Polip di kantong empedu - apa yang harus dilakukan?

Polip adalah pertumbuhan epitel superfisial kandung empedu, mereka dapat tunggal atau besar 1-2 cm atau membentuk jaringan neoplasma kecil setinggi 1-2 mm. Polip memiliki sifat jinak, tetapi dengan kehadirannya meningkatkan risiko degenerasi sel kanker dan perkembangan kanker kantong empedu.

Gambar-gambar berikut mencerminkan informasi penting tentang poliposis dan kanker organ:

Kanker kantong empedu jarang terjadi dan berkisar antara 0,27 hingga 0,41% dari semua kanker.

Kanker kandung empedu dua kali lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pasien pria.

Risiko onkologi meningkat dengan bertambahnya usia, meningkat dari 45 tahun, dan mencapai puncaknya pada 56-70 tahun.

Operasi saluran empedu dapat memicu perkembangan kanker kandung empedu - itu berkembang di 1-5% dari semua kasus.

Di antara kanker lain pada saluran pencernaan, kanker kantong empedu berada di tempat kelima setelah penyakit seperti kanker pankreas, lambung, usus (dubur dan usus besar)

Gejala polip di kantong empedu

Manifestasi dari penyakit ini akan tergantung pada di mana tumor berada. Situasi yang paling tidak menguntungkan adalah pertumbuhannya di leher gelembung, atau di dalam salurannya. Ini menciptakan penghalang di jalur empedu ke usus, yang menyebabkan pasien untuk mengembangkan penyakit seperti penyakit kuning obstruktif. Ketika pertumbuhan polip terlokalisasi di bagian lain dari kantong empedu, pasien tidak mengalami gejala spesifik.

Namun demikian, adalah mungkin untuk mencurigai kehadirannya di dalam tubuh dengan beberapa alasan tidak langsung:

Sakit Mereka muncul sebagai tanggapan terhadap peregangan berlebihan dari dinding organ, bukan oleh polip itu sendiri, tetapi oleh empedu, yang mandek melalui kesalahannya. Proses stagnan seperti itu mengarah pada fakta bahwa banyak reseptor yang terletak di membran serosa organ selalu teriritasi. Selain itu, rasa sakit dapat terjadi karena terlalu seringnya kontraksi dinding kantong empedu. Sifat dari sensasi yang menyakitkan itu membosankan dan menyakitkan. Mereka cenderung memberi dalam hypochondrium yang tepat, hadir secara berkala. Provokator rasa sakit dapat berupa minuman beralkohol, makanan berlemak, dan stres berat. Itulah sebabnya pasien tidak mengaitkan ketidaknyamanan dengan polip, menghubungkan kejadiannya dengan faktor lain, seperti pola makan yang tidak sehat.

Pewarnaan kulit dan selaput lendir berwarna kuning. Gejala ini adalah hasil dari ikterus obstruktif, yang terjadi ketika polip dijepit oleh saluran empedu. Karena tidak dapat keluar secara alami, empedu mulai meresap melalui dinding kandung kemih dan memasuki darah. Pasien mulai mengalami gatal-gatal pada kulit, integumen menjadi kering dan menyempit, urin menjadi gelap, muntah massa empedu dapat dimulai dan suhu naik.

Kolik ginjal. Jika polip memiliki tungkai yang sangat panjang dan terletak di leher organ yang terkena, maka ketika dipelintir atau dijepit, kolik hati dapat berkembang. Paling sering ini terjadi ketika kontraksi tubuh diucapkan. Ketika torsi terjadi, seseorang mengalami sakit mendadak, yang memiliki karakter kram tajam, meningkatkan detak jantung, meningkatkan tekanan darah. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat memilih posisi yang lebih atau kurang nyaman untuk dirinya sendiri untuk agak menenangkan ketidaknyamanan. Ini adalah tanda terakhir adalah indikator terang kolik bilier.

Gejala dispepsia. Kehadiran polip paling sering ditunjukkan oleh gejala dispepsia. Tingkat keparahan bervariasi. Manifestasi karakteristik adalah: rasa pahit, mual di pagi hari, muntah setelah makan berlebihan. Semua manifestasi ini dijelaskan oleh stagnasi periodik atau permanen yang terjadi pada organ. Selain itu, karena polip ada pelanggaran produksi empedu. Kekurangannya mempengaruhi proses pencernaan, sehingga pasien dapat dengan cepat menurunkan berat badan.

Namun, semua gejala di atas jarang menyebabkan pasien pergi ke lembaga medis, dan terutama untuk menjalani pemeriksaan USG, di mana Anda dapat mendeteksi tumor yang ada.

Penyebab Polip di Kantung Empedu

Ada empat alasan mengapa pertumbuhan polip di kandung empedu mungkin mulai berkembang:

Faktor keturunan dan anomali perkembangan genetik. Dengan demikian, faktor keturunan mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan pertumbuhan polip. Paling sering, formasi adenomatous yang ditransmisikan dan papilloma. Telah ditetapkan bahwa bahkan ketika kerabat lain diidentifikasi dalam kerabat dekat, risiko mengembangkan polip kandung empedu meningkat. Selain itu, kerentanan genetik terhadap diskinesia pada saluran empedu adalah penyebab langsung yang menyebabkan perkembangan poliposis. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa hanya kecenderungan genetik yang menyebabkan pembentukan tumor. Tumbuh dan berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Riwayat keluarga yang terbebani dalam kasus ini adalah provokator tambahan untuk manifestasi penyakit.

Penyakit asal-usul inflamasi kandung empedu. Kolesistitis kronis adalah alasan paling umum untuk perkembangan dan pertumbuhan polip. Pada organ melawan kolesistitis, terjadi stagnasi empedu, dindingnya menebal dan mengalami deformasi. Jaringan granulasi kandung kemih mulai merespons proses inflamasi. Reaksi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pertumbuhan sel-selnya. Akibatnya, pseudo-polip dari genesis inflamasi terbentuk pada manusia.

Kegagalan proses metabolisme. Penyebab paling umum dari pertumbuhan pseudopolyps kolesterol adalah gangguan metabolisme lipid. Akibatnya, sejumlah besar kolesterol mulai beredar dalam aliran darah. Kelebihannya secara bertahap mulai disimpan di dinding pembuluh darah, dan juga di tubuh - penyimpanan empedu. Ini mengarah pada pembentukan pseudopolip yang terdiri dari kolesterol. Selain itu, formasi tersebut dapat muncul bahkan dengan latar belakang konsentrasi normal lipid dalam darah, yang disebabkan oleh kolesterol empedu. Ketika melakukan ultrasound, pseudopolyps yang paling sering ditemukan. Semakin lama seseorang menjadi pembawa mereka, semakin mereka menjadi. Pertumbuhan mereka berkontribusi pada tidak adanya gejala manusia yang mengganggu.

Penyakit pada sistem hepatobilier. Setiap penyakit pada saluran empedu berkontribusi pada ketidakseimbangan antara jumlah empedu yang diperlukan secara optimal untuk pencernaan dan volume yang dialokasikan untuk proses ini. Baik kekurangan dan kelebihannya melanggar proses mencerna makanan. Ini mengarah ke berbagai patologi saluran pencernaan, termasuk memprovokasi perkembangan polip.

Penyakit yang menyertai polip kandung empedu

Polip kandung empedu dapat memicu patologi di organ yang paling dekat dengannya - hati dan pankreas. Dengan demikian, polip adalah fokus potensial untuk pengembangan infeksi, yang menimbulkan proses inflamasi. Ini memicu kolesistitis, kejang pada saluran empedu, pankreatitis dan penyakit lainnya. Selain itu, pada dirinya sendiri proses inflamasi di kantong empedu dapat berkontribusi pada pertumbuhan patologis mukosa.

Penyakit apa yang diamati pada polip kandung empedu?

Dyskinesia atau kejang saluran empedu. Diskinesia, yang bersifat hipertonik, yang meningkatkan nada kantong empedu, lebih sering terjadi pada wanita dan biasanya terkait erat dengan siklus menstruasi. Diskinesia hipotonik (intensitas kontraksi kandung empedu yang tidak mencukupi) adalah umum di antara orang-orang usia menengah atau tua. Diskinesia menyebabkan kesulitan dalam aliran empedu, yang dalam perjalanan kronis dapat memicu kolesistitis atau endapan batu di kantong empedu, dan di samping itu, menciptakan kondisi untuk pembentukan polip. Juga, penyakit ini dapat disebabkan oleh disfungsi sfingter Oddi, memisahkan saluran empedu dari duodenum.

Cholelithiasis - pembentukan batu kolesterol di hati, saluran empedu atau kantong empedu, karena gangguan metabolisme lipid. Pembentukan batu kolesterol dalam kantong empedu dimulai dengan pelanggaran komposisi kimiawi empedu - tidak ada cukup asam empedu dan fosfolipid di dalamnya, tetapi ada kelebihan kolesterol dan asam lemak. Penyebab penyakit ini bisa obesitas, diet tidak seimbang, stagnasi empedu, infeksi pada kandung empedu dan saluran empedu. Pada saat yang sama, polip kolesterol kandung empedu dan neoplasma lain dari mukosa dapat diamati.

Pankreatitis akut dan kronis adalah penyakit radang pankreas, yang dalam 65-60% kasus terjadi dengan diskinesia, kejang atau disfungsi sfingter Oddi, kolik hati, dan penyakit batu empedu. Penyebab lain pankreatitis adalah penyebaran proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi dari kantong empedu dan salurannya ke pankreas, penyalahgunaan alkohol dan makanan, yang menyebabkan peningkatan sekresi pankreas.

Kolesistitis akut atau kronis adalah peradangan kandung empedu, yang pada 90% kasus terjadi dengan adanya deposit batu dan kolesterol, serta pemindahan dan masuknya mereka ke saluran empedu. Selain penyakit batu empedu, kolesistitis dapat dikaitkan dengan penyakit menular, invasi parasit, neoplasma di kantong empedu.

Apa itu polip di kantong empedu?

Polip kolesterol - formasi mirip tumor, yang terdiri dari endapan kolesterol dengan inklusi yang telah dikalsifikasi, berkembang pertama kali di bawah selaput lendir kantong empedu, dan kemudian mengembang, membentuk polip. Mereka biasanya diamati pada orang-orang dengan gangguan metabolisme lemak dengan peningkatan level lipoprotein densitas rendah dan penurunan konsentrasi HDL (lipoprotein densitas tinggi). Ada cukup sering, ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan, karena pembentukan dan pertumbuhannya tidak menunjukkan gejala.

Polip inflamasi - penyebab pembentukannya adalah proses inflamasi, yang dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi bakteri. Pada kulit dalam kantong empedu, pertumbuhan jaringan granulomatosa dalam bentuk tumor terbentuk.

Polip adenomatosa adalah tumor sejati, jinak, tetapi dengan peningkatan risiko transformasi ganas. Penyebab polip dan papilloma adenomatosa adalah proliferasi jaringan kelenjar, pada 10% kasus mereka terlahir kembali dalam formasi onkologis, yang menyebabkan kekhawatiran di antara dokter dan membutuhkan pemantauan konstan pertumbuhan dan perawatan segera.

Papilloma juga merupakan tumor jinak, biasanya berukuran kecil dan memiliki karakteristik pertumbuhan papiler.

Diagnosis polip di kantong empedu

Deteksi pertumbuhan patologis pada kandung empedu dimungkinkan oleh perkembangan radiologi sejak tiga puluhan abad kedua puluh. Sejak itu, pengobatan modern dalam hal ini telah membuat beberapa langkah maju, dan metode diagnosis yang lebih akurat dan tidak berbahaya tersedia untuk pasien.

Sebagian besar lembaga medis untuk diagnosis polip menggunakan ultrasonografi dan ultrasonografi endoskopi:

Ultrasonografi dapat mendeteksi polip tunggal atau ganda dari mukosa kandung empedu. Mereka muncul di layar peralatan terkait dengan dinding-dinding formasi gelembung dari bentuk bulat tanpa bayangan akustik. Saat mengubah posisi tubuh pasien, polip tidak bergeser.

Ultrasonografi terdiri atas pemeriksaan duodenum dan kantong empedu dengan endoskopi yang fleksibel. Perangkat ini ditelan oleh pasien, pada akhirnya ada sensor ultrasonik, dengan bantuan yang dinding kandung empedu diperiksa untuk pertumbuhan. Peran besar dalam pendeteksian berbagai bagian dimainkan oleh frekuensi kerja sensor - semakin tinggi, semakin detail gambar yang dihasilkan. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar yang lebih baik, masing-masing, dan data diagnostik yang lebih akurat.

Selain itu, di beberapa rumah sakit, sebuah studi menggunakan pemindai, yang disebut magnetic resonance cholangiography, tersedia. Ini adalah metode yang paling progresif saat ini, berkat itu dokter tidak hanya dapat melihat, melokalisasi dan menilai ukuran neoplasma, tetapi juga mengungkapkan keberadaan formasi yang terjadi selama keganasan polip. Untuk memperkirakan jumlah bahan kontras yang terakumulasi oleh jaringan tumor, mereka juga dapat meresepkan multislice computed tomography.

Karena luasnya penerapan metode diagnostik modern, statistik kasus polip kandung empedu dikompilasi, yang menunjukkan bahwa sekitar 4% dari populasi adalah pembawa permanen mereka, di mana mayoritas (60%) adalah wanita berusia 30 tahun ke atas.

Jawaban untuk pertanyaan populer

Bisakah polip larut dalam kantong empedu? Dalam 95% kasus, polip yang terdeteksi adalah formasi kolesterol longgar, yang memungkinkan pengobatan konservatif terhadap obat koleretik, yang meliputi Ursosan dan Ursofalk. Obat-obatan yang mengencerkan empedu, mempromosikan resorpsi polip pada lapisan submukosa kandung empedu.

Apakah mungkin untuk menghapus hanya polip sendiri, sambil mempertahankan kantong empedu yang berfungsi? Tidak mungkin untuk menghilangkan polip tanpa merusak dinding kandung empedu, sehingga walaupun dokter mempertahankan organnya, fungsinya akan terganggu, dan polip akan muncul lagi setelah beberapa saat, mungkin dalam jumlah yang lebih besar daripada sebelum operasi. Dari praktik ini ditinggalkan untuk waktu yang lama. Sudah dalam 70 tahun abad terakhir, mereka berhenti melakukan operasi yang menjaga kantong empedu setelah pengangkatan tumor darinya. Selain itu, satu kali adalah metode populer menghancurkan batu (lithotripsy). Namun, metode perawatan ini terbukti tidak berarti, karena setelah beberapa saat 99% pasien mengalami kekambuhan penyakit. Di masa depan, mereka hanya dibantu oleh intervensi bedah dengan pengangkatan organ. Karena itu, cara terbaik untuk mengobati adalah operasi, yaitu kolesistektomi laparoskopi.

Namun, pengangkatan kandung empedu bukan satu-satunya jalan keluar, sebagian besar tumor dapat menerima pengobatan konservatif. Pasien diharuskan menjalani diagnosa rutin dua kali setahun untuk mencegah keganasan polip dan timbulnya proses kanker. Bahaya mewakili pertumbuhan lebih besar dari 10mm, yang tidak berhenti tumbuh; jika polip kecil telah meningkat dari tahun ke tahun dan telah menggandakan ukuran aslinya, ini mungkin menunjukkan timbulnya keganasan. Neoplasma dengan basis luas, tidak memiliki kaki yang jelas lebih rentan terhadap degenerasi ganas. Dengan polip lebih dari satu sentimeter, operasi untuk mengangkat empedu diresepkan.Dalam kasus lain, obat koleretik dan koreksi diet dan gaya hidup dapat dihilangkan.

Bisakah polip di kantong empedu sakit? Nyeri pada polip kandung empedu biasanya berhubungan dengan pembentukan batu kolesterol atau gejala kolesistitis. Biasanya, polip di kantong empedu tidak menyebabkan rasa sakit.

Bisakah saya mengunjungi bak mandi atau sauna dengan polip di kantong empedu? Ketika polip di kandung empedu tidak bisa dipanaskan di area tubuh, jadi tidak disarankan untuk pergi mandi atau sauna, menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari.

Apa yang harus dilakukan jika polip ditemukan di kantong empedu?

Dalam 95% kasus, neoplasma yang didiagnosis sebagai polip sebenarnya adalah batu kolesterol - batu lepas yang dapat larut di bawah aksi empedu.

Perawatan ini dilakukan dengan asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic, yang merangsang mekanisme pembentukan empedu dan meningkatkan kualitas empedu, yang berkontribusi terhadap pembubaran batu kolesterol. Tiga bulan pengobatan diresepkan, dosisnya dihitung pada 10 mg per 1 kg berat badan pasien, diminum pada malam hari dua jam setelah makan terakhir. Pengobatan dengan obat asam empedu dikombinasikan dengan diet pada tabel nomor 5

Setelah akhir pengobatan, USG kontrol dilakukan dan kesimpulan dibuat tentang perlunya operasi. Jika pertumbuhan formasi melambat, jumlah atau ukurannya berkurang, maka metode pengobatan konservatif efektif dalam kasus ini.

Pengobatan polip di kandung empedu tanpa operasi

Pertama-tama, perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan melakukan semua pemeriksaan diagnostik yang diperlukan untuk menentukan jenis polip, ukurannya, dan risiko keganasan.

Polip kolesterol - jenis neoplasma yang paling umum di kantong empedu, dengan perawatan tepat waktu tidak menimbulkan bahaya besar.

Polip kolesterol ditemukan dalam bentuk kotak inklusi kecil selebar 1-2 mm, didistribusikan secara difus di sepanjang dinding bagian dalam organ, atau ukurannya dapat mencapai 4 mm dan pada ultrasonografi terlihat seperti pertumbuhan dengan kontur rata dan dasar yang lebar. Polip yang lebih besar dari 4 mm sudah memiliki kaki yang tipis.

Paling sering disarankan untuk minum salah satu dari obat berikut:

Ursofalk, yang berkontribusi pada penghancuran deposito, terdiri dari kolesterol.

Simvastatin membantu menurunkan kadar lipoprotein dan kolesterol dalam darah.

Hepabene dan No-spa digunakan sebagai obat tambahan untuk membantu mengendurkan otot polos kandung empedu. Kejang dikeluarkan dari organ, empedu biasanya dapat melewati saluran dan mengambil bagian dalam proses mencerna makanan.

Holiver meningkatkan kemampuan kantong empedu untuk mengeluarkan empedu dan menghilangkan stagnasi.

Ursosan memungkinkan Anda menghilangkan batu kolesterol, sedangkan kandung empedu belum kehilangan kemampuannya untuk berfungsi.

Poliposis kolesterol multipel mungkin sebenarnya bukan gepeng, tetapi batu kolesterol lepas, yang selanjutnya menyebabkan rasa sakit pada pasien. Keluhan umum termasuk mulas, mual dan nyeri pada hipokondrium kanan, gejala kolesistitis yang disebabkan oleh batu kolesterol.

Perawatan polip kolesterol dapat dilakukan secara konservatif jika tinggi pertumbuhannya tidak lebih dari 10 mm.

Pembedahan untuk menghilangkan polip atau seluruh kantong empedu hanya ditunjuk sebagai upaya terakhir, jika ada banyak tumor dan mereka terus tumbuh. Dalam kebanyakan kasus, dokter berusaha untuk menjaga tubuh, karena ketidakhadirannya dapat memicu gangguan pencernaan dan menghambat penyerapan makanan berlemak.

Pembedahan untuk polip di kantong empedu

Situasi tegang oncologis saat ini membutuhkan kontrol yang cermat atas setiap neoplasma dalam tubuh, jika tidak ada risiko degenerasi jaringan kanker. Jika rangkaian pengobatan konservatif tidak membuahkan hasil, atau polip besar terdeteksi selama diagnosis pertama, operasi diindikasikan.

Indikasi untuk perawatan bedah polip:

Tingkat pertumbuhan polip yang tinggi - dari dua mm per tahun;

Ukuran tumor mulai 10 mm;

Sejumlah besar pertumbuhan dengan basis luas tanpa kaki.

Jika ukuran polip kurang dari 1 mm, pembedahan tidak diperlukan, tetapi inspeksi rutin diperlukan setiap bulan selama enam bulan, dan kemudian setiap tiga bulan. Jika neoplasma tidak bertambah besar, maka diagnosis lebih lanjut dilakukan setiap enam bulan.

Jenis operasi kantong empedu:

Video laparoscopic cholecystectomy (LCE) dianggap paling jinak bagi pasien, menggunakan teknologi endoskopi modern.

Kolesistektomi laparoskopi - pengangkatan kandung empedu tanpa sayatan, seperti halnya kolesistektomi tradisional dengan penggunaan alat untuk operasi endoskopi. Ini dianggap sebagai "standar emas" dari operasi modern, tetapi dalam lima persen kasus operasi tidak sepenuhnya selesai dan kolesistektomi tradisional dilakukan.

Kolesistektomi tradisional (TCE) - dengan operasi terbuka, akses dilakukan melalui sayatan tengah atas atau sayatan Kocher di hipokondrium kanan. Kelemahan dari metode ini, dibandingkan dengan kolesistektomi laparoskopi, adalah invasifnya - sayatan memotong kulit, jaringan lemak, garis putih perut dan peritoneum.

Polipektomi endoskopi digunakan untuk menghilangkan polip kandung empedu dengan pengawetan organ. Jenis operasi ini dilakukan dengan menggunakan loop diathermic, yang dilemparkan di atas kaki polip dan terputus. Formasi tanpa kaki dihapus oleh fragmentasi. Muatan listrik dilewatkan melalui loop untuk membekukan pembuluh darah, yang membantu menghindari pendarahan. Metode ini digunakan untuk menghilangkan polip di usus, tetapi jarang digunakan dalam pengobatan poliposis kandung empedu, sehingga konsekuensinya tidak dapat diprediksi.

Mempersiapkan kolesistektomi

Sebelum operasi, pasien harus menjalani pemeriksaan diagnostik komprehensif untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan memilih metode kolesistektomi terbaik.

Prosedur diagnostik apa yang harus dilakukan sebelum operasi:

Pemeriksaan ultrasonografi pada hati, kantong empedu dan pankreas, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit terkait dan proses inflamasi, memperkirakan jumlah polip, ukuran dan jenisnya, menentukan keberadaan batu di hati dan kantong empedu;

Computed tomography memungkinkan untuk menilai keadaan jaringan di sekitar kantong empedu, menentukan kondisi selaput lendirnya, adanya adhesi dan bekas luka, memeriksa kondisi dindingnya untuk penebalan dan pembentukan nodular;

MRI adalah salah satu metode yang paling dapat diandalkan untuk studi polip dan batu empedu, yang memungkinkan deteksi adhesi, peradangan, dan patologi saluran empedu secara tepat waktu;

Laboratorium mempelajari empedu untuk keberadaan sel darah, kalsium bilirubinat, kolesterol, sel epitel, evaluasi sifat reologisnya. Kalsium bilirubinat yang ditemukan dalam isi duodenum dapat mengindikasikan deposit kapur di kantong empedu, keberadaan sel epitel dalam empedu mungkin merupakan tanda proses inflamasi. Juga perlu untuk menyelidiki empedu untuk keberadaan parasit yang paling sederhana - lamblia.

Diagnosis sistem kardiovaskular dan pernapasan menggunakan sinar-X dan EKG memungkinkan Anda menetapkan rejimen pengobatan dengan benar; gagal jantung adalah kontraindikasi yang serius untuk beberapa metode kolesistektomi.

Prosedur persiapan yang diperlukan oleh pasien segera sebelum operasi:

Kecualikan produk pengencer darah dari diet, berhenti minum obat yang memengaruhi pembekuan darah, seperti aspirin - ini diperlukan untuk meminimalkan risiko perdarahan selama operasi.

Pada hari operasi, jangan mengkonsumsi makanan dan cairan, bahkan air dikecualikan.

Malam sebelum operasi, perlu untuk membersihkan usus menggunakan enema atau pencahar;

Segera sebelum operasi, lakukan kebersihan tubuh dengan seksama menggunakan sabun antibakteri.

Bisakah Anda hidup tanpa kantong empedu?

Semua organ manusia dapat dibagi secara kondisional menjadi vital (seperti otak, jantung, hati, dll) dan organ, yang tanpanya kehidupan mungkin terjadi, tetapi fungsi beberapa sistem akan terganggu. Ini termasuk limpa, kantong empedu, usus buntu dan perut. Terlepas dari kenyataan bahwa seseorang dapat hidup dengan baik tanpa organ-organ ini, sementara menjalankan diet ketat dan membatasi beban pada tubuh, tidak dianjurkan untuk menghapusnya tanpa alasan yang kuat.

Pengangkatan kantong empedu hanya dilakukan jika patologinya mengancam seluruh organisme. Dengan demikian, sejumlah besar polip dengan tingkat pertumbuhan dipercepat dan peningkatan risiko keganasan dapat menyebabkan kanker kantong empedu dengan metastasis ke organ internal lainnya. Dalam hal ini, pengangkatan kandung empedu atau kolesistektomi adalah masalah hidup dan mati. Ini merupakan indikasi mutlak untuk operasi.

Ada juga indikasi relatif untuk operasi: ketika patologi kantong empedu tidak mengancam kehidupan, tetapi secara nyata memperburuk kualitasnya. Misalnya, jika polip di kantong empedu menyebabkan rasa sakit atau merupakan sumber infeksi. Jika seseorang terus-menerus dipaksa untuk takut akan rasa sakit atau potensi risiko degenerasi polip dan kanker yang ganas, lebih baik menjalani operasi. Setelah periode operasi dan rehabilitasi yang berhasil, pasien memiliki kesempatan untuk kembali ke kehidupan penuh.

Aturan perilaku setelah pengangkatan kantong empedu

Setelah operasi, pasien harus sedikit mengubah cara makan. Faktanya adalah bahwa, karena kandung empedu, empedu menumpuk di hati, dan konsentrasinya meningkat. Dengan tidak adanya organ ini, jus pencernaan dikirim langsung ke usus, dan konsentrasinya tetap cukup rendah. Penghapusan kantong empedu juga mempengaruhi aktivitas enzim - berkurang secara signifikan. Dibutuhkan sekitar dua tahun bagi tubuh untuk sepenuhnya beradaptasi dengan metode pencernaan baru tanpa bantuan organ yang jauh.

Enam bulan pertama setelah operasi, perlu untuk benar-benar memonitor diet:

Aturan pertama - Anda hanya bisa makan makanan yang direbus atau dikukus.

Aturan kedua adalah makan dalam porsi kecil, mengunyahnya perlahan dan hati-hati. Ini akan memberi hati waktu untuk mengaktifkan semua enzim yang diperlukan dan mengaktifkannya.

Aturan ketiga adalah mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi secara bersamaan, tetapi untuk menambah jumlah porsi. Jika tidak, sistem pencernaan tidak akan punya waktu untuk mengatasi fungsinya, dan mual dan berat di usus akan muncul. Konsekuensi negatif lain dari pelanggaran aturan ini adalah stagnasi empedu, yang dapat terjadi di saluran dan setelah pengangkatan kandung kemih.

Setelah enam bulan pantang keras, akan dimungkinkan untuk memasukkan sayuran segar dan buah-buahan dalam makanan, serta daging dan ikan diet. Meskipun produk yang terlalu asam, tajam, dan kaya akan minyak atsiri (bawang, bawang putih, lobak, lemon, buah asam, nanas, dll.) Harus diberikan selama 12-18 bulan lagi.

Dua tahun setelah pengangkatan kantong empedu, sistem pencernaan menjadi cukup kuat bagi pasien untuk kembali ke pola makannya yang biasa, menghilangkan lemak tahan api (daging dan lemak babi), meskipun aturan kedua dan ketiga paling baik dipertahankan seumur hidup.

Aktivitas fisik setelah operasi untuk mengangkat kantong empedu

Setelah dua atau tiga bulan periode pasca operasi, pasien disarankan untuk melakukan jalan kaki secara teratur, mengambil setidaknya setengah jam sehari. Ini adalah cara pertama dan terjangkau untuk menghindari stagnasi empedu.

Setelah enam bulan, pasien dapat mendaftarkan diri di kolam renang atau berenang di musim panas sendiri - sebuah pijatan lembut teratur dengan air hampir sepenuhnya menghilangkan bahaya stagnasi.

Pada saat yang sama diperbolehkan melakukan latihan pagi, tetapi ini tidak berlaku untuk otot perut. Ketegangan signifikan pada sistem otot diakui oleh dokter sebagai aman hanya setahun setelah operasi.

Masalah dengan mikroflora setelah kolesistektomi

Mengurangi konsentrasi empedu juga mempengaruhi mikroflora usus kecil - mikroba dapat berkembang biak lebih intens dan memicu serangan diare, perut kembung dan sembelit. Untuk mencegah reproduksi mikroflora patogen dan patogen kondisional, ubah sifat nutrisi (tidak termasuk permen dari makanan), pertahankan mikroflora yang sehat dengan asupan prebiotik dan makanan teratur dengan bifidobacteria dan lactobacilli. Untuk mengatasi masalah ini, Anda juga dapat menghubungi ahli gastroenterologi untuk meminta nasihat tentang pemilihan obat yang menghancurkan mikroba usus tanpa membahayakan tubuh.

Diet untuk polip di kantong empedu dan setelah pengangkatan

Untuk penyakit yang berhubungan dengan kekurangan hati dan kandung empedu, dokter harus meresepkan tabel diet No. 5 atau melaporkan persyaratan dasarnya tanpa menentukan diet, misalnya, hanya mengatakan: "Anda tidak dapat memanggang, pedas, merokok, diasinkan," dll. Bagaimanapun, seorang pasien dengan polip di kantong empedu perlu tahu bagaimana menjaga kesehatannya, melindungi dirinya dari makanan yang sulit bagi hati.

Tabel diet diciptakan oleh pendiri dietetika medis, ilmuwan Soviet Manuel Pevzner. Meskipun usia penelitian yang dimuliakan dilakukan untuk pengembangan diet pada 30-50 abad ke-20, di Uni Soviet dan kemudian di negara-negara CIS tabel makanan ditunjuk untuk hari ini, karena efektivitasnya telah diuji oleh waktu dan tidak diragukan lagi.

Diet nomor 5 terdiri dari produk-produk yang menyediakan porsi harian penuh protein, karbohidrat dan kalori dengan pembatasan asupan lemak. Ketika makan jenis makanan tertentu kondisi pasien dapat memburuk, karena itu mereka harus dikeluarkan dari diet. Juga terbatas pada konsumsi makanan, juga merangsang kerja pankreas dan sekresi lambung.

Tujuan utama dari diet ini adalah tidak hanya mengurangi beban kimiawi pada hati, tetapi juga menghilangkan kolesterol secara dini, karena peningkatan motilitas usus dan sifat koleretik komponen makanan.
Diet harus dijaga agar asupan kalori harian optimal tetap terjaga (untuk orang dewasa - mulai 2200 hingga 2600 kalori, tergantung pada tingkat keparahan kerja fisik, dilakukan secara teratur). Selain kandungan kalori makanan, jumlah makanan sangat penting, karena bahkan makanan ringan dan cair, yang diambil dalam porsi besar, dapat membebani kantong empedu.

Ketika polip ditemukan di kantong empedu, yang sering terjadi secara kebetulan selama pemeriksaan kompleks, tidak perlu berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit. Pasien dapat mengikuti diet ini secara mandiri, agar tidak membawa penyakit pada kebutuhan untuk operasi dan untuk meningkatkan efektivitas perawatan konservatif.

Tepung - roti, hitam dan putih, hanya kue-kue kemarin atau dikeringkan menjadi kerupuk. Dari waktu ke waktu diperbolehkan untuk memanjakan diri Anda dengan biskuit kering atau biskuit. Tidak lebih dari dua kali seminggu diizinkan untuk memakan roti atau pai yang matang tanpa adonan mentega;

Daging hanya ramping. Jika daging sapi, lalu direbus, Anda juga bisa makan lidah dan ham. Jika burung itu diet (ayam, kalkun), lebih disukai hanya fillet (dada), tetapi bagian daging lainnya dibiarkan direbus. Ikan harus dikukus atau direbus, dan kaviar dan susu hanya dapat ditambahkan dalam jumlah kecil sebagai penambah rasa. Bila memungkinkan, daging dan ikan rebus diizinkan dipanggang untuk meningkatkan rasanya.

Rebus telur dengan lembut, makan tidak lebih dari satu per hari. Yang terbaik adalah memasak telur dadar darinya. Jika telur dadar besar, perlu untuk membaginya menjadi beberapa bagian dan makan sehingga hanya satu telur per hari dapat diperoleh (misalnya, hidangan empat telur harus dibagi menjadi empat bagian dan tidak dimakan lebih dari satu per hari);

Sayuran dengan sayuran hijau dapat dimakan mentah dan direbus. Sangat berguna untuk menggunakan sayuran dalam peran lauk dan hidangan lengkap, terutama jika bit dan wortel;

Sereal direbus dalam air atau dengan susu, serta pasta;

Buah-buahan dan beri - hanya manis dan lebih disukai dalam komposisi jeli atau jus buah, buah-buahan asam dikeluarkan dari diet. Memanggang dan mengukus buah tidak dilarang;

Produk susu dapat dimakan tidak lebih dari 200 g per hari. Ini mungkin makanan mentah rendah lemak (keju cottage, kefir, susu, yogurt, keju lunak). Anda juga bisa memasak casserole, kue, souffle, kue keju, keju meleleh dari mereka.

Minyak nabati - tidak lebih dari dua sendok makan per hari, digunakan secara eksklusif sebagai saus salad sayuran dan hidangan siap pakai lainnya.

Di antara yang manis, Anda harus memilih madu alami, selai, marshmallow, selai jeruk, tetapi tidak lebih dari 70 g per hari;

Saus berdasarkan susu, beri dan buah-buahan;

Minuman: infus dogrose, sediaan herbal dengan aksi koleretik;

Makanan dibagi menjadi porsi kecil, jumlah resepsi setiap hari setidaknya lima. Anda tidak bisa makan makanan dingin atau sangat panas, dapat memicu iritasi pada mukosa usus. Makanlah setidaknya 1,5 liter cairan setiap hari, minum sebelum makan, ini berkontribusi pada pelepasan empedu, mencegah penumpukan dan stagnasi. Minimalkan jumlah garam yang dikonsumsi. Makanan harus dicacah sejauh mungkin sebelum dikonsumsi.

Apa yang tidak bisa makan?

Di bawah larangan lemak tahan api dan produk yang mengandungnya - lemak babi, domba, babi; sedikit mentega dalam makanan bisa diterima;

Makanan asap, pedas, acar, kalengan;

Di antara sayuran dan sayuran - tidak termasuk bayam diet, bawang merah, bawang putih, lobak, lobak, dan sorrel;

Semua produk kacang;

Krim asam dilarang di antara produk susu;

Cokelat, coklat, dan es krim;

Minuman berkarbonasi apa saja;

Cuka, rempah-rempah dan rempah-rempah;

Pembatasan asupan garam - tidak lebih dari 10 g per hari;

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Ijazah dalam spesialisasi "Kedokteran" diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogov (2005). Studi Pascasarjana di Gastroenterologi - pusat pendidikan dan ilmiah medis.

Sendiri, polip di dalam rahim tidak berbahaya, meskipun mereka dapat memicu keluarnya cairan dan nyeri serosa. Tetapi dengan pelanggaran imunitas atau gangguan hormonal pada tubuh, ada risiko degenerasi patologis sel dan timbulnya proses ganas.

10 resep paling efektif melawan polip! Di Jepang, di Cina, beberapa ribu tahun yang lalu, mereka tahu tentang sifat penyembuhan dari Reishi, Cordyceps, Maitaka, jamur Shiitake, yang menyediakan polisakarida antitumor unik dalam komposisi mereka.

Apa penyebab polip hidung dan gejalanya? Apakah saya perlu menghapusnya? Apakah mungkin menghangatkan polip di hidung? Apakah perawatan mungkin dilakukan tanpa operasi? Semua ini dan banyak pertanyaan lainnya Anda akan menemukan jawaban dalam artikel ini.

Paling sering wanita dari usia dewasa yang telah melewati garis 35 tahun menderita. Meskipun tidak dikecualikan hiperplasia endometrium pada periode yang lebih muda. Frekuensi terjadinya patologi bervariasi dari 6 hingga 20%. Ada 3 cara untuk menghilangkan polip endometrium.

Kebanyakan polip ditemukan pada wanita yang telah melewati batas dalam 40 tahun. Dokter mempertimbangkan latar belakang patologi ini. Kehadiran poliposis serviks multipel meningkatkan risiko kanker serviks, oleh karena itu, memerlukan tindak lanjut rutin dari dokter dan pengangkatan tepat waktu.

Sekitar 10% orang yang telah melewati batas pada usia 40 memiliki tumor di usus mereka. Dan pada pria, mereka terbentuk 1,5 kali lebih sering. Sekitar 75% dari semua polip di usus dapat terlahir kembali menjadi kanker! Bagaimana cara menghindarinya?

Hingga 5% dari formasi mirip tumor dapat menyebabkan kanker. Polip adenomatosa rentan terhadap kelahiran kembali, yang terjadi pada 20% kasus. Diet, daftar obat-obatan dan jenis operasi.

http://www.ayzdorov.ru/bolezni/polipi/lechenie_polipov_jelchnii.php

Perawatan polip kandung empedu

Kantung empedu, seperti organ internal lainnya, ditutupi dengan selaput lendir dari atas. Dokter percaya bahwa jika ada lendir, maka ada risiko pembentukan polip.

Di bawah istilah ini, pahami neoplasma yang bersifat patologis, yang mungkin memiliki bentuk jinak atau ganas. Penyebab manifestasi mungkin banyak, tetapi yang utama meliputi: faktor keturunan, kelainan pada kantong empedu, perkembangan diskinesia bilier. Untuk menyembuhkan polip, Anda perlu ke dokter. Setelah itu, pengobatan polip kandung empedu akan ditentukan.

Terapi obat untuk polip

Pembedahan untuk menghilangkan polip di kantong empedu dianggap sebagai terapi utama, karena perawatan obat tidak selalu memberikan hasil positif. Namun, pengobatan polip di kantong empedu tanpa operasi masih mungkin dilakukan, yaitu dalam kasus ketika formasi memiliki tahap awal. Berdasarkan hal ini, terapi obat berfokus tepat pada penanganan akar penyebab penyakit tersebut.

Jika ada polip kecil di kantong empedu, pengobatannya adalah:

  • Di resepsi Holivera. Efek obat ini ditujukan untuk merangsang sekresi empedu dan peristaltik dari kantong empedu. Mampu menghilangkan gejala yang melanggar aliran empedu.
    Ini memiliki kontraindikasi dalam bentuk penutupan lengkap polip kandung empedu. Perlu mengkonsumsi hingga dua kali sehari.
  • Digunakan gepabene. Dampak obat ini ditujukan untuk menormalkan sekresi empedu dengan bantuan hepatosit. Memungkinkan Anda untuk menghilangkan kejang di kantong empedu dan cara-cara.
    Alat ini harus dikonsumsi selama makan, dengan sedikit air, hingga tiga kali sehari.
  • Dalam penerapan No-shpy. Dampak obat ini ditujukan untuk merelaksasikan otot-otot halus organ-organ internal. Dibutuhkan satu atau dua pil pada saat serangan dimulai.
  • Dalam penggunaan simvastatin. Obat ini mampu menurunkan jumlah kolesterol dan lipoprotein dalam darah.
    Perlu menerima hanya sekali sehari di malam hari. Durasi kursus perawatan ditentukan oleh dokter.
  • Di resepsi Ursofalka. Diangkat untuk menghancurkan simpanan kolesterol. Dosis obat ditentukan berdasarkan berat dan usia pasien. Dosis harian per kilogram adalah sepuluh miligram.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan polip di kantong empedu tanpa operasi. Durasi terapi pengobatan ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan rinci.

Jika pasien diberi resep obat yang melarutkan formasi, maka perlu untuk menjalani diagnosis ultrasonografi setiap dua atau tiga bulan sekali. Ini akan mengungkapkan ukuran polip di kantong empedu. Hasil yang sukses setelah minum obat ditandai dengan penurunan tumor. Dalam situasi ini, proses perawatan harus dilanjutkan.

Jika setelah 6 bulan polip tidak berkurang, tetapi, sebaliknya, tumbuh dan menjadi lebih dari 5 mm, maka mereka melakukan intervensi bedah.

Melakukan operasi

Intervensi bedah adalah perawatan utama untuk polip. Penghapusan polip di kantong empedu dilakukan dengan menggunakan metode endoskopi.

Operasi dilakukan dengan:

  • peningkatan ukuran polip lebih besar dari 5 milimeter;
  • pengembangan proses patologis lain dalam bentuk kolesistitis;
  • perkembangan polip setiap hari;
  • adanya beberapa polip di kantong empedu;
  • pembentukan batu dan polip secara bersamaan;
  • hadir dalam genus penyakit onkologis.

Lalu apa yang harus dilakukan setelah ditemukannya polip di kantong empedu? Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter yang, pada gilirannya, akan menentukan sifat patologi dan meresepkan metode pengobatan yang efektif.

Juga, pembedahan untuk polip di kantong empedu dilakukan ketika ada risiko degenerasinya menjadi tumor ganas. Kecenderungan transisi ditentukan oleh ukuran tumor. Penghapusan ditentukan ketika polip memiliki diameter lebih besar dari sepuluh milimeter, ia tumbuh secara intensif dan memiliki banyak formasi.

Jenis operasi

Hanya dokter yang bisa menjelaskan cara merawat polip kandung empedu. Namun, apakah perlu untuk melakukan operasi? Semuanya akan tergantung pada tahap apa yang diamati pada pasien.

Saat ini, ada beberapa metode intervensi bedah.

Metode pertama melibatkan kolesistektomi video-laparoskopi. Metode ini dianggap yang paling lembut dan melibatkan penggunaan perangkat modern dalam bentuk endoskopi, kamera dan laser.

Di bawah metode kedua adalah kolesistektomi laparoskopi. Tekniknya adalah menghilangkan kantong empedu dengan sayatan kecil dan endoskop. Pada saat ini, prosedur ini lebih populer, tetapi dalam 5 persen kasus, dokter tidak dapat menyelesaikan semuanya, karena itu perlu menggunakan metode tradisional.

Metode laparoskopi memiliki beberapa keuntungan dalam bentuk durasi pendek dari tinggal pasien di rumah sakit - hingga 5 hari, persentase rendah dari pengembangan proses perekat hernia, perasaan sakit yang singkat setelah operasi.

Jenis operasi ini dilakukan jika polip kandung empedu mencapai ukuran antara lima belas dan delapan belas milimeter. Dokter mengatakan bahwa tumor sebesar ini sudah ditransformasikan menjadi tumor ganas. Sebabnya, selama pengangkatan kantong empedu, pengangkatan node regional dan reseksi fragmen jaringan hati dilakukan.

Metode ketiga termasuk kolesistektomi terbuka. Ini tradisional, tetapi semakin jarang digunakan dalam praktik. Di bawah prosedur ini berarti penghapusan kantong empedu tidak melalui tusukan kecil, dan potongan penuh. Dokter melakukan pemotongan perut untuk mendapatkan akses ke organ internal.

Ketika pasien memiliki poliposis kandung empedu, pengobatan melibatkan laparotomi miring. Dalam situasi ini, sayatan dilakukan di tepi busur kosta.

Saat melakukan kolesistektomi terbuka, anestesi umum diberikan kepada pasien dengan intubasi trakea dan penggunaan relaksan otot. Pengangkatan jahitan hanya dilakukan pada hari keenam atau ketujuh. Siang hari Anda bisa minum air, dan setelah dua makan. Durasi periode pemulihan adalah dua hingga empat minggu.

Polip di kantong empedu juga dapat diobati dengan metode lain yang disebut polipektomi endoskopi. Prosedur ini melibatkan pengangkatan polip dengan pengawetan kandung empedu lebih lanjut. Jenis operasi ini dilakukan menggunakan loop diathermic. Dia memakai polip dan memotongnya sepenuhnya.

Muatan listrik melewati loop. Ini diperlukan untuk membekukan pembuluh darah. Proses seperti itu akan menghindari perkembangan perdarahan. Metode ini digunakan untuk menghilangkan polip di usus, tetapi kadang-kadang digunakan untuk kantong empedu.

Pengobatan dengan obat tradisional

Jika dokter yang hadir telah mendeteksi penyakit pada tahap awal, maka intervensi bedah dan pengobatan dapat dihindari. Perawatan ini akan membantu metode tradisional.

Ada beberapa cara:

  • Setiap hari ada baiknya memakan sepotong roti hitam, tiga atau empat kepala bawang putih dan sedikit minyak sayur mentah.
  • Anda dapat membuat minuman dari ramuan obat. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambil jumlah Tansy, Wormwood, Devyasil, Tagetes dalam jumlah yang sama. Semua bahan dicampur dan isi dengan 4 gelas air matang. Diamkan minuman selama sekitar dua puluh hingga tiga puluh menit. Lalu tuang dan ambil gelas rebusan hingga empat kali sehari.
  • Perawatan polip dapat dilakukan dengan bantuan minuman dari Celandine. Untuk pembuatannya, Anda akan membutuhkan dua sendok herbal, yang diisi dengan tiga cangkir air matang. Setelah itu, kaldu harus didiamkan selama dua hingga tiga jam. Kemudian tuang dan ambil hingga tiga kali sehari.
  • Dalam eliminasi tumor kecil akan membantu minuman yang dibuat atas dasar immortelle, yarrow dan rhubarb. Herbal diambil dalam jumlah yang sama dan diisi dengan secangkir air matang. Ramuan itu ditempatkan dalam bak air dan dimasak selama sekitar sepuluh menit. Setelah itu, diinfuskan selama dua jam dan dituang. Perlu minum obat hingga tiga kali sehari.
  • Cara yang bagus untuk melarutkan polip kolesterol adalah kombinasi kuning ayam, biji labu dan minyak sayur. Untuk membuat obat, rebus tujuh telur dan pisahkan kuningnya. Kemudian tambahkan biji labu yang dihancurkan dan aduk hingga rata. Setelah itu, campuran diisi dengan minyak nabati dalam jumlah empat sendok makan. Ini bisa berupa biji rami, zaitun, bunga matahari atau minyak wijen. Kemudian campuran diletakkan di atas kompor dan dipanaskan selama sepuluh menit. Setelah itu, dilepas dan ditempatkan di lemari es. Ada baiknya minum obat yang disiapkan di pagi hari dengan perut kosong selama 5 hari.
  • Nah larut polip kecil berarti terbuat dari Artichoke, Milk Thistle dan Solyanka. Untuk ini, Anda perlu minum herbal dalam jumlah yang sama. Isi dengan dua lingkaran air matang dan diamkan selama tiga puluh menit. Setelah itu, minuman harus dituang dan diminum hingga tiga atau empat kali sehari.
  • Burdock memiliki sifat penyembuhan yang sangat baik. Untuk pengobatan polip di kantong empedu menggunakan jus tanaman. Untuk membuatnya, Anda perlu merobek beberapa lembar, lalu bilas dan biarkan hingga kering. Potong daun burdock menjadi potongan-potongan kecil dan cincang. Peras bubur untuk membuat jus. Obat yang disiapkan harus dikonsumsi dua kali sehari - di pagi hari dan di malam hari.

Durasi kursus pengobatan adalah empat minggu. Setelah itu, istirahat kecil dibuat. Kursus harus diulang.

Perawatan polip kolesterol terutama dilakukan oleh terapi medis dalam kombinasi dengan metode tradisional. Selama perawatan, polip larut dan dikeluarkan dari kantong empedu bersama dengan empedu. Yang paling berbahaya adalah tumor yang bisa berubah menjadi bentuk ganas. Ini termasuk papiloma dan polip adenomatosa, yang membutuhkan pemantauan konstan oleh dokter. Sangat penting untuk mencegah perkembangan insufisiensi bilier, karena dengan pertumbuhan aktifnya hanya intervensi bedah yang dilakukan.

Siapa bilang penyakit kandung empedu yang serius itu mustahil?

  • Banyak cara mencoba, tetapi tidak ada yang membantu.
  • Dan sekarang Anda siap untuk mengambil keuntungan dari setiap kesempatan yang akan memberi Anda perasaan sejahtera yang telah lama ditunggu-tunggu!

Perawatan yang efektif untuk kantong empedu ada. Ikuti tautan dan cari tahu apa yang direkomendasikan dokter!

http://zhktdoctor.ru/zhelchniy_puzyr/other/lechenie-polipa-zhelchnogo-puzyrya/

Apakah perlu untuk menghilangkan polip kandung empedu: indikasi untuk operasi dan 4 metode pengangkatan

Polip di kantong empedu - tumor patologis pada dinding rongga lendir, mempercepat pertumbuhan di dalam tubuh. Setiap polip memiliki kaki atau dasar dan badan yang luas. Struktur polip di rongga kantong empedu berbeda dalam hal morfologis, yang disebabkan oleh sifat terjadinya fokus. Perawatan taktik melibatkan intervensi medis dan bedah.

Apakah saya perlu menghilangkan polip kandung empedu?

Pembedahan adalah hasil yang tidak diinginkan untuk setiap pasien, oleh karena itu, ketika polip muncul, penting untuk mempertimbangkan banyak risiko.

  • Di satu sisi, dokter cenderung menghilangkan pertumbuhan patologis sekecil apa pun karena risiko keganasan.
  • Di sisi lain, dianjurkan untuk menahan diri dari operasi, untuk mengamati keadaan tumor selama setahun.

Perselisihan pendapat semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa banyak polip di kantung empedu hanyalah endapan pasir atau kerikil, kelebihan kolesterol. Dalam kasus lain, polip benar-benar terjadi, disertai dengan gejala-gejala tertentu, menentukan prognosis untuk pasien.

Indikasi untuk dihapus

Risiko onkogenik yang tinggi dan kanker meluas mendorong ahli bedah ke solusi radikal untuk masalah di awal.

Indikasi tanpa syarat untuk operasi adalah:

  • Beberapa polip kandung empedu atau poliposis difus;
  • Pertumbuhan dinamis fokus polip;
  • Neoplasma besar, lebih dari 2 cm;
  • Munculnya gejala karakteristik;
  • Riwayat penyakit tubuh yang memburuk;
  • Risiko onkologis akibat kanker sistem hepatobilier pada kerabat dekat.

Penyumbatan mekanis pada saluran karena pertumbuhan polip, cubitan atau torsi kaki pertumbuhan juga dianggap sebagai indikasi untuk diangkat.

Mengenai kriteria untuk pertumbuhan, intensitas peningkatan volume juga dibedakan. Jadi, jika polip tumbuh lebih dari 2 mm per tahun, maka putuskan untuk mengangkat tumor.

Polip kecil (hingga 5 mm)

Apakah perlu untuk melakukan operasi jika polip 5 mm, terlokalisasi, atau jumlah unit dalam fokus polip adalah dari 1 hingga 3 unit? Biasanya, dalam situasi seperti itu, pemindahan ditunda sampai gejala karakteristik pertama muncul. Penting untuk melakukan USG polip kandung empedu 1 kali dalam 3 bulan. Pada saat yang sama, tes darah dan urin diambil dan kondisi pasien sepenuhnya terkontrol.

Penghapusan hanya diperlukan dalam kasus berikut:

  1. Ozlokachestvlenie - polip kecil juga dapat bervariasi dalam tipe onkogenik;
  2. Penyumbatan saluran - dengan lokalisasi di lumen kelenjar;
  3. Kerusakan reguler pada polip di hadapan kalkulus, peradangan.

Kriteria yang menentukan dalam menghilangkan bahkan polip kecil adalah efek pada fungsi sistem pencernaan, kesehatan struktur hepatobilier secara umum, dan kondisi umum pasien.

Cara menghapus - metode dasar

Pengangkatan polip di kantong empedu merupakan aspek penting dari pembedahan modern dan onkologi. Risiko onkologis yang tinggi tidak hanya disebabkan oleh faktor keturunan, tetapi juga oleh paparan konstan terhadap faktor negatif internal atau eksternal.

Metode yang diketahui berikut untuk menghilangkan fokus patologis dibedakan:

  • Video laparoskopi kolesistektomi (disingkat LCE). Teknik ini melibatkan pengangkatan tubuh dengan metode endoskopi terbaru, pada tahap awal pengembangan berbagai komplikasi yang terkait tidak hanya dengan poliposis, tetapi juga dengan penyakit lain dari kantong empedu. Teknik ini tidak berlaku untuk onkologi lanjutan.
  • Kolesistektomi klasik (disingkat TCE). Metode pengangkatan melalui akses bedah perut adalah dengan sayatan di hypochondrium kanan atau dari rongga perut bagian tengah. Selain komplikasi yang terkait dengan semua operasi perut, metode ini traumatis, meninggalkan bekas luka yang mendalam karena sayatan mendalam pada kulit, garis putih perut, dan bagian perut.
  • Kolesistektomi laparoskopi. Ini melibatkan pengangkatan organ tanpa sayatan dalam. Ini dianggap sebagai rata-rata emas dalam operasi modern. Akses operasional dilakukan dengan menusuk rongga perut dan memasukkan instrumen endoskopi melalui mereka. Satu-satunya kelemahan adalah ketidakmungkinan untuk menyelesaikan operasi dalam 6% dari semua kasus, yang membutuhkan kolesistektomi tradisional.

Semua metode ini digunakan untuk menghilangkan kantong empedu.

Dengan komplikasi poliposis atau metastasis, dimungkinkan untuk mengangkat kelenjar getah bening, bagian hati, dan organ tetangga lainnya.

Penghapusan polip di kantong empedu tanpa penghapusan kantong empedu - teknik pelestarian organ

Cara utama untuk menghilangkan polip tanpa mengeluarkan organ itu sendiri adalah polipektomi endoskopi. Polip dihapus menggunakan loop diathermic khusus. Jadi, sebuah lingkaran melingkari pertumbuhan, fokus patologis terputus dan terputus. Pada saat yang sama, pembuluh mengental untuk mencegah pendarahan.

Dengan polip besar, sebagian dieksisi, dan setelah ekstraksi fragmen, dan koagulasi.

Sayangnya, metode perawatan ini praktis tidak digunakan karena kurangnya kepastian pada periode pasca operasi. Selama manipulasi, permukaan gelembung masih rusak, komplikasi berkembang, dan fokus baru dapat muncul di lokasi jaringan parut.

Dengan demikian, pengobatan polip multipel atau difus hanya efektif dengan metode kolesistektomi.

Tahap persiapan

Persiapan untuk setiap volume intervensi bedah dimulai berdasarkan rawat jalan. Mengingat kemungkinan operasi yang direncanakan, pasien biasanya memiliki waktu untuk sepenuhnya mempersiapkan diri untuk manipulasi yang akan datang.

Pelatihan rawat jalan meliputi langkah-langkah berikut:

  1. Mengurangi aktivitas fisik (di hari-hari terakhir sebelum manipulasi, kedamaian harus diperhatikan sama sekali);
  2. Koreksi diet, disarankan untuk beralih ke makanan kesehatan satu bulan sebelum operasi;
  3. Selama 14 hari perlu untuk mengecualikan penggunaan obat yang mempengaruhi kemampuan pembekuan darah;
  4. Mengambil kursus terapi antibiotik dengan peradangan aktif;
  5. Pembatalan obat-obatan medis yang menopang kehidupan pada malam operasi.

Pada hari operasi, pasien pindah ke klinik tempat tahap persiapan terakhir dilakukan:

  • pembersihan enema usus,
  • penentuan dengan jenis persiapan untuk anestesi,
  • pengenalan obat-obatan relaksasi untuk mengurangi faktor stres.

Bersamaan dengan persiapan rawat jalan diresepkan berbagai tindakan diagnostik. Pasien harus lulus semua tes klinis, adalah pemeriksaan instrumental.

Pada hari operasi, pemeriksaan fisik tambahan pasien dilakukan untuk kemungkinan penurunan kesehatan, dan mereka dipersiapkan untuk pengenalan anestesi.

Bagaimana menghapus - jalannya manipulasi

Semua operasi pada kandung empedu, terlepas dari akses yang cepat, dilakukan dengan anestesi umum, untuk alasan kesehatan.

Algoritma teladan untuk melakukan operasi rongga adalah sebagai berikut:

  1. Pengenalan anestesi;
  2. Sayatan di peritoneum atau di hipokondrium kanan hingga 30 cm;
  3. Debit kantong empedu;
  4. Menjepit saluran dan pembuluh darah dengan klip;
  5. Pemisahan kantong empedu dari hati;
  6. Menghentikan pendarahan (laser koagulasi, ultrasonografi atau jahitan catgut);
  7. Jahitan penutupan luka.

Total durasi periode operasi adalah 60-90 menit.

Selama kolesistektomi laparoskopi, akses operasional diberikan melalui beberapa tusukan, dan skenario yang sama dilakukan dengan alat khusus dengan pemantauan rutin terhadap apa yang terjadi pada monitor komputer. Dalam beberapa kasus, beralihlah ke jalur kolesistektomi tradisional.

Kemungkinan komplikasi

Mengingat tingkat keparahan dan jumlah operasi yang cukup, tubuh mengalami stres berat terkait dengan pengangkatan organ.

Dalam hal ini, pengembangan komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • Gangguan motilitas struktur otot usus kecil;
  • Pengenceran empedu dan kerentanan tinggi terhadap kerusakan bakteri;
  • Kerusakan pada organ pencernaan lendir oleh asam empedu;
  • Perkembangan patologi kronis: kolitis, enteritis, gastritis, esofagitis.

Dengan tidak adanya kantong empedu, kemampuan kompensasi organisme dimasukkan, yang membantu pasien untuk pulih sesegera mungkin. Setelah operasi, obat jangka panjang diresepkan. Penting untuk mematuhi semua persyaratan dokter, mode penjaga, disiplin makanan.

Rekomendasi utama dalam periode pasca operasi

Aspek penting dari periode pasca operasi adalah koreksi nutrisi. Kepatuhan dengan nutrisi yang tepat diperlukan sepanjang hidup pasien.

Normalisasi diet karena fitur-fitur berikut:

  • Sekarang sekresi empedu dikirim langsung ke daerah usus;
  • Penurunan tajam dalam konsentrasi empedu membuatnya sulit untuk dicerna makanan;
  • Aktivitas enzim yang terlibat dalam kerusakan juga menurun.

Diet diperlukan untuk membantu tubuh mencerna makanan yang masuk.

Penting untuk mengikuti tiga aturan dasar dari periode akhir pasca operasi:

  1. Untuk makan hanya makanan rebus atau dikukus;
  2. Makanlah dalam porsi kecil, kunyah perlahan (secara bertahap Anda bisa menambah jumlah porsi);
  3. Secara bertahap mengurangi volume porsi dengan peningkatan simultan dalam frekuensi makan menjadi 6-7.

Semua aturan ini memungkinkan hati untuk mempersiapkan jumlah enzim yang diperlukan yang mencerna benjolan makanan yang masuk.

Perhatian! Jika Anda terus makan makanan biasa, mengabaikan aturan gizi, maka Anda dapat mencapai komplikasi serius - stagnasi empedu di saluran, pengembangan kolestasis akut.

Diet seperti itu diperlihatkan selama 18 bulan untuk memungkinkan tubuh beradaptasi dengan keadaan baru, untuk mengatasi proses pencernaan sesuai dengan kebutuhan usia pasien. Setelah beberapa saat, Anda dapat mulai makan daging tanpa lemak, ikan, menghindari daging asap, acar.

Aktivitas fisik ditunjukkan 1-2 bulan setelah operasi. Selama ini lebih baik untuk mengamati rezim pelindung, untuk menyingkirkan hipotermia, virus, dan pilek.

Selain itu, serangkaian persiapan medis diresepkan untuk menormalkan dan menjaga keseimbangan mikroflora yang diperlukan untuk menghindari proses inflamasi sekunder. Pasien disarankan untuk didiagnosis setidaknya 2 kali setahun tentang situasi klinis saat ini.

Pada wanita dari 30 hingga 50 tahun, polip uterus dan serviks semakin banyak didiagnosis. Jika Anda menemukan gejala patologi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.
Obat tradisional untuk polip di hidung anak di sini. Namun perlu diingat bahwa tubuh anak-anak dapat merespons perawatan seperti itu tidak seperti yang diharapkan.

Fitur Daya

Pada periode awal pasca operasi, pembatasan signifikan pada preferensi makanan direkomendasikan. Jadi, makanan harus semi-cair, ditumbuk untuk mengurangi beban pada usus. Makanan dikonsumsi hangat, dalam porsi kecil beberapa kali sehari.

Penting untuk mengecualikan makanan cepat saji, hidangan berat yang kompleks, perlu membatasi garam hingga 1 sdt per hari. Tidak diperbolehkan untuk sepenuhnya menghilangkan garam karena risiko gangguan elektrolit.

Dasar dari diet harus:

  • buah-buahan dan sayuran segar;
  • roti daging dan ikan;
  • lauk pauk yang dihaluskan atau dipanggang;
  • sup lendir pada kaldu rendah lemak.

Dari minum harus memberikan preferensi untuk jeli, rebusan beri rosehip, herbal infus. Memastikan diet yang tepat selama beberapa tahun akan memungkinkan tubuh untuk lebih cepat beradaptasi dengan keadaan baru dan perubahan yang telah terjadi.

Apa lagi yang penting untuk diketahui tentang konsekuensi penghapusan kandung empedu? Cari tahu dari video ini:

Penghapusan polip di kandung empedu ditentukan oleh tanda-tanda vital. Meskipun penyebaran kanker meluas, setiap situasi dianggap dari berbagai sudut. Jika perlu, mereka mencoba untuk melestarikan organ, tetapi menjelaskan kepada pasien kemungkinan risiko, konsekuensi dan manfaat dari metode pengangkatan radikal.

Bisakah polip uterus keluar dengan membaca bulanan di artikel kami di sini.

http://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/udalenie-polipa-zhelchnogo-puzyrja

Publikasi Pankreatitis