Struktur perut: organ perut dan metode untuk mempelajari rongga perut

Pengetahuan tentang karakteristik struktur dan lokasi organ perut penting untuk memahami banyak proses patologis. Di rongga perut adalah organ pencernaan dan sekresi. Struktur perut harus dijelaskan dengan mempertimbangkan posisi relatif organ-organ ini.

Informasi umum

Perut - ruang antara sternum dan panggul

Dengan perut berarti ruang tubuh antara dada dan panggul. Dasar dari struktur internal perut adalah rongga perut yang berisi organ pencernaan dan ekskresi.

Secara anatomis, daerah tersebut dibatasi oleh diafragma yang terletak di antara rongga dada dan perut. Pada tingkat tulang panggul, daerah panggul dimulai.

Ciri-ciri struktur perut dan rongga perut menentukan banyak proses patologis. Organ-organ pencernaan disatukan dengan bantuan jaringan ikat khusus, mesenterium.

Kain ini memiliki karakteristik pasokan darah sendiri. Di rongga perut juga terletak organ sistem penting lainnya - ginjal dan limpa.

Banyak pembuluh darah besar memberi makan jaringan dan organ rongga perut. Di daerah anatomi ini, aorta dan cabang-cabangnya, vena genital inferior dan arteri dan vena besar lainnya diisolasi.

Organ dan pembuluh utama rongga perut dilindungi oleh lapisan otot yang membentuk struktur luar perut.

Struktur luar dan otot perut

Struktur perut: organ dalam

Struktur luar perut tidak berbeda dengan struktur area anatomi tubuh lainnya. Lapisan yang paling dangkal termasuk kulit dan jaringan lemak subkutan.

Lapisan lemak subkutan abdomen dapat dikembangkan dengan derajat yang berbeda pada orang dengan tipe konstitusional yang berbeda. Kulit, lemak, dan fasia subkutan mengandung sejumlah besar arteri, vena, dan struktur saraf.

Di lapisan berikutnya perut adalah otot. Daerah perut memiliki struktur otot yang agak kuat, yang memungkinkan untuk melindungi organ perut dari pengaruh fisik eksternal.

Dinding perut terdiri dari beberapa otot berpasangan, yang serat-seratnya saling terkait di tempat yang berbeda. Otot-otot perut utama:

  • Otot miring eksternal. Ini adalah otot pasangan terbesar dan paling dangkal dari perut. Itu berasal dari delapan tulang rusuk yang lebih rendah. Serat-serat otot miring eksternal terlibat dalam pembentukan aponeurosis padat pada abdomen dan kanalis inguinalis yang mengandung struktur sistem reproduksi.
  • Otot miring internal. Ini adalah struktur lapisan tengah otot-otot perut berpasangan. Otot berasal dari krista iliaka dan bagian dari ligamentum inguinalis. Serat individu juga terkait dengan tulang rusuk dan tulang kemaluan. Seperti otot eksternal, otot miring internal terlibat dalam pembentukan aponeurosis yang luas pada perut.
  • Otot transversal perut. Ini adalah otot terdalam dari lapisan dangkal perut. Serabutnya terhubung dengan tulang rusuk, krista iliaka, ligamentum inguinalis, fasia dada dan panggul. Struktur ini juga membentuk aponeurosis dan kanal inguinal.
  • Otot rektus abdominis. Ini adalah otot panjang yang terkait dengan tulang rusuk, tulang dada dan tulang kemaluan. Lapisan otot inilah yang membentuk apa yang disebut perut, yang terlihat jelas pada orang yang secara fisik berkembang. Fungsi otot rectus abdominis dikaitkan dengan fleksi tubuh, proses kebidanan, buang air besar, buang air kecil, dan ekspirasi paksa.
  • Otot piramidal. Ini adalah struktur otot segitiga, yang terletak di depan bagian bawah otot rektus abdominis. Serat otot piramidal terhubung ke tulang kemaluan dan garis putih perut. Otot mungkin tidak ada pada 20% orang, yang berhubungan dengan karakteristik individu dari struktur perut.
  • Garis otot perut dan perut sangat penting untuk perlindungan dan pemeliharaan bentuk struktur rongga perut. Selain itu, otot-otot perut membentuk kanalis inguinalis yang mengandung korda spermatika pada pria dan ligamentum bundar uterus pada wanita.

Rongga perut

Perut: Otot

Struktur internal perut diwakili oleh rongga perut. Rongga dilapisi dengan peritoneum, memiliki lembaran internal dan eksternal.

Di antara lapisan peritoneum adalah organ-organ perut, pembuluh darah dan pembentukan saraf. Selain itu, ruang antara lembaran peritoneum mengandung cairan khusus yang mencegah gesekan.

Peritoneum tidak hanya memelihara dan melindungi struktur perut, tetapi juga memperbaiki organ-organ. Peritoneum juga membentuk apa yang disebut jaringan mesenterika yang terkait dengan dinding perut dan organ perut.

Batas-batas jaringan mesenterika memanjang dari pankreas dan usus kecil ke bagian bawah usus besar. Mesentery mengencangkan organ dalam posisi tertentu dan memelihara jaringan dengan bantuan pembuluh.

Beberapa organ perut terletak langsung di rongga perut, yang lain di ruang retroperitoneal. Fitur tersebut menentukan posisi organ relatif terhadap lembaran peritoneum.

Organ perut

Organ-organ yang terletak di rongga perut milik sistem pencernaan, ekskresi, kekebalan dan hematopoietik.

Pengaturan bersama mereka memastikan implementasi banyak fungsi bersama.

Organ utama perut:

  • Hati Organ terletak di daerah perut kanan tepat di bawah diafragma. Fungsi tubuh ini berhubungan dengan proses pencernaan, detoksifikasi dan metabolisme. Semua komponen nutrisi yang terbentuk sebagai hasil pencernaan, sejalan dengan darah masuk ke dalam sel-sel hati, di mana netralisasi senyawa kimia berbahaya bagi tubuh terjadi. Hati juga terlibat dalam pembentukan empedu, yang diperlukan untuk pencernaan lemak.
  • Perut Organ terletak di daerah perut kiri di bawah diafragma. Ini adalah bagian yang diperluas dari saluran pencernaan yang berhubungan dengan kerongkongan dan bagian awal dari usus kecil. Proses utama dekomposisi kimiawi substrat makanan terjadi di perut. Selain itu, sel-sel perut membantu menyerap vitamin B12, yang diperlukan untuk berfungsinya sel-sel tubuh. Asam hidroklorat yang terkandung di dalam perut membantu menghancurkan bakteri.
  • Kantung empedu. Organ itu terletak di bawah hati. Kantung empedu adalah tempat penyimpanan empedu. Ketika komponen makanan memasuki duodenum untuk pencernaan, kantong empedu mengeluarkan empedu ke dalam rongga usus.
  • Pankreas. Struktur ini terletak di bawah perut antara limpa dan duodenum. Pankreas adalah organ pencernaan yang sangat diperlukan untuk proses akhir pencernaan makanan. Kelenjar menghasilkan enzim yang memungkinkan untuk mengubah komponen makanan besar menjadi unit struktural yang diperlukan untuk sel. Peran pankreas dalam metabolisme glukosa juga sangat penting. Zat besi mengeluarkan insulin dan glukagon, yang mengontrol kadar gula darah.
  • Limpa. Organ ini terletak di daerah perut kiri dekat perut dan pankreas. Ini adalah organ pembentukan dan kekebalan darah, memungkinkan untuk menyimpan komponen darah dan memanfaatkan sel yang tidak diinginkan.
  • Usus tipis dan besar. Proses utama pencernaan dan asimilasi substrat makanan terjadi di usus kecil. Usus besar membentuk dan menimbun massa tinja, dan juga menyerap air.
  • Ginjal. Ini adalah organ ekskresi yang dipasangkan, menyaring aliran darah dan memanfaatkan sisa metabolisme. Ginjal berhubungan dengan ureter, kandung kemih, dan uretra. Selain itu, ginjal mengeluarkan sejumlah zat penting yang diperlukan untuk sintesis vitamin D dan pembentukan sel darah merah.

Kedekatan organ perut menentukan karakteristik banyak penyakit. Proses peradangan yang terkait dengan masuknya bakteri ke dalam rongga perut bisa mematikan.

Cara mempelajari organ perut

Usus: Anatomi Manusia

Berbagai metode diagnostik memungkinkan kita untuk menilai keadaan organ perut dan, jika perlu, mengkonfirmasi keberadaan penyakit tersebut.

Dokter mulai dengan pemeriksaan fisik pasien, yang memungkinkan untuk mendeteksi penampilan patologi. Tahap diagnosis berikutnya adalah penunjukan metode penelitian instrumental.

Cara untuk mempelajari organ-organ perut:

  • Esophagogastroduodenoscopy. Sebuah tabung fleksibel yang dilengkapi dengan ruang dimasukkan melalui mulut ke saluran pencernaan pasien. Perangkat ini memungkinkan Anda untuk menilai status kerongkongan, lambung dan usus dua belas jari.
  • Kolonoskopi. Dalam hal ini, tabung dimasukkan ke saluran pencernaan bagian bawah melalui anus. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menjelajahi rektum dan usus besar.
  • X-ray dan computed tomography. Metode memungkinkan Anda mengambil gambar rongga perut.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Metode yang sangat akurat ini sering digunakan untuk pemeriksaan terperinci pada hati, pankreas dan kantong empedu.
  • Diagnosis USG. Dengan menggunakan prosedur ini, kondisi umum organ perut dinilai.

Metode khusus dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit individu, termasuk biopsi dan tes napas.

Dengan demikian, struktur perut penting tidak hanya dalam hal fitur anatomi, tetapi juga dalam hal mendiagnosis penyakit.

Dengan anatomi perut manusia Anda akan diperkenalkan ke video:

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

http://pishhevarenie.com/organy-zhkt/stroenie-zhivota/

Pelajaran anatomi: lokasi organ perut pada manusia

Mungkin dunia akan tampak lebih menarik bagi kita jika kita dapat melihat apa yang masih tersembunyi dari kita. Manusia adalah organisme paling menarik dan kompleks di planet ini. Ia mampu melakukan beberapa fungsi secara bersamaan. Setiap tubuh di dalam kita memiliki tanggung jawab masing-masing dan bekerja secara harmonis satu sama lain. Sebagai contoh: jantung memompa darah, otak menghasilkan proses yang memungkinkan pemikiran. Untuk memahami tubuh Anda dengan baik, kita perlu tahu apa lokasi organ perut.

Organ-organ internal perut

Anatomi perut secara konvensional dibagi menjadi 2 bagian: eksternal dan internal.

Eksternal mengacu pada:

  • kepala,
  • leher,
  • dada
  • bagasi,
  • tungkai atas dan bawah.

Yang kedua:

Struktur rongga perut cukup kompleks - ini adalah organ rongga perut, yang terletak di bawah diafragma dan membentuk bagian-bagian berikut:

  • dinding depan peritoneum,
  • bagian otot
  • otot perut lebar
  • bagian lumbar.

Jumlah organ perut manusia meliputi:

  • perut,
  • limpa,
  • kantong empedu,
  • usus manusia.

Jadi, mari kita pertimbangkan secara rinci apa lokasi organ internal seseorang di rongga perut, apa penampilan dan fungsinya.

Sebelumnya, kami ingat bahwa lambung, hati, pankreas, kantong empedu, ginjal, limpa adrenal, dan saluran usus semuanya merupakan organ rongga perut. Apa masing-masing dari mereka?

Perut adalah otot yang disebut, yang terletak di sebelah kiri di bawah diafragma (diagram perut ditunjukkan pada gambar di bawah). Komponen saluran pencernaan manusia ini, cenderung meregang, dalam keadaan normal, ukurannya 15 cm. Ketika diisi dengan makanan, ia dapat menekan pankreas.

Salah satu fungsi utamanya adalah pencernaan makanan, yang menggunakan jus lambung. Kebanyakan orang memiliki masalah lambung, salah satu penyakit utamanya adalah gastritis, yang memiliki gejala berikut:

  • bau mulut,
  • mulas
  • perut kembung,
  • sering bersendawa.

Pankreas terletak di bawah perut, terlibat dalam produksi enzim, menyediakan protein, metabolisme lemak dan karbohidrat. Juga, kelenjar mengeluarkan insulin ke dalam darah. Jika proses produksi hormon ini terganggu, orang tersebut menderita penyakit - diabetes. Gejala utama dari patologi ini dapat:

  • haus konstan
  • sering buang air kecil,
  • keringat terasa manis.

Jika kerusakan terjadi di pankreas, seluruh saluran pencernaan manusia menderita. Ukuran kelenjar rata-rata sekitar 22 cm, kepalanya adalah bagian terbesar, ukurannya 5 cm, ketebalannya hingga 3 cm.

Gejala kerusakan pankreas dan saluran pencernaan manusia mungkin

  • gemuruh di perut
  • mual
  • gas dalam perut (pelepasan gas),
  • Nyeri di perut dalam hipokondrium,
  • kehilangan nafsu makan.

Pada siang hari, pankreas menghasilkan 2 liter jus pankreas (ini 10 kali lebih banyak dari yang dibutuhkan untuk pencernaan makanan normal).

Kantung empedu adalah organ berbentuk buah pir kecil yang terletak pada seseorang di area hipokondrium kanan (tepi bawah lengkung kosta di sebelah kanan). Letaknya di bawah hati.

Dalam empedu empedu menumpuk, yang oleh fitur eksternalnya menyerupai cairan kental dari rona hijau. Gelembung itu memiliki dinding tipis.

Terlepas dari kenyataan bahwa ukuran gelembung sangat kecil, ia memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh. Ketika pelanggaran terhadap pekerjaannya terjadi, seseorang memiliki perasaan mual, muntah dan rasa sakit di sisi kanan. Gejala-gejala ini juga dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti maag.

Juga di area peritoneum adalah ginjal - organ berpasangan. Pada manusia, mereka berada di punggung bawah peritoneum. Ginjal kiri sedikit lebih besar ukurannya dan di atas ginjal kanan, yang dianggap normal.

Jadi seperti apa tubuh itu? Ginjal terlihat seperti kacang. Rata-rata, mereka memiliki parameter 12 cm., Beratnya sekitar 160 g. Untuk organisme, mereka melakukan peran yang sangat signifikan - mereka membantu aliran urin. Dalam keadaan sehat, seseorang dapat memproduksi dari satu hingga dua liter urin per hari.

Ketika seseorang memperhatikan perubahan warna urin, ini bisa menjadi sinyal bahwa ada masalah dengan organ ini. Ada juga rasa sakit di punggung bagian bawah, suhu tubuh naik, dan bengkak muncul. Mengamati apa yang disebut "tas di bawah mata."

Jika gejala di atas terdeteksi, segera hubungi dokter spesialis untuk menghindari penumpukan garam dan pembentukan batu ginjal, serta komplikasi lain dalam bentuk proses inflamasi. Ginjal membutuhkan perhatian besar!

Kelenjar adrenal manusia, seperti ginjal, terletak di kedua sisi dinding posterior rongga perut. Saat organ berada, namanya berbicara untuk dirinya sendiri - di atas ginjal. Fungsionalitas mereka terdiri dari pengembangan sebagian besar hormon, termasuk adrenalin. Mereka mengatur metabolisme dan membantu tubuh merasa nyaman dalam situasi stres.

Pelanggaran kelenjar adrenal mungkin merupakan sekresi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi. Ini meningkatkan tekanan darah, mengurangi tingkat kalium, yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Dengan gejala seperti itu, sebaiknya Anda mengunjungi ahli endokrin.

Limpa berbentuk seperti kacang. Lokasinya di belakang perut di lobus kiri atas. Parameternya: panjang-16 cm, lebar - 6 cm, berat - sekitar 200 g.

Fungsi utamanya adalah melindungi dari infeksi, mengontrol metabolisme, menyaring trombosit yang rusak dan sel darah merah. Karena kekhasan struktur anatomi perut manusia, limpa yang sakit tidak selalu membuat dirinya terasa. Sering terjadi bahwa ketika Anda menjalankan seseorang ada rasa sakit di sisi kiri, di bawah tulang rusuk. Ini berarti bahwa darah telah jatuh ke aliran darah umum. Masalah ini tidak buruk.

Karakter yang menyakitkan dan mengomel yang memberikan pada daerah lumbar membuatnya jelas bahwa seseorang mungkin mengalami serangan jantung.

Lokasi organ-organ dalam peritoneum sedemikian rupa sehingga ketika limpa mencapai ukuran yang sangat besar, terasa di sebelah kanan di daerah perut selama palpasi. Tanda-tanda tersebut dapat menyertai tuberkulosis. Menyakiti menjadi tidak mungkin. Nyeri tumpul dapat memperingatkan munculnya neoplasma.

Saluran pencernaan

Mungkin, semua orang bertanya pada dirinya sendiri: "Terdiri dari apa saluran pencernaan?" Agar kita merasa baik, kita membutuhkan energi. Untuk ini, ada saluran pencernaan, yang mencakup banyak organ. Salah operasi salah satunya dapat membahayakan kesehatan.

Saluran pencernaan meliputi:

Awalnya, makanan dikirim ke mulut, di mana dikunyah, dicampur dengan air liur. Makanan yang dikunyah menghasilkan konsistensi lembek, menelannya dengan bantuan lidah. Lalu makanannya masuk ke tenggorokan.

Tenggorokan terlihat seperti corong, memiliki koneksi mulut dan hidung. Dari situ, komponen makanan dikirim ke kerongkongan.

Kerongkongan disebut tabung otot. Lokasinya berada di antara faring dan perut. Selaput lendir menutupi kerongkongan, yang mengandung banyak kelenjar yang jenuh dengan kelembaban dan melembutkan makanan, karena itu diam-diam menembus perut.

Makanan olahan dari perut bergerak ke usus. Dan di mana usus pada manusia dan fungsi apa yang ditugaskan padanya, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Ini menarik! Cara kerja kami: struktur manusia - organ internal dalam deskripsi dan tata letak terperinci

Usus

Usus adalah organ khusus yang membentuk 2/3 dari sistem kekebalan tubuh, memproses makanan yang diperoleh menjadi energi dan pada saat yang sama menghasilkan lebih dari dua puluh hormonnya sendiri. Terletak di rongga perut, panjang totalnya adalah 4 meter. Bentuk dan strukturnya bervariasi sesuai usia. Secara anatomis, organ ini terbagi menjadi usus kecil dan besar.

Diameter yang kecil adalah 6 cm, secara bertahap menurun hingga 3 cm, rata-rata ukuran usus besar mencapai 8 cm.

Secara anatomi, usus kecil dibagi menjadi tiga bagian:

  • duodenum,
  • kurus
  • ileal.

Duodenum berasal dari perut dan berakhir di jejunum. Dari kantong empedu memasuki empedu, dari pankreas - jus. Ini menghasilkan sejumlah besar kelenjar yang membantu mengolah makanan dan melindunginya dari kerusakan dan iritasi dengan zat asam.

Kurus - sekitar 2/5 dari seluruh panjang usus. Ukurannya sekitar 1,5 meter. Seks yang adil lebih pendek dari setengah yang kuat. Ketika seseorang meninggal, itu membentang dan sekitar 2,5 meter.

Ileum berada di bagian bawah usus kecil, jauh lebih tebal dan memiliki sistem pembuluh darah yang lebih berkembang.

Gejala-gejala menyakitkan dari usus kecil termasuk:

  • penurunan berat badan;
  • perasaan berat di perut;
  • akumulasi gas;
  • gangguan (tinja longgar);
  • nyeri pusar.

Adapun usus besar, itu termasuk: yang buta, usus besar, sigmoid dan dubur. Bagian tubuh ini memiliki warna keabu-abuan, panjang - 2 meter, lebar - 7 cm. Fungsi utamanya adalah: penyerapan cairan, keluaran kotoran yang teratur.

Blind - bagian terluas dari usus, disebut usus buntu. Di dalamnya hidup organisme yang membantu kehidupan usus. Panjang tas berbentuk panjang mencapai 8 cm.

Kolom dibagi menjadi: turun, melintang dan naik. Diameternya 5 cm, panjangnya - 1,5 meter.

Sigmoid - berasal dari awal panggul dan melintang - ke kanan. Pada orang yang terbentuk sempurna, mencapai sekitar 55 cm.

Langsung - tautan terakhir dalam proses pengolahan makanan oleh tubuh. Ia memiliki nama seperti itu karena tidak bengkok. Fungsinya adalah akumulasi dan pembuangan limbah makanan. Panjang rektum mencapai 15 cm.

Di rektum, produk buang air besar menumpuk, yang dikeluarkan melalui anus.

Jika sensasi menyakitkan diamati selama buang air besar, ada darah dalam tinja, diare sering diganti oleh sembelit, penurunan berat badan diamati - ini adalah alasan untuk beralih ke spesialis.

Ini menarik! Bagaimana kita dibangun: kerangka seorang pria dengan nama tulang

http://uchim.guru/biologiya/raspolozhenie-organov-bryushnoj-polosti-u-cheloveka.html

Organ perut pada pria dan wanita

Kompleks organ dari dua sistem yang paling penting: pencernaan dan genitourinari, yang terletak di rongga perut dan di ruang retroperitoneal seseorang pada pria dan wanita - memiliki tata letak, struktur anatomi dan fitur kunci sendiri. Kehadiran pengetahuan dasar tentang anatomi tubuh manusia penting bagi semua orang, terutama karena fakta bahwa ia berkontribusi untuk memahami proses yang terjadi di dalamnya.

Rongga perut (lat. Cavitas abdominalis) adalah ruang yang dibatasi di atas oleh diafragma (kubah otot yang memisahkan rongga dada dari rongga perut), bagian depan dan lateral - dinding perut anterior, bagian belakang - diafragma perineum.

Rongga perut tidak hanya mencakup organ-organ yang dimiliki saluran pencernaan, tetapi juga organ-organ sistem urogenital. Peritoneum itu sendiri menutupi organ dengan cara yang berbeda.

Perlu dicatat bahwa organ-organ dapat dibagi menjadi milik langsung ke rongga perut, dan organ-organ yang terletak di dalam ruang retroperitoneal.

Jika kita berbicara tentang organ-organ yang berhubungan dengan sistem pencernaan, maka fungsinya adalah sebagai berikut:

  • pelaksanaan proses pencernaan;
  • penyerapan nutrisi;
  • fungsi kekebalan tubuh;
  • detoksifikasi racun dan racun;
  • implementasi proses pembentukan darah;
  • fungsi endokrin.

Adapun organ-organ sistem genitourinari:

  • ekskresi produk metabolisme;
  • fungsi reproduksi;
  • fungsi endokrin.

Jadi, jika Anda melihat ke sayatan dinding perut anterior di bawah diafragma seseorang, maka segera di bawahnya Anda dapat melihat organ-organ berikut:

  1. 1. Bagian perut esofagus adalah area kecil sepanjang 1-3 cm, yang segera masuk ke perut.
  2. 2. Perut (gaster) - kantung otot dengan kapasitas sekitar 3 liter.
  3. 3. Hati (hepar) - kelenjar pencernaan terbesar, terletak di kanan di bawah diafragma;
  4. 4. Kandung empedu (vesica fellea) - organ berongga yang menumpuk empedu, terletak di bawah hati di fossa kandung empedu.
  5. 5. Pankreas (pankreas) adalah hati terbesar kedua setelah hati, terletak di belakang perut di ruang retroperitoneal ke kiri.
  6. 6. Limpa (lien) - terletak di belakang perut di rongga perut bagian atas di sebelah kiri.
  7. 7. Usus kecil (tenestest intestinum) terletak di antara lambung dan usus besar dan mencakup tiga bagian yang terletak satu demi satu: duodenum, jejunum.
  8. 8. Usus besar (intestinum crassum) - mulai dari usus kecil dan berakhir dengan anus. Juga terdiri dari beberapa bagian: sekum, usus besar (yang terdiri dari kolon asendens, transversal, desendens, sigmoid), rektum.
  9. 9. Ginjal (ren) - organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal.
  10. 10. Kelenjar adrenal (glandulae suprarenale) - kelenjar berpasangan terletak di atas ginjal, terletak di ruang retroperitoneal.
  11. 11. Ureters (ureter) - tubulus berpasangan yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih dan juga berbaring di ruang retroperitoneal.
  12. 12. Kandung kemih (vesica urinaria) adalah organ berongga yang terletak di panggul.
  13. 13. Rahim (uterus), vagina (vagina), ovarium (ovarium) - organ genital wanita berbaring di panggul, terkait dengan organ perut.
  14. 14. Vesikula seminalis (vesiculæ seminales) dan kelenjar prostat (prostata) adalah organ reproduksi pria pelvis.

Struktur organ-organ yang dimiliki oleh organ-organ saluran pencernaan adalah sama untuk pria dan wanita.

Perut adalah rongga otot yang terletak di antara kerongkongan dan duodenum. Ini digunakan untuk akumulasi makanan, pencampuran dan pencernaan, serta penyerapan sebagian zat.

Dalam struktur anatomi lambung, dinding anterior dan posterior dibedakan. Koneksi mereka dari atas membentuk lengkungan kecil perut, dan dari bawah - lengkungan besar. Tempat peralihan esofagus ke lambung adalah bukaan jantung (pada tingkat vertebra toraks ke-11), dan tempat peralihan lambung ke duodenum adalah bukaan pilorus (bukaan pil) pada level 1 lumbar vertebra. Juga, bagian bawah perut memancarkan - bagian dari perut, terletak di sebelah kiri lubang jantung, di mana ada akumulasi gas. Tubuh lambung adalah bagian terbesarnya yang terletak di antara dua lubang. Perkiraan volume lambung adalah 3 liter.

Dinding perut termasuk selaput lendir, otot dan serosa:

Hati adalah kelenjar pencernaan terbesar dari tubuh manusia. Organ parenkim, yang berfungsi untuk sekresi empedu, menetralkan racun dan racun, pembentukan darah pada janin selama kehamilan dan partisipasi dalam berbagai proses metabolisme.

Hati memiliki 2 permukaan: diafragma, menghadap diafragma dan visceral, berbatasan dengan organ lain dari rongga perut. Juga, hati memiliki 2 lobus besar: kanan dan kiri, dan kanan - besar. Hal penting lainnya adalah pembentukan hati - gerbang hati, yang meliputi vena porta, arteri dan saraf hepatika, dan keluar - saluran hati umum, pembuluh limfatik. Organ itu sendiri terdiri dari sel-sel hepatosit terkecil yang terlibat dalam produksi empedu.

Kantung empedu adalah organ berlubang yang terlibat dalam akumulasi empedu. Itu terletak di bawah hati di fossa kantong empedu.

Tubuh ini mengeluarkan bagian bawah yang menonjol dari bawah batas bawah hati; leher - ujung sempit menuju gerbang hati dan tubuh kandung kemih - ekspansi yang terletak di antara bagian bawah dan leher.Penyangga kistik berangkat dari leher, yang, menghubungkan dengan saluran hati umum, membentuk saluran empedu umum. Ini sudah, pada gilirannya, terbuka ke dalam duodenum.

Dinding kantong empedu terdiri dari selaput lendir, submukosa, berotot, dan serosa:

Pankreas adalah yang terbesar kedua setelah besi kelenjar hati. Itu terletak di belakang perut di ruang retroperitoneal.

Dalam struktur anatomi pankreas, itu mengeluarkan kepala, tubuh dan ekor. Kepala kelenjar terletak di sebelah kanan, dekat pankreas, dan ekor diarahkan ke kiri, mendekati gerbang limpa. Pankreas menghasilkan jus pankreas, kaya enzim yang diperlukan untuk pencernaan, serta hormon insulin, yang mengatur kadar glukosa darah.

Limpa adalah organ limfoid parenkim. Letaknya di sebelah kiri di bagian atas rongga perut, tepat di bawah diafragma, di belakang perut.

Tubuh ini memiliki 2 permukaan: diafragma dan visceral, dan 2 kutub: posterior dan anterior. Limpa ditutupi di luar oleh kapsul, dan di dalamnya adalah pulp, yang dibagi menjadi merah dan putih. Limpa melakukan fungsi depot darah, fungsi kekebalan dan hematopoietik dan janin.

Usus kecil adalah organ terpanjang dari sistem pencernaan (pada pria - 7 m, pada wanita - 5 m).

Usus kecil terdiri dari 3 bagian: duodenum, jejunum dan ileum.

Duodenum memiliki panjang sekitar 30 cm, terletak di antara perut dan jejunum. Empat bagian dibedakan darinya: atas, turun, horisontal, naik.

Bagian tipis dan ileum merupakan bagian mesenterika dari usus kecil, karena mereka memiliki mesenterium. Mereka menempati sebagian besar hipogastrik. Lingkaran jejunum terletak di kiri atas, dan ileum - di bagian kanan bawah rongga perut.

Dinding usus kecil terdiri dari selaput lendir, submukosa, berotot dan serosa:

Usus besar - terletak dari usus kecil hingga anus.

Ini terdiri dari beberapa bagian: sekum; usus besar (termasuk usus besar yang naik, melintang, turun, sigmoid); dubur. Panjang total sekitar 1,5 m.

Usus besar memiliki pita - serabut otot longitudinal; haustras - tonjolan kecil dalam bentuk karung antara pita dan proses omental - tonjolan dari membran serosa dengan jaringan adiposa di dalamnya.

Apendiks vermiform terletak 2-20 cm dari sekum.

Di persimpangan ileum ke dalam blind adalah pembukaan usus ileal.

Pada transisi kolon asendens ke transversal, fleksi kolon kanan terbentuk, dan pada transisi transversal ke kolon desendens - fleksura kiri.

Dinding sekum dan usus besar meliputi selaput lendir, submukosa, berotot, dan serosa.

Kolon sigmoid dimulai dari kolon desendens dan berlanjut ke garis lurus, di mana ia berakhir di lubang anus.

Panjang rektum adalah 15 cm, ia menumpuk dan menghilangkan massa tinja. Pada tingkat sakrum, ia membentuk ekspansi - ampul (terakumulasi di dalamnya), setelah itu datang saluran anal, yang terbuka dengan anus.

Dinding rektum terdiri dari selaput lendir, submukosa, otot dan serosa.

Ginjal - organ parenkim berpasangan.

Mereka berada di ruang retroperitoneal. Ginjal kanan terletak sedikit di bawah kiri, karena berbatasan dengan hati. Bentuknya menyerupai kacang. Di luar, setiap ginjal ditutupi dengan kapsul fibrosa, dan parenkim terdiri dari kortikal dan medula. Struktur organ-organ ini menentukan fungsinya. Di dalam setiap ginjal ada sistem cangkir ginjal kecil, berubah menjadi cangkir ginjal besar, dan mereka, pada gilirannya, terbuka ke panggul ginjal, dari mana ureter bergerak untuk mengeluarkan urin yang menumpuk. Unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron.

Kelenjar adrenal - adalah kelenjar berpasangan yang terletak di atas ginjal.

Mereka terdiri dari kortikal dan medula. Ada 3 zona dalam zat kortikal: glomerulus, bundel dan jala. Fungsi utama kelenjar adrenal adalah endokrin.

Ureter - tubulus berpasangan membentang dari ginjal, dan menghubungkannya ke kandung kemih.

Dinding tubuh diwakili oleh cangkang jaringan lendir, otot dan ikat.

Kandung kemih adalah organ berlubang yang menumpuk urin dalam tubuh manusia.

Ukuran tubuh dapat bervariasi tergantung pada jumlah konten di dalamnya. Organ bagian bawah agak menyempit, bergerak ke leher kandung kemih, yang akan mengakhiri uretra. Juga, tubuh dipisahkan dari kandung kemih - sebagian besar dan bagian bawah adalah bagian bawah.Pada permukaan belakang, dua ureter mengalir ke kandung kemih, yang mengirimkan urin dari ginjal. Di bagian bawah kandung kemih mengeluarkan segitiga kemih, yang dasarnya adalah bukaan ureter, dan bagian atas adalah pembukaan uretra.Pada segitiga ini ada sfingter internal yang mencegah kencing tak disengaja.

Rahim adalah organ berotot di mana perkembangan janin terjadi selama kehamilan. Ini terdiri dari beberapa bagian: bagian bawah, tubuh dan leher. Bagian bawah transisi serviks ke dalam vagina. Selain itu, rahim memiliki 2 permukaan: anterior, menghadap kandung kemih dan posterior, menghadap dubur.

Dinding organ memiliki struktur khusus: perimetri (serosa), miometrium (berotot), endometrium (mukosa).

Vagina adalah organ berotot sekitar 10 cm. Dinding vagina terdiri dari 3 lapisan: lendir, otot dan jaringan ikat. Bagian bawah vagina terbuka pada malam hari. Dinding vagina ditutupi dengan kelenjar yang menghasilkan lendir.

Ovarium adalah organ berpasangan dari sistem reproduksi wanita yang melakukan fungsi reproduksi. Mereka terdiri dari jaringan ikat dan zat kortikal dengan folikel pada berbagai tahap perkembangan.

Biasanya, ovarium pada USG adalah sebagai berikut:

Benih vesikel - organ pasangan sistem reproduksi pria. Jaringan organ ini memiliki struktur dalam bentuk sel.

Kelenjar prostat (prostat) adalah kelenjar pria. Itu mengelilingi leher kandung kemih dalam lingkaran.

Di rongga perut tubuh manusia pada pria dan wanita adalah kompleks organ internal dari dua sistem yang paling penting: pencernaan dan kemih. Setiap organ memiliki lokasi, struktur anatomi, dan karakteristiknya sendiri. Pengetahuan dasar anatomi manusia mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang struktur dan operasi tubuh manusia.

http://pancreatus.com/anatomy/org-bryushnojj.polosti.html

Anatomi perut

Batas luar perut berada di atas tepi lengkung kosta dan proses xifoid, di bawah ini adalah puncak tulang iliaka, lipatan inguinal (paling sering proyeksi sesuai dengan ligamen inguinal) dan tepi atas tulang kemaluan di sisi simfisis. Sisi perut dipisahkan dari daerah lumbar dengan garis vertikal, puber dari ujung depan tulang rusuk XI ke puncak tulang iliaka (garis ini merupakan kelanjutan dari garis mid-aksila).

Di perut, ada dinding dan rongga perut, cavitas abdominis. Rongga perut termasuk rongga peritoneum, cavitas peritonealis, organ internal dan ruang retroperitoneal, spatium extraperitoneale.

Dinding rongga perut tidak sesuai dengan batas eksternal, karena di bagian atas dinding atasnya - diafragma - berkubah ke dalam rongga dada, dan di bagian bawah rongga perut meningkat karena panggul kecil. Dengan demikian, bagian dari organ perut terletak di belakang tulang rusuk, di hipokondria (hati, limpa, kelenjar adrenal), dan loop usus turun ke dalam rongga panggul.

Dinding atas rongga perut adalah diafragma, yang lebih rendah adalah bidang kondisional yang terletak di sepanjang garis batas, linea terminalis, yang memisahkan rongga perut dari lantai peritoneum panggul. Dinding belakang dibentuk oleh tulang belakang lumbar dan otot-otot daerah lumbar, anterolateral - oleh otot-otot perut yang lebar dan otot-otot rektus abdominis. Semua dinding, kecuali bagian bawah, ditutupi dari dalam oleh parietal fasia, bagian dari fasia intraabdomen, fasia endoabdominalis. Area fasia parietal yang berdekatan dengan satu atau lain dinding disebut untuk otot yang berbatasan langsung (f. Diaphragmatica, f. Psoatica, f. Transversalis, dll.).

http://meduniver.com/Medical/Topochka/369.html

Organ internal rongga perut manusia

Untuk setiap orang, penting untuk mengetahui nama organ internal dan lokasi mereka. Ini diperlukan untuk deteksi penyakit yang tepat waktu. Di rongga perut adalah visera yang paling penting: organ pencernaan dan sistem kemih. Peritoneum adalah ruang dalam tubuh manusia yang ditutup di bagian atas oleh diafragma. Bagian bawah rongga jatuh pada daerah panggul. Organ perut setiap hari memastikan fungsi normal seluruh tubuh manusia.

Organ-organ daerah perut dan fungsinya

Peritoneum adalah rongga dengan visera, dinding yang ditutupi dengan membran belerang, meresap dengan otot, jaringan lemak dan formasi jaringan ikat. Mesothelium (cangkang belerang) menghasilkan pelumas khusus yang tidak memungkinkan organ saling bergesekan. Ini melindungi orang tersebut dari ketidaknyamanan dan rasa sakit, asalkan organnya sehat.

Di ruang perut adalah perut, limpa, hati, pankreas, aorta perut, organ-organ saluran pencernaan dan sistem kemih seseorang. Semua organ menjalankan fungsinya, yang penting untuk aktivitas vital organisme. Karena peran utama mereka adalah pencernaan, berbicara tentang mereka secara umum, mereka disebut saluran pencernaan.

Itu penting! Pers perut berfungsi sebagai membran pelindung untuk seluruh sistem internal organ di depan. Di balik fungsi pelindung tulang: panggul dan tulang belakang.

Sistem pencernaan melakukan ini:

  • mencerna makanan;
  • melakukan fungsi pelindung dan endokrin;
  • membantu menyerap nutrisi;
  • mengelola proses pembentukan darah;
  • menghilangkan racun dan racun yang masuk ke dalam tubuh.

Sistem kemih, pada gilirannya, melakukan fungsi reproduksi dan endokrin, menghilangkan produk metabolisme dari tubuh.

Ciri khas rongga perut pria dan wanita hanya pada alat kelaminnya. Semua organ sistem pencernaan identik dan sama. Satu-satunya pengecualian adalah patologi bawaan organ internal.

Struktur anatomi organ perut

Studi tentang struktur dan lokasi visera dalam tubuh manusia berkaitan dengan ilmu anatomi. Berkat dia, orang-orang dapat mempelajari lokasi isi perut dan memahami apa yang menyakitkan mereka.

Perut

Sebuah rongga yang terdiri dari otot, melakukan fungsi kumulatif, pencampuran dan pencernaan. Pada orang yang kecanduan makanan, perut membesar. Terletak di antara kerongkongan dan duodenum. Berkat kontraksi berdenyut yang termasuk dalam aktivitas motorik organ, itu menghilangkan bahan kimia, racun dan zat berbahaya lainnya dari tubuh. Dengan demikian, fungsi pelindung (kekebalan) dilakukan.

Di kantung lambung, pemecahan protein terjadi, dan air diserap. Semua menerima makanan yang dicampur dan pindah ke usus. Kualitas dan kecepatan pencernaan makanan tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut, ada tidaknya penyakit, kapasitas, dan kapasitas kerja lambung.

Perut berbentuk buah pir. Biasanya, kapasitasnya tidak melebihi satu liter. Saat makan berlebihan atau menyerap cairan dalam jumlah besar meningkat hingga 4 liter. Ini juga mengubah lokasinya. Organ yang penuh sesak dapat tenggelam hingga ke tingkat pusar.

Penyakit perut bisa sangat menyakitkan, jadi Anda harus memperhatikan gejala tidak menyenangkan yang terjadi di dalamnya.

Kantung empedu

Berfungsi sebagai rongga untuk penumpukan empedu yang diekskresikan oleh hati. Oleh karena itu, terletak di sebelahnya, di fossa khusus. Strukturnya terdiri dari tubuh, bagian bawah dan leher. Dinding tubuh termasuk beberapa cangkang. Ini sulfur, lendir, berotot dan submukosa.

Hati

Ini adalah kelenjar pencernaan yang penting untuk fungsi tubuh. Massa organ pada orang dewasa sering mencapai satu setengah kilogram. Ia mampu menghilangkan racun, racun. Berpartisipasi dalam banyak proses metabolisme. Terlibat dalam pembentukan darah pada bayi masa depan dalam periode kelahirannya oleh ibunya, asimilasi glukosa dan kolesterol, mempertahankan kadar lemak normal.

Hati memiliki kemampuan yang luar biasa untuk beregenerasi, tetapi penyakit yang diabaikan dapat secara serius merusak kesehatan manusia.

Limpa

Organ limfoid parenkim, terletak di belakang lambung, di bawah diafragma. Ini adalah bagian atas peritoneum. Strukturnya meliputi permukaan diafragma dan berat dengan tiang depan dan belakang. Organ adalah kapsul yang diisi dengan bubur merah dan putih di dalamnya. Berurusan dengan perlindungan tubuh dari mikroorganisme berbahaya, menciptakan aliran darah ke bayi masa depan di dalam rahim dan dewasa. Ia memiliki kemampuan untuk memperbarui membran eritrosit dan trombosit. Ini adalah sumber utama produksi limfosit. Mampu menangkap dan membersihkan mikroba.

Pankreas

Organ sistem pencernaan, dalam ukuran lebih rendah hanya ke hati. Lokasinya adalah ruang retroperitoneal, sedikit di belakang perut. Berat mencapai 100 gram, dan panjangnya - 20 sentimeter. Struktur tubuh terlihat seperti ini:

Pankreas memiliki kekhasan memproduksi hormon yang disebut insulin. Ia mengatur kadar glukosa darah. Fungsi utama tubuh adalah produksi jus lambung, yang tanpanya makanan tidak bisa dicerna.

Tanpa pankreas seseorang tidak dapat hidup, oleh karena itu orang harus tahu produk mana yang paling berbahaya bagi organ ini.

Usus kecil

Tidak ada lagi organ dalam sistem pencernaan. Dia terlihat seperti kusut. Menghubungkan perut dan usus besar. Pada pria, mencapai tujuh meter, pada wanita - 5 meter. Tabung terdiri dari sepasang bagian: duodenum, serta ileum, lean. Struktur departemen pertama adalah sebagai berikut:

Dua bagian kedua disebut bagian mesenterika organ. Jejunum terletak di bagian atas di sisi kiri, iliac di bagian bawah di daerah kanan peritoneum.

Usus besar

Panjang tubuhnya mencapai satu setengah meter. Menghubungkan usus kecil dengan anus. Terdiri dari beberapa departemen. Massa tinja terakumulasi di rektum, dari mana mereka dikeluarkan dari tubuh melalui anus.

Apa yang bukan bagian dari sistem pencernaan

Semua organ lain, "hidup" di daerah peritoneum milik sistem kemih. Ini adalah ginjal, kelenjar adrenal, kandung kemih, dan juga ureter, alat kelamin wanita dan pria.

Bentuk ginjal menyerupai kacang. Terletak di wilayah lumbar. Organ kanan relatif lebih kecil daripada yang kiri. Organ berpasangan melakukan pembersihan dan fungsi sekresi urin. Mengatur proses kimia. Kelenjar adrenal menghasilkan berbagai hormon:

  • norepinefrin;
  • adrenalin;
  • kortikosteroid;
  • androgen;
  • kortison dan kortison.

Dari namanya Anda bisa memahami keberadaan kelenjar di dalam tubuh - di atas ginjal. Organ membantu orang beradaptasi dengan kondisi kehidupan yang berbeda.

Itu penting! Berkat kelenjar adrenal, orang tersebut tetap resisten dalam situasi stres, yang melindungi sistem saraf pusat dari efek buruk.

Apendiks adalah organ kecil peritoneum, pelengkap sekum. Ukuran diameternya tidak lebih dari satu sentimeter, panjangnya mencapai dua belas milimeter. Ini melindungi saluran pencernaan dari perkembangan penyakit.

Bagaimana cara memeriksa organ peritoneum untuk mengetahui adanya patologi?

Metode utama untuk mendiagnosis kesehatan organ perut adalah USG. Studi ini tidak merusak unit struktural jaringan, sehingga aman bagi tubuh. Prosedur ini dapat dilakukan berulang kali, jika perlu. Ketika terjadi perkembangan, metode penyadapan (perkusi), palpasi dan mendengarkan (auskultasi) organ peritoneum diterapkan. Lokasi isi perut yang benar, adanya fokus infeksi dapat diperiksa oleh MRI (magnetic resonance imaging) dan CT (computed tomography).

Itu penting! Penyakit pada organ perut dapat mengancam kehidupan manusia. Karena itu, pada gejala pertama, rasa sakit di zona peritoneum, segera mencari bantuan dari para profesional medis.

Penyakit apa yang memengaruhi rongga perut?

Ketika infeksi bakteri memasuki tubuh, usus buntu dapat berkembang. Perawatan dilakukan dengan menggunakan metode bedah, yaitu, lampiran dihapus. Seringkali didiagnosis kelalaian organ. Perut pertama biasanya diturunkan. Terapi termasuk nutrisi yang tepat, diresepkan oleh ahli gizi, terapi olahraga dan mengenakan perban sabuk khusus.

Dengan perkembangan obstruksi usus atau munculnya adhesi, operasi dilakukan. Jika adhesi menyebabkan penyumbatan, mereka dihilangkan, tetapi hanya untuk alasan kesehatan. Dalam kasus seperti itu, kekambuhan mungkin terjadi. Dengan seringnya memperburuk obstruksi, dokter merekomendasikan diet bebas slab.

Dalam kasus radang lambung, kunjungan ke dokter tidak diperlukan jika gejalanya hilang dalam beberapa hari. Penting untuk minum lebih banyak cairan untuk menghindari dehidrasi. Jika pasien tidak menjadi lebih mudah pada hari ketiga, Anda harus pergi ke klinik. Dokter meresepkan tes yang diperlukan, perawatan kompleks. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah narkoba.

Penyakit yang paling umum dari ruang retroperitoneal adalah wasir. Patologi membawa banyak ketidaknyamanan. Ketika sindrom nyeri tak tertahankan, dokter melakukan perawatan bedah. Jika perkembangan penyakitnya sedang, terapi dengan obat-obatan, lotion, kompres dan mandi dengan menggunakan terapi herbal dilakukan.

Hernia perut adalah penyakit bawaan atau didapat, akibatnya usus besar atau kecil menonjol melalui lubang di rongga perut. Terjadi selama kehamilan, obesitas, atau aktivitas fisik yang berat karena tekanan konstan pada titik tertentu dalam peritoneum. Alasan lainnya adalah tekanan kuat pada cangkang organ internal. Diperlakukan patologi melalui operasi.

Bagaimana dan apa untuk pencernaan yang sehat?

Untuk membuat tubuh merasa nyaman, ada baiknya untuk mendapatkan beberapa kebiasaan yang bermanfaat:

  1. Perhatikan apa yang Anda makan. Makan lebih banyak sayuran, buah-buahan, sereal dalam makanan. Hindari makanan berlemak, asin, dan manis.
  2. Kunyah dengan seksama. Semua makanan harus dimakan perlahan dan digiling dengan baik dengan gigi. Ini akan membantu menghindari kembung, gangguan pencernaan.
  3. Makan camilan. Alih-alih tiga makanan standar, makan 5-6 kali sehari. Kurangi porsi makan pagi, makan siang dan makan malam, dan sementara itu, puaskan rasa lapar Anda dengan sayuran, buah-buahan, produk susu, kacang-kacangan.
  4. Hilangkan makanan berlemak. Lemak hanya membawa masalah pencernaan, kelebihan berat badan, dan mengembangkan patologi otot jantung. Cobalah mengukus atau membuat kue.
  5. Masak dirimu sendiri. Lebih bermanfaat dan bergizi bagi tubuh adalah makanan yang dimasak sendiri. Produk setengah jadi, berkalori tinggi, asin, berbahaya bagi sistem pencernaan dan tubuh secara keseluruhan.

Struktur anatomi organ perut dipelajari dengan cermat di banyak laboratorium oleh para ilmuwan modern. Ini akan berkontribusi pada kemungkinan mendiagnosis patologi zona ini pada tahap awal pengembangan penyakit. Sebagai hasilnya, persiapan dan perawatan pasien itu sendiri akan dilakukan lebih cepat, tanpa membiarkan patologi bergerak ke tahap perkembangan yang lebih parah. Pada saat yang sama, metode radikal untuk menyelesaikan masalah akan surut ke latar belakang.

Kesehatan organ sangat tergantung pada orang tersebut. Diagnosis yang tepat waktu dan prosedur terapeutik meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh fungsi organ. Karena itu, Anda harus mencari pertolongan pada gejala pertama ketidaktegasan.

Pengalaman kerja lebih dari 7 tahun.

Keahlian profesional: diagnosis dan pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dan sistem empedu.

http://pdoctor.ru/zheludochno-kishechnyj-trakt/vnutrennie-organy-bryushnoj-polosti-cheloveka.html

Perut

Abdomen [abdomen (PNA, JNA, BNA)] - bagian bawah tubuh, termasuk dinding perut dan rongga perut.

Konten

Anatomi

Di bagian atas, ia berbatasan dengan dada (lihat Dada), di sepanjang garis yang ditarik dari simfisis pubis di sepanjang lipatan inguinal ke tulang belakang atas depan dari tulang iliaka, kemudian di sepanjang puncak dan pangkal sakrum - dengan sabuk ekstremitas bawah. Dinding J. terdiri dari dinding perut anterior (lihat), dibatasi oleh garis aksila posterior kanan dan kiri (lineae axillares post. Dext, et sin.), Dinding perut posterior, atau punggung bawah (lihat wilayah Lumbar); dinding atas adalah diafragma (lihat), lebih rendah - fossa iliaka (fossae iliacae), membatasi pintu masuk ke panggul kecil (lihat). Bentuk J. ditentukan oleh bentuk dinding depannya. Tergantung pada lebar dada dan panggul, bagian paling luar adalah bentuk buah pir, dengan ekstensi ke bawah (tipe wanita) atau ke atas (tipe pria). Bentuk transisi. Mirip dengan oval. Bentuk ekstrim dari dinding depan ini sesuai dengan bentuk daerah lumbar: dalam bentuk trapesium biasa dengan alas bawah (tipe wanita) atau atas (tipe pria). Posisi organ Tidak sesuai dengan batasnya. Di bagian atas organ terletak di dalam batas-batas dada, dan di bawah - di panggul.

Di dalam rongga, ada organ sistem pencernaan dan urogenital, pembuluh darah besar, dan pleksus saraf. Sebagian besar organ memiliki mobilitas pasif dan aktif. Mobilitas pasif - pergerakan organ yang berhubungan dengan gerakan pernapasan diafragma dan dinding perut anterior, dengan perubahan posisi tubuh dan palpasi. Mobilitas aktif - gerakan yang disebabkan oleh fiziol kinerja. fungsi, misalnya, gerak peristaltik. Sehubungan dengan mobilitas organ yang cukup besar, fiksasi mereka di tempat yang tepat adalah penting. Alat pengikat organ adalah selubung fasia, ligamen peritoneum, kaki neurovaskular; beberapa organ memiliki tempat tidur anatomi (misalnya, limpa, ginjal). Nilai terbesar dalam fiksasi organ. Memainkan tekanan intraabdomen (lihat), tergantung pada nada otot-otot dinding perut. Melemahnya tonus otot dinding perut anterior menyebabkan prolaps organ - splanchnoptosis (lihat). Perbedaan individu dan terkait usia dalam posisi organ dicatat (Gbr. 1). Ciri-ciri individual dari topografi organ-organ g. (Kurang lebih mencakup organ-organ peritoneum, tingkat lokasi, sinkopinya) disebabkan oleh perbedaan konstitusi dan proses embriogenesis. Anak-anak dan orang muda memiliki posisi organ yang lebih tinggi, dan orang tua sering mengalami splanchnoptosis. Oleh karena itu, proyeksi organ. Pada dindingnya (warna ara.) Dibedakan oleh variabilitas yang hebat.

Suplai darah Organ J. disuplai dengan darah dari cabang-cabang aorta abdominal. Ciri khusus dari suplai darah ke organ-organ. Kursus agunan yang sangat berkembang dan sejumlah besar anastomosis vaskular, yang memfasilitasi kompensasi aliran darah selama proses iskemik dan digunakan dalam berbagai operasi plastik rekonstruktif. Aliran darah dari organ yang tidak berpasangan terjadi melalui vena portal ke vena cava inferior, dan dari organ dan dinding usus yang berpasangan, langsung ke vena cava inferior. Dalam rongga rongga.Ada beberapa anastomosis antara sumber vena cava inferior dan portal vena (lihat Portocaval Anastomosis).

Sirkulasi limfatik. Keluarnya getah bening dari organ Sangat rumit. Ada beberapa koneksi antara berbagai kelompok tungkai, nodus, sebagai akibatnya jalur metastasis tumor ganas dan penyebaran infeksi bervariasi. Getah bening dari banyak anggota badan, rongga perut node dikumpulkan di lumbar dan batang usus, membentuk waduk saluran dada (cisterna ductus thoracici), dari mana saluran dada mulai (lihat).

Inervasi organ oleh pleksus saraf celiac dan turunannya (aorta, superior dan inferior mesenterika, lambung, hati, ginjal, dan pleksus lainnya). Ada perbedaan dalam sumber pembentukan pleksus saraf rongga.Oleh karena itu, ada berbagai pilihan untuk pelokalan nyeri selama patol, proses di rongga perut.

EMBRIOLOGI

Perkembangan kelenjar dan organ-organnya berasal dari ketiga lapisan kuman. Endoderm membentuk struktur epitel usus, hati, pankreas. Dari mesoderm somatik (mesoderma somaticum) terjadi bookmark otot-otot dinding perut dan diafragma. Splanchnic mesoderm (mesoderma splanchnicum) membentuk membran otot polos saluran pencernaan, alat kemih dan pembuluh darah, serta peritoneum. Dari ektoderm berkembang kulit perut dan formasi saraf.

Embriologi masing-masing organ perut - lihat artikel tentang nama-nama organ (misalnya, usus, hati, dll).

METODE PENELITIAN

Membedakan antara penelitian umum dan pribadi G. Sebuah studi umum bertujuan untuk mempelajari seluruh kompleks organ dan jaringan G. Sebuah studi pribadi melibatkan studi tentang organ-organ individu dari rongga perut. Penelitian umum selalu dimulai dengan menanyai pasien untuk mengidentifikasi keluhannya. Jika ada keluhan nyeri pada G., perlu dipastikan lokalisasi, sifat, intensitas, iradiasi, perubahan dinamika, dan penyebabnya yang menyebabkan timbulnya nyeri. Ada dua jenis rasa sakit: somatik, yang dihasilkan dari iritasi pada reseptor sensorik dari saraf tulang belakang, dan visceral, yang dibawa oleh batang di. n c. Nyeri visceral tidak memiliki lokalisasi yang jelas dan biasanya terjadi sebagai akibat peristaltik yang kuat, kejang otot yang berasal dari pusat (kolik) atau iskemia organ selama kejang atau penyumbatan pembuluh darah yang memasok. Nyeri somatik terlokalisasi, sering terjadi dengan keterlibatan dalam proses peritoneum dan biasanya disertai dengan kontraksi tonik otot-otot perut yang sesuai. Pada patol, proses di rongga perut (rongga peritoneum) memiliki karakter campuran, satu jenis nyeri dapat diganti dengan yang lain. Sebagai contoh, pada apendisitis akut, pada awalnya nyeri tipe visceral tidak memiliki lokalisasi yang jelas atau terkonsentrasi di regio epigastrik, dan kemudian, ketika proses inflamasi menyebar ke peritoneum parietal, mereka menjadi somatik dan terlokalisasi di regio iliaka kanan. Baji, analisis sumber rasa sakit pada J. terhambat oleh sejumlah besar organ perut, yang berdekatan satu sama lain, banyak pleksus saraf, serta berbagai tempat dan mekanisme iritasi.

Selama survei, perlu untuk mengetahui apakah ada penyakit pada organ di masa lalu. Dan apakah pasien menjadi sasaran operasi bedah di dinding perut dan di rongga J. Analisis yang cermat terhadap data, pertanyaan pasien sebagian besar telah menentukan pembentukan diagnosis yang benar.

Pemeriksaan perut harus dilakukan pada berbagai posisi pasien (dengan mempertimbangkan kondisinya). Pada pemeriksaan, G. memperhatikan ukuran, bentuk, simetri, pengembangan vena saphenous, keberadaan dan sifat ruam kulit dan bekas luka pasca operasi yang ada, sifat dan lokasi yang memberikan kesempatan untuk menilai penyakit masa lalu, cedera dan intervensi bedah. Sudut antara busur kosta dicatat. Jaringan pembuluh darah saphenous melebar dari dinding perut anterior memberikan alasan untuk berpikir tentang penyumbatan aliran darah di pembuluh darah besar. Dalam kasus aliran darah yang terganggu melalui vena porta, pembuluh vena dari dinding perut diarahkan dari pusar ke arah yang berbeda - “kepala ubur-ubur” (Gbr. 2);.

Asimetri. Dapat terjadi dengan neoplasma di dinding perut atau di rongga. Dan dengan pembengkakan pada loop usus, dengan peningkatan organ rongga perut (Gbr. 4). Pada posisi vertikal pasien yang diteliti, tonjolan hernia dari dinding perut anterior, perbedaan otot rektus lebih mudah dideteksi., Penonjolan bagian bawah perut selama splanchnoptosis, asites, kista ovarium besar, dan dinding perut kendur selama obesitas dan edema.

Diperlukan pemeriksaan pusar secara hati-hati: dalam kasus obesitas umum, pusar ditarik, pada perut kembung dihaluskan, pada asites sering menonjol seperti hernia umbilikalis, di daerah pusar sering ditentukan metastasis tumor ganas pada organ perut.

Pendarahan, pendarahan dan cedera pada dinding perut membuat Anda berpikir tentang kerusakan organ.

Bila dilihat Dalam posisi horizontal, pasien memperhatikan keterlibatan dinding perut anterior dalam bernafas: dengan peritonitis lokal (radang usus buntu akut, ulkus perforasi, dll.), Pergerakan area yang sesuai terbatas. Dengan peritonitis difus, dinding perut anterior tidak berpartisipasi dalam gerakan pernapasan. Tingkat distensi abdomen, karakter peristaltik yang terlihat melalui dinding abdomen ditentukan. Dengan aneurisma aorta perut atau dengan tumor yang terletak di atas aorta, denyut dinding perut anterior kadang-kadang terlihat. Dalam kasus insufisiensi katup trikuspid jantung, denyut hati kadang-kadang dicatat. Pemeriksaan fisik harus dilengkapi dengan laparometri - mengukur kelilingnya pada tingkat pusar untuk menentukan volumenya. Peningkatan pada g. Mungkin akibat dari obesitas umum, penumpukan lemak di dinding perut anterior, perut kembung, asites, atau terjadi ketika ada tumor atau kista besar di rongga perut atau dinding perut. Laparometry sangat berharga selama pemeriksaan berulang, karena ia mengungkapkan dinamika perubahan.

Palpasi - irisan utama, metode penelitian, dan organ perut (lihat Palpasi). Itu harus dimulai dengan palpasi oriental yang dangkal. Penelitian ini dilakukan pada posisi telentang pasien dengan relaksasi maksimum otot-otot perut, dimulai dengan area dinding perut yang jelas tidak menyakitkan.

Pada palpasi superfisial tentukan: derajat ketegangan dinding perut, nyeri., Kondisi anatomi dinding perut (penumpukan lemak, tumor, dll.), Derajat peningkatan tubuh dan keberadaan patol, pendidikan.

Palpasi superfisial dilakukan dengan gerakan geser jari dan tangan, diletakkan rata pada tubuh (Gbr. 5). Kemudian dilanjutkan ke palpasi yang dalam, yang dikembangkan secara metodologis oleh V.P. Obraztsov. Palpasi mendalam melibatkan merendam jari-jari tangan Anda jauh ke dalam rongga perut melalui dinding perut, menekan organ (usus, lambung) terhadap dinding perut posterior yang solid dan menggesernya dengan jari-jari Anda tegak lurus terhadap poros organ atau ujungnya (Gbr. 6-13). Dengan palpasi yang dalam, perlu diingat bahwa banyak organ rongga perut memiliki mobilitas pasif dan aktif tertentu. Gangguan mobilitas tubuh dapat menjadi saksi adanya patol, proses; misalnya, imobilitas total adalah karakteristik dari tumor retroperitoneal.

Berbagai metode palpasi memungkinkan Anda untuk mendeteksi derajat dan tempat rasa sakit di area J. dan mengidentifikasi organ yang terkena sebagai sumber rasa sakit. Peningkatan rasa sakit pada palpasi. Melalui dinding perut yang tegang dan pembentukan neoplasma yang lebih akurat dalam kasus ini menunjukkan patol itu. proses ini tidak terlokalisasi di rongga perut, tetapi di dinding perut.

Dengan perkusi (lihat. Perkusi), Anda dapat mengidentifikasi keberadaan cairan dan gas bebas di rongga perut, serta mendapatkan gambaran kasar tentang batas-batas organ individu dan formasi di perut (Gbr. 14 dan 15). Perkusi dapat menentukan batas-batas kebodohan hati yang absolut, perbatasan tepi bawah hati, batas atas, depan dan bawah limpa. Selama perkusi daerah perut, nada timpani sedikit lebih rendah daripada di atas usus, penentuan perkusi batas-batas perut didasarkan pada ini. Dengan perkusi di usus, suara timpani dari berbagai nuansa ditentukan. Dengan perkusi di hipokondria, tympanitis ditentukan, berdasarkan area to-rogo, seseorang dapat menilai tingkat ekspansi kolon transversal. Tympanitis persisten menggantikan hepatic dullness terjadi ketika loop usus terletak antara hati dan diafragma. Kebodohan di bagian bawah tubuh ditentukan oleh asites, rahim yang membesar, kista ovarium besar, dan kandung kemih yang penuh sesak. Terkadang perkusi bisa menentukan batas-batas tumor organ perut.

Cairan bebas di rongga perut dapat ditentukan perkusi, mengubah posisi tes, jika jumlahnya melebihi 500 ml. Dengan perubahan posisi tubuh pasien, tingkat kebodohan berubah. Semakin banyak cairan di rongga perut, semakin mudah untuk mengidentifikasi perkusi itu. Dengan akumulasi cairan yang besar, fenomena undulasi dapat dideteksi (lihat).

Ketika udara (gas) memasuki rongga perut (pneumoperitoneum), bunyi perkusi timpani yang tinggi dan seragam dengan ketiadaan hepatic dullness ditentukan di seluruh dinding perut anterior. Perkusi menyebabkan rasa sakit dan kontraksi otot-otot perut yang tajam pada area-area peradangan, terutama yang dimanifestasikan dengan tajam ketika parietal peritoneum terlibat dalam proses, misalnya gejala Ortner, gejala Vasilenko pada kolesistitis.

Auskultasi. Fenomena suara dalam suatu benda dapat ditentukan dari kejauhan, langsung saat mengoleskan telinga ke tubuh subjek dan menggunakan fonendoskop (lihat Auskultasi).

Keras, gemuruh terdengar di kejauhan di g. Sebagai akibat dari peningkatan gerak peristaltik dapat terjadi pada orang yang secara praktis sehat, tetapi mudah bergairah. Pada orang sehat di auskultasi Berbagai kebisingan peristaltik yang berhubungan dengan kemajuan chyme yang sedang berlangsung biasanya terdengar. - kish. risalah. Dengan hambatan mekanis di berbagai tingkatan, pergilah - kish. Traktus terdengar bunyi usus yang diperkuat - gemuruh dan transfusi, disertai rasa sakit, kadang-kadang ditentukan oleh bunyi "drop drop". Dengan enterocolitis, peristaltik yang meningkat disertai dengan suara yang mirip dengan transfusi cairan, gemericik, suara gelembung yang meledak. Jadi, misalnya, suara percikan, ditentukan pada perut kosong di daerah epigastrium, dengan sedikit gemetar dinding perut menunjukkan evakuasi yang sulit dari isi perut.

Tidak adanya suara bising di perut, dengan auskultasi mungkin merupakan gejala peritonitis atau obstruksi usus paralitik.

Dalam kasus peritonitis fibrinosa, gerakan pernapasan dapat disertai dengan suara gesekan peritoneum: di hipokondrium kanan - di empiema kandung empedu (FG Yanovsky), dalam perihepatitis; di wilayah epigastrium - dengan peritonitis empedu atau tuberkulosis, lendir lambung; di hipokondrium kiri - dengan perisplenitis. Suara gesekan peritoneum kadang-kadang dapat ditentukan di lokasi tumor kanker atau metastasisnya.

Kebisingan arteri dalam tubuh dapat didengar dengan aneurisma aorta dan arteri besar rongga perut, dengan aneurisma arteriovenosa traumatis, di pembuluh rahim selama kehamilan.

Pemeriksaan rontgen pada penyakit dan kerusakan tubuh. Merupakan metode tambahan yang berharga. Ciri-ciri metode dan hasil yang diperoleh pada penyakit diberikan dalam artikel yang ditujukan untuk organ (mis. Perut, kandung empedu, usus, hati, dll.) Dan penyakit individu (misalnya, Gastritis, Gastroptosis, Hepatitis, Kolitis, Kolesistitis, dll..). Melakukan rentgenol, meneliti kerusakan, ditunjukkan dalam kasus-kasus sulit untuk diagnosa, pada simptomatologi yang terhapus. Jika kondisi pasien memungkinkan, rentgenol berulang ditunjukkan, Pengamatan dengan interval pada beberapa jam.

Dengan fluoroskopi rongga perut pada jam-jam pertama setelah cedera, pembatasan gerakan pernapasan diafragma hampir selalu diamati. Di masa depan, jika ada kerusakan pada organ-organ internal, X-ray X-ray terungkap, gejala-gejala dari paresis usus karena perkembangan peritonitis (lihat) - loop-loop usus yang digembungkan dengan gas dengan tingkat-tingkat cairan di dalamnya.

Salah satu tugas rontgen, penelitian jika terjadi cedera organ, adalah penentuan keberadaan cairan dan gas di rongga perut. Dalam kasus cedera organ berlubang yang mengandung gas (lambung, usus), fluoroskopi umum dan radiografi perut dalam posisi tegak, pasien dapat mendeteksi gas bebas di bawah diafragma, kadang di bawah hati, dan ketika diperiksa secara horizontal di samping (lateroskopi), di bawah anterior atau dinding perut lateral. Sejumlah kecil cairan (hingga 500 ml) di rongga perut tidak terdeteksi oleh sinar-X. Sejumlah besar cairan pada radiografi rongga perut kadang-kadang didefinisikan sebagai pita lebar gelap dengan kontur bergigi, serta bayangan segitiga atau poligon antara sela-sela usus; kontur otot lumbar menghilang di kedua sisi, suatu kegelapan di daerah lumbar terdeteksi, diafragma tinggi. Data tambahan dapat memberikan radiografi yang ditargetkan. Ketika perdarahan intraperitoneal, berkembang sebagai akibat dari cedera pada limpa, pada survei radiografi rongga perut, kontur bayangan limpa dihapus, sebagai gantinya tampak gelap yang homogen. Dengan meningkatnya perdarahan dari limpa, bayangan ini melebar ke atas dan ke kanan, menaikkan diafragma dan mendorong fornix lambung serta lengkungan kiri kolon ke bawah dan medial, dan di bawah menyebar sepanjang setengah kiri rongga perut.

Ketika peritoneografii (lihat) dengan menggunakan studi poliposisional (lihat) adalah mungkin untuk mengidentifikasi cairan bebas di rongga perut, menentukan lokasi dan jalur volume kecil (hingga 500 ml), biasanya tidak terdeteksi pada radiografi. Pneumoperitoneum diagnostik (lihat) dengan pengenalan 200-300 ml gas sangat memudahkan identifikasi cairan bebas di rongga perut, sementara batas antara cairan dan gas secara jelas didefinisikan sebagai tingkat horizontal.

Dalam kasus-kasus yang sulit dan meragukan secara diagnosis, disarankan untuk melakukan pemeriksaan angiografi organ., Yang memberikan kesempatan untuk menentukan lokasi perdarahan sebelum operasi.

Pada pecahnya diafragma dan pergerakan organ perut dalam rongga dada, kubah diafragma tidak terdeteksi oleh sinar-X.

Untuk menetapkan lokalisasi dan ukuran kerusakan pada diafragma, distribusi dan jumlah organ yang telah pindah ke rongga dada. Tes kontras dengan barium digunakan, yang disuntikkan melalui mulut atau melalui rektum.

Jika diduga ada kerusakan ginjal, urografi dilakukan (lihat). Aliran agen kontras menunjukkan kerusakan pada parenkim ginjal. Studi yang lebih informatif adalah angiografi ginjal.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pecahnya kandung kemih digunakan cystography (lihat). Kemacetan zat kontras dalam selulosa paravesikal adalah tanda pecahnya ekstraperitoneal, di rongga perut - ruptur intraperitoneal kandung kemih.

Metode penelitian khusus

Metode penelitian khusus berdasarkan penggunaan instrumen, perangkat dan perangkat, memberikan kesempatan untuk mendapatkan data tambahan tentang keadaan organ rongga perut. Tusukan forniks posterior vagina atau hiasan dinding dubur, tusukan ruang subphrenic atau daerah iliac, dilakukan sesuai dengan indikasi yang ketat, memungkinkan untuk menilai sifat cairan yang terakumulasi dalam rongga perut (darah selama kehamilan ektopik, nanah selama abses ruang Douglas, atau abses diafragma dan abses optik dan abses optik)..

Laparosentesis (lihat) dan penggunaan kateter sharring memberikan kesempatan untuk menerima isi rongga perut dari berbagai departemen, untuk menilai patol karakter, memproses dan melakukan pengamatan dinamis, terutama pada kecurigaan perdarahan intraperitoneal.

Pada endoskopi fibrovolokonny (lihat), peritoneoskopi (lihat) adalah mungkin untuk memeriksa beberapa departemen dan tubuh rongga perut, dan juga rongga tubuh pergi. - kish. traktat dan dapatkan bahan untuk biopsi.

Aplikasi fiziol, metode penelitian tubuh. Memungkinkan untuk mendapatkan data objektif tentang keadaan fungsionalnya. Metode penilaian aktivitas motif tubuh yang menjadi perhatian mereka pergi - kish. traktat (pendaftaran tekanan dalam lumen traktus usus dan aktivitas motoriknya dengan bantuan kapsul radio khusus, kateter terbuka, dan balon karet) - endoradio terdengar (lihat), radiotelemetri endo, metode kateter terbuka, angiografi balon; pendaftaran biopotensial (lihat. Potensi bioelektrik) dengan bantuan elektroda permukaan dan intracavitary yang terletak di berbagai bagian go.-kish. traktat, - electrogastrography (lihat), electroentero- dan electrocolonography dan pada permukaan tubuh; electrogastromyography dengan penculikan intracavitary dan intraparietal; pendaftaran kebisingan usus - fonografi; studi tentang pergerakan dinding organ yang dipelajari - metode tensometry, magnetometry, inductometry.

Ketika perdarahan berbagai asal dari organ telah meluas, penentuan volume darah yang bersirkulasi, berat jenis darah, indeks eritrosit, hematokrit, dan, dari awal 70-an, telah diperoleh. 20 in. untuk menentukan sumber perdarahan - metode radioisotop (lihat Pendarahan saluran cerna). Penelitian fungsi sekresi tubuh pergi ke metode fisiologis pergi - kish. saluran dan studi tentang proses pencernaan - memeriksa lambung, duodenum, metode pH-metri intragastrik, mempelajari pH medium menggunakan radiokapsul, metode mempelajari sekresi menggunakan probe tipis, metode mempelajari intracavitary dan pencernaan parietal, serta studi sirkulasi darah - reovasografi hati, rheografi usus, studi suhu intrakaviter dengan bantuan radiokapsul.

Serol, dan bakteriol, meneliti berbagai penyakit, dan juga definisi enzim, enzim dalam isi tubuh juga dimasukkan ke sejumlah metode khusus, dan dipisahkan oleh fistula usus. Untuk deskripsi terperinci tentang metode khusus, lihat artikel pada masing-masing organ perut (metode penelitian), serta dalam deskripsi penelitian tentang rahasia dan kotoran (misalnya, jus lambung, urin, dll.).

Fitur studi tentang perut pada anak-anak

Selama pemeriksaan, anak-anak menggunakan metode penelitian tradisional yang digunakan pada orang dewasa (pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi). Namun, survei tersebut.Dalam masa kanak-kanak memiliki sejumlah detail, karena karakteristik usia jiwa, kegelisahan motorik dan gairah anak, terutama tahun-tahun pertama kehidupan. Peran penting dimainkan oleh kemampuan untuk menemukan kontak dengan anak. Karena gejala nyeri pada anak-anak sering dikaitkan dengan tinja yang tertunda, disarankan (jika tidak ada kontraindikasi) untuk memeriksanya, sebelum dan sesudah enema pembersihan.

Yang penting adalah metode palpasi dinding perut anterior. Teknik palpasi harus yang paling sederhana dan lembut. Rasakan si anak harus perlahan-lahan, dengan gerakan lembut dan lembut dari tangan yang hangat, mula-mula sedikit menyentuh dinding perut, lalu secara bertahap meningkatkan tekanan. Palpasi dimulai dengan bagian bawah J., secara bertahap bergerak ke hipokondria. Perlu diingat bahwa hati pada anak-anak biasanya lunak dan ujungnya dapat dengan mudah terpeleset saat palpasi.

Palpasi lembut memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokalisasi rasa sakit terbesar dan adanya ketegangan di dinding perut dalam kasus peradangan akut di rongga perut.

Jangan menanyai anak tentang rasa sakit. Penting untuk mengamati ekspresi wajahnya dan reaksi terhadap palpasi, sambil mencoba mengalihkan perhatian anak.

Jika anak menangis, Anda harus sabar menunggu saat inhalasi dan relaksasi dinding perut.

Untuk diagnosis diferensial dari berbagai penyakit perut (invaginasi, coprostasis, radang usus buntu akut, patologi genital pada anak perempuan, dll.), Pemeriksaan dubur digital sangat penting secara praktis (lihat).

Perkusi g. Anak harus lebih mudah dan relatif tenang.

Di antara teknik-teknik yang memfasilitasi pemeriksaan g. Pada anak-anak, inspeksi dan palpasi selama tidur alami dan obat-obatan digunakan secara luas. Obat tidur sederhana, efektif dan aman dicapai dengan pemberian per rektum (setelah enema pembersihan) 3% p-ra hidrat kloral dihangatkan sampai suhu tubuh. Tergantung pada usia, dosisnya adalah sebagai berikut: hingga 1 tahun - 10–15 ml, dari 1 hingga 2 tahun - 15-20 ml, dari 2 hingga 3 tahun - 20–25 ml. Setelah 15-20 menit setelah pemberian chloral hidrat, tidur dimulai, dan Anda dapat melanjutkan ke pemeriksaan pasien. Dalam beberapa kasus, perlu untuk menggunakan studi J. di bawah anestesi.

PATOLOGI

Berbagai fungsi, peradangan, penyakit parasit, serta tumor organ. Disajikan dalam artikel tentang organ (misalnya, Duodenum, Perut, Limpa, dll.), Dan dalam artikel tentang bentuk nosokologis individu (misalnya, apendisitis, Pankreatitis, Enteritis, enterokolitis, dll.).

Kerusakan

Di masa damai, kerusakan lebih sering terjadi selama kecelakaan lalu lintas, ketika jatuh dari ketinggian selama pekerjaan konstruksi, selama operasi bongkar muat, selama guncangan di perumahan. Kerusakan tempur pada cedera perumahan termasuk luka senjata api, luka yang jarang terjadi dengan senjata dingin, dan juga ditutup kerusakan yang dihasilkan dari dampak gelombang kejut dalam ledakan bom udara dan peluru artileri, terutama ketika terkena gelombang kejut ledakan nuklir.

Di masa damai, kerusakan adalah 0,5-1% dari cedera di semua lokasi, di mana 54,2-62% ditutup.

Selama Perang Patriotik Hebat (1941 - 1945), yang terluka dengan luka-luka., Menurut A. A. Bocharov, menyumbang 2-5% dari jumlah total yang terluka.

Dalam apa yang disebut. perang lokal yang terjadi setelah Perang Dunia Kedua, sebagai akibat dari perbaikan senjata api, persentase orang yang terluka di J. meningkat secara signifikan, dan jumlah beberapa luka pada area tubuh ini juga meningkat. Selama perang di Korea, yang terluka di Georgia berjumlah 11%, dan di Vietnam - 6,8-9,8% dari jumlah total yang terluka. Jika kita mempertimbangkan bahwa dalam hal penggunaan senjata termonuklir, karena karakteristik efeknya yang mencolok, proporsi cedera tertutup parah akan meningkat, maka dapat diasumsikan bahwa tidak hanya jumlah absolut dari cedera pertempuran, tetapi juga ketukan mereka. bobot dalam perang modern dapat melebihi angka-angka di atas dalam jumlah total korban.

Cidera tempur. Ditandai dengan sejumlah fitur: keparahan cedera yang disebabkan oleh kerusakan pada organ perut, peritonitis, berkembang segera, perdarahan internal, serta syok. Oleh karena itu ketergantungan dari hasil perawatan luka-luka Dari segi perawatan bedah, kompleksitas operasi pada mereka yang terluka di rumah sakit, dan kebutuhan untuk rawat inap para korban di mana mereka dioperasikan setidaknya 7-10 hari.

Cedera terbuka. Paling sering timbul dari aksi senjata api. Selama Perang Patriotik Hebat, di antara luka tembak., Fragmentasi (61,6%) menang atas peluru (38,4%) dan penetrasi (79,9%) melebihi non-penetrasi (20,1%). Luka fragmentasi penetrasi tembus paling parah, yang merupakan 12,5% dari jumlah total luka fragmentasi. Di antara luka peluru, yang lebih parah adalah orang buta, frekuensinya - 14,2%. Di Vietnam, luka tembak terjadi (71,8%), yang disebabkan oleh sifat permusuhan.

Dengan luka tembus, hanya pada 50,6% dinding perut adalah area lokalisasi pembukaan luka masuk, dan 49,4% pembukaan pintu masuk dapat ditemukan di area lain tubuh. Selain itu, dari sv. 30% dari luka tembus yang dikombinasikan dengan cedera parah pada tengkorak, dada, dan ekstremitas, yang juga membuat sulit untuk mengenali kerusakan pada organ perut secara tepat waktu. Selama Perang Patriotik Hebat, dengan luka-luka, organ berlubang (83,8%), dan terutama usus, paling sering rusak. Cedera organ parenkim yang terisolasi jarang terjadi (7,2%), lebih sering disertai dengan cedera organ berlubang (25,0%). Luka yang terisolasi dari pankreas pada luka yang memasuki DMP lini pertama dan HPPG sangat jarang, karena pembuluh arteri utama terluka selama cedera dan sebagian besar korban meninggal di medan perang. Luka pada ginjal dan ureter lebih sering dikombinasi dengan cedera organ lain., Dengan cedera pada dada dan tulang belakang. Cedera thoracoabdominal dibedakan berdasarkan keparahan khusus (lihat). Dalam kasus cedera non-penetrasi. Di bawah pengaruh kekuatan tumbukan lateral dari proyektil yang terluka, kedua organ ekstraperitoneal dan perut kadang-kadang rusak. Dalam kasus terakhir, gejala karakteristik luka tembus muncul.

Kerusakan tertutup. Dalam perang terakhir jarang dipenuhi.

Tergantung pada kekuatan gelombang kejut, organ berlubang lebih sering rusak, yang sebagian besar adalah usus kecil. Dari organ parenkim, hati dan limpa sama-sama sering rusak.

Klasifikasi. Keunikan kerusakan tertutup dan terbuka. Merupakan dasar dari klasifikasi mereka.

Untuk tujuan praktis, klasifikasi J. damage yang diusulkan oleh A. A. Bocharov paling nyaman.

1. Tanpa merusak organ internal.

2. Dengan kerusakan pada organ internal.

Cedera terbuka (luka) - peluru, serpihan, senjata jarak dekat:

1. Non-penetrasi - melalui, buta, singgung: a) dengan kerusakan hanya pada dinding perut; b) dengan kerusakan pada organ internal (di bawah pengaruh kekuatan dampak samping).

2. Penetrasi - melalui, buta, garis singgung: a) tanpa merusak organ internal; b) dengan kerusakan pada organ berlubang; c) dengan kerusakan pada organ parenkim; d) dengan kerusakan gabungan pada organ berlubang dan parenkim; e) dengan kerusakan pada ginjal dan ureter; e) dengan kerusakan pada tulang belakang; g) cedera thoracoabdominal.

Lesi tertutup ditandai oleh tidak adanya lesi kulit, namun dapat terjadi abrasi, perdarahan subkutan, dan hematoma pada dinding perut. Cedera tertutup. Tanpa cedera pada organ dalam termasuk memar dan robekan dinding perut (lihat).

Pada jenis cedera ini, kerusakan pada organ parenkim, pecahnya organ berlubang, atau kerusakan gabungan pada keduanya diamati. Tingkat keparahan cedera pada cedera tertutup. Dengan kerusakan pada organ internal menyebabkan frekuensi syok yang tinggi (rata-rata 61%) dan mortalitas yang tinggi (60,2%).

Korban biasanya mengeluh sakit perut parah yang timbul segera setelah cedera, takikardia dicatat (biasanya nadi lebih sering 100 denyut / menit). Wedge, gambar tergantung pada sifat kerusakan pada organ perut; dengan kerusakan pada organ parenkim, gejala perdarahan masif mendominasi: pucat kulit dan selaput lendir, penurunan tekanan darah secara progresif, peningkatan denyut jantung, pemendekan bunyi perkusi di tempat miring. frenicus-symptom (lihat), overhang dari dinding anterior rektum. Dengan perdarahan yang signifikan ke dalam rongga perut, gejala iritasi peritoneum mungkin ringan. Dalam kasus cedera tertutup, ruptur subkapsular hati dan limpa mungkin terjadi; kemudian perdarahan ke dalam rongga perut dapat mulai waktu yang cukup setelah cedera sebagai akibat dari pelanggaran integritas kapsul jaringan ikat organ dengan hematoma terbentuk di bawahnya. Pada kerusakan rongga organ peritonitis cepat berkembang, tanda-tanda ke-rogo adalah nyeri perut, lidah kering, haus, denyut nadi cepat, fitur runcing, jenis pernapasan dada, nyeri meluas dan tajam di seluruh., Ketegangan tajam dinding perut (lihat Peritonitis ). Tingkat keparahan gejala kerusakan organ, tergantung pada waktu berlalu sejak saat cedera dan jumlah kerusakan.

Kesulitan yang cukup besar untuk diagnosis pada kerusakan tertutup. Merupakan pecahnya duodenum yang terisolasi. Wedge, gambar ditentukan oleh ada atau tidak adanya pelanggaran integritas selebaran posterior peritoneum parietal. Jika isi usus rusak, ia memasuki rongga peritoneum dan peritonitis berkembang. Dengan irisannya yang utuh, gambar mungkin terselubung pada awalnya. Pada phlegmon retroperitoneal selanjutnya, tepi dapat pecah di rongga perut dan menyebabkan perkembangan peritonitis (lihat. Duodenum).

Wedge, gambaran kerusakan pada pankreas tergantung pada lokasi dan sifat kerusakannya. Kerusakan paling parah pada kepala kelenjar. Gejala dengan kerusakan pada tubuh atau ekornya kurang jelas. Tanda-tanda utama kerusakan pankreas adalah perdarahan intraabdomen dan peritonitis. Peningkatan jumlah amilase dalam urin memudahkan diagnosis. Cedera pankreas sangat sering disertai dengan syok (lihat Pankreas).

Kerusakan diafragma biasanya timbul pada kompresi. Dan pada cedera gabungan thorax dan. Bagian kiri dari pusat tendon paling sering rusak. Melalui cacat yang dihasilkan, organ J. Klin pindah ke rongga pleura, tanda-tanda cedera diafragma sering terselubung oleh gejala kerusakan pada organ-organ rongga perut (lihat Diafragma).

Pada kerusakan ginjal yang tertutup ada seluruh nyeri konstan, kemudian dilokalisasi pada setengah J. yang sesuai, di daerah lumbar dengan iradiasi ke daerah selangkangan. Pada saat yang sama makro-dan mikrohematuria adalah gejala konstan (lihat. Hematuria). Dengan pemisahan pedikel vaskular atau ruptur ureter, hematuria mungkin tidak ada. Perhatikan kelambanan dinding perut anterior saat bernafas di sisi yang sakit, gejala positif Shchetkin - Blumberg, retensi tinja dan gas, ketegangan otot di daerah lumbar. Di masa depan, ada peningkatan suhu yang disebabkan oleh pembentukan hematoma pararenal, yang dapat terinfeksi oleh waktu (lihat Ginjal).

Kerusakan kandung kemih pada cedera tertutup. Biasanya dikombinasikan dengan fraktur tulang pubis dan sciatic (lihat. Kandung kemih).

Diagnosis kerusakan organ tertutup., Pertama-tama, harus didasarkan pada gejala awal. Hal utama adalah untuk menetapkan adanya kerusakan pada organ internal, dan dengan demikian untuk menentukan indikasi untuk intervensi bedah segera.

Untuk tujuan diagnostik, laparosentesis harus digunakan untuk membedakan syok dan perdarahan intraabdomen, jika dirumorkan, adalah mungkin untuk mendapatkan darah atau isi usus dari rongga perut dengan bantuan kateter yang meraba-raba. Laparosentesis secara signifikan mengurangi jumlah laparotomi diagnostik yang tidak dapat dibenarkan, yang dengan sendirinya tidak aman. Menurut A. N. Berkutov et al., Jumlah kesalahan diagnostik dalam cedera tertutup. Dalam kasus penggunaan laparosentesis menurun sebanyak 13 kali, dan hasil yang dapat diandalkan diperoleh pada 98% korban.

Cedera terbuka ditandai oleh berbagai manifestasi irisan. Dengan luka terisolasi pada dinding perut (luka non-penetrasi), kondisi umum korban memuaskan, tidak ada gejala iritasi peritoneum, lidah lembab, denyut nadi tidak terpelajar, motilitas usus terdengar.

Klinik cedera penetrasi Bergantung pada apakah ada cedera pada organ berongga atau parenkim atau kombinasi dari cedera ini. Cedera Penetrasi Jarang terjadi tanpa kerusakan pada organ internal. Ketika cedera usus atau lambung, isinya dituangkan ke dalam rongga perut, yang mengarah pada perkembangan peritonitis (lihat). Ketika hati atau limpa terluka, perdarahan intraabdomen terjadi (lihat). Tingkat keparahan kondisi luka-luka dengan luka tembus, ditentukan oleh syok (lihat), perdarahan intraperitoneal dan peritonitis yang berkembang pesat.

Dalam diagnosis luka tembus, perlu untuk memperhitungkan adanya gejala absolut dan relatif, awal dan akhir. Gejala absolut dari luka tembus.Termasuk hilangnya omentum, loop usus pada luka atau munculnya isi usus, empedu, urin pada dressing. Gejala awal yang relatif adalah ketegangan dinding perut anterior, hilangnya atau pembatasan tajam pernafasan pernapasan., Gejala iritasi peritoneum. Gejala lanjut (kembung., Muntah tinja, lidah kering, dll) menunjukkan bahwa peritonitis akut telah berkembang.

Perawatan

Terapi konservatif hanya mungkin dilakukan dengan beberapa luka tertutup (memar, ruptur subkapsular hati, limpa, dll.).

Di hadapan cedera organ dalam, perawatan hanya dapat dilakukan dengan operasi, oleh karena itu semua korban dengan cedera, sangat mendesak untuk dibawa ke rumah sakit bedah. Keraguan tentang ada atau tidak adanya kerusakan organ Jika tidak diselesaikan selama pemeriksaan, merupakan indikasi untuk laparotomi.

Persiapan pra operasi tergantung pada kondisi umum pasien dan sifat cedera. Pada syok derajat II - III sebelum operasi diperlukan terapi anti-shock kompleks, to-ruy perlu dilanjutkan selama operasi dan setelahnya. Tindakan anti-syok tidak boleh dilanjutkan dengan biaya berapa pun sampai korban benar-benar dikeluarkan dari syok, karena dalam beberapa kasus (misalnya, untuk perdarahan intraabdomen), intervensi bedah itu sendiri merupakan tindakan anti-shock.

Menghilangkan rasa sakit Laparotomi paling baik dilakukan dengan anestesi endotrakeal menggunakan pelemas otot.

Sayatan untuk laparotomi harus memberikan pemeriksaan seluruh rongga perut. Sayatan garis tengah paling nyaman. Jika perlu, dapat diperpanjang ke atas dan ke bawah, ditambah dengan penampang ke kanan dan kiri. Luka dinding perut lebih disukai tidak termasuk dalam sayatan. Sebelum membuka rongga perut, loop keluar usus harus dicuci, luka harus agak melebar, anestesi mesenterium dan loop utuh harus diterapkan ke rongga perut, dan yang rusak harus dibungkus dengan serbet dan dibiarkan di dinding perut. Kelenjar yang jatuh harus diikat dan dipotong, lubang masuk dan keluar pada dinding perut harus dipotong, dan cacat pada peritoneum dijahit. Lebih baik melakukan ini di akhir operasi sebelum menjahit luka bedah.

Intervensi bedah jika terjadi kerusakan, dibagi menjadi empat tahap:

1. Menghentikan pendarahan. Darah yang ditemukan di rongga perut harus dikeluarkan dengan tampon atau aspirator, perlu untuk menentukan sumber perdarahan dan menghilangkannya. Sumber perdarahan hebat bisa merusak hati, limpa, pembuluh mesenterika, usus. Pada luka hati (pecah) buatlah eksisi dari tempat yang tidak dapat hidup, dan juga tepi luka dengan memaksakan lapisan tebal berbentuk U catgut. Sebelum mengikat jahitan, segel minyak diletakkan di kaki (lihat Hati), lalu jahitan dikencangkan. Luka yang tidak dapat diakses dari hati (area kubah) tampon atau hem hati di area luka ke diafragma. Limpa yang rusak paling sering diangkat (lihat Limpa, Splenectomy). Setelah pengikatan pembuluh darah mesenterium, pertanyaan tentang kelayakan loop yang sesuai dari usus diselesaikan pada akhir operasi. Pendarahan kapiler menghentikan tamponade sementara dengan biol, obat hemostatik. Setelah penghapusan perdarahan untuk mengenali sifat kerusakan dan membuat keputusan tentang jenis operasi, pemeriksaan berurutan dari semua organ adalah wajib.

2. Audit rongga peritoneum dilakukan dengan cepat, dengan lembut, mencegah timbulnya usus. Hanya pada akhir audit membuat keputusan tentang jumlah intervensi bedah yang diperlukan. Selama audit, zona refleksogenik diblokir oleh p-rom novocaine dan kasa tampon dimasukkan ke dalam tempat miring rongga perut (ruang subphrenic, kanal lateral, panggul kecil) untuk mencegah kontaminasi selama manipulasi dan untuk mengeringkan rongga perut. Audit dimulai dengan perut. Pemeriksaan dinding posterior, pankreas dan duodenum adalah wajib. Loop usus kecil diangkat secara berurutan, diperiksa dan direndam kembali ke dalam rongga perut. Terutama hati-hati memeriksa tepi mesenterika usus. Area usus yang dicurigai cedera diperiksa ketatnya dengan menjepit lumen di atas dan di bawah tempat ini dengan jari dan meremas usus. Selama revisi, luka usus tidak dijahit, dan loop yang rusak, diselimuti serbet, dibawa ke dinding perut. Hematoma subserous dari usus terbuka untuk menghindari kerusakan dindingnya. Untuk mendeteksi kerusakan pada usus retroperitoneal, membedah peritoneum di sepanjang tepi luarnya dan luka di usus dibatasi oleh swab. Audit diselesaikan dengan inspeksi rektum dan kandung kemih.

3. Sebenarnya operasi dilakukan tergantung pada kerusakan yang terdeteksi. Luka lambung, usus halus setelah eksisi tepi yang sangat ekonomis dijahit dengan jahitan ganda dalam arah melintang. Luka di perut. Toleransi yang buruk pada reseksi dan ekstirpasi, sehingga reseksi usus kecil hanya diperbolehkan untuk beberapa luka jarak dekat satu sama lain, untuk pecahnya luas dinding usus, atau untuk terlepasnya usus dari mesentery. Dalam Perang Patriotik Hebat, pada 81,7% kasus, luka usus halus dijahit. Dalam kasus kerusakan pada duodenum retroperitoneal setelah mobilisasi di sepanjang Kocher, luka dijahit dalam arah melintang, tampon dan drainase dikirim secara retroperitoneal, melalui alat di daerah lumbar. Dengan penyempitan ditandai dari lumennya, gastroenteroanastomosis diberlakukan. Luka kecil usus besar dijahit dengan jahitan ganda. Luka yang lebih luas dijahit dengan fistula yang dilapis pada usus di atas tempat cedera atau bagian usus yang rusak dikeluarkan melalui sayatan tambahan pada dinding perut. Reseksi primer pada usus besar dengan pembebanan anastomosis, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dilakukan. Ketika usus hancur atau nekrotik, reseksi primer dapat dilakukan dengan mengangkat kedua ujungnya ke dinding perut melalui sayatan tambahan. Luka usus retroperitoneal dijahit dan drainase serta tampon dibawa melalui kontrasepsi di daerah lumbar.

Untuk cedera rektum di atas 5 cm dari anus, pengenaan anus tidak alami (lihat Anus praeternaturalis) ditunjukkan dengan maksud untuk penonaktifan fungsionalnya. Penutupan anus tidak wajar dilakukan dalam 3 hingga 6 bulan. setelah cedera.

Luka kandung kemih dijahit di tempat-tempat yang mudah dijangkau dan fistula suprapubik diberikan (lihat Cistotomi). Luka ekstensif ginjal yang menembus ke dalam sistem perut, kerusakan pada kaki ginjal dengan malnutrisi membutuhkan nefrektomi (lihat).

Setelah penghapusan lesi yang terdeteksi di hadapan atau ancaman peritonitis, perlu untuk menerapkan enterostomi atau intubasi usus kecil dengan tabung panjang melalui enterostomi, tabung gastrostomi atau probe dimasukkan melalui mulut ke usus kecil distal (lihat Intubasi Intestinal).

4. Toilet rongga perut dan penutupan luka. Mengangkat dinding perut, lepaskan tampon yang ada di rongga J. selama seluruh operasi. Jika perlu, toilet tambahan rongga perut. Melalui tusukan dinding perut anterior, 1-4 tabung vinil klorida tipis dimasukkan untuk infus antibiotik dan untuk dialisis peritoneum (lihat). Luka dinding perut dijahit berlapis-lapis. Meninggalkan tampon di rongga perut ditunjukkan: 1) ketika ada ketidakpastian dalam menghentikan perdarahan; 2) dalam kasus kerusakan pada hati, pankreas, ginjal; 3) dengan cacat signifikan peritoneum parietal; 4) di hadapan borok yang dibuka selama operasi (dalam kasus keterlambatan operasi). Tampon tidak dihilangkan melalui luka laparotomi, tetapi melalui sayatan tambahan di dinding perut.

Perawatan dan perawatan pasca operasi diarahkan ch. arr. pada pencegahan dan pengobatan komplikasi. Mereka menghasilkan transfusi darah dan plasma, preparat protein, infus atau larutan subkutan dari larutan natrium klorida intravena dan subkutan 5% larutan glukosa dalam jumlah yang sama, dosis total 3-4 liter per hari dalam dua dosis selama 2-3 hari dengan halus mengalir. Diizinkan untuk minum tidak lebih awal dari dua hari, dan makanan ditentukan dengan mempertimbangkan lokalisasi dan sifat kerusakan, kondisi umum dan komplikasi.

Komplikasi setelah operasi untuk cedera pada organ berlubang. Paling sering terjadi sebelum berakhirnya 8-10 hari. setelah cedera. Komplikasi awal yang paling sering dari luka tertutup dan luka adalah peritonitis purulen difus, divergensi tepi luka dengan kejadian usus, pneumonia.

Untuk pencegahan dan pengobatan peritonitis, digunakan (melalui tabung) ke dalam rongga. Antibiotik dalam 100 ml larutan novocaine 0,25% setidaknya tiga kali sehari selama 4-5 hari dalam kombinasi dengan obat sulfa dan pemberian antibiotik intramuskuler. Infus jangka panjang dari sejumlah besar cairan melalui vena umbilikalis untuk tujuan detoksifikasi, dialisis peritoneal, baroterapi oksigen (lihat. Terapi oksigen hiperbarik), hipotermia lokal, dll. Banyak digunakan. Pentingnya diberikan pada pengeluaran gel. saluran dengan aspirasi isi lambung dan usus dan mengembalikan keseimbangan protein dan elektrolit.

Jika terjadi kejadian, yang berkembang pada periode pasca operasi, perlu untuk mengatur loop usus longgar ke dalam rongga perut dan menjahit melalui semua lapisan dinding perut.

Untuk pencegahan dan pengobatan pneumonia, bersama dengan penggunaan antibiotik, terapi oksigen, latihan pernapasan, blokade vagosimpatis menurut Vishnevsky, sanitasi pohon bronkial banyak digunakan.

Dari komplikasi yang relatif terlambat memancarkan abses rongga perut, lanjut. fistula, obstruksi usus adhesif.

Ulkus abdominalis (abses subfrenia, inter-intestinal, dan panggul) biasanya terbentuk perlahan dan merupakan hasil dari peritonitis difus. Tanda-tanda abses yang berkembang adalah kenaikan suhu, leukositosis, nyeri perut, dan adanya infiltrasi yang menyakitkan. Yang sangat penting dalam diagnosis abses subphrenic adalah rentgenol, sebuah studi (lihat Abses subdiaphragmatic). Dorongan untuk buang air besar, melemahnya sfingter dan diare menunjukkan akumulasi nanah di panggul. Lebih sulit untuk mendiagnosis ulkus inter-intestinal sampai mereka mendekati dinding perut. Pengobatan borok yang terbentuk hanya operasional.

Fistula (lambung, usus, bilateral, pankreas) terbentuk sebagai akibat dari kepailitan jahitan yang dikenakan atau sebagai akibat dari kerusakan yang dilihat. Fistula mempersulit periode pasca operasi, dan semakin tinggi di sepanjang saluran usus mereka berada, semakin berbahaya mereka, karena mereka dengan cepat menyebabkan kelelahan. Perlunya intervensi dalam kasus-kasus ini sering didikte oleh tanda-tanda vital.

Dalam kasus obstruksi usus adhesif akut, pengobatan konservatif awalnya dilakukan (lavage lavage, enema, blokade novocainic perirenal, dll.). Dalam hal ketidakefektifan langkah-langkah ini, relaparotomi dan pemisahan adhesi dilakukan.

Perawatan panggung. Pertolongan pertama dan pertama di medan perang atau di pusat pemusnah massal adalah pemaksaan pembalut aseptik besar pada luka, pengenalan analgesik dari tabung jarum suntik dan evakuasi cepat dari medan perang ke pusat medis resimen (lihat) atau langsung ke batalion medis dan sanitasi (lihat ), dan dalam hal pertahanan sipil - di unit pertolongan pertama (lihat). Ketika memberikan bantuan medis pertama, isi perut yang jatuh tidak dapat diatur, mereka harus memperbaiki perban ke dinding perut.

Bantuan medis pertama pada PMP terdiri dari koreksi perban, administrasi toksoid tetanus dengan toksoid tetanus, analgesik, antibiotik. Di hadapan syok, jika situasinya memungkinkan, lakukan terapi anti-syok dalam jumlah pertolongan pertama (transfusi darah, pemberian obat kardiovaskular) untuk mempersiapkan korban luka untuk dievakuasi. Terutama dievakuasi ke UKM atau rumah sakit (lihat) yang terluka dengan gejala perdarahan internal, syok, dengan tanda-tanda kerusakan organ internal. Di musim dingin, sebelum evakuasi korban luka-luka, mereka dibungkus dengan selimut, kantong tidur dan dibungkus dengan pemanas. Dilarang keras memindahkan korban luka-luka di kota pada tahap evakuasi dari tandu ke tandu hingga saat harus diletakkan di meja operasi.

Bantuan berkualitas. Di SME dan OMO, saat memilah yang terluka di G., ada:

1. Korban dengan tanda-tanda perdarahan internal ke dalam rongga perut atau rongga dada (cedera thoraco-abdominal), serta dengan gejala perdarahan signifikan dengan kerusakan ginjal. Mereka segera dikirim ke ruang operasi.

2. Korban dengan cedera organ dalam tanpa tanda-tanda syok. Mereka juga menjalani perawatan bedah. Dengan penerimaan massal, ketika mustahil untuk beroperasi dalam jam-jam mendatang dari semua yang terluka di kota, diperbolehkan untuk mengevakuasi kelompok ini dengan transportasi udara ke rumah sakit terdekat.

3. Korban dengan luka mi., Yang dipersulit oleh syok derajat II - III (tanpa tanda-tanda perdarahan internal), dikirim ke kompartemen antishok. Kategori cedera ini merujuk untuk sementara tidak bisa dioperasi. Pada kelompok korban ini, efektivitas terapi anti-syok harus diidentifikasi dalam 2-3 jam ke depan. Selama periode ini, dua kelompok dibedakan dari mereka yang sementara tidak bisa dioperasi: a) yang terluka, yang mampu memulihkan fungsi vital mereka dan meningkatkan tekanan darah mereka menjadi 80-90 mm Hg. v; mereka harus dipindahkan ke ruang operasi dan dioperasikan, mengingat bahwa keadaan keseimbangan dicapai selama kerusakan pada g tidak bisa lama; b) cedera yang tidak dapat dioperasi, yang gagal mencapai pemulihan fungsi tubuh yang terganggu dan tekanan darahnya tetap di bawah 80 mm Hg. v; mereka dikenakan terapi konservatif.

4. Membutuhkan tindak lanjut dinamis jangka pendek (dalam waktu 2-3 jam), ketika diagnosis dan indikasi untuk intervensi bedah masih belum jelas. Orang-orang yang terluka ini dikirim ke rumah sakit, dan di hadapan kejutan - ke departemen antishock.

5. Terluka luka dalam kondisi memuaskan, di mana peritonitis cenderung membatasi. Mereka dikirim ke rumah sakit untuk observasi dan perawatan konservatif.

6. Menyakitkan, juga terluka, yang memiliki lesi gabungan atau gabungan yang jelas-jelas tidak kompatibel dengan kehidupan. Mereka dikirim ke rumah sakit untuk penggunaan agen simtomatik.

7. Korban dengan cedera non-penetrasi. (Tanpa merusak organ internal), serta dengan memar perut. Mereka dievakuasi ke rumah sakit bedah ringan atau umum.

Setelah operasi, luka dengan kerusakan pada organ, tidak dapat diangkut selama 8-10 hari. Saat mengungsi melalui udara, periode ini dapat dikurangi menjadi 4-5 hari. Dengan perkembangan komplikasi, waktu evakuasi diperpanjang sampai mereka dihilangkan.

Dalam kondisi pertahanan sipil, korban dengan cedera dievakuasi ke PKO di mana terapi kejut kompleks dilakukan dan intervensi bedah dilakukan untuk alasan kesehatan (perdarahan intraabdomen lanjutan). Dengan asupan massal, jika dalam proses madu. menyortir ditetapkan bahwa korban dengan kerusakan J. tidak dapat dikirim ke OPM operasional dalam beberapa jam mendatang, mereka harus segera dievakuasi dengan moda transportasi hemat ke pangkalan rumah sakit berprofil yang sesuai (lihat). Pengecualian harus dibuat untuk yang terluka dalam keadaan agonal dan bagi mereka yang pola kerusakannya tidak sesuai dengan kelanjutan kehidupan; dalam kasus-kasus ini, gunakan sarana untuk meringankan penderitaan.

Perawatan medis khusus untuk yang terluka di kota dilakukan di rumah sakit bedah khusus di bagian depan GB atau di rumah sakit khusus GO. Ini terdiri dari perawatan lanjutan bagi yang terluka, dioperasi dengan MSB, OMO atau PKO, identifikasi dan pengobatan komplikasi yang terlambat, serta dalam melakukan operasi pemulihan. Dalam kasus yang terluka yang tidak dioperasi pada tahap sebelumnya, taktik bedah pada dasarnya sama seperti di SME, OMO atau PKO.

Kerusakan perut pada anak-anak

Cidera tertutup dapat terjadi pada masa kanak-kanak, termasuk pada bayi baru lahir dengan trauma kelahiran. Cedera ini timbul sehubungan dengan ketidakcocokan ukuran janin dan jalan lahir, dengan kebangkitan kasar yang tidak tepat pada bayi baru lahir yang lahir dalam asfiksia. Pada anak-anak yang lahir dengan hernia tali pusat, kantung hernia dapat pecah, diikuti oleh kehilangan dan kerusakan organ Parenkim (hati) dan organ berongga yang lebih jarang lebih sering terluka pada bayi baru lahir. Frekuensi kerusakan hati yang besar disebabkan oleh ukurannya yang besar dan keberadaannya di dalam beberapa kasus patol, perubahan (hemangioma, lymphangioma). Biasanya, dalam kasus-kasus ini, terjadi ruptur subkapsular minor parenkim hati, diikuti oleh perdarahan ke dalam rongga perut setelah pelanggaran integritas kapsul. Baji, gambaran pecahnya subkapsular hati cukup khas: setelah lahir, anak biasanya aktif, mengisap dengan baik, tetapi segera menjadi lamban, lesu, gejala perdarahan internal muncul (pucat pada kulit, keringat dingin, muntah, nadi cepat, tekanan darah turun, jumlah hemoglobin berkurang dan sel darah merah). Palpasi ditentukan oleh ketegangan otot-otot dinding perut anterior dan nyeri yang tajam. Ketika rentgenol, penelitian mencatat mobilitas terbatas kubah kanan diafragma. Terkadang organ parenkim dan berlubang dapat rusak pada bayi baru lahir pada saat yang bersamaan. Dalam kasus seperti itu, klinik peritonitis dikombinasikan dengan gejala perdarahan intraabdomen.

Di antara cedera kelahiran. Pada pendarahan bayi baru lahir di kelenjar adrenal, patol kadang-kadang terjadi, gejala yang muncul pada akhir hari pertama setelah kelahiran anak. Dalam irisan, gambar awalnya mengatasi gejala kerusakan pada organ perut: muntah dengan campuran empedu, kembung, ketegangan dinding perut anterior. Kemudian kondisi anak memburuk dengan cepat, pucat meningkat, lesu, muntah menjadi sering terjadi. Denyut nadi mirip benang, tekanan darah turun, ditandai anemia. Di daerah lumbar pembengkakan konsistensi padat elastis berkontur.

Urografi intravena menunjukkan perpindahan ginjal ke bawah, yang tampaknya membesar karena hematoma adrenal. Ketika tes biokimia, darah dan urin ditentukan oleh hipoglikemia, hiperkalemia, peningkatan urea dalam darah, penurunan kortikosteroid dalam darah dan urin.

Pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah, kerusakan organ perut biasanya terjadi akibat autotrauma, memar dari ketinggian, menyerang G. Dari organ parenkim, limpa paling sering rusak (40-50%), dan organ berongga adalah usus kecil.

Ketika limpa rusak, meskipun kehilangan banyak darah, stabilitas parameter hemodinamik sering diamati.

Wedge, gambaran kerusakan hati tergantung pada ukuran, luas dan lokasi pecahnya parenkim dan kapsul. Dalam beberapa kasus, itu terjadi sesuai dengan jenis perdarahan intraabdomen besar, dalam kasus lain - gejala perdarahan secara bertahap meningkat.

Pada cedera perut dan usus dalam irisan, gambaran gejala syok menang, perkembangan to-rogo adalah gejala awal dan konstan dari kerusakan integritas. - kish. saluran pada anak-anak dan peritonitis.

Syok adalah gejala awal dan permanen kerusakan usus pada anak-anak.

Keunikan kerusakan ginjal pada anak-anak adalah perbedaan antara tingkat kerusakan, kadang-kadang kecil, dan keparahan irisan, gambar, tepi sering ditandai dengan syok. Kerusakan pada kandung kemih pada anak jarang terjadi.

Perawatan luka tertutup dan terbuka Pada anak-anak dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa. Ciri-ciri khusus dari taktik bedah adalah kebutuhan untuk operasi atraumatik maksimal, penghentian perdarahan yang hati-hati, minimal reseksi organ berlubang, dan pada periode pasca operasi kompensasi penuh kehilangan darah dan normalisasi cepat gangguan elektrolit dan keseimbangan asam-basa.

Anatomi - F. I. Walker.Fitur morfologis dari organisme yang berkembang, hal. 111, L., 1959; Anatomi bedah perut, ed. A. N. Maksimenkova, M., 1972, bibliogr.; Gouinaud S. Anatomie de l'abdomen, P., 1963.

Patologi - Bairov G. A. Operasi darurat anak-anak, hal. 277, L., 1973, bibliogr.; Bocharov A. A. Kerusakan pada perut, M., 1967, bibliogr.; Vasiliev P. X. Gabungan laparoskopi, Tashkent, 1976; A. A. Vishnevsky dan M. I. Schreiber.Operasi Lapangan Militer, M., 1975; 3akurdaev V. Ye. Diagnostik dan pengobatan cedera perut pada beberapa cedera, L., 1976, bibliogr.; Zedgenidze G. A. dan Linde n-brother L. D. Radiodiagnosis darurat, L., 1957; Panduan multivolume untuk pembedahan, di bawah kepemimpinan Redaksi B. V. Petrovsky, vol. 7, L., 1960; Pengalaman pengobatan Soviet dalam Perang Patriotik Besar tahun 1941-1945, vol. 12, M., 1949; Polyakov V.A. dan Khromov BM Bantuan bedah pada tahap evakuasi layanan medis pertahanan sipil, M., 1969, bibliogr.; Panduan untuk operasi darurat rongga perut, ed. Vs Saveliev, M., 1976; S dan l dan m dan B. N. N. dan C dan oleh B. N ke N. N. Tentang cedera perut, Militer. Jurnal., № 7, hlm. 20, 1968; Pada i-th A. u. a. Chirurgische Operationslehre, Bd 4, T. 1-2, Lpz., 1972-1975; Dapatkan 1 1 P. a. o. Cedera intra-abdomen pada sindrom bayi yang babak belur, Arch. Dis. Childh., V. 47, hal. 211, 1972.


G. A. Pokrovsky; A. F. Dronov (ped.), K. M. Lisitsyn (militer), S. S. Mikhailov (an., Emb.), N. B. Sitkovsky (det. Hir.).

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%96%D0%98%D0%92%D0%9E%D0%A2

Publikasi Pankreatitis