • teh hijau.

Makanan yang dilarang untuk diet adalah:

  • semua jenis roti, kecuali hitam;
  • kursus pertama tentang kaldu kaya;
  • kopi tanpa susu, minuman berkarbonasi, alkohol;
  • susu dan produk susu;
  • makanan kaleng;
  • sayuran dan buah-buahan segar;
  • permen, kue kering.

Aktivitas fisik

Orang yang menderita IBS, disarankan untuk meninggalkan gaya hidup yang tidak aktif. Kelas terapi fisik, berjalan di udara segar, aktivitas fisik tanpa tegangan berlebih akan menguntungkan pasien.

Perawatan obat-obatan

Prinsip-prinsip umum mengobati suatu kondisi seperti sindrom iritasi usus besar didasarkan pada poin-poin berikut:

  • Eliminasi kram dan nyeri di usus. Obat antispasmodik diresepkan - No-shpa, Papaverin dan lainnya.
  • Pengobatan diare. Sediaan Imodium dan Loperamide menormalkan peristaltik usus, meningkatkan keberadaan makanan di usus, meningkatkan penyerapan nutrisi dari dalamnya.
  • Berjuang melawan sembelit. Obat-obatan pilihan dalam hal ini terutama produk-produk herbal, misalnya, biji psyllium.
  • Perawatan gangguan psiko-emosional. Dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis dengan penggunaan antidepresan, sedatif dan obat-obatan lainnya.

Perawatan primer

Perawatan primer dengan analisis wajib diagnosis adalah titik utama dalam diagnosis CPTR. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan gejala penyakit dan memastikan bahwa tidak ada kebutuhan untuk pencarian selanjutnya untuk patologi organik dan tidak ada metode diagnostik lebih lanjut. Terhadap latar belakang pengobatan, perlu untuk memastikan bahwa kondisi pasien tidak setidaknya memburuk, tetapi, sebaliknya, membaik.

Perawatan pasien dengan dominasi rasa sakit dan perut kembung

Obat antikolinergik digunakan - Darifenacin, Hyoscyamine, yang diresepkan dalam kombinasi dengan obat antispasmodik - No-shpa, Papaverine. Blocker tubulus kalsium digunakan - Dicitel atau Spasmomene, serta pengatur rasa sakit dari pergerakan usus, Debridat, yang mengurangi rasa sakit. Untuk memerangi peningkatan formasi gas, pencegah busa ditunjuk, misalnya, Espumizan, Zeolat, dll.

Perawatan pasien dengan dominan diare

Sebelum makan, loperamide atau imodium diresepkan hingga 3 kali sehari. Obat ini menormalkan motilitas usus, mencegah tinja yang longgar.

Juga sorben - Enterosgel, Polifan, Polysorb, buah-buahan ceri manis dan ceri burung membantu menormalkan pencernaan dan kursi. Dalam varian ini, CPTP sering ditugaskan modulator reseptor serotonin, misalnya, alosetron.

Perawatan pasien dengan dominasi konstipasi

Preferensi diberikan pada obat yang meningkatkan volume isi usus: Mukofalk, Metamucil, Serat dan lain-lain. Juga, untuk keterlambatan tinja kronis, laktulosa direkomendasikan, obat-obatan yang berdasarkan padanya tidak diserap oleh dinding usus dan menyelesaikan masalah sembelit - ini mungkin Dufalac, Portolac, Normase, dll.

Dari kelompok pencahar osmotik, preferensi diberikan untuk persiapan berdasarkan polietilen glikol, misalnya, Macrogol, Fortrans, dan lain-lain. Pencahar emolien juga diresepkan - ini dapat berupa minyak sayur dan vaseline, Regulax, Slabilen, dll.

Regulator serotonin, seperti Prukaloprid dan Tegaserod, juga efektif. Penggunaan air mineral yang diperkaya dengan magnesium juga dianjurkan, misalnya, Essentuki 17.

Pencegahan

Pertama-tama, dianjurkan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan iritasi pada usus, yaitu, kesalahan dalam diet dan penggunaan obat-obatan tertentu.

Di antara iritasi makanan perlu mengalokasikan makanan berlemak, alkohol, kopi, soda, makan berlebihan. Cokelat, daging asap, kol, alkohol, gula-gula - semua produk ini harus dibuang, karena memicu perut kembung dan sakit perut. Dasar dari diet harus produk susu, sayuran, daging tanpa lemak dan ikan.

Dari obat-obatan penting untuk meninggalkan penggunaan obat pencahar, persiapan zat besi dan kalium, dan antibiotik yang tidak terkontrol. Juga, orang yang menderita IBS, dianjurkan untuk menormalkan rezim hari itu, menghindari stres, mematuhi aktivitas fisik yang optimal.

Pada sindrom iritasi usus besar, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis yang akan mendiagnosis dan meresepkan terapi yang tepat. Hanya dalam kasus ini penyakitnya dapat disembuhkan dan kemungkinan komplikasinya dikecualikan.

http://zhkt.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/srtk/

Irritable Bowel Syndrome - Gejala dan Perawatan

Irritable bowel syndrome, tanpa berlebihan, adalah momok abad kedua puluh satu. Pada sindrom iritasi usus besar, gangguan pencernaan fungsional terjadi tanpa kelainan organik yang terlihat. СРТК lebih sering mempengaruhi wanita muda, lebih jarang - pria muda. Ada tiga pilihan untuk perjalanan sindrom iritasi usus: dengan prevalensi nyeri dan perut kembung, dengan dominan diare atau dengan dominan konstipasi.

Penyebab sindrom iritasi usus

Pada saat ini, sebagian besar dokter mematuhi teori neurovegetatif tentang timbulnya penyakit. Stres kronis adalah yang paling penting dalam perkembangan patologi. Perlu juga dicatat bahwa ada kasus-kasus IBS pasca-infeksi dan bakteri.

Gejala sindrom

Pasien dengan IBS mengeluh nyeri di perut yang sifatnya difus, keinginan untuk buang air besar, kembung parah, perut kembung, terutama setelah makan. Pasien mungkin menderita diare atau sembelit. Seringkali, pasien dikosongkan 3-5 kali sehari, asalkan volume tinja cukup langka. Seringkali dalam tinja ditemukan lendir bening dalam jumlah berlebihan. Ketika mewawancarai pasien-pasien dengan sindrom ini, harus dicatat bahwa mereka, sebagai suatu peraturan, mencatat banyak keluhan walaupun faktanya dokter tidak mengamati patologi organik. Selain itu, pasien sering memperhatikan penampilan atau penguatan gejala selama kecemasan, stres. Ini menunjukkan bahwa penyakit ini dapat disebabkan oleh gangguan neurovegetatif.

Diagnostik

Pasien diberi resep pemeriksaan yang cukup dalam, karena karakteristik gejala sindrom iritasi usus besar bertepatan dengan banyak penyakit pencernaan, yang didasarkan pada patologi organik. Pasien diresepkan tes darah umum, biokimia, urin, dan feses. Juga, pasien dirujuk untuk irigasi. Jika diindikasikan, kolonoskopi dapat diresepkan dengan obat-obatan untuk mengurangi rasa sakit.

Perawatan

Terapi dipilih tergantung pada etiologi dan gejalanya. Untuk sembelit, ahli pencernaan meresepkan obat dengan laktulosa, dengan diare - obat antidiare (obat loperamide). Pada nyeri parah, antispasmodik ditunjukkan: no-shpa, duspatalin, mebeverin. Juga, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli saraf dan, jika patologi SSP telah diidentifikasi, pasien-pasien ini harus dirawat bersama dengan ahli saraf.

http://vrachiha.ru/zabolevaniya-kishechnika/sindrom-razdrazhennoj-tolstoj-kishki/sindrom-razdrazhennoj-tolstoj-kishki-simptomy-i-lechenie/

Irritable Bowel Syndrome (IBS): Gejala dan Pengobatan

Ini adalah salah satu penyakit paling umum di Bumi. Menurut statistik, sekitar satu dari empat orang menderita sindrom iritasi usus besar (IBS). Namun, hanya satu dari tiga nomor mereka yang meminta bantuan. Penyakit ini juga dikenal sebagai neurosis usus atau sindrom iritasi usus.

Deskripsi dan penyebab penyakit

Dibandingkan dengan penyakit lain pada saluran pencernaan, sindrom iritasi usus terpisah. Bagaimanapun, tampaknya tidak ada yang dapat memprovokasi dia. Pada pasien dengan IBS, tidak ada kerusakan pada mukosa usus oleh patogen, serta patologi apapun dari jaringan saluran usus yang berasal dari anorganik. Dan, bagaimanapun, penyakit itu memanifestasikan dirinya, dan kadang-kadang banyak pemeriksaan tidak dapat menentukan apa yang sebenarnya terjadi pada tubuh manusia.

Sekarang dalam ilmu kedokteran sudut pandang berlaku bahwa dalam kebanyakan kasus penyebab langsung dari sindrom iritasi usus besar adalah stres. Hal ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa kecemasan, depresi dan gangguan neurotik lainnya terjadi pada sekitar 60% pasien dengan IBS.

Untuk memahami mengapa ini terjadi, Anda harus memahami mekanisme usus. Fungsi utama usus besar adalah penyerapan air dan mineral dari puing-puing makanan, pembentukan tinja dan promosi mereka ke rektum. Tugas terakhir dilakukan karena pengurangan dinding otot dan sekresi lendir.

Ini mungkin tampak mengejutkan bagi banyak orang, tetapi usus tidak selalu bekerja sendiri, dalam mode yang sepenuhnya otonom. Usus memiliki sistem sarafnya sendiri, yang disebut enterik. Ini adalah bagian dari sistem saraf otonom dan tidak secara langsung tergantung pada sistem saraf pusat. Namun, daerah pengatur otak bertanggung jawab atas produksi zat yang mengendalikan kerja sistem saraf otonom, termasuk sistem saraf usus. Hubungan ini disebut poros usus-otak dan bersifat bilateral. Dan di bawah situasi yang penuh tekanan, kegagalan dalam berfungsinya mekanisme ini dimulai. Otak memberikan sinyal yang salah ke usus, dan pada gilirannya, memberi informasi yang salah kepada otak tentang proses yang terjadi di dalamnya. Ada pelanggaran motilitas usus, ketidaknyamanan sedikit pun di usus menyebabkan serangan rasa sakit. Hal ini disebabkan oleh keadaan penting lain di mana penyakit berkembang - peningkatan tingkat kepekaan terhadap rasa sakit.

Namun, stres dan ambang nyeri yang rendah sering bukan satu-satunya faktor penyebab penyakit. Dalam kebanyakan kasus, ada banyak alasan yang kompleks.

Keadaan yang berkontribusi pada sindrom iritasi usus:

  • Dysbacteriosis
  • Nutrisi tidak teratur dan tidak seimbang
  • Gaya hidup menetap, pekerjaan menetap
  • Predisposisi genetik. Telah ditetapkan bahwa mayoritas penderita IBS memiliki kerabat dekat yang juga memiliki penyakit serupa.
  • Pelanggaran latar belakang hormon pada wanita (misalnya, selama kehamilan atau selama menstruasi)

Peran penting dalam terjadinya sindrom iritasi usus dimainkan oleh faktor gizi. Ada kategori produk tertentu, yang sering digunakan yang berkontribusi terhadap munculnya IBS. Produk-produk ini meliputi:

  • Alkohol
  • Minuman berkarbonasi
  • Makanan ringan dan produk makanan cepat saji
  • Cokelat
  • Minuman berkafein
  • Kue kering
  • Makanan berminyak

Juga, IBS dapat diamati setelah selesainya pengobatan penyakit infeksi usus tertentu. Jenis sindrom iritasi usus ini disebut post-infeksi.

Di antara faktor-faktor penyebab IBS, kadang-kadang disebut pertumbuhan mikroflora yang berlebihan. Namun, mikroorganisme yang menguntungkan tidak dapat menyebabkan sendiri masalah dengan usus dan bukti ilmiah dari hubungan mereka dengan terjadinya IBS tidak ada. Hal lain adalah pertumbuhan mikroorganisme patogen, namun penyakit seperti itu menular dan memerlukan pendekatan dan metode pengobatan yang sangat berbeda.

Irritable bowel syndrome hampir dua kali lebih umum pada wanita daripada pria. Mungkin ini disebabkan oleh emosi yang lebih besar dari jenis kelamin yang lebih lemah, serta fakta bahwa wanita sering mengalami perubahan tingkat hormon. Mungkin juga bahwa wanita lebih mungkin mencari perhatian medis. IBS adalah penyakit yang didominasi usia paruh baya, karena insidensi penyakit tertinggi terjadi pada usia 25-40 tahun. Pada orang tua (lebih dari 60), penyakit ini jauh lebih jarang.

Pada anak-anak dan remaja, sindrom iritasi usus juga tidak jarang, tetapi statistik yang akurat pada skor ini tidak ada. Seringkali, IBS pada anak-anak tidak memperhatikan, mengambilnya untuk gangguan infeksi usus. Banyak ahli percaya bahwa kasus-kasus sindrom iritasi usus yang terdeteksi pada masa dewasa terbentuk pada masa kanak-kanak.

Gejala sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome ditandai oleh gejala kronis seperti peningkatan perut kembung (perut kembung), kembung, sembelit, diare (diare), nyeri dan kolik di perut bagian bawah. Kira-kira setiap penyakit ketiga, disertai dengan gejala yang sama - adalah IBS. Fitur penting adalah bahwa ketidaknyamanan di perut, sebagai suatu peraturan, muncul setelah makan dan menghilang setelah buang air besar.

Rasa sakit biasanya kram (kejang). Namun, mungkin ada jenis rasa sakit dan merengek atau menusuk.

Juga, penyakit ini ditandai dengan gejala seperti keluarnya lendir dari tinja, perubahan dalam konsistensi tinja, keinginan untuk buang air besar yang tidak dapat diatasi atau salah, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap setelah buang air besar.

Ada tiga jenis utama sindrom iritasi usus:

  • Disertai diare (sekitar 2/3 dari total jumlah pasien)
  • Disertai dengan sembelit (sekitar seperempat)
  • Menggabungkan sembelit dan diare (kurang dari 10%)

Dalam beberapa kasus, perubahan tinja tidak diamati, dan semua gejala sindrom iritasi usus berkurang menjadi peningkatan perut kembung dan kolik usus.

Dengan diare, sudah biasa untuk menyiratkan buang air besar yang terjadi setidaknya tiga kali sehari. Sebagai aturan, orang yang menderita penyakit jenis ini merasakan dorongan di pagi hari atau di pagi hari. Di malam hari, dorongan biasanya tidak ada. Selain itu, diare sering dimulai jika stres atau pengalaman yang kuat. Sindrom ini kadang-kadang disebut "penyakit beruang."

Sembelit dianggap sebagai kursi yang terjadi tidak lebih dari sekali setiap tiga hari. Sembelit juga bisa disertai dengan gejala seperti dispepsia, mual, mulut kering. Mungkin ada kolik di depan tinja, yang menghilang setelah buang air besar.

Para pasien juga memiliki gangguan vegetatif seperti sakit kepala, susah tidur, sindrom kelelahan kronis. Sindrom kandung kemih yang iritabel (hampir sepertiga kasus) juga dapat terjadi.

Diagnostik

Jika Anda telah menemukan gejala yang mirip dengan IBS, disarankan untuk diperiksa. Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Mendiagnosis IBS bukanlah tugas yang mudah. Biasanya, diagnosis IBS dibuat jika semua upaya untuk menemukan agen infeksi atau patologi usus dalam analisis atau hasil penelitian gagal.

Penting juga untuk mempertimbangkan frekuensi gejala dan durasi periode selama mereka diamati. Ahli gastroenterologi dunia terkemuka mengusulkan kriteria berikut. Diyakini bahwa IBS termasuk gangguan tinja yang terjadi setidaknya 3 hari dalam sebulan. Mereka juga harus diamati selama 3 bulan berturut-turut. Hubungan antara timbulnya gejala dan perubahan frekuensi dan penampilan feses juga harus diperhitungkan.

Dalam diagnosis harus dipisahkan dari penyakit IBS seperti:

  • penyakit menular pada saluran pencernaan
  • invasi cacing
  • dysbacteriosis
  • anemia
  • avitaminosis
  • tumor
  • polip
  • kolitis ulserativa
  • sindrom usus pendek
  • TBC usus
  • Penyakit Crohn

Gangguan usus menyerupai IBS mungkin juga merupakan karakteristik dari beberapa bentuk diabetes, tirotoksikosis, sindrom karsinoid. Pelanggaran usus di usia tua memerlukan pemeriksaan yang sangat hati-hati, karena untuk orang tua IBS pada umumnya tidak khas.

Juga, kasus individual gangguan pencernaan yang dapat terjadi pada orang sehat setelah makan berat, minum alkohol dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, makanan yang tidak biasa atau eksotis, misalnya, saat bepergian, juga tidak boleh dikacaukan dengan IBS.

Tanda-tanda seperti demam, sifat akut gejala atau peningkatannya dari waktu ke waktu, nyeri malam hari, perdarahan, persisten selama beberapa hari, kurang nafsu makan, penurunan berat badan, untuk IBS tidak khas. Karena itu, keberadaan mereka menunjukkan beberapa penyakit lain.

Ketika mendiagnosis perlu dilakukan tes berikut:

  • Tes darah umum
  • Tes darah biokimia
  • Analisis feses (coprogram)
  • Tes darah untuk respon gluten

Untuk mengecualikan patologi usus besar, metode kolonoskopi dan irrigoskopi, esophagogastroduodenoscopy, ultrasound dari rongga perut digunakan. Dalam beberapa kasus, dapat digunakan dan biopsi dinding usus. Dalam kasus sindrom nyeri parah, dokter mungkin menawarkan untuk menjalani electrogastroenterography, manometry, dan uji dilatasi balon.

Dengan kecenderungan diare, pengujian toleransi laktosa dan analisis mikroflora usus dilakukan. Jika diare tidak ada, metode studi transit radioisotop dapat digunakan. Setelah menyelesaikan pengobatan awal, beberapa prosedur diagnostik dapat diulang untuk menentukan tingkat efektivitas terapi.

Pengobatan sindrom iritasi usus

Penyembuhan total untuk penyakit ini sulit karena fakta bahwa, biasanya, bukan disebabkan oleh satu sebab, tetapi karena kompleknya. Selain itu, obat belum menetapkan mekanisme yang tepat untuk perkembangan penyakit, oleh karena itu, rejimen pengobatan untuk sindrom iritasi usus pada umumnya tidak ada. Tetapi ini tidak berarti bahwa sama sekali tidak diketahui cara mengobati dan cara mengobati penyakit. Praktek menunjukkan bahwa usus yang teriritasi dapat disembuhkan pada sekitar sepertiga kasus, dan pada orang lain mungkin untuk mengurangi tingkat gejala.

Di sisi lain, sindrom iritasi usus tidak bisa disebut penyakit yang mengancam kehidupan dan kesehatan. Iritasi usus memberi pasien banyak masalah, tetapi biasanya tidak dengan sendirinya mengarah pada komplikasi, disfungsi dan kerusakan pada jaringan saluran pencernaan.

Banyak orang yang telah didiagnosis dengan IBS, secara bertahap terbiasa dengan gejala-gejala mereka dan dirawat sendiri, atau menyesuaikan gaya hidup mereka sehingga penyakit itu tidak akan mengganggu itu.

Namun, penyakit ini tidak boleh diabaikan, dan pengobatan simtomatik penyakit lebih dari yang diinginkan. Bagaimanapun, gejala-gejala IBS seperti diare dan konstipasi yang sering terjadi sama sekali tidak berbahaya, karena mereka menciptakan peningkatan beban pada rektum dan dapat menyebabkan penyakit seperti wasir, celah pada anus dan paraproctitis. Ini terutama berlaku untuk sembelit. Diare, selain itu, juga berkontribusi terhadap dehidrasi. Selain itu, jangan abaikan penyebab tersembunyi penyakit - kecemasan dan kondisi depresi, yang dapat menyebabkan masalah yang jauh lebih serius pada tubuh.

Tetapi yang paling penting, serangan rasa sakit dan gangguan tinja menyebabkan penurunan kualitas hidup. Dalam kasus timbulnya penyakit yang tiba-tiba, seseorang mungkin memiliki masalah dalam melakukan tugas pekerjaannya atau dalam berkomunikasi dengan orang lain. Semua ini semakin memperburuk keadaan stres seseorang, yang menciptakan semacam lingkaran setan yang semakin sulit untuk dilepaskan. Dengan pengobatan IBS selalu konservatif. Ini mungkin termasuk metode narkoba dan non-obat.

Diet

Metode pengobatan non-obat utama adalah diet. Diet dengan IBS tidak harus ketat. Pertama-tama, itu harus ditujukan pada sistematisasi dan pemesanan proses nutrisi, memberikan karakter yang teratur, serta meningkatkan keseimbangan antara berbagai produk. Makanan harus diambil dalam porsi kecil, makan berlebihan harus dihindari.

Pemilihan diet tergantung pada jenis penyakit apa yang diamati pada pasien. Jika diare terjadi, proporsi makanan yang menyebabkannya, seperti buah-buahan dan sayuran, produk susu, harus dikurangi dalam makanan. Jika sembelit paling sering diamati, maka Anda harus membatasi jumlah makanan berlemak dan asin. Sembelit juga dianjurkan untuk mengonsumsi lebih banyak air. Orang yang menderita perut kembung, perlu untuk membatasi penggunaan minuman berkarbonasi, kacang-kacangan. Tetapi tidak masuk akal untuk meninggalkan beberapa jenis produk, terutama sayuran dan buah-buahan, sepenuhnya.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Terkadang ada rekomendasi untuk menambahkan lebih banyak serat nabati ke dalam makanan. Namun, banyak ilmuwan percaya bahwa mengikuti pedoman ini tidak mengurangi intensitas gejala. Selain itu, dalam kasus IBS dengan diare, peningkatan konsumsi serat hanya dapat memperkuat mereka. Tentu saja, tidak perlu sepenuhnya meninggalkan serat, karena serat memainkan peran penting dalam berfungsinya usus dan dalam pencegahan banyak penyakit, tetapi peningkatan konsumsi secara mekanis tidak masuk akal.

Secara umum, diet harus dipilih secara individual. Diet yang cocok untuk satu pasien tidak selalu membantu yang lain. Karena itu, lebih baik untuk mencatat setelah produk mana terjadinya sensasi dan gejala yang tidak menyenangkan paling sering diamati dan untuk mengeluarkan mereka dari diet. Konsultasi dengan ahli gizi profesional juga akan sangat membantu.

Obat-obatan

Pengobatan obat sindrom iritasi usus besar sebagian besar bersifat simptomatik.

Kelompok obat utama:

  • Antispasmodik
  • Penghilang busa
  • Obat anti diare (untuk varian penyakit dengan diare persisten)
  • Obat pencahar (untuk sembelit yang stabil)
  • Regulator mikroflora usus (probiotik dan prebiotik)

Antidepresan dan obat penenang digunakan untuk menghilangkan penyebab mental penyakit ini. Namun, tidak semua jenis depresan cocok untuk kasus sindrom iritasi usus. Antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, menunjukkan kemanjuran terbesar pada penyakit ini. Inhibitor reuptake serotonin, seperti fluoxetine, juga dapat digunakan. Dalam beberapa kasus, benzodiazepine direkomendasikan. Tetapi psikoterapi obat adalah cabang ilmu kedokteran yang sulit, sehingga pilihan obat hanya dapat dilakukan oleh psikoterapis yang berkualifikasi. Pemilihan independen obat-obatan psikotropika tidak hanya mengarah pada kerusakan usus, tetapi juga pada pemburukan masalah neurologis - depresi atau kecemasan.

Dalam beberapa kasus, obat penenang ringan juga efektif, berdasarkan bahan herbal - valerian dan motherwort. Mereka memiliki efek samping minimal dan karena itu mereka dapat digunakan tanpa rasa takut.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Dengan eksaserbasi penyakit, ada banyak cara untuk menenangkan usus. Sebagai obat untuk diare, obat umum seperti Imodium atau analog struktural yang mengandung loperamide paling cocok. Tindakan obat ini didasarkan pada memperlambat pergerakan makanan melalui usus. Sorben, seperti Smecta, juga dapat digunakan.

Tetapi untuk pengobatan sembelit yang disebabkan oleh penyakit ini, tidak setiap pencahar akan melakukannya. Yang terbaik adalah menggunakan obat pencahar untuk tujuan ini, tindakan yang didasarkan pada peningkatan volume massa tinja dan peningkatan kadar air mereka. Obat ini biasanya dibuat atas dasar ekstrak biji pisang (Metamucil) atau selulosa sintetis (Citrucel). Mereka tidak dianjurkan untuk diminum sebelum tidur, karena ini dapat menyebabkan kembung. Persiapan pencahar berdasarkan senna dan lidah buaya tidak dianjurkan, karena mereka dapat meningkatkan volume gas dan meningkatkan nyeri perut.

Agen antifoaming dimaksudkan untuk pengobatan perut kembung - obat yang mengurangi jumlah gas dalam usus. Sebagai aturan, mereka didasarkan pada simetikon dan dimetikon. Di antara obat-obatan ini, Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan dapat disebutkan.

Antispasmodik paling cocok untuk perut kembung dan dorongan untuk buang air besar. Untuk mengurangi kejang dan nyeri terkait, spasmolitik universal tradisional seperti Noshpy (Drotaverin) dapat digunakan. Penting juga memperhatikan antispasmodik khusus yang digunakan untuk mengobati kejang pada saluran pencernaan, misalnya, Duspatalin. Cocok untuk menghilangkan kejang dan obat-obatan dari kelompok blocker dari reseptor m-cholinergic (Buscopan). Ketika menggunakan pelemas otot antispasmodik harus diingat bahwa mereka dikontraindikasikan pada kehamilan.

Dysbacteriosis adalah suatu sindrom yang, biasanya, menyertai penyakit dan dinyatakan dalam penurunan jumlah mikroflora usus yang bermanfaat. Biasanya merupakan karakteristik dari tipe penyakit diare.

Untuk memperbaiki situasi, probiotik (preparat yang mengandung organisme mikroflora usus) atau prebiotik (preparat yang memperbaiki habitat mikroorganisme) digunakan.

Di antara probiotik, lebih disukai menggunakan produk yang mengandung bakteri asam laktat Bifidobacterium infantis atau jamur Sacchromyces boulardii, misalnya, Linex dan Enterol.

Obat tradisional juga memiliki banyak cara untuk memerangi gangguan usus. Sediaan herbal berdasarkan daun mint, bunga chamomile dan akar valerian baik untuk tujuan ini. Ketika diare, pisang raja, kenari, sage dan blueberry digunakan, untuk sembelit, yarrow, akar licorice, dan kulit buckthorn.

Cara lain

Latihan adalah salah satu metode perawatan tambahan. Mereka meningkatkan keadaan psiko-emosional, serta merangsang kemampuan kontraktil usus. Jenis latihan dapat berbeda dan harus dipilih secara individual. Seseorang akan cukup latihan pagi sederhana atau berjalan kaki setiap hari. Simulator, berenang juga bisa digunakan. Studi menunjukkan bahwa lebih dari setengah pasien yang mulai melakukan aktivitas fisik rata-rata setengah jam per jam, segera merasakan penurunan gejala penyakit.

Juga, pasien perlu meningkatkan rutinitas harian, untuk membentuk tidur yang normal. Istirahat di tempat tidur untuk penyakit ini merupakan kontraindikasi, karena hanya dapat memperburuk kondisi mental pasien. Penting juga untuk mengetahui dengan tepat situasi stres mana yang dapat menyebabkan eksaserbasi gejala dan, jika mungkin, hindarilah.

Jika stres adalah dasar dari penyakit, maka psikoterapi ditambahkan ke metode pengobatan non-farmakologis. Ini dapat mencakup hipnosis, sesi relaksasi, pelatihan psikologis, dan pelatihan otomatis.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk-simptomy-i-lechenie/

Publikasi Pankreatitis